c-met在良性,癌前及恶性外阴肿瘤中的表达及意义

-卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑

2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。

外阴癌的手术

外阴癌的手术【导读】你知道外阴癌吗？你对于他的了解有多少呢？很多人不注意自己的个人卫生，因而导致了很多的疾病，那么你知道外阴癌的手术过程是怎样的吗？外阴癌症状有哪些呢？外阴癌怎么治疗呢？外阴癌如何调理呢？外阴癌的手术对于患有外阴癌的人，大家都是怎么治疗的呢？有的人也许会使用保守治疗，有的人会做手术，每一个人的选择都是不一样的。你了解外阴癌的手术吗？ 1.切口腹部外阴联合切口。从髂前上棘一侧，穿过耻骨联合上缘，对侧髂前上棘和外生殖器梭形外切口的弧形切口在中点汇合。 2.腹部淋巴组织的切除沿着切口线切开腹部皮肤并提起切口的上部皮肤。自由腹部皮瓣约6-8厘米。皮瓣的根部应该是倾斜的。从瓣的根部，将腹部筋膜脂肪，从软骨下韧带的顶部到底部，以及腹股沟韧带的两侧去除。 3.切除两个股部片，外部向内大隐静脉的腹股沟和股三角区，分离和保留或去除结扎淋巴脂肪组织的腹股沟和股三角淋巴组织分离的。在腹股沟韧带的1/3处和耻骨结节下方发现圆韧带并切开并缝合。解剖股骨管，分别切除淋巴结并送往病理检查以快速冷冻。右侧和左侧腹股沟淋巴组织连接到耻骨两侧。 4.去除盆腔淋巴脂肪组织如果需要盆腔淋巴结清扫术。

外阴癌症状你知道有哪些症状是导致外阴癌的吗？其实，如果你感觉自己的月经突然减少或变多，都是可能引起疾病的。那么，就来了解下外阴癌症状有哪些吧。外阴是女性生殖器的暴露部分。外阴癌是外阴的恶性肿瘤，这并不罕见。它约占全身恶性肿瘤的1％，女性生殖道恶性肿瘤的5％。其中以原发性鳞状细胞癌为主，继发性恶性肿瘤罕见。最常见的是大阴唇，其次是小阴唇，阴道前庭和阴蒂。局部结节或肿块首先出现，逐渐增多，坏死，溃疡和感染，分泌物增多，伴有瘙痒疼痛。外阴癌有一些特殊的症状。以下是比较常见的： 1，偶然性或者清晨，或者洗个澡，或者体检，不小心触碰，或者有人在下腹部发现肿瘤，但它完全没有症状。 2，突然性它通常是肿瘤的并发症，突然剧烈腹痛，迫使他去求医。 3，严重性包括由疾病并发症引起的良性肿瘤恶化，处理困难，还包括少数恶性肿瘤进展迅速，情况急转直下。外阴癌是怎么引起的很多人稀里糊涂就患了病，也不知道是什么原因，所以在治疗的时候，也是非常不方便的。那么你知道外阴癌是怎么引起的吗？一起来看看吧。

恶性肿瘤病人的心理特性及护理措施

恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施内科李蓉恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施，【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率，免费论文，今日更新论文，论文论文【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率。方法对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。结果对肿瘤病人行心理护理是有效的。结论重视恶性肿瘤病人的心理护理，了解和掌握病人的心理特征，进行有效的心理护理，是恶性肿瘤病人得到治疗保障。关键词恶性肿瘤心理特征心理护理在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。笔者在长期的临床护理工作中对此感受颇深，忽视恶性肿瘤病人的心理护理，患者的病情就会迅速的恶化，在相当短的时间里，就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。重视恶性肿瘤病人的心理护理，调整好病人的心态和情绪，让病人树立起战胜疾病的信心和勇气，患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。 1 恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现 1.1 恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等

于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 1.2 怀疑心理病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑，反复到各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。 1.3 否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 1.4 认可心理和依赖心理随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。 1.5 抑郁心理和悲观绝望心理病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于生还打算，祈求

320521卵巢癌患者的心理护理

中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：卵巢癌患者的心理护理学生：_______________ 指导老师：____________ 年月曰

卵巢癌患者的心理护理【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。【关键词】卵巢癌；特点；心理护理

引言根据《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004-2010)》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500 [1]万，死亡约1000万，现患病例约3000万。” 另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2] 卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要[3-5] 症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此为基础对其进行有针对性、有方法的心理护理，在对卵巢癌患者的治疗及护理的过程中，有着至关重要的作用。

