各种义齿的介绍
种义齿的介绍
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作者：最爱星期八已被分享1次评论(0) 复制链接分享转载举报一、固定类
（1）、普通镍铬合金烤瓷：
优点：价格低廉、经济实惠；
缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象
(2)钛合金烤瓷牙
钛的比重小，重量轻，对病人戴上牙后舒适，热传悌低，不会由金属传悌给牙髓，保护牙髓，不易氧化，可避免因假牙对牙龈刺激过产生牙龈变白及牙龈变黑产生牙龈刺激过敏。价格中等，大部分人群能接受。
（2）、钴铬合金烤瓷牙：
当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复
领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者
(3)、贵金属烤瓷牙：
生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择
(4)、义获嘉铸瓷2代和3代（全瓷）
IPS Empress 全瓷系统经过15年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果；优异的生物相容性，理想的美容效果，大量的成功美容修复病例
铸瓷冠、瓷嵌体
铸瓷（e.max）
瓷贴面
(5)、电脑氧化铝全瓷
世界上唯一一款致密烧结而成的高密度氧化铝瓷牙，专门设计用于前颚的前臼齿具有无与伦比的透光性，可以实现最佳的美学效果，可使用传统粘合方法
(6)、电脑氧化锆全瓷
（7）、金铂铸造冠(8)、种植牙
种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙；是由种植体和种植体支持的上部结构组成的；通俗地讲，种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。种植牙的手术很小并且安全，无需住院，手术完全无痛，术后即可进食。
二、活动类（可摘局部义齿）
[B]（1）、缺牙比较多，可以选择这种铸造钢托的可摘活动义齿，价格低廉，容易清洗
全口义齿的制作流程图
全口义齿的制作流程图 一、制取印模 [操作要点] 1．用修改的旧义齿制取初印模。 2．通过初印模制作研究模型和个别托盘，制取终印模。 [注意事项] 1．根据临床的具体情况，制取相应的个别托盘。 2．取功能印模时要求所运用的印模材料流动性好、精细、有弹性。 二、制作工作模型 利用印模灌注石膏工作模型。 [操作要点] 1．围模。 2．灌注石膏。 3．模型的修整与完成。 4．上颌模型后堤区的形成。 [注意事项] 1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持模型的厚度。 2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器振荡来防止气泡产生。 3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深度。 三、颌位记录 对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作过程称为颌位关系记录。 [操作要点] 1．描记基托边缘线和记录标志线。标志线有利于合托高度的确认。合托标志线包括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2．合托的制作合托由基托与合堤所组成.基托将成为终义齿的基托，合堤是相当于义齿人工牙的部分。 [注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的温度下不变形，并能承受咬合压力。 2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡刀固定合堤与基托使之密合。 四、上合架 通过合托记录的上下颌位置关系，将工作模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调合。 [操作步骤] 以Hanau H2合架为例： 1．调整好合架。 2．标记出髁突外侧面中央部的位置。 3．将合叉插入合堤内。· 4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位于口内；按正中颌位记录使上下合托咬合在一起。5．固定面弓于合架上。 6．固定上颌模型。 7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。
第九章种植义齿修复
第八章第二节复习题 一、选择题 1.覆盖基牙的位置取决J 口内余留牙的位置和健康状况，最理想的位置是( A.牙弓后部咬合力最大的位置 B.牙弓前部咬合力最小的位置 C.牙马的前后、左右均有基牙且位于咬合力最大的位置 D.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最小的位置 E，以上都不对 2. 附着体在覆言义内中最后本、最重要的功能是 A.固位作用 C.缓冲作用 B.稳定作用 E 以上都不对 D.支持作用 3.按附者体位置及结构分类、覆盖文齿附着体可分为( A.刚性附着体、非刚作附着体.弹性附着体 B.根上附着体、根内内附著体、杆附着体,磁性附看体 C.根上阴着体、根内阴着 D.杆附着体、做性附着体 E 以上都不对 4.关于环基牙开放式基托设计的描述，不正确的是 A.其覆盖基牙的四周避免基托与基牙周围组织接触 B.不利于义齿清洁 C.避免了基托对牙龈直接的和机械的损伤 D.预防了因食物嵌塞引起的菌斑聚集 E.可避免因冠帽外形不是和口路卫生差所导致的牙展过度增生 5.关于磁性附着体在全口覆盖义齿中应用的描述，错误的是《) A.增强下领全口义齿的固位力，尤其是牙情峭吸收严重，常规修复方法效果差.口内又有少数余留牙或牙根者 B.提高咀嚼效率 C 显著缩短患者对义齿的适应时间 D.对共同就位道的要求高 E 可不使用或不暴露金属卡环，达到美观效果 6.关于戴用覆盖义齿后的预防措施的描述，错误的是( A.对所有覆盖基牙，无论有无金属顶盖，均应彻底清洁其四周及牙龈，但不宜使用化学方法防龋 B.夜间摘下覆盖义齿 C.每日用0.1%~0.2% 的氯己定溶液含激 D.每日将义齿浸泡在0.2%的氯己定溶液中10~ 15 分钟 美地内文通好 E.定期复查 7.短冠基牙一般在牙龈缘上保留( B.3mm 以下 A.3mm以上
种植义齿护理流程
