深圳市申请工伤认定办事程序
编号：SM-ZD-17267
深圳市申请工伤认定办事
程序
Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.
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深圳市申请工伤认定办事程序
简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
一、申报
1、单位申报
员工发生伤（亡）事故后，用人单位应将伤者立即送往就近的医疗机构抢救并到约定医院医治。同时，应在伤亡事故发生或职业病确诊之日起30日内书面向工伤保险部门报告伤（亡）事故情况，填写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证、工卡等有关材料。
2、员工或亲属申报
用人单位未在规定期限申请认定的，员工或亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向工伤保险部门报告伤（亡）事故，填写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、身份证、劳动合同（或暂住证、工作证、工卡）、旁证材料等有关材料。
二、受理
如员工或亲属的申请超过一年的期限，工伤保险部门将
不予受理，出具《不予受理决定书》；
如申请材料不全的，工伤保险部门出具《收件回执》和《补齐材料通知书》，告知申请人补齐相关材料。
如单位、员工或亲属的申请符合法律、法规的规定且材料齐全，工伤保险部门正式受理，出具《受理回执》给申请人。
三、调查
对员工或其亲属提出工伤认定申请的，工伤保险部门应对其用人单位发出〈〈关于伤亡事故处理的通知〉〉，要求单位提供相关材料，单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据。用人单位在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对员工或其亲属提供的证据材料无异议。
如有需要，工伤保险部门可对员工伤亡事故进行调查，单位、员工或家属应如实提供情况和有关证据。单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的，工伤保险部门可以拒绝支付该项工伤保险待遇的各项费用，转由用人单位负担。
四、认定
工伤保险部门应在正式受理后60日内做出认定结论，开出《深圳市工伤认定书》，并对仍需要继续治疗的工伤职工开出《深圳市工伤员工医疗期告知书》，通知用人单位、员工或其亲属。
对认定为工伤并需要继续住院治疗的参保职工，同时开出《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》，通知工伤约定医院允许其记帐医疗（门诊医疗费由用人单位先垫付，医疗终结后到工伤保险部门核销）。
对认定为工伤并需要治疗的未参保职工，则有关费用由用人单位支付、报销。
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个人申报工伤审核流程
个人申报工伤审核流程 1、申请：职工发生事故伤害或者被诊断为职业病（以下统称“职工受伤害”）之后，用人单位应当在30日内，向所属区人社局提出工伤认定申请。用人单位未申请的，职工或者其近亲属或者工会组织在职工受伤害之日起1年内，可以直接向所属区人社局提出工伤认定申请。用人单位因特殊原因要求延长工伤认定申请时限的，应当在职工受伤害之日起30日内，向所属区人社局提出书面申请，并说明延期理由。经区人社局审核符合条件的，可予适当延长申请时限。 2、受理：区人社局收到工伤认定申请后，应当填写《工伤认定申请材料收件回执》和《工伤认定申请材料清单》。申请材料不完整的，区人社局应当场或在15日内，出具《工伤认定申请补正材料通知书》，一次性告知申请人需要补正的全部材料及期限。 3、审查：社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。 4、决定：区人社局自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并出具《工伤认定决定书》；对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，在15日内作出工伤认定决定，并出具《工伤认定决定书》。作出工伤认定决定需以有关部门的结论或关联性技术鉴定为依据的，在尚未作出结论期间，作出工伤认定的时限中止，并书面通知申请人。 5、个人申请工伤认定须程序携以下材料：（1）员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明；（2）《职工工伤认定申请书》；（3）员工本人身份证和工作证（或工卡）；（4）员工或用人单位伤（亡）事故情况材料（如实叙述事故发生经过）；（5）有关旁证材料（如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等）；（6）道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等（属交通事故的）；（7）工伤认定所需的其他材料；（8）受伤员工委托证明、亲属关系证明（属亲属提出工伤认定申请的）。
深圳市工伤认定申请表(附填写说明)
编号： 工伤认定申请表 申请人：XXX有限公司（需加盖公章）受伤害职工：李XX 申请人与受伤害职工关系：劳动关系 填表日期：XX 年XX月XX日
1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写清事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患
