疼痛科医疗风险防范及应急预案讲课教案
疼痛科医疗风险防范及应急预案
一、疼痛科常见风险
医疗意外或并发症存在任何一个临床学科的医疗实践之中，虽然作为新兴的临床疼痛诊疗工作也必然与其他学科医疗工作一样无法完全避免，但是如何端正自己的认识，时刻保持清醒的头脑，那么绝大部分的医疗意外或并发症都是可预防的。
１.学科建立风险：主要涉及经济利益、专业兴趣和发展方向，它决定于主要承担和参与者的眼光和勇气。
2.药物相关风险和并发症包括：（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）的胃肠道副作用；（2）局部麻醉药的神经损伤、中毒反应、过敏反应；（3）糖皮质激素的神经损害、代谢紊乱和蛛网膜炎；（4）抗生素的过敏反应、神经损害、器官损伤。
3.操作相关风险和并发症：（1）直接的神经损伤；（2）张力性气胸；（3）呼吸和循环抑制；（4）硬膜外血肿；（5）截瘫；（6）感染。
4.患者和仪器设备相关风险和并发症：（1）硬膜外血肿；（2）心血管意外；（3）特异质反应；（4）镇痛仪器失灵；(5）导管脱落、折断或置入血管内；(6）穿刺针折断；
5.管理相关风险和并发症：(1）缺乏制度或制度不健全；(2）监督不力；(3）人员本身素质问题；(4）责任心不强；(5）临床经验不足（包括操作技能的不熟练和处理问题的能力差）；（6）带头人能力和经验；
三、发生风险和并发症的原因
1.违反操作规程或工作缺乏责任心；
2.缺乏必要的理论知识或临床经验；
3.缺乏必要的管理制度和质量保证体系；
4.科室缺乏必要的设备、药品；
5.缺乏上级医师的指导；
6.缺少协作精神或观念。
四、疼痛诊疗并发症和风险的防治
（一）加强自身建设，提高诊疗水平
由于疼痛学是一门新的临床医学边缘学科，不仅涉及多个领域，还常常与临床许多学科有不同程度的业务交叉，专业诊疗水平是打开局面的基础，预防误诊误治更是学科生存、发展的前提。
1.提高理论水平、熟悉应用解剖及相关专业基础知识，增强预见性；
2.遵守操作规则和要领；
3.准备必要的设备和工作条件；
4.坚持多学科会诊；
（二）NSAIDs不良反应的预防
临床药物治疗在是疼痛科的一线治疗方法，不同的药物排列组合处方则是疼痛科医师区别于其他学科的标志。而如何使用同类型药物解决别人不能缓解的疼痛也是疼痛科医师的基本功。要做好这些工作，熟悉或深入了解NSAIDs药物的作用机制和不良反应是前提。
1.掌握常用NSAIDs的适应证、禁忌证与注意事项；
2.尽量避免两种或两种以上NSAIDs同时服用；
3.对于高危因素患者，选用胃肠损害少的药物，减少剂量，并预防性使用胃粘膜保护剂；
4.尽量避免长期使用，或定期检测血红蛋白及大便潜血试验；
5.对于特殊患者要注意监测肾功能。
（三）操作相关风险和并发症的预防
在疼痛诊疗临床中，大部分并发症是在医疗操作相关过程中发生的，如果把好这一关就意味着能够避免许多医疗事件的发生。
1.加强风险意识和风险回避意识；
2.严格执行临床医师技术、治疗分级制度；
3.遵守并执行临床诊疗操作规范；
4.操作过程中注意观察患者的反应（肢体语言、主诉）并随时做出调整；
5.尽量在影像学监视下进行操作；
6.操作过程中连续监测患者的重要生命体征；
7.特殊患者预防性使用抗生素。
（四）患者和仪器设备相关风险和并发症的预防
1.术前基本设备和药品（麻醉机、监测设备）的准备和常规检查；
2.治疗前对患者及病情进行客观、认真评估；
医院信息系统故障应急预案
医院信息化系统应急预案 为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案，望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。 1医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 2医院信息系统故障分级 2.1根据故障发生的原因和性质不同分为三类： 2.1.1一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。 2.1.2二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。 2.1.3三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 2.2针对上述故障分类等级，处理原则如下： 2.2.1一类故障——由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作。 2.2.2二类故障——由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。 2.2.3三类故障——由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。 3发生网络整体故障时的首要工作： 3.1当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
信息安全应急预案
信息安全应急预案 信息安全主要包括以下五方面的内容，即需保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。下面，我为大家分享信息安全应急预案，希望对大家有所帮助！ 为了切实做好学校校园网络突发事件的防范和应急处理工作，进一步提高我校预防和控制网络突发事件的能力和水平，减轻或消除突发事件的危害和影响，确保我校校园网络与信息安全，妥善处理危害网络与信息安全的突发事件，最大限度地遏制突发事件的影响和有害信息的扩散。结合学校工作实际，制定本预案。 第一章总则 第一条本预案所称突发性事件，是指自然因素或者人为活动引发的危害学校校园网网络设施及信息安全等有关的灾害。 第二条本预案的指导思想是湖北师范学院有关计算机网络及信息安全基本要求。 第三条本预案适用于湖北师范学院内所有个人和办公用计算机以及各研究所、实验室（中心）、教学机房、多媒体教室、电子阅览室等计算机和网络硬件、软件，以及学校门户网站和下属各部门网站内容发生突发性事件的应急处置。 第四条应急处置工作原则：统一领导、统一指挥、各司其职、整体作战、发挥优势、保障安全。 第二章组织指挥和职责任务 第五条学校成立网络与信息安全应急处置工作小组，工作小组的
