爱婴医院整改报告
XXXXXX医院关于“爱婴医院”
复核检查中存在问题整改情况报告
XXXX年XX月市级专家组对我院进行“爱婴医院”复核，评审组充分肯定了我院在创建的过程中取得成绩，同时也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议；
一、主要存在问题如下：
1．全院培训不到位
2．医务科职责不明确
3．相关的妇幼保健工作文件要归档处理
4．母婴咨询记录、孕妇学校详细资料未归档。
5．剖宫产率过高
6．支持组织培训资料为归档
7．大厅、小卖部未张贴三个十条。
8．母乳喂养员工手册中母婴皮肤接触时间应改为最新标准；产后半小时进行。
二、整改情况：
1.强化培训，严格要求；加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，进行了全院爱婴医院母乳喂养知识强化培训，并通报专家组提出了相关的改进意见和建议，要求定期进行整改落实。定期对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证
母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。
2.完善制度，明确医务科职责。下发爱婴医院领导小组和技术指导小组文件，明确爱婴医院领导小组下设办公室在医务科，由医务科副科长XX同志任办公室主任，负责日常工作。
3.将母乳喂养咨询记录、孕妇学校详细课件、基层妇幼保健组织相关培训资料整理后进行了归档，进一步完善了全县妇幼工作通讯录。
4.进一步加强了孕妇学校的管理，强化对孕产妇的宣教和母乳喂养知识的培训。医护人员加强纯母乳喂养的宣教及技术指导；
5.制定降低剖宫产率的措施并切实落实；加强剖宫产坏处，阴道生产好处的宣传。
6.要求医院营销部在医院大厅、小卖部等地张贴关于母乳喂养三个十条海报。
7.进一步修订母乳喂养员工手册，并重新印刷，做到全体员工人手一册，并在全院爱婴医院母乳喂养知识培训会上明确修正内容。
爱婴医院复核汇报材料
爱婴医院复核汇报材料 爱婴医院复核评估汇报 尊敬的各位领导、各位专家： 下午好！ 首先，请允许我代表全院干部、职工对各位领导、专家莅临我院检查、指导工作表示热烈的欢迎！同时，也对各位领导、专家多年来对医院的关心与支持表示衷心的感谢！我院按照《爱婴医院复核评估标准（xx版）》的要求，积极部署本院的复核评估工作，对照标准逐条自查整改，督导落实，现将我院爱婴工作开展情况汇报如下： 医院基本情况： 我院成立于1946年，是一所集医疗、保健、教学、科研于一体，技术力量雄厚，享誉地区的三级综合医院。1994通过省卫生厅验收检查，成为市首批“爱婴医院”，1997年评为“二级甲等人民医院”，xx年荣膺“三级优秀人民医院”，医院现有职工总数人，其中产科医护人员人，儿科医护人员人。xx年医院门诊量人次，住院量1 人次,其中儿科出院人次，产科出院人次。
医院现有病床张，其中产科张，儿科张，新生儿科张。医院xx 年分娩3255人，xx年分娩3500人，xx年分娩3723人，剖宫产率从下降至，呈现逐年下降趋势。我们始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗技术和精心的护理服务，关爱每一位妇女儿童。 爱婴医院主要工作情况 一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医 护人员 （一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组 1、规范体系建设加加强组织管理。以医务部牵头，建立、健全了爱 婴医院领导小组和技术指导小组，细化了各自职责，明确了分工，正副组长分别由院长和分管院长兼任，组员由各相关职能部门负责人及产儿科有关专家组成。领导小组定期召开专题工作会，分析和改进爱婴工作。技术小组负责日常工作，定期、不定期地对执行情况进行督促检查，对存在的问题进行全院通报，并制订相应的整改措施，定期进行追踪评价。
爱婴医院工作总结
2016年度“爱婴医院”工作总结 为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，加强产儿科建设，规范医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将本年度工作总结如下： 一、加强组织领导，紧抓管理不放松 1．不断完善爱婴工作制度，强化法制意识 按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了产科门诊工作制度、危重病人抢救制度、母婴同室管理制度、产前检查常规、产后访视常规、待产室消毒隔离制度、产房消毒隔离制度、产房用药后观察制度、安全管理制度、差错事故防范制度、交接班制度、母乳喂养宣教制度、高危妊娠管理制度及隔离产房的处理等，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。 2．明确任务、目标、制定考核方案 在贯彻落实《母婴保健法》的同时，将爱婴工作纳入医疗质量管理及绩效考核体系，制定爱婴工作规划，包括爱婴医院管理工作组织领导、实施方案、培训计划及应采取的措施。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴工作的日常监督管理与协调，所有产科
医生、护士都是孕产妇宣教、指导的责任人。 3．不断优化环境 我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的诊疗环境。 二、坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施，母乳喂养管理不松懈 1．坚持做好母乳喂养培训工作 对新分配的医、技、护、工勤人员进行了相关知识的岗前培训，重点培训“双十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，合格后方可上岗，通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。 2．深入宣教，强化母乳喂养意识 在“世界母乳喂养周”，组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及爱婴医院的活动推向社会，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。 3．严格质量管理，强化监督考核 对照《爱婴医院复核标准》各项指标，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质
