注射液溶媒及配置时间与滴速(仅供参照)

内容作参考 1

注射液溶媒及配置时间与滴速

注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色

等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。

表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速

药品名称规格适宜溶媒

配制和滴注时

备注

注射用青霉素钠

80万U

加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注

静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分钟，以免发生中枢神经系统毒性反应青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品应新鲜配置

注射用头孢呋辛钠 0.75g

灭菌注射用水

静脉推注：1.0g 至少用10ml 以上注射用水溶解后推注

静脉滴注：2.25g 和2.5g 至少用18ml 和20ml

注射用水溶解后摇匀滴注严禁用碳酸氢钠溶液溶解

注射用头孢呋辛钠

3.0g

注射用头孢曲松钠 1.0g

肌肉注射：1 克溶于 3.5 毫升1 ％盐酸利多卡因中；静脉注射：1克溶于10ml 以上注射用水中

本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。注射用头孢唑肟钠

0.75g

肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液，

静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液。

静滴则可溶于注射用水后再加入输液中，控制滴入时间0.5～2小时。注射用头孢吡肟

0.5g

静脉滴注：1~2g 本品溶于50~100ml 生理盐水，5%或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄糖和

生理盐水的混合溶液，乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓度不能超过40mg/ml

肌肉注射：1g 本品加上述溶液中任意一种3ml ，深部肌群注射

本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，

青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。

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注射用头孢西丁钠

0.5g

肌肉注射：每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml ；

静脉注射：每克溶于10ml 无菌注射用水；

静脉滴注：1-2g 本品溶于50ml 或100ml 生理盐水或5%或10%葡萄糖溶液中

禁与氨基糖苷类抗生素配伍

注射用头孢米诺钠

1.0g

静脉注射：每1g 药物用20ml 注射用水、5%葡萄糖注

射液或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉滴注：每1g 药物可用100~500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。

静脉滴注应在1~2小时内完毕。应该溶解后尽快使用

患者本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者慎用。本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应进行皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察注射用哌拉西林/他唑巴坦钠

1.125g

先将本品加入0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水充分

溶解后，立即加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠，静脉滴注

每次至少30分钟

本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合。与含乳酸盐的林格氏注射液不相容则不能与其配伍

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠

1.25g

临用前先将本品用适量5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠注

射液溶解后，再用同一溶媒稀释至500ml 供静脉滴注静滴时间为60～120分钟本品不能加入碳酸氢钠溶液中静滴

注射用阿莫西林克拉维酸钾

1.2g

溶于50～100ml 氯化钠注射液中

静脉滴注30分钟

本品不宜肌内注射，不宜加入葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中使用。不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合，因本品可使后者丧失活性

注射用头孢哌酮/舒巴坦钠（2：1）

1.5g

间歇静脉滴注：适量的5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液。

静脉注射：先用2ml 注射用水溶解本品，再加入50ml 乳酸钠林格溶液中；

肌肉注射：先用灭菌注射用水溶解，在用2%利多卡因溶液稀释

静脉滴注时间不得少于60分钟。静脉推注时间不得少于3分钟

对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

注射用乳糖酸阿奇霉素

0.25g

将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml ，再

加入至250ml 或500ml 的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml ，然后静

浓度为1.0mg/ml ，滴注时间为3小时；浓度为2.0mg/ml ，滴注时间为1小时。

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。与利福布汀合用会增加后者的毒性。

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脉滴注。

注射用磷霉素钠

静脉滴注。先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～

500ml 的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。

本品静脉滴注速度宜缓慢，每次静脉滴注时间应在1～2小时以上。

对本品过敏患者禁用。儿童应用本品的安全性尚缺乏资料，5岁以下小儿应禁用。5岁以上儿童应慎用并减量使用。

注射用克林霉素磷酸酯 0.6g 静脉滴注将本品0.3g 加入100ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释

静脉滴注30分钟本品与林克类有交叉耐药性，对本品和林克霉素过敏者禁用；与红霉素呈拮抗作用

注射用克林霉素磷酸酯 0.75g 注射用阿昔洛韦

0.25g

取本品加入10ml 注射用水中，充分摇匀成溶液后，再用氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释至少100ml 。每次滴注时间在1小时以上。药物浓度不超过7 g/L,否则易引起静脉炎

注射用甲氨蝶呤 5mg

肌内或静脉注射：溶于氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液中

4～6小时滴完及时补液，并用碳酸氢钠碱化尿液，每日尿液不少于2000ml 。

盐酸哌替啶注射液

2mL ：100mg

皮下注射、静脉注射或硬膜外间隙注射

本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用；与西咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。

盐酸罗哌卡因注射液 10ml

区域阻滞麻醉和硬膜外麻醉：0.5%～1%溶液；区域阻滞镇痛：0.2%溶液一次最大剂量为200mg 严重肝病患者禁用

罗库溴铵注射液 50mg ：5mL 静脉给药

静脉给药，对于气管插管的起始剂量是0.6mg/kg 。可插管的神经肌阻断时间为0.4～6min ，平均为1min ；病人自发呼吸恢复后，

方可开始使用0.01～0.012mg/(kg.min)，的滴注量给药。本品的给药要个体化，在临床试验中，滴注的速度范围是0.004～0.016mg/(kg.min)

孕妇不能使用；氨基糖甙类抗生素和丁二酰二胆碱会影响本品的效果

盐酸布比卡因注射液 37.5mg 浸润麻醉用0.1%～0.25%溶液或神经传导阻滞用0.5%～0.75%溶液

本品过敏者禁用。与碱性药物配伍会产生沉淀失去作用。

丙泊酚注射液 20mL ：200mg

未稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注；丙泊酚注射

当使用未稀释的丙泊酚注射液直接输注时，对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。使

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液也可以稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，存放于PVC 输液袋或输液瓶中。稀释度不超过1∶5（2mg/ml ）。用于麻醉诱导部分的丙泊酚注射液，可以以小于20∶1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。

