医院检验科临检室工作制度
医院检验科临检室工作制度
1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。
2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。
3、工作中要态度
1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。
2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。
3、工作中要态度和蔼，耐心听取病人的意见，做到急病人所急，想病人所想，尽可能为病人提供方便。
4、工作要认真负责，树立严格的科学态度，严格执行操作规定，保证检验结果及时准确。
5、检验要及时，结果要准确，尽量缩短病人的等待时间。
6、搞好室内卫生，每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。
7、各种废物处理，严格按消毒隔离制度要求进行。
医院检验科生化室工作制度
1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用5
1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。
2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。
3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。
4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。
5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。
6、每天记录仪器的使用情况。
7、做好室内、室间生化质控，每天记录室内质控结果，画好室内质控图，并定期分析质控结果，出现异常情况时记录处理意见。
医院检验科免疫室工作制度
1、保持免疫室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用250有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品
1、保持免疫室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用250有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500有效氯液浸泡后，再由卫生工人负责处理。
2、免疫实验标本放置超过三天的要及时分离，冰冻保存。
3、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。
4、做好室内、室间免疫质控，定期分析质控结果。
5、做好乙肝、丙肝、梅毒试剂的使用登记，记录试剂名称、生产单位、卫生许可文号、批号、失效期。
6、化验单消毒后发出。登记检验结果，统计工作量
检验科医患沟通制度
随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者想要得到的医疗信息越来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减
随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者想要得到的医疗信息越来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识，增进医患互信、科学的战胜疾病。为适应新形势，保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。
一、凡是检验科职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。
二、应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题。
三、应主动热情招呼患者进入检验程序，说明注意事项，在本科室业务范围内回答患方提问，介绍检验目的。沟通口径应与申请医师口径一致，以免引起歧义而导致不良后果。绝对禁止超过专业执业范围回答咨询。必要时应进行了解患者病史资料的沟通。
四、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，注意既不能引起歧义，也不能引起患者不科学的幻想。
五、沟通要注意内容的层次性，由不同级别的人员沟通。同时要根据患者及其近亲属的文化
程度和要求不同，采取不同方式沟通。如已经发生纠纷苗头，要重点沟通。
六、与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。同时应掌握以下技巧：
1、一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。
2、两个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握医疗费用给患方造成的心理压力。
3、三个留意：留意沟通对象的受教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
4、四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
七、应作好沟通记录，重要的沟通记录应当由患方签署意见和签名。
八、医患沟通作为检验质量考核内容的质量控制点之一。
九、因没有按照要求进行医患沟通或沟通不当引发投诉或纠纷者，当事人承担全部损失。
检验科实验室消毒隔离制度
一．实验室内空气的消毒
1.加强开窗通风，自然通风换气，或采用排气扇通风，机械通风每小时换气10—15次。
2.紫外线灯管适用于室内空气、物体表面的消毒。常用的室内悬吊式紫外灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1
一．实验室内空气的消毒
1.加强开窗通风，自然通风换气，或采用排气扇通风，机械通风每小时换气10—15次。
2.紫外线灯管适用于室内空气、物体表面的消毒。常用的室内悬吊式紫外灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1.53，照射时间不少于30分钟。
3.使用循环紫外灯线空气消毒器，连续开机达到使用说明书规定的时间即可起到空气消毒作用。
二．实验室地面和物体表面消毒
