药学专业医院实习报告

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药学专业医院实习报告

药学专业医院实习报告样本1

本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。

当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。

在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。

在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材

的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。

再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降

低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。

中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。

从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。

首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与

重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、

含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。

上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。

总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。

本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。

当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依

据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。

在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。

在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,

花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。

再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。

中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。

从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。

首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍

编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这

种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。

总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。

药学专业医院实习报告样本2

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医药行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。刚进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。

一年时间,先后在特色药房、西药房、中药房、病区……轮转,.从刚开始的一无所知,通过不断的学习,丰富了自己的知识,提高了与人沟通能力。每一天都有收获,每一天都有进步。

在特色药房的这段时间里,工作不是很忙,所以,留有非常多的时间在学习和锻炼上,也为了下一站的轮转也打下了基础,可以从容的面对接下来的实习。

中药房是个很忙的地方,每天都要接收上百张方子。有时候忙的连喝水的时间都没有。不过,这样的工作却是忙并快乐着。

病区药房和西药房一样,忙的不可开交。随着现代人更多的服用西药,药架上的药品更是种类繁多。在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方,对于基本的常见病的用药,也有所懂得。可以自己对症下药治疗了……..

短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进应当医院各角落,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一

份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……

药学专业医院实习报告样本

也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为了好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。

微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人,他们不仅需要减轻病痛,还需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的脸孔,我相信病人会毫不犹豫选择住在这里。因此我也规定自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护。

药学专业医院实习报告样本3

时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,在此过程中我收获颇丰,心得体会也不少,本人在市

中医医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我被分到了药剂科学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,始终以"爱心,细心,耐心"为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购

、药品的储存、药品的销售等,在良师益友的指导帮助下,系统掌握了专业知识,为日后进入工作岗位打下了扎实基础。

作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作,老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药,对每一个顾客负责,医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等,现将实习学习情况作一个总结报告。

一:中药房

首先我是在医院的中药房实习,经过一段时间中药房的系统实习培训,

我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药奥饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称,到自己称药,我从中学到了很的多知识,还第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的老师纠正,又重新分发。中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。专业素质:药学人员要对病人极端负责,

态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,既要沉着冷静,机智灵活。科学素质:药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,药学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。

二:西药房

接着在西药房实习学习,在老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。在老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发

放带来了很多方便。

三:病区药房

很快时间就到了病区药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。

四:药检室

在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离

提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。

五:制剂室

在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,

再到包装出厂的整个过程。在制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。六:药库实习报告

最后在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。在刚刚结束的实习期里,以积极的心态准备迎接每一轮的工作我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法

和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。

通过这段时间的实习,我对药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基础。

我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。在新的环境里,我也会百分之百的努力!我会加油,我也会对所有人说:加油!不光要总结,更要实践,用自己的切身行动证明一切!

医院临床药学服务模式发展的思考

医院临床药学服务模式发展的思考 沈永辉 (湖北省黄冈市蕲春县人民医院药剂科,湖北黄冈 438000) 【摘要】目的?对医院临床药学服务的发展模式进行探讨,以提高医院临床药学服务的质量。方法?选取2014年5月~2015年5月我院收集的药师会诊病历120例,然后从会诊、患者疗效,以及药师意见等方面进行分析。在此基础上,理顺我院当前的临床药学服务模式。结果?共115例患者接受药师方案,其中,痊愈98例,好转13例,无效4例,总有效率为96.5%。5例患者拒绝接受药师方案。其中,痊愈1例,好转2例,无效2例,总有效率为60%。结论?根据临床药学服务的现状,转变服务理念与模式,可以提高医学临床药学的服务质量,从而使药师在工作的过程中取得更大的成绩。 【关键词】医院;临床药学;服务模式;发展 【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.12.2436.02 近年来,随着社会、经济的发展,我国医疗技术逐渐提高。特别是在国家医改政策的支持下,新的医疗设备、技术层出不穷。可以看出,药师服务政策出台后,极大的促进了药学模式的转变,以患者为服务中心[1]。为了进一步探讨医院临床药学服务模式的发展,选取我院收集的药师会诊病历120例作为研究对象。对患者的接受情况、疗效,以及医师的意见进行分析。研究表明,临床药学服务模式的转变,有助于提高患者的治愈率,取得了良好的效果。具体报告如下。 1?资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年5月~2015年5月在我院有完整记录的病例药学会诊资料,并收集药师会诊病历120例作为研究对象。从用药咨询、患者接受情况、疗效、医师意见等方面进行分析,然后,对我院当前的药学服务模式进行梳理。 1.2 方法 1.2.1 临床用药阶段 在该阶段中,我院组建了专门的医疗团队,包括医师、药师、护士等。这些人员对患者进行单独查房或参与查房,指导患者合理用药。同时,了解患者的进食情况,分析药物与进食产生的关系。主要目的是保证患者用药安全有效。如果患者在用药时出现不良症状,要立即启动处理程序,帮助患者缓解症状,当患者消除不良影响后,再继续服药。此外,医生与护理人员在查房讨论时,要求药师参与其中,给医师在用药方面提出合理的建议与意见,使药效得到充分发挥。同时提供药品价格等方面的信息。患者用药后是否需要检测血药浓度,药师应该为医生提供建议。针对监测的结果,制定出合理的药物治疗方案[2]。如果患者的症状比较严重,药师除了参与制定用药方案外,还需要在现场指导患者用药。 1.2.2 合理用药阶段 我院在合理用药研究中,立足于实际的医疗数据,结合国际上药物使用的相关标准,对用药水平进行检测。一方面,对基本药物目录中的药品比例进行分析。另一方面,对抗生素、心血管类等使用剂量较多的药物进行分析。对药物使用的合理分析,可以为管理者提供科学的意见,从而在药品采购中做出正确、科学的决策。第三,我院在新药开发、药物安全、生物利用度等方面进行了大量研究。在研究的过程中,运用药物经济学,提高了我院资源的合理利用率。第四,我院在药学信息方面也做了很多研究,积极学习先进的管理模式与经验,提高在临床用药方面的指导水平。在此基础上,对患者的医疗数据进行分析,从而为患者提供合理用药方面的意见。第五,我院定期举办临床药师高级培训班,以便增强药师在临床方面的实践能力。为取得良好的培训效果,制定了相关的考核制度。同时,强化临床药师的岗位资格认定。根据岗位资格认定的相关条例,药师只有通过资格认定,才能从事临床药学服务工作。 2?结?果 120例药师会诊病历当中,接受药师用药方案的患者,痊愈98例,好转13例,无效4例,有效率为96.5%。无效的4例为癌症、尿毒症、脑颅受到严重损伤的患者,患者因治疗无效死亡。5例拒绝药师的临床用药意见,其中,痊愈1例,好转2例,无效2例,有效率为60%。见表1。研究表明,临床药学服务模式的转变,有助于提高患者的治愈率与有效率,效果明显。 表1 接受药师意见与不接受意见患者疗效比较 [n(%)]组别n痊愈好转无效有效率接受意见11598(85.2)13(11.3)4(3.5)96.5不接受意 见 51(20)2(40)2(40)60 P--<0.05<0.05<0.05<0.05 3?讨?论 近年来,在药师服务政策的影响下,医院临床药学模式发生了很大转变,普遍朝着服务模式的方向发展。 1)从合理用药方面来讲,降低了药物不良反应的几率,提高了用药水平。当前,由于市场中的新药越来越多,加大了适应症的复杂性[3]。在这种情况下,药师与医生必须掌握更多的临床使用信息,以便达到药物使用的合理性、科学性。在转变临床药学服务模式的过程中,临床药师获得了更专业、更丰富的药理学知识,提高了分析病历的专业水平,充分掌握了患者的疾病情况,有助于协助医生制定出更加科学、合理的用药方案。 2)在患者治疗的过程中,药师可以根据监测的结果,分析药物产生的不良反应的原因,从而及时调整用药的方案。这样,不但可以降低不良反应的几率,而且提高了药物的疗效。 (下转2438页)

