降压药哪种好

降压药哪种好?这是最让高血压高血压朋友们头痛的事情。据医学专家介绍，选择降压抗高血压药的原则是：降压效果好;24小时平稳降压;一天一次，方便高血压朋友们服用;副作用小，高血压朋友们易于坚持;可以保护高血压朋友们的心、脑、肾等靶器官。根据上述原则，世界卫生组织推荐使用如下几种降压抗高血压药：利尿剂;钙拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体阻断剂;b受体阻滞剂;a受体阻滞剂。

常见的降压药哪种好有哪些

(1)利尿剂降压药：利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而治疗高血压。利尿剂也能引起血管的扩张。副作用为低钾等。使用利尿剂的同时，应该补钾和使用用保钾制剂。利尿剂适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压高血压朋友们。最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪。

(2)肾上腺素能阻滞剂降压药：最常用的为b阻滞剂，如美多心安。通过阻断交感神经系统起作用，特别适用于年轻人、发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的高血压朋友们，这类抗高血压药同时用于治疗心绞痛、心肌梗塞等。

(3)钙拮抗剂降压药：使血管扩张达到治疗高血压的目的，适用于老年人和心绞痛高血压朋友们。研究显示，使用短效钙拮抗剂有可

能增加死于心肌梗塞的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险。这类降压药常见副作用：头痛、面部潮红、踝部水肿。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂降压药：通过扩张动脉血管来降低血压，特别适用于年轻人、心力衰竭高血压朋友们、有蛋白尿的高血压朋友们、服用其他抗高血压药出现较多副作用的高血压朋友们，具有保护靶器官的作用。常见副作用为干咳。

(5)血管紧张素II受体阻滞剂降压药：与血管紧张素转换酶抑制剂有类似作用机制，但更加直接、全面。最新一类的降压抗高血压药，如科素亚。实验证明科素亚对心力衰竭高血压朋友们、糖尿病高血压朋友们、肾损害高血压朋友们及高血压合并左心室肥大高血压朋友们有明确保护靶器官的作用。副作用与安慰剂类似，特别适用于使用其他降压抗高血压药有副作用和有心肾损害的高血压朋友们，提高高血压朋友们的治疗顺应性。

降压药哪种好的原则

降压药的原则是什么?忠告：抗高血压药治疗高血压应该坚持以下原则：平稳降压，长期、持续治疗;从低剂量开始，逐渐增加剂量;两种抗高血压药的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药;不可突然停药或撤药;抗高血压药服用应简便，以利于高血压朋友们坚持治疗。

注意事项

1.不能完全应用任何剂型中药去治疗真正的高血压病，中药可能

对表面症状有些好处，但实际血压还是忽高忽低，比较不稳定，高血压患者最怕的就是血压不稳，容易脑出血。

2.所有保健品，仔细阅读说明书，都属于“食字号”或“保健字号”，都不是药品，只是一些为了牟取利益的人，从中宣传从而牟利而已。同时患者不能吃什么保健品对血压进行治疗，存在侥幸心理，属于自欺欺人。

3.高血压必须服用西药来维持，才能使血压平稳。西药的确存在很多副作用，但临床上，如果把这些副作用变成辅助治疗作用，那是最完美的。

常用的高血压药有哪些

(1)常用钙通道阻滞剂普通型：

硝苯地平(心痛定)：降压快速、短效。

尼莫地平(尼膜同)：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛，缺血性脑中风。

尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。

尼卡地平(佩尔地平)：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。

氨氯地平(洛活喜、施慧达)：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。

地尔硫卓(合心爽、恬尔心)

常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同

硝苯地平缓释片

非洛地平缓释片(波依定)

拉西地平缓释片21%出现踝部水肿。

尼膜地平缓释片

拉西地平缓释片

尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)

地尔硫卓缓释片用于心率快的房颤。

维拉帕米异搏定缓释片

(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有：

硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)

硝苯地平(心痛定)：降压快速、短效。

尼莫地平(尼膜同)：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛，缺血性脑中风。

尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。

尼卡地平(佩尔地平)：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。

氨氯地平(洛活喜、施慧达)：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。

地尔硫卓(合心爽、恬尔心)

常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同

硝苯地平缓释片

非洛地平缓释片(波依定)

拉西地平缓释片21%出现踝部水肿。

尼膜地平缓释片

拉西地平缓释片

尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)

地尔硫卓缓释片用于心率快的房颤。

维拉帕米异搏定缓释片

最常用的健康降压的方法

近年来，国内外专家对杜仲成分进行了反复细致的研究，发现杜仲中含有对人体所必须的苏氨酸，蛋氨酸，异亮氨酸，赖氨酸等17种游离氨基酸，以及锌，铜，镁，铁，钙，磷，钾等15种微量元素。杜仲具有补肝肾，强筋骨，清除体内垃圾，加强人体细胞物质代谢，防止肌肉骨骼老化，平衡人体血压，分解体内胆固醇，降低体内脂肪，恢复血管弹性，利尿清热，广谱抗菌，兴奋中枢神经，提高白血球数量，增强人体免疫力等显著功效。其中研究最多且比较成熟的就是杜仲治疗高血压的功效。

经试验研究证明其有效达92%以上。具有双向调节血压的作用，可降低高血压病人血压，预防正常人血压升高，减少高血压并发症的发生。

杜仲降压茶对于降血压有很好的疗效，它是从哪方面帮你平稳血压呢?

