肠结核该如何治愈

发表时间：2019-09-05T17:28:13.433Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：吴凤锦

[导读] 肠结核在我们国家是常见的一种疾病，是一种危害性极大，由结核木分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病。

四川省越西中学医务室四川越西 616650

肠结核在我们国家是常见的一种疾病，是一种危害性极大，由结核木分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病。根据世界卫生组织报道，全球有近三分之一的人都有结核菌，因此有效的根据该疾病进行有效研究是必要的。该疾病在以往一直被当做一种难以治愈的疾病，患者在罹患该疾病之后往往会出现极大的负面情绪以及恐惧心理。该疾病的复发性相对较高，那么，肠结核该如何治愈呢？

伴随着我国医学水平以及医疗水平的发展和进步，对于肠结核这一疾病的治疗手段以及治疗水平正在不断的发展和进步。但是在实际治疗的过程当中，一定要注意相关的问题，只有有效的注意这些问题，才能更好的治愈该疾病。下面我就简单的介绍一下肠结核这一疾病的治疗措施以及相关的注意事项以及该疾病的相关原理。

肠结核主要是由结核分支杆菌感染肠道而引起的一种特异性慢性传染病，它是肺外结核病中的一种常见疾病。一般来说，结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常和开放性肺结核患者密切接触，也可被感染。另外，肠结核也可由血行播散引起，或由腹腔内结核灶病灶如女性生殖器结核直接蔓延引起。该病的主要发病群体为青壮年，其中女性患者略多，患者在罹患该疾病之后往往会出现腹痛、腹泻、便秘、腹部包块等临床症状，女性患者还可能出现月经紊乱、月经不调的症状，总而言之，该疾病对于患者的日常生活以及生命安全影响较大。在对该疾病进行临床治疗的过程当中，需要遵循以下几点建议和要求。

一、有合理的治疗方案？

想要有效的治疗该疾病，就必须进行合理的治疗，有效的治疗方案是确保肠结核这一疾病得到良好治疗的重要手段以及重要基础。只有有效的治疗方案才能确保患者的病灶全部灭菌，患者的病情彻底康复，患者早日进行痊愈。在实际的治疗过程当中，要有效的根据患者的具体情况以及具体问题，采取不同的治疗方法以及治疗手段。这就需要患者在知道自己罹患了肠结核这一疾病的时候，及时去医院进行治疗，积极的配合大夫的相关治疗方法。

二、保持良好的心理状态

很多人在得知自己患了肠结核这一疾病之后，往往会出现一些负面情绪，比如焦虑，恐惧，抑郁烦躁等。很多人认为肠结核这一疾病是没有法难治愈的，这种看法是极为片面且错误的。伴随着我们国家医学水平以及医疗能力的不断发展，这一疾病已经有了成功的治疗方法，也有着很多的治疗成功案例。患者在罹患该疾病之后，首先就需要确保自己保持良好的心理状态，消除自己的负面情绪，避免自己因为负面情绪从而影响到治疗效果。患者要保持乐观的精神，积极的配合医生的治疗。唯有这样才可以有效的提高肠结核的治愈几率。三、拥有耐心，保持冷静

由于肠结核这一疾病属于一种慢性疾病，该疾病具有长期性，延续性的典型特点，对于该疾病的治疗不是一朝一夕就可以完成的。还是需要患者以及医生的不断努力与坚持。患者在罹患该疾病之后，首先就需要摆正自己的态度，转变自己的心态。做好打持久战，打攻坚战的决心。做好长期治疗的准备，保持冷静，积极的配合医生治疗，只有这样才可以有效的提高该疾病的治愈机率。积极的聆听医生的相关经验教诲，积极的学习关于肠结核这一疾病的相关资料以及知识，确保自己拥有抗击这一疾病的决心以及信心，确保自己可以在长期的治疗当中保持良好的状态。

四、在治疗的过程中要将自己的身体变化报告给医生

在治疗的过程中患者可能出现相应的不良反应，这些不良反应会严重影响患者的情绪以及身体状况，从而影响到治疗进度以及治疗水平的发展。因此这就需要患者及时的对自己的身体状况变化报告给医生，当自己的身体出现了相应的临床副作用以及不良反应的时候，要及时的告知医生。从而让医生及时的调整相应的治疗方法以及治疗手段，从而进一步的提高该疾病的治愈几率。

