腰肌劳损中医诊疗方案(参考模板)

腰肌劳损中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ ZY ／T001.1-94）。

（1）好发于有重体力劳动史的中老年者、急性腰部扭伤后未能及时合理治疗者及久居潮湿阴冷之地者。有长期腰痛史。

（2）一侧或两侧腰骶臀部酸痛不适，疼痛可牵及股内外侧及膝部，腰腿痛往往因久站、久坐、久卧后加重，腰部适度活动后缓解；过度劳累后加重，适当休息后减轻；或阴雨寒湿天气加重，晴暖干燥气候减轻。急性发作者，可有剧痛和腰部活动障碍。

（3）一侧或两侧竖脊肌、臀中肌、臀大肌紧张，棘间韧带、竖脊肌、第3腰椎横突、髂腰韧带（髂腰角）、臀中肌与臀大肌前缘交界处等部位有较为固定的压痛点，或局部可触及条束样压痛点或疼痛激发点。

（4）腰部活动不同程度受限，可出现脊柱侧凸。部分患者腰部皮肤可增厚，皮下组织与深筋膜紧密粘连而出现橘皮样改变。

（5）病史较长者或腰部剧痛者，需摄腰椎正侧位X 线摄片，以排除骨性改变。必要时，加摄腰椎双斜位X 线摄片。腰椎X 线摄片可无异常发现或呈不同程度退变。部分病史较长患者因腰椎退变加重，而临床症状和体征难以与不典型的腰椎间盘突出症鉴别，需做CT或MRI检查。

2.西医诊断标准

参照《临床常见疾病诊疗规范》（房宏林，杜光勇主编，陕西人民出版社，2008年）。

（1）腰骶部有劳损史，或暴力损伤史。

（2）自觉腰痛，时轻时重，反复发作。

（3）骶骨或髂骨背部骶棘肌附着点处有疼痛和压痛点。

（4）X线检查可见脊柱生理弧度的改变，或见第5 腰椎骶化或第1 骶椎腰化。

（二）病类诊断

1.急性发作期：腰痛急性发作者，伴有剧痛和腰部活动障碍。

2.慢性缓解期：自觉腰部酸痛不适，反复发作；腰部活动不同程度受限。

（三）证候诊断

1.寒湿证：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。

2.湿热证：痛而有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉濡数。

3.瘀血证：腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧不能转侧，拒按。舌质紫暗，脉弦。

4.肾虚证：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉。舌质淡，脉沉细。偏阴虚者心烦失眠，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力。舌红少苔，脉弦细数。

二、治疗方法

根据腰肌劳损疾病特点及病情发展规律，将该病分为急性发作期和慢性缓解期，采用分期治疗原则进行综合治疗。根据病情需要，每日或隔日治疗一次。

（一）手法治疗

1.急性发作期：此期可采用松解类手法，在痛点周围按揉1～2 分钟，以酸胀为度；但时间不能过长，以免引起手法后反应。然后可在环跳、委中、承山等穴强刺激，以患者可忍受为度。

2.慢性缓解期

（1）松解手法：主要采用扌衮法、拇指弹拨法和擦法，关键刺激部位为腰椎棘突旁、横突外缘、髂嵴上缘、髂腰三角等竖脊肌附着区域，臀中肌、臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌、下肢足少阳胆经路线、足太阳膀胱经路线。

（2）调整手法：可根据X 片腰椎及骨盆位置改变，有针对性施行骨盆矫正法，结合腰椎微调手法和改良斜扳法。

（3）辨证施治：寒湿证，腰骶部松解手法刺激可适度加强，操作时间延长，加横擦肾俞、命门、八髎；湿热证，配合点按阴陵泉、足三里、丰隆等穴；血瘀证，加强腰部及下肢部松解手法；肾虚证，慎用大幅度的腰椎扳法，配合点按肾俞、太溪等穴。

（二）功能训练

1.急性发作期：在疼痛症状初步消退后，宜尽早开始卧位腰背肌训练。可选作挺腰训练，训练时臀部不离开床面，维持3～5秒，还原，重复5～15

次，避免腰椎过屈或过伸的动作，以不加重腰部疼痛为度，每日2～3次。

2.慢性缓解期：在此期间，功能训练分为腰背肌训练法、腹肌训练法、腰腹肌协同训练法，增强肌力同时以求脊柱前后肌力平衡，具体应根据腰椎曲度大小及腰背肌、腹肌肌力比值大小而有所偏重。