建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率；稀释液应无菌制备，给药前配制。该稀释液在6小时内是稳定的。

用丙泊酚注射液前应该摇匀。输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置。脂肪代谢紊乱者慎用。不用于产前麻醉

注射用赖氨匹林

0.9g

以4ml 注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射

活动性消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板减少症；有与阿司匹林

或其它非甾体抗炎药过敏者，尤其是哮喘，神经性水肿或休克者禁用。

注射用赖氨匹林

0.25g

甲磺酸新斯的明

2mL ：1mg

皮下或肌内注射

对过敏体质者禁用；过量, 常规给予阿托品对抗之。本品不宜与去极化型肌松药合用

硫酸镁注射液

10mL ：2.5g

用25%葡萄糖注射液20ml 稀释后静脉注射；或加入

5%～10%葡萄糖注射液中静滴；25%的溶液也作可以深层肌内注射

前5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g 静脉滴注维持。

如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml 缓慢注射。

尼可刹米注射液 0.375g 皮下，肌内或静脉注射抽搐及惊厥患者禁用，避光密闭保存地西泮注射液

2mL ：10mg

肌注或静注

婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人禁用。咪达唑仑注射液

2ml:10mg

肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。静脉给药：用

0.9%氯化钠注射液、5％或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。

肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。

本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。长期静脉注射咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂用量。

盐酸氯丙嗪注射液

2mL ：50mg

肌内注射：一次25～50mg ；静脉滴注：稀释与500ml 葡萄糖氯化钠注射液中

静脉滴注时滴速应缓慢

不宜皮下注射不宜和舒托必利，阿托品，碳酸锂，抗酸药合用

注射用七叶皂苷钠

10mg

静脉注射：取本品5～10mg 溶于0.9%氯化钠注射液或

10%葡萄糖注射液10～20ml

静滴：取本品5～10mg 溶于0.9%氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液250ml

本品只能静脉注射和滴注，禁用于动脉肌肉或皮下注射

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三磷酸腺苷二钠注射液 2ml ：20mg 首剂20mg ，用葡萄糖注射液稀释至5ml 。肌内注射或静脉注射

静注宜缓慢，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等

本药对窦房结有明显抑制作用。因此对房窦综合征、窦房结功能不全者及老年人慎用或不用。

注射用三磷酸胞苷二钠

40mg

注射用小牛血去蛋白提取物

0.4mg

可加入输液中滴注或加入250ml 5%葡萄糖或0.9%氯

化钠注射液中静脉滴注

对本品或同类药品过敏者禁用；本品不宜与其他药物混合输注；如药品变质、浑浊等禁用；如有皮疹等过敏反应，应立即停用

胞二磷胆碱注射液 0.25g ：2mL 以5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液进行稀释

依达拉奉注射液 20ml ：30mg 临用前加入适量0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注 30min 内滴完

脱氧核苷酸钠

2ml ：50mg

肌注或加入到250ml 5%葡萄糖注射液中进行稀释缓慢滴注，每分钟2ml

注射用硝普钠

50mg

用前将本品50mg 溶于5ml5%葡萄糖注射液中，再稀

释于250～1000ml5%葡萄糖注射液中

静脉滴注，成人常用剂量为每分钟3ug/kg ，儿童为每分钟按体重1.4ug/kg ，极量为每分钟按体重10ug/kg 。

静脉滴注应新鲜配置并注意避光

去乙酰毛花苷注射液

2mL ：0.4mg

用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射

不宜与酸、碱类配伍

盐酸多巴酚丁胺注射液

2mL ：20mg

静脉滴注：加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中

稀释

静脉滴注：滴速每分钟2.5－10ug/kg

本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降，口服无效

胺碘酮注射液

3mL ：0.15g

500ml 中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。

胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。

第一个24h 的剂量可以根据病人个体化给药，初始滴注速度需不超过30mg/min 。第一个24h 后，维持滴注速度0.5mg/min （720mg/24h ），浓度在1-6mg/ml （注射液浓度超过2mg/ml ，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。

禁用0.9%氯化钠注射液稀释硝酸甘油注射液

1mL ：5mg

本品可以静脉给药，用合适的静脉输液装置可任意配

置该药浓度，如可与氯化钠注射液或葡萄糖注射液混合，静脉滴注或输液泵缓慢输注

根据治疗反应调整给药速度和剂量

药物一经开启后立即使用本品与聚氯乙烯不相容，如果用这种材料制作容器盛装，硝酸甘油会有明显的丢失

7氯化钾注射液溶煤选择的病例分析

氯化钾注射液溶煤选择的病例分析一、前言临床药物溶煤主要有0、9%氯化钠注射液、5%-10%葡萄糖注射液。0、9%氯化钠注射液主要用于电解质的调节,而葡萄糖注射液则主要补充能量。不同溶煤之间pH值不同,渗透压不同等。药物溶煤的选择主要就是基于以下三方面:1、主要就是从药物的稳定性方面考虑,2、要立足于病人的具体情况,3、溶煤量的选择。氯化钾注射液作为调节电解质平衡的药物,在溶煤的选择中则更需要注意渗透压的影响,同时还应注意患者血钾水平与输液的钾含量。输入血浆中的钾离子想细胞内转移需要一定给的时间,如果输入过快,则钾离子来不及向细胞内转移,过量后出现疲乏、肌张力降低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏[1]。二、病史摘要患者项东阶,男,41岁,主因腹痛伴恶心呕吐1天,急诊以急性胰腺炎于7月14日收入院。患者7、12入我院急诊,查血钾:4、0mmol/L,急诊给予禁食水,抑酶、抑酸等营养支持治疗。为求进一步诊治,于7、14转入消化内科。入科后复查血钾:3、3mmol/L,初步诊断:急性胰腺炎、低钾血症。入院后继续禁食水,治疗上给予抑酸、抑酶、抗感染、补液对症治疗之外,同时给予氯化钾注射液1、5g+维生素C 1g+10%葡萄糖注射液500ml ivgtt qd,氯化钾注射液1、5g+维生素B6 2ml+10%葡萄糖注射液500ml ivgtt qd,氯化钾注射液1、5g+葡萄糖氯化钠注射液500ml ivgtt qd,补钾治疗,一天补钾量为4、5g。补钾过程中主要观察患者就是否出现与钾静点相关的不良反应。7月18日复查血钾:4、37mmol/L。考虑患者目前仍禁食水,钾摄入量不足,继续补钾治疗。三、分析与讨论钾的摄入与排出处于动态平衡,排钾量与摄入量相关,即多吃多排,少吃少排,但就是不吃也排,说明肾虽有保钾能力,但不如保钠能力强,摄入钾的10%随粪便与汗液排出。测定血钾可取血浆或血清,血清钾浓度的正常范围为3、5-5、5mmol/L。血清钾浓度低于3、5mmol/L称为低钾血症(hypokalemia)。低钾血症发生的原因与机制主要就是:1、钾摄入不足,2、钾丢失过多,3、细胞外钾转入细胞内。患者因急性胰腺炎收入院,常规禁食水,钾摄入不足,患者入院查血钾:3、3mmol/L。低钾血症诊断明确。钾就是体内最重要的无机阳离子之一,其中约90%存在于细胞内,仅约1、4%的钾存在于细胞外液中。当机体内总钾量不足的时候,从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。氯化钾就是主要的补钾药物,在肾小球滤过液中的钾盐在近曲小管内几乎完全被重吸收。在远曲小管与集合小管通过钠泵使K+与管腔内Na+交换而被排泄。钾90%由肾脏排泄,10%从粪便排出。常规用法:一日补钾量为3-4、5g。一般将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖液500ml 中滴注。静脉补钾浓度一般不超过40mmol/L(0、3%),速度不超过 0、75g/h(10mmol/h)。

注射剂研究进展

注射剂研究进展学院：生命科学学院班级：制药1101 主讲人: 金紫菱小组成员：李彤、李想、李曼荣、金紫菱、姜兴昊、李盼盼

前言：医学的发展离不开医学工具的发展，而注射剂在医学工具中扮演着重要的角色。在历史的长河中，注射剂不断更新发展，为人类的生活提供很多的便利，在未来的发展中，注射剂将逐步迈向成熟，走向完美。摘要：注射剂俗称针剂，是指专供注入机体内的一种制剂。其中包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型。注射剂由药物、溶剂、附加剂及特制的容器所组成，是临床应用最广泛的剂型之一。关键词：注射剂发展史针剂注射剂是指药物与适宜的溶剂或分散介质制成的供注入人体内的溶液、乳状液或混悬液及供临用前配制或稀释成溶液或混悬液的粉末或浓溶液的无菌制剂。它是临床应用最广泛的、最重要的剂型之一，是一种不可替代的临床给药剂型，在危重病人抢救时尤为重要。注射剂可以皮内注射，即注射于表皮与真皮之间，一般注射部位在前臂。也可以皮下注射，注射于真皮与肌肉之间的松软组织内，注射部位多在上臂外侧。另外还有肌内注射、静脉注射、脊椎腔注射、动脉内注射等给药方式供临床应用。由于注射剂疗效确切、剂量准确、定位准、起效快等优点，关于它的研究一直以来都备受关注。近年来，在注射剂的新型释药系统方

面有较大的发展，出现了很多新型长效和靶向注射剂，如：脂质体注射剂、长效生物降解型微球注射剂、纳米粒注射剂。新型注射剂除具有传统注射剂的优点外，还采用了现代释药技术，具有很好的临床应用前景。目前代表着现代技术的国内外已上市的注射剂有： 1．脂质体注射剂脂质体是一种由排列有序的脂质双分子层组成的多层微囊，具有类似生物膜双分子层的近晶型液晶结构。根据其结构可分为单室脂质体、多室脂质体和多囊脂质体。脂质体是类脂双分子薄膜在一定条件下形成的类似细胞膜结构的超微球体，制备使用的主要材料——磷脂质及辅料，均是生物可降解的物质。由于脂质体药物可改变体内药物动力学特性，与细胞亲和力强，缓释长效，安全无毒，具有免疫佐剂作用和促吸收效果。因此，脂质体作为一种新型的药物载体，成为当今药剂学研究的热点。肽类药物脂质体已有较多的研究，在体内显示出良好的药物效应，如干扰素作为细胞因子被用来治疗多种疾病，但它的血浆半衰期极短，且副作用大，应用脂质体包埋干扰素能显著改善其体内药代动力学，提供靶向定位给药，从而增加了干扰素的应用范围；另外，脂质体用于其它生物大分子药物如基因治疗药物也显示了巨大的优势。脂质体的注射给药途径主要有静脉注射、肌内注射和皮下注射，另外还可以在肺内、心脏或关节腔等部位注射。脂质体的类生物膜结构使得其在注射给药治疗许多疾病时具有明显的特征：1.脂质体本身对人体毒性小，且无免疫抑制作用；2.药物被包封于脂质体

输液速度计算公式-护理每滴公式

输液速度和时间的计算公式临床护理工作中，常常会有医嘱要求“液体在多长时间内输完”，这就涉及到每分钟滴数的计算。我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理：每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)×60 min/h)/滴系数(滴/ml)。因此，当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：（1）滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6。（2）滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4。（3）滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3。每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量时，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。举例： 1. 已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min） 2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（min）] 或者输液所用时间（min）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分） 3.已知每分钟滴数，计算每小时输入量。每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数(15滴)。

例：每分钟滴数为54滴，计算每小时输入量。解：每小时输入量(ml)=54×60／15=216(ml)。 4.已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)／输液时间。例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。解：每分钟滴数=2000×15／(10×60)=30000／600=50(滴)。友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！

不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物

不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物 1．磺胺嘧啶钠注射液本药为磺胺嘧啶加氢氧化钠的灭菌水溶液，pH为 9．5～11．0，若加人GS中静滴，前者为碱性、后者为弱酸性，混合后转温度又较低时，易析出磺胺结晶，进人血液可造成栓塞。国内已有两者混台致死的报道。但也有实验狂明，两者配伍仍保持溶液澄明而不产生结品。 2. 青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。氨苄西林、阿莫西林等在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应，宜选用0.9%氯化钠等中性注射液做溶媒。 3. 红霉素 (注射用) 在pH8~8的溶液中最稳定，pH<4时、甙键水解，pH>8时、内酯开裂、均被水解而失效。4．青霉素 G 本药的晶体型甚稳定，但水溶液极不稳定，其B一内酰胺环极易水解失去生物活性，而水解速度因溶媒不同而异。 5．依达拉奉本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。6．抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药 7．亚胺培南，头孢哌酮，头孢塞肟钠粉针剂也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。 8.黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍，最好用0.9%生理盐水配伍为宜。 9. 注射用阿莫西林克拉维酸钾本品与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液属配伍禁忌；且在体外不可与氨基糖苷类抗生素、血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。 10. 注射用异戊巴比妥钠本品的注射液不稳定，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成 5％溶液后使用。如 5min 内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜使用。 11．注射用博来霉素静脉给药时，本品需用 5ml或 5ml以上的稀释液(如 O．9％氯化钠注射液)溶解；肌内或皮下给药则用 1-5ml注射用水或0．9％氯化钠注射液溶解。

注射液溶媒及配置时间与滴速(仅供参照)

内容作参考 1 注射液溶媒及配置时间与滴速注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速药品名称规格适宜溶媒配制和滴注时备注注射用青霉素钠 80万U 加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分钟，以免发生中枢神经系统毒性反应青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品应新鲜配置注射用头孢呋辛钠 0.75g 灭菌注射用水静脉推注：1.0g 至少用10ml 以上注射用水溶解后推注静脉滴注：2.25g 和2.5g 至少用18ml 和20ml 注射用水溶解后摇匀滴注严禁用碳酸氢钠溶液溶解注射用头孢呋辛钠 3.0g 注射用头孢曲松钠 1.0g 肌肉注射：1 克溶于 3.5 毫升1 ％盐酸利多卡因中；静脉注射：1克溶于10ml 以上注射用水中本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。注射用头孢唑肟钠 0.75g 肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液，静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液。静滴则可溶于注射用水后再加入输液中，控制滴入时间0.5～2小时。注射用头孢吡肟 0.5g 静脉滴注：1~2g 本品溶于50~100ml 生理盐水，5%或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄糖和生理盐水的混合溶液，乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓度不能超过40mg/ml 肌肉注射：1g 本品加上述溶液中任意一种3ml ，深部肌群注射本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。

硫酸阿米卡星注射液说明书

硫酸阿米卡星注射液说明书【药品名称】通用名:硫酸阿米卡星注射液英文名:Amikacin Sulfate Injection 汉语拼音:Liusuɑn AmikɑxinɡZhusheye 本品的主要成份为:硫酸阿米卡星.其化学名称为:O-3-氨基-3-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[6-氨基- 6-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐分子式:C22H43N5O13N·nH2SO4(n=1.8) 分子量: 762.15 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体【药理毒性】硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素.本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用,对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用,其抗菌活性较庆大霉素略低.本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性.在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6’)所钝化,此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药.临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70%对本品仍敏感.近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药.本品对厌氧菌无效本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,抑制细菌合成蛋白质.阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用【药代动力学】阿米卡星口服很少吸收.肌内注射后迅速被吸收.主要分布于细胞外液,部分药物可分布到各种组织,并可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄；但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低.支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低.蛋白结合率低.在体内不代谢.成人血消除半衰期(t1/2b)为2～2.5小时.可透过胎盘进入胎儿组织.脑脊液中浓度低.主要经肾小球滤过排出,给药后24小时内排出90%以上.血液透析与腹膜透析可自血中清除相当量的药物,从而使半衰期显著缩短【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染【用法用量】 1．成人肌内注射或静脉滴注.单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg.成人一日不超过1.5g,疗程不超过10天 2．小儿肌内注射或静脉滴注.首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg

注射液溶媒与配置时间及滴速

注射液溶媒及配置时间与滴速注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速药品名称规格适宜溶媒配制和滴注时备注注射用青霉素钠80万U 加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分钟，以免发生中枢神经系统毒性反应青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品应新鲜配置注射用头孢呋辛钠0.75g 灭菌注射用水静脉推注：1.0g至少用10ml以上注射用水溶解后推注静脉滴注：2.25g和2.5g至少用18ml和20ml 注射用水溶解后摇匀滴注严禁用碳酸氢钠溶液溶解注射用头孢呋辛钠 3.0g 注射用头孢曲松钠 1.0g 肌肉注射：1 克溶于 3.5 毫升1 ％盐酸利多卡因中；静脉注射：1克溶于10ml以上注射用水中本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。注射用头孢唑肟钠0.75g 肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液，静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液。静滴则可溶于注射用水后再加入输液中，控制滴入时间0.5～2小时。注射用头孢吡肟0.5g 静脉滴注：1~2g本品溶于50~100ml生理盐水，5%或 10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄糖和生理盐水的混合溶液，乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓度不能超过40mg/ml 肌肉注射：1g本品加上述溶液中任意一种3ml，深部肌群注射本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。注射用头孢西丁钠0.5g 肌肉注射：每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml；静脉注射：每克溶于10ml无菌注射用水；禁与氨基糖苷类抗生素配伍范文范例参考指导

硫酸阿米卡星注射液使用说明书(word版)

硫酸阿米卡星注射液使用说明书【药品名称】通用名：硫酸阿米卡星注射液英文名：Amikacin Sulfate Injection 汉语拼音：Liusuan Amikaxing Zhusheye 【成份】本品的主要成份为硫酸阿米卡星。化学名称：O-3-氨基-3-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[6-氨基-6-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐化学结构式：分子式：C22H43N5O13·nH2SO4 分子量：762.15（n=1.8)，781.76（n=2） Cas No：39831-55-5 辅料：枸橼酸钠、亚硫酸氢钠、依地酸二钠、硫酸、注射用水。【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。【规格】2ml:0.2g(20万单位) 【用法用量】1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2．小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3．肾功能减退患者：肌酐清除率>50～90ml/min者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60～90％；肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算： (140-年龄)×标准体重(kg) 成年男性肌酐清除率＝─────────────── 72×患者血肌酐浓度(mg/dl) (140-年龄)×标准体重(kg) 或────────────── 50×患者血肌酐浓度(mol/dl)

硫酸阿米卡星注射液药物详细说明

药品名称: 通用名称：硫酸阿米卡星注射液英文名称：Amikacin Sulfate Injection 商品名称：硫酸阿米卡星注射液成份: 本品的主要成份为硫酸阿米卡星,辅料名称：无水亚硫酸钠；枸橼酸钠；注射用水。适应症: 本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。规格: 2ml：0.2g (20万单位) 用法用量: 1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2．小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3．肾功能减退患者：肌酐清除率>50～90ml/min者每12小时给予正常剂量（7.5mg/kg）的60～90％；肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算： (140-年龄)×标准体重(kg) (140-年龄)×标准体重(kg) 成年男性肌酐清除率＝──────────────或────────────── 72×患者血肌酐浓度(mg/dl) 50×患者血肌酐浓度(mg/dl) (140-年龄)×标准体重(kg) (140-年龄)×标准体重(kg) 成年女性肌酐清除率＝─────────────×0.85 或──────────────×0.85

硫酸阿米卡星注射液

硫酸阿米卡星注射液 Liusuan Amikaxing Zhusheye Amikacin Sulfate Injection [修订] 【鉴别】（1）取本品适量，照硫酸阿米卡星鉴别（1）项试验，显相同的结果。（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。【检查】pH值应为3.5～5.5（附录ⅥH）。有关物质取本品适量，用流动相A稀释制成每1ml中约含阿米卡星5.0mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用流动相A稀释制成每1ml中约含阿米卡星50μg的溶液，作为对照溶液；精密量取对照溶液3mL，置100mL量瓶中，用流动相A稀释至刻度，作为灵敏度溶液。照高效液相色谱法（附录V D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（推荐用Dikma Spursil柱，250mm×4.6mm，5μm，或效能相当的色谱柱）；取辛烷磺酸钠1.8g和无水硫酸钠20.0g，加pH3.0的0.2mol/L磷酸盐缓冲液（0.2mol/L磷酸二氢钾溶液，用0.2mol/L磷酸溶液调节pH值至3.0）50ml和乙腈50ml溶解，用水稀释至1000ml 作为流动相A；取辛烷磺酸钠1.8g和无水硫酸钠20.0g，加pH3.0的0.2mol/L磷酸盐缓冲液50ml 和乙腈100ml溶解，用水稀释至1000ml作为流动相B，按下表进行线性梯度洗脱；流速为每分钟1.3ml；柱温为40℃；检测波长为200nm。取阿米卡星对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含5.0mg的溶液，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图，阿米卡星峰的保留时间应在20～30分钟之内（必要时适当调整流动相A和流动相B的比例），阿米卡星峰与杂质B峰（相对保留时间约为0.92）的分离度应符合规定。精密量取灵敏度溶液10μl 注入液相色谱仪，记录色谱图，阿米卡星峰的信噪比应大于10。再精密量取供试品溶液和对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，除去相对保留时间0.25之前的辅料峰外，杂质F（相对保留时间约为0.89）、杂质A（相对保留时间约为1.60，必要时用杂质A对照品确认）和杂质H（相对保留时间约为2.44）均不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），杂质B和杂质E（相对保留时间约为1.41）不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的4倍（4.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于灵敏度溶液主峰面积的峰忽略不计。时间流动相A (%) 流动相B(%) 0 50 50 30 50 50 60 0 100 70 0 100

执业药师继续教育中药注射剂的安全应用案例分析答案

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2016年执业药师继续教育中药注射剂的安全应用案例分析答案返回上一级单选题（共10题，每题10分） 1 . 灯盏细辛注射液适宜稀释溶媒为（） ? A.5%葡萄糖氯化钠注射液 ? B.0.9％氯化钠注射液 ? C.5%葡萄糖注射液 ? D.10%葡萄糖注射液我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 痰热清注射液适用于（） ? A.风寒犯肺 ? B.燥邪犯肺 ? C.痰热阻肺 ? D.痰浊阻肺我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 黄芪注射液的适应于（） ? A.心气虚损 ? B.肝火上亢 ? C.阴虚阳亢 ? D.表实邪盛我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 属于清开灵注射剂适应证的是（） ? A.高血压 ? B.子宫肌瘤 ? C.急性肝炎 ? D.心脏病我的答案：C

参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 体重25kg的10岁儿童每次静脉滴注双黄连注射液的最大剂量为（） ? A.20ml ? B.25ml ? C.30ml ? D.35ml 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 鸦胆子油乳注射液适宜的稀释溶媒为（） ? A.5%葡萄糖氯化钠注射液 ? B.10%葡萄糖注射液 ? C.低分子右旋糖酐注射液 ? D.0.9％氯化钠注射液我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 参麦注射液适用于（） ? A.心气虚损 ? B.虚实夹杂 ? C.阳盛之体 ? D.气阴两虚我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 夏天无注射液的正确给药途径是（） ? A.穴位注射 ? B.鞘内注射 ? C.肌内注射 ? D.静脉滴注我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 脉络宁注射液适用于（） ? A.阴虚血热者

针剂类药-抗菌消炎

抗菌消炎药品名称常见商品名青霉素类青霉素钠氨苄西林氨苄青霉素、安必仙阿莫西林羟氨苄青霉素、阿莫、再林、益萨林注射用氨苄西林钠、舒巴坦钠头孢菌素类头孢唑林先锋霉素头孢拉定先锋霉素、菌必清、泛捷复、塞福定头孢噻肟头孢氨噻肟、达力隆、立健帅头孢哌酮头孢氧哌唑、优普同、先锋必索、先锋必头孢曲松立健松、罗氏芬、丽珠芬、安塞隆、凯塞欣、达力嗪、菌得治头孢哌酮／舒巴坦利君派舒、舒普深、优普同头孢他啶大环内酯类红霉素阿奇霉素(阿奇红霉素) 拉奇奥氨基糖苷类硫酸庆大霉素庆大霉素大观霉素壮观霉素、淋必治、曲必星、卓青奈替米星普奇

妥布霉素四环素类强力霉素多西环素喹诺酮类氧氟沙星奥氟沙星、氟嗪酸、泰利必妥、OF~。 x 左氧氟沙星可乐必妥、来历信、利复星、强普信环丙沙星(CPFX) 甲磺酸培氟沙星洛美沙星多龙 27 其他抗菌药甲硝唑甲硝哒唑、灭滴灵呋喃唑酮痢特灵抗结核药硫酸链霉素链霉素抗病毒利巴韦林病毒唑阿昔洛韦甘泰针剂注射用奥美拉唑钠洛塞克硫酸阿米卡星注射液注射用对氨基水杨酸钠注射用酒石酸吉他霉素注射用促肝细胞生长素普罗碘铵注射液诺氟沙星葡萄糖注射液

头孢哌酮／舒巴坦【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。【用法用量】静脉滴注。先用5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50～100ml供静脉渍注，滴注时间为30～60分钟。【不良反应】胃肠道反应，过敏反应，血液系统。【禁忌】对本品或头孢菌素类过敏患者禁用。【规格】l、0.5g(头孢哌酮0.25g与舒巴坦0.25g)。2、1.0g(头孢哌酮0.5g与舒巴坦0.5g)。 3、2.0g(头孢哌酮1.0g与舒巴坦1.0g)。头孢他啶【适应症】用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单细胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。【用法用量】静脉注射或静脉滴注。 1、败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g,分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日。

输液滴速表(清晰整齐)

输液滴速表注：常用药物说明 1、阿奇霉素：浓度为1.0-2.0mg/ml 静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。 2、克林霉素：每0.6g 至少用100ml 液体稀释后静脉滴注，滴注时间20分钟以上。一小时内输注的药量不应超过1200mg 3、转化糖：成人常用量为每次250-1000ml ，滴注速度应低于0.5g/kg/h （以果糖计） 4、奥美拉唑：静脉注射一次40mg ，缓慢注射至少2.5分钟。静脉滴注：加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml ，40mg 滴注时间不少于20分钟。 5、甘露醇：治疗脑水肿、颅内高压和青光眼，按体重0.25-2g/kg 配制为15%-25%浓度于30-60分钟内静脉滴注。 6、左氧氟沙星：100毫升不少于60分钟 7、环丙沙星： 0.2克不少于30分钟 8、万古霉素：控制在60分钟以上 9、甲硝唑：大于60分钟 10、替硝唑浓度为2mg/ml 时，每瓶滴注时间应不少于1小时 11、舒血宁：建议滴速小于40滴/分,一般控制在15～30滴/分毫升滴速 500ml 250ml 125ml 100ml 50ml 30 d ∕min 5小时30分 2小时45分 1小时 30分钟 40 d ∕min 4小时10分 2小时05分 50分钟 25分钟 50 d ∕min 3小时20分 1小时40分 40分钟 20分钟 60 d ∕min 2小时45分 1小时25分 30分钟 80 d ∕min 2小时05分 1小时 30分钟 25分钟 100 d ∕min 1小时40分 50分钟 20分钟 160 d ∕min 1小时25分 30分钟 15分钟 12分钟

维生素K1注射液用法

维生素K1注射液用法：提倡皮下注射，谨慎配伍用药维生素K1注射液为常用药，临床实践中发现给药方法静脉输液居多，部分为配伍用药，个别存在配伍禁忌。这样的给药方法常规并不不提倡。本文对维生素K1注射液用法相关资料予以整理，并列出部分常见的忌配文献，供临床使用参考。 1 维生素K1注射液的给药方法 1.1 药品说明书其用法用量项下记载，（1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1～2次，24小时内总量不超过40mg。（2）预防新生儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注2～5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg，8小时后可重复。（3）本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。 1.2 2010年版药典《临床用药须知（化学药和生物制品卷）》肌内、皮下注射或静脉注射。仅病情严重时采用静脉注射，注药速度每分钟不超过1mg。 1.3 卫生部合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》本药肌内注射、静脉注射时可导致包括死亡在内的严重不良反应。对本药进行稀释和缓慢注射也可能引起严重不良反应，典型的类似于超敏反应或过敏反应，包括休克、心跳和(或)呼吸停止。有些患者在接受本药后第一时间就出现反应。因此肌内及静脉给药途径仅在皮下给药途径不可行且必须时才可使用。肠道吸收不良患者，采用皮下、肌内注射给药为宜；如仍采用口服，宜同时给予胆盐，以利吸收。静脉给药由于可引起呼吸循环意外，只适用于不能采用其他途径给药的患者，并应控制给药速度(开始10分钟只输入1mg，无明显反应时速率不超过1mg/min)。本药可稀释于5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液或生理盐水中，不要使用其他稀释液。1.4 《中国国家处方集》（1）低凝血酶原血症，肌内或深部皮下注射，一次10mg ，一日1- 2 次，24 小时内总量不超过40mg。（2）预防新生儿出血，可于分娩前12 - 24 小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射2- 5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5 - 1mg, 8 小时后可重复。 1.5 《新编药物学》第17版肌内注射或静脉注射。 1.6 《马丁代尔药物大典》第35版静脉给维生素K1能引起严重的反应，类似超敏反应和过敏性反应。症状包括面色潮红、出汗、胸部压缩感和胸痛、呼吸困难、发绀、心血管性虚脱；也有报道可引起死亡。过敏反应通常与输注速度过快相关。但甚至也被报道出现在溶液被稀释和输入缓慢时。通常认为这是因为含有在一些肠外成分中作为表面活性剂的多乙氧基化蓖麻油；而当配方中不含有多乙氧基化蓖麻油成分时，很少有关于该反应的报道。有报道在皮下、肌内、静脉内和口服使用维生素K后，发生超敏反应，尽管发生率很低。皮下给药被认为相比静脉途径，发生过敏反应的风险更低，静脉内使用后曾报道发生死亡。甚至在低剂量、缓慢给予以及稀释后输注时发生。 1.7 国家药品不良反应监测中心药品不良反应信息通报（第43期）《警惕维生素K1注射液的严重过敏反应》维生素K1注射液说明书提示，维生素K1注射液一般应采用肌内和皮下注射的给药途径，特殊情况下患者可使用静脉注射。静脉注射时宜缓慢，给药速度不应超过1mg/分；静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。病例报告分析显示，95.3％的严重不良反应/事件报告为静脉途径给药。文献报道中有一例患者半分钟内静脉注射维生素K1注射液10mg，导致严重不良反应。建议医务人员严格按照药品说明书规定的用法用量给药；选择合理的给药途径，并严格控制给药速度。 2 维生素K1注射液忌配的部分文献见表1。

中药注射剂溶媒的选择

为什么中成药注射剂大多选用葡萄糖做溶媒中成药注射剂除说明书有规定可使用%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言应该使用葡萄糖为溶媒更为合适：“因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒”，含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率或降低药效。糖尿病患者5% 葡萄糖静滴时可加胰岛素吗？在临床上经常会遇到这样的案例：一糖尿病患者，临床治疗中用5% 葡萄糖注射液250 ml 作为治疗药物的稀释液（输液溶媒）时，同时加入4 U 胰岛素。患者问医生：「此时为什么要在葡萄糖注射液中加入胰岛素？」，回答是为了兑冲葡萄糖。那么请问这种用药方法对吗？为什么不选择葡萄糖以外的输液作为溶媒呢？如果正在口服降糖药的患者，此时还需要继续服药吗？为什么非要用葡萄糖？想要知道这些问题的答案，就要首先了解，临床治疗时是如何选用药物溶媒的。一般我们会从药物溶解后的稳定性和患者疾病禁忌来考虑。譬如患有心血管疾病和高血压的患者，需要控制钠盐的摄入。（此时不宜选用NS做溶媒）

而有些治疗药由于只适宜用葡萄糖注射液溶解；医师一般就会选用糖类输液作为溶媒。譬如葡萄糖输液中加入胰岛素是治疗需要。譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂（GIK）有稳定细胞膜的作用，临床称作极化液。可纠正细胞内缺钾，并提供能量，减少缺血心肌中游离的脂肪酸，用于防治心肌梗死时的心律失常。糖尿病人能否应用胰岛素？但是大家需要知道的是，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，只是不能过量摄入。我们可以做一道算术题：成人一顿正常饮食，100 g 大米（按75% 转化为糖）大概也是75 g 葡萄糖左右，而一瓶250 ml 的5% 葡萄糖注射液，含糖量只有g。所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。胰岛素该如何冲兑？当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。一般葡萄糖和胰岛素的比例5：1 左右，常规用法是一瓶500 ml 的5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素5 U。但是，目前提倡个体化用药，所以最好先确定病人目前的血糖水平，

注射用抗菌药物用法用量

注射用抗菌药物用法用量 1.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(5:1)成人和12岁以上的儿童常用剂量：每8小时一次，每次1.2克；严重感染者：科增加至每6小时一次，每次1.2克。12岁以下的儿童按体重一次30mg/kg，一日3-4次（新生儿一日2-3次）。一日最大剂量用至4.8g。 2.美洛西林钠粉针肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用。成人一日2～6g，严重感染者可增至8～12g，最大可增至15g。儿童，按体重一日0.1～0.2g/kg，严重感染者可增至 0.3g/kg；肌内注射一日2～4次，静脉滴注按需要每6(8小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射一次)。 3.美洛西林钠舒巴坦钠针(4:1)成人剂量：每次2.5～3.75g（美洛西林2.0～3.0g、舒巴坦0.5～0.75g）(每次2～3瓶)，每8小时或12小时一次，疗程7～14天。1～14岁儿童及体重超过3Kg的婴儿，每次给药75mg/Kg体重，每日2～3次。体重不足3Kg者，每次75mg/Kg体重，每日2次。每天最高剂量不宜超过15g。 4.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)成人每次2.5g或5g(即哌拉西林2g或4g舒巴坦0.5g或1g)，每8小时一次。肾功能不全者酌情调整剂量。疗程：7～14天。最大用量不得超过12克/日（舒巴坦最大推荐剂量4克/日）。 5.注射用萘夫西林钠成人：一般感染，一次2-4g/日；重度感染， 4-6 g/日。儿童：每日按体重50-100mg/kg,分3-4次。新生儿一

般不主张用。一日最大剂量用至6g。 6.注射用磺苄西林钠中度感染成人一日剂量8g，重症感染或铜绿假单胞菌感染时剂量需增至一日20g，分4次静脉给药；儿童根据病情每日剂量按体重80～300mg/kg，分4次给药。一日最大剂量用至20g。 7.苯唑青霉素针成人每次1－2g,溶于100ml输液中滴注0.5-1h, 每日3-4次。小儿按体重每日50-100mg/kg,分次给予。肌注：每次1g,每日3-4次。一日最大剂量用至8g。 8.苄星青霉素针长效青霉素，主要用以预防风湿热，治疗各期梅毒，也可用以控制链球菌感染的流行。不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染。临用前用适量灭菌注射用水制成混悬液，肌内注射，一次60万U～120万U，2～4周一次。小儿肌注每次30万U～60万U，2～4周一次。 9.五水头孢唑啉钠不宜用于中枢神经系统感染、淋病和梅毒。成人常用剂量：一次0.5～1g，一日2～4次，严重感染可增加至一日6g，分2～4次静脉给予。儿童常用剂量：一日50～100mg/kg，分2～3次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌内注射。一日最大剂量用至6g。 10.注射用头孢硫脒成人一次2g，一日2-4次；小儿按体重一日50mg-100mg/kg，分2-4次给药。一日最大剂量用至8g。 11.头孢呋辛钠针成人：大多数感染可肌肉注射或静脉注射本品治疗，每次750mg，每日3次；对于较严重的感染，剂量应增至每

避光药品目录(注射剂)

1.顺妥敏(色甘萘甲那敏鼻喷雾剂) 2.万托林(硫酸沙丁胺醇气雾剂) 3.妈咪爱(枯草杆菌二联活菌多维颗粒) 4.(铂龙)顺铂注射液 5.磷酸铝凝胶(洁维乐) 6.复方苦参注射液 7.(岩舒)复方苦参注射液 8.康艾注射液 9.止若(盐酸帕洛诺司琼注射液) 10.(欧宁)注射用胸腺五肽 11.注射用胸腺五肽 12.(辰荣)注射用胸腺五肽 13.艾迪注射液 14.斑蝥酸钠注射液 15.消癌平注射液 16.注射用雷替曲塞 17.西克(红花黄色素氯化钠注射液) 18.（贝瑞宁）氨甲环酸氯化钠注射液 19.(佳倍敏)复方甘草酸单铵S氯化钠注射液 20.苦参碱氯化钠注射液(迈清) 21.肾必安(复方肾氨基酸注射液) 22.(洛安命)5%复方氨基酸18AA注射液 23.参芪扶正注射液 24.(辰兰)复方氨基酸注射液18AA-Ⅴ 25.康得金(复方氨基酸18AA-Ⅳ注射液) 26.鹿胍多肽注射用 27.华蟾素注射液 28.(嘉倍康)注射用磺苄西林钠 29.阿米卡星注射液(丁胺卡那霉素) 30.(美之全)注射用头孢美唑钠 31.倍能(注射用美罗培南) 32.庆大霉素注射液 33.注射用头孢他啶0.5g 34.注射用头孢他啶1g

35.(新泰林)注射用五水头孢唑林钠0.5g 36.(新泰林)注射用五水头孢唑林钠1g 37.开林(注射用美洛西林舒巴坦) 38.益保世灵(注射用头孢唑肟) 39.安可欣(注射用头孢呋辛钠) 40.倍能(注射用美罗培南) 41.碘海醇注射液50ml 42.安射力320(碘佛醇预填充式) 43.百依达(依达拉奉注射液) 44.必存(依达拉奉注射液) 45.核黄素磷酸钠注射液(益然) 46.核黄素磷酸钠注射液(君亮) 47.佳乐同怡(多种微量元素Ⅱ注射液) 48.醒脑静注射液2ml 49.醒脑静注射液10ml 50.(ATP)三磷酸腺苷二钠注射液 51.疏血通注射液 52.绿谷(注射用丹参多酚酸盐) 53.丹参多酚酸盐注射用 54.舒血宁注射液2ml 55.舒血宁注射液(杏雪) 56.神威舒血宁注射液 57.丹红注射液 58.血必净注射液 59.大株红景天注射液 60.上善(注射用红花黄色素) 61.热毒宁注射液 62.喜炎平注射液2ml:50mg/支 63.喜炎平注射液5ml:125mg 64.痰热清注射液 65.依诺肝素钠注射液 66.开塞露 67.硫辛酸注射液 68.(欧迪美)脑苷肌肽注射液