中医学重点 (2)
中医学基础
第一章阴阳五行学说
阴阳的属性
阳：明亮的、温热的、在上的、活动的、兴奋的、强壮的、外向的、无形的、机能亢进的
阴：晦暗的、寒冷的、在下的、静止的、抑制的、虚弱的、内向的、有形的、机能衰退的
自然界：阳日天昼火热温夏春干气清……
阴月地夜水寒凉冬秋湿味浊……
人体：阳男外表背上气腑实……
阴女内里腹下血脏虚……
阴阳之间的相互关系
相互制约；互根互用；消长平衡；对立转化
如：阳盛则热阴胜盛寒；阳虚则寒阴虚则热（填空）；热者寒之寒者热之；实则泻之虚者补之；“重寒则热，重热则寒”“重阴必阳，重阳必阴”
“五”，指木、火、土、金、水。
“行”，即运动变化。
“五行”，就是木火土金水五种物质的运动变化。
五行学说是以五行的特性来推演和归类事物的五行属性的。所以事物的五行属性，并不等同于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行的特性相类比，而得出事物的五行属性。
五行系列分类表
五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
第二章 脏象
按照脏腑的形态和生理功能特点，将脏腑分为三类：
五脏：心、肺、脾、肝、肾
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞
脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位，更重要的是一个生理或病理学方面的概念。一个中医脏腑的功能，可能包括西医几个脏器的部分功能；西医一个脏器的功能，可能分散在中医几个脏腑的功能之中。脏腑学说，是通过对人体外在的现象观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 此表要背：五脏：
五行 季节
生 化 过
方向 五气 五色 五味 五脏 五官 形体
木 火 土
金 春 夏 长夏
秋 生 长 化 收 东 南 中 西 风 热 湿 燥 青 赤 黄 白 酸 苦 甘 辛 肝 心 脾 肺 目 舌 口 鼻
筋 脉 肉
皮毛
六腑的共同生理功能是：将饮食腐熟消化，传化糟粕。
三焦: 1.上焦 上焦的部位，为横膈以上的胸部。2.中焦 中焦的部位，是指膈以下，
脐以上的上腹部。主要指脾胃的消化转输作用。3.下焦 下焦的部位，将胃以下的部位和脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等，均归于下焦。
第三章 气、血、精、津、液
含义：是构成人体的基本物质，它们既是从脏腑的功能活动中产生,又滋养脏腑、经络、
组织、器官，保证各个机体的正常生理活动。
气：气的概念：它是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，又是指脏腑组织的生理功能。 气的分类与生成：根据气的分布部位、来源及功能 特点分类 1元气：又称原气、真气、正气：
作用：人体生命活动的原动力。（可能这样考：元气的生成？ABC ）
2脏腑之气：心气、肺气、脾气、胃气、肝气、肾气、膀胱之气等。
作用：推动各脏腑功能活动（脏腑功能的代名词）。
A 肾中精气 （先天之精化生）
脏腑――脏腑之气
经络――经络之气 B 水谷精微之气（脾胃化生） 元气 脉外――卫气
脉内――营气
C 自然界清气（肺吸入）
胸中――宗气
中焦――中气
3宗气：由呼吸之气加水谷之气而生成。作用：司呼吸、推动心血运行。
４中气：即脾胃之气的总称，位于中焦，助运化、输精微及维持内脏在腹腔内的位置。
５营气：指分布于血脉之中的气，助血液运行及营养作用。
６卫气：分布于血脉之外的气，内至胸腹脏腑，外至皮肤肌肉，具有护卫肌表调节汗孔开合及体温、温煦脏腑、润泽皮毛的作用。
7经气：运行于经络之中的气，起联络和调节各器官作用。
血：
血的生成：肾精营气
脾赤化心气
水谷精微心血脉管五脏六腑
肺气
肝
精:分为先天之精和后天之精，藏于肾，故又称肾精，是构成人体和维持生命的基本物质，关系到生长、发育、衰老、死亡。
津液：是体内各种正常水液的总称。
（一）津液的生成与输布
再吸收
胃——脾——小肠分清别浊大肠——粪便胃的游溢肃降脾、肺、三焦——皮毛——汗液
水谷肺下输膀胱肾气化作用尿液
脾的散精以三焦为通道各个内脏、器官、组织
津液的生成主要与以下器官有关：脾、胃、肾、膀胱
第四章病因机制
病因的含义：凡引起人体发生疾病的原因,即为病因、或称致病因素(又称“邪气”)
邪气、正气与发病的关系：正气：疾病发生的内因；邪气：疾病发生的条件。邪正斗争，正能胜邪，则不发病；邪胜正衰，发病。发病时，正胜邪退，则病愈；正不胜邪，则恶化。
一、六淫
六淫的含义：指非正常的六气（风、寒、暑、湿、燥、火），是六种外感病邪的总称。
六淫与内生“五邪”的区别：六淫为病因，五邪为病理。
(一)风：风邪的特性与致病特点：
1风为阳邪，其性开泄。见头痛、恶风、自汗等。
2风性善行而数变：见风疹等．
3风性主动
(二) 寒：寒邪的特性和致病特点：
1．寒为阴邪，易伤阳气。见恶寒、面色苍白、手足冰凉、无汗、战栗、喜热饮、小便清长、大便稀薄、舌质淡白、苔白润、脉迟。
2．寒性凝滞。见肌肤、经络、关节、内脏疼痛等
3．寒主收引。见无汗、筋脉拘急、关节屈伸不利等。内寒：阳虚所致的虚寒症。
（三）暑：暑邪的特性和致病特点：
1．暑为阳邪，其性炎热。见高热、口渴、大汗、脉洪大等。
2．暑性升散，易伤津耗气：
见口渴喜饮、大汗、气短乏力、小便短赤、甚则突然昏倒、不省人事（中暑）
3．暑多夹湿：见困乏、呕恶、胸闷纳少、大便溏泻等湿证。
（四）湿：湿邪的特性和致病特点
1．湿邪重浊，其性向下：见头重如裹、肢体困重、关节酸疼重着、小便秽浊、大便溏泻、痢下粘冻、妇女带下粘稠有异味、湿疹。
2.湿性粘滞见病程缠绵难愈，如类风关、湿阻等。或为大便不爽粘滞、小便滞涩不畅、苔腻、脉滑
3.湿为阴邪，阻遏气机，易伤阳气：腹泻、水肿、尿少等内湿：脏腑功能失调所致水湿停聚。
（五）燥：燥邪的特性及致病特点：
1．燥邪干涩、易伤津液见干咳、咽干鼻燥、皮肤干燥及大便干结等。
2．燥易伤肺见干咳少痰、咯痰不爽、咯血等。
（六）火（热）：火（热）邪的特性和致病特点：
1．火为阳邪，其性上炎。见高热恶热、面红目赤、烦渴、口角溃烂等。
2．耗伤津液。见热证＋伤津症
3．生风动血见昏迷、抽搐、角弓反张、眩晕、出血等。内火：多为虚火
二、七情内伤:又称“内伤七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
三、痰饮
1.痰饮的含义：是指水湿异常积聚的产物，稠者为痰，稀者为饮，痰又分为有形与无形。
2.痰饮的辨证要点：咳吐痰多，或喉中有痰声
形体肥胖者。
有数个属痰的症状同时存在。
脉滑、苔腻。
第五章诊法
一、望诊
（一）、一般望诊
1、望神：得神、少神、失神、假神。（看书P58四个含义）
2、望色泽: 白色---虚证、寒证
红色---热证
黄色---虚证、湿证
青紫---主寒、主瘀血、主痛、主惊风
黑色---主肾虚、主瘀血
（二）、舌诊
舌尖—心舌边—肝胆舌中—脾胃舌根—肾
1．舌质
（1）、舌色淡白舌：主寒证、虚证。多为阳气虚弱，气血不足之象。
红舌：主热证。虚热、实热均可出现。
绛舌：主热盛。绛色越深，表明热越重
青紫舌：瘀血凝聚，主病有寒热之分。绛紫色且干枯少津---属于热
淡紫湿润---属于寒
2．舌的形态：胖大、瘪瘦、芒刺、裂纹
3．舌苔
（1）、舌苔色泽
白苔：主表证、寒证。薄白苔--正常舌苔或主表证；
白腻苔--寒湿；
苔白而干--多为寒邪化热，津液受伤。
黄苔：多属热证。热越重，黄越深。苔黄而干--热邪伤津；
苔黄而腻--多为湿热；
黄白相兼--病证由寒化热，由表入里。
灰黑苔：主寒证或热证。苔灰黑而润滑者--阳虚寒证；
灰黑而干燥者--热证。
（2）、舌苔的性状：
厚薄：以见底、不见底为标准。苔薄--疾病轻、部位浅；
苔厚--外邪入里，或里有积滞。
润燥：与津液是否亏耗相关。舌苔湿润--津液未伤；
舌苔干燥--津液已耗。