肿瘤病人的护理1

肿瘤病人的护理1 (总分：32.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：14，分数：14.00) 1.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括 ?A．诊断必须明确 ?B．有手术指征不可错过手术时机 ?C．注意不良反应 ?D．每周查白细胞 ?E．白细胞在0.4×109以下时应停药（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.属于生物碱类的抗癌药有 ?A．喜树碱 ?B．氟尿嘧啶 ?C．氮芥 ?D．丝裂霉素 ?E．阿霉素（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.有关恶性肿瘤。下列哪项是正确的 ?A．肿块的质地都是硬的 ?B．癌肿的病程都是短的 ?C．长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象 ?D．颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤 ?E．浸润性生长是其特点

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是 ?A．脱发程度 ?B．食欲不振 ?C．恶心呕吐 ?D．皮肤损害 ?E．血白细胞和血小板计数（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应 ?A．热敷理疗 ?B．保持皮肤清洁干燥 ?C．按摩 ?D．肥皂水清洗 ?E．外敷消肿药膏（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.肿瘤病人常见的第一期心理反应是 ?A．愤怒期

?B．否认期 ?C．忧郁期 ?D．接受期 ?E．磋商期（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.对放射线高度敏感的肿瘤是 ?A．来自上皮的恶性肿瘤 ?B．淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤 ?C．软组织恶性肿瘤 ?D．骨组织恶性肿瘤 ?E．黑色素瘤（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.交界性肿瘤的特征是 ?A．良性肿瘤位于两个脏器交界处 ?B．良性肿瘤来源于两种组织 ?C．形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发?D．良性肿瘤偶有远处转移 ?E．包膜不完整的良性肿瘤（分数：1.00） A. B. √ C. D.

癌症患者家庭护理大全

癌症患者家庭护理大全一、概述肿瘤是目前威胁人民群众健康的主要疾病之一。对于肿瘤的预防、诊断、治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题。由于各国专家的共同努力，肿瘤尤其是恶性肿瘤早已并非不治之症。有些恶性肿瘤不但可以预防，还可减缓发生，甚至治愈。绝大多数病人经过住院治疗后，需要回到家中休养并继续门诊治疗。科学、及时、合理的综合治疗对肿瘤病人的康复起着至关重要的作用，但还应重视其家庭护理和调养。许多癌症患者受各种条件的制约仅在接受手术治疗、系统放疗化疗及其他特殊治疗和病情危重需抢救时才住院。除此之外的大部分时间则是在院外度过的。因此如何做好医院外病人的进一步治疗、康复、调护、减轻其痛苦、提高生活质量就成为癌症病人家庭护理的主要内容。俗话说“三分治，七分养”医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，这样才能全面调动癌症患者的各种内外积极因素，有利于病体的康复。肿瘤病人在医院外期间并非就是消极等待。癌症患者应该在亲友的关怀下树立战胜疾病的信心，抛弃癌不可治的的观点，克服恐癌怕癌的思想和自暴自弃。癌症是可以治愈的。肿瘤学的发展，各种各样的抗癌明星和他们的事迹均可以证明这一点。癌症病人不应辜负医务人员、亲朋好友及社会各界寄予他们的爱心与希望。二、家庭护理在肿瘤病人康复中的地位肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，病人不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护，关系到治疗效果的巩固，生活质量的提高和重返社会的问题。那么面对康复期病人，家庭应如何护理呢？ 1、家庭的支持和辅助作用：良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的康复十分重要。 2、养成良好的生活习惯，做到有规律的生活起居，形成良好的适合患者具体情况的生物钟。 3、饮食护理：饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，平衡膳食、适当增加营养，避免盲目忌口。避免过多烟酒及辛辣油煎等刺激性饮食。 4、疼痛的护理：药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段，心理护理可缓解病人的疼痛。癌痛的心理护理：心理暗示疗法：暗示病员如何进行自身调节，此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心；放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸；物理止痛法：通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/162323367.html,/news杨教授特别指出，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果；转移止痛法：让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，在进食后2小时进行。事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。 5、肿瘤病人的康复锻炼：康复锻炼应由简到繁，循序渐进。比如卧床不起的病人，可选择按摩，病情好转能起床后，改散步、慢跑、打太极拳、习剑、气功、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。 6、定期复查，配合随访以尽早发现情况及时处理。三、肿瘤病人家庭护理的条件及要求

卵巢癌化疗后的饮食

卵巢癌化疗后的饮食一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等；如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品；二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果；三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物；四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物；五是注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物；化疗是治疗卵巢癌的一种有戏方式，但在化疗中，卵巢癌患者会出现较多的不良反应，对于这些不良反应，在护理中要尤其的注意。 1、保护性隔离卵巢癌患者在化疗期间的护理应安排单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。 2、呼吸道感染的预防及护理卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 3、注射部位感染的预防及护理卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染；经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。