者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；协议医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应分别提交相应证据： （一）职工死亡的，提交死亡证明； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； （三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； （四）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 7、申请事项栏应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。
个人工伤认定申请书
个人工伤认定申请书 申请人： 刘志兵，性别，男，出生年月： 1970年9月16日，民族汉，籍贯襄阳市，住址： 湖北省襄阳市长征路春风巷47号，身份证号码： 18，是襄阳市动物卫生监督所职工。 联系电话 。 被申请人： 襄阳市动物卫生监督所，地址： 襄阳市襄城区虎头山路5号。 法定代表人： 胡玉兵，任党总支书记、所长职务联系电话： 请求事项： 请求依法认定申请人在2011年11月3日受伤为工伤。 事实与理由： 申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工，于2004年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。 申请人刘志兵于2011年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人刘志兵头部左额部一长约。 5厘米皮肤裂伤，缝合四针。
右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。 诊断为 1、头皮裂伤。 2、右手Ⅱ度烧伤。 3、全身多处软组织伤。 4、脑外伤反应。 住院治疗54天，花费医药费19253元。 后因脑外伤反应强烈于2012年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。 诊断为脑外伤后综合症。 花费医药费 291.8元，以上两次治疗合计花费医药费： 1 9544.8元。 根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！此致申请人(签字)： 刘志兵____年__月__日
个人工伤鉴定申请书范文7篇
个人工伤鉴定申请书范文7篇Application for personal injury appraisal 编订：JinTai College
个人工伤鉴定申请书范文7篇 小泰温馨提示：自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对 自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质。本文档根据自我鉴定内容要求展 开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随 意修改调整及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：个人工伤鉴定申请书范文 2、篇章2：个人工伤鉴定申请书范文 3、篇章3：个人工伤鉴定申请书范文 4、篇章4：工伤鉴定所需材料文档 5、篇章5：工伤个人鉴定申请书 6、篇章6：工伤个人鉴定申请书 7、篇章7：工伤个人鉴定申请书 工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的 活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害，工伤鉴定需要
填写申请书。下面由本小泰精心整理的个人工伤鉴定申请书范文，希望可以帮到你! 篇章1:个人工伤鉴定申请书范文 请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人 已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 贵港市港北区人民法院 篇章2:个人工伤鉴定申请书范文【按住Ctrl键点此返回目录】xx 劳动能力鉴定委员会：
工伤认定程序
工伤认定程序 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
工伤认定程序1．认定程序。 工伤认定申请人提供的申请材料完整，属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的，劳动保障行政部门应当受理。劳动保障行政部门受理或者不予受理的，应当书面告知申请人并说明理由。 劳动保障行政部门在进行工伤认定时，对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的格式和要求的，劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。 劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地区的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。 劳动保障行政部门工作人员进行调查核实时，可以行使下列职权： （1）根据工作需要，进入有关单位和事故现场； （2）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员；
（3）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。 2．举证责任。 职工对是否存在劳动关系及事实劳动关系负举证责任。有劳动合同的，提交劳动合同；没有劳动合同的，提交与用人单位存在事实劳动关系的证明材料。 这里的“事实劳动关系”是指用人单位与劳动者在履行劳动权利和义务时，一种既成事实、客观存在的劳动关系。可能表现为：应签订而未签订劳动合同；以口头约定代替书面合同；以其他合同（如租赁合同、承包合同、兼并合同）代替劳动合同，劳动合同期满后为中止或续订手续而延续的劳动关系；劳动合同必备条款欠缺或部分内容违法，导致合同无效而形成的劳动关系；用工主体违法，导致合同无效而形成的劳动关系；用工主体违法，但用工形式存在，且双方的劳动权利和义务已实际履行。在实际操作中，这种事实劳动关系的确定可以通过企业工资发放情况表、工资条、银行卡等工资报酬领取的证明来完成，或者通过单位同事的书面证明来完成。 用人单位与职工就是否存在劳动关系发生争议的，可以提交劳动仲裁解决，确认是否存在劳动关系。