（1）腰背肌训练：“桥式”和“飞燕式”训练为主，动作到位后维持5～10秒，20次/组，2～3组/日。

（2）腹肌训练：“仰卧抬腿”训练为主，动作到位后维持5～10秒，20次/组，2～3组/日。

（3）腹肌协同训练法：“卧虎扑食势”、“青龙探爪势”、“打躬势”等，10～20次/组，2～3组/日。

（三）物理因子治疗

1.急性发作期

（1）短波或微波：并置法于痛区，无热量或微热量，每次8～10 分钟。

（2）干扰电治疗：采用中频电治疗仪，交叉并置安放两对电极贴片，强度感觉阈，20分钟。

2.慢性缓解期

（1）磁振热：采用磁振热治疗仪，并置安放两对极板，强度及温度为患者耐受，20分钟。

（2）短波或微波：并置法于痛区，温热量，20分钟。

（3）干扰电治疗：采用中频电治疗仪，交叉并置安放两对电极贴片，强度感觉阈，20分钟。

（四）其他疗法

1.针灸治疗

（1）急性发作期：取腰痛、后溪穴强刺激，另取双侧气海俞、大肠俞、关元俞、秩边及委中等穴，得气感强烈后留针20分钟。

（2）慢性缓解期：重点针刺穴位为肾俞、大肠俞、次髎、华佗夹脊、环跳、委中等穴，得气后留针20分钟。

（3）辨证施治

①寒湿证：针刺用泻法，配腰阳关；可用温针灸或隔姜灸肾俞，1～3壮为宜；也可拔罐治疗，重点部位为腰骶关节、第3 腰椎横突等处，留罐10～15分钟，或走罐3～5次。

②湿热证：针刺用泻法，配小肠俞。

③瘀血证：针刺用泻法，配膈俞、昆仑；可配合刺络拔罐，痛点处用三棱针点刺放血后拔罐，留罐10～15分钟。

④肾虚证：针刺用补法，肾阴虚配志室，肾阳虚配命门；可用温针灸或隔附子饼灸肾俞，1～3壮为宜。

2.辨证选择口服中药汤剂

①寒湿证

治法：温阳散寒，温经化湿。

推荐方药：羌活胜湿汤加减。羌活、独活、藁本、防风、川芎、甘草、蔓荆子等。

②湿热证

治法：清利湿热，通脉止痛。

推荐方药：三妙汤合四物汤加减。苍术、黄柏、牛膝、白芍、当归、熟

地黄、川芎等。

中医辨证治疗带状疱疹精编版

……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… 带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。本病多见于成年人，发病多在春秋两季。带状疱疹其病程一般为2~3周，病后不复发，可终生免疫。部分患者病后局部留有疼痛，称为“后遗神经痛”，可持续数月乃至数年。临床将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证，对症治疗，效果显著。带状疱疹的病因有：一、病毒感染：带状疱疹病毒感染是发病的直接因素，当人体受到疱疹病毒感染的时候，病毒通常是由鼻腔粘膜进入人体，侵犯察觉神经系统，并沿着四面神经进入皮质，也能在神经绘制内繁殖，从而产生病变。二、诱发因素：疱疹病毒侵入人体以后，会在人体受到外伤或出现免疫力底下的时候发病。潜伏的病毒就会开始活动，引起一侧后根神经结节降生出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤产生水疱，与其患者违抗力低，水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。中医辨证治疗带状疱疹：一、肝经郁热型症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红，苔薄黄或黄厚。治宜清泻肝火、凉血解毒。方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次，空腹服用。每日两剂，昼夜间隔分服。二、脾虚湿蕴型症见皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。治宜健脾利湿，兼以解毒为主。方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、桔壳各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日一剂。三、气滞血瘀型见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理气活血止痛。方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用。每日一剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处，冷则加温后再敷，每次敷一小时左右。每日2~3次，直至痊愈。 1

带状疱疹中医诊疗方案

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蛇串疮（带状疱疹） [概述] 蛇串疮又称“串腰龙”、“缠腰火丹”。主因肝经湿热，外感毒邪所致，以成簇水疱沿身体一侧，如累累珠形带状分布，伴局部剧烈疼痛为特点的病毒感染性皮肤病。相当于现代医学的带状疱疹。【诊断】（一）诊断要点 1.基本损害皮损多为绿豆大小水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基地色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。 2.皮疹好发胸、胁部，颈部次之。 3.皮疹出现前，常有局部皮肤刺痛或灼热感，可伴周身轻度不适、发热。自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后疼痛。 4.特殊类型（1）眼带状疱疹多见于老年人，症状严重，疼痛剧烈，可累及角膜，水疱可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎，可因疤痕形成而失明。（2）耳带状疱疹（Ramsay—hunt综合征）由病毒累及膝状神经节引发，可影响面神经及听神经，引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。（3）带状疱疹性脑膜脑炎为病毒本身直接从脊髓经前、后根向上侵犯到中枢神经系统，发生变态反应所致。（二）类证鉴别与热疮鉴别热疮好发于皮肤、粘膜交界处，多见于发热性疾病的后期，且常有反复发作史。【辩证】本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。 1．肝经郁热证皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。 2．脾虚湿蕴证皮损色淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。 3．气滞血瘀证皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦细。

中医辨证治疗带状疱疹

带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。本病多见于成年人，发病多在春秋两季。带状疱疹其病程一般为2~3周，病后不复发，可终生免疫。部分患者病后局部留有疼痛，称为“后遗神经痛”，可持续数月乃至数年。临床将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证，对症治疗，效果显著。带状疱疹的病因有：一、病毒感染：带状疱疹病毒感染是发病的直接因素，当人体受到疱疹病毒感染的时候，病毒通常是由鼻腔粘膜进入人体，侵犯察觉神经系统，并沿着四面神经进入皮质，也能在神经绘制内繁殖，从而产生病变。二、诱发因素：疱疹病毒侵入人体以后，会在人体受到外伤或出现免疫力底下的时候发病。潜伏的病毒就会开始活动，引起一侧后根神经结节降生出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤产生水疱，与其患者违抗力低，水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。中医辨证治疗带状疱疹：一、肝经郁热型症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红，苔薄黄或黄厚。治宜清泻肝火、凉血解毒。方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次，空腹服用。每日两剂，昼夜间隔分服。二、脾虚湿蕴型症见皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。治宜健脾利湿，兼以解毒为主。方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、桔壳各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日一剂。三、气滞血瘀型见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理气活血止痛。方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用。每日一剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处，冷则加温后再敷，每次敷一小时左右。每日2~3次，直至痊愈。