一、杜仲茶材料来自天然杜仲叶提取，绿色无副作用。杜仲茶的服用分三个阶段，每喝一口都在降压，每个阶段都会让你看到明显的治疗效果。

二、茶里所含的全部是中药成分，我们也知道中药的特点就是起效慢，但其疗效持久稳定。只要按照我们建议的服用量及方法服用，在服用一个阶段左右生命体征就会有所改变，(如头晕，头痛，失眠，胸闷气短，心慌等都会消失)同时血压会有所下降，大部份患者血压都会降至正常值。

杜仲降压网官方网站：https://www.360docs.net/doc/176366974.html,/

常见的降压药有六大类

常见的降压药有六大类，包括利尿剂、β－受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和α1受体阻滞剂。下面从药理和副作用两方面，介绍一下这六大类降压药的区别成在。一、利尿剂利尿剂有三种类型。吲达帕胺（寿比山）属于磺胺类利尿剂，还有噻嗪类（氢氯噻嗪）和襻利尿剂（速尿）。利尿剂可以降低血容量，减少心排血量，并通过利钠作用使血压下降，降压作用比较缓和，服药2～3周后可稳定发挥降压作用。它尤其适合老年人收缩期高血压以及合并有心力衰竭的高血压病人。它的副作用是长期应用可能导致血钾降低、糖耐量异常、血尿酸和血胆固醇增高。已患糖尿病、高胆固醇血症、痛风的病人最好慎用。使用时应定期检测上述指标。二、β－受体阻滞剂用于降血压的是选择性的β1受体阻滞剂。代表药是倍他乐克（美托洛尔），可降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经张力，从而降低血压。适用于心率较快的年轻的高血压病人，尤其是合并有冠心病的高血压病人。但是这类药物对血脂血糖代谢可能有影响，对心肌收缩力和心脏房室传导和窦性节律有抑制作用，另外可能会加重气管痉挛。所以，合并有心力衰竭、哮喘、血脂血糖紊乱和心动过缓的病人不宜使用。目前有长效制剂用于临床，尤应注意其减慢心率的副作用。妊娠期使用β－受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。β－受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。三、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂由一大类不同结构的化学药物构成。其共同特点是阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的细胞膜上钙离子L型通道，达到松弛血管平滑肌、降低心肌收缩力进而降低血压的目的。代表药物有硝苯地平。作用确切而且迅速。副作用是由于直接扩张血管导致交感神经张力增高，引起心率增快、头痛、下肢水肿等。近年来长效的钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平控释片等剂型问世，使上述副作用明显减少，可长期使用，还可用于妊娠期高血压。四、血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂是近年来广泛应用的一大类药物。它能够减少体内强烈收缩血管的物质——血管紧张素Ⅱ的生成，同时减少另一种舒张血管的物质——缓激肽降解，达到降低血压的目的。对合并有心功能不全，糖尿病肾病的病人尤为合适。由于直接扩张动脉，不适合用于单纯主动脉瓣狭窄的病人。对严重肾功能不全，高血钾的病人也不适用。此类药物有一个明显的副作用就是干咳的发生率较高，有的病人因为频繁的干咳而不得不停药。停药后干咳可以消失。还有较罕见的副作用，如粒细胞较少、体位性低血压等。因有可能导致胎儿死亡，妊娠期高血压病人不宜使用。五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂代表药物为科素亚。通过直接对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞，更直接有效地阻断血管紧张素发生作用所导致的水钠潴留、升高血压，同时具有不引起干咳的优点。适用人群与血管紧

国内抗高血压药物市场分析

国内抗高血压药物市场分析时间:2014-12-29 据国际高血压学会最近发表的新闻公报，全球高血压或血压偏高人群已有9.72亿人，约占世界成年人口的26.4%。随着钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、非肽类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等新一代抗高血压药物的相继问世和广泛应用，各类心血管疾病的死亡率有了较大幅度的下降。但是，全球每年仍有1700万人死于因高血压导致的心脑血管疾病，其中一半以上的病人死于急性心肌梗塞或脑血管栓塞症，因此，人们对抗高血压药物市场倍加关注。血压达标长治久安 2009年，中国卫生部公布的第四次国家卫生服务调查显示，心脏病、脑血管病和高血压等循环系统疾病明显增加，医生明确诊断的循环系统疾病例数达到1.14亿，其中：脑血管病患者由500万增加到1300万，高血压患者由1400万增加到7300万，在高血压患者中，治疗率仅24.7%，控制率仅6.1%。绝大部分患者没有得到有效治疗，使血压达标。中国老龄人协会相关资料显示，从目前至2025年，中国65岁以上老年人口占总人口的比例将从7%上升到12%，年龄结构已成为典型的老年型人口类型，日益严峻的老龄化趋势也意味着典型的老年病如高血压、脑卒中和冠心病等疾病的危害将进一步加重。从目前的医学技术水平来看，在不能彻底治愈这些慢性病的情况下，进行积极的早期干预与合理的防治具有重要意义。普利类增长趋缓沙坦类创新高