晚期癌症患者的家庭护理体会

晚期癌症患者的家庭护理体会发表时间：2016-06-01T14:57:03.447Z 来源：《中国医学人文》2016年3月第3期作者：张亚玲 [导读] 安宁市县街卫生院云南安宁 650304）恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。经过确诊住院治疗后的患者，均还需花很长时间进行门诊治疗及回家疗养[1]。张亚玲（安宁市县街卫生院云南安宁 650304）【摘要】在癌症患者治疗与康复过程中，家庭护理起到十分重要的作用。就晚期癌症患者而言，要掌握晚期癌症的保健知识，家属要给予患者足够的关怀。此外，还应掌握一些家庭护理的常识与护理技术，妥当安排患者的饮食、起居，协助患者进行有效锻炼。癌症患者饱受病痛的折磨，家庭护理显得尤为重要。对晚期癌症患者实施家庭护理，可有效缓解患者痛苦，使患者生存质量得到提高。【关键词】晚期癌症；家庭护理；体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0161-01 恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。经过确诊住院治疗后的患者，均还需花很长时间进行门诊治疗及回家疗养[1]。一个人确诊患了癌症, 会给家庭带来巨大的冲击。如果得不到家庭成员的理解与关怀，患者就可能会拒不配合医护，心理形成障碍等，会导致病情加重或进一步恶化。家属作为治疗癌症的重要力量，做好癌症病人的家庭护理是义不容辞的责任。作为癌症患者的家庭成员，应做到正视现实、勇担责任，帮助患者配合医护人员选择最佳医护方案，同时需创造良好医护氛围，努力分担患者痛苦；在进行患者家庭护理时不互相埋怨、推托，互相理解，使患者树立信心与意志。本文根据长期家庭护理肿瘤病人并结合笔者本人的护理基础理论知识及其相关的业务知识，分析总结出晚期癌症患者家庭护理方面几点体会。 1. 晚期癌症患者的基础护理基础护理是对患者的生活进行全面护理，其包括患者呼吸、进食、排泄、活动、睡眠、个人卫生等多方面。进行基础护理过程中，对症状显著，卧床不起，接受放、化疗反应重的晚期癌症患者，其不能够完成基本生活需要，此时需要家属全方位照顾，如帮助擦洗、喂饭、换衣等。同时，协助患者完成生活护理，如送水、送饭到床前，鼓励患者下床活动，以减少并发症的发生，但需要注意避免运动过激。为避免意外的发生，患者家里需留人照料。 2. 晚期癌症患者的心理护理2.1 因癌症病人的治疗、护理以及康复需较长时间，不能够长期住院进行医护，这就要求塑造具有安全感的家庭护理环境。一旦患者离开医院，其安全感就会随之动摇。相关研究表明，患者全家团结，支持、关心患者，积极认真的介入患者护理工作之中，患者在家疗养也可以获得安全感，患者在心理上得到安慰与支撑，且会给以家庭力量与毅力去面对癌症，有助于缓解晚期癌症患者病痛[2]。作为医护人员要教会患者家属做好心理护理工作。 2.2 晚期癌症患者的内心感情十分复杂，其家人任何细微的不耐心、抱怨等感情的流露都会造成患者心理上的创伤，而且短时间内难于修复。因此，在安慰及鼓励患者的过程中，应真正做到为病人考虑，以最大力量帮助其缓解疾苦。做好家庭护理是一项特别困难的工作，随着时间的推移并伴有各种原因，家庭护理工作就更难开展。由于患者遭受长期病痛折磨以及对生活的绝望，对死亡的恐惧等，性格怪僻，行为异常。加之家属的冷漠，使得很多晚期癌症患者产生“久病床前无孝子”的感觉。“虽然生病让生命变得很痛苦，但是有更多的真情让我们不能放弃，虽然生病让生命很惨淡，但是有更多的美好让我们不忍放手。”32 岁的乳腺癌去世患者于娟在《此生未完成》中告诉了我们亲情是最为可贵的。所以，患者家属的关怀、支持在此时显得尤为重要[3]。临终前的癌症患者常常比一般患者更为自卑、焦虑、绝望，极其渴望得到家属的理解、关怀与帮助，家庭护理除了合理给患者应用止痛药减轻疼痛外，更需要家属、亲友的抚慰而达到心理满足，使晚期癌症患者感受到快乐与幸福，安然走完生命最后阶段。 3. 家庭护理坏境调节尽管家庭是患者熟悉的生活环境，但作为家庭护理顺利进行的首要条件，家属应为患者创造安静、舒适、安全的疗养家庭环境。就养病而言，仍需要重视家庭护理环境的调节。一般情况下，癌症不会传染，不用涉及患者隔离。但由于癌症患者自身免疫力较差，情绪起伏较大。这就要求尽可能为晚期癌症患者提供清洁、舒适的疗养环境。基本要求有：①保持室内清洁、温度适当、空气流通、室内装饰色调体现生机；室内注意消毒清洁，桌面、地板等用消毒液擦拭消毒，在患者室内安装紫外线消毒灯管，对室内空气进行消毒处理，降低感染率。②患者家里还应备准一些常用药品，如去痛片、镇痛药、镇静药、解热药APC 等药品以及助消化药、消炎药与各种维生素；外用药也应常备如抗生素软膏、按摩药乳、可的松软膏等。对于家庭自备药品，应妥善保管，尤其要写清药名与剂量，向有关医生了解其性能、用法，对症下药，患者服药后要时刻注意观察药物效果及是否产生副作用。另外，还可以备有血压计、体温计、酒精、碘酒、热水袋、来苏水溶液等相关医疗用品。 4. 患者饮食调护饮食护理是癌症患者疗养必不可少的重要环节。合理、充足的营养补给，能够有效增强患者机体抵抗力，缓解病情恶化。选择饮食调护时应根据不同年龄段、患者的不同体质辨证施食最为关键（根据患者病情的寒、热、虚、实来选择食品）[4]。若患者脾胃功能尚好，即可选择一些既是营养物质，又具有抗肿瘤作用的食品,如银耳、香菇、黑木耳、马齿苋、荠菜、香茶菜、猪秧秧、芋头、黄花菜、慈菇、番杏、核桃、菱角、紫菜、海藻等。如果患者属温热体质，饮食以清淡为主，多食新鲜水果、蔬菜，忌食油腻、辛辣食品（鹿茸、人参、对虾、桂圆、狗肉、羊肉等），此时应吃有清热解毒作用的荠菜、竹笋、马齿苋、黄花菜、银耳、鲜藕、芦根、鸭肉、鸽肉等清凉食品。而对于脾胃虚寒的患者，则应以甘温芳香的山药、茯苓、胡椒、山楂等醒脾开胃。此外，患者饮食的选择还应根据季节变化等进行选择：春夏阳气旺盛, 应少食温燥食物，如羊肉、狗肉等。秋季气候干燥，应少食辛辣食物，多食清凉水果。冬季严寒，应少食寒凉食品，宜服温热食物[5]。 “死得安静，因在最后的日子里有家人的陪伴，陪伴晚期肿瘤病人让病人安心的离开，让亲人也适应她离开的后的她走了以后，家人她父母及5 岁的儿子也适应了她不在的日子，只是偶尔儿子会问起妈妈去那儿啦！”因此，对晚期癌症患者实施耐心、体贴的家庭护理, 能有效排解患者心理困惑，使患者树立疗养信心，感受到自己对家庭的重要性，从而进一步提高晚期癌症患者的生存水平、延长病人生存期。参考文献[1] 沈雁. 晚期恶性肿瘤患者的护理关怀[J]. 河南外科学杂志.2008(03)[2] 向丽华, 黄冰, 蔡娆. 恶性肿瘤患者的家庭护理[J]. 长江大学学报( 自然科学版) 医学卷.2010(01)[3] 韩萍. 浅淡肿瘤病人的心理护理[J]. 河南中医药学刊.2000(03)[4] 薛岚, 梅志红, 刘扬, 杨玉萍. 心理干预对癌症病人生活质量的影响[J]. 中华护理杂志. 2002(10)[5] 孙秀华. 癌症晚期患者的护理[J]. 中国现代药物应用.2009(20)