肠结核该如何治愈呢，医生应根据病人的个体情况制定适合的治疗方案，病人应持之以恒坚持服药与定期复查，拥有耐心和决心，积极战胜疾病。

肠结核该如何治愈

肠结核该如何治愈发表时间：2019-09-05T17:28:13.433Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：吴凤锦 [导读] 肠结核在我们国家是常见的一种疾病，是一种危害性极大，由结核木分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病。四川省越西中学医务室四川越西 616650 肠结核在我们国家是常见的一种疾病，是一种危害性极大，由结核木分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病。根据世界卫生组织报道，全球有近三分之一的人都有结核菌，因此有效的根据该疾病进行有效研究是必要的。该疾病在以往一直被当做一种难以治愈的疾病，患者在罹患该疾病之后往往会出现极大的负面情绪以及恐惧心理。该疾病的复发性相对较高，那么，肠结核该如何治愈呢？伴随着我国医学水平以及医疗水平的发展和进步，对于肠结核这一疾病的治疗手段以及治疗水平正在不断的发展和进步。但是在实际治疗的过程当中，一定要注意相关的问题，只有有效的注意这些问题，才能更好的治愈该疾病。下面我就简单的介绍一下肠结核这一疾病的治疗措施以及相关的注意事项以及该疾病的相关原理。肠结核主要是由结核分支杆菌感染肠道而引起的一种特异性慢性传染病，它是肺外结核病中的一种常见疾病。一般来说，结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常和开放性肺结核患者密切接触，也可被感染。另外，肠结核也可由血行播散引起，或由腹腔内结核灶病灶如女性生殖器结核直接蔓延引起。该病的主要发病群体为青壮年，其中女性患者略多，患者在罹患该疾病之后往往会出现腹痛、腹泻、便秘、腹部包块等临床症状，女性患者还可能出现月经紊乱、月经不调的症状，总而言之，该疾病对于患者的日常生活以及生命安全影响较大。在对该疾病进行临床治疗的过程当中，需要遵循以下几点建议和要求。一、有合理的治疗方案？想要有效的治疗该疾病，就必须进行合理的治疗，有效的治疗方案是确保肠结核这一疾病得到良好治疗的重要手段以及重要基础。只有有效的治疗方案才能确保患者的病灶全部灭菌，患者的病情彻底康复，患者早日进行痊愈。在实际的治疗过程当中，要有效的根据患者的具体情况以及具体问题，采取不同的治疗方法以及治疗手段。这就需要患者在知道自己罹患了肠结核这一疾病的时候，及时去医院进行治疗，积极的配合大夫的相关治疗方法。二、保持良好的心理状态很多人在得知自己患了肠结核这一疾病之后，往往会出现一些负面情绪，比如焦虑，恐惧，抑郁烦躁等。很多人认为肠结核这一疾病是没有法难治愈的，这种看法是极为片面且错误的。伴随着我们国家医学水平以及医疗能力的不断发展，这一疾病已经有了成功的治疗方法，也有着很多的治疗成功案例。患者在罹患该疾病之后，首先就需要确保自己保持良好的心理状态，消除自己的负面情绪，避免自己因为负面情绪从而影响到治疗效果。患者要保持乐观的精神，积极的配合医生的治疗。唯有这样才可以有效的提高肠结核的治愈几率。三、拥有耐心，保持冷静由于肠结核这一疾病属于一种慢性疾病，该疾病具有长期性，延续性的典型特点，对于该疾病的治疗不是一朝一夕就可以完成的。还是需要患者以及医生的不断努力与坚持。患者在罹患该疾病之后，首先就需要摆正自己的态度，转变自己的心态。做好打持久战，打攻坚战的决心。做好长期治疗的准备，保持冷静，积极的配合医生治疗，只有这样才可以有效的提高该疾病的治愈机率。积极的聆听医生的相关经验教诲，积极的学习关于肠结核这一疾病的相关资料以及知识，确保自己拥有抗击这一疾病的决心以及信心，确保自己可以在长期的治疗当中保持良好的状态。四、在治疗的过程中要将自己的身体变化报告给医生在治疗的过程中患者可能出现相应的不良反应，这些不良反应会严重影响患者的情绪以及身体状况，从而影响到治疗进度以及治疗水平的发展。因此这就需要患者及时的对自己的身体状况变化报告给医生，当自己的身体出现了相应的临床副作用以及不良反应的时候，要及时的告知医生。从而让医生及时的调整相应的治疗方法以及治疗手段，从而进一步的提高该疾病的治愈几率。肠结核该如何治愈呢，医生应根据病人的个体情况制定适合的治疗方案，病人应持之以恒坚持服药与定期复查，拥有耐心和决心，积极战胜疾病。