浅谈如何在基层医院开展临床药师工作

浅谈如何在基层医院开展临床药师工作 【摘要】药师深入临床开展临床药学工作”是一项长期又艰巨的任务”其重要性不容置疑,本文强调临床药师自身应不断加强业务学习”提高自身素质”才能满足临床需要”做好临床药学工作。 【关键词】药师;临床药学;医院 临床药师主要职责是深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;进行治疗药物检测,设计个体化给药方案;指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;协助临床医师做好新药上市后临床观察。收集、整理、分析、反馈药物安全信息;提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。培养临床药师,发挥药师技术作用,促进合理用药,保护患者用药权益,是我国医药卫生界十分关注的问题。如何促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学工作不断发展,关系到当前改革形势下医院药学的发展,笔者认为开展此工作需要从以下几个方面加强: 1 领导重视是临床药师制工作开展的前提 为进一步提高医院临床用药和药事管理水平,自2007年起,临床药师制建设就被医院列入重要议事日程。在2007年设置了兼职临床药师人员开展工作,2009年临床药师制建设被我院药事管理委员会列为药事管理工作的一项重点。从领导亲自督导检查,到给予临床药师制建设人力、物力的支持;从开展每月一次业务院长药师查房,到业务院长致力与临床药师工作重视程度的推动——在医院领导高度关心和指导下,我院已选拔2名临床药师,在心血管内科、消化内科、呼吸内科、外科、妇产科、中医科、儿科重点专科开展临床药师查房工作;配齐、配足临床药学室软硬件设施,订阅专业杂志和书籍,通过进修学习、网络和多媒体对临床药师开展不定期培训;由业务院长牵头、药剂科、医务处、临床科室主任、临床医生、临床药师共同参与的业务院长药事查房,由临床药师对典型病历的用药情况进行点评,就药物的选择、给药剂量、频次、疗程,药物的相互作用、围手术期的预防用药、辅助用药、特殊人群用药、药物经济学等问题与临床医师进行充分沟通交流,提出建议。 2 完善的规章制度是临床药师制工作开展的根本保证 2009年2月,在原有的规章制度基础上,医院重新修订临床药师工作制度及职责,制订了临床药师工作表,明确药师工作内容。在健全制度方面,增加了临床药师会诊制度、疑难危重病例讨论制度,明确临床药师参与临床会诊的工作流程、临床科室需要临床药师参与会诊的基本范围,会诊考核要求,规范临床药师的行为。 3 药师深入临床是临床药师制的关键举措

