规培考试题库-内科22

内科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰。经抗感染治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

A . 抗感染，输血，补液

B . 继续胸穿并注入抗生素

C . 开放引流

D . 纤维板切除术

E . 低位胸腔闭式引流

2 ．女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是

A . 维生素K缺乏

B . 毛细血管脆性增加

C . 血小板功能不良

D . 凝血因子合成障碍

E . 内毒素作用

3 ．男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧服球仅能外展，最可能病变部位是

A . 右侧面神经

B . 右侧三叉神经

C . 左侧面神经

D . 左侧动眼神经

E . 右侧动眼神经

4 ．男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断

A . 急性肾小球肾炎

B . 隐匿性肾炎

C . IgA肾病

D . 慢性肾炎

E . 泌尿系感染

5 ．女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颇，胸骨左缘第3肋问可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是

A . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

B . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C . 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

D . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

E . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

6 ．典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是

A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

7 ．以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

A . 一般年龄较轻

B . 女性较多

C . 病变较为弥散

D . 常不累及腹膜后淋巴结

E . 多数都有局部或全身皮肤瘙痒

8 ．腰椎穿刺的禁忌情况是

A . 高热

B . Kernig征阳性

C . Babinski征阳性

D . 癫痫发作后

E . 休克

9 ．男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是

A . 浸润型肺结核空洞形成

B . 慢性纤维空洞型肺结核

C . 左上肺癌性卒洞形成

D . 左上肺脓肿

E . 左上肺炎

10 ．贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A . 胃冠状静脉

B . 胃短静脉

C . 胃网膜右静脉

D . 胃后静脉

E . 左膈下静脉

11 ．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A . 超声波检查

B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术

C . 腹部压痛

D . X线检查

E . 放射性核素扫描

12 ．休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A . 血管内高凝状态

B . 后括约肌收缩状态

C . 代谢性碱中毒

D . 前括约肌收缩状态

E . 毛细血管内“可进可出”

13 ．下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

A . 心绞痛

B . 肺栓塞

C . 心包填塞

D . 心力衰竭

E . 感染性心内膜炎

14 ．有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误

A . 肺泡腔内有细菌

B . 肺泡腔内大量红细胞及白细胞

C . 肺泡壁充血腔内有渗出液

D . 肺泡壁结构破坏

E . 肺泡腔内纤维素可被机化

15 ．男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是

A . 单纯包块切除

B . 连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C . 左叶次全切除

D . 左叶全切加峡部切除

E . 左叶部分切除

16 ．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

A . 骨性关节炎(OA)

B . 类风湿关节炎(RA)

C . 强直性脊柱炎(AS)

D . 感染性关节炎

E . 风湿性关节炎

17 ．肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？

A . 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B . 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C . 70％～90％的病例为急性起病

D . 并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E . 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

18 ．有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变

A . 颅缝增宽

B . 脑回压迹增多

C . 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

D . 蛛网膜颗粒压迹扩大

E . 一侧或双侧内听道扩大

19 ．限制型心肌病病人常常死于

A . 猝死

B . 心律失常

C . 心力衰竭

D . 肾衰竭

E . 呼吸衰竭

20 ．女性。22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB 水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