带状疱疹中医针灸治疗

一、体针】 (一)取穴主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外关；腰以下病灶：三阴交、太冲、血海。阿是穴位置：系指皮损周围(约离疱疹0.5～1寸处)。夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。 (二)治法一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸毫针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～30分钟，5～10分钟运针1次。每日1～2次。 (三)疗效评价疗效判别标准：基本痊愈：疱疹结痂，症状消失；显效：疱疹结痂，症状明显消失；有效：部份结痂，症状减轻；无效：治疗前后改善。共治疗431例，有效率在96％左右。其中100例按上述标准评判，基本痊愈67例，显效11例，有效19例，总有效率为97％。【二、穴位激光照射】 (一)取穴主穴：分2组。1、阿是穴；2、腰以上病灶：合谷、曲池；腰以下病灶：阳陵泉、侠溪。配穴：支沟、太冲。阿是穴位置：皮损区。 (二)治法应用波长6328埃，输出功率25毫瓦，激光针功率为2～3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴：凡皮损面积大，水疱多，感染为主而疼痛轻者，仅用主穴第一组。采用激光散焦照射，照射距离为40～60毫米，照射密度为0.5～1毫瓦/平方厘米，每处照射5～10分钟。以疼痛为主，皮损面积较局限，仅有红色丘疹或皮疹已结痂者，则取主穴之第二组，以激光针灸仪照射，剧痛者加配穴，每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又

剧烈者，则二组宜结合应用。每日治疗1次，10次为一疗程。 (三)疗效评价共治疗311例，以治5次为限，按上述疗效判断标准，其总有效率为94.2％(痊愈率为69.8％)。【三、耳针】 (一)取穴主穴：肺、敏感点。配穴：皮质下、内分泌、交感、肾上腺。敏感点位置：指耳廓上，与病灶相应位压痛明显处。 (二)治法主穴必用，配穴据症情酌取1～2穴，每次一侧。采用捻转手法，刺激宜强，持续运针2～3分钟，留针1小时。每日1～2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀，搽在患处周围的边缘上。每日一次。 (三)疗效评价共治172例，平均疗效在95％以上。 (一)取穴主穴：曲池。 (二)治法药液：维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。每次取双侧，以5号齿科针头，深刺得气后，每侧穴注入1毫升。每日1次。皮损有渗出者，可外敷呋喃西林氧化锌软膏。 (三)疗效评价 200例本病患者，经穴注射2～8次，全部痊愈。【四、皮肤针】

中医治疗带状疱疹

中医治疗带状疱疹带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感，伴有神经痛，发病前有轻度发热，全身不适,食欲不振等前驱症状。相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮"、“火带丹”、“甑带疮"、“蛇丹"、“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙",一般多在春季发病。对本病的治疗，现代医学常用病毒唑、消炎痛和维生素类药物,但疗效很不理想。中医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗效. 祖国医学对本病的病因病机论述甚多，一般认为与风、湿、热、邪有关，多由湿热内蕴，感受毒邪,湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患. 中医对该病的治疗方法很多，下面向读者介绍几种常用的疗法. 分部疗法上部：指颈部以上至头面，治以清热泻火、平肝凉血为主，方用银翘三黄汤（黄连、黄芩、人中黄、丹皮、银花、连翘、紫草、大青叶)加野菊花。...文档交流仅供参考... 中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火,理气止痛,方用

银翘三黄汤加延胡索。下部:指少腹以下,治以清热利湿,泻火解毒,方用银翘三黄汤加黄柏。验方蛇丹汤:大青叶、板蓝根各60克，紫草1０克，黄芩１０克,金银花3０克,水煎服，每日1剂。痛剧者加乳香、没药各１0克,痒甚者加白藓皮、地肤子各10克。外用七厘散，开水溶化,涂患处，每日2～３次。...文档交流仅供参考... 三紫汤：紫草、紫参、紫花地丁、车前子、茯苓皮、木通、玄参、大青叶、甘草。带疹汤：丹参、白芍、柴胡、板蓝根、半枝莲、秦艽、龙胆草、当归、栀子、黄芩、玄胡、甘草。紫兰白赤汤：紫草、板蓝根、白藓皮、赤芍、丹皮、蝉衣、薄荷、苡仁、苦参。折叠编辑本段中成药六神丸：每日3次，每次5～10粒,温开水送服。一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈. ...文档交流仅供参考... 七厘散:每日3次,每次1。2克，用温开水或黄酒送服,一般服药后1～2天疼痛减轻或消失,2~３天疱疹开始消退，4～6天水疱变干结痂而愈. ...文档交流仅供参考... 冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状,外敷于患

带状疱疹

带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈，并能立止疼痛。后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）。我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。二○○一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。胁痛：余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张）予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。