基层医院临床药学工作开展现状简析

2008年11月第3卷第21期 中国医疗前沿 C11inaHealthcareFrontiers November,2008 V01.3No.2147 基层医院临床药学工作开展现状简析 刘昱霞马娟曹毅 (淄博市张店区中医院药荆科,山东淄博255035) 【摘要】目的分析目前基层医院临床药学工作开展中存在的问题,并积极思考对策。方法调研国内基层医院临床药学方面的文献资料。结合自身工作实践思考存在的问题与发展策略。结果基层医院临床药学工作开展存在的问题是多方面的,主要是临床药师现有的知识结构不符合临床要求、基层医院对于临床药学的工作认识不足、临床药学体制不完善、药师职责不明确等,必须针对这些问题找出相应的对策。结论以病人为中心提供全方位的药学服务是医院药学工作发展的方向。只有不断提高专业水平和服务意识,才能搞好临床药学工作,以达到确保临床用药安全、有效、合理、经济的目标。 【关键词】临床药学临床药师基层医院 【中图分类号】R969【文献标识码】B 两年前.卫生部会同国家中医药管理局联合发布了《医疗机构药事管理暂行规定》,首次提出在医疗机构中逐步建立临床药师制度。此项制度在国外,尤其是欧美发达国家已有几十年历史。依据国情使这一制度切实、有效地贯彻实施,促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学的发展已十分紧迫。临床药学作为新兴学科在一些三级医院已有了迅速的发展,但在一些基层医院还处于起步阶段,尚存在诸多问题,现就观察到的一些问题及其思考的对策简述如下: 1存在的问题 1.1基层医院临床药师制度不够完善:目前,二级和一级医院基本上没有专职的临床药师,多为兼职或虚设。由于医院普遍存在“重医轻药”的思想,对药师、临床药师的配置比例与设置范围没有明确规定。在基层医院,药剂科工作人员总体学历相对较低,非药学专业人员所占比例过高。面同时药剂科又承担着多方面的工作任务(药库管理、药品检验、门诊调剂、药品采购、验收、制剂等),这些工作需要专业的药学人员来完成,因此有限的药学专业人员首先被分配于这些岗位,而不设专职的临床药师。 1.2现有的临床药师知识结构不合理,缺乏成长的必要环境:基层医院由于受到传统习惯势力的影响,要让医生改变过去那种临床用药的处方权而让临床药师参与“处方监督”不是一件容易的事,同时兼职的临床药师因为医学知识的匮乏难以与临床医师沟通而使药师下临床流于形式。因为临床药师为兼职难以保证从事临床药学的时间,没有足够的工作实践也就没有成长的条件。另外,由于基层医院的通讯设备不够齐全,医药信息查询不够方便,对国内外最新出版的期刊、图书、专刊、文献、政府出版物、技术标准、新编药物学、药学专著、临床文献、用药经验等最新医药信息无法及时了解和咨询,这是城市大型医院与基层医院不能同步发展的根本原因所在。目前,基层医院所获得的医药信息,主要是通过归纳有关文献、期刊图书等摘要进行整理或通过经验总结所得,到外面参加学术研讨会、专业技术培训的机会很少,对外面的医药信息新动态来说处于一种半封闭的状态,不能为医护人员和患者提供很好的用药咨询服务。 1.3基层医院临床药师工作开展不够深入:虽说基层医院临床药师为兼职但并不代表临床药师没有职责,以我院为例。临床药师主要承担以下工作职责:不良反应的搜集与上报;每月用药信息的整理与反馈(包括抗生素与重点药物);处方点评;处方评价;参与查房并写查房记录;临床用药分析。在兼职的情况下要想深入地开展以上工作是比较阑难的,因此大部分的工作是流于形式。 作者简介:刘昱霞.山东省淄博市张店区中医院药荆科。 1.4缺乏必要的投入:临床药学是非赢利性质的服务性工作,不仅赚不到钱,还要投入大量人力、物力、财力,基层医院的领导将药剂科作为事务性科室(或者说辅助科室),普遍存在着重医轻药的现象。有不少领导对临床药学认识不够,缺乏长远的眼光,只看到眼前利益,而没有看到长远效益,因而不愿花成本投入,忽视了临床药学存在的价值与意义。 2基层医院临床药学工作开展的几点建议 2.1争取领导支持,完善临床药师制度:2002年2月,我国卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出:“药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学,参与临床疾病诊断和治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。”并提出临床药学专业技术人员应深人临床工作,逐步建立临床药师制度,这是我国第一次在法规中明确提出要建立制度。新的《药品管理法》规定医院要开展处方点评T作。从国家颁布的这些法律法规可以看出,发展临床药学已经成为一个迫切的任务。我们可以以此为锲机,争取领导支持,完善临床药师制度,设立专职临床药师。 2.2因地制宜,灵活开展临床药学T作:基层医院由于人员、设备等原因,药学服务较难开展,因此可以根据目前自身的条件和临床实际需要,不拘形式,多方面开展临床药学服务。 2.3临床药师应在实践中学习,充实临床医学知识:临床药师在初期下临床时应定位于学习而非指导。就目前基层医院药师的知识结构来看,要想指导临床医师的用药有些勉为其难,因此对于临床药师来说,利用下临床的机会跟随临床医师查房并以此为切入点学习临床医学知识,这是让自身成长的良好途径。因此保证一定的下临床时间,在实践中学习对于临床药师来说是非常必要的。 2.4合理安排T作时间,找出工作重点和计划:对于基层医院来说设立的临床药师数量可能是非常有限的,面对的工作可能是繁杂的,因此找出工作重点是必要的。以查房为例,一般医院都有内、外、妇、儿、骨、外等科室,每个科室都有自己的用药特点,作为初学者如果面面俱到最终什么都掌握不好,因此确定一个主攻方向是重要的。可以确定以一个科室为主,主要学习本科室的用药知识和特点。查房中可以以药物的不良反应和药物的相互作用为重点,对临床发生的不良反应应及时进行分析,尤其是严重的不良反应,并力求找出其发生的机制,对难以判断的不良反应,应立即查阅资料,了解是否有类似不良反应的报道,为临床提供相应的用药方案;也可以以一种疾病的治疗为重点,全面掌握该疾病的发病机制、病理、l陆床表现、诊断和治疗等,分(下转第90页)