腐腻: 腐苔—胃气败绝、食积。苔质疏松而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之易去。
腻苔--痰湿内盛、食积。苔质致密，颗粒细腻，中厚边薄，不易除去。
光剥：光剥苔---又称镜面舌，胃阴枯竭，胃气大伤。
花剥苔---胃气阴两伤
二．闻诊：包括听声音和嗅气味
三、问诊：
1、寒热
发热恶寒并见---表证：发热重恶寒轻---表热证
发热轻恶寒重---表寒证
只热不寒---里热证
只寒不热---里寒证
寒热往来---半表半里证
2、问汗
表证：表虚证—有汗；
表实证—无汗
自汗---气虚、阳虚。盗汗—阴虚（盗汗为睡着时出汗）
3、问二便
大便: 秘结、干燥难解---实证、热证
久病、年老体衰或产妇---津血亏虚、气虚
小便：排尿功能异常 : 小便短赤---实热；
小便混浊不爽或尿频、尿急或尿痛---湿热
四、切诊
部位：寸口脉，寸口脉位于两侧腕部桡动脉搏动明显的部位。寸口脉分寸、关、尺三部位。腕后桡骨茎突内侧部位为关部，关前为寸部，关后为尺部。
脉与脏腑：左侧：寸部---心
关部---肝
尺部---肾
右侧：寸部---肺
关部---脾
尺部---门
常见异常脉象和临床意义：按脉位深浅来分：浮脉---表证：表虚---无力；表实---有力
沉脉---里证：里实---有力；里虚---无力
按脉的速度来分：迟脉---寒证：虚寒---无力；实寒---有力
数脉---热证：实热---有力；虚热---无力
按脉动的波幅大小分：洪脉---实证，常指热盛
微脉---虚证，常指气血虚
按脉道粗细分：大脉---实证，常主热盛。但大而无力为虚证
细脉---虚证，常指气血虚
其他较常见的脉象：弦脉---主肝病、痛证或有痰饮
滑脉---痰饮、邪盛、妊娠
第六章辨证
一、八纲辨证
证与症的区别：症是指单个的症状和体征。证是一组特定的症状和体征，是一种征候群。常是对疾病的病因、病理、病位、病变性质、正与邪双方力量对比状况等方面的综合概括。
八纲辨证，是通过对四诊所取得的材料，进行综合分析，进而用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八类证候，归纳说明病变的部位、性质、病变过程中正邪双方力量对比等情况的辨证方法。其中阴阳两纲又可以概括其他六纲。所以阴阳又是八纲中的总纲。
表寒证与表热证的鉴别
表虚证与表实证的鉴别
表证与里证的鉴别
里寒证与里热证鉴别
气虚、阳虚鉴别表
血虚、阴虚鉴别表
里虚症与里实证的鉴别
阴证与阳证的鉴别
二、脏腑辨证
看PPT。注意各证的临床表现。尤其区别肝火上炎和肝阳上亢。
答大题时，要先定位，如在心还是肝。然后定虚实。如果是虚证，就再看气血阴阳；如果是实证，就看六淫。
第七章中药学
一、基本知识
1、四气五味
四气：即寒热温凉四种不同的药性。寒凉—清热、泻火、解毒—治疗热证
温热—祛寒、温里、助阳—治疗寒证五味：指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。
辛——发散、行气、行血—治疗表证、气滞血瘀证
甘——补益、和中、缓急—治疗虚证、缓和拘急疼痛
通泄—用于热结便秘
泄降泄—用于咳喘
苦—清泄—用于热盛心烦
苦温—用于寒湿证
燥—燥湿—用于湿证
苦寒—用于湿热证
酸——收敛固涩—用于虚汗、久泻等证
咸——软坚散结、泻下—用于瘰疬、痰核、痞块、热结便秘等证（淡）—渗湿利水—用于水肿、小便不利
二、重要中药
1、辛温解表药
麻黄：平喘、利尿（咳喘、水肿）
桂枝：温经通阳（痹证、痛经、脾阳不振）
2、辛凉解表药
薄荷：利咽、明目、透疹（咽痛、目赤、头痛）
柴胡：舒肝、升提中气（肝郁、中气下陷）
3、清热泻火药
生石膏：清气分大热（肺胃实热），煅用收敛生肌
4、清热解毒药
金银花：清热透表、止痢（表热证、痢疾）
黄芩：清肺热、燥湿、安胎（肺热、泄泻、黄疸、胎动不安）
黄连：泻火、燥湿（高热神昏、湿热泄泻、黄疸、热淋）
黄柏：滋阴降火、清湿热（肾阴虚、湿热泄泻、黄疸、热淋）
5、清热凉血药
生地：养阴生津（热病伤津）
6、温里药
附子：回阳救逆、温中散寒（心肾阳虚、四肢厥冷、亡阳虚脱、寒邪内侵）
7、泻下药
大黄：攻下、泻火、凉血、祛瘀（热盛便秘、热证吐衄血、血瘀腹痛、闭经、黄疸）
8、祛湿药之芳香化湿药
苍术：健脾、祛风湿（湿阻脾胃、风湿痹证）
9、祛湿药之渗湿利水药
茯苓：健脾、安神（脾虚湿困、失眠、心悸）
10、祛湿药之清利湿热药
茵陈：退黄疸（各型黄疸）
11、止咳化痰药之止咳平喘药
杏仁：润肠通便（肠燥便秘）
12、祛湿药之温化寒痰药
半夏：燥湿化痰、和胃止呕（痰湿咳嗽、各种呕吐）
13、补益药之补气药
党参：补中益气生血
黄芪：升阳、止汗、利水、托里生肌（中气下陷、表虚自汗、脾虚水肿、排脓不畅、久不收口）
白术：燥湿健脾、利水止汗、安胎（脾虚湿困、肢肿、表虚自汗、胎动不安）
14、补益药之补血药
当归：调经、活血止痛、润肠通便（月经不调、血瘀闭经、痛经、肠燥便秘）
熟地：滋阴补肾（肝肾阴虚）
白芍：敛阴、柔肝止痛（血热出血、盗汗、腹痛、胁痛）
15、补益药之补阳药
肉苁蓉：润肠通便（肠燥便秘）
16、安神药
酸枣仁：养肝、敛汗（肝血虚、自汗、盗汗）
五味子：敛肺、生津、止汗、涩精、止泻（肺虚久咳、自汗、盗汗、遗精、尿频、五更泻）
17、平肝熄风药
天麻：清热（高热抽搐、搐痉挛）头晕目眩
18、理气药
陈皮：健脾、燥湿化痰（痰湿咳嗽）
19、理血药之活血药
丹参：凉血消痈、养心安神（热伤营血、痈肿、疮毒、心烦失眠）
川芎：行气、祛风止痛（气滞、风湿痹痛、外感头痛）
郁金：解郁、清心开窍、利胆（胁痛、湿温病邪蒙清窍、黄疸）
牛膝：引血下行、利水（火热上炎、热淋涩痛）
20、理血药之止血药
三七：消肿止痛（外伤久不收口）
第八章方剂学
一、方剂的基本构成
主药——针对病因或主症起主要治疗作用的药物。
辅药——协助主药以加强治疗作用的药物。
佐药——治疗兼症（或协同主辅药发挥治疗作用）、或监制主药，减轻或消除某些药物的毒性和烈性的药物。
使药——调和诸药（调和药）或引导诸药直达病所（引经药）的药物。
二、几种方剂
1、银翘散（辛凉解表，清热解毒）
（主）金银花、连翘（辅）荆芥穗、薄荷、淡豆豉、（佐）牛蒡子、桔梗、甘草
（使）甘草
2．白虎汤（清热除烦，护津止渴）
（主）生石膏，（辅）知母，（佐使）甘草粳米
3、四君子汤（甘温益气，健脾养胃）
（主）党参、（辅）白术、（佐）茯苓、（使）炙甘草
4、四物汤（补血活血调经）
（主）熟地、当归、（辅）白芍、（佐）川芎
5．六味地黄丸（滋阴补肾）
（主）熟地黄、（辅）山萸肉、山药、（佐使）泽泻、丹皮、茯苓
第八章经络腧穴
一、经络
1、十二经脉的含义：十二经脉即手三阴经、手三阳经、足三阳经、足三阴经的总称。又称“十二正经”。十二正经是体内气血运行的主要通道，同脏腑有直接络属关系。
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各腑根据与其相表里的脏分属于手或足。
4、头部的经络分布：手、足阳明经分布于面额部，手、足少阳经分布于头侧部，手太阳经分布
于面颊部，足太阳经分布于头项部。
阴阳经在四肢的分布：阳经：阳明在前，少阳在中，太阳在后。
阴经：手三阴经：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
足三阴经：在小腿下半部及足背为厥阴在前，太阴在中，少阴
在后；至内踝上八寸处同手三阴经。
5、十二经脉交接规律：相表里的阳经与阴经在四肢末端交接。
阳经与阳经（指同名阳经）在头面部交接。
阴经与阴经在胸部交接。
6、十二经脉的循行方向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴
经从足走腹（胸）。
举起双手，阴经自下向上走，阳经自上向下走。
7、任脉和督脉与十二经脉合称为“十四经”
二．腧穴
十四经的腧穴，有固定的名称、固定的位置和归经，?针灸逢源?，共361个。分三类：经穴、经外奇穴、阿是穴。
腧穴的定位方法
骨度折量寸（中指一寸，拇指一寸，横指三寸）