主要职责与任务是统一领导全校信息网络的灾害应急工作，在校领导组织指挥下，全面负责学校信息网络可能出现的各种突发事件处置工作，协调解决灾害处置工作中的重大问题等。 第六条现代信息技术中心（以下简称“信息中心”）负责日常信息网络安全事件的具体处理，其中信息中心是信息网络安全事件处置控制中心，负责服务器端和网络层面的安全事件处置，并为各部门、院（系）做好部门办公用机和个人用机的安全处置提供技术指导。 第三章处置措施和处置程序 第七条处置措施 处置的基本措施分灾害发生前与灾害发生后两种情况。 （一）灾害发生前，信息中心按照岗位职责的要求，技术中心人员各司其责切实加强日常信息网络安全工作的检查、维护，定时升级系统补丁和杀毒软件，检查防火墙、IDS（入侵检测系统）的运行情况，及时消除隐患； 学校各单位切实落实部门网站管理工作职责、安全责任制，特别是对于开办网上论坛、留言板、聊天室、社区等交互式栏目网站的部门要落实关于信息发布审核、信息巡查和版主负责制度的情况，要设有防范措施和专人管理； 加强信息网络安全常识普及，使教职工掌握信息网络安全常识，并具备一定防范处理突发事件的基本知识。 建立健全灾情速报制度，保障突发性灾害紧急信息报送渠道畅通。属于重大灾害的，在向工作领导小组报告的同时，还应向黄石市公安
信息科应急预案
计算机信息系统故障应急预案 医院信息系统的正常运行关系到医院的整体运营,为有效地加强医院信息系统应急工作,特修订本院。 一、应急工作领导小组 为保证本预案的具体领导与落实,成立“医院信息系统应急预案工作领导小组”。 领导小组: 组长:X 副组长:X 成员:X 技术工作小组: 组长:X 成员:X
应急工作责任分解 二、对网络故障的判断 当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息中心汇报,信息中心工作人员对各科提出的上述问题必须重视,并核实后给予科室反馈信息。信息中心负责人应召集科室人员及时进行讨,如果故障原因明确,应解决问题后立即恢复工作;如故障原因不明确、情况严重的不能在短期内排除的,应立即报告分管院领导。网络故障分为三类: 一类故障:服务器不能工作;光纤损坏;主服务器数据丢失;磁盘损坏;服务器工作不稳定;局部网络不通;配置文件被删改;规律性的整体或局部软、硬件故障;医保端无法联接或不稳定,结算出
错。 二类故障:单一终端软、硬件故障;单一病人信息丢失:偶然性的数据处理错误;某些科室违反工作流程要求。 三类故障:各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。针对上述故障分类等级,处理方案如下: 一类故障:由信息中心上报分管院领导与院部,通知医保办、财务科、门诊部、医务处等部门,并启用一类故障整体应急处理方案。 二类故障:由工程技术人员上报信息中心主任,由科室集中解决。 三类故障:由工程技术人员单独解决。 三、一类故障处理工作流程图
1、首要工作 信息中心一旦确定为网络整体或局部故障并在短时间内无法恢复,首先就是立刻报告分管院领导并通知院办、财务科、门诊部、护理部、医务处、保卫科等部门,要求尽全力做好“应急工作责任分解”中的工作内容,一切以病人为中心,杜绝各窗口部门等、拖、熬、望的现象。信息中心全体工作人员无条件迅速集合,集体攻关,组织故障检修、技术联络、院内协调等各项具体工作。 当发现网络整体或局部故障时,根据故障恢复时间的程度涉及部门将转入手工或单机工作的时限明确如下: 30分钟内不能恢复:医生手工开具处方、检验(查)单等,门(急)诊挂号收费转入手工运行;住院登记、药房转入手工操作。 6小时内不能恢复:原则上将护士工作站、医生工作站、药房、医技科室、住院处、手术(麻醉)科转入手工作业方式,化验室LIS及影像科PACS转人手工作业方式。各病区应尽量推迟病人出院时间至网络恢复。 24小以上不能恢复:各病区应尽量推迟病人出院时间至网络恢复,并尽可能与其它医技科室、手术(麻醉)室、住院处联系,防止病人逃帐、漏帐,住院处手工核算病人费用,预收一定金额的住院费用。 2、协调工作 所有手工工作的统一时间须由信息中心统一通知,相关单位严格按照通知时间协调工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。 门诊诊室工作协调:由门诊部通知各诊室医生恢复手工开具处
全科医学临床病例教学教案
全科医学临床病例教学教案 要求：针对主诉为“腰痛半月”得就诊患者进行全科医学临床诊治， 设计带教教学教案 一．病例教学目标 1.运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗得规范接诊及综合评估； 2.建立全科医学临床思维，分析腰痛得诊断思路及鉴别诊断； 3.针对主诉，运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查，做出正确、合理得处置意见，通过考评成员点评，拓展临床思维，提高业务技能。 二．教学设计 1.如何运用全科医学得理念及基本技能进行规范接诊及评估？ 2.综合运用全科医学得临床思维方法进行针对腰痛得问诊思路与体格检查； 3.运用全科医学得临床决策对该患者进行进一步得临床指导，确定处置方案； 4.怎样运用全科医学疾病得管理方法进行多系统疾病得随访及指导？ 5.结合本病例，怎样拓展全科医师得临床思维与技能？ 三．病例分析 1.运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗得规范接诊及综合评估 带教教师运用全科医学以病人为中心得理念及基本技能指导规范接诊及全面评估（包括临床、心理、社会因素得评估）；受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练，同时进行初期评估；由考评者补充、纠正受教医师得遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。 （1）运用全科医学得理念与规范接诊方法询问病史、进行评估首先建立良好得沟通方式，取得患者得信任