工伤认定流程及赔偿标准(1-10级、工亡)
更新版：工伤认定流程及赔偿标准（1-10级、工亡） 2018年1月18日国家统计局公布了最新统计数据，一次性工亡补助金标准有了新变化，现结合司法实践，对工伤待遇中的一些问题做了补充，供参考！ 一、需在什么期限内提出申请 （一）用人单位一方的申请时限 根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 特别注意：依据《工伤保险条例》第17条规定，如果单位没有这30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （二）劳动者一方的申请时限 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。 特别注意：工会组织也是可以申请的哦！
（三）超过1年申请期限的特别规定 根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。 有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（1）不可抗力； （2）人身自由受到限制； （3）属于用人单位原因； （4）社会保险行政部门登记制度不完善； （5）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。 二、需提交什么材料 根据《工伤认定办法》的规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： （一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料； （二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 三、社保部门多长时间受理
工伤认定程序
遇到法律纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.360docs.net/doc/1f2596572.html, 工伤认定程序 提交材料——审核——核实——中止——决定——送达 提出工伤认定申请应当提交下列材料 (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
(四)工伤认定申请表填表说明： 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：
(一)职工死亡的，提交死亡证明; (二)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明; (三)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明; (四)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明; (五)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明; (六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交
申请工伤认定办理程序
申请工伤认定办理程序 一、申报 1、单位申报。 职工发生伤亡事故后，用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告，并填报《事故伤害报告表》。同时，应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《郴州市工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。 2、职工或直系亲属的（工会组织）申请。 用人单位未在规定期限申请认定的，职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提 出工伤认定申请。 二、受理 如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限，或不符合管辖权规定，劳动保障行政部门将不予受理，出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的，劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。 三、调查 对职工或直系亲属提出工伤认定申请的，劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》，要求单位提供相关材料，单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据，在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对职工或其直系亲属提供的证据材料无异议。 如有需要，劳动保障行政部门对提供的证据进行调查核实。有关单位和个人应据实提供情况和有关证据或证据线索，参保单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的，工伤保险经办机构可以拒绝支付工伤保险待遇的各项费用，转由用人单位负担。 四、认定 劳动保障行政部门应在正式受理之日起60日内做出认定结论，开出《工伤认定结论书》。工伤认定结论作出之日起20个