实验室、办公室等场所地面要湿式拖扫，禁止干拖干扫。可用0.1%过氧乙酸拖地或0.20.5%过氧乙酸喷洒或有效氯为10002000的含氯消毒剂喷洒或拖地，消毒剂的用量不得少于1002。拖把应专用，污染区和清洁区不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，悬挂晾干，最好放在阳光下暴晒后备用。
三．物体表面的消毒
1.实验台面、桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、实验记录夹等可用0.20.5%过氧乙酸喷洒或有机氯为10002000的含氯消毒剂喷洒、擦拭，消毒作用时间10—15分钟。
2.若实验台面等明显被传染性标本污染，例如传染性标本和培养物外溢、溅泼或容器打碎，洒落于表面，应立即用0.20.5%过氧乙酸喷洒或有效氯为10002000的含氯消毒剂喷洒覆盖于污染表面，使消毒剂浸没污染物，保持30—60分钟。
四．一般实验器材的消毒
凡直接或间接接触临床标本或实验微生物的器材均应视为有传染性，均应作消毒处理。
1.金属器材、玻璃器皿
可用压力蒸汽和干热灭菌的方法进行处理。
1）、压力蒸汽灭菌器：121℃，30分钟。
2）、干热灭菌：将待灭菌的物品放入待定的干烤箱内，灭菌条件为：160℃2小时、170℃1小时、180℃30分钟。
2.玻璃器材
使用过的玻璃吸管、试管、离心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等应立即浸入0.5%过氧乙酸或有效氯为2000的含氯消毒剂中1小时以上，消毒后用超声波清洗的方法洗净沥干，使用前再进行高压灭菌处理。
3.橡胶制品
橡胶手套、吸液球等受污染后可用0.51.0%肥皂液或洗涤剂溶液煮沸15—30分钟，然后清水洗净沥干后，再经121℃、15分钟高压灭菌处理。
4.纺织品
棉织工作服、帽子、口罩等一般放入专用的污物袋中，用70℃以上热水加洗涤剂洗涤。有明显污染时，随时喷洒消毒剂消毒或放入专用的污物袋中，再经121℃、15分钟高压灭菌处理。
5.贵重仪器
如显微镜、分光光度计、离心机、酶标仪、扩增仪、气象色谱仪、冰箱、培养箱等不适宜加热、不能用消毒剂浸泡的仪器，局部轻度污染时，可用75%医用酒精擦拭，污染严重或传染性强的，半小时后重复擦拭2次。
离心时离心管未封闭、试管破裂、液体外溢，离心机内部应用75%医用酒精重复擦拭2次，或将整机放入环氧乙烷消毒柜，在温度为54℃，相对湿度为80%，环氧乙烷气体浓度为800的条件下，作用4—6小时。
6.纸张类
如实验记录纸、化验单等可用环氧乙烷熏蒸的方法放入环氧乙烷消毒柜，在柜内温度为54℃，相对湿度为80%，环氧乙烷气体浓度为800的条件下，作用4—6小时。有条件的也可电离辐射方法，无应用价值的应焚烧处理。
五．剩余标本和容器的处理
1.剩余标本如组织器官、动物尸体、检验后的废弃标本及其容器放入塑料袋、纸袋，应尽量焚烧处理。
2.液体废弃标本可用121℃、30分钟高压灭菌处理。
3.金属、玻璃容器及夹取标本用的工具可用干热160℃、2小时或湿热121℃、15分钟高压灭菌处理。亦可用0.5%过氧乙酸或有效氯为2000的含氯消毒剂浸没，消毒作用30—60分钟。消毒后冲洗干净，干燥备用。
六．手的消毒
1.处理生物危害性材料时，只要可能均必须戴合适的手套。但是这并不能代替实验室人员需要经常地、彻底地洗手。处理完生物危害性材料和动物后以及离开实验室前均必须洗手。大多数情况下，用普通的肥皂和水彻底冲洗对于清除手部污染就足够了。但在高度危险的情况下，建议使用杀菌肥皂。手要完全抹上肥皂，搓洗至少10秒，用干净水冲洗后再用干净的纸巾或毛巾擦干。推荐使用脚控或肘控的水龙头。如果没有条件彻底洗手或洗手不方便，应该用酒精擦手来清除双手的轻度污染。
2.离开微生物实验室之前，脱掉工作服后，应进行手的清洗。离开生物安全实验室时，脱防
护服前用流水及肥皂冲洗手一次，脱防护服后再次用流水及肥皂冲洗手，每次冲洗1分钟左右。
3.消毒可使用0.3%—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂，如洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%医用酒精或60%的异丙醇等3—5，搽于手指、手掌、手背揉搓1—3分钟
检验科试剂管理制度
一、各专业实验室负责人要根据实际需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
二、确定专人负责试剂管理，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。
三、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。
四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作，谨防变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理。要做好记录。
五、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于安全的沙滩内；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
六、需自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。
检验科工作制度
１．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。
７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
患者抽血前注意事项
患者状态是影响检验结果的内在的生物因素，包括固定的和可变的因素两个方面。
固定的因素如年龄、性别、民族等等。
可变的因素如患者的情绪、运动、生理节律变化等为内在因素；饮食、药物的影响等为外源性的因素。其他甚至如采取血标本时体位、止血带绑扎时间等都可能影响检验结果。
情绪：有研究指出，患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞升高
运动：可使谷丙转氨酶（）、谷草转氨酶（）、乳酸脱氢酶（）、肌酸激酶（）等一时升高；
还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。
劳累或受冷、热空气刺激，往往可见白细胞的增高。
昼夜生理变化：血钾日均值的变化范围5-10%;血红蛋白8-15%.