病史询问：运用以人为中心得全科医学理念，用关切、理解得态度与方式进行病史询问； 补充现病史：从腰痛得常见症状为切入点，询问患者腰痛得情况、与鉴别诊断相关得伴随症状及整体情况； 既往病史：追问高血压病史、糖尿病病史及服药与控制情况，重点追问有无外伤史，外伤时间、处置方式、效果。 个人及家庭背景：经济状况、工作性质。有无吸烟、喝酒嗜好。 家庭及子女情况。 心理因素：进入患者得内心世界，进一步了解心理因素；情感状态，情绪、兴趣、爱好，睡眠质量。 环境因素：生活环境、工作环境。 （2）运用全科医学得技能进一步规范查体评估 系统体格检查:注意全身系统检查，包括一般检查、头颅、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹部、关节四肢、神经系统等得检查；重点规范进行脊柱四肢、神经系统检查，心肺听诊。该过程时间控制在8-10分钟左右，不宜过短，也不能过长。 2.综合应用全科医学得临床思维进行该患者得诊断分析 带教教师指导启发受教医师提出临床问题，提示该患者以腰痛为主要症状，强调运用全科医学综合临床思维，以常见症状为切入点进行分析；再由指导教师进行讨论、分析诊断、诊断依据及鉴别诊断，经带教教师指导并进行分析纠正，同时指导受教医师如何对多系统临床问题进行分析。 （1）在病例分析中首先请受教医师分析病史特点，列出诊断与诊断依据； （2）鉴别诊断：结合教材、教学与文献资料，指导受教医师进行讨论，分析腰痛得鉴别诊断与依据，从患者得临床表现特点中，首先分析最可能得病
医院科室信息应急预案
医院科室信息应急预案 第一节、信息安全应急预案 一、如遇挂号收费系统及其硬件设备故障，收费人员首先要耐心向病人做好解释，并出示告知牌。 二、计算机管理员应及时赶赴门诊收费处，开启计算机应急系统，将应急服务器和其它工作站连成应急网络，启动应急程序，为收费员准备好登录界面。 三、财务会计人员要及时将临时就诊卡送达门诊收费处，点交给挂号收费员，协助做好应急挂号，并对每个挂号收费人员实际使用张数和收取金额进行清点复核。 四、收费员按计算机管理员提供的登录界面，输入各自的户名和密码进入应急收费系统（自费病人）进行收费操作，收取款项，并向病人提供收费收据。 五、门诊医保病人看病先行医保证、医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，告知病人先去看病、检查、取药、治疗，待系统恢复正常后，补登所有信息，打印正式收据，与医保病人结算完毕后，退回医保证和医保卡。 六、住院结帐处遇医院信息系统故障，在向病人及家属做好解释的同时，先行手工登记，待系统恢复正常后，逐一输入计算机。对办理出院手续的病人要与病区取得联系，询
问预交款是否超支，如遇超支病人，要让病人补足超支款。预留电话号码，待系统恢复正常后，通知其前来办理出院手续。 七、门诊中、西药房等其它工作站遇系统故障时，在不影响病人看病、检查、取药、治疗的前提下，采取手工应急措施，待系统恢复正常、应急收费系统信息上传到正式数据库后，在计算机管理员指导下，对手工操作的处方等单据进行计算机补充处理。 八、计算机管理员在医院信息系统故障和启动应急收费系统的同时，要分秒必争，及时抢修，如遇系统权限、信号传输、备用设备和技术力量等原因自身不能解决的问题时，要及时同相关单位、部门取得联系，争取以最快的速度获得协助和解决。马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱 九、替代程序：根据应急预案的规定，当现有系统出现问题并且无法快速恢复使用的时候，启用备用系统。 第二节、信息系统故障应急预案 一、信息科值班人员在监控过程中发现或收到其他部门反映的信息系统故障并确认不能立即排除时应及时报告，工作时间向信息科长报告，值班时间向总值班报告，由总值班及时联系，派员增援现场维修。 二、启用备用服务器，关闭查询、统计业务，保证关键业务的正常运行：
信息科应急预案最新版本
一、信息故障系统应急预案 为有效应对因硬件（如服务器、交换机等）、或软件引起的系统故障，保证医院信息系统正常运转，特制定本预案。 (一)应急组织机构 成立系统故障应急工作组 组长：主管业务的副院长 副组长：信息科长、医务科长 组员：办公室主任、护理部主任、财务科长、信息科应 急成员 （二）、应急流程 1、信息科值班人员在监控过程中发现或收到其他部门反映的信息系统故障并确认不能立即排除时应及时报告，工作时间向信息科长报告，值班时间向总值班报告，由信息科长或总值班及时联系，派员增援现场维修。 2、启用备用服务器，关闭查询、统计业务，保证关键业务的正常运行： （1）运行单元：门急诊挂号收费、药房发药、住院结算、病区医生站、病区护士站、门诊医生站。若双机均发生故障，应急方案只能启用手工替换；诊间启用脱机处理模式。 （2）计算机病毒引起系统崩溃：隔离、查杀每个工作站病毒。