前发际正中——后发际正中 12
胸剑联合中点——脐中 8
脐中——耻骨联合上缘 5
腋前纹头——肘横纹 9
肘横纹——掌侧腕横纹 12
臀横纹——腘横纹 14
腘横纹——外踝尖 16
常用腧穴：
百会（督）水沟（督）
阳白（胆）攒竹（膀胱）
太阳（奇）听宫（小肠）
风池（胆）（针尖向鼻尖方向刺0.8-1.2）寸。
神阙（任）
关元（任）天枢（胃）
大椎（督）大肠俞（膀胱）
秩边（膀胱）肩髃（大肠）
曲池（大肠）外关（三焦）
合谷（大肠）内关（心包）
环跳（胆）殷门（膀胱）
委中（膀胱）膝眼（奇）
足三里（胃）丰隆（胃）
阳陵泉（胆）至阴（膀胱）
三阴交（脾）承山（膀胱）
中医学整理(重点!)
第一章导论 1.《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》四大医学典籍可作为中医学理论体系初步形成的标志。其中《黄帝内经》和《难经》奠定了中医学理论体系的基础，《神农本草经》奠定了中药学理论体系的基础，《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治理论体系的基础。 2.《黄帝内经》，简称《内经》，分为《素问》和《灵枢》两部分。 3.《神农本草经》，简称《本经》、《本草经》，是我国现存最早的药物学专著。 4.两晋隋唐时期：《雷公炮炙论》最早制药学专著。《新修本草》政府颁行第一部药典。 宋金元时期：《三因极一病证方论（三因方）》宋代以前病因理论总结。《敖氏伤寒金镜录》第一部验舌专著。 5.《洗冤录》是世界上较早的法医著作。 6.《本草纲目》是一部药物学之大成，由[明]李时珍所著。 7.中医理论体系主要有三个基本特点：整体观念，恒动观念和辨证论治。 整体观念：人体是一个有机的整体，人与自然息息相关，密切相连，同时还受社会，生存环境的影响。这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想，称为~。 辨证论治：包括辩证和论治，是中医诊断疾病、治疗疾病的基本原则和独特方法。辩证：将四诊收集的资料症状体征，在中医理论的指导下，辨识疾病的原因，性质，部位及正邪之间的关系，然后概括为某一性质证的过程。论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，因证立法，随法选方，据方施治。辨证论治的过程就是认识疾病和治疗疾病的过程，是理，法，方，药理论体系在临床上的具体应用。 8.中医学的认知和思维方法：司外揣内，注重整体研究，援物比类。 第二章中医学的哲学基础 第一节阴阳学说 1.阴阳学说是指运用阴阳对立统一关系来研究解释物质世界中的一切实物和现象中相互 对立，相互依存及其消长变化规律的学说。 2.阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。(基本概念) 3.阴阳的基本特征：凡是运动的，外向的，上升的，温热的，明亮的，无形的，功能亢奋 的，都属于阳。凡是相对静止的，内向的，下降的，寒冷的，晦暗的，有形的，功能抑制的，都属于阴。 4.阴阳属性的特点：普遍性，相关性，相对性，可分性。 5.下午为阳中之阴，下半夜为阴中之阳。 6.阴阳相互关系：阴阳的对立制约，阴阳的互根互用，阴阳的消长平衡，阴阳的相互转化。 7.六腑为阳，五脏为阴。 8.用阴阳来指导疾病的治疗： （1）损其有余：即“实则泻之”。阴或阳的一方偏胜、亢奋，尚未损及对方时，此为实证，当损其有余。如“阳盛则热”，用“热者寒之”。“阴胜则寒”，用“寒者热之”。（2）补其不足：即“虚则补之”。阴或阳的一方偏衰或阴阳俱损时，此即虚证。 （3）[明]张景岳提出阴中求阳，阳中求阴的治疗方法。 第二节五行学说 1.基本概念：“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”有两层含义：一是指行 列，次序，二是指运动变化。 2.土的特性：生化，承载，受纳。 3.金的特性：肃杀，潜降、收敛。
中医学基础复习要点
绪论 1，《皇帝内经》是我国现存最早的医学著作，分《素问》和《灵枢》两部分，共收集论文162篇，系统地阐述了人体的结构、生理、病理以及对疾病的诊断、治疗和养生等问题。 2，《神农本草经》该书成于汉代，托名神农所著。最早的一部药物学重要典籍，载药365种，将药物分为寒、凉、温、热四性，酸、苦、甘、辛、咸五味。 3，中医学的主要特点 （一）整体观念整体观念即认为事物是一个整体，事物内部的各个部分是互相联系不可分割的，事物与事物之间也有密切的联系，整体宇宙是一个整体。其包含人体是一个有机的整体和人与自然界密切相关。 (二) 辩证论治辩证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的症状和体征资料，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，是根据辩证的结果确定相应的治疗方法。 第一章中医学的哲学基础和思维方法 1，阴阳：宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。 2，五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。属于古代哲学的范畴。 3，阴阳学说的基本内容 （一）阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。其在阴阳二气运动程中进行的，没有阴阳二气的运动，也就不会发生阴阳交感。阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础，阴阳交感则是阴阳二气在运动中相互感应的一个过程，是阴阳在运动过程中的一种最佳状态。 （二）阴阳对立制约阴阳学说认为自然界的一切事物或现象，都存在着相互对立的两个方面。如天与地，则天为阳，地为阴。阴阳对立导致阴阳相互制约，如温热可以驱散寒冷，冰冷可以降低高温等。 （三）阴阳互根互用互根是指一切事物或现象中对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。如外为阳、内为阴，没有外也就无所谓内，没有内也就无所谓外等等。互用是指阴阳双方不断地孳生助长对方。认为藏于体内的阴精，不断地化生为阳气；保卫于体表的阳气，使阴精得以固守于内。 （四）阴阳消长平衡阴阳的相互对立和相互依存不是处于静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”和“阴消阳长”的运动变化中。 （五）阴阳相互转化其是指阴阳对立的双方在一定条件下可以向其相反的方向转化，属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物，如昼夜的变化。阴阳转化表现为渐变形式和突变形式两种。 4，五行各自的特性 （一）木的特性“木曰曲直”“曲”，屈也；“直”，伸也。因而引申为具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物。
《中医基础理论》学习笔记：气一元论
中医基础理论》学习笔记：气一元论 中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。“太极一气产阴阳，阴阳化合生五行，五行既萌，遂含万物”。天地万物皆本于气，人亦因气而生。气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质，人的生死、物之盛毁，都是气聚散变化的结果。 气，是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气、水气到量子、场，无不涵盖其中，可谓“至大无外”，“至小无内”。 气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。 在中医学理论体系，就生命物质系统——气、血、精、津、液而言，气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中，气是最大的概念。 气是构成万物的本原。气是絪緼运动，至精至微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人的生长壮老已，健康与疾病，皆本于气，故曰：“人之生死" ，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”。 总之，气是连续性的一般物质存在，充塞于整个宇宙，是构成世界的本原，是世界统一性的物质基础。气是构成万物最基本的物质要素，万物是