爱婴医院整改措施
2015年爱婴医院整改措施 根据《市卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求，我科就爱婴医院复核制定了相应的整改措施，具体如下： 1.加强学习和管理，制定了详细的母乳喂养工作计划，科主任、护士长不定期的进行检查，提高科室人员对母乳喂养知识重要性的认识，加大对孕产妇的相关知识宣传，有记录、有改进措施。 2.科室加强对新入科人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗，高年资的医护人员做好传、帮、带工作，让年轻的医护人员有足够信心掌握母乳喂养知识。并定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年至少1次，每次3小时以上。 3.通过积极的母乳喂养知识宣教，让孕妇明白早接触、早吸吮的重要性和母乳喂养的好处。 4.提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力。请儿科医生进行授课培训，逐步提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力。 5.孕妇学校很好的开展工作。克服人员短缺的困难，增加孕妇学校培训期数，加强对孕产妇母乳喂养知识宣传及自然分娩的好处，调整授课的方式和形式，让孕妇们更轻松、更方便的接受和掌握。 6.严格掌握剖宫产指征，坚决控制非医学需要剖宫产。 7.加大母乳喂养的宣传力度。在产科、儿科的门诊、病区、候诊区和公共区域设立版面，宣传资料等宣传，活动内容丰富、
形式多样，受益产妇多，社会效益好。在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握。 8.每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。 9. 实行责任责任到人，剖产后和顺产后一小时由医护人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。 10. 将母乳喂养纳入常规的护理工作，指导产妇正确的哺乳技能，挤奶及泌乳的方法。 经过上次复查，使我院对爱婴医院有了更深的认识，有力的促进了我院对爱婴医院管理工作的改进和提高，希望各级领导对我们的工作给予进一步的支持。 长子县中医院妇产科 2015年7月6日
最新医院年度工作情况汇报
医院年度工作情况汇 报
医院年度工作情况汇报 ×市人民医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研、康复、健康教育五位一体的综合性医疗单位，医院占地面积万平方米，建筑面积平方米，业务用房平方米。年被国家卫生部命名为首批二级甲等医院，并被确定为“爱婴医院”。人民医院是市急救中心所在地。医院现有职工名，其中在岗职工名，离退休人员名。在岗卫生技术人员名，占在岗职工总数的，其中包括医学专家名，，即主任医师名，副主任医师名，医院设有门诊部、住院部、急救中心和行政后勤四大部，共有一、二级科室个，现有病床张。 人民医院自年在现任领导班子的带领下，与时俱进，开拓创新，积极发挥医院整体功能，实施名医、名科、名院战略，取得了长足的进步，社会效益和经济效益不断攀升。年荣获省“消费者信得过单位”荣誉称号，是黑龙江省首家获此殊荣的卫生医疗单位、年医院破格晋升为省级文明单位。多年来，我院领导班子实行院长、主管院长、分管院长各尽其职、各负其责的分级管理责任制。确立了“依法治院、以德治院、科技兴院，办群众满意的医院”的总体工作思路，全面加强医院质量管理，并把××年定为“学习年”和“医疗安全年”，围绕“学习”与“医疗安全”两大主题，全方位、立体化推进，开展了一系列的工作，××年定为“质量管理提高年”全面提升管理质量，××年进一步加强质量管理开展了“以病人为中心全面提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，进一步加强了医疗服务质量和管理后勤财务等各方面的管理力度，提高了管理水平，使医院的医
疗质量有了新的飞跃，管理水平有了明显的提高，各项工作取得了显著的成效，主要体现在以下六个方面。 一、优化管理手段，健立健全综合目标管理责任制 我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制，明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题，在动态管理中，以科学的思想去认识，以科学的规范去管理，全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度，遵循看能力不看职称，比贡献不比资历的竞争上岗原则，胜任者可连任，不胜任者撤换，使干部队伍有了一种竞争机制。其次，以科室为单位，设定工作岗位，人员实行竞争上岗，医务人员实行严格的准入制度，落聘人员实行限期提高待聘制。三是根据各科的工作实际，制定出各科室在一年的工作中应当完成的业务工作数量指标、质量指标、经济收入指标、杜绝医疗事故的规定。半年进行一次初评，年终进行全年总评，以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据，在年终对各科室进行奖惩。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制，使中层干部和广大职工的切身利益与医院整体工作紧紧地捆在一起，科室有了紧迫感，中层干部有了责任感，职工有了危机感。新机制使医院走上了自我完善，不断在思想上创新，工作上创新，措施上创新，发展上创新的良性可持续发展的新天地。 二、改善办公条件，创造良好的就医环境