肠结核诊断及鉴别诊断

典型病例的诊断一般无困难。但疾病早期，常因症状不明显或缺乏特征性而易漏诊。下列几点可做为诊断本病的依据。一、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻（或便秘）的青壮年患者。二、肺结核或其它肠外结核患者原病灶已好转，但消化道症状和结核毒血症状反见加重者。三、右下腹肿块伴压痛，或出现原因不明的不完全性肠梗阻表现者。四、胃肠X线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄征象者。对于疑有肠结核的患者，在初步排除相关的疾病后，仍难确诊时，可给予抗结核药物，治疗两周，观察疗效，以帮助诊断。本病应与下列疾病相鉴别：一、克隆病本病的临床表现和X线征象与肠结核极为酷似，有时甚难鉴别，可借助下列几点协助诊断：①本病无肺结核或肠外结核病史； ②病程一般更长，不经抗结核治疗可出现间断缓解；③粪便及其它体液及分泌物检查无结核菌；④X线检查可见病变以回肠未端为主，有多段肠曲受累，并呈节段性分布；⑤肠梗阻、粪瘘等并发症较肠结核更为多见；⑥切除病变肠段作病理检查无干酪样坏死，镜检与动物接种均无结核杆菌。二、右侧结肠癌①本病发病年龄多为40岁以上中老年人；②无长期低热、盗汗等结核毒血症及结核病史；③病情进行性加重，消瘦、苍白、无力等全身症状明显；④腹部肿块开始出现时移动性稍大且无压痛，但较肠结核肿块表面坚硬，结节感明显； ⑤X线检查主要有钡剂充盈缺损，病变局限，不累及回肠；⑥肠梗阻较早、较多出现；⑦纤维结肠镜检可窥见肿瘤，活检常可确诊。在临床上结肠癌的发病率较肠结核为高。三、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿肠阿米巴或血吸虫病可形成肉芽肿病变，在鉴别诊断上应注意。该类疾病无结核病史，脓血便较常见，粪便中发现有关的病原体，直肠及结肠镜常可证实诊断，相应的特异性治疗有效。四、其他疾病除上述疾病外，肠结核尚应与下列疾病鉴别：以腹痛、腹泻为主要表现者应与腹型淋巴瘤、肠放线菌病相鉴别；以急性右下腹剧痛为主要表现者应注意避免误诊为急性阑尾炎；以慢性腹痛牵扯上腹部者易与消化性溃疡、慢性胆囊炎混淆；有稽留高热者需排除伤寒。

关于肺结核病人的观察与护理

关于肺结核病人的观察与护理一、什么是肺结核肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。二、肺结核的病因及发病机制结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。结核菌入侵宿主体内，从感染、发病到转归均与多数细菌性疾病有显著不同，宿主反应具有特殊意义。结核菌感染引起的宿主反应分为4期。 ①起始期：入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬细胞非特异性杀菌能力的不同，被吞噬结核菌的命运各异。若在出现有意义的细菌增殖和宿主细胞反应之前结核菌即被非特异性防御机制清除或杀灭，则不留任何痕迹或感染证据。如果细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制，便扩散至邻近非活化的肺泡巨噬细胞和形成早期感染灶； ②T细胞反应期：由T细胞介导的细胞免疫（CMI）和迟发性过敏反应（DTH）在此期形成，从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响； ③共生期：生活在流行区的多数感染者发展至T细胞反应期，仅少数发生原发性结核病。大部分感染者结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态。纤维包裹的坏死灶干酪样中央部位被认为是结核杆菌持续存在的主要场所。低氧、低pH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素，倘若免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖； ④细胞外增殖和传播期：固体干酪灶中包含具有生长能力、但不繁殖的结核菌。干酪灶一旦液化便给细菌增殖提供了理想环境。即使免疫功能健全的宿主，从液化干酪灶释放的大量结核杆菌亦足以突破局部免疫防御机制，引起播散。三、临床表现肺结核的临床表现多种多样，主要根据人体的反应性及病灶的范围和性质决定。（一）、症状 1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。 2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。痰中带血可因炎性病灶的毛细血管扩张引起，中等量以上咯血可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂。咯血后低热