工作日内送达用人单位和职工或其直亲属，并抄送工伤保险经办机构。 五、其他事项 用人单位或职工（直系亲属）对工伤认定申请不予受理的决定或工伤认定结论不服的，可以在收到决定之日起60日内依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。 认定为工伤的参保职工，应在医疗期满后，向市劳动能力鉴定委员会提出劳动力鉴定申请，有关费用由工伤保险经办机构按规定处理。 认定为工伤的未参保职工，有关费用由用人单位支付、报销。
因履行工作职责受伤害应认定为工伤
因履行工作职责受伤害应认定为工伤 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
因履行工作职责受伤害，应认定为工伤案情简介： 郑某燕系某酒吧公司职工，郑某燕于2014年1月1日在公司DJ台安排节目时，遭受客人暴力伤害。后郑某燕向市社保局申请工伤认定，深圳市人力资源和社会保障局作出《深圳市工伤认定书》，认定该员工属于工伤。某酒吧公司不服，遂向深圳市福田区人民法院提起行政诉讼。郑某燕作为第三人参加诉讼。 审理经过： 原告某酒吧公司诉称：郑某燕并非其公司职工，而系公司实际经营者的朋友，偶尔到原告处无偿帮工。郑某燕于2014年1月1日在原告处因私人恩怨受到他人殴打，不是工作原因造成，不应当认定工伤。深圳市人力资源和社会保障局未查明事实真相，认定事实错误，请求撤销深圳市人力资源和社会保障局作出的深人社认字（福）［2014］第××号《深圳市工伤认定书》，并判令深圳市人力资源和社会保障局承担诉讼费用。 被告深圳市人力资源和社会保障局辩称：首先，根据第三人郑某燕提交的材料（公安局证明、询问笔录、证人证言）足以确认第三人与原告之
间存在劳动关系。另外根据上述证据，也完全可以反映郑某燕于2014年1月1日晚上班期间在公司安排节目过程中遭受他人暴力伤害。其次，根据审核需要，被告依法向原告发出调查通知，要求其依法举证，但原告并没有在期限内提供相关材料，并未对第三人申报的事实提出异议，也未提供证据向郑某燕进行抗辩。综上，原告某酒吧公司的请求没有依据，深圳市人力资源和社会保障局的具体行政行为符合条例的规定，证据充分，程序合法，表述适当，请求法院依法维持。 第三人郑某燕述称：第三人与原告存在劳动关系，被告作出的工伤认定适用法律正确、事实清楚，应予以维持。 法院确认以下事实：2014年2月17日，第三人向被告提出工伤认定申请称，她于2013年11月9日入职原告，从事节目策划、网络宣传工作。2014年1月1日17时左右，她给老板刘某娟发微信，称与同事许某涓将辞职回老家过年，刘某娟回电称当晚到公司再谈。当晚她在公司DJ台安排节目时，老板刘某娟的朋友江某带着一行人冲到DJ台将其打伤，请求工伤认定。第三人郑某燕提交了工伤认定申请表、身份证、病历、证明、询问笔录、证人证言等材料。 其中，深圳市公安局南园派出所出具的《证明》载明，2014年1月1日21时许接警，上步南路玉丰楼2楼一酒吧员工郑某燕被江某等人无故殴打受伤；原告员工何某秀在南园派出所所作的询问笔录中称，2014年1
个人工伤认定申请书范文
个人工伤认定申请书 个人工伤认定申请书格式 申请人：××× ，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证：××× ，是××公司职工。 被申请人：×× 公司，地址：××××××× 。 法定代表人：××× 职务：请求事项：请求依法认定申请人在××× （时 间）受伤为工伤。事实与理由： 申请人是×××公司职工，于×××× 年××月签订劳动合同（建立劳动关系），在×× 岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生×× 工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在×× 市××医院治疗，诊断为×× ，现已住院治疗××个月，花费医药费×× 元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ×× 县（市）劳动和社会保障局 附：相关证据材料 申请人（签字）：×× 申请日期：×××× 年×× 月×× 日 个人如何申请工伤认定
申请工伤认定提交以下材料： （一）职工个人的工伤认定申请书; （二）受伤害职工的有效身份证明; （三）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料; （四）用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）; （五）两人以上的证人证言; （六）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。 属于下列情形之一的，还应当提供以下相关证明材料： 1. 用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本或者工商行政管理部门出具的查询证明; 2. 工作时间和工作场所，因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的，应提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书; 3. 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明; 4. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其他有效证明;发生事故下落不明要求认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的结
个人申请工伤认定程序