恶性肿瘤病人的护理

恶性肿瘤病人的护理一、概念肿瘤是机体细胞在内外各种有害因素长期作用下，发生多度增值及异常分化所形成的性生物。二、病因外源性（致癌因素）：环境因素（物理、化学、生物）不良生活习惯慢性刺激与炎症（癌前病变）内源性（促癌因素）：遗传因素内分泌因素免疫因素心理-社会因素(什么样的心理性格易促发癌症？) 三、病理 1、良性肿瘤细胞形态近似正常细胞，不发生远处转移。 2、恶性肿瘤可见去分化或不典型增生的细胞，表现为浸润性生长和转移 3、恶性肿瘤的转移方式： 4、直接蔓延淋巴转移：是癌的主要转移途径血行转移：是肉廇的主要转移途径种植转移四、临床表现 1、肿块表浅的肿瘤，常为第一症状 2、疼痛恶性瘤中、晚期常见症状 3、出血癌性溃疡或瘤体破溃可引起出血 4、溃疡恶性瘤生长迅速，血供不足引起可出现继发性坏死、感染而形成溃烂，有恶臭味及血性分泌物 5、梗阻可引起空腔器官阻塞，食管癌、胃癌、直肠癌、胰头或壶腹部肿瘤可分为引起吞咽困难。呕吐、低位肠梗阻。黄疽等症状 6、浸润与转移症状区域淋巴结肿大，肢体水肿、静脉曲张等五、预防一级预防(病因预防) 目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌变发病率，防止癌症发生二级预防(诊治预防)是肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗三级预防(康复预防) 六、护理