肠结核中医治疗秘方

肠结核中医治疗秘方肠结核中医治疗秘方肠结核，多因中气下陷，脾湿肝郁，郁生下热，积瘀肠道，堵塞不畅所致。【脉证机理】肺主气，肾主水，人身中半以上为阳，是为气分，中半以下为阴，是为水分，所以气盛于上而水盛于下。气降则生水，水升则化气，此即阴阳互根，气水循环者也。而其转化之枢机，则在于中土脾胃。平人中气健旺，肺胃自右而下降，所以气能化水，而不病气臌，肝脾自左而上升，所“水能化气，而不病水胀。气自上降，而推原其本，实自下升。所以然者，坎中之阳，气之根也，故气盛于上，而实根于下。肝脾左升，温暖而化清阳，气者阳也，所以气自下升，水自下升，而推原其本，寓自上降。所以然者，离中之阴，水之根也，故水盛于下，而实根于上。肺胃右降，清凉而化浊阴，水者阴也，所以水自上降。

素患肺痨或其它痨疾之凡，痨虫串腹，或因不慎，痨虫随饮食而入肠胃，致使脾胃虚弱，中气下陷。脾家湿盛，肝脾郁迫，不能升运，在下之气，堙郁凝滞，而作脐腹胀满，是病肠结核。肝部克脾，故症见脐腹隐痛，或绞痛难忍。肝以疏泄为性，肝气郁陷，疏泄不遂，庚金敛闭，故症见大便断续不连，或干结难下，难得矢气。或因脾家湿重，清阳下陷，而见大便稀溏。或因肝郁化热，挟脾湿瘀陷二肠，蒸血腐肉，而见便下恶臭，甚则便下脓血。肝脾郁陷，肺胃必逆，故症见厌食纳差，恶心呕叶，胸闷气短。肺胃壅滞不降，碱[阻]胆降路，上逆而化相火，不能蛰藏，故而发热盗汗。脾湿胃逆，化源不开，水谷精微不继，无以温养肌肉，故而日渐消瘦，虚乏无力，面色晄白。肝脾郁陷，化生湿热，故脉现细濡、弦、关尺较大，舌苔白腻。【治则】健脾疏肝，利气消胀，化瘀止痛，疏利肠道。【方药】云茯苓12克建泽泻9克炒杭芍9克粉丹皮9克桂枝木9克鹅枳实12克炒杏仁9克川厚朴20克炒麻仁9-15克缩砂仁6-9克苏泽兰30-60克水煎温服。【方解】