（3）整个磁盘阵列故障：从备份磁带机中恢复最近的备份数据。组织人员补充备份数据之后至当前的丢失数据。 3、安全模式启动故障服务器，检查故障服务器记录（操作系统情况、日志信息、硬件报警信息等），如果问题简单，则尝试恢复（对单机系统，尝试使用备用设备恢复）。如果不能自行恢复，则通过电话向维修工程师对故障情况等信息进行描述，请求维修工程师指导或进行远程调试，在最短的时间内恢复服务器的正常运行。 4、如果设备故障不能及时修复，信息科有关人员要及时做好相关系统和数据备份及安全关机准备，同时联系供应商安排维修事宜。 5、系统故障排除测试无误后，重新开启正常服务模式，同时通过OA电话、手机短信等途径发布系统恢复公告，告知各部门系统可正常使用。 二、服务器故障应急预案 为快速、有效处理服务器突发故障，保证医院正常医疗秩序，特制定本应急预案。 （一）应急组织机构 成立服务器故障应急工作组 组长：信息科长
医学教学设计模板
篇一：临床医学本科教案模板 西北民族大学 内科学理论课教案 临床医学专业 西北民族大学内科学理论课教案 西北民族大学内科学理论课教案 篇二：医学类教案模板 教案首页 1 2 3 4 教案末页 5 篇三：教案设计模板 二、教学设计基本模板 注：蓝色字体标注可写可不写，要略写；红色字体必须写，详写；黑色写 ［教材分析和学情分析］（教材分析要简写，学情分析要多；写几十个字就可以） *******知识处于***水平*******标：学科专业基础知识与能力 情：教育心理学常识及学生实际情况 ［教学目标］（主线）例：本课要完成的********* 1.知识与技能：************ 2.过程与方法：************ 3.情感、态度与价值观：**************** ［教学重点、难点］ 1.重点：********** 2.难点：********** ［教学方法］************* ［课时安排］*课时（一般就考1课的教学设计，可忽略不写） ［课前准备］******************************************* ［教学过程］（主体） 教师的组织和引导学生活动设计意图 （一）情景导入，激发兴趣 （二）深入探讨，探索心知 （三）知识延伸，拓展升华 （四）练习巩固，及时反馈 （五）布置作业，课下延伸 ［板书设计］ 课题：**************** 一：**************** 1.****************** 2.******************* (1)***************** (2)***************** 三、教学模板主体板块的扩展内容讲解 1、首先要做的是熟悉你所考试科目的课标和教材（通读和精读）--百度可搜索 （一）教学目标： 1.实验： 2.目标（具体化、操作化）与目的 3.怎样确定目标：课标要求，学生实际 使学生记住***事实，理解***概念，形成***技能，经历***过程，掌握***方法，应用***定律分析***问题，坚定***信念，养成***习惯***热情。教给学生******，教师将分析****。（黄字标注不能出现） （二）教学方法 讲授法、谈话法、讨论法、练习法、实习法、实验法、演示法、读书指导法（主要列出几项即可）
医院信息科的有关应急预案
医院信息科的有关应急预案 一、信息系统故障应急方案 为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案，望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。 （一）医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息网络中心报告。中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 （二）医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质不同分为三类： 一类故障：由于服务器不能正常工作、主干光纤损坏、服务器数据库问题、服务器工作不稳定、网络不通等软件和硬件发生故障等造成的停机和网络瘫痪。 二类故障：由于交换机、网络故障、服务器数据库部分问题、偶然性的数据错误、某些科室违反工作流程等引起的部分片区性故障。 三类故障：由于各终端电脑硬件、网络、病毒和操作不当造成的单点故障。 针对上述故障分类等级，处理原则如下： 一类故障--由信息网络信息科负责人报院领导，由医院组织协调恢复工作，并由信息系统故障恢复领导指挥小组统一指挥协调恢复工作。 二类故障--由网络管理人员上报信息科负责人，由信息集中解决。
三类故障--由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。 （三）发生各类故障时的首要工作 1、发生一类故障时 （1）当信息科一旦确定为一类整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。 （2）当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将工作转入相应的应急操作模式，具体时限明确如下： ①30分钟内不能恢复--门诊收费转入单机操作模式。 ②3小时内不能恢复--各住院收费、药房、护士工作站、医生工作站、库房、医技检查等转入手工操作。 2、发生二类故障时 （1）当发生区域性故障时，信息科应组织相关专业人员迅速查找问题原因，并通知相关科室负责人准备相应的应急预案。 （2）故障无法短时恢复的情况，根据不同的原因，采用以下处理方式： ①由于软件或则数据库造成区域性故障，及时通知软件公司查找并解决问题。门诊收费立即启用单机程序，其他没有单机科室转入手工操作。 ②由于网络或则硬件问题造成的区域性故障，更换网络设备和相关硬件，都无法解决的情况下，可让涉及故障的科室人员到正常的科室借用电脑，通知相关科室负责人协调工作。 ③由于病毒造成的区域性故障，应立即从物理上切断故障区域和内网的连接，并作相应的杀毒处理。 3、发生三类故障时 （1）此类故障由信息科安排专人处理，短时无法解决的可采取借用电脑的方式暂时处理紧急工作。或则手工操作，恢复后重新录入电脑。