种植义齿护理流程 术前准备 1.. 患者准备 ( 1 ) 进行血常规、尿常规、出凝血、血糖、血压、心电图测定。有条件可进行乙肝、丙肝、艾滋病血清等检查。评估全身状况, 排除手术禁忌证。 ( 2 ) 拍摄曲面体层摄影片, 必要时拍根尖片及咬合片。评估种植区牙槽骨的垂直高度及厚度, 骨密质分布以及牙槽嵴距上颌窦、下颌管及鼻底的距离。观察邻牙及颌骨内是否有其他病变。 ( 3) 术前1 周行全口洁齿, 保证牙龈、口腔黏膜无炎症, 种植区邻牙健康。特殊患者如近期术区周围有软组织感染者, 糖尿病患者, 多颗牙种植, 以及特殊手术如上颌窦提升术, 自体骨移植等可预防性口服抗菌药物。 ( 4)护患交流: 告知患者整个治疗流程, 让患者对手术有初步的了解。我科自开展工作以来对每个患者的资料进行电子存档, 包括术前、术中、修复后的摄片、摄像。列举成功事例进行宣教, 增强患者的信心, 取得主动配合。 2.. 环境及物品的准备 ( 1)环境准备: 包括地面、治疗台面用1: 500 含氯消毒剂擦试, 空气采用循环风紫外线消毒, 术前作空气培养及手术者手指培养, 杜绝引起感染的因素。 ( 2) 器械及物品的准备: 准备相应的手术器械, 负压吸引装置, 种植工具及不同型号的种植体。各种器械要求性能良好, 处于备用状态。消毒物品必须达到有效灭菌, 备好麻药及急救药品, 术前给予1: 5 000高锰酸钾含漱1 m in。 3.. 术中护理 3. 1.. 心理护理 患者对麻醉、手术有种本能的恐惧紧张, 护士可采用温和的语言做好解释工作, 告诉患者种植技术是一项成熟的高新技术, 创伤小, 麻醉安全, 不必过分担忧。术中动作轻柔忌粗暴, 告诉患者每步的操作及需要配合的动作及注意事项, 使手术达到互动、愉快。 3. 2.. 器械护士的配合 ( 1)严格无菌操作, 将各种手术器械分类、按序放置。种植工具合理摆放, 便于取用。与巡回护士一起连接好负压吸引装置。 ( 2)协助医师充分暴露术区, 准确传递器械, 及时吸除口内积水、血液, 保证手术野清晰。注意避免碰及咽喉部, 保证手术的顺利进行。 ( 3) 待种植床备好后, 配合医师准备种植体, 减少种植体在空气中的暴露时间, 避免污染。 ( 4)术后与巡回护士共同清点器械, 做好各种物品的分类浸泡、清洗、消毒、保管工作。 3. 3.. 巡回护士的配合 ( 1)根据种植牙位调节椅位、照明灯。 ( 2)观察患者的生命体征, 必要时进行心电监测, 发现异常及时处理。 ( 3)随时提供术中所需的各种物品, 根据手术需要调节种植机的参数, 控制钻速, 一般不超过1 500转/m in。保证内冷水的及时供给及有效冷却, 防止钻头过热灼伤骨组织影响种植体与骨的整合。 ( 4) 做好各项登记工作, 包括日期、姓名、性别、年龄、联系电话、复诊时间以及种植体的型号、数量等, 为下一步义齿修复作准备。
全口义齿 重点整理
全口义齿整理1 上下无牙he的解剖标志有哪些？ 上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。 上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部 上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域 切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。 腭皱 上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛 腭中缝 上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。 上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲） 翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。 腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处） 颤动线 后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域 下唇系带（避让） 下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部 舌系带（避让） 颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力 舌侧翼缘区（伸展） 下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲） 下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛 磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部） 上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带
上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节 上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹 上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处 下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带 下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴 下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部 基托边缘范围 上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无 后缘盖过腭小凹后2mm 两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹 下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线 后缘盖过磨牙后垫1/2或全部 张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用） 如何确定后堤区位置及类型？ 切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？ 切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。 