科室基本情况汇报
竭诚为您提供优质文档/双击可除 科室基本情况汇报 篇一：(1)检验科基本情况汇报材料 谷城县人民医院检验科基本情况 汇报材料 一，检验科概况 1、科室用房：检验科分设中心实验室和血库两部分，其中中心实验室建筑面积为607.5m2，血库建筑面积为88m2，检验科总建筑面积为695.5m2。 2、人员配置：科室现有业务人员25人，占医护人员总数的5.56%，其中主管检验（中级职称）技师职称12人，占工作人员总数的48%，大专以上学历15人，占工作人员总数60%。检验科工作人员一览表 3、仪器设备：科室现拥有美国产cD1800全自动三分类血球计数仪及法国产 Abx五分类血细胞分析仪、monIToR-J半血动血沉仪、长春迪瑞尿液分析仪（两台）、贝克曼cx5全自动生化分析仪、日立7180型全自动生化分析仪、库尔特AcL200全自动血凝分析仪、北京源德免疫化学发光分析仪、湖南天地人半
自动细菌培养鉴定系统、北京航天酶标仪、北京拓普洗板机、深圳美侨半自动尿沉渣工作站、美国IsTA手持式血气分析仪。检验设备一览表 4、开展项目：检验科开展了临检、生化、免疫（包括 发光免疫、酶联免疫、荧光免疫等）、骨髓细胞学、及微生 物学等专业检验项目200多项；每年开展新项目数占总项目数的1%左右；一些特殊项目如醛固酮、皮质醇、hLAb27、乙肝DnA的检测、染色体培养与核型分析等与武汉兰丁医学检验中心签有外送检验协议。（见附表）5、检验科的组织体系 5、1检验科实行三级管理体系：在科主任领导下实施整体管理，统一管理全科各种仪器设备、试剂和检验业务等内容；下设临检组、免疫组、微生物组、血库及生化五个专业组，各组主管（专业小组长）管理本组的仪器设备维护、试剂请领保管、组内人员安排及工作质量和工作任务的落实；各岗位人员负责本岗位的仪器管理使用、完成日常工作任务。由检验业务主任负责科室质量管理，负责督促指导各组的日常工作质量、室内室间质控、质控图的归档等。各组做到分工明确、职责分明、互相协调、统一管理。 检验科组织结构分布图 行政主任：祁福生 业务主任：杨斌 临临临临临临艾床床床床床床滋血体化输微免病液液
爱婴医院整改措施
蒲城县中医医院 爱婴医院检查存在问题整改措施 2014年12月10日渭南市卫生局组织相关妇幼专家5名对我院爱婴医院复核工作进行了督导检查，检查过程中发现19项问题，根据存在的问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院复核标准》要求，我院领导积极部署检查复核工作，专门召开“爱婴医院”检查复核工作安排会，提高认识，统一思想，针对督导检查过程中存在的问题逐项进行整改，使爱婴医院复核工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下： 1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。 2、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量。 3、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，严格根据《爱婴医院复核标准》制定爱婴医院管理和母乳喂养知识培训方案，要求全员参加培训，且不少于3小时。 4、每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。
5、认真开展孕产妇学校工作，制定全年孕产妇学校大讲堂课程表，加强母乳喂养知识的讲解。 6、加强产儿科医务人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《爱婴医院复核标准》要求规范产儿科病历，加大产儿科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。 7、制定降低剖宫产率制度和措施，并进行落实。 8、设立孕产妇“母乳喂养”固定咨询电话，并建立咨询记录本。 9、参观上级医院及兄弟医院配奶区，积极设置规范的配奶区，并制定配奶区管理制度和流程，严禁家属自带奶粉给新生儿进行喂养。 10、提高产儿科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。 二〇一五年一月十三日
爱婴医院复核汇报
黔西县妇幼保健院关于对爱婴医院复核工作的汇报 各位领导、各位专家： 上午好！ 首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴医院复核工作的各位领导、各位专家，表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 我院自1994年创建爱婴医院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持100％。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴医院复核工作的基本情况。 一、单位概况 我院创建于1952年8月,属全额拨款事业单位。建院60多年来，始终坚持妇幼卫生工作方针，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以妇女儿童健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域。经过几代保健院医务工作者的不懈努力，逐步发展成为集妇幼保健、临床服务和教学于一体的综合保健医疗机构。