《全科医学概论》教学大纲-浙江中医药大学第二临床医学院
《全科医学概论》教学大纲 一、课程概况（Course Overview） 课程名称：全科医学概论 Course：Introduction to General Practice 课程编号： 03137 适用学生:临床医学专业 Course Number：03137 Designed for: clinical medicine 学分：2 总学时：34 Credit: 2 Class hour: 34 预修课程：社区保健及护理实验学时：0 Preparatory Courses: Community Health Care Experiment hour: 0 二、课程简介（Course Descriptions） 全科医学是临床二级学科，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科。《全科医学概论》主要介绍了全科医学的基本概念、基本理论、基础知识和基本技能，是临床医学专业的专业基础课程。 三、教学内容与教学安排（Course Content and Arrangement）
oks) 1.推荐教材: 《全科医学概论》第4版，人民卫生出版社。 Recommended Teaching Materials: 《Introduction to General Practice》，4th Ed，People′s Medical Publishing House. 2.参考书目: ①励建安主编.康复医学[M].北京科学出版社,2002。 ②季建林主编.医学心理学第4版[M].上海复旦大学出版社，2005。 Reference Books: ①Li jianan Rehabilitation Medicine [M].Beijing:Science Press,2002. ②Ji jianlin Medical Psychology 4th Ed [M].shanghai:Fudan University Publishing House,20 05. 五、考核与评价方式(Course Evaluation)
医院信息系统故障处理应急预案
检验科信息系统故障处理应急预案 一、编制目的 为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和检验科业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。 二、编制依据 根据《内蒙古网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。 三、适用范围 适用于检验科各类应用系统 四、组织机构 根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立检验科计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调检验科计算机信息系统突发事件的应急保障工作。 （一）人员构成： 组长：田永丽 副组长：李阳，段弘张建强凌海峰
成员：何斌兰宁王元霞李建雄邓小英董敖渤贾姝洁 段立志刘晶 （二）工作职责： （1）制定检验科内部网络与信息安全应急处置预案。 （2）做好检验科网络与信息安全应急工作。 （3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。 （4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。 五、应急处置程序 （一）医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息中心报告。信息中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 （二）医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
临床医学本科教案模板_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床医学本科教案模板 西北民族大学内科学理论课教案临床医学专业西北民族大学内科学理论课教案教学课题第一篇内科学绪论、第二篇、第一章、呼吸系统疾病总论一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容） 1．掌握呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断； 2．熟悉呼吸系统疾病的辅助检查； 3．了解呼吸系统疾病的发病情况、对人民健康的危害及防治展望。 教学重点： 呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断手段教学难点： 肺功能测定课型对象理论课临床本科教学目的与要求教学重点与难点教学方法讲授式＋讨论式式＋举例说明课时安排教学步骤、内容（详细内容见课件） 5 分钟 10 分钟 15 分钟 45 分钟 15 分钟 1.呼吸系统疾病是我国的常见病多发病2.呼吸系统结构功能与疾病的关系 3.呼吸系统疾病的主要相关因素 4.呼吸系统疾病的诊断 5.呼吸系统疾病的防治展望小结呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断手段思考题 1 呼吸系统疾病的主要相关因素有哪些？ 2 呼吸系统疾病占死因的地位怎样？ 3 SARS 爆发流行说明什么？ 4 阻塞性和限制性通气功能障碍有什么特征？西北民族大学内科学 1 / 10