医院药学发展五年规划

医院药学发展五年规划 为提高我院药学工作水平,促进医院药事管理和临床合理用药工作的健康发展,增强医院药学工作在国内的学术影响和竞争力,根据国内医院药学工作发展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作未来五年发展的规划设想,请审阅。 1.医院药学发展现状与趋势 建立国家基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件,是一项系统性的制度建设。建立国家基本药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项根本性制度。国家基本药物制度涵盖国家基本药物的相关政策和策略,包括基本药物目录筛选、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等,以确保群众能够获得质优、价廉的基本药物,解决当前“用药难”和“药品贵”的民生问题。基本药物制度更加强调临床合理使用——为指导临床合理使用基本药物,迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南,培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家基本药物制度,需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的基本药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。 药事领域的改革是医疗改革中重要的一环,国内许多新的尝试不断推陈出新,包括药房托管、医药分家与分业,自动化药房、药物配置中心等,其发展存在地区的不均衡,结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念,也是服务概念,要讲需求和市场。现在大部分人不知道怎么吃药,需求很大却不找药师。显然是认识不够,社会接纳上出了问题,公众对药师的作用不了解,药师的价值没有体现出来,其中有人才水平的差距,也有政策和有关领导认识不够的影响,没有形成良好的临床药学、药师发展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布,我国临床药学迅速发展,积极参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成,并成为我国医院药学发展的方向。然而,在发展的同时,一些问题也凸现出来。临床药学人才缺乏,社会对临床药学和临床药师的认知度低。针对这种问题,卫生部已委托中国医院协会药事管理专业委员会启动临床药师培训基地,招收临床药师。各级药学会也在加强对药师的短期专业培训。一批

药学服务模式与实践.doc

药学服务模式与实践 摘要:随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升,药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下,医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中,其更加关注的是药品服务的人性化与合理化,从这个概念和角度来说,医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了,因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力,所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。 关键词:药学服务模式实践活动 医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类,在现如今的社会发展当中实践性已经很强,况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容,因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的,因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色,因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式,所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式,这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析,仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求 临床药学是医药学发展的一个重要指标,自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任,他们需要减轻患者的病痛,在保障患者身心健康的同时节约资源,这样既符合以人为本的发展理念,同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员,在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行,但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见,所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系,这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作,同时还得到了患者较高的评价,但是从整体发展来看却存在不平衡的问题,药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测,这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话,从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位 以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成,这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看,药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位,这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作,同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决,在这

基层医院临床药学服务模式和学科建设

基层医院临床药学服务模式和学科建设 目的探寻基层医疗机构的临床药学建设模式和临床药师的服务方式。方法分析基层医院临床药学服务和学科建设现状,结合我院临床药学发展的经验,探讨临床药学服务模式和学科建设的对策。结果基层医疗机构临床药学建设比较落后,应采取多种化临床药学建设模式和服务方式。结论基层医疗机构要重视临床药学建设工作,可从完善临床药学发展制度,重视药师的培养和继续教育,加强专科临床药师发展等方面着手。 [Abstract] Objective To explore the construction model of clinical pharmacy and the service method of clinical pharmacists in primary medical organization. Methods The countermeasure of service mode and the discipline construction in clinical pharmacy was studied through analyzing the present situation and the development experience in our hospital. Results Because of the relatively poor clinical pharmacy in primary medical institutions, a variety of the construction models of clinical pharmacy and service methods should be adopted. Conclusion More attention should be paid to the development of clinical pharmacy in primary medical institutions. Primary hospitals should embark on the following respects:perfecting clinical pharmacy development system,emphasizing clinical pharmacist cultivation and continuing education,strengthening the development of specialist pharmacists and so on. [Key words] Primary hospital;Pharmacy services;Clinical pharmacy;Clinical pharmacist;Pharmacy management 临床药学是以促进临床医生对药物的合理使用为目的,集医疗、教学和科研为一体综合发展的学科。其主要任务是提高临床药物的治疗水平,实现合理用药和科学用药[1]。药师参与临床查房和治疗,与临床医生、护士、营养师等一起组成治疗团队,共同制定个体化临床治疗方案,以提高用药的安全性和有效性,能够很好的降低药害事件的发生率,其在临床中的作用日益显得突出。同时开展药学服务能够与患者进行适当的交流,解答患者的疑虑,从而确保医患关系得以缓和[2]。因此基层医疗机构应加强临床药学的建设。我们医院临床药学经过院领导重视和发展,于2014年被医院评为“医院重点培育专科”。本文根据自己工作的实际情况和学科建设经验,探讨了临床药学服务与学科建设模式,以供参考。 1 基层医院临床药学学科建设和临床药师队伍现状 1.1 医院管理者对临床药学不重视[3] 受传统医学模式的困扰及医院发展的压力,基层医院存在严重的重医轻药现象[4]。认为药师只是照方拿药,无技术含量。为药剂科配的人员多为护理专业或高中毕业等非药学专业人员,其没有系统的接收药学专业知识的培训,药学知识匮乏,在工作中则无法体现药师的价值。也造成了医院领导对药师在治疗中的