气可以感知的有形存在形式。气规定万物的本质，气的内涵揭示了气的物质性和普遍性、无限性和永恒性。 天地之气动而不息，运动是气的根本属性，气是具有动态功能的客观实体，气始终处于运动变化之中，或动静、聚散，或絪緼；清浊, 或升降、屈伸，以运动变化作为自己存在的条件或形式。天地运动一气，毂万物而生。 气是构成宇宙的物质基础，气聚而成形，散而为气。形和气是物质存在的基本形式，而形和气的相互转化则是物质运动的基本形式。物之生由乎化，化为气之化，即气化。形气之间的相互转化就是气化作用的具体表现。气生形，形归气，气聚则形生，气散则形亡。形之存亡由乎气之聚散。 气贯通于天地万物之中，具有可入性、渗透性和感应性。未聚之气稀微而无形体，可以和一切有形无形之气相互作用和相互转化，能够衍生和接纳有形之物，成为天地万物之间的中介，把天地万物联系成为一个有机整体。 感应，即交感相应之谓。有感必应，相互影响，相互作用。气有阴阳是两，两存在于一之中。气是阴阳的对立统一体，阴阳对立的双方共同组成气的统一体，它们是一切运动变化的根源。气之阴阳两端相互感应而产生了事物之间的普遍联系。 新陈代谢是生命的基本特征。人之生死由乎气，气是维持生命活动的物质基础。这种生命的物质——气，经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形精化为气”（《素问?阴阳应象大论》），就是对气化过程的概括。 人体的脏腑经络，周身组织，都在不同的角度、范围和深度上参与了
中医学重点知识点整理
名词解释 四气：药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。 五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。 藏象：藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 气：是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称 经络：是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。腧穴：“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。腧穴是脏腑，经络之气输注于体表的部位。 归经：药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。 异病同治：指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。 假神：指垂危病人出现的暂时性的某些症状“好转”的假象，提示病情恶化，脏腑精气将绝，预后不良。 相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。 简答题 一、五行的特性 1.木曰曲直凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事 物和现象，都归属于“木”。 2.火曰炎上凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和 现象，都归属于“火”。 3.土爰稼穑凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和 现象，都归属于“土” 4.金曰从革凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和 现象，都归属于“金” 5.水曰润下凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的 事物和现象，都归属于“水” 二、整体观念——整体是指统一性，中医学理论认为，人体是一个有机的整体，人和自然界息息相关，密切相连，同时还受社会、生存环境的影响，这种人体自身的完整性和集体内外环境的统一性思想，称为整体观念 人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想 1．人是一个有机整体 2.人与自然界的统一性3.人与社会环境的统一性
中医学基础学习知识(相互学习知识重点)
中医学基础（相关知识点） 五脏：肝、心、脾、肺、肾 整体观念六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦 中医学基本特点官窍：目、口、鼻、耳、舌 形体：皮、肉、筋、骨、脉 辨证论治1）病、症、证 2）辨证论治辨证 论治 .整体观念：人是有机的整体；人与自然相统一。1）人是有机的整体功能上相互协调；病理上相互影响；诊断上以外知内；治疗上整体调整；结构上不可分割；2）人与自然相统一：时间因素对人体的影响；地域因素对人体的影响症：症状或体征。指疾病的临床表现。 病：疾病的简称。是指有特定病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的完整的病理过程。 证：是疾病发展过程中某一阶段病理特性的概括，包括疾病的原因、部位、性质和邪正关系。 辨证：将四诊收集的资料，进行分析、综合，辨清疾病的原因、部位、性质和邪正关系，概括判断为某种证。 论治：根据辨证的结果，确定适宜的治疗方法。 阴阳的概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳的基本特征 阴阳属性的相对性可变性：事物的阴阳属性随其对立面的变化而变化，事物的阴阳属性在一定条件下向相反方向转化可分性：阴阳之中可分阴阳 对立制约：对立——阴阳属性相反、相对制约——阴阳相互抑制、约束 阴阳的相互关系互根互用：互根——阴阳互相依存，互为前提。互用——阴阳相互促进 消长平衡：阴阳相互消长、阴阳协调平衡 阴阳相互消长：指阴阳双方在一定限度内存在着量的增减和比例大小的变化 阴阳协调平衡：指阴阳双方的消长在一定限度内保持和谐、平衡的状态。 阴阳相互转化：指事物的阴阳属性在一定条件下向其相反的方向转化。条件：“极”、“重”“甚” . 说明人体的组织结构 说明人体的生理功能 阴阳学说在中医学中的应用说明人体的病理变化 指导疾病的治疗 五行的概念：是指木、火、土、金、水五大类事物及其运动变化。 木曰曲直本义：描述树木枝曲干直的生长状态。引申义：生长，升发，舒畅，条达。 火曰炎上本义：火苗有炎热向上的特点。引申义：温热，升腾。 五行的特性水曰润下本义：水有滋润下行的特性。引申义：滋润，下行，寒凉，闭藏。 土爰稼穑本义：土主管农作物的种植和收获。引申义：生化，承载，受纳。 金曰从革本义：金有顺从变革的特性。①金属的器物可随人的意向改变形状②革土生金。 引申义：沉降，收敛，肃杀。
中医学概论重点