肠结核

肠结核 1、定义：结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染（又称结核性肠炎）。 2、病因和发病机制 ?病因：主要由人型引起，少数地区因牛型（饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品） ?传播途径---经口感染（主要）：自身肺（喉）结核；和肺结核患者密切接触，共餐， ?直接蔓延：输卵管结核（女性）；结核性腹膜炎 ?血行播散：活动性肺结核（肺原发感染、粟粒性肺结核） ?易感人群：人体（免疫力低下，肠道局部抵抗力减弱）结核杆菌（数量多、毒力大）相互作用的结果 3、病理：主要位于回盲部；其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、阑尾、十二指肠等淋巴组织丰富(结核杆菌易侵犯淋巴组织) 食物停留时间长，肠黏膜感染机会多 4、病理分型： ?溃疡型： O充血水肿—>干酪样坏死——> 溃疡 O环行扩展，边缘不齐，深浅不一。 O出血少（溃疡基底闭塞性动脉内膜炎） O急性穿孔少（肠段与周围组织粘连） O慢性穿孔多——> 腹腔脓肿&肠瘘 O晚期肠管环形狭窄（病变修复过程中） ?增生型：结核肉芽肿与纤维组织增生造成肠壁局限性增厚变硬后肠腔狭窄 ?混合型：两者在同一患者不同时期存在，在一定条件下相互转化，兼有两种病变 5、临表： A腹痛（最常见）：部位：右下腹或脐周；性质：隐痛或钝痛；时间：餐后多见(胃肠反射－肠段痉挛)；特点：常伴便意，便后缓解 B（大便性状改变常见）腹泻和便秘：溃疡型：腹泻为主，无黏液脓血，无里急后重；增生型：便秘为主。 C腹泻便秘交替：曾被认为是肠结核的特征，但也常见于其他肠道器质性病变 D腹部包块：增生型多见，右下腹、固定、轻压痛，质地中等。多为病变的肠管、周围粘连、增生的肠系膜淋巴结形成。 E全身症状：发热常见（午后低热）；伴盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等结核毒血症状；同F时有活动性肺结核的表现（溃疡型多见）增生型肠结核无毒血症，无发热晚期患者都会出现肠梗阻及瘘管等并发症 6、常用辅助检查 I结核菌素试验：从结核杆菌培养液中提取的结核蛋白衍生物部位：左前臂曲侧上、中1/3交界处皮内注射PPD5单位（0.1ml），48~96小时（一般为72小时）看结果。强阳性者提示体内有结核杆菌感染AIDS 患者常常表现为阴性结核病早期及机体免疫力低下时可阴性II血液学检查：血常规：多数正常，不同程度的贫血。血沉： III腹水ADA：并发腹水者行腹水腺苷酸脱氨酶检测均大于30u/L；明显升高；方法简单、敏感性高；对诊断结核性渗出液具有特异性：有报道ADA>30提示结核性腹水，>40基本可诊断结核性腹水；重要意义 IV胸片：70%有问题；可见肺结核、活动性肺结核、陈旧性肺结核 V腹部CT：可提示腹腔淋巴结钙化、回盲部肠壁增厚、腹腔积液等

肺结核病人护理常规

肺结核一、概念肺结核时由抗酸杆菌侵入肺组织引起的慢性激发的传染病。主要通过呼吸道传播。分为原发型肺结核、继发肺结核、血行播散肺结核、结核性胸膜炎二、临床特点潜伏期长、多呈慢性过程、低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽咯血等呼吸系统症状。三、护理措施 1．咳嗽、咳痰的护理（1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2．发热的护理（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。3．咯血的护理（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。

（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。 4．胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。 5．盗汗的护理及时擦身，更换衣服。【一般护理】 1．活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2．进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3．了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。 4．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。四、健康指导 1．宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。 2．定期复查，以便调整治疗方案。 3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。 4．指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。 5．进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。

肠结核

肠结核肠结核（intestinal tuberculosis）是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。过去在我国比较常见，近几十年来，随着生活及卫生条件改善，结核患病率下降，本病已逐渐减少。但由于肺结核目前在我国仍然常见，故在临床上对本病须继续提高警惕。【病因和发病机制】肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常和开放性肺结核患者密切接触，也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后，多在回盲部引起结核病变，可能和下列因素有关：①含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了局部肠黏膜的感染机会；②结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部有丰富的淋巴组织，因此成为肠结核的好发部位。但胃肠道其他部位有时亦可受累。肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒性结核；或由腹腔内结核病灶如女性生殖器结核直接蔓延引起。结核病的发病是人体和结核分枝杆菌相互作用的结果。经上述途径而获得感染仅是致病的条件，只有当侵入的结核分枝杆菌数量较多、毒力较大，并有人体免疫功能低下、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。【病理】肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。结核菌数量和毒力与人体对结核菌的免疫反应程度影响本病的病理性质。按大体病理，肠结核可分为以下3型：（一）溃疡型肠结核肠壁的淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡。溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，故较少发生肠出血。因在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔脓肿或肠瘘亦远较克罗恩病少见。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可导致肠管变形和狭窄。（二）增生型肠结核病变多局限在回盲部，可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突人肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。（三）混合型肠结核兼有这两种病变者并不少见，称为混合型或溃疡增生型肠结核。【临床表现】本病一般见于中青年，女性稍多于男性。（一）腹痛多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣，于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。体检常有腹部压痛，部位多在右下腹。腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻

肺结核病人的护理计划 (1)

肺结核病人的护理计划床号：姓名：住院号：入院日期：文化层次：□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期 □1、体温过高—肺部的感染，病灶扩散有关□体温高于正常范围，>37.5 ℃ □发热，皮肤潮红，出汗 □代谢增加，呼吸、心率增加，体重下降，逐渐消瘦，淋巴结肿大 □1、保持病室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min。病室温度适宜18-22℃，湿度控制在50%-70%。 □2、根据病情选择合适的降温方法，如药物降温、酒精擦浴、温水控浴、冰敷等。卧床休息，限制活动量。 □3鼓励病人多喝水或选择喜欢的饮料，同时进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食 □4、密切观察体温及病情变化，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，并随时记录，观察热型，协助诊断。 □5、体温超过38.5℃时，给予物理降温，出汗后及时更换衣服并注意保暖。 □6、降温后0.5 h测量体温，并记录于体温单上。 □7、指导病人及家嘱识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。 □病人的生命体征，呼吸型态 □体温的变化及热型 □2、舒适的改变—肺结核引起全身中毒症状有关□发热、盗汗、咳嗽、胸痛并咯血等 □病人感到全身不适，难以忍受，焦虑，烦躁 □1、了解不知的相关因素，尽量消除或减少相关因素 □2、鼓励病人说出自己的不适程度及耐受程度 □3、向病人解释病情，介绍治疗方法、药物的用法和副作用，使之对治疗充满信心，减轻不适感，以及焦虑和担心 □4、多与病人交谈，关心和安慰病人，帮助其适应环境 □5、分散病人的注意力，指导病人用放松疗法，如听音乐、看书、读报，减轻不适 □病人精神状况改变情况 □发热、咳嗽、盗汗，胸痛，咯血的改变

-肺结核护理查房

护理查房 —肺结核病人的护理护士长：最近我科室收治了几例肺结核的患者，肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。历史上有很多名人也死于结核病，好请张慧汇报病情：张慧：患者徐正中男性，69岁，胸痛、气促20天，伴痰中带血7天。患者曾于2012.11.13-2012.11.26,2013.6.28-2013.7.3，2014.3.31-2014.4.12三次在我院我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”“冠心病（缺血性心肌病型）心功能Ⅲ级”“右肺结节性质待查”“右肾结石”“慢性血吸虫病”“肝囊肿”，予以抗感染、改善呼吸、护心、护肝等支持对症处理后，病情好转。有“冠心病”病史5年，常在家服用“麝香保心丸予以”等护心药物治疗。于2001年在本院因右肾结石行手术治疗，否认“肝炎”“结核”等传染病史，无外伤、无药物过敏史。体查：T36.5℃ P98次/分 R20次/分 BP115/70mmHg ，桶状胸，双肺呼吸音低，双肺可闻及干湿性啰音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音可。入院初步诊断： 1.冠心病（心绞痛型）不稳定型心绞痛，心功能IV级 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 3.右肾结石4.慢性血吸虫病5.肺部肿瘤待删护士长：刚才我们已经了解了病人的病史资料，为了更好的做好病人的护理，我们一起来复习一下其相关知识。下面请；李丽来叙述一下肺结核的病原和传播途径。李丽：结核菌：属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，包括人型、牛型、非洲型和鼠型，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，其生物特性：（1）抗酸性：（2）生长缓慢；（3）抵抗力强；（4）菌体结构复杂。传播途径：可经呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤，呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。护士长：那么下面请袁颖肺结核的临床表现与辅助检查？李丽：各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。 1、全身症状，发热最为常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、盗汗或体重减轻等全身毒性症状。若肺部病灶进展播散时，可有不规则高热、畏寒等，育龄女性可有月经失调或闭经。今天查房病人表现为乏力、食欲下降、夜间低热、盗汗、体重减轻、全身不适等结核毒性症状 2、呼吸系统症状 1）咳嗽、咳痰：是肺结核常见病例，多为干咳或有少量白色粘液痰。空洞形成时，痰量增多、合并细菌感染时，痰呈脓性且量增多，合并厌氧菌感染时有大量的浓臭痰，合并支气管结核表现为刺激性干咳。 2）咯血：约1/3-1/2病人有不同程度咯血，咯血量不等，多为小量咯血，少数严重者可大量咯血，少数严重者可大量咯血，甚至发生失血性休克。 3）胸痛：病变累及壁层胸膜时有胸壁刺痛，并随着呼吸和咳嗽而加重。 4）呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人，也可见于纤维空洞性结核的病人。肺结核的辅助检查：（一）痰结核菌检查：是确诊肺结核最特异性的方法。（二）影像学检查：肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