个人申请工伤认定程序 1、领取工伤认定申请表 2、报送工伤认定申请表及相关需要个人提供的材料，当场审核并一次性告知 3、材料齐全后7日内受理，并向单位发举证 4、结合单位举证材料及个人提供的材料进行调查 5、自工伤认定申请受理起60日内作出工伤认定决定 6、工伤认定决定作出后20日内送达 以上个人申请工伤认定程序，仅供参考！各地的工伤认定程序略有差异，建议可以向当地的社保局咨询！ 以广州为例，个人申请工伤认定的步骤如下： 1、基本材料： （1）工伤认定申请报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因； （2）劳动合同文书复印件或其他建立劳动关系的有效证明； （3）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）； （4）受伤者的身份证复印件。若死亡的死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证； （5）用人单位注册登记资料； （6）受伤时在场工友的证明及其身份证复印件； （7）委托代理的，提交委托书、代理人身份证明。 2、属于下列情况应提供相关的证明材料： （1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
（2）上下班途中受到机动车事故伤害的，提交：①公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明；②路线图（标明：住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期）；③住所地户口簿或居住地证明；④驾驶证、行驶证。 （3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的结论。 （4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 （5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 （6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 相关阅读： 1.2015年最新保险公司排名_历年中国保险公司名 https://www.360docs.net/doc/1f2596572.html,/zt/baoxiangongsipaiming/ 2.2015最新医保报销范围_热门地区医保报销范围-沃保保险网 https://www.360docs.net/doc/1f2596572.html,/zt/yibaobaoxiaofanwei/ 3.2015最新医保报销比例_热门地区医保报销比例-沃保保险网 https://www.360docs.net/doc/1f2596572.html,/zt/yibaobaoxiaobili/ 4.人寿车险【计算器_网上报价_电话号码】 https://www.360docs.net/doc/1f2596572.html,/zt/renshouchexian/
工伤鉴定流程是怎样的
工伤鉴定流程是怎样的 工伤认定申报流程分为申报、受理、认定、鉴定、工伤保险待遇五个步骤，具体如下：（一）申报。申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并提供相关的材料。 在工作中我们难免会遇到工伤的情况，如果一旦遇到工伤，受到伤害的劳动者是需要进行工伤鉴定的，只有经过工伤鉴定之后才能进行工伤赔偿，那么在我国工伤鉴定流程是怎样的呢？请阅读下面的文章进行详细的了解吧。 准备阶段 1工伤办理许可条件： 1、有合法的用工主体; 2、与用工主体存在劳动关系 2到当地社会保险行政部门咨询。索取“工伤认定申请表”等空白表单。 需提供的申请材料
1工伤认定申请表 2用人单位营业执照复印件 3本人身份证复印件 4劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系的证明材料 5医疗机构出具的受伤后诊断证明或者职业病诊断证明书 属于下列情况的还需提供相应材料 1因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或者人民法院的判决书或者其它有效证明 2由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的事故认定书或其它有效证明 3因工外出期间由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或者其它证明 4在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明5属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明
6属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交伤残证及医疗机构对旧伤复发的诊断证明 7劳动保障行政部门认为必要的其它材料 提交完整材料之后的认定时间 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。 社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。 小编在这里也要提醒大家在大家做工伤鉴定的时候一定要带好自己相关的材料例如身份证等。感谢大家阅读由小编为您带来的文章。若大家对于工伤还有其他的法律疑问，欢迎详情咨询我们的在线律师吧。 ： 受伤职工怎样做工伤鉴定 劳动法工伤鉴定应该提交什么材料?如果是工伤应该怎么赔偿? 工伤鉴定程序怎样走，有哪些流程？
深圳市申请工伤认定办事程序
编号：SM-ZD-17267 深圳市申请工伤认定办事 程序 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
深圳市申请工伤认定办事程序 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一、申报 1、单位申报 员工发生伤（亡）事故后，用人单位应将伤者立即送往就近的医疗机构抢救并到约定医院医治。同时，应在伤亡事故发生或职业病确诊之日起30日内书面向工伤保险部门报告伤（亡）事故情况，填写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证、工卡等有关材料。 2、员工或亲属申报 用人单位未在规定期限申请认定的，员工或亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向工伤保险部门报告伤（亡）事故，填写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、身份证、劳动合同（或暂住证、工作证、工卡）、旁证材料等有关材料。 二、受理 如员工或亲属的申请超过一年的期限，工伤保险部门将