中药偏方治疗带状疱疹

中药偏方治疗带状疱疹中医文化源远流长，对于带状疱疹相信大家都不陌生，但对于治疗都不怎么了解，除了外用中药膏青癣霜外，现在介绍一下中医关于带状疱疹治疗的6大中药治疗偏方。带状疱疹6大中药治疗偏方： 1。毒瘀并解方黄芩10～15g，山栀10～15g，莪术10～15g，元胡6～10g，猪苓15～30g。将上药(除元胡外)用水浸泡30分钟，先将元胡放入，煎20分钟，再与余药同煎30分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。每日1剂，分2次温服。服用本方时，忌食辛辣油腻之品。黄芩性味苦寒，清热解毒，燥湿泻火，用以为君;山栀为臣，与黄芩共奏清热解毒之效;莪术行气破血，消积止痛;元胡活血散瘀，行气止痛，二者为佐药，共奏疏达气血之瘀滞而止痛之功效。猪苓利水渗湿，驱邪从小便而走，佐助君药清热之功。全方药简力专，清热解毒，活血化瘀，而达消疹止痛之效。 2。活血散瘀汤桃仁、红花、丹参、乳香、没药、木香、枳壳、元胡索、川楝子、紫草、板蓝根。将上药用水浸泡30分钟，煎30分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。每日1剂，分2次温服。服用本方时，忌食辛辣油腻之品。此证多属毒邪偏盛，虽经治疗，毒热未尽或气阴两伤致气滞血瘀。桃仁、红花、丹参、乳香、没药活血化瘀止痛;木香、枳壳、延胡索、川楝子行气止痛;佐以紫草、板蓝根清解余毒，全方共奏行气活血，通络止痛之功。 3。乌梅丸加减乌梅30g，附子3g，肉桂2g，细辛2g，干姜3g，党参18g，当归9g，黄连6g，黄柏15g，黄芩12g，木香12g，甘草5g。每日1剂，水煎服。乌梅丸现代多收入驱蛔剂，实为治厥阴病之总方，方剂组成寒热并用，邪正兼顾，具有扶正祛邪，调和寒热，止痛除烦等功效。方中党参、当归、肉桂、干姜、附子、细辛温养气血，理虚止痛;乌梅、白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛;黄连、黄柏、黄芩清热燥湿，敛浮阳以温下焦，并可制桂、附、姜、辛大热之烈;增以木香行气调中，既增强止痛效果，还能健脾消食，使苦寒不伤胃，补虚而不呆滞;诸药合用，可充分发挥抗炎抗过敏，调节免疫功能，增强抗病能力的作用，使寒散热除，升降复常，气血调和，腹痛得解。 4。越鞠丸加减方苍术10g，生香附15g，抚芎15g，炒栀子6g，神曲10g，厚朴6g，泽泻10g，枳壳6g。日1剂，水煎服。

2020年带状疱疹的中医诊疗(课件)

2020年带状疱疹的中医诊疗（课件）带状疱疹的中医诊疗一、带状疱疹的概述（一)水痘 - 带状疱疹病毒现代医学认为,带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病.疱疹病毒由呼吸道黏膜进入人体,一般情况下病毒可长期潜伏于人体内，不发生任何症状.但是，如果遇到感染、发烧、外伤、肿瘤等等,这时候机体的免疫力会下降,都可以诱发带状疱疹的发生.对带状疱疹病毒的免疫力低的儿童如果感染后,常常发生水痘.......感谢聆听（二）疼痛和皮损特点带状疱疹病毒,它有嗜神经性，因此，相应的神经节跟神经根对炎症反应所引起的疼痛和皮损的特点是非常明显的，表现为疼痛特别剧烈，水泡丘疹成群簇集，排列成带状。 (三）发病特点

带状疱疹多在春天、秋天多发，这个病不受年龄限制。一次得到带状疱疹,一般可以终身获得免疫，但是近年来, 临床观察亦有再发的。 (四）中医分型带状疱疹与祖国医学所记载的,“缠腰火丹”、“蛇串疮"、“蜘蛛疮”，还有俗称的蛇盘疮、缠腰龙、非蛇、串腰龙等相似。如《医宗金鉴 . 外科心法》，缠腰火丹是这样记载的，此症俗云“蛇串疮”,有干湿、狐黄之意,节如累累诸行，干者涩狐斥,形如云片，上起风疹,坐痒发热，此属肝、心而经风火，置疑轮胆泻肝汤，湿者涩黄白，水泡大小不等，做烂流水，脚干者多痛，此属脾肺二级湿热,致以除湿为胃苓汤。......感谢聆听多年的临床观察和治疗，因情志不遂，肝郁不舒，或者是脾虚湿灼，湿热郁结而发病的不在少数。我治的五例患者，其中一位56 岁的女士,辨证属于气虚气於的，这位女士因为家中摊上了事，不久因为感冒而诱发了带状疱疹,原来是有慢性支气管炎，还有慢性鼻炎,这一下全爆发了。她疼痛的特别严重，三宿都疼的难以入睡,她还以为自己得了绝症，她是第四天开始治疗的.还有这位女士的丈夫，也发生了带状疱疹,辨证了属于气瘀湿热型的，他疼痛比较轻,疹出当天就开始治疗了。第三位是一位34 岁的小伙子,

带状疱疹专题

带状疱疹专题中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。病因：急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的一种以伴剧烈疼痛的皮疹为特征的皮肤性疾病，中老年人和免疫力低下者好发此病。带状疱疹病毒是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒，通过皮肤的感觉神经末梢或鼻粘膜侵入人体，通过逆行轴突运转方式入侵神经系统，然后进入脊神经后根的神经节细胞或脑神经的神经节细胞内长期潜伏存在，呈休眠状态，平时不发生任何症状。当机体内环境发生变化，特别是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时，带状疱疹病毒便被激活，在受侵害的神经节内大量生长繁殖而发病。临表： 1.中老年居多，春秋多见，好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域；皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡；皮疹单侧分布呈带状为该病的特点；神经痛为本病特征之一，年龄愈大，神经痛愈重。 2.特殊表现：(1)眼