在全球抗高血压巨大市场的诱惑下，各大制药巨头加紧了抗高血压药物的开发，从而也带动了抗高血压市场的快速增长。在庞大的抗高血压药物市场中，简称“普利类”的抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在全球已进入增长趋缓的阶段，而非肽类血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体抑制剂“沙坦类”则成为市场中的“领头羊”。据IMS Health数据显示，2008年，在全球畅销药500强中，心血管药物的销售额为621.71亿美元，比上一年略有下降。在主要心血管药物专利相继到期的形势下，心血管药物在全球19大类畅销药中的比例逐年下降，已从2004年的18.76%下降到2008年的14.71%，下降了4.05个百分点（见图1）。其中，全球沙坦类药物的销售额达到了228.75亿美元，比上一年增长了17.63%，创下了近几年全球抗高血压市场的新高国内降压药市场平稳增长近年来，国内抗高血压市场受新一代钙拮抗剂、肾素-血管紧张素系统药物迅猛增长的影响，市场格局发生了较大变化，采用较小剂量以获得有效治疗和防止靶器官损害的药物逐渐替代了短效、依从性较差的品种。众所周知，如果不能合理有效地控制高血压、高血脂症，将会导致重大心血脑管事件发生。这也是目前惟一有效的防治方法，已得到了社会的普遍共识。与此同时，也推动了我国心脑血管类药品的发展，成为逐渐融入世界主流市场的动力。随着国内人群对高血压这一流行病症认识的提高，我国与发达国家之间的用药差距逐年缩小，尽

各种降压药副作用

各种降压药副作用高血压西药降压是人们无奈的选择，是没有办法的降压方法，因为有的药物副作用很大，患者身患其他疾病，有的脏器已经存在问题，有的时候血压很高，选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，吃药死，不吃药也死。以下是各种降压药的毒副作用：尼卡地平：副作用：有心动过速、面部充血潮红、恶心等。硝酸甘油：副作用：有心动过速、面红、头痛、呕吐等。禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）,严重贫血,青光眼,颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者. 硝普钠：副作用：硝普钠在体内代谢后产生氰化物，大剂量或长时间应用可能发生硫氰酸中毒。倍他乐克: 副作用： 1、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺症。 2、因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 3、消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 4、其它：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、听觉障碍、眼痛等。速尿通（呋塞米）副作用：可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病人有白细胞减少，个别病人出现血小板减少，多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。个别病人长期应用可产生急性痛风。糖尿病病人应用后可使血糖增高；过度利尿，引起脱水和电解质失衡。肝炎病人服用后，易产生肝昏迷低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬变病人慎用。代文：副作用：代文为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，临床应用中曾观察到的不良反应主要有：头痛,头晕,病毒感染,上呼吸道感染,咳嗽,腹泻,疲劳,鼻炎,背痛,恶心,咽炎及关节痛. 氨氯地平：副作用：主要有心率快，双下肢轻度浮肿。

常用降压药的分类与选用

常用降压药的分类与选用一、常用降压药的分类。常用的降压药一般可分为五大类： 1、利尿剂。主要是“噻嗪”类药，如氢氯噻嗪等，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。另外，还有呋塞米，对于噻嗪类药物无效时，呋塞米则可能有效。但长期使用或不对证地错误使用利尿药，可能导致体内微量元素的过度排泄，造成人体内电解质的紊乱，常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。应用中要注意避免血钾过低，同时如果有高尿酸血症或痛风的情况，应避免使用这类药物，因为其常见的副作用是：会导致血钾降低、尿酸升高。 2、β受体阻滞剂。主要是“洛尔”类药，如美托洛尔、比索洛尔等，主要有抑制兴奋、镇静的作用，适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者（总的来说，要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据），但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物，同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。 3、α受体阻滞剂。如派唑嗪，主要有强心、兴奋神经的作用，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。从其作用、效果上看，α受体阻滞剂与β受体阻滞剂刚好相反，前者是致兴奋的，后者则是抑制兴奋的，所以β受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者，而α受体阻滞剂则正好相反，适用于心动过缓、沉衰不振的患者。 4、钙拮抗剂。主要是“地平”类药，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗动脉硬化的作用，可以起到减少压差（上压与下压的差值）的作用，可用于治疗各种类型的高血压（单独或与其他药物合并使用）。其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。 5、血管紧张素抑制剂。 ⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。主要是“普利”类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。 ⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）。主要是“沙坦”类药，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。这类药物具有以下的一些优点： ⑴都是长效降压药，能稳定控制24小时内的血压，符合理想的降压要求。