不予受理，出具《不予受理决定书》； 如申请材料不全的，工伤保险部门出具《收件回执》和《补齐材料通知书》，告知申请人补齐相关材料。 如单位、员工或亲属的申请符合法律、法规的规定且材料齐全，工伤保险部门正式受理，出具《受理回执》给申请人。 三、调查 对员工或其亲属提出工伤认定申请的，工伤保险部门应对其用人单位发出〈〈关于伤亡事故处理的通知〉〉，要求单位提供相关材料，单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据。用人单位在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对员工或其亲属提供的证据材料无异议。 如有需要，工伤保险部门可对员工伤亡事故进行调查，单位、员工或家属应如实提供情况和有关证据。单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的，工伤保险部门可以拒绝支付该项工伤保险待遇的各项费用，转由用人单位负担。 四、认定
工伤认定申请(所需材料)
苏州市工伤认定申请登记表 苏工伤登字[ ]第号 一、申报人：（单位□；个人□；工会□；农民工□） 1、姓名：_______________ 性别：___________年龄：_______________ 2、联系电话：_______________与受伤职工关系：_____________________ 3、申报人单位全称：_____________________________________________ 二、申报时间：_______年_______月________日 三、申报内容： 1、伤者姓名：___________性别：________年龄：_______工种：__________ 2、伤者身份证号码：____________________________________________ 3、伤者单位全称：________________________________________________ 4、单位地址：____________________________________________________ 5、伤害日期：_________年_________月________日 6、伤害类别：生产□；交通□；意外□ 7、伤害部位：头□；颈部□；躯干□；上肢□；下肢□；生殖器官□； 8、伤害程度：轻度□；重伤□；死亡□ 四、发放申报材料 申报人（签名/盖章）年月日 五、接报登记： 1、接报单位（盖章） 2、接报人（签名） 年月日 本登记表一式二联：一联交申请人、一联存档。
苏工伤申字[ ]第号工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 人力资源和社会保障部制
2019 深圳工伤认定申请表
工伤认定申请表申请人： 职工： 申请人与职工关系: 申请人地址： 联系电话： 填表日期： 深圳市人力资源和社会保障局制
填表说明 1、用黑色钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、用人单位申请的，《工伤认定申请表》中需要法人代表或者单位经办人签名，加盖单位公章，并且用人单位出具授权委托书（须加盖单位公章）或申请表内填写清楚。 3、职工本人申请的，需提供本人身份证（验原件）；职工近亲属提出申请的，需提供职工身份证、近亲属身份证和近亲属关系证明（验原件收复印件）。 4、委托律师申请的，需提供授权委托书(收原件)、律师事务所函(收原件)、律师证（验原件收复印件）。 5、单位工会组织申请的，《工伤认定申请表》中加盖工会组织公章，并且工会组织出具授权委托书（须加盖工会组织公章）或申请表内填写清楚。 6、达到法定退休年龄，但未依法享受城镇职工基本养老保险待遇的单位职工，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外享受城镇职工基本养老保险待遇承诺书并签名按指模。 7、建筑施工企业按建设项目参保职工申请工伤认定的，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外按用人单位参加工伤保险承诺书并签名按指模。 8、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工种（或工作岗位）类别。 9、首次诊断时间一栏，受伤或死亡的，按初诊时间填写；职业病按职业病确诊时间填写。 10、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写。 11、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的，由目击证人出具证言证词，并附上证人的身份证复印件和联系电话；职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 12、职工/近亲属意见栏应填写“上述情况属实，本人自愿选择本人/委托用人单位办理工伤认定申请手续”。 13、用人单位意见栏，单位应勾选以上所填情况是否属实，是否同意申请工伤认定，法定代表人或经办人签字并加盖单位公章。 14、申请工伤认定时，需提供：劳动、聘用合同文本或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料（验原件收复印件）；医疗机构出具的受伤后首诊病历及诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）（验原件收复印件）；为配合调查需要，还需要提供相关资料（具体要求见附页）。