理论课教案教学课题第二篇、第三章肺部感染性疾病课型对象理论课临床医学本科教学目的与要求 1．掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗（包括感染性休克的治疗）。 2．熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。 3．了解其它常见革兰氏阴性菌、军团菌和病毒性肺炎的临床表现、 X 线征象和治疗特点。 教学重点与难点 1．肺炎的几种分类方法 2．社区获得性肺炎与医院内肺炎病原谱的特点与差别 3．细菌性肺炎病原学诊断方法 4．肺炎链球菌肺炎耐药变迁与抗菌药物选择 5．几种常见感染性肺炎的临床表现、实验室与 X 线表现、诊断、抗菌药物选择的特点教学方法讲授式＋启发式＋举例说明课时安排教学步骤、内容（详细内容见课件） 5 分钟 10 分钟 5 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 5 分钟 5 分钟 5 分钟 10 分钟 5 分钟10 分钟1．肺炎的流行病学、定义与分类2．社区获得性肺炎与医院内肺炎的病原谱3．肺炎链球菌肺炎的病原菌特点、病理改变4．肺炎链球菌的临床表现（包括重症肺炎特点）5．肺炎链球菌肺炎的实验室与X 线表现6．肺炎链球菌肺炎的诊断与鉴别诊断7．肺炎链球菌肺炎的治疗（包括耐药现状、抗菌药物选择和抗休克）8．肺炎链球菌肺炎的预防与预后
医院信息系统故障处理应急预案74297
医院信息系统故障处理应急预案 一、总则 （一）目的 为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。 （二）编写依据 根据《局网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。 （三）工作原则 统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力 （四）适用范围 适用于医院计算机网络及各类应用系统 二、组织机构和职责 根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急领导小组，负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。 1．领导小组成员： 组长由站长担任。 副组长由相关副站长担任。 成员由信息科、站办、财务科、医保办、总务科、医务科、皮肤科、结防科、护理、等科室主要负责人组成。 应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关科室积极配合。 2．领导小组职责： （1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。 （2）做好医院网络与信息安全应急工作。 （3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软
件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。 （4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。 三、医院信息系统出现故障报告程序 当各科室工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时报告局信息科问明原因，不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各科室工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 四、医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障： 一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。 二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。 三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障 针对上述故障分类等级，处理原则如下： 一类故障——由信息科主任上报站应急小组领导，由应急领导小组组织协调恢复工作。 二类故障——相关科室上报信息科，由信息科集中解决。 三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。 其它故障——由财务科、医保办按医保相关规定协调解决。 五、发生网络整体故障时的首要工作 1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告局信息科，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
医院信息应急预案
医院信息应急预案 第一节、信息安全应急预案 一、如遇挂号收费系统及其硬件设备故障，收费人员首先要耐心向病人做好解释，并出示告知牌。 二、计算机管理员应及时赶赴门诊收费处，开启计算机应急系统，将应急服务器和其它工作站连成应急网络，启动应急程序，为收费员准备好登录界面。 三、财务会计人员要及时将临时就诊卡送达门诊收费处，点交给挂号收费员，协助做好应急挂号，并对每个挂号收费人员实际使用张数和收取金额进行清点复核。 四、收费员按计算机管理员提供的登录界面，输入各自的户名和密码进入应急收费系统（自费病人）进行收费操作，收取款项，并向病人提供收费收据。 五、门诊医保病人看病先行医保证、医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，告知病人先去看病、检查、取药、治疗，待系统恢复正常后，补登所有信息，打印正式收据，与医保病人结算完毕后，退回医保证和医保卡。 六、住院结帐处遇医院信息系统故障，在向病人及家属做好解释的同时，先行手工登记，待系统恢复正常后，逐一输入计算机。对办理出院手续的病人要与病区取得联系，询问预交款是否超支，