肠结核的中医治疗

肠结核的中医治疗【分型治疗】 1.脾肾阳虚治则：益气温阳，健脾补肾。方药：附子理中九合四神丸加味。附子6克于姜9克党参12克白术12克山药15克扁豆15克补骨脂9克吴茱萸3克肉豆蔻9克百部15克陈皮6克甘草6克随症加减：潮热盗汗甚者，加青蒿9克、知母12克、鳖甲9克，以养阴清虚热；若见寒性秘结者，可加肉苁蓉、肉桂、当归各9克，升麻6克，以温阳通便。 2.瘀血阻滞治则：化瘀消积，行气化滞。方药：少腹逐瘀汤加味。当归9克川芎9克赤芍9克五灵脂9克蒲黄9克（包煎）没药6克枳壳12克延胡索9克干姜9克小茴香6克百部15克甘草6克随症加减：肿块明显者，加象贝母、三棱、莪术各9克，以软坚散结；腹部胀气甚者，加槟榔9克、川？？子9克、木香6克，以理气。 3.正虚邪实治则：益气养阴，化瘀祛邪。方药：异功散合秦艽鳖甲散加减。黄芪15克党参12克白术12克茯苓12克鳖甲15克知母9克白芍9克当归9克秦艽9克青蒿9克地骨皮9克百部15克乳香6克没药6克三棱9克莪术9克陈皮6克甘草6克随症加减：阴虚甚者，可加生地、天冬各9克，以养阴；大便溏薄食少者，可去鳖甲加扁豆、薏苡仁各15克，以健脾止泻；便秘者，可加火麻仁9克、生首乌30克，以润肠通便。【中成药】 1.补脾益肠丸每次4.5克，每日2次。 2.固本益肠丸每次4.5克，每日2次。 3.芩部丹片每次5片，每日2次。【简便方】 1.百部20克冰煎服，每日1剂。 2.山药500克，蒸熟后去皮捣烂成泥状，鲜藕500克捣烂搅汁，两者混匀后食用。【其它疗法】针灸疗法：取穴膏盲穴、大椎。三阴交，潮热加大溪、劳宫穴，盗汗加阴郄、复溜穴，阳虚加脾俞、肾俞、关元穴。阴虚多用针法，阳虚多用灸法。食疗：（1）嫩光鸡1只（乌骨鸡更佳），加黄芪20克。西洋参3克、百部10克、冬笋片30克、熟火腿3片，文火炖2小时后食用。（2）光鸭1只，冬虫夏草10克，装入鸭腹，加调料蒸2小时取出食用。（3）活甲鱼1只（约500克），加调料，清蒸至烂熟后食用。（4）百合20克、麦冬10克、百部10克，共煎取汁，与粳米100克一起煮粥食用。合理选用抗痨西药，保证有充分的剂量和足够的疗程。如出现肠梗阻、急性穿孔、肠道大出血不止等并发症，可考虑手术治疗。【注意事项】 1.重视休息疗养，配合食疗、体疗，加强摄生，戒酒色，节起居。息妄想，适寒温，方能提高疗效。 2.应注意各种营养的补充，保证足够的热量、维生素和蛋白质的供应。久病体虚患者更应进食滋补类食品。控制脂肪的摄取。忌温热辛燥、香燥的饮食，如辣椒、生姜、羊肉等，亦忌烟酒。