磨牙后垫可作为排列人工牙的标志：从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌颌平面的位置。下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌7应排在磨牙后垫前缘之前；从颊舌向看，磨牙后垫的颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。 无牙he的分区（名称及范围）？ 1主承托区：上下颌牙槽嵴顶的区域，是承受颌力的主要部位（牙槽嵴顶宽而高者利于义齿固位。）(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。) 2 副承托区：也就是辅助主承托区的。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭侧，不包括上颌硬区。副承托区与唇颊的界限在口腔前庭粘膜反折线，与舌的界限在口底粘膜反折线。副承托区不能承受过大的压力。 3 边缘封闭区：指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区，上颌后堤区和下颌磨牙后垫区，此区不能承受压力（除了后堤区外），但可紧密
种植义齿修复知识点总结
第九章种植义齿修复 一、教学要求（考试占5-8分） （一）熟悉种植义齿的组成、分类、适应症、禁忌症、修复原则、修复后口腔维护。（二）了解局部种植义齿上部结构制作的步骤。 二、教学内容 （一）种植义齿修复发展概况，牙种植成功标准，种植义齿组成及结构。 （二）种植义齿按固定方式、按缺牙数目、Misch分类。 （三）种植义齿的适应症和禁忌症。 （四）种植义齿修复原则、设计中的生物力学、牙种植体植入手术设计、咬合热过?部结构点基盒的流搓. （五）局部种植义齿上部结构的设计和制作、全口种植义齿上部结构的盆然热就? （六）种植义齿的健康维护，包括随访检查、自我维护、种植义齿周洁治术。 （七）种植修复并发症及处理，包括种植体基台的松动和折断、上部结构螺丝的松动和折断、种植修复支架的断裂、种植体折断、种植体周围龈缘炎、种植体周围炎、种植体周围骨吸收、美观问题、发音问题。 牙种植成功的标准是什么？ 1.种植体在行使功能时无任何临床动度。 2.种植体周无X线透射区。 3.种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。 4.种植体周黏膜组织健康。 5.种植体成功率5年末上颌为85%，下颌为90%，10年末上颌为80%，下颌为85%。 6.种植后无持续和（或）不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。 种植义齿有哪些分类？各自的特点是什么？（纲） 按固位方式分为： 固定式种植义齿：固位及支持能力强，外形近似天然牙，佩戴舒适，但不能自行摘戴可摘式种植义齿：减轻游离端可摘义齿下沉导致的疼痛 按缺牙数目分：单个牙种植义齿，多个牙种植义齿，全口种植义齿 种植义齿的适应证是什么？（纲） 1.游离端缺失不能制作固定义齿。 2.多个牙缺失不愿接受可摘义齿。 3.由于牙槽嵴严重吸收以致过分低平或呈刀刃状，肌附着位置过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿固位的牙列缺失者。 4.伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者。
牙齿种植的适应症与禁忌症是什么
牙齿种植的适应症与禁忌症是什么 牙掉了，可以再“种”上，牙齿种植可以很好的弥补牙齿缺失的遗憾。作为口腔科的一个很小的手术，牙齿种植的安全性也是有保障的。不过，牙齿种植也有其适用范围，也就是说不是每个人都能做种植牙的。 上海雅悦口腔是中国高端齿科服务行业领先品牌，致力于为广大市民提供一流的国际性齿科服务，并在中国建立一个提供高品质服务的口腔医疗连锁机构，为精英牙医们提供一个宽广的发展平台。上海雅悦齿科不断努力，良好的术后维护能防止不必要的伤害，雅悦口腔一直坚持欧式口腔会所式术后管理，做到每一步流程化，用一个团队去负责顾客的术后保障。 牙齿种植是什么 种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根)，通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，经过一段时间待伤口愈合后，再在人工牙根上镶装义齿(假牙)，修复缺失的牙齿。 牙种植的适用人群 每种手术、每类整形都有其特定的适用范围，种植牙手术也不例外，而牙齿种植适合的人群包括：(1)缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者。(2)下颌全口缺牙时牙槽严重吸收，戴用传统全口假牙有困难，功能不好，戴不牢者。(3)戴用传统活动假牙固位差、无功能，粘膜不能耐受者。(4)对假牙的美观、功能有特殊要求者。(5)缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者。 哪些患者能接受种植体手术? 在以上需要做牙齿种植的人群基础上，想要做此手术还需要符合下列条件：(1)全身情况良好，身心健康的成年人，骨、牙齿发育已定型者。(2)颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。(3)口腔软组织无明显炎症、病损者。(4)患者本人有强烈要求，而经济条件许可者。 哪些情况不能做种植手术? 既然牙齿种植有适应症，那么就一定有其禁忌症，种植牙的禁忌症包括：(1)患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病，中、晚期肿瘤患者，或正在接受放射治疗的患者。(2)患有精神疾病，心理素质不稳定者。(3)患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病，不能承受牙槽外科手术等体弱者。(4)有吸毒、酗酒，严重神精衰弱，身体素质差者。种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分，对于患者可逆的病症，在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。 想要做种植牙手术的人需要注意了，首先需要确定你有做种植牙的必要，也就是你属于第二条我们所说的种植牙适合人群中的一类人，其次要复合牙齿种植的适应症，同时没有其禁忌症中所说的情况，这样你才可以做种植牙哦!