如遇超支病人，要让病人补足超支款。预留电话号码，待系统恢复正常后，通知其前来办理出院手续。 七、门诊中、西药房等其它工作站遇系统故障时，在不影响病人看病、检查、取药、治疗的前提下，采取手工应急措施，待系统恢复正常、应急收费系统信息上传到正式数据库后，在计算机管理员指导下，对手工操作的处方等单据进行计算机补充处理。 八、计算机管理员在医院信息系统故障和启动应急收费系统的同时，要分秒必争，及时抢修，如遇系统权限、信号传输、备用设备和技术力量等原因自身不能解决的问题时，要及时同相关单位、部门取得联系，争取以最快的速度获得协助和解决。马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱 九、替代程序：根据应急预案的规定，当现有系统出现问题并且无法快速恢复使用的时候，启用备用系统。 第二节、信息系统故障应急预案 一、信息科值班人员在监控过程中发现或收到其他部门反映的信息系统故障并确认不能立即排除时应及时报告，工作时间向信息科长报告，值班时间向总值班报告，由总值班及时联系，派员增援现场维修。 二、启用备用服务器，关闭查询、统计业务，保证关键业务的正常运行： （一）运行单元：门急诊挂号收费、药房发药、住院结算、病
全科医学概论教学大纲
《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号： 课程名称：全科医学概论 英文名称：Introduction to General Medicine 课程性质：指定选修课 总学时：32 学时（理论学时：32 学时）学分：2 学分 适用专业：五年制临床医学专业 预修课程（编号）： 建议教材：杨秉辉主编《全科医学概论》（第4 版）人民卫生出版社 课程简介：全科医学又称家庭医学，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科学科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体照顾与群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容与方法包括概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、健康档案的建立与管理、全科医学中的医患关系与沟通、心脑血管疾病的全科医学处理和妇幼与老年保健中的全
科医学服务等。通过课堂教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，培养学生对全科医学的兴趣，为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学服务的理念，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，有必要通过必修课的形式学习该门课程。 二、教学内容与要求 第一章概述 （一）、教学目的与要求了解全科医生的知识结构和角色，全科医学与有关学科的关系，全科医学产生发展的背景；熟悉医学的目标，生物-心理-社会时代的医学，全科医学的使命，全科医疗与专科医疗的区别及联系；掌握全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。 本章重点是全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。本章难点是全科医学的基本原则与特点。 （二）、学时安排：理论课：6 学时 （三）、教学内容： 1、基本概念或关键词：全科医学、全科医疗、全科医生、医学模式 2、主要教学内容：全科医学的产生与发展：全科医学产生的基础；全科医学发展简史；世界范围全科医学发展现状；我国全科医学发展与前景。全科医学的基本概念：全科医学、全科医疗和全科医生。全科医学与相关学科的关系：全科医疗与专科医疗的区别及联系；全科医学与其他专科医学的关系。全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一；以生物-心理-社会医学模式为基础；个人-家庭-社区一体化；预防-医疗-康复整体性。全科医学的基本特点：基础
全科医学临床病例教学教案
全科医学临床病例教学 教案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
全科医学临床病例教学教案 要求：针对主诉为“腰痛半月”的就诊患者进行全科医学临床诊治，设计带教教学教案 一．病例教学目标 1.运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗的规范接诊及综 合评估； 2.建立全科医学临床思维，分析腰痛的诊断思路及鉴别诊断； 3.针对主诉，运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查，做 出正确、合理的处置意见，通过考评成员点评，拓展临床思维，提高业务技能。 二．教学设计 1.如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估？ 2. 3.综合运用全科医学的临床思维方法进行针对腰痛的问诊思路和体 格检查； 4.运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导，确定 处置方案； 5.怎样运用全科医学疾病的管理方法进行多系统疾病的随访及指 导？ 6.结合本病例，怎样拓展全科医师的临床思维和技能？ 7.