带状疱疹：可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹：病毒侵犯面神经，表现为外耳道或或鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三联征。（3）带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹。（一）西医治疗: 1．药物治疗（1）抗病毒药物：针对病因治疗选用。如：阿昔洛韦1000mg/d,分5次口服，外用阿昔洛韦软膏，聚肌胞聚肌胞2mg，肌注，每天一次，连续5天为一个疗程。西咪替丁西咪替丁0.8g/d，一次口服，或0.2g 每天两次，晚睡前加服0.4g，一日为0.8mg。双密达莫潘生丁25mg，每日3次口服。强力宁方法：强力宁注射液100ml 加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日一次。法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法：内服法莫替丁 20mg/次，2/d，连服1周。总有效率优于西咪替丁对照组。利巴韦林、Ara-A、干扰素、AMP和口服中、西药物能不同程度抑制病毒，促进病人的康复，及时、有效、足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率。增强免疫力药物：强的松、聚肌胞、核苷酸等。促进神经修复药物：如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。（2）止痛：去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经，维生素B12或B1。西米替丁200mg/次,4次/日连服3天。

中医治疗带状疱疹

中医治疗带状疱疹带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛，发病前有轻度发热，全身不适，食欲不振等前驱症状。相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一般多在春季发病。对本病的治疗，现代医学常用病毒唑、消炎痛和维生素类药物，但疗效很不理想。中医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗效。祖国医学对本病的病因病机论述甚多，一般认为与风、湿、热、邪有关，多由湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患。中医对该病的治疗方法很多，下面向读者介绍几种常用的疗法。分部疗法上部：指颈部以上至头面，治以清热泻火、平肝凉血为主，方用银翘三黄汤（黄连、黄芩、人中黄、丹皮、银花、连翘、紫草、大青叶）加野菊花。中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火，理气止痛，方用银翘三黄汤加延胡索。

下部：指少腹以下，治以清热利湿，泻火解毒，方用银翘三黄汤加黄柏。验方蛇丹汤：大青叶、板蓝根各60克，紫草10克，黄芩10克，金银花30克，水煎服，每日1剂。痛剧者加乳香、没药各10克，痒甚者加白藓皮、地肤子各10克。外用七厘散，开水溶化，涂患处，每日2～3次。三紫汤：紫草、紫参、紫花地丁、车前子、茯苓皮、木通、玄参、大青叶、甘草。带疹汤：丹参、白芍、柴胡、板蓝根、半枝莲、秦艽、龙胆草、当归、栀子、黄芩、玄胡、甘草。紫兰白赤汤：紫草、板蓝根、白藓皮、赤芍、丹皮、蝉衣、薄荷、苡仁、苦参。折叠编辑本段中成药六神丸：每日3次，每次5～10粒，温开水送服。一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。七厘散：每日3次，每次1。2克，用温开水或黄酒送服，一般服药后1～2天疼痛减轻或消失，2～3天疱疹开始消退，4～6天水疱变干结痂而愈。冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。外治法生大黄、川黄柏、川黄连各30克，制乳香、制没药各5克。上药共研为细末，加适量浓茶水，调成糊状外敷患处。七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处，一般半小时后热

中医治疗带状疱疹验方十八则

中医治疗带状疱疹验方十八则疹是水痘——带状疱疹病毒所致的一种急性皮肤病，中医称之为“蛇串疮”、“缠腰龙”等。现将临床上常见的18则验方介绍如下，患者可酌情选用，常可取得满意效果。 1鲜马齿苋治疗带状疱疹〖用法〗取鲜马齿苋120克，洗净后，切碎放入蒜臼内，捣成糊状，涂敷患处，每日2次，经临床治疗多例，均在2天内治愈，本方对刚刚出现的带状疱疹，疗效满意。 2 鲜无花果叶治疗带状疱疹〖用法〗取新鲜无花果叶适量，将上药洗净擦干，切碎捣烂，置瓷碗中，加适量食醋调匀成稀泥状，敷于患处，待药干后更换，经临床治疗20多例，均在1～2天内痊愈。 3鲜半边莲治疗带状疱疹〖用法〗取鲜半边莲适量，洗净后捣泥状，敷于患处，盖上纱布固定，若药干时用冷开水湿润之。每日换药1～2次。亦可将鲜品捣烂绞汁，不时外搽患处。经临床治疗几十例，效果显著，轻者2～3天，重者7天痊愈。 4蛇葡萄治疗带状疱疹〖用法〗将蛇葡萄根切成短棒状，水煎后剥去外皮，取下黄白色的内皮，除去木质部，切碎加水2500毫升，煎沸后用微火再煮60分钟，然后用铜药罐将煮烂的内皮捣碎，再煎煮30～60分钟，待形成糊状物即可，用时先清洗局部，再涂搽2%龙胆紫液，干燥后将蛇葡萄糊状物涂抹在灭菌布上，敷贴于皮损处，绷带包扎，每日1次，经临床治疗40多例，在4天内全部治愈。 5金挖耳治疗带状疱疹〖用法〗取鲜金挖耳适量，用口嚼烂后敷于患处，一般用药5～7日即可痊愈。 6当归治疗带状疱疹〖用法〗取当归适量，将当归晒干研粉，依年龄大小每次0.5～1克，4～6小时服1次，或用0.5克当归浸膏片内服，每次2～4片，4小时1 次。共治疗儿童带状疱疹54例，服药1天止痛的有22例，2天止痛的有32例，带状疱疹一般在服药第3天有部分枯萎，未再发生新疹，第4天结痂，由于当归性味温燥，本方只适用阴寒内盛患者，对火热亢盛者忌用。 7地梢瓜治疗带状疱疹〖用法〗取鲜地梢瓜全草250克（干品100克），将上药放入沙锅内煮沸20分钟，去渣，乘药液热时熏患处，稍凉即洗患处。若皮肤有破损者洗后擦干，可涂1%龙胆紫液或儿茶粉，每日2～3次，至愈为止。

蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径(2017年版)6

蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径（2017年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为带状疱疹的住院患者。一、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为蛇串疮(TCD编码:BWP020)。西医诊断：第一诊断为带状疱疹（ICD-10编码：B02.901)。（二）诊断依据 1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准－中医皮肤科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2006年出版）。 2.证候诊断参考国家中医药管理局印发的“蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）”。蛇串疮（带状疱疹）临床常见证候：肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发的“蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为蛇串疮（带状疱疹）。 2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤14天（五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合蛇串疮（TCD编码为:BWP020）和带状疱疹（ICD-10编码为：B0 2.901)的患者。 2.需要接受内科治疗者；患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔组织病；妊娠期或哺乳期妇女等，不进入本路径。 3.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径

流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规；肝功能、肾功能、血糖；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；胸部X线片；心电图。 2.可选择的检查项目：根据患者病情需要而定。如：抗核抗体系列、头颅平扫、头颅核磁检查，创面细菌培养及药敏试验等。（八）治疗方案 1.辨证论治肝经郁热证：清利湿热，解毒止痛。脾虚湿蕴证：健脾利湿，佐以解毒。气滞血瘀证：行气活血，消解余毒。 2.其它中医特色治疗（1）邮票贴敷疗法（2）中药湿敷（3）针刺治疗（4）穴位贴敷疗法（5）物理治疗 3.西药治疗 4.护理调摄要点（九）出院标准 1.皮损及疼痛好转，达到有效以上。 2.无需继续住院治疗的并发症和/或合并症。（十）变异及原因分析 1.病情变化，需要延长住院时间，增加住院费用。 2.合并有心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加，退出本路径。 3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症如面瘫、眼部损伤、严重感染等时，需要延长住院时间，增加住院费用，退出本路径。 4.发生其他突发情况，如发现合并肿瘤、艾滋病、妊娠、药物不良反应等，退出本路径。

带状疱疹的中药治疗方

带状疱疹的中药治疗方（一）【辨证】湿热。【治法】凉血清热，解毒利湿，活血止痛。【方名】三紫汤。【组成】紫草10克，紫参15克，紫花地丁30克，车前子10克，茯苓皮15克，甘草10克，细木通6克，元胡9克，大青叶15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】秦发中方。（二）【辨证】肝气郁结，郁久化火，兼挟湿热。【治法】清热利湿，活血解毒止痛。【方名】四味胶囊。【组成】龙胆草50克，板蓝根50克，当归100克，元胡50克。【用法】以上各药共研细末装入胶囊，每个胶囊含生药0.5克。每次服2-6程，每日3次。【出处】许耀芳方。（三）【辨证】湿热郁蒸，气滞血瘀。【治法】清热解毒，化瘀行气止痛。【方名】解毒止痛灵。【组成】黄芩10克，连翘20克，板蓝根25克，元胡25克，僵蚕20克，柴胡15克，香附15克，川楝子15克，薄荷15克，陈皮15克，甘草15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，另外可外涂2%龙胆紫，6天为1疗程。

【出处】姜耀武方。（四）【辨证】火毒内蕴血分。【治法】清热解毒，凉血散血，透疹。【方名】虎杖解毒汤。【组成】虎杖15克，板蓝根20克，丹皮13克，赤芍13克，蝉蜕10克，甘草5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】蒋森方。（五）【辨证】湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪搏结，壅滞肌肤所致。【治法】清热解毒祛湿。【方名】马齿苋解毒汤。【组成】马齿苋15克，大青叶15克，紫草15克，败酱草15克，黄连10克，酸枣仁10克，煅龙牡30克（先煎）。【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。【出处】李林方。（六）【辨证】肝火妄动，湿热蕴结，风热外感引发。【治法】平泄肝火，清化湿热，佐散风热。【方名】龙胆泻肝汤加减。【组成】柴胡6克，龙胆草9克，板蓝根30克，生甘草3克，荆芥6克，赤白芍各9克，车前子9克，炒牛子9克，青黛3克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】孙冀真方。