(完整版)个人工伤鉴定申请书
个人工伤鉴定申请书 工伤鉴定是一个很重要的程序，实践中往往会根据专业鉴定机构的鉴定结论来确定职工的工伤等级。工伤鉴定需要进行申请，而在申请的时候要有工伤鉴定申请书。下面，小编为大家提供一份个人工伤鉴定申请书范本，仅供参考。 ▲工伤伤残鉴定申请书范文 xx 劳动能力鉴定委员会： 本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。 申请人(签名)：xxx x 年 x 月 x 日 单位意见：xxx ▲相关阅读：工伤鉴定材料 以广州市为例
(一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件; 2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历; 3、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI 等)报告单; 4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片; (二)、申请劳动功能障碍程度复查鉴定须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料： 1、《广州市职工工伤认定申请表》-《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》-《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;番禺、花都区，从化、增城市工伤职工申请劳动能力重新鉴定须提供原工伤认定书、工伤鉴定结论及工伤复查鉴定结论原件及复印件。 2、申请劳动能力复查鉴定的报告和相关病历等证明材料; 3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关住院资料及其后所有门诊病历; 4、首次及其后复查各项影像学检查(如X光、CT、MRI
个人申请工伤认定程序要怎样走
个人申请工伤认定程序要怎样走 用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明； 2、《职工工伤认定申请书》。 工伤认定是工伤鉴定和工伤赔偿的基础，如果职工受的伤根本不属于工伤，那也就无所谓进行公工伤鉴定和工伤赔偿了。究竟个人申请工伤认定程序要怎样走呢？详细内容请大家阅读下文了解。 一、个人申请工伤认定程序要怎样走 用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：
1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明； 2、《职工工伤认定申请书》； 3、员工本人身份证和工作证(或工卡)； 4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)； 5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)； 6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)； 7、工伤认定所需的其他材料； 8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。 二、如何进行工伤认定： 1、《工伤认定办法》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30 日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会
工伤认定申请
工伤认定申请书 秀山县劳动和社会保障局： 申请人：XX，性别男，1989 年 10 月 09 日出生，民族苗族，籍贯重庆；家庭地址：秀山县中和街道王家湾2号二单元6-2，身份证号码：xxxxxxxxxxxx ，是秀山福广建材市场有限公司员工。联系电话：.......... 。 被申请人：秀山福广建材市场公司，地址：秀山县中和街道物流园区花灯大道70号。 法定代表人：...... 联系电话：.......... 请求事项 请求依法认定申请人在2016年5月2日受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是秀山福广建材市场有限公司职工，于2014年5月被进入该公司，在保安岗位工作。在2016年5月2日上班时间关闭卷帘门时，门突然下滑，致使申请人陈震脚趾部位受到严重伤害。申请人受伤后，在秀山县中医院治疗，诊断为：左脚二指关节移位、静养休息，现已治疗 4 天，花费检查费、医药费 154.80 元。 根据《工伤保险条例》第十四条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 秀山福广建材市场有限公司 二零一六年五月四日
关于陈震工伤事故伤害的报告 秀山县劳动和社会保障局： 2016年5月2日上午9点50左右，值班人员陈震、刘小民在市场巡查过程中发现B1-1-3卷帘门未关闭，他们按正常处理流程欲将该门关闭，由于卷帘门离地面太高，现场未找到关门辅助工具，陈震纵身一跳用力过猛导致卷帘门突然滑落，未能及时躲避，卷帘门落下的时候刚好砸到左脚的脚趾上，瞬间红肿、不能站立。在刘小明、冉茂葵帮助下赶到中医院就诊，经医生拍片诊断为：左脚二指关节移位、静养休息。 事情发生后，公司组织安全培训会；要求员工严格执行各类安全规程并及时排除安全隐患，防止类似事件再次发生。 秀山福广建材市场有限公司 二零一四年五月四日
工伤认定申请的程序
