最新方剂学简答题重点

1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同？

两方均治少阳病，皆有和解少阳之功，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。但小柴胡汤功专和解少阳，治少阳病，方中柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降逆和胃止呕；人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。而大柴胡汤则治少阳阳明合病，功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结，方中柴胡、黄芩和解少阳；大黄、枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；因有阳明热结解，故不用人参、甘草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。

2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。

白虎汤用生石膏、知母、炙甘草和粳米，有清热生津之功，主治气分热盛证。方中君药生石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热；臣药知母，苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津，石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊，炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配，共奏清热生津、止渴除烦之功，使热清津复，诸症自解。

3、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。

清营汤中用银花、连翘、竹叶心因温邪初入营分，故用其清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体运用；而黄连苦寒，有清心解毒之功。

4、清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证方面有何异同？

两方同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症；玉女煎以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。

5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差，其功用、主治有何不同？为什么？

两方均用人参、白术、炙甘草以益气补中。但理中丸用干姜，功用以温中散寒为主，主治中焦虚寒证；四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证。

6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么？

四物汤用当归、川芎、白芍、熟地，有补血调血之功，主治营血虚滞证。本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。

7、归脾汤的组成、配伍特点是什么？方中配伍木香的意义是什么？

归脾汤用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、生姜和大枣，本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在与此；二是气血并补，但重在补气，意在气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。方中木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻。

8、六味地黄丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。

六味地黄丸用熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓，有滋补肝肾之功，主治肝肾阴虚证。方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泻肾浊，并能防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肾、肝、脾三阴并补，以补肾阴为主；补中寓泻，以泻助补，乃是本方的配方特点。

9、肾气丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。

肾气丸用干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子，有补肾助阳之功，主治肾阳不足证。方中重用干地黄滋阴补肾；配伍山茱萸、山药补肝肾而益精血，共为臣药。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可籍阴中求阳而增补阳之力，而且阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相得益彰。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。再以泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮；丹皮苦辛而寒，擅入血分，合桂枝则可调血分之滞。三药寓泻于补，俾邪去而补药得力，为制诸阴药可能助湿碍邪之虞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，是肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。本方的配伍特点有三：一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气；三是补中有泻，以补为主，以泻助补。

10、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是多少？黄芪在方中的配伍意义是什么？

当归补血汤中黄芪与当归的比例是5:1，本方重用黄芪其意有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。

11、逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同？

两方都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。但逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。

12、越鞠丸可以治疗痰郁证吗？为何方中无祛痰药？

可以治疗痰郁证，越鞠丸所治之痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，方中已有行气的香附、燥湿的苍术，故不另用治痰之品。

13、简述苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻黄汤功用、主治证。

苏子降气汤：功用——降气平喘，祛痰止咳；主治——痰涎壅肺，肾阳虚衰之喘咳证定喘汤：功用——宣降肺气，清热化痰；主治——风寒外束，痰热内蕴证

小青龙汤：功用——解表散寒，温肺化饮；主治——外寒里饮证

麻黄汤：功用——发汗解表，宣肺平喘；主治——外感风寒表实证

14、活血祛瘀剂中为何常配理气药？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药。

据气为血之帅，气行则血行之理，活血化瘀方中常配理气之药，以加强活血化瘀之力。如血府逐瘀汤，有活血化瘀，行气止痛之功，主治胸中血瘀证，其中柴胡、桔梗、枳实同用，尤善理气行滞，使气行则血行。

15、补阳还五汤的组成、功效、主治证、方义及配伍特点，方中用量最重的是哪一味药，为何？

补阳还五汤用黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁，有补气，活血，通络之功，主治中风之气虚血瘀证。方中重用黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，共为佐药。本方的配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

16、简述川芎茶调散的组成、功用和主治。为何方中薄荷叶用量为全方最大？

川芎茶调散用薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活和甘草，有疏风止痛之功，主治外感风邪头痛。方中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。

17、简述镇肝熄风汤的组成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意义？

镇肝息风汤用怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭菊、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈和甘草，有镇肝息风，滋阴潜阳之功，主治类中风。方中怀牛膝归肝肾经，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有补益肝肾之效。

18、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的用量比例是多少？二者的配伍体现了方剂的何种配伍方法？

麦门冬汤中麦冬与半夏比例为7:1，二者的配伍体现了方剂的“去性存用”的配伍方法。

19、祛湿剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指

出方中所用的理气药。

湿为阴邪，其性重浊黏腻，最易阻碍气机，而气机阻滞，又使湿邪不得运化，故祛湿剂中常常配伍理气之品，以求气行则水行，气化则湿化。如平胃散，主治湿滞脾胃证，方中苍术、厚朴、陈皮正是理气之品。

20、祛痰剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指

出方中所用的理气药。

因痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，故祛痰剂中常配理气药。如二陈汤，主治湿痰证，方中的陈皮就是理气之品。

21、大黄在桃核承气汤、茵陈蒿汤、复元活血汤、大承气汤中的配伍意义。

桃核承气汤中的大黄用其下瘀泻热之功；茵陈蒿汤则用其泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下之功；复元活血汤则用酒制大黄以荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新之功；大承气汤则用大黄泻热通便，荡涤胃肠湿热积滞之效。

22、简述小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在功用、主治方面的异同？

两方都能温肺化饮，但苓甘五味姜辛汤原治支饮服小青龙汤后，咳虽减，但其人冲气上逆，出现气从小腹上冲胸咽之状，继投苓甘五味姜辛汤，服已，冲气虽平，而反更咳、胸满者，属小青龙汤的变法。因证无表寒，冲气已平，故不用麻黄、桂枝解表散寒；寒饮尚存，故仍用干姜、细辛温肺散寒化饮；因饮邪较重，故配茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源。

23、简述桂枝在麻黄汤、当归四逆汤、五苓散、苓桂术甘汤中的配伍意义。

麻黄汤中的桂枝有解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增，又畅行营阴，使疼痛之症得解之功；当归四逆汤中的桂枝则有温经散寒，温通血脉之功；五苓散中其有温阳化气以助行水，解表散邪以祛表邪之功；苓桂术甘汤中则有温阳化气，平冲降逆之功。24、简述麻黄在麻黄汤、麻杏甘石汤、定喘汤、阳和汤中的配伍意义。

麻黄汤中的麻黄有开腠发汗，祛在表之风邪，宣肺平喘，开闭郁之肺气之功；麻杏甘石汤中其有开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪之功；定喘汤中其有宣肺散邪以平喘之功；阳和汤中其有辛温达卫，宣通毛窍，开腠理，散寒凝之功。