中概复习提纲 中医学就是以整体观念为主导思想,以脏腑经络得生理病理为基础,以辨证论治为诊疗特点得医学理论体系。 先秦、两汉时期(形成时期): (1)《黄帝内经》现存最早得中医学专著;标志着中医理论体系得建立 (2)扁鹊、《难经》 (3)东汉、张仲景《伤寒杂病论》,分为《伤寒论》、《金匮要略》 (4)《神农本草经》最早得一部药物学典籍 晋、隋唐时期(丰富实践时期): (1)隋代、巢元方《诸病源候论》第一部病因病机学专著 (2)西晋、王叔与《脉经》24种脉法,最早得脉学专著 (3)晋、皇甫谧《针灸甲乙经》 (4)唐、孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》 宋、金、元时期(争鸣突破时期): (1)宋代、陈无择《三因极一病证方论》“三因学说” (2)宋代、钱乙《小儿药证直诀》开创“脏腑辨证” (3)金元四大家: (4)元、杜清碧《敖氏伤寒金镜录》论舌得第一部专著 明清时期(集大成时期) :(1)明代、李时珍《本草纲目》、王肯堂《证治准绳》 (2)清代、吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》、傅山《傅青主女科》 (3)温病理论得创立明代、吴又可《温疫论》“戾气说” 清代、叶天士—“卫气营血辨证”《临证指南医案》吴鞠通—“三焦辨证”《温病条辨》
中医理论体系得主要特点 (一)整体观念:人体就是一个有机得整体(结构上得整体联系、功能上得相互协调、病理上得相互影响、诊断上得整体诊察、治疗上得整体调节)、人与环境得协调统一(人与自然界得统一性,人与社会关系密切) (二)辨证论治 病:有特定病因、发病形式、病机、发展规律与转归得一种完整得过程。症:疾病得外在表现。征:体征 证:疾病在发展过程中,某一阶段得病理概括。它包括①疾病得原因(如风寒、风热、瘀血、痰饮等)、②疾病得部位(如表、里、某脏、某腑、某条经络等)、③疾病得性质(如寒、热等)与④邪正关系(如虚、实等),反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化得全面情况。 辩证-将四诊所收集得资料、症状与体征,通过分析综合,辨清疾病得原因、性质、部位与正邪之间得关系,概括判断为某种证。 论治:根据辩证得结果,确定相应得治疗方法。 同病异治:同一种疾病由于疾病发展阶段不同或病人得机体得反应性不同,其病理变化就会不同,治法不同 异病同治:不同疾病,有时会出现相同得病机变化,采用相同得治法 (三)恒动观:在分析研究生命、健康与疾病等医学问题时,应持运动得、变化得,发展得观点,而不可拘泥一成不变得静止得、僵化得观点。 1、生理上得恒动观“动而不息”就是自然界得根本规律 2、病理上得恒动观(疾病处于不停得发展变化中、有一定阶段性、处于恒动中) 中医学得学科性质与特点:自然科学与社会科学得交叉性、基础学科与应用学科得双重性、中国传统文化得综合性 中医学体系得主要建构方法:取象比类、司外揣内、揆度奇恒(对比)、推演络绎、试探与反证、心法与顿悟 气:指构成自然界万物而十分活跃得极微细物质,就是构成宇宙万物得本原或本体。 气一元论得基本内容:1、气就是构成自然界万物得本原 2、气具运动、变化得特性气机:气得运动(升、降、出、入)气化:通过气得运动
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第一章：中医学概论 一，中医学基本特点：整体观念，辨证治疗 整体观念：1，把人作为整体，内脏五官皮肤经络都是一体的，通过气血津液完成统一的功能2，天人合一，人受四季和昼夜地区的影响 辨证治疗：1，望闻问切四诊合参，寒热虚实表里阴阳八钢辩证 2，同病异治，异病同治 二，中医治病三大原则：审查内外，辨证求因，四诊合参 第二章：脏象 脏是内脏，象是内脏所表现出来的外在形象。 脏包括五脏，六腑，奇恒之府。 五脏：心肺脾肝肾 六腑：小肠大肠胃胆膀胱三焦 奇恒之府：脑，骨与髓，脉，胆，女子胞 第一节五脏 一，心 位于胸腔之上，两肺之间，偏左，形似倒垂之莲蕊，外有心包护卫。 心的功能：主血脉，主神明，在体合脉，开窍于舌耳，其华在面，在志为喜，在液为汗。与小肠互为表里，互为表里就是相互传导作用的意思。在五行属火。 1.心主血脉：心是血液的起动泵，通过血管（脉）向全身输送血液供给各个器官。 心的正常有赖于心的气血充盈和血管的通畅。 心健康的表现：面色红润光泽，脉象和缓均匀有力，舌淡红，心胸无不适感。 心病的表现：面色苍白，脉象无力，舌淡白，心悸，甚至血脉淤阻导致面色灰暗，唇舌青紫，脉象结代，心胸部憋闷刺痛。 2，心主神明 神明就是人的精神，思维等 心主神明正常表现为：精神振奋，神志清晰，思维敏捷 异常表现为：精神亢奋（失眠，多梦，神志不清，狂躁）和抑制（健忘，萎靡，昏迷） 3.人的五志（情绪）：喜怒忧思恐 心在志为喜 喜则气缓，过喜可以使心神涣散，精神不敛。 我们小学就有个乐起来没完的人，上着课没人搭理他就乐，估计他就是心的问题。 喜伤心，恐胜喜，内经文字简练，里面讲的喜伤心意思是过喜伤心。 由于过喜可以导致心气四溢，精神涣散，所以用恐则气下的办法可以收敛涣散的心气，当然还要看病人的承受能力。 内经阴阳别论篇：阳加于阴谓之汗。 晚上睡觉出汗是盗汗，阴虚的表现。
中医学重点 (2)
中医学基础 第一章阴阳五行学说 阴阳的属性 阳：明亮的、温热的、在上的、活动的、兴奋的、强壮的、外向的、无形的、机能亢进的 阴：晦暗的、寒冷的、在下的、静止的、抑制的、虚弱的、内向的、有形的、机能衰退的 自然界：阳日天昼火热温夏春干气清…… 阴月地夜水寒凉冬秋湿味浊…… 人体：阳男外表背上气腑实…… 阴女内里腹下血脏虚…… 阴阳之间的相互关系 相互制约；互根互用；消长平衡；对立转化 如：阳盛则热阴胜盛寒；阳虚则寒阴虚则热（填空）；热者寒之寒者热之；实则泻之虚者补之；“重寒则热，重热则寒”“重阴必阳，重阳必阴” “五”，指木、火、土、金、水。 “行”，即运动变化。 “五行”，就是木火土金水五种物质的运动变化。 五行学说是以五行的特性来推演和归类事物的五行属性的。所以事物的五行属性，并不等同于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行的特性相类比，而得出事物的五行属性。 五行系列分类表
五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 第二章 脏象 按照脏腑的形态和生理功能特点，将脏腑分为三类： 五脏：心、肺、脾、肝、肾 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞 脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位，更重要的是一个生理或病理学方面的概念。一个中医脏腑的功能，可能包括西医几个脏器的部分功能；西医一个脏器的功能，可能分散在中医几个脏腑的功能之中。脏腑学说，是通过对人体外在的现象观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 此表要背：五脏： 五行 季节 生 化 过 方向 五气 五色 五味 五脏 五官 形体 木 火 土 金 春 夏 长夏 秋 生 长 化 收 东 南 中 西 风 热 湿 燥 青 赤 黄 白 酸 苦 甘 辛 肝 心 脾 肺 目 舌 口 鼻 筋 脉 肉 皮毛
基础中医学重点知识点大汇总
基础中医学重点知识点大汇总 第一章导论 人类最早形成的三大传统医学：中医学，古巴比伦学，印度医学中医理论体系形成的基础： 古代哲学思想（阴阳、五行学说等）的影响古代自然科学（天文、历法、气象、农业、数学等）的渗透古代医疗经验（针灸、汤液等治疗）的积累 ? ? ? ? 中医理论体系 主导思想:整体观念 哲学基础和思维方法:阴阳、五行学说 生理病理学基础:脏腑经络及精气血津液 诊治特点:辨证论治 一、中医理论体系的形成和发展 1. 《黄帝形神一体观 ⑵病理的整体性： 病脏及他脏病脏及系统 ⑶诊治的整体性： 司外揣上病下取 现代医学模式：生物—心理—社会 中医学的医学模式：形—神—自然—社会 （二）恒动观念 中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。 1.生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中（如气血的循环）；中医学属于自然科学的范畴。具有浓厚的人文社会科学的特点。受到中国古代哲学思想的深刻影响。多学科知识交互渗透的产物。中医学的科学范畴： 2.病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发展变化（如外感风寒束表的感冒，失治误治，入里化热）（三）辨证论治 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，为中医学的基本特点之一。病---疾病的名称，如感冒病、水肿病。症----症状和体征，是具体的疾病表现。