A . 急性心肌梗死

B . 急性心包炎

C . 扩张型心肌病

D . 肥厚型心肌病

E . 病毒性心肌炎

21 ．下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的

A . 腹部搏动性肿物

B . 呕血和便血

C . 心力衰竭

D . 下肢和阴囊水肿

E . 下肢静脉曲张

22 ．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A . 消化性溃疡

B . 急性胃炎

C . 慢性浅表性胃炎

D . 胃癌

E . 慢性萎缩性胃炎

23 ．男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于

A . 冠状动脉先天性畸形

B . 冠状动脉粥样硬化

C . 冠状动脉炎

D . 冠状动脉血栓形成

E . 冠状动脉痉挛

24 ． 59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，

血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措施是

A . 普萘洛尔

B . 维拉帕米

C . 胺碘酮

D . 毛花苷丙

E . 5％碳酸氢钠

25 ．慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是

A . 过劳

B . 大量利尿

C . 使用镇静剂

D . 呼吸道感染

E . 使用支气管扩张剂

26 ．苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的

A . 肺源性心脏病合并肺性脑病

B . 心源性休克

C . 肺脓肿

D . 肺癌

E . 干性胸膜炎

27 ．男，12岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见里嘶细胞。可诊断为

A . 传染性单核细胞增多症

B . 淋巴结反应性增生

C . 霍奇金病

D . 缺铁性贫血

E . 淋巴结结核

28 ． HLA-B27阳性提示

A . 患者所患疾病为强直性脊柱炎

B . 有皮肤和眼部受累

C . 易有心脏受累

D . 骶髂关节受累可能性大

E . 不可能是反应性关节炎

29 ．腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A . 空腔脏器破裂

B . 误穿人腹腔血管

C . 前腹壁血肿

D . 实质性器官破裂

E . 后腹膜间隙血肿

30 ．女性，45岁。反复发作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受凉感冒后喘息发作，夜间不能平卧，咳嗽，咳少量白痰。听诊双肺布满哮鸣音，曾测定PEF（峰流速）变异率为25％。该患者的诊断为

A . 支气管哮喘

B . 慢性喘息型支气管炎

C . 支气管扩张症

D . 心源性哮喘

E . 特发性肺间质纤维化

31 ．慢性支气管炎的病变不包括下列哪项

A . 黏膜上皮鳞化

B . 支气管腺体和杯状细胞增生

C . 支气管内有多量泡沫细胞

D . 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E . 支气管软骨变性、萎缩

32 ．皮质醇增多症（Cushing综合征）最常见的病因是

A . 肾上腺皮质腺瘤

B . 肾上腺皮质腺癌

C . 垂体ACTH分泌过多

D . 异位ACTH综合征

E . 医源性皮质醇增多症

33 ．男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是

A . 乳酸性酸中毒

B . 尿毒症酸中毒

C . 呼吸性酸中毒

D . 糖尿病酮症酸中毒

E . 糖尿病高渗昏迷

34 ．目前认为格林一巴利综合征的病因是

A . 急性细菌感染脊髓

B . 急性病毒感染脊髓

C . 急性病毒感染周围神经

D . 周围神经的变态反应性炎症

E . 脊髓的变态反应性炎症

35 ．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？

A . 便隐血阳性

B . 腹痛剧烈而持续

C . 腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D . 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体