基层医院药学服务发展方向研究

基层医院药学服务发展方向研究 发表时间:2019-07-19T17:05:14.953Z 来源:《药物与人》2019年4月作者:肉孜拉木·艾尔肯阿不力米提·热孜克[导读] 临床药学在医改推动下,在临床诊疗中的作用越来越大,而基层医院由于本身资源和认识的不足,没有合理发挥临床药学的作用,如何让药学更好的进入临床成为基层医院目前面临的一个重要问题。 新疆喀什地区泽普县人民医院药剂科肉孜拉木·艾尔肯阿不力米提·热孜克【摘要】临床药学在医改推动下,在临床诊疗中的作用越来越大,而基层医院由于本身资源和认识的不足,没有合理发挥临床药学的作用,如何让药学更好的进入临床成为基层医院目前面临的一个重要问题。 关键词:基层医院药学服务方向 [中图分类号]R952[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-WJK 在我国医改制度的推广下,传统的药学保障模式正在逐步转换为医药服务模式,我们逐步要建立以患者为中心的药学服务模式,就是要以合理用药为核心,渗透整个整疗过程的临床药学工作,这是当今医学发展下对于药学的要求,也是药学工作目前的发展方向。这就要求我们医院药房工作人员不仅要为患者提供合格的药品,我们需要逐步进入临床,为患者服务,保证药物治疗的安全有效,要不断巩固药 师在患者用药中的指导地位。现如今三甲医院都在适应医改的步伐,逐步提高医院药科在临床诊疗中的地位,而在基层医院由于人力问题和科研发展的受限以及患者医生对药学认识的不够,药学在临床中的作用依旧处于被医院和患者所忽略,可有可无的地位始终没有得到改善,所以要不断提高基层医院和基层药学工作人员对于临床药学工作的认识,紧跟医改制度的发展,提高基层医院中药学工作的地位,从脱离临床慢慢融入临床工作。 目前我国基层医院中药学工作的现状和存在的问题主要有以下几个方面: 1. 医院对于药学重要性的认识不够。目前基层医院对于临床药学重要性的认识不足,认为药房的工作主要是被动的配合医生的工作,主要是配药和发药,所以在基层医院从事药学工作的人员多是年资较高,学历和职称较低的人员,她们认为自己工作就是发药,调药就可以,临床的工作与自己无关,而她们本身对临床知识了解不够,也没有专业的知识培训,对于药学如何个人能更好地应用临床没有认知,导致他们不敢下临床与医生交流,被动适应医生的工作,最主要是基层医院本身对于药学对临床的作用也不够重视,没有积极地鼓励药师更好的融入临床工作,给予充分的临床知识的培训,不鼓励药师进入临床与医生合作,这对于基层医院的药学发展是非常不利的,基层医院的药学工作流于形式,没有实质的意义,医院应该采取更好的措施鼓励药学工作者更好的加入临床工作,为病人提供更专业优质的服务。 2.患者对于医院药房认识不足,主动获取临床药师帮助的能动性太低。基层医院的病人多来自附近的农村,大家对于医院药房的工作停留在取药的地方,药剂师的工作也就是发药的作用。用药相关知识比如用药剂量,药物相关反应等属于临床医生的工作,大家有相关疑惑会咨询医生而不是临床药师,但其实这些工作医院药师更专业,所以现在的许多医院,已经设立了药物咨询的窗口,慢慢让患者更好的去利用药师的专业,但在很多基层医院还没有对药剂师工作重视起来,这是基层医院需要学习的地方,医院药师服务态度不好耐性不足,也会影响患者的能动性,这些都对患者对药师工作的理解有影响。 这些问题不论是在三甲医院还是基层医院都是存在的,三甲医院目前迎合国家医改在不断的强调临床药房的重要性,这对于基层医院来说是非常好的先例,基层医院应该在工作中把药房工作慢慢融入临床工作中,不仅让临床药房发挥最大的作用,也让临床与药学更好结合更好的为患者服务。以下是几条建议: 1. 提高临床药师的专业素养。放弃程式化的发药,调药服务,逐步实现药师转型工作,单一程式化逐步向更高层次的技术型转变,这就需要药师要不断的丰富巩固自己的药学专业知识,也要加强自己临床知识的学习,这样才可以能够将自己专业与临床结合,可以在诊疗中为临床医生的提供更好的用药建议,要做到这些医院的支持必不可少,医院应该提供给临床药师更多外出学习的机会,让药师可以更多接触到外界更新的知识,也要提供更多机会让临床药师与医生,病人接触,提供给医生更专业用药的建议,这样可以让临床医生与临床药师更好的合作,为病人提供更优质全面的服务。 2. 关于如何让病人更好的利用临床药师和药房的作用。首先需要让病人分清楚临床医生和药师的作用,让他们在有用药疑虑时积极寻求药师的帮助,这需要医院提供给患者专业的咨询处,也要提供更好的宣传,逐步改变患者的传统思想,转变大家对于药房和药师传统的看法,正视药师在临床中不可或缺的地位,这样大家才会在有疑难时积极去寻求帮助。临床药师可以在寻常的诊疗中参与病人用药会诊,也会提高临床药师在大家心目中的地位,对于药师更好的融入临床有帮助。但是这些都需要医院提供更好的平台给患者和临床药师。 随着医改的进行,药师工作要慢慢的融入临床工作中,在基层医院我们要更好的学习上级医院改变过程中的长处,派专业人员学习,去糟粕取精华,找到适应自己医院的更好的方法,逐步改变基层医院药房给患者可有可无的印象,培训更专业的临床药师,让临床药师更专业的进入临床工作中,让临床医生和临床药师能够更完美的合作,为病人提供更专业的用药建议,逐步的跟上医改的进步。 参考文献: [1] 张兴华.基于医院药房药学服务的现状调查与展望探讨[J].北方药学, 2017, 14 (8) :176-177.DOI:10.3969/j.issn.1672-8351.2017.08.152 [2] 梁瑜, 孟真.临床药师个体化用药服务模式探索[J].齐鲁医学杂志, 2015, 30 (1) :104-106.DOI:10.13362/j.qlyx.201501043. [3] 杨少辉, 许红霞.在农民中开展药学服务的必要性调查与研究[J].中国社区医师·医学专业, 2010, 12 (255) :31. [4] [11] 王作君, 车云秀, 韦平, 等.医院药学信息化管理路径与效果评价[J].中国药房, 2018, 29