如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。证----又称证型，是疾病发展过程中 某一阶段的病理概括。证反映了疾病的本质。 证包括： ①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血等) ②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）③疾病的性质（如寒、热等）④邪正关系（如虚、实等） 病、证、症三者的区别与联系 1.病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。 2.有阴阳学说 一、阴阳学说的主要内容 （一）阴阳的概念阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。 阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性 1.阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。 2.阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围五行学说 五行学说：以木、火、土、金、水五种物质的特性，及其“相生”、“相克”规律来认识世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。 （一）五行的概念 “五” ：指木、火、土、金、水五种物质。 “行” ：一指行列、次序,，二指这五种物质的运动和变化。 （二）五行的特性 1 木曰曲直---生长、生发、条达。 2 火曰炎上---温热、升腾、向上。 3 土爰稼穑---生化、承载、受纳。 4 金曰从革---潜降、肃杀、收敛。 5 水曰润下---滋润、向下、寒凉、静藏。 2.事物五行属性归类表 （四）五行之间的相互关系 相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
中医内科学重点精华汇总
中医内科学重点精华汇总 中医内科学由于考点和难点众多成为了考生们最头疼的问题，有很多考试被中医内科考试挡在门外，因此倒在了学习中医内科学的路上，为了帮助考生们顺利通过中医内科学考试，小编整理了关于中医内科学的重点知识点，希望对考生们有所帮助。 一、感冒： 1、风寒；荆防败毒散。 2、风热；银翘散、3暑湿、新加香薷饮。4、气虚；参苏饮。 5、阴虚；加减葳蕤汤。6、阳虚、桂枝加附子汤。7、血虚、葱白七味饮。 二、咳嗽： 1、风寒袭肺；三拗汤、止嗽散。 2、风热犯肺；桑菊饮。 3、风燥伤肺；桑杏汤。 4、痰湿蕴肺；二陈汤、三子养亲汤。 5、痰热郁肺；清金化痰汤。 6、肝火犯肺；加减泻白散，黛哈散。 7、肺阴亏耗；沙参麦冬汤。 三、哮证： 发作期：寒哮；射干麻黄汤。久病阴盛阳虚；苏子降气汤。热哮；定喘汤。久病伤阴；麦门冬汤。 缓解期：1、肺虚；玉屏风散。2、脾虚；六君子汤。3、肾虚；金匮肾气丸或七味都气丸。 四、喘证： 1、风寒袭肺；麻黄汤。 2、表寒里热；麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺；桑白皮汤。 4、痰浊阻肺；二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气闭郁；五磨饮子。 虚喘：1、肺虚；生脉散合补肺汤。2、肾虚；金匮肾气丸、参哈散。 五、肺痨： 1、肺阴亏损；月华丸。 2、阴虚火旺；百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗损；保真汤。 4、阴阳两虚；补天大造丸。 六、肺胀： 1、痰浊壅肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤。 2、痰热郁肺；越婢加半夏汤、桑白皮汤。 3、痰蒙神窍；涤痰汤安宫牛黄丸。 4、肺肾气虚；平喘固本汤、补肺汤。 5、阳虚水泛；真武汤合五苓散。 七、痰饮： 1、脾阳虚弱；苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 2、饮留肠胃；甘遂半汤或已椒苈黄丸。
医学基础知识点
第一部分 1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。 4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。 6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。 8、休克救治原则: （1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理 9、青霉素过敏的处理 （1、）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 （2）首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 （4）.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 （5）.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 （6）.密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。 10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。 11、结核分为五型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ） 12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。 14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。 15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联合、适量、规律、全程。 16、初治菌阳肺结核： 主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。
《中医基础理论》学习笔记：基本治则之扶正祛邪
《中医基础理论》学习笔记：基本治则之扶正祛邪 扶正祛邪：扶正培补正气以愈病的治疗原则，就是使用扶助正气的药物，或其他疗法，并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法，以增强体质，提高机体的抗病力，从而驱逐邪气，以达到战胜疾病，恢复健康的目的。祛邪是消除病邪以愈病的治疗原则，就是利用驱除邪气的药物，或其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复，恢复健康的目的。所谓“实者泻之”就是这一原则的具体应用。运用扶正祛邪的治则时，要认真仔细分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定扶正或祛邪，或决定扶正祛邪的先后。一般情况下，扶正用于虚证；祛邪用于实证；若属虚实错杂证，则应扶正祛邪并用，但这种兼顾并不是扶正与祛邪各半，乃是要分清虚实的主次缓急，以决定扶正祛邪的主次、先后。总之，应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。具体情况如下：扶正适用于以正虚为主，而邪不盛实的虚证。如气虚、阳虚证，宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证，宜采取滋阴、养血法治疗；祛邪适用于以邪实为主，而正未虚衰的实证。临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法，都是在这一原则指导下，根据邪气的不同情况制定的；先攻后补：即先祛邪后扶正。适用于虽然邪盛、正虚，但正气尚可耐攻，以邪气盛为主要矛盾，若兼顾扶正反会助邪的病证。如瘀血所致的崩漏证，因瘀血不去，出血不止，故应先活血化瘀，然后再进行补血；先补后攻：即先扶正后祛邪。适用于正虚邪实的虚实错杂证而正气虚衰不耐攻的情况。此时先祛邪