高血压一线治疗药----沙坦类药物品种介绍

高血压一线治疗药----沙坦类药物品种介绍自1994年血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂上市后，研究人员在其母核的基础上，对其化合物结构加成、衍生、修饰，不断增强了其降血压疗效，延长了作用时间，减少毒副作用，进一步推动了这类药物的发展进程，从而形成了称之为“沙坦类”的系列化学药物。沙坦类药物是抗高血压一线治疗用药，具有全新的降压机理，降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好。目前有研究机构正在开展治疗糖尿病和心衰的临床研究，试图增加更多新的适应症，以获取更大的效益。 AngⅡ受体有四种亚型，即AT1、AT2、AT3和AT4。在人体心血管、肾上腺皮质和肾脏中，AT1受体占绝对优势，目前用于临床治疗的药物是具有选择性的AT1受体抑制剂。近年来，由于分子生物学、生物化学研究技术的发展，AngⅡ受体抑制剂的研究进展迅速，并有了重大的突破。目前临床使用的AngⅡ受体抑制剂为非肽类药物，依据结构可分为三类： A、联苯四氮唑类：氯沙坦钾、厄贝沙坦、坎地沙坦、他索沙坦。 B、非联苯四氮唑类：依普沙坦、替米沙坦。 C、非杂环类：缬沙坦。到2000年底，相继有8个单方制剂和3个复方制剂经美国FDA批准上市。2001年全球沙坦类药物的总销售额为56亿美元，氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦进入了最畅销的200种处方药行列，销售额合计为47.37亿美元。在国外有10多个研发厂家展开激烈竞争。据IMS预测，2004年，沙坦类药物将占欧洲抗高血压市场销售额的19.5％左右。除上述药物外，日本三共公司的olmesartan(Medoｘomil/CS－866)目前正处于市场开发阶段，2000年向德国和美国提出申请后获准上市。随着新化合物的不断问世，及各沙坦类药物与氢氯噻嗪联合应用的推广，未来沙坦类药物的市场将会有较理想的发展前景。 ▲ 氯沙坦钾(Losartan ；Cozaar；科素亚) 氯沙坦钾是由默克公司开发的第一代口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，在全球沙坦类药物中名列榜首。1994年6月首先在瑞典上市，现已在全球75个国家作为临床治疗药物广泛应用。该品的专利已于2000年4月到期。中国药科大学开展了氯沙坦钾的产品开发，2 000年国家药监局(SDA)批准作为四类新药生产。该药是抗高血压的一线用药，其药效强、作用时间长、耐受性好、具有极少发生干咳不良反应的优点。同时还具有对肾脏的保护作用机制。美国高血压学会第16届科学大会发表的论文进一步揭示了氯沙坦钾对2型糖尿病、肾病的良好作用。氯沙坦钾是默克公司3个畅销药品之一，其与氢氯噻嗪的复方制剂在欧美上市后，再次推动了该系列产品市场份额的上升。1996年其销售额为3.39亿美元；1999年销售业绩比1 996年增长了近4倍，为13.85亿美元，在默克公司所有产品中排名第3位；2000年的销售额已达17.15亿美元；2001年的销售额又创新高，已达19.05亿美元，同比增长11.1％，在世界最畅销处方药中排名第19位。

常用降压药物种类及选择

常用降压药de种类及选择现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂： ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。 CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平（心痛定），降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛（达利全），它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。一、目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。高血压治疗原则如下： (一)改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。①减轻体重：尽量将体重指数(BMI) 控制在<25。体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总热量25%以下。⑤限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，

常用降压药有6大类

常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。 1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。 2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。 3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。 4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。 5、沙坦类药物（即AEB类）

如替米沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。 6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。缺陷是固定剂量，剂量调整困难。降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。不同的人对相同的药物有不同的反应。降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。这些药物副作用引起的不适有些被发现被认识，而也有许多被遗漏被忽视。但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情，可以有效地防止副作用的发生，同时很好地达到降压的目的。例如，合并冠心病的患者用β阻断剂可取得保护心脏的功效，合并心力衰竭