E . 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

36 ．肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为

A . 病毒感染

B . 消化道出血

C . 肝功能减退

D . 脾功能亢进

E . 肝功能亢进

37 ．一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关

A . RF

B . 抗Jo-1抗体

C . 抗Scl-70抗体

D . ANCA

E . 抗心磷脂抗体阳性

38 ．在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

A . 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

B . 免疫荧光检查阴性

C . 电镜下于系膜区可见电子致密物

D . 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

E . 对激素治疗敏感

39 ．急性胰腺炎发病后3周，上腹可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为

A . 胰腺脓肿

B . 胰腺肿大

C . 胰腺假性囊肿

D . 胆囊肿大

E . 胰腺真性囊肿

40 ．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

A . 下肢感觉障碍

B . 下肢瘫痪

C . 面舌及上肢感觉障碍十

D . 面舌及上肢瘫痪

E . 痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍

41 ．女性，45岁，临床诊断为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，下列哪一种说法不正确

A . 可适当应用呋塞米

B . 在应用糖皮质激素的同时应给予预防性抗生素预防感染

C . 在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量

D . 要注意糖皮质激素所致的高血压

E . 可联合应用抗凝药物如阿司匹林

42 ．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是

A . 大便常规菌培养

B . B超

C . 钡灌肠透视

D . 全胃肠钡剂检查

E . 全结肠镜检查

43 ．左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是

A . 前间壁

B . 下侧壁

C . 高侧壁

D . 后间壁

E . 前壁

44 ．患者，男，肠镜发现距肛门2cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好

A . 圈套器切除

B . 电灼

C . 剖腹息肉单纯切除

D . 部分结肠切除

E . 观察随诊

45 ．引起急性胆囊炎的常见病因是

A . 胆囊癌发作

B . 胆道蛔虫进入胆囊

C . 胆囊结石堵塞胆囊管

D . 胰腺炎致胰液反流

E . 胆总管下端梗阻

46 ．不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是

A . 关节肿胀

B . 多发生于大关节

C . 部位固定，非游走性

D . 呈反复性发作

E . 不遗留关节畸形

47 ．女，18岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是

A . 心尖部杂音

B . 杂音的响度

C . 杂音的性质

D . 开瓣音

E . 杂音持续的时间

48 ．营养性缺铁性贫血的血象特点是

A . RBC减少比Hb减少明显

B . 粒细胞分叶多

C . MCH=32pg

D . 红细胞中央淡染区大

E . 粒细胞左移

49 ．来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是

A . 边缘区淋巴瘤

B . Burkitt淋巴瘤

C . 间变性大细胞淋巴瘤

D . 套细胞淋巴瘤

E . 滤泡性淋巴瘤

50 ．主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是

A . 右室增大

B . 心腰凸出

C . “摇椅式”搏动

D . 肺门舞蹈

E . 上腔静脉增宽

51 ．下列情况可引起语音震颤增强，除了

A . 大叶性肺炎

B . 肺梗死

C . 肺内大空腔

D . 大量胸腔积液

E . 肺炎实变

52 ．原发性肝癌早期转移途径为

A . 肺内转移

B . 淋巴转移

C . 直接浸润转移

D . 肝内转移

E . 骨转移

53 ．合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A . β受体阻断药

B . 利尿药

C . 硝酸甘油

D . 钙通道阻滞剂

E . α受体阻断药

54 ．下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据

A . 巨噬细胞

B . T淋巴细胞

C . B淋巴细胞

D . R-S细胞

E . 免疫母细胞

55 ．左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确

A . 左侧面部感觉减退或消失

B . 张口时下颌偏向左侧

C . 伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

D . 左眼睑下垂

E . 左眼闭合不全

56 ．女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近1周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性哼音，左下肢皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC32x109／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A . 血源性肺脓肿

B . 血行播散性肺结核

C . 细叶性肺炎

D . 肺转移癌

E . 肺结节病

57 ．治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗生素是

A . 卡那霉素

B . 青霉素

C . 庆大霉素

D . 红霉素

E . 四环素

58 ．糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A . 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B . 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C . 有代谢性酸中毒症状

D . 严重脱水伴循环衰竭体征

E . 以上都是

59 ．患者，女，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑

A . 股疝内容物血运不佳

B . 回纳疝内容物为大网膜并坏死

C . 嵌顿疝内容物未完全还纳

D . 肠坏死穿孔腹膜炎

E . 并发附件炎

60 ．内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了

A . 皮质脊髓束

B . 皮质红核束

C . 顶枕颞桥束

D . 皮质核束

E . 额桥束

61 ．男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有25～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的

A . 心绝对浊音界向两侧增大

B . 吸气时脉搏增强

C . 背部左肩胛下角呈浊音，左肺可闻及支气管呼吸音

D . 胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

E . 腹部移动性浊音阳性

62 ．男，52岁。3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg／d)替代治疗。近2天发热38℃、咽痛。目前氢化可的松应

A . 改用等效量的地塞米松

B . 增加10倍

C . 剂量减少1／2

D . 剂量维持不变

E . 剂量增加为2～3倍

63 ．抗甲状腺药物作用的机制为

A . 抑制甲状腺过氧化酶活性

B . 抑制碘形成活性碘

C . 影响酪氨酰残基碘化

D . 抑制碘化酪氨酸的缩合

E . 以上都是

64 ．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A . 灶性肺气肿

B . 小叶中央型肺气肿

C . 全小叶型

D . 混合型

E . 旁间隔性肺气肿

65 ．女，33岁。间断脓血便3年，大便成形或糊状，每日2～4次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A . 溃疡性结肠炎