（一）一般护理 1、心理护理加强护患沟通，建立良好的护患关系密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏导促进病人间良好的情绪交流争取家属亲友的密切配合合理使用心理疗法 2、营养支持消化道反应严重者，可给予药物减轻症状。鼓励病人多进食可口食物（二）手术护理手术前做好解释工作；手术中严格无瘤技术进行操作，以防癌细胞的医源性扩散；手术后指导病人进行功能锻炼。（三）放疗护理（白细胞降至3*10的9次方每升或血小板降至30*140的9次方每升应暂停放疗）放疗早期可出现皮肤反应，根据损伤程度可分为三度：一度仅表现为红斑，有灼痛和刺痒，称为干反应。二度为渗出、糜烂，称为湿反应。三度为经久不愈的溃疡或坏死（四）皮肤破损的预防： 1、保持照射野皮肤清洁干燥； 2、清洗时应注意勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦试时应沾干 3、禁止粘贴胶布和涂刺激性药物； 4、避免在阳光下曝晒，禁用热水袋； 5、切忌手指抓搔皮肤，如果奇痒难忍，可用手掌轻轻拍击，也可扑些薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥；（五）并发症的防治及护理 1、骨髓抑制抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用，病人常出现白细胞下降，血小板减少（白细胞＜3×109或血小板＜80×109时应暂停治疗）。每周应查血象1～2次，如严重者可遵医嘱给予升白细胞药物，并给予保护性隔离措施，以防止感染。 2、消化道反应：放疗和化疗均可引起。由于药物对胃肠道的刺激，患者常出现恶心、呕吐，食欲减退等胃肠道反应，这就要求护士要密切观察腹痛的性质及排便情况，注意观察病人的进食。如反应较重者可安排在晚饭后给予化疗并服镇静止吐剂，并注意观察呕吐物的性质及量。给予适当补液以防发生水和电解质平衡失调。 3、感染 4、脱发因毛囊上皮对药物敏感。药物注入体内后，极易引起脱发，可用头皮降温方法，于注

女性警惕五种常见外阴疾病

女性警惕五种常见外阴疾病 *导读：女性的阴部柔软，脆弱，不好好呵护就容易受伤。外阴损伤是常见的外阴疾病，常因遭到猛烈碰撞导致。此外，还有外阴损伤、尖锐湿疣、外阴肿瘤等外阴疾病女性也要警惕。…… *1、外阴损伤外阴损伤是女性常见的症状之一。发病原因多数为骑跨式跌伤，如骑男式自行车时意外的急刹车，或上下车时阴部遭到猛烈碰撞，外阴部位受到暴力打击等等。在这种情况下，外阴部有严重的挫伤，可有疼痛，能见到皮下淤血或血肿。 *2、*尖锐湿疣尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般与不洁性交有关。发病时，外阴瘙痒，分泌物增加。早期外阴部的皮肤、粘膜粗糙不平，随后可摸到小结节或肿块，样子为毛刺状，或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物，多分布在小阴唇的内侧、大小阴唇之间的唇间沟、会阴和肛门。 *3、假性湿疣假性湿疣不是性传播疾病。在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的淡红色疹子，两侧对称，分布均匀。 *4、*外阴肿瘤女性外阴的良性肿瘤，如乳头瘤、纤维瘤等，并不多见。它

们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。常见的恶性肿瘤是“外阴鳞状上皮癌”。在外阴部能摸到硬结或肿物，常伴有疼痛或瘙痒，有的病人在外阴部位，还会长有经久不愈的溃疡。 *5、*外阴白色病变外阴白色病变，也称为“慢性外阴营养不良”。有一种外阴白色病变，一般发生在30～60岁的妇女，主要症状是外阴奇痒难忍，抓破以后伴有局部疼痛。外阴皮肤增厚，颜色多为暗红色或粉红色中夹杂有界限清晰的白色斑块。如果发现有外阴白斑，应当去详细检查治疗。过去，曾经认为它可以癌变，所以主张早期切除。现在，虽然医生们已经不主张早期切除，但是，还是要病人积极治疗。有白色病变的人，更要保持外阴部位的清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴，也不要用手去搔抓，不要吃辛辣的食物，衣服要宽大，不要穿不透气的人造纤维内裤。