带状疱疹特效秘方,大公开,治

秘带状疱疹特效秘方，大公开，治一个，好一个 2015-05-08 中医祖传秘方大公开中医祖传秘方大公开关注“中医祖传秘方大公开”微信，查看更多养生知识和切实有效的祖传秘方。如何关注：点击上方蓝字“中医祖传秘方大公开”，并点击“关注” 今天下班的时候，路过皮肤科看到张医生接诊了一个带状疱疹的病人，一下子让我想起了我第一次治疗带状疱疹的情形。那是我刚开始独立坐诊的时候，一天一个朋友找我闲聊对我说自己得了带状疱疹，在某皮肤专科门诊治疗，那个医生给他输液，口服药，外用药，可谓是陆海空全面进攻，但治疗一周后效不足言，不知如何是好，甚是惆怅。我告诉他我有家藏方书一本，其中载有“疱疹散”一方，问其可愿一试，患者别无良策，只能只能死马当成活马医，无奈点头应允。急配疱疹散。疱疹散组方：雄黄15克青黛12克枯矾9克冰片3克制法：上药共研细粉备用调配：取阿昔洛韦乳膏一支挤入容器内，加入“疱疹散”适量调匀即可次日患者大喜来报，说涂药回家后即感轻松，疼痛稍减，睡至半夜醒来，感觉疼痛大减，又涂药一次，早晨醒来疱疹已经全部消退，结痂。万分欣喜，特来相告。后来我用此方治疗带状疱疹多例疗效卓著，屡建奇功。方解：带状疱疹中医称为“蛇串疮”，其症状有红肿热痛属热，又有水泡属湿。基本病机为湿热邪毒滞留经络皮肤。治疗取雄黄以“驱蛇”为君，青黛大寒以清热解毒，枯矾燥湿二药共奏清热解毒燥湿之功而为臣药，冰片寒凉清热又能止痛，并可助诸药透皮而为佐药，阿昔洛韦乳膏为赋形剂。此方疗效奇佳，一直以来我视其为珍宝，秘而不传，如今皈依佛门，蒙佛祖护佑，感念恩德。为种福积德，今公之于众，望能广为流传，普救世人。声明付济华中医师出身于中医世家，幼承庭训，尽得真传。皈依佛门后，发愿公开家传秘方，望能造福广大备受病痛折磨的患者，让大家小病，慢性病不用进医院，自己按方配药即可，疗效非常的好。都是本人一直珍藏多年秘而不宣的珍宝，望见者珍惜。

带状疱疹的中医诊疗

带状疱疹的中医诊疗一、带状疱疹的概述（一）水痘 - 带状疱疹病毒现代医学认为，带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。疱疹病毒由呼吸道黏膜进入人体，一般情况下病毒可长期潜伏于人体内，不发生任何症状。但是，如果遇到感染、发烧、外伤、肿瘤等等，这时候机体的免疫力会下降，都可以诱发带状疱疹的发生。对带状疱疹病毒的免疫力低的儿童如果感染后，常常发生水痘。（二）疼痛和皮损特点带状疱疹病毒，它有嗜神经性，因此，相应的神经节跟神经根对炎症反应所引起的疼痛和皮损的特点是非常明显的，表现为疼痛特别剧烈，水泡丘疹成群簇集，排列成带状。（三）发病特点带状疱疹多在春天、秋天多发，这个病不受年龄限制。一次得到带状疱疹，一般可以终身获得免疫，但是近年来，临床观察亦有再发的。（四）中医分型带状疱疹与祖国医学所记载的，“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”，还有俗称的蛇盘疮、缠腰龙、非蛇、串腰龙等相似。如《医宗金鉴 . 外科心法》，缠腰火丹是这样记载的，此症俗云“蛇串疮”，有干湿、狐黄之意，节如累累诸行，干者涩狐斥，形如云片，上起风疹，坐痒发热，此属肝、心而经风火，置疑轮胆泻肝汤，湿者涩黄白，水泡大小不等，做烂流水，脚干者多痛，此属脾肺二级湿热，致以除湿为胃苓汤。多年的临床观察和治疗，因情志不遂，肝郁不舒，或者是脾虚湿灼，湿热郁结而发病的不在少数。我治的五例患者，其中一位 56 岁的女士，辨证属于气虚气於的，这位女士因为家中摊上了事，不久因为感冒而诱发了带状疱疹，原来是有慢性支气管炎，还有慢性鼻炎，这一下全爆发了。她疼痛的特别严重，三宿都疼的难以入睡，她还以为自己得了绝症，她是第四天开始治疗的。还有这位女士的丈夫，也发生了带状疱疹，辨证了属于气瘀湿热型的，他疼痛比较轻，疹出当天就开始治疗了。第三位是一位 34 岁的小伙子，属脾虚湿热型的，痛也是比较轻的。第四位是一位 19 岁的小伙子，属湿热症，疹出色红赤，真是像鱼片一样，在上面有小的疹子，痛倒不是很重，偶尔痛一两下，但是他的舌苔是黄腻的。第五位，是一位 40 几岁患有食道癌的患者，舌光少苔，属阴虚内热型的，因为他在别的医院已经治疗了近两周的时间，疹子基本上已经结痂了，这个患者疼的也很重。（五）症状表现

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带状疱疹的中医治疗方法有哪些带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。那么，有什么治疗方法吗?接下来，我就和大家分享带状疱疹的中医治疗方法，希望对大家有帮助! 带状疱疹的病因水痘-带状疱疹病毒感染(35%)：本病由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒，发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎，坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼，面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。 VZV病毒感染(25%)： VZV属疱疹病毒，为嗜神经病毒，完整的VZV呈球形，直径约150～200nm，核酸为双链DNA，由正20面体的核衣壳组成，外层由疏松的脂蛋白形成包膜，散布有病毒编码的糖蛋白，病毒颗粒仅外壳具有传染性，水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原发感染后大约

有70%的儿童在临床上表现为水痘，约30%的人为隐性感染，二者均为带病毒者。病理变化(25%)： VZV从皮肤黏膜进入神经纤维，侵入敏感的神经节，形成潜伏感染，对机体不造成伤害，但一旦VZV获得再活化的条件则又感染致病，对于VZV 再活化的机制目前尚不清楚，但许多因素与带状疱疹的发生有关，如过度疲劳，精神创伤，霍奇金病及其他恶性肿瘤，长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素，放疗，大手术，重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平，VZV不能被控制，即在神经节内增殖扩散，导致神经坏死和炎症加重，临床上出现严重神经痛，VZV逆向传至敏感的神经，引起严重的神经炎，并向皮肤敏感的神经末梢扩延，在该处形成簇状疱疹，皮疹出现的第一天皮肤神经纤维发生退行性变，表明敏感的神经节内的感染侵犯到皮肤，神经节的感染可以扩展至邻近部位，沿神经后根扩散至脑膜，导致软脑膜炎和节段性脊髓炎及前角运动神经感染，引起运动神经麻痹等伴发症，随着年龄的增长，细胞免疫对VZV的应答反应也随之减弱，老年人对VZV的细胞介导免疫反应表现为选择性并渐降低，因此老年人带状疱疹的发病率，严重程度及并发症都较高，本病愈后可以获得终生免疫，罕见复发。带状疱疹的中医治疗方法 1、物理治疗目前使用的物理治疗带状疱疹的方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。