医院临床药学发展现状汇报

我院临床药学发展现状与规划 一、我院临床药学的发展进程 我院的临床药师制度在省内同级医院中起步较早,临床药学的发展目前处于快速完善阶段。临床药学工作主要以临床实践为主,并参与医院合理用药质控组合理用药审查、抗菌药物管理等一系列药事工作。卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》,其中第二条、第十条都提及了临床药学相关的发展,明确指出药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式。我院严格遵守,临床药师积极开展用药交待、用药咨询服务。2005年,开始实施《临床药师培训试点工作》以来,我院已有临床药师五名:俩人为专科临床药师(心血管方向、抗肿瘤方向)、三人为通科临床药师(抗感染方向)。2011年出台的《医疗机构药事管理规定》,二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗委员会,明确了药学人员应参与患者的药物治疗。目前我院的临床药学服务中,包含了开展药物咨询、药品不良反应监测、开展治疗药物监测、药物经济学分析、临床路径等工作;在临床实践中,临床药师作为医生的合作者而非指导者,应起协助作用。工作中:临床药师对药物是否合理进行论证后与临床医生沟通;临床药师与医生一起查房,参与临床会诊,书写药历;对危重症患者参与用药讨论,提供治疗的最佳方案。 二、我院临床药学的开展情况

1.药物利用评价 处方点评是调查分析不合理用药的重要手段,可有效促进合理用药,保障患者用药安全。从2006年起,临床药师开始点评处方。2010年2月,试行《医院处方点评管理规范》,提高了处方质量,规范了医疗行为。其中规定,住院药房医嘱单抽样率(按出院病例数计)不少于1%,且每月点评出院病例数应不少于30份;门急诊处方抽样量不少于总处方的1‰,且每月处方点评绝对数不少于100份。处方点评是一项系统工程,既有很强的专业技术性,又有很强的政策性,需要医务人员的努力和患者的密切配合,必须调动各方面的积极性,采取综合性的管理措施,才能做好这项工作。 2.药品不良反应报告和及药物不良事件监测 目前,国家药品不良反应监测中心完成了全国信息网络的建设,二级以上的医院都能在网上完成药品不良反应和不良事件的上报工作。药品不良反应报告主要来源于药师、医生、护士。药品不良反应监测和上报制度可促进安全有效、经济合理用药,减少或避免药源性疾病的发生,降低药品不良反应给患者带来的伤害。是一项重要的民生工程。 3.血药浓度监测及用药剂量调整 现阶段,我院在原有只能测地高辛一种药品血药浓度,拓宽发展至测丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等药物浓度检测。为临床医生合理用药及临床药师提供治疗最佳方案提供参考。

浅议医院药学服务模式转型的必要性及发展方向

浅议医院药学服务模式转型的必要性及发展方向 唐捷(四川省南充市中心医院,南充市637000) [摘要] 目的:探讨新形势下医院药学服务模式转型的必要性及发展方向。方法:通过分析当前新医疗体制改革和社会发展对医院药学服务的需求,提出医院药学服务模式转型的必然性及改革措施。结果与结论:医院药学服务模式的转型是时代发展的要求,医院药学服务应建立服务于医师、护师、患者及公众的全方位药学服务模式。 [关键词]医院药学;药学服务;转型;全方位药学服务模式 On the transformation of the hospital pharmacy service model TANG Jie (Sichuan Nanchang Municipal Central Hospital, Nanchong, 637000, China) Abstract Objective: To evaluate the new situation, the hospital pharmacy service model transformation and development. Methods: The analysis of the current new health care reform and social development needs of hospital pharmacy services, hospital pharmacy service model put forward the necessity of restructuring and reform measures. Results and Conclusion: Hospital pharmacy service model transformation requirements of the times, the hospital pharmacy service should be established to serve the physicians, nurses, patients and the public the full range of pharmaceutical care model. Keywords hospital pharmacy; pharmacy services; transformation;Comprehensive pharmaceutical care model 近年来,医院药学的工作内容逐步从保障供应型向技术服务型拓展,医院药学服务工作的重心从传统的以配方发药为主的封闭或半封闭窗口服务模式转变为以患者为中心,以药品为手段,运用药学专业知识参与和促进临床合理用药,服务于医、护、患及公众的全方位药学服务模式。在此形势下,医院药学服务的内涵及模式必将发生转变,药师的服务理念和工作职责面临转型。笔者就医院药学服务模式的转型及发展方向提出一些个人见解。 1.新形势下医院药学服务模式亟待更新 1.1新医疗体制改革向医院药学工作提出了严峻的挑战。 2009年4月7日,国务院发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》(国发〔2009〕12号)中明确提出初步建立国家基本药物制度、逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助2个渠道。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务费标准和增加政府投入等途径解决。 1.1.1基本药物制度的有效实施需要药学人员参与 国家基本药物制度被认为是控制药品费用、提高卫生服务质量的基石。国家基本药物制度是我国“医改”重要组成部分,但我国基本药物的可及性不容乐观,根据WHO的调查,我国基本药物的可及性为10%~15%[1]。据调查,由于基层医师对于国家基本药物制度的知晓率不高,导致优先处方基本药物不易实现,提高基本药物的可及性无从谈起[2]。医院药师应充当国家基本药物制度实施的执行者、宣教者和监督者。通过宣传、培训及用药评价等措施,提高基本药物的可及性。 1.1.2取消药品加成,增设药事服务费 药品加成政策出台已经有55年历史,是现行的医院经济补偿政策。按发改委规定,西药、中成药的加成率为15%,中药饮片为25%。目前,大中型医院的药品加成收入占全部医疗收入的40%~70%,小型医院甚至高达90%,而发达国家仅为10%~20%[3]。近10年来