恶性肿瘤患者的护理措施

恶性肿瘤患者的护理措施 “谈癌色变”是不少人的反应。病人因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。应根据病人的心理反应进行心理疏导，消除负性情绪的影响，增强战胜疾病的信心。对震惊否认期病人，应鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心，使之有安全感。尔后，因人而异地逐渐使病人了解病情真相。如病人处于愤怒期，应通过交谈和沟通，尽量诱导病人表达自身的感受和想法，纠正其感知错误，请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。磋商期病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。因此，应维护病人的自尊，尊重病人的隐私，兼顾其身、心的需要，提供心理护理。对抑郁期病人，应给予更多关爱和抚慰，诱导其发泄不满，鼓励家人陪伴于身旁，满足其各种需求。如病人进入接受期，应加强与病人交流，尊重其意愿，满足其需求，尽可能提高其生活质量。肿瘤病人在治疗过程中，心理反应复杂而强烈，既渴望手术，又惧怕手术，顾虑重重，情绪多变。且肿瘤手术范围较大，易影响某些部位的正常功能，如喉癌手术及结肠造瘘术，会导致生活不便、功能障碍甚至形体残障等。护理人员应有的放矢地进行心理护理，了解病人心理和情感的变化，深入浅出地解释、耐心细致地介绍手术的重要性、必要性和手术方式等。对需进行化疗或放疗的病人，向病人耐心解释所需实施的化疗、放疗方案，化疗放疗常见的毒副反应及应对措施，使病人有效配合手术、化疗或放疗的进行，取得更佳的治疗效果。 1.2 饮食和营养支持护理 (1)术前：对病人的体质、全身营养状况和进食情况应有全面了解。肿瘤病人因疾病消耗、营养不良或慢性失血可引起贫血或消化道梗阻、水电解质紊乱，应补充其不足，纠正营养失调，提高其对手术的耐受性，保证手术的安全。鼓励病人增加蛋白质、糖类和维生素的摄入；伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状；对口服摄入不足者，通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。 (2)术后：鼓励术后能经口进食者尽早进食。给予易消化且富有营养的饮食：消化功能差者以少食多餐为宜；术后病人在消化道功能尚未恢复之前，可经肠外途径供给所需能量和营养素，以利创伤修复；也可经管饲方法提供肠内营养，支持和促进胃肠功能恢复。康复期病人少量多餐、循序渐进恢复饮食。 1.3 减轻或有效缓解疼痛 (1)术前：术前疼痛多系肿瘤浸润神经或压迫邻近内脏器官所致。护理人员除观察疼痛的部位、性质、持续时间外，还应为病人创造安静舒适的环境，鼓励其适当参与娱乐活动以分散注意力，并与病人共同探索控制疼痛的不同途径，如松弛疗法、音乐疗法等，鼓励家属也关心、参与止痛计划。 (2)术后：手术后麻醉作用消失后，切口疼痛会影响病人的身心康复，应遵医嘱及时予以镇痛治疗。当病人恐惧镇痛药物会成瘾时，应向其解释正确用药的可靠效果；晚期肿瘤疼痛难以控制者，可按三级阶梯镇痛方案处理。一级镇痛法：疼痛较轻者，可用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药；二级镇痛法：适用于中度持续性疼痛者，用可待因等弱阿片类药物；三级镇痛法：疼痛进一步加剧，改用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶等。癌性疼痛的给药要点：口服、按时(非按需)、按阶梯、个体化给药。镇痛药物剂量根据病人的疼痛程度和需要由小到大直至病人疼痛消失为止，不应对药物限制过严，导致用药不足。 2健康教育 2.1 保持心情舒畅各种精神刺激、情绪波动，可促进肿瘤的发生和发展。肿瘤病人应保持良好的心态，避免情绪刺激和波动。

外阴瘙痒也有可能是恶性肿瘤

说起外阴瘙痒，你的第一个反应是什么？阴道炎！这是大多数人正常的反应。秉着“小病自治”的心理，这种私密处的暗疾还是买点药擦擦就算了。殊不知，外阴皮肤瘙痒除了可能是阴道炎，外阴炎之外，还可能是外阴恶性肿瘤。据报道，江苏一妇女3年来外阴皮肤瘙痒，自觉身体健康，就在小药店买药治疗，症状稍有缓解，便不放在心上。熟料，后来竟发现尿道口出现溃疡，用药后症状无明显好转，溃疡边缘反而变硬，变肿，上覆白色斑点，伴有疼痛。后经几次辗转治疗，发现竟是外阴恶性肿瘤。据了解，外阴恶性肿瘤发病率较低，约占女性全身恶性肿瘤1%，占女性生殖道恶性肿瘤3%-5%，常见于60岁以上的妇女，其中以鳞状细胞癌最为常见。外阴恶性肿瘤早期症状常表现为外阴瘙痒，很容易被患者而忽略，或者治疗不当延误病情。确诊外阴恶性肿瘤的唯一方法就是做病理组织学检查。由于外阴癌的预后与癌灶大小、浸润深度、病灶部位、临床分期、淋巴转移状态及治疗措施有关，因此早发现、早治疗对其预后的影响很大。提醒女性，一旦出现反复不愈的阴道瘙痒或者外阴结节、溃疡等一定要引起足够的重视，不要以为私下买药治疗就万事大吉。下列各种疾病均可引起外阴瘙痒： 1、念珠菌性外阴阴道炎正常人外阴皮肤、阴道赫膜可能寄生有念珠菌，但不致病，当机体免疫功能低下或妊娠、糖尿病或使用大量抗生素导致阴道内菌群失调时，念珠菌可迅速增殖引起外阴阴道炎症。 2、滴虫性外阴阴道炎由阴道毛滴虫在阴道内生长繁殖而致病，可由性交直接传播，也可由浴池、厕所坐垫间接交叉感染。 3、阴虱病