三．病例分析 1.运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗的规范接诊及综 合评估 带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估（包括临床、心理、社会因素的评估）；受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练，同时进行初期评估；由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。 （1）运用全科医学的理念和规范接诊方法询问病史、进行评估首先建立良好的沟通方式，取得患者的信任 病史询问：运用以人为中心的全科医学理念，用关切、理解的态度和方式进行病史询问； 补充现病史：从腰痛的常见症状为切入点，询问患者腰痛的情况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况； 既往病史：追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况，重点追问有无外伤史，外伤时间、处置方式、效果。 个人及家庭背景：经济状况、工作性质。有无吸烟、喝酒嗜好。家庭及子女情况。 心理因素：进入患者的内心世界，进一步了解心理因素；情感状态，情绪、兴趣、爱好，睡眠质量。 环境因素：生活环境、工作环境。 （2）运用全科医学的技能进一步规范查体评估
信息中心应急预案
信息中心应急预案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
综合自动化系统应急预案 一、编制目的 为了有效预防和快速有效的处理综合自动化系统突发事件，不断提高预防和控制突发事件的能力，最大限度的减少突发事件的影响和损失，保障综合自动化系统安全、稳定运行，特制定本预案。 二、适用范围 本预案适用于应对和处理以下突发事件： 1、炼油集控系统和皮带集控系统出现PLC通讯、PLC停电、皮带保护动作、单炉传动变频器等故障。 2、工业以太环网内设备出现单点中断、双点中断、工业以太网交换机、数据服务器、WEB服务器、硬件防火墙等故障，以及系统遭受病毒攻击。 3、UPS后备电源出现供电中断情况。 三、应急预案 （一）炼油集控系统和皮带集控系统应急预案 1、当PLC通讯发生故障，导致集控中心主控机与PLC无法通讯，系统无法进行远程集控时，集控操作员立即通知运行岗位工实施就地控制操作，同时由集控操作员汇报信息中心分管领导。 信息中心分管领导立即到集控中心，组织指挥维修人员到现场查明故障原因，排除故障，待故障修复，PLC通讯正常后，信息中心维修人员通知集控操作员，PLC可以恢复远程集控，集控操作员通知岗位工、巡检工，恢复远程控制。
2、当PLC停电，或因现场干扰等原因导致PLC工作不正常，集控中心主控机无法控制PLC控制机时，集控操作员立即通知岗位工实施就地控制操作，同时集控操作员马上联系信息中心维修人员尽快查明停电原因，恢复供电，待供电正常后，由信息中心维修人员通知集控操作员，恢复远程控制。 如果是现场干扰等原因，导致PLC工作不正常，由集控操作员汇报信息中心分管领导。信息中心分管领导立即到集控中心，组织维修人员到现场查明干扰源，采取措施排除干扰，故障排除后，由信息中心维修人员通知集控操作员，PLC可以恢复集控，集控操作员通知岗位工，PLC按照正常程序恢复远程控制。 3、当集控中心主控机发生故障时，集控操作员立即切换到系统热备机进行控制操作。当两台控制机均发生故障时，集控操作员立即通知岗位工，实施就地控制操作，同时，集控操作员汇报信息中心分管领导。 信息中心分管领导立即到集控中心，组织技术人员排除控制机故障，故障修复，一切正常后，由集控操作员通知岗位工，恢复远程控制。 4、当皮带保护设备动作，皮带急停时，集控操作员立即联系岗位工、巡检工，携带对讲机赶到故障地点，查明原因，并通知自动化维修人员到现场查明原因，在现场不明的情况下，严禁甩保护或就地开启皮带。 岗位工、巡检工和自动化维修人员查明保护动作原因，皮带保护开关复位后，由岗位工、巡检工通知集控操作员，PLC恢复集控操作。 5、当单炉传动变频器出现故障，单炉传动装置停车后，集控操作员立即联系岗位工、巡检工，并通知自动化维修人员到现场查明原因，在现场不明的情况下，严禁再次启动。
医院信息系统故障处理应急预案98660
医院信息系统故障处理应急预案 目的 为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。 适用范围 适用于医院计算机网络及各类应用系统 术语定义： 无 具体内容： 一、组织机构和职责 根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。 1．领导小组成员： 组长由院长担任。 副组长由相关副院长担任。 成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。 应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。 2．领导小组职责： （1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。 （2）做好医院网络与信息安全应急工作。 （3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。 二、医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 三、医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障： 一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。 二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。 三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障 针对上述故障分类等级，处理原则如下： 一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。 二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。 三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。 其它故障——由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。 四、发生网络整体故障时的首要工作