降钙素原在细菌感染中的变化及意义
降钙素原在细菌感染中的变化及意义
【摘要】目的探讨降钙素原（Procalcitonin，PCT）在细菌感染中的变化及意义。方法纳入2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例，其中男30例，女25例，年龄26～72岁，平均（47.38±14.79）岁，其中肺部感染22例，胆道感染15例，泌尿系感染10例，外科术后感染8例，以上病例均在标本（包括血、尿、痰液、引流液及分泌物）中发现病原学证据。根据有无感染性休克和（或）多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组；留取标本做细菌学培养，同时应用双抗夹心免疫化学发光法（ILMA）行PCT测定。比较分析轻症及重症患者PCT数据的差异性。结果在两组数据中，第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。且重症感染组较轻症感染组升高更为显著，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论监测血清PCT浓度变化，可有助于早期发现细菌感染；也可早期发现重症感染或器官功能衰竭。以便及时选用有效抗生素和器官支持治疗，以提高危重患者抢救的成功率。PCT 浓度与细菌感染严重程度及病死率有相关性，高浓度PCT患者多出现感染性休克及多脏器功能衰竭。同时血流感染时，血清PCT浓度会明显升高。局灶性感染时，患者PCT升高不明显或轻度升高，血培养结果多为阴性。对指导临床治疗具有重要意义。
【关键词】
降钙素原；细菌感染；病死率
近年来，随着细菌感染方面研究的不断深入，降钙素原（Procalcitonin，PCT）在细菌感染的监测方面已成为研究热点。文献报道细菌感染时炎症反应在病变过程中起重要作用，同时导致降钙素原（PCT）增加，但他们之间的联系缺乏深入研究。本研究通过对55例细菌感染患者PCT水平进行观察，探讨细菌感染者血清降钙素原（PCT）的变化及意义。
1资料与方法
1.1一般资料2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例，其中男30例，女25例，年龄26～72岁，平均（47.38±14.79）岁，其中肺部感染22例，胆道感染15例，泌尿系感染10例，外科术后感染8例，以上病例均在标本（包括血、尿、痰液、引流液及分泌物）中发现病原学证据。根据有无感染性休克和（或）多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组；轻症感染组为临床症状较轻，同时无感染性休克及多脏器功能衰竭；重症感染组为伴有感染性休克或多脏器功能障碍。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2方法留取标本做细菌学培养，同时应用双抗夹心免疫化学发光法（ILMA）行PCT测定。分别在留取标本之前或之后12 h内及住院第3天留取血液学标本，干燥管取静脉血2 ml，3000×g 5 min，取上层血200 μl，放入检测板中，30 min 后读取数据。以轻症及重症患者分组，比较分析PCT数据的差异性。
1.3统计学方法用SPSS 10.0软件进行数据分析，数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1可见，在两组数据中，第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。且重症感染组较轻症感染组升高更为显著，差异
降钙素原在细菌感染中的变化及意义
降钙素原在细菌感染中的变化及意义 【摘要】目的探讨降钙素原（Procalcitonin，PCT）在细菌感染中的变化及意义。方法纳入2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例，其中男30例，女25例，年龄26～72岁，平均（47.38±14.79）岁，其中肺部感染22例，胆道感染15例，泌尿系感染10例，外科术后感染8例，以上病例均在标本（包括血、尿、痰液、引流液及分泌物）中发现病原学证据。根据有无感染性休克和（或）多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组；留取标本做细菌学培养，同时应用双抗夹心免疫化学发光法（ILMA）行PCT测定。比较分析轻症及重症患者PCT数据的差异性。结果在两组数据中，第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。且重症感染组较轻症感染组升高更为显著，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论监测血清PCT浓度变化，可有助于早期发现细菌感染；也可早期发现重症感染或器官功能衰竭。以便及时选用有效抗生素和器官支持治疗，以提高危重患者抢救的成功率。