更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻其邪。如臌胀病，当正气虚衰为主要矛盾，正气又不耐攻伐时，必须先扶正，待正气适当恢复，能耐受攻伐时再泻其邪，才不致发生意外事故；攻补兼施：即扶正与祛邪并用。适用于正虚邪实，但二者均不甚重的病证。具体运用时必须区别正虚邪实的主次关系，灵活运用。如以正虚为主要矛盾，单纯用补法又恋邪，单纯攻邪又易伤正，此时则应以扶正为主兼祛邪。如气虚感冒，则应以补气为主兼解表。若以邪实为主要矛盾，单攻邪又易伤正，单补正又易恋邪，此时治当以祛邪为主兼扶正。 治则 治则是治疗疾病时所必须遵循的法则，又称“治之大则”。治则是在整体观念和辨证论治理论指导下，根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。治则是用以指导治疗方法的总则，而治法是在治则指导下制定的治疗疾病的具体方法，它从属于一定治疗原则。 “治病必求于本”，治病求本，就是在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，抓住疾病的本质，并针对疾病的根本原因进行治疗。它是中医辨证论治的一个根本原则，也是中医治疗中最基本的原则。阴平阳秘，精神乃治，阴阳乖戾，疾病乃起。阴阳失调是人体失去生理状态而发生病理变化的根本原因，治疗疾病就是要解决阴阳失调——偏胜偏衰的矛盾，使之重归于新的动态平衡。所以，治病求本，
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1、人工对比：即造影检查，当人体内器官和组织缺乏自然对比时，人为将密度高或低的物 质引入器官或其周围间隙，造成其密度差产生对比。 2、肺实变：是指终末细支气管以远的含气腔隙被渗出的液体、组织或细胞所代替。常见于 各种炎症、渗出性肺结核、肺出血、肺水肿，少见于肺梗死。 3、肺内空洞：肺内病变组织坏死液化后，经支气管引流排除后形成空腔，分为厚壁空洞和 薄壁空洞，前者多见于肺脓肿、肺癌，后者多见于肺结核，虫蚀样空洞多见于干酪样肺炎。 4、肺充血：指肺动脉内血容量增多，常见于左向右分流的先天性心脏病。 5、龛影：是胃肠道壁因病变产生溃烂、坏死、液化，造影时被钡剂填充，切线位观察表现 为突出于腔外的含钡影，轴位显示为局限性高密度钡斑影，是溃疡的直接征象。 6、充盈缺损：指充盈钡剂的胃肠道轮廓局部向腔内突出而未被钡剂充盈显示为低密度影 响，常见于肿瘤。 7、半月综合征：指龛影多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮 廓内，龛影外以宽窄不等的透明节形成环提。 8、阳性结石：结石成分以钙盐含量高，在X平片上显示为高密度，常见于尿路结石。 9、阴性结石：少数结石以尿酸盐为主要成分，在X平片上不能显示。 10、骨质疏松：是单位体积内正常骨组织含量减少，骨组织内有机成分和无机成分的含量比 例仍正常。 11、骨质破坏：局部正常的骨组织被病理组织所取代而造成的骨组织消失，常见于炎症，结 核、肿瘤等。 12、骨质坏死：骨组织血供中断、局部代谢停止所致坏死的骨质称为死骨。多见于慢性骨髓 炎、骨缺血坏死、骨结核等。
支气管阻塞性病变： 定义： 原因：腔内阻塞或腔外压迫 腔内:异物分泌物肿块血块水肿痉挛等 腔外:肿大淋巴结肿块等 CT可直接显示病因，支气管壁增厚、腔内肿瘤、异物等 三种后果： 1、阻塞性肺气肿：:终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆肺泡壁破坏。 原因：活瓣性呼气性阻塞 Ｘ线表现： （1）肺透过度增加 （2）肺体积（容积）增大胸廓、肋间隙、横隔、纵隔不同程度改变 （3）肺纹理稀疏、变细（局限性阻塞性肺气肿） （4）肺大泡：壁菲薄、囊状透光区（弥漫性阻塞性肺气肿） 2、阻塞性肺不张：支气管完全阻塞以后，肺泡内的气体在１８－２４小时内被吸收，肺组织萎陷． 原因：支气管完全阻塞 Ｘ线表现： （1）肺透度降低。 （2）体积缩小表现为肺门、叶间裂、膈、纵隔等结构的不同程度移位。 （３）一侧性肺不张：患侧肺野均匀致密 肺叶不张：不张肺叶致密 肺段不张：三角形致密影 肺小叶不张：小斑片影 3、阻塞性肺炎： ?大叶性肺炎X表现： 充血期：X线检查可无阳性发现，或只表现纹理增多。 实变期：表现为密度均匀的致密影；出现空气支气管征。 消散期：实变区密度逐渐减低乃至消失，（由于病变的消散不均，易误诊为肺结核）。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状阴影 1、中央型肺癌：发生部位、生长方式与与X线表现 早期肺癌：肿瘤局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长未侵及周围肺实质，X线常无异常表现，偶尔可见局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张。CT可清楚显示支气管壁的不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等改变。 中晚期肺癌表现包括： ①直接征象：X线及CT均显示肺门软组织肿块影（肿瘤/和肺门增大淋巴结融合形成）；同时CT能清晰显示支气管腔狭窄、闭塞或腔内外软组织肿块、支气管壁不规则增厚。 ②间接征象：即支气管阻塞继发肺内改变：阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎及阻塞性支气管扩张。 ③反“S”征：胸片上右肺上叶中央型肺癌不张的右肺上叶与右肺门肿块下缘融合形成反“S”状边缘。
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《中医基础理论》重点笔记（1） 李本强 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约： 正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用： “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 《中医基础理论》重点笔记（2） 李本强 11. 阴阳的转化： “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。
中医学重点
中医学重点 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
第一章导论 1.中医学四大经典着作： 《黄帝内经》简称《内经》确定中医理论体系 《难经》在内经基础上有所发展补充 《伤寒杂病论》我国第一部临床医学专着，奠定中医学辨证论治理论体系 《神农本草经》最早的一部药物学专着，奠定中药学理论体系的基础 2.中医学理论体系的基本特点： 指导思想（哲学基础）：元气论，阴阳五行说 主导思想：整体观念 基础理论：脏腑经络及精气血津液的生理和病理 诊疗特点：辨证论治 3、金元四大家：刘完素（寒凉派）张从正（攻下派，以汗、下、吐法为基础）李杲（补土 派，主张“内伤脾胃，百病由生”）朱震亨（滋阴派，“阳常有余，阴常不足”） 4、明清时代：吴有性（戾气学说）叶桂和吴瑭分别创立了卫气营血和三焦的温病传变规律 及其辨证论治方法； 李时珍《本草纲目》全书载药1892种收集方剂11096首 5.中医预防医学思想 I、未病先防的内容： A.调摄精神 B.调节饮食，劳逸适度 C.锻炼健身 D.适应四时气候变化 E.预防为主 II、既病防变