我院现有在职职工41人，其中高级专业技术人员4人，中级10人。业务用房2000多平方米，开放床位47张。拥有麻醉呼吸机、心电监护仪、B超、全自动生化分析仪、5分类血球分析仪、微量元素分析仪、阴道镜、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、红外线乳腺诊断仪、耳声发射听力检测仪、新生儿胆红素监测仪、高压消毒锅等高新设备。年住院分娩人数达1600余人。 二、主要工作 （一）加强领导，明确责任。为加强对爱婴工作的领导和技术指导，保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，保障母乳喂养的成功，我院成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员的领导小组，成立了由业务副院长任组长的技术指导小组，并细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保了爱婴医院复核工作顺利进行。 （二）完善制度，强化意识。一是按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准2014版》和《黔西县妇幼健康年活动实施方案》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等，使爱婴工作有章可循，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。二是在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗
爱婴医院汇报材料ppt
竭诚为您提供优质文档/双击可除爱婴医院汇报材料ppt 篇一：创建爱婴医院汇报材料 厦门东南医院 创建爱婴医院工作汇报 尊敬的各位领导、尊敬的各位审评组专家，各位辛苦了！ 感谢各位在百忙之中莅临我院检查指导。 我院是一级甲等综合性医院，成立于**年6月。科室设置有急诊、内、外、妇、产、儿、中医、五官、口腔、预防保健科等，产科成立于**年12月，母婴保健许可证**年5 月新换证，有效期3年。 妇产科现有床位**张，医师**人（其中主任医师*人、主治医师*人、医师*人），护士*人（其中主管护师*人，助产士*人）。 我院于20XX年10月在集美区卫计局、集美区妇幼保健院的领导与具体指导下，着手创建爱婴医院。 根据集美区卫计局《关于开展“爱婴医院”评审的通知》精神，院领导高度重视，积极部署爱婴医院创建工作，成立
创建“爱婴医院”领导小组和技术指导小组并及时召开会议，提高认识，统一思想，按照《爱婴医院复核标准》逐条落实自查整改，使爱婴医院的创建工作取得了较好的成效。 我院认识到，促进母乳喂养已成为国际共识和普遍要求，爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地。创建爱婴医院是有力地促进政府、社会、家庭和医疗机构对母乳喂养的重视和支持。随着卫生计生事业改革与发展，妇幼健康需求不断增加，对爱婴爱母服务内容和方式提出了更高需求。因此，创建爱婴医院，对提高妇幼健康服务能力和水平，促进家庭幸福和谐，具有重要意义。所以，创建爱婴医院是医院的头等大事，是医院工作的重中之重。 按照爱婴医院标准，我院创建爱婴医院的具体工作与做法如下： 1、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达 到全体医护人员。 1.1建立了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并确定 了成员的工作职责。领导小组由医务科牵头，院长任组长，医务科主任任副组长，成员有护理部、院感科、妇产科、儿科负责人组成。 技术指导小组成员名单： 爱婴医院领导小组名单：组长：***（院长、内科副主 任医师）
爱婴医院工作督导检查记录
湖雷镇中心卫生院 爱婴医院工作督导检查工作检查记录及改进措施 一、检查时间：2015年3月19日 二、检查人员：县爱婴医院领导小组全体成员 三、检查中发现需整改的问题： （1）成立领导和技术小组，但成员缺院感、健康教育、乳腺等相关科室和人员。 （2）爱婴医院工作计划、总结加措施，为及时更新。 （3）医务人员培训未体现母乳喂养及爱婴医院横幅标识，且培训9次仅一组照片。 （4）少一项县爱婴医院孕检（2015.01.13）存在问题整改措施。 （5）2015年爱婴医院无巩固措施、计划等，资料归档尚部完善，产房无母乳喂养知询室。 （6）宣教室不规范（在产前门诊室内）2015年母乳喂养宣教无课程安排。 （7）无配奶室。 四、改进措施： 根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，我院领导 积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一 思想，针对评估标准条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台 阶。具体整改措施如下： 1.设立规范的健康教育室及母乳喂养咨询室。（内有电视、VCD、宣教模具、课程安排、健康教育制度、三十条、新生儿安全宣传制度） 2.领导小组、技术小组内增加院感院感、健康教育、乳腺等相关科室和人 员。
3.按2014年发放爱婴医院复检标准完善规范管理，并做好爱婴医院巩固爱婴医院成果，继续做好爱婴医院计划及人员培训，继续做好妇幼卫生各项工作及重大公共卫生工作。 4.补好县爱婴医院孕检（201 5.01.13）存在问题整改措施。 5.增加配奶推车。 6.母乳喂养宣教课程上墙，爱婴医院添加横幅标识。 湖雷镇中心卫生院爱婴医院领导小组 2015年3月21日
爱婴医院复核工作汇报