PCT 浓度与细菌感染严重程度及病死率有相关性，高浓度PCT患者多出现感染性休克及多脏器功能衰竭。同时血流感染时，血清PCT浓度会明显升高。局灶性感染时，患者PCT升高不明显或轻度升高，血培养结果多为阴性。对指导临床治疗具有重要意义。 【关键词】 降钙素原；细菌感染；病死率 近年来，随着细菌感染方面研究的不断深入，降钙素原（Procalcitonin，PCT）在细菌感染的监测方面已成为研究热点。文献报道细菌感染时炎症反应在病变过程中起重要作用，同时导致降钙素原（PCT）增加，但他们之间的联系缺乏深入研究。本研究通过对55例细菌感染患者PCT水平进行观察，探讨细菌感染者血清降钙素原（PCT）的变化及意义。 1资料与方法 1.1一般资料2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例，其中男30例，女25例，年龄26～72岁，平均（47.38±14.79）岁，其中肺部感染22例，胆道感染15例，泌尿系感染10例，外科术后感染8例，以上病例均在标本（包括血、尿、痰液、引流液及分泌物）中发现病原学证据。根据有无感染性休克和（或）多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组；轻症感染组为临床症状较轻，同时无感染性休克及多脏器功能衰竭；重症感染组为伴有感染性休克或多脏器功能障碍。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。 1.2方法留取标本做细菌学培养，同时应用双抗夹心免疫化学发光法（ILMA）行PCT测定。分别在留取标本之前或之后12 h内及住院第3天留取血液学标本，干燥管取静脉血2 ml，3000×g 5 min，取上层血200 μl，放入检测板中，30 min 后读取数据。以轻症及重症患者分组，比较分析PCT数据的差异性。 1.3统计学方法用SPSS 10.0软件进行数据分析，数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 表1可见，在两组数据中，第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。且重症感染组较轻症感染组升高更为显著，差异
降钙素的临床应用
降钙素的临床应用 人降钙素（Calcitonin，Ct)是由32个氨基酸构成的肽激素，主要是由甲状腺的滤泡旁C细胞分泌。它是在肝脏和肾脏中代谢，受到血清钙水平调节。生理性Ct对钙、磷代谢有影响。正常基础血清降钙素值应<10 pg/ml（或依据试剂说明书参考值）。 一、降钙素测定的临床应用： 1、主要用作肿瘤标志物，诊断甲状腺髓样癌（MTC）及进行MTC术后随访监测；在疑似MTC患者以及MTC的随访和管理中，降钙素测量得到广泛建议和实践。《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》建议，血清Ct>100 pg/ ml 提示MTC。 2、一些专家指出，他们对大部分或所有甲状腺结节患者进行降钙素筛查。ETA建议对所有具有甲状腺结节的患者进行降钙素筛查，而ATA并未表示支持或反对。对于甲状腺结节患者，Ct检测可用于早期诊断MTC，也可用于阴性排除MTC。虽MTC发病率低阳性值少，但阴性预测值高。 3、MTC手术前及手术后2周和6个月测定降钙素和CEA，如果基础及激发后降钙素水平均测不出，才能排除存在残留组织或复发的可能性。 4、多发性内分泌腺瘤病（MEN）II型（IIa及IIb型）90%以上合并MTC，而且是死亡的主要原因，故主张对所有嗜铬细胞瘤患者常规监测血清降钙素，以排除MTC和MENII的可能性。 二、降钙素临床适应症 1、甲状腺髓样癌诊断 CT可有效鉴别诊断MTC MTC初诊和复发患者CT浓度与健康对照组、甲状腺良性结节、其他甲状腺疾病具有明显的差异。
CT可增加MTC诊断的敏感度 a.细针穿刺活检- 降钙素检测甲状腺髓样癌的灵敏度比细胞学分析更高，尤其是大部分的甲状腺髓样癌。（见右图） b.为了避免假阴性甲状腺髓样癌，所有疑似甲状腺髓样癌的患者都须进行细针穿刺活检- 降钙素测量。 c.这种方法需要测量所有接受甲状腺细针穿刺细胞学检查的患者的血清降钙素。 2、甲状腺髓样癌随访
脂联素的检测意义
脂联素的检测意义 检测方法： LC-MS/MS 送检要求： 样本采集：早晨7:30-10:30用EDTA抗凝管（紫帽管）空腹采血，成人4ml，儿童2ml。采血时根据医嘱要求坐位或卧位采集相应血液样本。 样本保存：样本采集后应及时分离血浆（离心条件:×1000g，5-10分钟），装入冻存管并冷冻避光保存待检。48h内全程冷冻避光运输至实验室。 注意事项： ①采血前患者准备：抽血前1天应以清淡饮食为主，避免抽烟，禁止喝酒，避免熬夜。应提前半小时到采血地点静坐或站立等待采血，避免剧烈运动及情绪激动后采样。当日采血前停用激素治疗药物。 ②拒收样本：非EDTA抗凝血浆。