6、整体观念的主要内容: A人是一个有机整体 B人与自然界的统一性 C人与社会环境的统一性 7、辨证论治： 辩证：将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征，在中医理论指导下，通过比较、分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证或病。 论治：是根据辩证的结果，选择和确立相应的治疗原则和治疗方法的过程，也是研究和实施治疗的过程。 8、：是指通过观察事物外在表象，以揣测分析其内在状况和变化的认知和。亦有人称作“以表知里”。 9、援物比类：指运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，来推导两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。 10、心法和顿悟：所谓“心法”，是指研究过程中对某些问题的殚心思忖，反复琢磨，终于心领神悟，获得独到见解的认知方法。所谓“顿悟”，原系佛教用语，它与逐渐理解相对而言，指对某问题苦思冥想后突然独有所悟，一下子进入明澈的境界，它与通常的“灵感”相通。 11、试探和反证：试探，即对研究对象先作一番考查，尝试性地提出初步设想，采取相应的措施，然后，根据实践结果，再对原设想作适当的调整，以决定下一步措施的一种思维方法。反证，是从结果来追溯或推测原因并加以证实的一种逆向的认知方法。 第二章中医哲学思想 1.气的基本特征：
中医学基础重点+答案
第一篇绪论 1、秦汉时期对中医学理论体系形成有重要影响的有哪几部代表作?P3 《黄帝内经》春秋战国时期我国现存的文献中较早的医学典籍，确立中医学理论原则，标志中医学理论体系初步形成。 《难经》补充《黄》的理论不足,“独取寸口”至今习用,“虚则补其母，实则泻其子”为临床立法制方提供理论基础。 《伤寒杂病论》东汉末年张仲景。 （通过晋代王叔和整理：《伤寒论》确立六经辩证论治纲领，中医学中阐明辨证论治的第一部专书，为后世诊断学八纲辩证奠定基础。《金匮要略》以脏腑病机理论进行症候分类,发展病因学说,“千般疢ch e‵n难,不越三条”给三因学说深刻影响。） 《神农本草经》集东汉以前药物学大成,是最早的药物学典籍。 2、试述阴阳学说的基本内容。(名词解释,应用）P８ （一）对立制约:阴阳对立即用阴阳概括和说明事物或现象相互对立两个方面的属性,是事物阴阳属性的基本特性,说明事物阴阳属性的相对性。 （对立:既统一体中阴阳两个方面的属性相反。制约：阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。最终对立与制约达到动态平衡。) （二）互根互用：阴阳依存即用阴阳说明相互对立的事物之间，各以对方为自已存在前提的相互依赖关系;是确定事物阴阳属性的相互依据;是事物发展变化的条件；是阴阳转化的内在根据。 （互根：阴阳相互依存，互为根本;双方各以对方为自己存在前提。互用:在相互依存的基础下,部分范畴的阴阳双方体现出相互滋生，相互为用的特点。） （三）消长平衡：阴阳消长即用阴阳说明事物对立双方相互消长的运动变化形式。消长含义:阴阳双方数量对比变化。基本形式此长彼消和此消彼长,还有此长彼长和此消彼消。 （四）互相转化：阴阳转化即用阴阳说明事物对立双方在一定条件下各向其相反方向转化的运动变化形式。阴阳转化的条件∶内在根据阴阳依存和外部条件。 应用:说明人体组织结构,概括人体生理功能,阐述人体病理变化，疾病诊断,疾病防治。 3、何谓五行相生相克Ｐ15、相乘相侮P16？ 相生：相互资生,助长,促进。木生火,火生土,土生金，金生水，水生木 相克:相互制约和克制。木克土,土克水,水克火，火克金,金克木 相乘:五行中某一行对其所胜一行的过度克制。 相侮:五行中某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克，又叫反侮。 4、如何根据阴阳学说p１3、五行学说P18确定治疗原则？(选择题) 五行学说:以相生规律，“补母泻子”即虚则补其母,实则泻其子;以相克规律，“抑强扶弱”即泄其克者之强,补其被克者之弱。 阴阳学说：虚则补之,实则泻之,以平为期；阴病治阳，阳病治阴。(调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。） 5、中医学的基本特点是什么?P29 一、整体观念 １人体是统一的有机整体 2人与自然界的统一性 3人与社会环境统一性
《中医基础理论》学习笔记：基本治则之血病治则
《中医基础理论》学习笔记：基本治则之血病治则 血病治则：血为水谷之精华，出于中焦，生于脾，宣于肺，统于心，藏于肝，化精于肾，功司濡养、滋润，调和五脏，洒陈六腑，维持着生命活动的正常进行，临床上，血之为病，证有血虚、血瘀、出血、血寒、血热之分。其治疗则有补、行、止、凉之异。血虚则补：血虚是指血液不足或血的濡养功能减退的一种病理变化。心主血，肝藏血，脾生血统血，肾精可化而为血，所以血虚多与心肝脾肾有密切关系。气为阳，血为阴，气能生血，血能载气，根据阳生阴长的理论，血虚之重证，于补血方内常配人补气药物，可收补气生血之效。血虚与阴虚常常互为因果，故对血虚而兼有阴虚者常配伍补阴之品，以加强其作用。补血药多滋腻，可妨碍消化，故对湿滞中焦、脘腹胀满、食少便溏者慎用。如必须应用，则应与健脾和胃药同用，以免助湿碍脾，影响脾胃之健运。血脱则固：下血不止，崩中漏下，诸大出血，皆属血脱，用涩以固脱。凡脱则散而不收，故用酸涩温平品，以敛其耗伤。凡治血脱者，于止涩药中加入气药。如，大失血又当用固脱益气之法。气能行血，血能载气，所以血脱必然导致气脱，即气随血脱，并非单纯的血脱，甚则阴竭阳脱，出现亡阳亡阴之危候。血瘀则行：血瘀是指血液运行迟缓和不流畅的病理状态。“血实者宜决之”（《素问·阴阳应象大论》）：瘀者行之，总以祛瘀为要。祛瘀又称消瘀：在具体运用活血化瘀法时，应注意以下原则：辨证精确：运用活血化瘀法，除正确地掌握瘀血的诊断指征外，还必须分清其病位之表里脏
腑经络、病性之寒热、病势之或虚或实，方能收到预期效果。如活血化瘀虽是治瘀血证的总则，但瘀血有轻重缓急之分。故活血化瘀又有“和血行瘀”、“活血化瘀”、“破血逐瘀”之别。一般来说，应根据瘀血程度的轻重，分别按和血行瘀、活血化瘀、破血逐瘀三法之序，先轻后重。切勿不分轻重，动辄破瘀攻逐，虽能取快于一时，但瘀去而正伤；掌握药性：活血化瘀疗法的作用是通过具有活血化瘀功效的药物和方剂来体现的。因此，必须掌握药物的特性。其一，寒者热之，热者寒之，是中医治病的基本原则，血瘀之因有寒热之分。“血受寒则凝结成块”、“血受热则煎熬成块”（《医林改错》）。因此，要根据药物之寒热温凉分别选用。其二，活血化瘀药物除具有通行血脉、调畅血气、祛除瘀滞的共同功效外，每味药还可兼有行气、养血、凉血、止血、消症、通络、利水、疗伤、消痈等不同作用：其三，某些活血化瘀药物，对疾病或病变部位具有敏感性。如消症除痞之三棱，莪术、阿魏，治疗肿块之黄药子、刘寄奴，瘀血在上部用川芎，下部用牛膝，瘀血人心用郁金，在肝用泽兰等等。掌握这些药性，选药组方可恰到好处；熟悉配伍：血瘀往往是由多种原因而引起的，所以活血化瘀必须根据辨证的结果，视具体情况配合其他疗法，才能充分发挥它的功效。临床常用的配伍有：理气行气、补气益气，补血养血、止血消症、凉血温经、清热解毒等。血寒则温：血寒是指寒邪侵袭经络，气血流行不畅，或素体阳虚，虚寒内生，而致气血凝滞而言，以寒痛为其临床特征。以温经散寒药通经活络，和和血行血之品相配伍。血热则凉：血热是脏腑火热炽盛，热迫血分，或外感温热邪气侵入血