中医诊疗规范蛇串疮(带状疱疹)

七、蛇串疮(带状疱疹) 蛇串疮相当于现代医学中的带状疱疹，是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生任何部位。多见于腹部。常沿一定的神经部位分布。【临床表现】发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。【诊断要点】 1．中医诊断 (1)皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。 (2)皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。 (3)自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。 2．西医诊断 (1)发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。 (2)患处有神经痛，皮肤感觉过敏。 (3)好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。 (4)皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。 (5)皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。 (6)病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。 (7)头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。【治疗方案及原则】（一）辨证选择口服剂或中成药 (二)外治法 1．清创：水疱、大疱给予抽吸疱液，脓疱给予清创处理。 2．中药湿敷：红斑。水疱、渗出皮疹给予清热解毒中药煎水湿敷。

治疗带状疱疹中药方有哪些

治疗带状疱疹中药方有哪些？如下：带状疱疹中药方1-热盛者【带状疱疹症状】患者皮肤潮红，疱壁紧张，灼热刺痛形成红粟，口苦咽干，口渴，烦躁易怒，小便短赤，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉滑数。【带状疱疹治法】疏肝泻火，清热利湿【带状疱疹方药】胆草9克，黄苓8克，赤芍9克，茜草9克，川柬9克，柴胡9克，当归9克，木通6克，车前子9克，大黄9克【用法】一日一剂，水煎，分两次服。忌辛辣炙博之品【带状疱疹按语】本方为龙胆泻肝汤加减而成。方中用胆草、黄苓清肝胆之火热;配合茜草、赤芍凉血活血;佐以大黄清热通下，以釜底抽薪;柴胡、川柬清热疏肝、理气止痛;木通、车前子清热利湿。带状疱疹中药方2-湿盛证【症状】患者皮肤淡红起水泡，泡壁松弛，破后糜烂渗出，疼痛较轻，口渴而不欲饮，纳差或食后腹胀，大便溏，舌质淡白体胖，脉沉缓而滑。【治法】清热燥湿，理气和中【方药】苍术6克，厚朴6克，陈皮9克，炒白术12克，猪苓12克，黄柏12克，枳壳9克，泽泻9克，赤苓12克，滑石12克，炙甘草9克【用法】一日一剂，水煎，分两次服。忌滋腻之品【按语】方中苍术、白术、猪苓、赤苓健脾燥湿;陈皮、厚朴、枳壳理气和中以助水湿之运化;黄柏、滑石、甘草清热利湿。水泡消退后遗留局部神经痛者，是因为余毒未清，经络阻遏，气血郁滞所致，可在方中加大黄、鬼箭羽，延胡索，没药，乳香以活血化瘀止痛。带状疱疹中药方3-疱疹膏【方药】雄黄10克，白矾10克，乳香5克，没药5克，冰片少许，生石灰水50毫升，香油50毫升【用法】将雄黄、白矾、乳香、没药共研极细末，加入冰片末混匀。加生石灰水和香油，搅拌均匀成膏状。外涂患处，不用包扎，每日2~3次，一般一次止痛，2~3次可以自愈。【适应病症】带状疱疹，湿热毒邪蕴结肌肤者【按语】针对带状疱疹湿热毒邪蕴阻肌肤的病机，采取清热解毒利湿止痛之法。方中雄黄燥湿解毒;白矾、生石灰水清热燥湿收敛;冰片芳香走窜，能清热解毒，通络止痛;乳香、没药活血止痛;香油润肤生肌，诸药共达解毒止痛、清热燥湿之功。带状疱疹中药方4-雄黄洗剂【方药】雄黄20克，明矾20克，大黄30克，黄柏30克，侧柏叶30克，冰片5克【用法】除雄黄、冰片外，余药放入清水中浸泡20分钟，文火煎30分钟。取汁300毫升左右，滤出药液。加入雄黄、冰片粉末，混匀。稍温后用纱布蘸药液洗患处。每日2~3次，每次30分钟。药液保留，下次加温再用，5天为一个疗程。【适应病症】带状疱疹，湿热毒邪蕴结肌肤者【按语】针对带状疱疹湿热毒邪蕴阻肌肤的病机，方中雄黄解毒杀虫燥湿有良效;明矾味酸能收湿止痛，气寒性燥急能解毒除热浊;大黄、黄柏、侧柏叶能清热解毒、祛湿活血、散结止痛。冰片性寒，清热解毒，气味芳香走窜能通经络，开窍利气机。诸药共奏清热解毒，祛湿止痛之功效。带状疱疹中药方5-大黄虎杖冰片酊【方药】大黄15克，虎杖15克，冰片15克【用法】上药浸入300毫升，浓度95%的乙醇液中，24小时后取澄清液备用。用时用棉签蘸取药液涂于患处，每日数次。溃烂处禁用。