工伤认定申请的程序 办理事项：在我市的省属、市属企业、事业单位、电力、铁路、水电八局等行业单位的工伤认定工作。 办理依据：国务院《工伤保险条例》、劳动和社会保障部《工认定办法》、市政府《长沙市工伤保险办法》。 办理时效：用人单位自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请；工伤职工或者直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。 一、工伤认定程序 1、申请表获取 用人单位在劳动保障网上下载《工伤事故报告表》，在5个工作日交劳动保障行政部门和工伤保险经办机构；用人单位和个人可在劳动保障网下载《长沙市工伤认定申请表》。 2、申请表的填写 各用人单位将申请表填好后，必须有职工本人的签字，并加盖用人单位公章。 3、申报资料 用人单位或个人在规定时间内向劳动保障行政部门提 出工伤认定申请应当提交有关证明材料，因为申请主体不同而有所区别。
用人单位申报一般应提交以下证明材料： （1）《职工工伤认定申请表》； （2）职工与单位签订的劳动（聘用）合同或者事实劳动关系、人事关系证明材料； （3）原始病历和抢救医院或定点医疗机构初次（当天及连续治疗）诊断证明，当地卫生行政部门批准具有职业病诊断资格的医疗机构出具的职业病诊断证明； （4）受伤害职工的身份证、单位证明； （5）受伤人员的受伤经过，1-2人的旁证材料； （6）被派遣到外单位工作受到事故伤害，应提交对方单位的相关证明材料； （7）交通事故伤害或暴力伤害的，提交公安部门的责任裁定书和相关处理证明，下落不明的，提交司法部门裁定书； （8）复转军人旧伤复发的，提交本人的《革命伤残军人证》； （9）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （10）劳动保障行政部门要求提供的其他证明材料。 个人申报一般应提交以下证明材料： （1）《职工工伤认定申请表》；
《工伤认定申请上报延期问题的整改措施》
《工伤认定申请上报延期问题的整改措施》尊敬的社会保障行政部门领导： 你们好，由于我公司员工白颢同志工伤认定申请上报延期的问题给贵处带来不便，我公司就此问题引起高度重视。由于这是第一次申报工伤，申报期间经办人更换，导致申报时间延迟。对这次工伤认定申请上报延期问题做出以下整改： 一、公司今后一定把员工利益放在首位，不能顾此失彼，杜绝工作拖拉问题存在，主管领导要跟踪问效，抓好落实。先后学习了《工伤保险条例》（国务院第375号令）、《陕西省实施工伤保险条例办法》、《西安市工伤保险实施办法》（西安市人民政府第23号令）等有关内容，做到熟知、熟记。同时把此项内容当做公司年度培训内容来抓好落实。 二、认真熟记和履行西安工伤认定程序及有关内容： 1、用人单位发生工伤事故后，应在24小时内告知经办机构，工伤认定申请应由用人单位在职工发生事故伤害之日起30日内，向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤申请。 2、单位未按规定提出工伤认定申请，工伤职工自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向用人单位所在地统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请 三、申请工伤认定应提交下列资料 1、工伤认定表（按填表说明填写） 2、工伤职工身份证件、劳动合同文本（复印件）或与用人单位
建立劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料 3、医疗机构出具的受伤后出诊病例、住院病历。诊断证明或职工职业病诊断鉴定书。 通过学习深深体会认识到此项工作的重要性，同时也感到我们在这项工作中存在的不足。通过整改感到： 之所以要规定及时申报工伤，很重要的一点就是方便对工伤的调查。只要在30日内申报工伤，这一目的既已达到。而且劳动者一方如此及时申请工伤认定，没有用人单位支持，也是不太可能的。符合条例的立法目的。 我公司在这项工作的拖拖拉拉，给贵处造成的工作不便，我们深表歉意。我们用最大的努力来挽回和弥补我们的过失。 西安新建机械化工程有限责任公司 xx年6月9日 第二篇：工伤认定申请的程序工伤认定申请的程序 办理事项。在我市的省属、市属企业、事业单位、电力、铁路、水电八局等行业单位的工伤认定工作。 办理依据。国务院《工伤保险条例》、劳动和社会保障部《工认定办法》、市政府《长沙市工伤保险办法》。 办理时效。用人单位自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请；工伤职工或者直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。
工伤认定申请书范本
工伤认定申请书范本 申请人：xxx， 性别x， xx年xx月x日出生 民族x，籍贯，住xxx市xxx街 身份证号码：xxx，是xx公司职工。 联系电话xxxxx。 被申请人：xx公司， xxx。 法定代表人：xxx 任xx职务联系电话：xxx 请求事项 请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月被招聘进入该公司，在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。 根据《工伤保险条例》第x条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致： xx县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：xx ------------------ 申请人:xxxx 被申请人:xxx. 法定代表人:xxx 委托代理人:xxx 请求事项: 依法认定申请人xx的受伤为工伤. 事实及理由: xxx县土地征用整理储备中心于20**年二月二十八日将xx 村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于20**年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.20**年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤. 此致 xxx县劳动和社会保障局 申请人:xx 更多*