肠结核教案

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五、实验室和其他检查 1、实验室检查：血沉：增快，为结核活动程度的指标；结核菌素试验：强阳性，＞20mm；粪便常规：可见少量脓细胞与红细胞；大便抗酸杆菌培养、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)有助于诊断。 ?X线检查：对肠结核的诊断具有重要价值。溃疡型肠结核肠段呈激惹征象：排空很快，充盈不佳，而病变上、下肠段充盈良好。增生型肠结核为结节状改变，肠壁僵硬，结肠袋消失，肠腔狭窄。 ?结肠镜检查：病变主要在回盲部，内镜下见病变肠黏膜充血、水肿，溃疡形成（常呈环形），大小形态各异的炎性息肉。增生型肠结核可见肠壁增厚，肠管环形狭窄，回盲瓣变形。活检如能找到干酪样坏死、肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义六、诊断及鉴别诊断 1、诊断标准 ?有腹痛、排便异常、腹部包块、不明原因肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状。 ?青壮年患者有肠外结核。 ?结核菌素试验强阳性或T-SPOT阳性。 ?X线检查发现回盲部有激惹、溃疡、肠腔狭窄、肠段缩短变形等征象。 ?结肠镜（金标准）：回盲部肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄。病理发现干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。 ?诊断性治疗(2～6W)有效可确诊。 2、鉴别诊断（1）Crohn病：酷似肠结核肠外结核：不伴有肺结核或其他肠外结核证据病程：病程更长，病情呈缓解和复发交替 X线检查病变呈节段性分布：有瘘管、肛门直肠周围病变：更为常见溃疡形状：肠镜下溃疡呈纵行、裂隙状（鹅卵石状）抗结核治疗：无效组织病理抗酸杆菌：无干酪性肉芽肿：无结核菌素试验：弱-阳性（2）右侧结肠癌：年龄常在40岁以上，无结核毒血症状，结肠镜和活组织病理检查可确定诊断。（3）阿米巴肠病：大便呈果酱色，大便中找到病原体可诊断。（4）其他：如伤寒、肠道恶性淋巴瘤、肠放线菌病等相鉴别。

肠结核最有效的治疗方法,得了肠结核该怎么办

肠结核最有效的治疗方法，得了肠结核该怎么办肠结核最有效的西医治疗方法一、治疗肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。休息与营养：休息与营养可加强患者的抵抗力，是治疗的基础。微信：39健康百科（微信号：jibingbaike39），可了解该疾病更多治疗方法，发病原因，护理知识。抗结核药物：抗结核药物是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。强化期：异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克，每日三次、链霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750～1000毫克，每日一次，共2～3月，必要时延长疗程。继续期：异烟肼、利福平，每日一次晨顿服。总疗程1～1.5年。如果疗效欠佳考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。对症处理和手术治疗：腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。肠结核最有效的中医治疗方法一、中医疗法 1.辨证治疗(1)湿热内蕴：治法：清化湿热。方药：葛根芩连汤加味。方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿;葛根解肌清热、升清止泻。可加银花助其清热之力，茯苓、木通、车前子增强利湿之效，使湿热分消，则泄泻自止。若湿偏重，证见胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，可加苍术、佩兰、厚朴燥湿宽中。(2)肝气乘脾：治法：抑肝扶脾。方药：痛泻要方为主方。方中白术健脾补虚，白芍养血柔肝，陈皮理气醒脾，防风升清止泻。(3)脾胃虚弱：治法：健脾益气。方药：参苓白术散为主方。本方用四君子汤以补气健脾为主，加入和胃理气渗湿之品，标本兼顾。若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，宜用附子理中丸加吴萸、肉桂以温中散寒。若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者，可用补中益气汤，益气升清，健脾止泻。(4)肾阳虚衰：治法：温肾健脾，固涩止泻。方药：四神丸加味。方中以补骨脂补肾阳，吴萸、肉豆蔻温中散寒，五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。(5)气滞血瘀：治法：理气活血。方药：少腹逐瘀汤加减。方中当归、川芎、赤芍养营理气活血：延胡索、没药、生蒲黄、五灵脂理气逐瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香温经止痛。可加五味子、白木等涩肠燥湿止泻。 2.简易方治疗银花90g，当归60g，地榆30g，麦冬30g，生甘草10g，苡米15g，黄芩10g。水煎服，每日2次。中药 (1)加味香连丸6g。每日2次。用于湿热泄泻。(2)参苓白术丸6g，每日