基层医院如何开展临床药学工作(1)

2006年第15卷第14期 基层医院如何开展临床药学工作 药事组织 邱和生 (四川省成都市清白江区人民医院药剂科,四川成都610300) 摘要:目的促进基层临床药学工作的开展。方法分析开展临床药学服务4个阶段的特点,说明开展临床药学的意义、方法。结果与结论只要卫生主管部门、医疗机构领导重视,基层医院仍然可以把临床药学工作开展得有声有色。 关键词:基层医院;临床药学;实践 中图分类号:R952文献标识码:A随着卫生体制改革的不断深入,医院药学服务模式正逐渐发生改变,临床药学服务水平在很大程度上反映了医院的医疗质量和管理水平。卫生部、中医药管理局2004年颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定二级以上医院必须配备专职临床药师,此后医院临床药学工作发展很快,但各地开展得很不均衡,许多基层医院领导尚未认识到其重要性。笔者就此介绍分析如下,旨在为基层医院提供参考。 1临床药学服务的4个阶段 临床药学服务大致可分为4个阶段。1)药品调配供应型服务:药师只负责调配药品而不介入临床,不与患者接触,工作完全被动,患者及部分医生对药师的工作不重视,药师在医院的地位不高。2)合理用药调查型服务:对医师处方病历进行回顾性总结分析,主要是调查合理用药情况,工作在办公室完成。这一阶段出现了医师对药师的抵触情绪,主要原因一是受传统观念影响,认为看病用药是医师的事,药师只应照方发药;二是药师自身知识存在缺陷,还不能给患者提供高水平的药学服务。3)主动参与型服务:在处方前医师与药师共同研讨并制订用药方案,这是比较高级的阶段。医师已逐渐认可药师在药物治疗中的作用,药师也深入临床做一些参谋性工作,并承担安全、合理用药的主要职责。药师开始与患者接触,医师的抵触情绪也逐渐消除。药师在诊疗过程中的作用越来越明显,在医院的地位也大大提高。4)决策性参与型服务:药师具有有限的药疗决定权(如外科手术预防性抗感染等),这是临床药学服务的最高阶段。医师已开始依赖和信任药师,药师已经完全与患者直接接触,并成为医疗过程中的三大要素(医生、护士、药师)之一。目前,多数医院的临床药学服务尚处于前两个阶段,或逐步向第3阶段过渡,第4阶段的工作在我国基层医院开展尚需时13。 2开展临床药学服务的重要意义 基层医院开展临床药学服务工作具有十分重要的现实意义。1)提高医院合理用药水平:目前,我国不合理用药现象十分常见,每年数以万计的患者死亡与此有关。临床药学工作的重要内容就是要结合患者的具体情况,从药物的安全性、有效性、经济性方面综合分析并给医师的治疗提出合理建议,从而达到个体化给药的 文章编号:1006—4931(2∞6)14一0043—02 目的,提高合理用药水平。2)帮助提高医疗质量:药物治疗的效果直接影响到医疗质量,由于用药不合理造成的治疗效果差或失败及医疗纠纷不胜枚举,临床药学服务工作的开展可减少类似问题的发生。3)减少医患纠纷和医药资源浪费:用药针对性差、重复用药、大包围用药等现象不仅增加了患者的医疗费用,而且导致了许多药源性疾病。通过开展I临床药学服务,不仅可以提高医疗质量,还有助于降低医疗费用,减少医患纠纷和医药资源浪费。4)有助于改变医疗服务模式:传统认为给患者治病是医师的事,与药师无关,然而无数次药疗事件使人们不得不重视药师参与治疗活动的重要性。当然,目前大多数基层医院的药师由于知识欠缺,提不出多少合理用药建议,但只要坚持开展临床药学服务工作,一种全新的药师形象就会在医院产生。 3药师深入临床实践的方式和要求 临床药学服务要求药师深入临床实践,方式有多种多样。 1)专科定点深入:药师可选定1.2个临床专科作为定点科室,坚持6个月一1年,参加每周主任查房、院内外会诊、病历分析讨论、教学等专业活动;阅读病历,书写典型病历的药历,查阅服药与治疗用药医嘱记录;进行专科用药调查分析,收集与反馈有关药物信息,学习和了解专科病的特点与用药规律,并协助专科的合理用药工作。 2)一般科室定期深入:明确责任分管的非定点深入科室,除在科室需要临床药师参与工作时做到及时到位外,应每周定期深入科室迸行用药调查,查阅药物治疗与医嘱记录,阅读重点病历,了解危重病人的用药情况,征求意见并协调处理。 3)节假13前重点深入:节假13前临床药师应有计划地重点深入科室,对监护病人的治疗用药进行检查,必要时调整治疗方案,协调做好药品准备工作。 4)参与临床抢救会诊:药师承担的职责是提供抢救治疗用药方案建议,待会诊组讨论通过后方可执行。 5)制订个体化给药方案:药师通过参加查房、会诊、体内药物浓度监测,依据病情、病原学以及生化检验资料等,参与对典型病例个体化给药方案的制订,并协助方案的执行、修改与评价。 ,l’’,●''I,''l'I’,,,’',,,',,,',’'',l’',’’,l’'',’’l,’’,,,’,,,’''’l’’''’’',’'',’,I,,,,'’’',’',l,'l,,''l,',' 用丙酮或其他适当的有机溶剂擦拭金属穿刺器【41,因为这容易污染药液。所以标准测试方法应从实际出发,与临床操作一致,以免出现经检验合格的产品使用时落屑数明显多于实验室结果的现象。4.2注射用卤化丁基橡胶塞的颜色(灰色)是否可改为白色,值得探讨。因为灰色胶屑与其他异物难以区别且易见,给人以恶性刺激,易引起医患纠纷。 4.3目前国家食品药品监督管理局颁发的两个卤化丁基橡胶塞的试行标准中,只对抗生素瓶用胶塞提出了“胶塞和容器密合性”与“自密封性”控制指标要求,而输液瓶用胶塞同样有设立该指标的必要,建议制订相关标准。 中国药业ChinaPharmaceuticals4.4建议在所有使用丁基橡胶塞的药品说明书中最好有相关脱屑的提示,如“输液中有掉屑不影响药品质量,可以使用”。否则患者看到输液中有掉屑异物时就认为该药不能使用而应扔掉,并要求医院赔偿。 参考文献: 【1】YBB00042005,国家药品包装容器(材料)标准【S】. 【2】GB8368—1998,药液过滤器滤除率试验穿刺落屑[S】. f3】YBB00042005,国家药品包装容器(材料)标准?密封性与穿刺器保持性【S】.[4]YBB00332004,国家药品包装容器(材料)标准【S】. (收稿日期:2006—02—10;修回日期:2006—04—20) ?43?  万方数据