医疗药品管理沙坦类药物还有缬沙坦厄贝沙坦替米沙坦等

（医疗药品管理）沙坦类药物还有缬沙坦厄贝沙坦替米沙坦等

影响血压的生理节律，安慰剂校正后谷峰比值为80-100% 2、坎地沙坦的疗效优和ACEI 壹项多中心、双盲、随机、平行分组实验对照395名20-80岁的轻中度高血压患者进行了坎地沙坦（8-16mg）和依那普利（10-20mg）降压疗效和安全性的动态血压（ABP）评价。治疗8周后，结果显示，坎地沙坦和依那普利相比，降压幅度大，降压作用持久。俩组耐受性均较好，但就咳嗽的发生氯而言，搏力高的耐受性更好。平均坐位血压变化（mmHg） 3.坎地沙坦和长效CCB相当壹项双盲研究对照了坎地沙坦和氨氯地平的降压疗效，工入选247名轻中度高血压，结果显示坎地沙坦（８mg）和氨氯地平（５mg）疗效相当。另外发现，俩药联合使用的降压效果优于任何壹种药物单壹治疗。平均坐位血压变化（mmHg） 4、坎地沙坦联合用药对于单药治疗效果不理想的患者，能够用坎地沙坦联合用药方案和氢氯噻嗪联用壹项对轻中度高血压患者（坐位舒张压95-110mmHg）的多中心、双盲研究表明，坎地沙坦4-16mg联合氢氯噻嗪12.5mg或25mg每日壹次降压效果显著优于二者单壹用药的疗效，其中坎地沙坦16mg联合氢氯噻嗪12.5mg的降压效果最大。和安慰剂比较P<0.05P<0.001 有效率：治疗8周后，坐位舒张压下降下降幅度≥10mmHg 或坐位舒张压降低至90mmHg以下的患者比例和氨氯地平联用壹项对于179例轻中度高血压患者的双盲研究表明，坎地沙坦8mg和氨氯地平5mg联用的降压效果显著优于二者单壹用药的疗效，而且患者的耐受性良好。降压效果比较图坎地沙坦的安全性 1、坎地沙坦和AT受体的高度选择性坎地沙坦特异性作用于AT受体，而对AT受体没有作用。AT受体的亲和力比对AT受体强10000倍之上。 2、耐受性新近的临床研究表明，多数原发性高血压患者能够很好地耐受口服坎地沙坦。而且坎地沙坦且不产生氢氨噻嗪常见于老年人的低血钾症和高尿酸症以及ACE抑制常见的咳嗽等副作用。不良反应坎地沙坦的不良反应发生情况和安慰剂相似，且且不受年龄、性别及剂量的影响。对欧洲进行的涉及到4147名轻到中度高血压患者的开放式双盲Ⅱ期或Ⅲ期临床试验结果进行分析发现，坎地沙坦8或16mg/日的耐受性和安慰剂类似。

降压药一览表

常用一线大类降压药一览表

：：，：；受体阻滞剂；：离子拮抗剂；：利尿剂一、目地与原则原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降～或舒张压下降～，～年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少、与，心力衰竭减少以上.降压治疗地最终目地是减少高血压患者心、脑血管病地发生率和死亡率. (一)改善生活行为 ①减轻体重：体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益.②减少钠盐摄入：膳食中约钠盐来自烹调用盐，每人每日食盐量以不超过为宜.③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜～，喝牛奶，可以补充钾和钙. ④减少脂肪摄入.⑤限制饮酒.⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平.较好地运动方式是低或中等强度地等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周～次，每次～分钟. （二）降压药治疗对象高血压级或以上患者，高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；凡血压持续升高个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制者. （三）血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受地水平，目前一般主张血压控制目标值至少<.糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<. 二、降压方案现在认为，级高血压（≥）患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗，处方联合或者固定剂量联合，有利于血压在相对较短时期内达到目标值.()在联合用药治疗方面，提供了下列一些联合用药方案：利尿药和β受体阻断药联合应用目前，人们为了增强降压药地作用和减少不良反应，常将利尿药和β受体阻断联合应用.例如，氢氯噻嗪，若给以每日地低剂量，很少引起代谢方面地异常，但又能增强其他降压药地作用.其中，氢氯噻嗪又常和β阻断药配伍，做为高血压早期地治疗药使用. 利尿药和抑制药联合应用这两种药联合应用不会使副作用增强，但又可使降压作用增强.利尿药可活化肾素一血管紧张系统，而抑制药可减少血管紧张素Ⅱ地生成，故可使降压作用增强.开始使用地利尿药剂量要尽量小一些.在应用利尿药地基础上，追加抑制药时，应注意不要使血压过度降低.恶性高血压和肾性高血压常常易出现过度降压地问题. 利尿药和Ⅱ受体拮抗药地联合应用二者联合应用可使降压作用增强，而且利尿药引起地低血＋，也可被Ⅱ受体拮抗药校正.合用时，还可克服利尿药引起地尿酸增高. β阻断药和二氢吡啶()类钙拮抗药联合应用二者联合应用不仅可增强降压作用，还可增强抗心绞痛作用.β受体阻断剂可对抗由钙拮抗剂引起地心动过速，类钙拮抗剂则对β受体阻断剂引起地末梢神经损害有改善作用，二者联合应用可取长补短，既增强了疗效又减少了不良反应.非类钙拮抗药和β受体阻断药联合应用时，则有引起高度房室传导阻滞，心脏停搏地危险性.硝苯吡啶和β受体阻断联合应用，还偶可导致降压过度和心功能不全，故亦应引起注意. 钙拮抗药和抑制药联合应用类钙拮抗药可活化交感神经系统和肾素一血管紧张素系统，而抑制则对此有抑制作用，二者联合应用，可减轻抑制药引起地咳嗽症状，并可降低钙拮抗药所导致地下肢浮肿地发生率.二者配伍可增强降压效果. β受体断药和α受体阻断地联合应用. 二者联合应用还可增强降压作用，且α受体阻断药可克服β受体阻断药所引起地代谢异常和末梢循环障碍. 三、总结因为降压治疗地益处是通过长期控制血压达到地，所以高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危和极高危患者.