由阴虱寄生引起，通过性接触感染或寝具间接传播 4、外阴疥疮由疥瞒寄生引起，通过人群直接或间接接触传播。 5、股癣是由皮肤真菌引起的浅部真菌病。病原体以表皮真菌较多见。自觉奇痒，热天病变加剧。 6、外阴尖锐湿优为近年常见的性传播疾病，其发病率仅次于淋病。其病原体为人乳头瘤病毒（以6型和I1型最常见），多有不洁性交史，潜伏期3周至8个月（平均为3个月），早期可无症状。 7、脂溢性皮炎是一种与皮脂溢出有关的慢性皮肤炎症，多见于头皮，亦可出现于其他皮脂腺丰富的部位，外阴病变是其表现之一，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青年及成年人。发病部位以头皮、乳房下、腋窝、外阴、大腿内侧、腹股沟等处多见，外阴发病者一般身体其他部位多同时发病常仅出现局部皮肤瘙痒而无其他不适。 8、外阴湿疹是由变态反应、神经功能障碍、先天性过敏体质等所致的非感染性炎性皮肤病。 9、外阴银屑病

晚期癌症病人的护理

内容摘要：随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化。

入院记录_头皮良性肿瘤-1(男37)

科别：外科病房：209 床号：12 住院号：190114501 入院记录姓名：张xx 性别：男年龄：37岁婚姻：已婚民族：汉族职业：农民籍贯：河南濮阳住址：杨村乡xx村入院日期：2013-01-22 记录日期：2013-01-22 病史叙述者：患者家长可靠程度：可靠主诉：发现头部长肿物十年，最近头疼头晕。现病史：患者十年前无明显诱因发现头枕部有一指头肚大小的肿物，始小渐大，为皮下肿物，不向其他部位发展，没有感到有什么异常，无头疼头晕。不影响饮食及大小便，肿物以后渐渐长大，且影响休息，间断口服消炎药后也不能减轻，肿物液不能消失，不伴高热，寒战，近半月头疼头晕，曾在当地诊所诊断为“头皮肿瘤“，今日来我院就诊求治，经门诊医生检查后，诊断为“头皮良性肿瘤”，行各项化验检查后，收治入院，现为手术治疗入住我外科。发病以来，患者生活劳动基本正常，肿物突出于头皮，现在约鹌鹑蛋大小，无明显精神疲倦，食欲减退，睡眠差，无黑便，尿色黄。既往史：平素身体健康状况良好。否认高血压，否认糖尿病，否认冠心病。否认“疟疾、伤寒、结核、痢疾、病毒性肝炎”等传染病史。无食物过敏史，自诉中草药过敏。无外伤、手术及输血史。预防接种史不详。系统回顾：头颅五官：无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕，鼻出血，牙痛，牙龈出血及声音嘶哑史。呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，无低热、咯血、盗汗等。循环系统：无心悸、气促、咯血、发绀，无心前区痛，腹水，头晕，头痛，晕厥，血压增高史。消化系统：除上述转移性右下腹痛、食欲减退外，无慢性腹胀、腹痛，无反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，腹泻，呕血，黑便，便血，黄疸。泌尿生殖系统：无腹痛，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，血尿，尿量异常，夜尿增多，无眼睑浮肿、双下肢浮肿，阴部瘙痒，阴部溃烂。造血系统：无头晕、乏力，无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血，鼻出血，骨痛，淋巴结肿大等。内分泌与代谢系统：无烦热，多汗，畏寒，怕热，多饮，多尿，双手寒颤，性格改变，显著肥胖，明显消瘦，毛发增多，毛发脱落，色素沉着，性功能改变。肌肉与骨关节系统：无游走性关节痛，关节红肿，关节变形，肌肉痛，肌肉萎缩。神经系统：无头晕，头痛，眩晕，晕厥，记忆力减退，视力障碍，失眠，意识障碍，颤动，抽搐，瘫痪，感觉异常。个人史：出生并居住于原籍。21岁结婚，有两子女，配偶健康，否认疫水、疫区及毒物放射性物质接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好，性病及冶游史不详。家族史：家人均体健。否认相同疾病及“结核、病毒性肝炎”等传染病史，否认遗传病史

针对癌症患者的心理护理的计划与实施

针对癌症患者的心理护理的计划与实施病例：姓名:周建锋床号:109-14 性别:男性年龄:58岁入院日期:2010-01-20 入院诊断:结肠息肉、便血待查目前诊断：结肠癌、结肠息肉简要病史：患者原有结肠息肉病史两年，本次因反复腹泻伴便血2周来院就诊，门诊拟“结肠息肉、便血待查”收入院。患者住院后行结肠镜检查怀疑高度癌变，后经病例分析明确诊断为结肠癌。目前患者已经由家属告知具体病情，患者伊始情绪烦躁，现情绪低沉，等待化疗中。针对其心理特征制定心理治疗和护理的计划及措施：分析：一般病人得知自己患了癌症消息之后，其心理反应大致分为四期：1）休克-恐惧期2）否认-怀疑期3）愤怒-沮丧期4）接受-适应期。在进入治疗阶段后，病人情绪往往随病情而变。当病情因治疗好转时，病人的焦虑、恐惧与抑郁情绪暂缓解，心头升起希望之光；如果治疗未见效，则希望破灭，焦虑、恐惧再次占据心头。癌症手术治疗创伤比一般手术大，对病人身体功能损害也大；化疗与放疗大多有严重的毒副作用或治疗反应，如恶心呕吐、脱发和消瘦等。病人对接受这些治疗常常顾虑多端，易陷入严重的趋避式冲突之中，难以解脱。治疗反应与挫折会加剧病人的情绪应激，甚至使病人失去继续治疗的信心。有些病人可产生较明显的中枢神经系统的功能障碍，出现幻视、幻听、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡和智能障碍，也可发生人格的变化。护理：（一）现阶段：（1）纠正错误认识病人的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡”的错误认识。因此护士应该向病人灌输科学的医学知识，一方面承认癌症是种严重的疾病；另一方面使病人相信只要配合治疗，保持良好的心理状态，癌症是可以治疗的，即使不能治愈也可与癌症长期共存。请治疗效果好的病人现身说法，有时能收到显著的效果，增强病人战胜病患的信念。

外阴癌

外阴癌 1.1 分期 1.1.1 解剖原发癌灶位于外阴部位者为外阴癌。必须排除来于生殖器官或生殖器外的外阴部继发肿瘤。外阴恶性黑色素瘤应按照皮肤黑色素瘤分期系统分开描述。外阴癌扩展到阴道者仍应视为外阴癌。诊断必须有肿瘤的组织学证据。 1.1.1.1 淋巴位置腹股沟淋巴结和股淋巴结是区域扩散的原始位点。 1.1.1.2 转移部位累及盆腔淋巴结（髂外、闭孔、髂总淋巴结）应视为远处转移。 1.1.2 手术分期 1988年起外阴癌采用手术分期。最后诊断要靠手术标本（外阴和淋巴结）的组织病理学检查。1994年对I期再分亚期。 1.1. 2.1 区域淋巴结（N） NX——区域淋巴结无法评估； N0——无区域淋巴结转移； N1——单侧区域淋巴结转移； N2——双侧区域淋巴结转移。 1.1. 2.2 远处转移（M） MX——远处转移无法评估； M0——无远处转移； M1——远处转移。 1.1. 2.3 组织病理学类型鳞状细胞癌是外阴癌最常见的类型，其次是恶性黑色素瘤（需分开报告）。其它的组织病理学类型如下：以外阴派杰氏病为基础的腺癌，疣状癌，巴氏腺癌，非特异性腺癌（NOS），基底细胞癌。

1.1. 2.4 组织学分级（G） Gx——分级无法评估； G1——高分化； G2——中分化； G3——低分化或未分化。表1 外阴癌分期 FIG O 分期 TNM 分期原发肿瘤无法评估TX 无原发肿瘤证据T0 0原位癌（浸润前癌）Tis I肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，最大径线≤ 2cm T 1 IA肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，最大径线≤ 2cm ，间质浸润≤ 1.0mm * T1a IB肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，最大径线≤ 2cm ，间质浸润 >1.0mm * T1b II肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，最大径线 >2cm T2 III肿瘤侵犯下列任何部位：下尿道、阴道、肛门和 / 或单侧区域淋巴结转移 T3 IV T4