浅谈医院临床药学服务模式

浅谈医院临床药学服务模式 近年来,随着我国社会发展不断加速,医疗水平逐渐提高。尤其是在几年来我国新医改相关政策的影响下,新技术、新器材、新理念层出不穷。特别是药师服务政策很大程度上推进了药学服务模式的发展和变革,以患者为中心的理念逐步凸显。为了进一步阐明医疗机构未来药学服务的发展方向,以XX中医药大学附属第二医院的药师参与的临床会诊病历115例作为样本进行分析。结果表明,药师更深层次的参与到临床过程中去,有助于治愈率提升,临床药学服务模式的发展有益于患者治疗、医疗机构整体利益和药学技术人员待遇。 1资料与方法 1.1一般资料 本文选取了20XX年7月~20XX年6月期间,与我校开展执业药师深入临床活动的XX中医药大学附属第二医院药师会诊病历120例,进行对比分析,以这些案例为研究对象,分析出药学服务模式的重点,提出新的药学服务模式。 1.2方法 在临床用药过程中,主要根据XX中医药大学附属第二医院设置的专业的医疗团队进行有效的责任监督,对患者进行单独的考察和合理指导用药。目的是随时掌握患者用药依从性,并根据患者的用药安全进行分析,提出合理的建议和意见。随后,患者进入合理用药阶段,该阶段主要根据相关药物标准,对药物进行检测,从而让患者自己可以有效用药。

1.3观察指标 本文对115组患者用药后的1年内的生存率进行随访;记录并统计患者的病情反复情况。 1.4统计学分析 此次研究涉及到的所有数据都用了统计学软件处理器SPSS20.0加以统计分析,在用药一年后的。计量资料采用(x±s)表示,进行t检验分析药物的作用结果。 2结果 在115例患者中,接受药师的治疗之后,痊愈102例,好转12例,无效1例,总有效率很高。患者没有因为药物问题而无效身亡的,研究表明了患者被治愈的效果很好,由此探究药学的服务模式可以有效地改善治疗患者的精神状态,进而形成有效地治疗,见表1。 3讨论 近些年来,对于药师的服务政策越来越细致,多重政策影响下医疗机构的临床药学理念已经产生了较大的变化,药学服务模式已经得到了长足的发展,这些在临床药学上是一个很大的进步。本文根据自身的实践调研,总结出以下三点有关药学服务模式的发展问题。 (1)合理的用药可以减少患者产生的药品不良反应,从而进一步提高用药合理性,现阶段,由于当前药品种类繁多,许多药品的适用性都有很大的问题,复杂性可见一斑,这就需要药师与医生共同参与到临床过程中,有效的开出合理处方,才能在治疗患者的同时让患者感受到药学服务的意义。在参与到临床治疗过程中,多数的药师都变得

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