五大类常用降压药使用方法大全

五大类常用降压药使用方法大全 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

五大类常用降压药使用方法大全高血压分为三级，140/90≤高血压一级＜160/100，160/100≤高血压二级＜180/110，高血压三级≧180/110。根据危险因素的多寡高血压还应进行危险分层，分为地位组，中危组，高危组和极高危组。高血压虽然是常见的病症，但是需要生活中慢慢来改善。高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞药、钙拮抗剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。 1、利尿药氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)毫克/次每日1～2次。氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25～50毫克/次每日1次。螺内酯(噻嗪类利尿药)20～40毫克/次每日1～2次。氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次每日1～2次阿米洛利(潴钾利尿剂)5～10毫克/次每日1次呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20～40毫克/次每日1～2次吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)～毫克/次每日1次特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2～3天后作用达高峰.适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用。 2、β受体阻滞药普萘洛尔(β阻滞药)10～20毫克/次每日2～3次美托洛尔(β阻滞药)25～50毫克/次每日2次

常用6大类降压药

常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺酯。２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。４、血管紧素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。５、血管紧素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。临床常用六类降压药物: １、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔

高血压药物禁忌

高血压长期用药如何减轻副作用六类降压药使用有禁忌高血压患者大多需要常年服药，那长期服用降压药会不会产生副作用？患者又将如何应对药物产生的副作用？平日用药还需要注意些什么呢？7月4日“健康伴我行”大众卫生报创刊30周年健康大讲堂首场活动开办以来，本报陆续收到读者的来信及电话，咨询有关高血压用药方面的问题，本期特邀湘雅医院心血管研究室副主任余国龙教授及湘雅医院心内科博士袁春菊，就高血压长期用药如何减轻副作用等作出解答，希望对读者有所帮助。——编者第一大类：利尿剂这是最早、最常使用的降压药，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，与其它各类降压药合用，可增加降压效果。常见的利尿剂有高效利尿剂（速尿）、中效利尿剂（双氢克尿噻）、低效利尿剂（安体舒通）。使用注意事项长期应用利尿剂易引起低血钾等不良反应，而严重低血钾会造成室颤。服用利尿剂时，要注意定期监测血钾，平时需注意饮食适当补钾，不要选择睡前服药，以免夜尿增多而影响睡眠。通过减少剂量，进食含有充足钾的食物，常规补钾或与保钾降压药合用可减少此种不良反应。有痛风、高脂血症和糖尿病的高血压病人，不可使用此类降压药。第二大类：β受体阻滞剂此类药既可降低血压，又能减慢心率，在临床上应用很广泛。常用的有阿替洛尔、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、比索洛尔等，此类药适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。使用注意事项此类药不可突然停药，应逐渐增加剂量，达到最佳剂量后维持，停药时应缓慢逐步停药。此类药可引起心动过缓、房室传导阻滞，引起周围血压收缩，如肢体发冷、间歇性跛行，诱发支气管哮喘，因此对于心率偏慢、存在心脏传导阻滞或有哮喘病史、周围血管病的高血压病人是禁止服用的。第三大类：ACEI类即血管紧张素转换酶抑制剂，此类降压药是一类安全有效的降压药，种类最多，适应症最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。这是一类“普利”系列，常用的有短效的卡托普利、中效的依那普利（依那林）、长效的贝那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、咪达普利（达爽）等。使用注意事项肾功能不好的病人可使用，但要从小剂量开始。严重的肾功能衰竭和患双侧肾动脉狭窄的病人以及孕妇不能使用。另外，此类降压药易致咽痒干咳，发生率在10%左右。出现此类不良反应后，患者无需恐慌，只需要调整降压药种类即可。第四大类：ARB类即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。此类降压药可避免出现咽痒干咳的不良反应，被认为是不良反应最少的一类降压药，是一类“沙