激素在人体内含量低，结构相似物多，甚至有同分异构体存在。传统的免疫学技术因检测方法的局限性，易受多因素干扰，其灵敏度和特异性较低。质谱技术可以准确识别化合物小分子，检测浓度可达ng 级、pg级甚至fg级，大大提高了检测的灵敏度和特异性。2013年美国内分泌学会在临床内分泌与代谢杂志（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）发表声明，宣布自2015年开始只接受质谱方法检测激素的研究结果，这无疑肯定了质谱方法在内分泌激素检测中的重要性。 金域采用Waters UPLC I-Class-TQ-S建立的液相色谱质谱方法特异性高，可实现11-脱氧皮质醇、21-脱氧皮质醇、皮质酮的色谱分离和17-羟孕酮、11-脱氧皮质酮的色谱分离；检测范围宽和灵敏度高，如雌酮、雌二醇、雌三醇、睾酮、双氢睾酮检测下限可至50pg/ml，检测上限可至20000pg/ml。检测下限可同时实现男性中雌激素和女性中雄激素的检测，检测上限也能满足男性中雄激素和女性特殊时期中雌激素的检测。建立的方法不仅满足了很好的灵敏度，而且实现了优良的特异性，充分发挥了液相色谱串联质谱在激素检测中的优势。
降钙素原(PCT)检测及临床意义
降钙素原（PCT）检测及临床意义 一、概述： PCT是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，分子量为13 KD的糖蛋白。PCT的半衰期为25-30小时，在体外稳定性很好。健康人血浆PCT含量极低. PCT选择性地对系统性细菌感染、真菌感染及寄生虫感染有反应，而对无菌性炎症和病毒感染无反应或仅有轻度反应。许多学者研究发现，全身性细菌、真菌和寄生虫感染时，PCT水平异常增高，增高的程度与感染的严重程度及预后相关，在全身性细菌感染和脓毒症辅助鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值。PCT水平的监测，对于严重威胁生命的感染性疾病过程和跟踪治疗方案是很有用的，PCT浓度的升高标志着炎症反应正在进行中，使用足够的抗生素、炎症灶清除术治疗等，PCT值下降，证明治疗方案正确，预后良好，反之改变治疗方案。 PCT为所有不知病因的炎症性疾病的鉴别诊断提供帮助与支持，如细菌性与毒素性的急性成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的鉴别；胆源性与毒素性胰腺炎的鉴别；细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别；微生物诱导的发热与非细菌性发热的鉴别，特别是发热待查（FOU）的诊断，病毒感染或自身免疫失调与免疫抑制条件下的急性细菌感染的鉴别，发热的病因的鉴别，如在肿瘤患者中被肿瘤溶解物或化疗诱导与细菌、真菌或其他感染病因区别，早期诊断新生儿和婴儿全身性细菌感染与败血症引起的急性发热；术后常规，包括术后感染预警及用药监测，术后切除感染灶（如腹膜炎、软组织感染）后的治疗指导，监测腹膜炎、吻合口漏和无典型腹部症状的疾病过程；器官移植后的监测，移植前排除急性细菌或其他感染，鉴别急性器官排斥、急性病毒、细菌与真菌感染；长期在ICU的患者及长期机械通气患者的监测，监测疾病过程及指导治疗；监测高危患者，早期获得有关并发症和内环境衰退的信息。 许多临床研究证明，PCT在不同医学领域对诊断和指导治疗有很高的价值，与目前所应用的诊断指标相比，PCT 在鉴别诊断和控制感染及严重炎症方面提供了额外的信息。随着临床实践性研究的不断深入，临床数据的不断积累，PCT作为一个全身性细菌感染和脓毒症辅助和鉴别诊断的常规指标将成为共识，并将得到广泛的应用。 二、PCT分子生物学结构：PCT来自定位于第11号染色体上（11P15，4）单拷贝基因（与降钙素基因相关肽为同一基因）。该基因由2800个碱基对组成，含6个外显子和5个内含子，基因全长约7.6Kb。转录后经特定剪辑产生PCTmRNA，再翻译成降钙素原前体（Pre-PCT），在高尔基复合体及分泌囊中，经一系列水解酶作用最终形成PCT氨基酸多肽（aminoPCT），降钙素（CT）及羧基端21个氨基多肽（CT：CCP-1）。 三、血清 PCT来源及可能的生物学机制正常条件下人血清PCT含量极低，约2.5pg/ml（运用高效液相色谱分析），而成熟CT含量约6.3 pg/ml。髓质甲状腺肿瘤或其他神经内分泌肿瘤患者血清PCT及其组分均增高，组分相对含量也发生变化。在一些非甲状腺损伤如慢性肾衰、吸入性烧伤、急性细菌感染、中风、败血症等患者血清PCT及其组分也均增高，有些甚至成倍的上升，而CT略微升高，说明除甲状腺髓质细胞分泌贮存PCT外，仍有其他细胞具有这些功能。 血清PCT升高的可能的生物学机制：靶细胞（PBMCs等）在LPS各种败血症相关因子作用下应急分泌PCT，这种应急分泌超过细胞后转录过程（由Pro-CT分解为aminoPCT、CT、CT：CCP-1）或后转换过程缺少必需的水解酶，从而导致实验所观察到的PCT成倍增长，而CT水平不变或稍增高。四、检测方法及正常参考值范围目前除了费时不易自动化的凝胶层析法及高效液相色谱分析法，检测PCT较特异与敏感的分析方法有：双抗夹心免疫化学发光法（双抗夹心法）和放射免疫分析法（RIA）。 双抗夹心法运用双单克隆抗体，其一作为捕获抗体直接结合PCT96-106氨基酸残基即未成熟CT：CCP-1部分，另一作为示踪抗体直接结合PCT70-76氨基酸残基，即未成熟CT分子，人工合成的PCT作为标准。该方法比较特异无交叉反应，其检测最低为10pg·ml-1l，标准曲线线性范围为 10-60pg·ml-1。批内、批间变异系数分别为7℅和8℅。