体位：体位从立位到卧位时下降4%；下降6%；下降1%；下降7%；下降9%；下降9%；
下降6%；T4下降11%.
饮食（含饮料、抽烟）：一顿标准餐后，可使血中增高50%、血糖（）增高15%；进食高碳水化合物食物，可引起增高；进食高蛋白或高核酸食物，可引起及的增高；进食高脂肪食物，可引起的大幅度增高。
餐后采集的血液样本，其血清常出现乳糜状，可影响到许多检验
测定的正确性。
饮料如咖啡可使、、、、（促甲状腺激素）、等升高
酒可使降低，使、、升高
抽烟可使血小板压积、癌胚抗原升高
由于人们饮食的多样化，消化、吸收及代谢等的生理功能又各不相同，因此控制这一因素的唯一办法是空腹采集标本，特别是血标本。通常是早晨空腹采血，但空腹并非时间越长越好，空腹一般指进食后12小时，空腹时间越长，患者处于饥饿时间过久，可使血糖、蛋白质降低，胆红素升高。
药物的影响：这是一个复杂的问题，因为药物众多，每种药物对每项检验结果影响的研究还不可能完全做到，中药方面知道的更少。有些药物可引起一时性的、的减少、的增高或其他检验结果的异常。停药后一段时间，一般可恢复正常。
抽血化验注意事项
抽血化验是看病时常常遇到的一项检查，医生要求病人抽血做各种血液指标的化验以明确诊断或鉴别诊断，并有针对性地进行治疗和合理用药。那么，抽血化验过程中应该注意哪些事项呢？
首先要向医生问清所开的化验申请单抽血时要注意些什么。不同的化验项目有着不同的要求，少数急诊化验项目如血常规、电介质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶等因病情急需可随时进行静脉抽血化验。而大多数的生化、免疫、放射免疫化验项目如肝功能、肾功能、两对半、抗“O”、类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等原则上要求早晨空腹抽血或禁食6小时以上抽血。血脂分析、血糖、血沉、血液粘滞度等化验项目由于易受饮食影响，一定要空腹抽血，特别是血脂分析，由于进食后可出现乳糜微粒血症，严重影响测定结果，故要求禁食12小时以上抽血。许多药物可以影响血液指标的测定结果，所以每天要服药的病人更要问清抽血前是否可以停药化验。
抽血前的晚上应睡眠充足，早晨不宜做剧烈运动，因为剧烈运动同样可使各种血液指标浓度发生改变，影响测定结果。空腹时有胃部不适者可少量地喝些白开水，但切勿饮用牛奶。做葡萄糖耐量试验和胰岛素兴奋试验的要带好葡萄糖粉。早晨可提前10分钟到医院抽血中心或门诊化验室，使自己身心调整到平稳状态再抽血为好。抽血时应将化验申请单全部交给医生，以免漏检。秋冬季衣服穿着