B . Crohn病

C . 慢性细菌性痢疾

D . 肠结核

E . 结肠癌

66 ．男，45岁。心慌、乏力、记忆力不好，曾有癫痫样发作4次，展起床后晕倒，神志模糊，经静脉输注葡萄糖溶液后症状消失，应考虑为

A . 心血管疾病

B . 胰岛素瘤

C . 胃泌素瘤

D . 癫痈发作

E . 脑血管疾病

67 ．以下对于周期性瘫痪的临床表现描述错误的是:

A . 对称性肢体无力或瘫痪，上肢重于下肢，近端重于远端

B . 20-40岁男性多见

C . 一般不累及颅神经支配的肌肉

D . 疲劳、饱餐、酗酒和精神刺激均为诱因

E . 个别会出现呼吸机麻痹和心律失常

68 ．关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确：

A . 风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎

B . 风湿病就是结缔组织病

C . 风湿病就是胶原性疾病

D . 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E . 结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同

69 ．能抑制Hp的药物有

A . 硫糖铝

B . 胶体次枸橼酸铋（CBS）

C . 甲氧氯普胺

D . 胃舒平

E . 阿托品

70 ．急性胆囊炎最严重的并发症是

A . 细菌性肝脓肿

B . 胆囊积脓

C . 胆囊坏疽穿孔

D . 并发急性胰腺炎

E . 胆囊十二指肠内瘘

71 ．结核性腹膜炎起病方式最多见的是

A . 缓慢起病

B . 急骤起病

C . 隐袭，尸检时发现

D . 以急腹症起病

E . 以发热起病

72 ．男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A . 肺结核

B . 肺脓肿

C . 肺囊肿

D . 肺癌

E . 肺良性肿瘤

73 ．恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属

A . ⅢA

B . ⅣB

C . ⅣA

D . ⅢB

E . ⅡB

74 ．女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为

A . 急性盆腔炎

B . 原发性腹膜炎

C . 阑尾黏膜化脓

D . 右侧尿路结石

E . 十二指肠球溃疡穿孔

75 ．急性胃炎的主要病损为

A . 肠上皮化生

B . 萎缩

C . 糜烂和出血

D . 溃疡

E . 异型增生

76 ．继发性腹膜炎的腹痛特点是

A . 阵发性全腹绞痛

B . 逐渐加重的阵发性腹痛

C . 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D . 高热后全腹痛

E . 持续阵发性刺痛

77 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是

A . 抗链球菌O抗原抗体

B . 抗组蛋白抗体

C . 抗SS-A抗体

D . 抗Sm抗体

E . 抗ds-DNA抗体

78 ．右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑

A . 肺脓肿

B . 支气管肺癌

C . 肺结核

D . 肺囊肿

E . 肺炎癌

F . 支气管囊肿继发感染

79 ．患者，女性，36岁，因“头颈不自主右扭2年”就诊，症状在紧张时加重，平卧或头部倚靠物体时减轻或消失，否认家族史。该患者首选的治疗

A . A型肉毒毒素

B . 脑深部电刺激术

C . 左旋多巴

D . 氯硝西泮

E . 卡马西平

80 ．表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A . 第一秒用力呼气量（FEV1）＞60％预计值