常用6大类降压药

１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

降压药市场调研分析

降压药市场调研分析高血压的几类治疗用药中，样本医院和零售市场数据显示，均以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂两者使用频率最高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物主要是沙坦类产品，钙拮抗剂的代表产品是硝苯地平、氨氯地平等地平类产品。高血压疾病属于中老年人的常见疾病，近年来，随着生活方式，饮食习惯的改变，患病人群越趋低龄化，在炎热的夏天和初秋秋老虎高温的天气，气温高、湿度大与气压低等因素使得高血压患者容易出现不适症状，相对较易发病，因此也属于高血压药物使用的高峰期。通常情况下，成年人的正常血压应≤139/89mmHg，如果血压≥140/90mmHg，即为高血压。高血压的患病率高居其他各种慢性病之首，呈持续增长趋势。 2012年世界卫生组织统计显示全球有1/3成人患有高血压，而在中国，国家心脑血管中心发布了《中国心脑血管病报告2012》：目前我国心血管病患者为2.9亿，每年死于心血管病患者约为350万，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首。但高患病率的同时是知晓率相对较低，由此催生用于预防和治疗高血压疾病市场可挖掘空间巨大。疾病类型高血压可分为原发性高血压和续发性高血压，原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现的疾病，占所有高血压病人90%以上;继发性高血压是某些疾病的一部分症状表现，由于病因明确，只要及时治好原发病，如肾脏疾病、内分泌疾病、颅脑等疾病，血压就不再升高。临床上现用于高血压治疗的药物主要有利尿降压药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂及α-受体阻滞剂等。市场容量及类别分布根据IMS统计数据显示，全球高血压用药市场2013年下滑更为明显，缘于近年较多重磅炸弹级药物专利到期，较多价格亲民的仿制药拉低平均单价，使得规模下滑，但从销售量的走势看，整体市场依然保持旺盛需求。我国高血压用药市场同样是经过2010年前超过15%的高速增长后，在2011年因国家相关部门出台了关于高血压162个品种降价的政策调整，使得增幅明显放缓，随后两年趋于平稳状态，2013年市场规模约190亿元，增幅保持在11%左右。由于高血压疾病属于慢性医保范畴，预计随着慢病医保的进一步完善，规模在二三级城市及县级医院市场的增速提高，从而填补在一线城市增速放缓的空白。高血压的几类治疗用药中，通过样本医院和零售市场数据显示，均以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂两者使用频率最高。在医院市场，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的市场份额在2013年首次挤下钙拮抗剂，成为医院市场高血压用药第一大类;在零售市场依然以钙拮抗剂领先，占了43.6%的市场比重，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物主要是沙坦类产品，代表药物有厄贝沙坦、替米沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪等;钙拮抗剂的代表产品是硝苯地平、氨氯地平等地平类产品，使用历史较久，加上价格便宜，较受医生和患者青睐。重点通用名品种竞争样本医院中，2013年列席前十的通用名品种合计占了所有品种的60%比例，除首位品种市场份额超过10%以外，其他品种份额暂未能突破9%(见表1)，其中有4个属于钙拮抗剂，4个属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。钙拮抗剂中除氨氯地平占该细类的市场份额超过10%外，其他品种份额不高。氨氯地平有30多家企业在竞争，其中辉瑞制药的氨氯地平(商品名：络活喜)以占八成多的市场高居首位，垄断地位难撼。硝苯地平同样呈现外企占绝对领先优势的竞争局面，其

常用的复方降压药

常见的复方降压药珍菊降压片通用名称：珍菊降压片商品名称：珍菊降压片拼音全码：ZhenJuJiangYaPian 【主要成份】珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐酸可乐定。【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄褐色；味苦。【适应症/功能主治】降压药。用于高血压症。【规格型号】60片【用法用量】口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。【不良反应】珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关，主要内容如下： 1.水、电解质紊乱：水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关），如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球过率降低。 2.可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作。 3.可使糖耐量降低，血糖升高，这可能与抑制胰岛素释放有关。 4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。 5.可致过敏反应，如荨麻疹，但较为少见。 6.少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。 7.其他，可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。【禁忌】尚不明确。【注意事项】 1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂交叉反应。 2.对诊断干扰：可致糖耐量降低，有促进动脉粥样硬化的可能。 3.下列患者应该慎用珍菊降压片：无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；糖尿病；高尿酸血症或有痛风病史者；严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；高钙血症；低钠血症；红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；胰腺炎；交感神经切除者降压作用加强；有黄疸的婴儿。 4.随访检查：血电解质；血糖；血尿酸；血肌酶，尿素氮；血压。 5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或保钾利尿药合用。【药物相互作用】 1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。 2.与降压药合用，利尿降压作用均加强。 3.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低氢氯噻嗪的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。 4.考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 5.与多巴胺合用，利尿作用加强。 6.与拟交感受类药物合用，利尿作用减弱。 7.乌洛托品与氢氯噻嗪合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。 8.使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。等 9.与碳酸

