局部解剖学标本考复习资料

局部解剖学标本考复习资料2140

颅顶软组织的层次结构，何为“头皮”。

从浅到深依次是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下层疏松结缔组织、颅骨外膜。其中前三层合称头皮。

腮腺的位置和毗邻，腮腺上端、前缘、下端穿出的结构。穿经腮腺的结构。

位置毗邻：外耳道前下方，上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节；下缘平下颌角；前邻咬肌、下颌支、翼内肌后缘；后邻乳突、胸锁乳突肌上部前缘。

穿出结构：前缘：面N颧支、颊支、下颌支，面横血管，腮腺管。上缘：耳颞N，颞浅AV，面N颞支。下缘：面N下颌缘支、颈支，下颌后V

穿经结构：纵行：颈外A、下颌后V、颞浅AV、耳颞N。横行：上颌AV、面横AV、面N 各支。

甲状腺的形态和毗邻。甲状腺的动脉供应、静脉回流，在甲状腺手术时不要损伤哪些神经？位置：呈H形，分左右两叶及甲状腺峡，或有锥状叶。两侧叶位于喉下部和气管颈部前外侧，上端达甲状软骨中部、下端至第六气管软骨；峡部位于第2~4气管软骨前方。

血液供应：甲状腺上、下A、最上A（部分）

注意神经：喉上N（结扎甲状腺上A要紧贴甲状腺上极），喉返N（结扎甲状腺下A要远离下极）

下颌下三角的境界和内容。

下颌骨下缘和二腹肌前后腹围成。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。内容：下颌下腺及其导管、舌N、舌下N、面AV、舌AV，下颌下淋巴结。

颈动脉三角的边界及内容。

胸锁乳突肌上部前缘，肩胛舌骨肌上缘、二腹肌后腹。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：椎前筋膜；内侧：咽侧壁及其筋膜。内容：颈内V及其属支、颈总A及其分支、舌下N及其降支、迷走神经及其分支、副神经及颈外侧深淋巴结。

气管切开手术入路经过哪些层次？

切开皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间隙。

肋间血管、神经位于何处？其相互排列顺序如何。

肋间后AV、肋间N的主干（上支）和它们在肋角处发出的下支分别沿肋沟和下位肋上缘前行，走行于肋间内肌和肋间最内肌之间，在肋沟处自上而下分别为V、A、N。

上纵隔分层及其内容

器官和结构可分为三层。前层：胸腺、头臂V、上腔V；中层：主A弓及其分支、膈N、迷走N；后层：气管食管胸导管。

何为肺根，肺根的毗邻。

肺根是出入肺门的主支气管、肺AV、支气管AV，淋巴管和N等结构的总称，表面被结缔组织包绕。前到后：VA支；上到下：左A支V；右支AV。

毗邻：左肺根：主A弓、肺韧带、左膈N，左心包膈AV，胸主，左迷走N；右肺根：奇V 弓、肺韧带、右膈N，右心包膈AV，奇V，上腔V、右心房、心包部分，右迷走N。

后纵隔包括哪些结构？（心包后壁和脊柱胸下部之间）

食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、胸交感干、纵隔后淋巴结。

何为腹直肌鞘和弓状线。腹直肌鞘的构成。

腹直肌鞘是包绕腹直肌和椎状肌（可能）的纤维组织，由三块扁肌及腱膜组成：前层是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成；后层是腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。

在脐与耻骨联合连线中点处，腹内斜肌、腹横肌腱膜伸向腹直肌前方，因此腹直肌在此形称游离的下缘，即为弓状线。

腹直肌鞘内容：腹直肌、腹壁上下血管，7~11肋间、肋下神经血管。

腹股沟管的位置、组成（两口四壁）与内容。鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。

位置：位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，与之平行，长约4~5cm。

内容：精索或子宫圆韧带、髂腹股沟N、生殖股N生殖支。

鉴别斜疝与直疝标志：可将腹壁下动脉作为其标志，腹壁下动脉是腹股沟三角和腹股沟管深环的分界结构。在其外侧（腹股沟韧带上方）突出的疝为腹股沟斜疝、在其内侧突出的疝为直疝。

腹股沟三角的境界和临床意义。

腹直肌外侧缘、腹壁下A、腹股沟韧带围成。意义：薄弱处、腹股沟浅环、鉴别疝。

肝的位置，肝门内通过的结构。

位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

通过肝门结构：左右肝管、肝门V左右支、肝固有A左右支、淋巴管和N；第二肝门：肝左、中间、右静脉出肝。

胆囊的位置，如何寻找它的动脉。胆囊底的体表投影部位。

位置：位于肝脏面的胆囊窝内，其下面有腹膜覆盖。

胆囊A常位于胆囊三角内，起自肝后A，该三角由胆囊管、肝总管和肝脏面围成。

胆囊底体表投影：右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交点处。

胃的位置，何谓胃床，胃的血液供应。

位置：中度充盈时，大部分位于左季肋区，少部分位于腹上区；胃贲门在第11胸椎左侧，幽门在第一腰椎下缘右侧。

血液供应：胃左右A、胃网膜左右A、胃短A、胃后A（可能），V与同名A伴行均汇入肝门V。

胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻。

脾的位置和相关的韧带。

位置：左季肋区肋弓深侧，第9~11肋的前方。

韧带：胃脾、膈脾、脾肾、脾结肠韧带

十二指肠的位置和分部，与胰头的关系。

位置：位于胃和空场之间，除始末两端外均在腹膜后间隙，紧贴第1~3腰椎右前方。

分部：上部、降部、水平部、升部

与胰头关系：称C形包绕胰头，上部下方、降部内侧、水平部上方、升部右侧为胰头。

阑尾的位置，手术时依据什么寻找阑尾？

一般位于右髂窝内，根部附于盲肠后内侧壁，三条结肠带的汇合点，为手术中定找阑尾的根据。

大肠有几部分，结肠有哪三大特征？

大肠是消化道的下段，可分为盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）、直肠、肛管。

结肠三大特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。

肾的位置，出入肾门的结构及其排列。

位置：位于脊柱两侧，贴腹后壁，由于肝脏右叶，右肾略低于左肾。右肾上端平12胸椎上缘、下端平第3腰椎体；左肾上端平11胸椎，下端平第2腰椎下缘。左侧12肋斜过左肾后面

中部，右侧斜过右肾后面上部，两肾门相对，上极相距较近。

肾门出入：前到后V、A、肾盂，上到下：A、V、肾盂，另外还有淋巴管、N出入。