B . 最大呼气流量（PEF）＞60％预计值

C . 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15％

D . 吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15％

E . 支气管激发试验阳性

81 ．体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

A . 典型的小细胞低色素性贫血血象

B . 血清总铁结合力增高

C . 血清铁减低

D . 骨髓贮存铁减少或缺乏

E . 血清转运铁蛋白饱和度下降

82 ．肝硬化失代偿期诊断主要依据是

A . 乏力，食欲不振

B . 消瘦

C . 腹胀、腹泻

D . 少量腹腔积液

E . 肝掌

83 ．不是治疗温抗体自身免疫性溶血贫血的主要措施：

A . 病因治疗

B . 糖皮质激素

C . 血浆置换

D . 免疫抑制剂

E . 输血

84 ．心跳呼吸骤停紧急处理原则中，哪项是错误的

A . 首先必须心电图确诊，然后处理

B . 速有效的人工呼吸

C . 立即进行有效的胸外按压

D . 立即建立静脉通道

E . 根据情况选用合适药物，使心脏复苏

85 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：

A . 胸膜增厚粘连

B . 肺门和膈顶模糊

C . 肺膨胀不良

D . 胸腔积液

E . 上肺进展性纤维化和大泡样变

86 ．慢性肾衰竭按肾功能程度可分为

A . 代偿期、失代偿期、尿毒症期

B . 氮质血症期、尿毒症期

C . 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期

D . 肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期

E . 代偿期、氮质血症期、尿毒症期

87 ．下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?

A . ANA

B . 抗双链DNA抗体

C . 抗Sm抗体

D . 抗SSA抗体

E . 抗RNP抗体

88 ．患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：

T37.6℃，BP120／70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是

A . 继发型肺结核

B . 支气管肺癌

C . 支气管夸张

D . 肺炎链球菌肺炎

E . 肺炎克雷白杆菌肺炎

89 ．以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是

A . 针对病因治疗

B . 去除诱因

C . 对症治疗

D . 应用“美西律”治疗

E . 应用“美托洛尔”治疗

90 ．下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是

A . 外观无色透明或微黄

B . 糖及氯化物正常

C . 白细胞数通常为(1000～10000)×106/L

D . 中性粒细胞显著增高

E . 蛋白正常或仅轻度升高

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ．急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有

A ．脱水和电解质紊乱

B ．血容量减少

C ．麻痹性肠梗阻

D ．代谢性碱中毒

E ．休克

正确答案：A,B,C,E考生答案：

2 ．对于难以确定的大出血，可能性最大的有

A ．临床上投有症状的溃疡

B ．门静脉高压症

C ．出血性胃炎

D ．无症状的早期胃癌

E ．胆道出血

正确答案：A,B,C,D考生答案：

3 ．排便时肛门滴鲜血，可能是

A ．内痔出血

B ．肛裂出血

C ．直肠癌出血

D ．小肠息肉出血

E ．直肠息肉出血

正确答案：A,B,C,E考生答案：

4 ．如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确

A ．妊娠前应停用激素

B ．妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗

C ．产后避免哺乳

D ．有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林

E ．妊娠可诱发SLE活动

正确答案：B,C,D,E考生答案：

5 ．不属于DMARD的药物有：

A ．甲氨蝶呤

B ．肿瘤坏死因子拮抗剂

C ．雷公藤总苷

D ．布洛芬

E ．秋水仙碱

正确答案：D,E考生答案：

6 ．真性红细胞增多症时：

A ．脾脏常可增大

B ．促红素水平往往是升高的

C ．维生素B12浓度降低

D ．易发生十二指肠溃疡

E ．骨髓铁增高

正确答案：A,D考生答案：

7 ．弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病?

A ．系统性红斑狼疮

B ．类风湿关节炎

C ．皮肌炎

D ．骨性关节炎

E ．强直性脊柱炎

正确答案：A,B,C考生答案：

8 ．肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成

A ．胸腔积液

B ．支气管狭窄

C ．支气管炎症

D ．肺不张

E ．肺部感染

正确答案：B,C,D,E考生答案：

9 ．下列哪几项符合SLE的血液系统改变?

A ．白细胞减少

B ．血小板减少

C ．自身免疫性溶血性贫血

D ．正色素细胞性贫血

E ．类白血病样改变

正确答案：A,B,C,D考生答案：

10 ．从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物

A ．顺铂与卡铂等铂类药物

B ．紫杉醇

C ．表阿霉素

D ．长春碱类药物

E ．环丙沙星

正确答案：A,B,C,D考生答案：