全口义齿工艺技术课程标准
《全口义齿工艺技术》课程标准 课程代码： 课程名称：全口义齿工艺技术 课程类别：职业技能课程 开设学时：总计114学时，其中理论70学时，实验实训44学时 开设学期：第四学期 考试/查：考试 适用专业（群）：口腔医学技术专业 承担任务教研室：口腔教研室 1.课程性质 1.1《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。目标是培养学生能运用全口义齿修复工艺学的基本理论，掌握全口义齿修复的基本技能，具备制作全口义齿的能力。通过本课程的教学，应使学生能较熟练的制作各种全口义齿，具有熟练的岗位操作技能，同时具有团结协作的精神和严谨认真的工作作风，以适应于岗位需求。 1.2《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。课程以雕牙技巧、口腔解剖生理学及口腔材料学为基础，为后续的顶岗实习提供理论支持和实训支持。 2.课程的设计思路 打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以“教学做一体化”为主体的课程模式，让学生通过完成具体项目来构建相关理论知识，以此增强学生的直观体验，激发学生的学习兴趣，并培养职业能力。 本课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要，融合了专业岗位对知识、技能和态度的要求。
每个项目的学习都是针对高职专业培养目标和实际岗位任务需求，以能力体系为基础，以实践教学为主导的观念，以工作任务为中心整合理论与实践，实现理论与实践的一体化。在课程教学中，通过校企合作，校内实训基地等多种途径，采取工学交替等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会，强化实训和实际操作，注重在实践中学习，在学习中实践的教学形式。建立“综合评价”考核方案，重点评价学生的实践操作能力。 本课程课时数：总学时114，理论学时70，实训学时44。 3．课程总体目标 ●素质目标：培养学生良好的职业道德、社会责任感、团队精神；具有良好的人文、 科学、政治素质。 ●知识目标：掌握全口义齿的相关理论知识、制作工艺、义齿戴入后的问题及义齿 的修理等内容。 ●能力目标：独立完成常用全口义齿的制作 4．课程内容 4.1课程内容与学时分配
口腔修复学教学大纲
口腔修复学教学大纲prosthodontics 西安交通大学口腔医学院 修复教研室 2005 12 20
口腔修复学教学大纲 (供口腔系五年制用) 前言 口腔修复学(prosthodontics)是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。 口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能，以促进患者的健康。 口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门科学。其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。前三者是目前口腔修复学的主要临床内容。口腔修复学的基本治疗手段是采用制作修复体的方法恢复因缺损、畸形而丧失的形态与功能，使之达到正常水平。 在学习本门课程中，通过讲课、示教和实验室实习以及生产实习等环节，要求掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求。基础理论包括：修复的原则、固位原理、设计原则、平衡牙合理论等；基本知识包括：牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等；基本技能包括：口腔检查方法、牙体预备、取印模、颌位纪录的方法与操作技术，各类修复体的设计及一系列技工操作技术，修复体的初戴、选磨、调牙合、复查修改等技术。使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。 本教学大纲的教学总时数为192学时，其中理论课64学时、实习课128学时。 拟用教材为：卫生部规划教材全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用）马轩祥主编口腔修复学（第5版） 本教学大纲由修复教研室王宇春、逯宜编写。 西安交通大学口腔医学院 修复教研室 2005 12 20
种植义齿
种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体（人工牙根），待种植体成活后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。它能显着地提高患者的咀嚼功能，且感觉舒适类似真牙，许多常规义齿难以解决的疑难修复临床病例通过种植义齿能得到满意疗效。 生物学基础 20世纪60年代，瑞典学者Brånemark教授发现，金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成“骨整合”。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术，以及正确设计和精密制造的修复体。 黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔，需要建立一个良好的结缔组织封闭，为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织，但与天然牙牙龈相比，这层相对无血管的软组织防御机制较弱。 目前，市场上投入临床使用的口腔种植系统已数以百计。在Brånemark教授的骨整合理论基础之上，通过对种植体设计、外科技术的改良、修复体设计制做等方面不断改进提高，推动口腔种植学不断发展与成熟，已成为集口腔颌面外科学、口腔修复学、牙周病学、生物力学、医用材料学、精密机械加工学等学科中高新技术成果为一体的口腔医学临床新分支。 基本结构 临床常用种植系统的通常由三部分组成： 1. 植入体：是植入骨内的部分，目前流行的仍是预制件，不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但，不管怎样，种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止，钛仍然是牙种植体的首选材料。钛是一种稀有金属，元素周期表为22，原子量为47.9，比重为4.5。按纯度可分为4级，4级最硬但韧性小于1级。4级含多于99%的纯钛，100%的纯钛不能使用也不经济。大部分牙种植体是由商业纯钛，即4级钛制成。目前普遍认为：以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面，其形状可为圆柱形、锥形，可带螺纹、也可不带螺纹；表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好，因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。 2. 基台：是种植体穿过软组织的部分，通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件，或者，使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性，如：纯钛、贵金属、氧化锆等，并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。 3. 上部结构：指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比，种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。[2-3] 适应证和禁忌证
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术切牙次之，侧切牙最短。下14. 正中关系位：当下颌踝突位于关节凹居中，而周围组织颌尖牙牙根外形最长，侧切 1. 牙列缺失后的组织改变主要是牙槽嵴的萎缩。不受限的生理位置。牙其次，中切牙最短。 2. 牙槽嵴的吸收速度与缺失15. 垂直距离：天然牙列呈正中29. 全口义齿的装盒采用反装牙的原因、时间及骨质致密颌时，即尖窝交错的接触关法。程度有关。系时，鼻底至颏低的距离，30. 磨光遵循由粗到细、先平后光的原则。 3. 无牙颌分成四个区，即主承也就是面部下1/3的距离. 托区、副承托区、边缘封闭16. 颌间距离:牙列缺失和牙周31. 选磨调颌的原则就是注意区和缓冲区。保护功能尖。组织吸收后,上下无牙颌形4. 缓冲区主要指无牙颌的上成的间隙. 32. 义齿戴在口中练习，摘下时颌隆突、颧突、上颌结节的浸泡于冷水中。 17. 颌托由基托和颌堤两部分颊侧、切牙乳突、下颌隆突、组成. 33. 人工牙排列的覆盖、舌侧的下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上反覆盖偏小或对刀刃。18. 口角线:当上下唇轻轻闭合的骨尖、骨棱等部位时,刻出口角在颌托上的位34. 基托不密合的原因：随着义齿使用时间的延长，可使牙5. 义齿间隙：是天然牙列所占置,口角线也是垂直于颌平据的空间，又称其为中性槽嵴逐渐吸收，造成基托组面的直线. 区，指义齿和周围软组织处织面与牙槽嵴黏膜间出现19. 人工牙分为：树脂牙、陶瓷于平衡的区域。牙、金属人工牙。间隙，进而影响义齿固位，严重的可造成义齿折裂或 6. 义齿表面包括：组织面、咬20. 人工牙的形态：解剖式、非合面、磨光面。解剖式、半解剖式。折断。7. 固位：指义齿抵抗从口内垂21. 选择后牙近远中宽度，一般35. 重衬术：在全口义齿基托的直脱位的能力。以下颌后牙近远中径总长组
口腔修复学教学大纲
《口腔修复学》教学大纲 （供口腔修复学专业研究生使用） 课程编号：445509302 课程名称（中/英文）：口腔修复学/Prothodontics 总学时：34 学分：2 适用对象: 口腔修复专业3年制研究生 开课单位：郑州大学口腔医学院修复教研室 一、课程简介 口腔修复学（prosthodontics)是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴口腔修复学研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种装置、矫治器或修复体，恢复、重建或矫正患者各种先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复正常形态和功能，以促进患者的健康。临床记录牙体缺损或畸形的修复治疗牙列缺损或畸形的修复治疗；牙列缺失的修复治疗：颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异常等到的预防和治疗。采用设计、制作、人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失、和畸形而失去的形态与功能，使之尽可能达到或接近正常水平。本课程主要学习内容为固定修复（固定、局部义齿粘接固定修复），活动修复（可摘局部义齿），固定-活动联合修复，覆盖义齿，全口义齿，种植义齿等涉及材料与技术新进展等。 二、课程性质和教学目标 口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学,是口腔医学的重要组成部分,属于建立在现代医学和现代科学技术基础上的生物医学工程范畴，是一门实践性很强的应用性学科,也是口腔医学生必修课之一。 口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能。本课程通过理论授课、临床见习、PBL教学等环节，使学生扎实掌握口腔修复学的各种理论知识及临床技能，并了解口腔修复学的新进展新技术。为学生最终走向临床工作岗位从事口腔修复临床工作打下坚实的基础。 三、教学内容及要求 口腔修复学的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和修复方法,还包括颌面部缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗及颞下颌关节疾病的修复治疗、牙列缺损或缺失的种植义齿修复等内容。 本大纲所列教学内容按要求程度的不同，分为“掌握内容”、“熟悉内容”和“了解内容”三级。
口腔修复学重点思考题
1、采集系统病史与专科病史的意义及两者的相互关系是什么？ 2、口腔内临床检查的主要内容和顺序是什么？ 3、什么是整体诊疗计划？ 4、正确的病例书写格式及要求是什么？ 5、如何建立医生与技工之间的良好交流？ 6、牙体缺损的修复原则有哪些？ 7、修复体外形有何要求？如何保护牙龈组织健康？ 8、简述什么事抗力形？什么是固位形？在人造冠修复中有什么意 义？ 9、简述牙周生物学宽度及其在冠边缘设计中的作用和意义。 10、为了增加铸造金属全冠的固位力，牙体预备时应注意哪些方 面？ 11、金瓷结合的结合力有哪些？其主要影响因素是什么？ 12、应用比色板选色的方法和步骤是什么？ 13、烤瓷全冠牙体预备的具体要求是什么？对于烤瓷全冠金属基底 的要求是什么？ 14、试述烤瓷全冠修复后常见问题的预防及处理。 15、全瓷冠的适应症是什么？全瓷冠预备体与金瓷冠预备体的区别 是什么？ 16、为什么无角肩台得到了较广泛的应用？ 17、充填体与嵌体的的区别是什么？ 18、嵌体洞形预备的步骤是什么？高嵌体的优缺点是什么？
19、桩核冠的固位形和抗力形的要求是什么？ 20、判断人造冠就位的的标志和临床参考标志是什么？ 21、临床上常用的永久粘固剂有哪些？各自的优缺点是什么？ 22、多根后牙有严重的牙体缺损时可设计哪些修复方案？ 23、隐裂牙的修复应该注意哪些事项?后牙半切术的适应证是什 么？ 24、引起全冠修复后出现牙龈炎症的原因有哪些？造成修复体松动 的主要原因是什么？ 25、引起咬合痛得原因是什么？要避免此问题发生，修复过程中应 注意什么问题？ 26、固定桥的组成部分和各部分的功能是什么？ 27、固定义齿有哪些类型?不同类型修复分别适用于什么情况？ 28、固定桥修复的生理基础是什么？ 29、何谓牙周潜力？牙周潜力大小与哪些因素有关？牙周潜力与固 定桥修复有何关系？ 30、牙周萎缩、牙槽骨吸收后单根牙与多根牙的牙周膜面积的变化 规律是什么？ 31、固定桥基牙选择原则？ 32、固定桥固位体的的类型有哪些？各有何优缺点？ 33、选择固定桥的基牙需要考虑哪些方面？从哪些方面判断基牙的 的支持力是是否足够？ 34、桥体龈面设计有哪几种类型?分别适用与哪些情况？固定义齿
课程大纲
口腔颌面外科学大纲第二章口腔颌面外科临床检查实验课见口腔临床技能实验教学大纲。第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛与重症监护掌握内容：口腔颌面外科局部麻醉的基本理论（包括药物种类、浓度、剂量和肾上腺素的作用）、操作方法、局部麻木并发症的防治。熟悉内容：颌面外科全身麻醉的特点，常用的几种全身麻醉方法。了解内容：全麻术后护理及拔管指征自学内容：口腔颌面外科麻醉的局部解剖，有关神经阻滞麻醉的口外注射方法。第四章牙及牙槽外科掌握内容：牙拔除术的力学原理；牙拔除术的适应症、禁忌症、并发症的防治及牙拔除术的基本步骤和手术操作方法；各类牙拔除的特点以及舌系带矫正术的基本原则和方法。熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识了解内容：拔牙创的愈合过程，牙槽嵴增高术等修复前牙槽外科手术自学内容：要求掌握牙与牙周的局部解剖结构以及牙齿、牙槽部神经、血管分布。第五章种植外科熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识。第六章口腔颌面部感染掌握内容：冠周炎、颌面部诸间隙感染；口底峰窝组织炎；化脓性骨髓炎；放射性颌骨骨髓炎；淋巴结炎等疾病的原因、临床特点和治疗原则。熟悉内容：颜面部疖痈的并发症及其治疗特点以及颌面骨结核的临床表现及治疗特点。自学内容：要求熟悉上述各筋膜间隙的局部解剖。口腔颌面部炎症的特点（病因、感染及扩散途径，临床表现，转归等）。口腔颌面部急、慢性炎症的诊断、
处理原则和颌面部炎症全身并发症的治疗。第七章口腔颌面部损伤掌握内容：口腔颌面部损伤的特点，软组织清创缝合处理原则，颌骨骨折，颧骨和颧弓骨折的诊断、处理原则。骨折的复位和坚固内固定技术。熟悉内容：口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，颅脑损伤的初步判断等。牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。了解内容：骨折愈合过程；软组织损伤的分类及临床表现，交通伤及灼伤的伤情特点及治疗原则。鼻骨骨折的诊断和处理原则。第八章口腔颌面部肿瘤掌握内容：口腔颌面部肿瘤的基本概念，各种诊断、治疗及预防措施。颌面部软、硬组织囊肿及良性肿瘤，如皮样囊肿、皮脂腺囊肿、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、牙源性囊肿、牙龈瘤、造釉细胞瘤、血管瘤、骨化性纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和治疗原则。如舌癌、颊癌、龈癌、上颌窦癌、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。熟悉内容：表皮样囊肿、色素痣、淋巴管瘤、纤维瘤、骨巨细胞瘤等的临床表现特点和治疗原则。良恶性肿瘤的鉴别诊断。恶性肿瘤的综合治疗原则，如术前、后的化疗、放疗和肿瘤的热疗，免疫过继疗法等。自学内容：了解有关的肿瘤癌变机理的研究新进展，如癌基因与抗癌基因，肿瘤相关抗 1 原及其单克隆抗体，口腔鳞癌与HPV的关系和PCR技术在肿瘤诊断及治疗上的利用以及瘤的淋巴道转移概念和相关因素。
种植牙概述
种植牙概述 什么是种植牙： 种植牙也叫人工种植牙，是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。 种植牙优点有哪些： 一、咀嚼功能大大优于许多传统假牙； 二、具有很强的固位力与稳定性，可象真牙一样扎根再患者的口腔里； 三、少磨或不磨自己的真牙； 四、不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感； 五、体积小、不露金属、美观，有利于保持口腔清洁卫生； 六、种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。 七、预防骨吸引，保护牙槽骨。 种植牙手术流程： 第一步： 1)治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。 2)排除急性病理状态、急性感染。 3)对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。 4)调改或制作临时性修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。 第二步： 1)牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。
2)相邻病灶牙根管治疗。 3)种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。 4)制作手术导板。 第三步：进行种植手术 第四步： 1) 骨整颌期应维持种植区无创健康环境。 2) 制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，具有美学外观的过渡性修复体。 3) 完成牙周治疗和相继的维护步骤。 4) 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。 第五步： 1) 暴露种植体(埋植式系统，如非埋植式则无此步骤)，放入牙龈形成器。 2) 牙龈成形。 3) 重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。 第六步： 1) 印模。 2) 试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。 3) 修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。 4) 调整咬颌。 5) 固定。 第七步： 1) 维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。 综上所述我，对于种植牙的手术流程我们已经有所了解，建议大家选择大医院、正规医院进行治疗，不要去小诊所进行治疗，确保治疗效果能够达到理想水平，使牙齿更加健康，牢固。 常见种植牙种类： 1、美国登腾种植牙（Dentium）： 美国登腾种植牙，不伤健康牙 SLA处理技术：登腾采用国际种植体最为成熟的喷砂酸蚀表面处理技术，有效改善表面生物相容性，促进新骨生成。 内八角设计：种植体采用成熟内八角设计，可针对患者不同情况作个性化的设计，具有更加舒适美观，无异物感及不影响正常发音等优越性。
活动义齿修复教案
长沙医学院教案 课程名称：口腔修复学实习教程授课对象：口腔专业四年级本科生 一、讲授题目后牙金属-烤瓷固定桥牙体预备 二、讲授时数4学时 三、讲授人：苏晓婕职称；助教职务： 四、本课目的和要求 1、进一步理解固定桥的基础理论 2、初步掌握后牙金属-烤瓷固定桥的牙体预备方法 五、实习内容 完成后牙金属-烤瓷固定桥的牙体预备 六、实习用品 工作模型、高速涡轮手机、涡轮钻针（TR-11/TR-13/TF-S23），石膏锯、石膏剪、蜡刀 七、方法和步骤 左下第一前磨牙设计为金属烤瓷冠，左下第一磨牙设计为金属全冠。 1、预备顺序 （1）牙合面磨除 1）固位体为烤瓷全冠者，磨除量为2.0-2.5mm左右（功能尖稍大） 2）固位体为金属全冠者，磨除量为1.0-1,5mm左右（功能尖稍大） （2）轴面预备：轴面磨除时还应遵循先预备唇、舌面再预备邻面的顺序。（3）轴线角及边缘修整，精修完成。 2、牙体预备步骤基本同实习二，不同处为：左下第一前磨牙按金属烤瓷冠要求；每一步需完成两颗基牙的预备；轴面预备时注意形成共同就位道。 八、注意事项 注意形成共同就位道 九、思考题
1、固定桥的基牙预备和单冠修复体的牙体预备有何异同？ 2、后牙固位体牙体预备时不能直视，如何确保共同就位道？ 十、实习报告与评定 基牙牙体预备的操作过程和完成情况。 十一、要求参考书目及章节 《《口腔修复学》》第7版赵铱民主编人民卫生出版社
六、教学方法（请打勾） 传统式、提问式、学导式、病案分析式、直观教学式（幻灯、手术、录像）、自学式。其它： 七、使用教具： 模型、教具、多媒体 八、思考题： 1、什麽是基托？ 2、基托的主要功能是什麽？ 3、基托的设计原则是什麽？ 4、间接固位体的种类？ 5、间接固位体的放置原则及方法？ 九、要求参考书目及章节 1、《口腔修复理论与临床》徐君伍主编人民卫生出版社 2、《口腔修复学》马轩祥主编辽宁科学技术出版社 3、《总义齿及可摘局部义齿的设计》徐军主编中国大百科全书出版社
种植牙与义齿的主要区别
种植牙与义齿的主要区别 目前种植牙和义齿(俗称假牙)是牙齿缺失的主要修复方式。那么，两者之间有什么区别呢，下面就由深圳远东医院口腔专家为大家介绍下有关内容，希望可以帮助大家。 种植牙与义齿的主要区别 1、固定方式：种植牙是将钛金属制成的人工牙根精密植入缺失部位的牙槽骨内，再装上仿生牙冠。假牙需要将附近邻牙磨小来固定基托。 2、功能性：种植牙像自然牙一样扎根于牙槽骨内，可像自然牙一样正常使用。假牙依附于邻牙，没有自己的牙根，稳定性弱，咀嚼功能只能恢复三至四成，且易发生食物嵌塞导致邻牙龋坏。 3、舒适美观性：种植牙牙根是结合人体工程学原理仿生制成，牙冠色泽自然逼真，舒适度等同自然牙。假牙由于需要其他辅助设备固定，口腔内会有不同程度的异物感，说话时还会露出金属挂勾。 4、修复部位：任何部位的单颗牙齿缺失、多颗缺失甚至全口缺失均可采用种植牙来进行修复。假牙必须借助邻牙固定，如缺失牙附近没有健康邻牙假牙就不会很稳定，咀嚼功能就会受到影响。 5、使用年限：临床经验表明种植牙可使用几十年，老年人佩戴假牙一般3~5年，便需要更换。 种植牙与镶牙有什么区别 牙齿健康，关系我们的一生，牙科医院谁都不想年纪轻轻就满口缺牙、蛀牙，可偏偏有很少有人能做到让牙齿真正的健康。因此，为了不影响正常饮食与美观，很多人选择牙齿修复，其中种植牙与镶牙便是受欢迎度较高的两种修复办法。那么种植牙与镶牙有什么区别呢?下面，远东口腔专家就来为大家解释一下。 一、牙齿修复舒适度不同 种植牙时不会对邻牙正常组织造成影响，更不会有异物感或不舒服感等不适感觉。而传统镶牙，则需要将缺牙两边邻近牙齿磨小，以作为固定牙套的支撑，除此之外，牙套在口腔内也会使人们感觉不舒服。 二、牙齿修复后的固位程度不同 传统镶牙与种植牙对牙齿修复，都可能造成牙龈损害、牙槽骨萎缩等现象。但在牙齿缺失比较厉害的情况下，传统镶牙会以依靠牙床粘膜软组织为支撑，因此容易发生固位不好，牙齿活动的现象。而种牙虽相对比较适应牙齿缺失较少的情况，但是固位效果较好，一般不会出现牙齿移动现象。 1
口腔修复学重点大题总结
口腔修复学重点大题总结 1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类？ 根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。X 线片上无明显的骨吸收。第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现象。第四类：x线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。 2.修复前理想的口腔组织条件是什么？ 修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的（即添加）牙支持组织，无尖锐的骨突或骨嵴；无妨碍义齿固位的倒凹或悬突；无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带；上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。 3.前庭沟加深术的适应证是什么？ 对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置（使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移），增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。 4.牙槽嵴修整术的适应证是什么？ 拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。如果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区，义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。 5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。 钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。
华西口腔修复学教学大纲
一、课程性质与目的 口腔修复学是研究用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损的并恢复其相应的生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。口腔修复学的任务是研究口腔及颌面部各种缺损及相关口颌系统疾病的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复各类缺损，预防和治疗口颌系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，促进患者的身心健康。 二、面向专业 口腔医学。 三、课程基本要求 口腔修复学是一门知识涉及面广、实践性很强的学科，通过教学掌握口腔修复临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，注意培养学生分析问题和解决问题的能力，引导学生创新性思维的发挥。学生通过学习掌握口腔修复理论知识，掌握口腔修复的基本操作技能，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达到培养目标。 四、实验基本要求 掌握口腔修复的基本操作技能。 五、课程基本内容 本大纲根据卫生部规划教材《口腔修复学》第6版内容制订。 第一章口腔修复学绪论 了解口腔修复学的概念、范畴、任务、相关学科、发展概况，掌握口腔修复学的学习方法。 第二章临床接诊 了解口腔临床接诊的主要内容和顺序。 第三章牙体缺损的修复 第一节概述 了解牙体缺损的病因、影响及修复学的种类。
第二节牙体缺损的修复原则 掌握牙体缺损的修复原则。熟悉牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法。 第三节人造冠的固位原理及临床应用 掌握人造冠获得固位的主要固位力；临床上常用的固位型。熟悉牙体缺损修复体的种类、固位及辅助固位形、临床应用。 第四节铸造金属全冠 掌握铸造全冠的适应证，牙体预备步骤及要求，铸造全冠的制作方法。 第五节烤瓷熔附金属全冠 掌握PFM适应证与禁忌证；牙体预备的要求和步骤、制作步骤及要点、金属烤瓷结合的影响因素。 第六节全瓷冠 掌握全瓷冠适应证与禁忌症；掌握全瓷冠牙体预备。熟悉全瓷修复体的特点与发展概况。熟悉各类全瓷修复体的特点及技术要求。 第七节嵌体与部分冠 掌握嵌体的适应证、禁忌证及制作要求；熟悉合金嵌体窝洞的特征、后牙邻牙合嵌体洞制备的特点及方法。熟悉前牙3/4冠牙体预备的特征。 第八节桩冠与桩核冠 掌握桩冠适应证；掌握桩冠的固位形与抗力形的要求；掌握牙体预备步骤及要求。熟悉桩核冠的印模制取。 第九节全冠的粘固与完成 掌握人造冠就位的标志和临床参考标准；熟悉临床上常用的永久粘固剂。 第十节人造冠的设计与选择 熟悉前牙、后牙不同牙体问题的人造冠的设计与选择。 第十一节修复后可能出现的问题和处理 掌握人造冠修复后可能出现的问题和处理方法。 第四章牙列缺损的固定义齿修复 第一节概述 了解固定义齿的发展史，熟悉固定义齿修复的特点。