2017年中国抗高血压药物市场概况分析(图)

2017年中国抗高血压药物市场概况分析（图）（1）高血压概况高血压（hypertensive disease）是最常见的心血管疾病之一，以动脉血压持续升高为主要表现，高血压的诊断标准为≧140/90mmHg，患者出现头痛头晕、胸闷乏力、心悸、神志不清、抽搐等症状，严重时甚至出现脑卒中、心肌梗死和肾衰竭，从而危及生命。高血压常会引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素。据世界卫生组织发布的《2013 年高血压全球概要》显示，全球25 岁以上的成年人中，有超过1/3（即约10 亿人）受到高血压的影响，同时高血压每年造成近940 万人死于心血管疾病，另外还会加大肾衰竭和失明等疾病风险。目前全球尚无有效的手段可以根治高血压，一旦患病往往将伴随终身并引发很多其他相关疾病。且随着全球经济的发展及人民生活水平及习惯的改变，高血压的发病率将会处于一个不断上升的阶段。高血压对我国的居民健康状况也造成了较大威胁。据国家卫生部统计，高血压患病率在中国呈明显上升趋势，患病率之高居各种慢性病之首。据中国卫生部公布的第四次国家卫生服务调查显示，2009 年，我国心脏病、脑血管病和高血压等循环系统疾病的患者数量明显增加，医生明确诊断的循环系统疾病例数达

到1.14 亿，其中：脑血管病患者达1,300 万；高血压患者达7,300 万；在高血压患者中，治疗率仅24.7%，控制率仅6.1%，绝大部分高血压患者并没有得到有效治疗。（2）高血压药物市场概况在过去几十年中，抗高血压药物已从上世纪60 年代的利尿剂和噻嗪类药物，发展到70 年代的β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂，80 年代的钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）。经过多年的临床应用，这些药物治疗效果得到了临床医生及患者的肯定，但其毒副作用也日渐明显。随着人们对高血压发病机制认识的不断深入，针对新的更为有效的作用靶点的新药相继得到开发，90 年代开发的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）克服了普利类抗高血压药物可能产生的不良反应，其作用更具特异性，是目前新一代极具竞争力的高血压治疗药物。目前抗高血压药物已朝着肾素抑制剂、内皮素受体阻断剂等方向发展。高血压药物发展历程中，各类抗高血压药物的机理、特性等情况如下：

对肾脏损害小的降压药附：高血压合并肾损害时降压药的选用

对肾脏损害小的降压药医科大学附属一院对我媳妇用降压药的原则建议：禁用止痛药、感冒药等肾毒性药物，避免肾脏病变加重；禁用ACEI、ARB类降压药。通过下面那篇文章，终于搞清楚了我媳妇的慢性肾衰竭为什么要禁用ACEI、ARB类降压药。一是肌酐偏高；二是生肌酐清除率过低；三是属于高血压合并肾衰竭属于较为严重的情况。为了减轻降压药对肾脏功能的损害，一是选降压药需经过肝脏代为宜；二是只能选择钙通道阻滞药氨氯地平；三是选择血管扩药高特灵为宜。 ACEI和ARB类的都可以，依那普利，缬沙坦，代文，厄贝沙坦都是肾科常用的。ACEI类的比较便宜 1.血管紧素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。有靶器官保护作用，其中洛汀新的肾脏保护作用得到多种实验证实，也是目前肾脏科应用比较多的药，但是这一类因为个体差异约10%患者有干咳的副作用。 2.血管紧素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。作用同ACEI类，都有肾脏保护作用，不引起干咳，但是临床有的医生反应降压效果不如ACEI，另外价格高于ACEI。另外如果是二期以上得高血压，单用以上一种降压药一般很少能达标的，所以建议根据情况可以和其他类降压药连用，建议最好还是去医院检查一下。建义仔细阅读一下药物说明书，如对肾功能有影响的降压药最好不用，以下是对肾无影响的降压药：洛沙坦，伊贝沙坦，Valsartan,卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利，西拉普利，福辛普利，培哚普利，赖诺普利．以上降压药对其他种类的降压药而言，副作用少．请在医生的指导下选用．降压药对人的肾脏有害那么吃什么样的降压药不伤害肾脏呢? 建议您买卡托普利片，该药除降压外，对肾脏还有保护作用。生产厂家推荐如下： 1。华氏制药 2。齐鲁制药厂 3。天方药业股份公司一般来说中药降压药的肾毒性小，如罗布麻片等，西药利尿降压药如速尿、呋塞米等有些小，注意选择应用。这个情况一般用卡托普利有对肾脏的保护的作用。平时建议你保持心情舒畅，多吃蔬菜，适量的运动。你好考虑可以应用依马来酸依那普利片，对肾脏伤害较小，建议低盐、低脂饮食。病情分析: 你好，根据你的描述，这个情况一般用卡托普利有对肾脏的保护的作用。意见建议: