正确的服药时间和方法培训课件

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1、降糖药
• (1)磺脲类胰岛素促泌剂:如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应 餐前30min服用,至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致 ,从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快,可以在早餐前即服 ,不必在餐前半小时服非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈 起效快,作用时间短暂,餐前半小时可能引起低血糖,故应在饭前15 分钟服用或进餐前即服。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟 用温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后 30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避 免食物影响药物的吸收。
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以下这些药物空腹服用有利于吸收:
(8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶。 (9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦。 (10)影响脑血管药物:丁苯酞。 (11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸。 (12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇。 (13)抗凝血药:舒洛地特。 (14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠。 (15)辅助治疗药:角鲨烯。
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• 3、粘液溶解性祛痰药
• 粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用 更好发挥祛痰效果。
• 4、其它

需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依
帕司他;钙拮抗剂地尔硫卓;抗凝血药蚓激酶;抗贫血药

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2、作用于消化系统药物
(1)质子泵抑制剂:如奥美拉唑、泮托拉唑等,由于质 子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效, 壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多,因此质 子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。 (2)促胃肠动力药:如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必 利等,此类药物饭前15-30分钟服用,服药半小时后血药 浓度达到高峰,利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消 化,达到最佳疗效。 (3)胃黏膜保护剂:如复方谷氨酰胺、硫糖铝等,此类 药物饭前服用使药物充分作用于胃壁,在酸性条件下与胃 粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜,宜饭前服用。 (4)利胆药:如托尼萘酸等宜饭前服用。
(1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈 酸锶等
(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等 (3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等 (4)抗结核药:利福平、异烟肼。 (5)降血压药:卡托普利、培哚普利。 (6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司。 (7)解毒药:青霉胺。
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服药说明
空腹:餐前1小时或餐后2小时服用。 饭前:饭前15-60分钟服用。 饭后:饭后15-30分钟服用。 餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐。 晨服:早上服(早餐前或早餐后)。 睡前: 睡前15~30分钟服用。
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需饭前服用的药物 • 饭前服用药品主要是为了更好发挥药效,比如大部分降
糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等, 其作用机制各不相同,因此要求服药时间也不一样,如果 服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用
• (2)胰岛素增敏剂:如罗格列酮、吡格列酮等,该类药的药理作用 为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,服药与进食 无关。由于此类降糖药作用时间较长,每日仅需服药一次,早餐前空 腹服药效果好。
• (3)DPP-4抑制剂:如西格列汀、维格列汀沙格列汀和阿格列汀等, 该类药物的服用方式为一天一次,与进食时间无关,早餐前空腹服药 效果好。
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需要空腹服用的药物
1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有 利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少 30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物 使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%,因此需在 空腹服用。
2、空腹有利于发挥作用
有的药物例空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空 腹服用时,物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接 触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。 • 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等早 晨空腹时服用,使药物迅速经过空胃而快速进入大肠,在 大肠内保持较高浓度,强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 • 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 (1)抗血吸虫药:吡喹酮。 • (2)驱蛔虫药:驱蛔灵、左旋咪唑。 • (3)盐类泻药:硫酸镁。 • (4)止泻药:洛哌丁胺。
蛋白琥珀酸铁等。根据说明书,以下中成药宜饭前服用:
消渴丸、参苓白术颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方
阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康
胶囊。
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需餐中服用的药物 • 有的药物说明书里,写明要在“餐中”“随餐”或“
餐时”服用,指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的 主要目的是增加吸收,充分发挥药效,也有部分是为了减 少药物不良反应的发生。
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1、降糖药
双胍类如二甲双胍,由于很多患者对这类药物 的胃肠道反应较重,宜在餐中或餐后服用为佳。
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