***人民医院爱婴医院 复核迎检工作汇报 2014年12月19日 各位领导、各位专家： 下午好！ 首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！ 以下从两个方面汇报。 一、基本情况 我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积平方米，住院部分为6个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，2014年门诊量约万人次，出院患者约万人次，平均住院日天，今年预计收入亿元。 为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配臵医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。 妇产科是我院重点专科，实际开放床位张，2014年活产数余例。有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，主管护师7人。有宫腔镜、电子
阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。 医院加强精神文明建设，先后获得省级青年文明号、省级院务公开示范单位、市级文明单位、市级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号、创建平安医院先进单位、创卫先进单位、市级党风政风廉政建设先进单位、***科技先进单位等荣誉称号，多名医护人员被评为省、市先进工作者、劳动模范等。 二、主要工作 我院于1994年被评为“国家级爱婴医院”，成为***首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵爱婴各院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下： （一）健全组织，完善制度 1、调整领导小组和技术指导小组 我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长由分管医疗副院长担任，成员由医务科、护理部、科教科、妇产科、小儿科等科室负责人组成，明确医务科负责爱婴医院日常工作的开展。 2、定期开展检查工作 认真做好爱婴工作年度计划和工作总结，并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《***人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。
2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]
2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]
2016年爱婴医院工作计划 为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全
1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇
院长任期经济责任述职报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除院长任期经济责任述职报告 篇一：医院院长任期经济责任审计述职报告材料 任期经济责任审计述职报告 （二〇一四年八月一日） 任职县人民医院院长三年来，在县委、县政府的正确领导下，在同志们的密切配合下，按照既定的目标和思路，带领班子一班人，恪尽职守，聚力凝心，开拓创新，砥砺前行，正确行使党和人民赋予的权力，圆满完成了上级交办的各项工作任务，医院各项事业稳步发展，各项工作获得优异成绩，社会影响力与日俱增。医院先后被评为临床输血工作先进集体、省级文明单位、省级卫生先进单位；我个人也先后被授予全省“三好一满意”示范标兵并记三等功一次、山东省先进工作者。现将任职期间经济责任情况述职如下： 一、基本情况 20XX年2月11日，中共曹县县委组织部正式任命我为县人民医院院长兼党委副书记。任职期间无离职学习情况。 县人民医院集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等
多项功能于一体，系国家二级甲等综合医院、国家爱婴医院，全县离休干部、城镇职工、城镇居民医保和新农合定点医院，属差额补贴事业单位，编制人数723人，实有1360人，编制床位997张，开放床位1360张。 医院成立于1949年10月，经过65年的发展和沉淀，已发展成为学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉鲁西南的县级名院。内设行管职能科室29个（办公室、宣传科、政工科、计生办、医务科、科教科、公共卫生科、质控办、病案室、护理部、财务科、核算办、审计科、微机中心、总务科、病员服务中心、门诊部、体检中心、药剂科、器械科、器械维修科、保卫科、医患办、控感办、医保办、招标办、爱卫会、工会、团委）、临床科室39各（肾内介入病区、心内科一病区、心内科二病区、呼吸内科、消化内科、神经内科一病区、神经内科二病区、神经内科三病区、骨外科一病区、骨外科二病区、骨外科三病区、胸外科、泌尿外科、血液净化中心、供应中心、重症监护室、急诊科、神经外科、普外科一病区、普外科二病区、普外科三病区、小儿外科、妇科、产科一病区、产科二病区、产科三病区、手术室、耳鼻喉科、口腔科、眼科、传染科、产房、母婴保健、新生儿重症监护室、普儿科一病区、普儿科二病区、普儿科三病区、中医科）、医技科室16个（cT室、核磁共振室、化验室、输血科、b超室、放射科、
爱婴医院工作总结与爱婴医院年度工作计划汇编
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 爱婴医院工作总结与爱婴医院年度工作计划汇编 爱婴医院工作总结 爱婴医院年度工作总结为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强乡镇卫生院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。一加强组织领导，严格行政管理不松劲自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，创建爱婴医院的规划及有关规章制度。规划包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：宣教制度、母婴同室管理制度、医护人员工作守则、早接触早吸吮早开奶制度、随访制度等。1不断完善爱婴工作制度，强化法制意识。按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等8项制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等10项常规，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。2明确任务、目标、制定考核方案每年初将巩固爱婴医院工作纳入医院年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴区工作的日常监督管理与协调，所有产科医生、护士都成了孕产妇宣教、指导的责任人，实行了爱婴区母乳喂养管理整体联动。3不断优化环境我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境。二坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施，实行母乳喂养管理不松懈1坚持做好母乳喂养培训工作每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，合格后方可上岗，通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。2深入宣教，强化母乳喂养意识每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建
爱婴医院工作汇报
爱婴医院工作情况汇报 各位领导、各位专家： 上午好！ 首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴医院复核工作的各位领导、各位专家，表示崇高的敬意和热烈的欢迎。 我院自创建爱婴医院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持在100％。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴医院复审工作的基本情况。 一、单位简介 我院创建于年月,属全额拨款事业单位。建院多年来，始终坚持妇幼卫生工作方针，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以妇女儿童健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域。经过几代保健院医务工作者的不懈努力，逐步发展成为集妇幼保健、临床服务和教学于一体的综合保健医疗机构。 我院现有在职职工人，其中高级专业技术人员人，中级人。业务用房多平方米，开放床位张。拥有麻
醉呼吸机、心电监护仪、B超、全自动生化分析仪、5分类血球分析仪、微量元素分析仪、阴道镜、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、红外线乳腺诊断仪、耳声发射听力检测仪、新生儿胆红素监测仪、高压消毒锅等高新设备。 自我院被授予爱婴医院以来，全院时时处处维护这一荣誉，尤其是妇产科、儿科两个科室，严格按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，维护这一光荣称号。为此，我们成立了以院长同志为组长的“爱婴医院领导小组”和以业务副院长任组长的技术指导小组，制定了《促使母乳喂养管理措施》，以及《开展母乳喂养工作的规定》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训。2014年，住院分娩总人数达3785人次，危重病人抢救率成功率100%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，孕产妇死亡率0、新生儿死亡率0、出生缺陷报告率100%，乙肝疫苗、卡介苗接种率100%，孕妇学校今年授课次200百多次，共宣教近2000余人。 二、开展的主要工作
业务学习内容提纲.
业务学习内容 产房抢救药品、物品管理及产科急救分类 一、针对“爱婴医院复核”反馈意见中指出产房急救药品问题 1.改进、完善、补充抢救药品、物品管理制度 内容见制度:产房急救药品、物品管理制度 祥释 2.重新布局抢救车药品、物品摆放。 按流程分类、分急缓放置;位置固定,数量固定,管理人固定;达到标示醒目,取用方便。 见图:产房抢救车药品、物品摆放示意图 见表:产房抢救药品、物品一览表 3.重新建立产房急救药品、物品交接登记 见本:产房抢救药品、物品交接记录本 具体方法祥讲 二、产科急救分类 1.出血类(产后出血占首位:量﹥500ml/24h 判断迅速、准确 分:宫缩乏力(常见因素①全身:精神紧张、镇静药;产程长,难产,体弱;合 并疾病 ②局部:子宫张力过大:双胎,巨大儿,羊水过多;
子宫肌瘤、畸形 子宫水肿:妊高症、贫血、子宫胎盘卒中、 前置胎盘 胎盘因素:剥离不全(常见 剥离后滞留 胎盘嵌顿 胎盘粘连 软产道裂伤:会阴、阴道、宫颈,达阴道穹窿 原因:子宫收缩过强,产程过快,胎儿过大,会阴保护不当, 手术技术不当造成 凝血功能障碍:(较少较重 要点掌握:①判断出血原因②采取有效方法止血③观察产妇面色反应测血压、脉搏、心率 ④建立静脉通路(药、液、血 2.羊水栓塞(严重:原因:①宫颈裂伤,前置胎盘、胎盘早剥②子宫收缩过强(催产素引产 人工破膜时机不当,羊水有形物进入血循环引起肺栓塞、休克、DIC、 肾衰死亡。 表现①先兆:烦躁、寒战、恶心、呕吐、气急→②心衰多发1产程末,2,3产程及产后→③典型:休克—凝血功能障碍④不典型:大量阴道出血
休克,一过性气急胸闷 判断:宫缩强,破膜,出血,症状 要点掌握:开放气道吸氧;建立静脉通路 药:解痉→抗过敏→抗休克→防DIC→防肾衰3.子痫
爱婴医院复核工作汇报
睢县人民医院爱婴医院 复核工作汇报 各位领导、各位专家大家好！ 首先对莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的 感谢！以下从两个方面汇报。 一、基本情况 我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积 3 万多平方米，住院部分为15个病区，有门诊和医技科室24 个，行政管理科室12 个；开放床位800 张，医院现有职工926人，其中卫生技术人员656 人，2014 年门诊量约32万人次，出院患者约3万人次，2014年经济收入 1.53 亿元。 为保证医疗服务质量, 提升医疗服务水平,医院不断更新和配置医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C 臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。 妇产科是我院重点专科，实际开放床位60 张，2014 年活产数1505 余例。有医护人员31人，其中副主任医师 1 人，主治医师6人，住院医师 3 人，主管护师7 人。有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备, 开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。
儿科现有医护人员42人，其中主任医师1名，主治医师7 名，医师3 人。科室业务范围包括：（1）儿科病区：收治各类儿内科患儿；（2）儿科门诊：诊治各类儿科门诊、随访病人、儿童保健及儿童健康咨询；（3）儿科急诊：抢救处理及转运各类儿科急重症。年门诊量近40000 人次左右，住院近4000 余人次。科室设备基本齐全，具有：多功能心电监护仪、床边心电图机、婴儿辐射保暖台、新生儿保暖箱、光疗箱；微量注射泵、电动吸痰器、经皮胆红素测定仪等。 二、主要工作 我院于1996 年被评为“国家级爱婴医院”，成为商丘首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵循爱婴医院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：（一）健全组织，完善制度 1、调整领导小组和技术指导小组医院高度重视爱婴医院创建工作，我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，成立了以院长为组长，医务科、护理部、妇产科、儿科、预防保健科及各职能科室负责人为成员的爱婴医院领导小组及由业务副院长为组长，护理部、产科、儿科、预防保健科等保健人员为成员的技术指导小组。下设办公室, 办公室设在医务科，职责明确。每年召开至少 2 次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。 2、定期开展检查工作认真做好爱婴工作年度计划和工作总结，年初 制订工作计划、半年
2017年上半年爱婴医院工作总结
2017年上半年产科爱婴医院工作总结 2017年上半年产科爱婴医院工作在院领导的正确决策指引下，产妇数稳步增加，医护人员大力宣传自然分娩的好处，在全县率先开展无痛分娩和导乐分娩，努力提高自然分娩率，大大提升了社会满意度。根据年初妇幼工作计划及院内管理方案，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨，大力提倡母乳喂养，努力提高住院分娩产妇母乳喂养率，采取了一系列有效措施，取得了一定成效。现总结如下： 一、利用各种形式宣传自然分娩的好处，自然分娩分娩率 以创建合格爱婴医院工作为契机，加强医德医风建设，努力提高医务人员思加强组织领导，建设爱婴医院管理长效机制。上半年产妇数为887人，其中阴道分娩数为366人，会阴切开174人，会阴侧切率为54%，剖宫产521人，剖宫产率为45.2%，无指征剖宫产54例，无指征剖宫产率为10.05%，母乳喂养率98%，新生儿疾病筛查率99.6%。 成立爱婴医院质控小组，对全科爱婴医院相关工作开展了有效的组织管理。制定爱婴医院培训方案，结合我院实际情况制定出一套行之有效的母乳喂养宣教方法和制度。全院医务人员自觉将促进母乳喂养行动融合到各项医疗保健服务之中，形成良好的爱婴医院管理氛围。 二、加强软硬件建设，提高产科工作质量 1、严格执行各项规章制度和操作规程，提高产科工作质量是保障医疗安全、降 低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。 2、加强病房环境建设，增加单间配备，满足不同层次的产妇需求。 3、完善配奶间设施，做到专人管理负责，做好消毒隔离工作。 4、规范内部管理，拓展服务内容，狠抓产科服务质量。加强专业技术人员培养， 完善各项规章制度和操作规程。 5、新上岗人员进行岗前培训，培训合格后方可上岗。 6、大力宣传母乳喂养和自然分娩的好处，不断提高自然分娩率和母乳喂养率， 将新生儿疾病筛查纳入的质量管理体系中，筛查率在99.6%. 三、严格执行爱婴医院工作管理制度
医院汇报材料
医院汇报材料 篇一：医院工作情况汇报 医院工作情况汇报 ×市人民医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研、康复、健康教育五位一体的综合性医疗单位，医院占地面积万平方米，建筑面积平方米，业务用房平方米。年被国家卫生部命名为首批二级甲等医院，并被确定为“爱婴医院”。人民医院是市急救中心所在地。医院现有职工名，其中在岗职工名，离退休人员名。在岗卫生技术人员名，占在岗职工总数的，其中包括医学专家名，，即主任医师名，副主任医师名，医院设有门诊部、住院部、急救中心和行政后勤四大部，共有一、二级科室个，现有病床张。 人民医院自年在现任领导班子的带领下，与时俱进，开拓创新，积极发挥医院整体功能，实施名医、名科、名院战略，取得了长足的进步，社会效益和经济效益不断攀升。年荣获省“消费者信得过单位”荣誉称号，是黑龙江省首家获此殊荣的卫生医疗单位、年医院破格晋升为省级文明单位。多年来，我院领导班子实行院长、主管院长、分管院长各尽其职、各负其责的分级管理责任制。确立了“依法治院、以德治院、科技兴院，办群众满意的医院”的总体工作思路，全面加强医院质量管理，并把××年定为“学习年”和“医疗安全年”，围绕“学习”与“医疗安全”两大主题，全方位、立体化推进，开展了一系列的工作，××
年定为“质量管理提高年”全面提升管理质量，××年进一步加强质量管理开展了“以病人为中心全面提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，进一步加强了医疗服务质量和管理后勤财务等各方面的管理力度，提高了管理水平，使医院的医疗质量有了新的飞跃，管理水平有了明显的提高，各项工作取得了显著的成效，主要体现在以下六个方面。 一、优化管理手段，健立健全综合目标管理责任制 我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制，明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题，在动态管理中，以科学的思想去认识，以科学的规范去管理，全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度，遵循看能力不看职称，比贡献不比资历的竞争上岗原则，胜任者可连任，不胜任者撤换，使干部队伍有了一种竞争机制。其次，以科室为单位，设定工作岗位，人员实行竞争上岗，医务人员实行严格的准入制度，落聘人员实行限期提高待聘制。三是根据各科的工作实际，制定出各科室在一年的工作中应当完成的业务工作数量指标、质量指标、经济收入指标、杜绝医疗事故的规定。半年进行一次初评，年终进行全年总评，以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据，在年终对各科室进行奖惩。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制，使中层干部和广大职工的切身利益与医院整体工作紧紧地捆在一起，科室有了紧迫感，中层
20XX年爱婴医院工作总结2
20XX年爱婴医院工作总结2 《20XX年爱婴医院工作总结2》WTT为您整理。20XX年爱婴医院工作总结2 爱婴医院工作总结 在院领导的正确领导下，继续深入开展“三好一满意”及优质服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司《爱婴医院管理监督指南》，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率为99%，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下： 一、取得的成绩 （一）领导重视，组织健全 1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。
（二）加强学习，提高认识 爱婴医院领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，范文写作明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。 （三）建章立制，落实责任 1、调整以孙里杨院长为组长的爱婴医院管理领导小组和技术小组，小组成员包括业务院长、医务科、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、防保科、营养科等负责人组成，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。 2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。 1、20XX年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间18小时，培训考核合格后上岗。 2、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。 3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。 4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。
产科质量自查报告
**人民医院产科出生医学证明、 产科建设和母乳代用品工作自查报告 产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。 为加强我院产科建设，按照《山东省助产技术服务机构产科质量标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在县委、政府及卫生局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下： 一、医院的基本情况：**人民医院是我县规模较大的一所二级综合医院。2012年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为二级甲等医院。我院于2000年顺利通过爱婴医院评审，我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。 二、产科基本情况：创建爱婴医院以来，我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产科从技术标准，建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均
基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达96%以上。 三、产科质量管理工作情况 （一）健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好全县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。我院自创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。 （二）科室设置严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床60张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩床5 张，隔离产房2 间，待产床7 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。 （三）人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师13 人，