脂联素的检测意义
脂联素水平测定的临床意义 肥胖（肥胖儿童，肥胖成人，内脏肥胖） 评估肥胖的程度和类型，监测肥胖的发生和发展，预测II型糖尿病和动脉粥样硬化的发生和发展以及判断肥胖的预后是早期干预的目标，也是减肥效果的指标，并可以用于监测药物引起的肥胖症（抗精神病药）。 葡萄糖代谢异常，脂质代谢异常，胰岛素抵抗 脂联素的变化在预测心血管疾病风险方面比葡萄糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱更早，这是胰岛素敏感性的评价指标之一，也是胰岛素抵抗发生和发展的重要标志。 代谢综合征 作为特征标记之一，它可用于预测疾病的发生和发展，并观察疾病的动态。它是干预治疗的目标。 II型糖尿病
它是儿童II型糖尿病的预测，早期诊断，鉴别诊断，预后和治疗的重要标志。它用于监测II型糖尿病及其并发症的发生和发展，并作为II型糖尿病及其并发症的治疗靶标。第一代糖尿病患者中II型糖尿病的早期指标。 冠状动脉心脏疾病 冠心病的发生，发展和严重程度的监测指标可用于预测冠心病的状况，诊断冠心病和评估治疗效果。 高血压 严重程度判断的新指标是糖代谢异常的原发性高血压的特征指标。它也可用于判断原发性高血压患者的左心室舒张功能和左心室肥大。它是高血压肥胖症治疗的目标。 心血管疾病 它是预测心血管事件发生的重要指标。急性心肌梗塞的发生和发展，动态观察指标；急性脑梗塞的发生预测，病情变化和预后判断，脑梗塞的治疗目标；预测不稳定型心绞痛的发生和治疗目标，对心绞痛患者的动脉粥样硬化疾病发展进行预测；慢性心力衰竭
的治疗目标；动脉粥样硬化的替代指标（脂联素和动脉僵硬度），内膜中层厚度或狭窄程度。 多囊卵巢综合征 疾病发展的长期指标之一。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 疾病监测和治疗的目标。 肝病 脂肪肝，非酒精性脂肪肝的治疗目标，肝纤维化的可能目标。 肾脏疾病 它是预防和干预多种肾脏疾病中心血管疾病的指标。 妊娠 预测早产，监测妊娠高血压的发生和发展，预测妊娠先兆子痫，预测和评估妊娠糖尿病。
降钙素测定的临床意义
降钙素测定的临床意义 发表者：吴耀禄(访问人次：3520) 血清降钙素（CT）临床意义 降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，它与甲状旁腺素(PTH)有相互拮抗作用。当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌，降钙素受剌激而升高，钙移向骨质使血钙降低；当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进，并抑制降钙素释放，钙自骨移向血液，使血钙升高。降钙素还抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，血液中磷减少。近年发现一些恶性肿瘤可使血中降钙素增加，可能为一有价值的标志。是甲状腺髓样癌（MTC）较敏感且特异的肿瘤标志物，在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高，而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。在未经刺激的情况下，血清降钙素>100 pg/ml，则提示可能存在MTC。对甲状腺结节患者进行血清降钙素筛查有利于早期诊断MTC， 参考值： 男性：0～14ng／L(0～14pg／ml) 女性：0～28ng/L(0～28pg／ml) 临床意义： 1、升高见于：孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。 2、降低见于：甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。 CT主要用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后，如甲状腺癌或肺癌手术后，血清CT仍持续升高，说明有残余的肿瘤组织形成，预后较差。血CT增高可见于多种恶性肿瘤和急、慢性肾功能不全等。降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断的指标，亦可作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标，当治疗有效时CT明显下降，故可作治疗效果估计。CT升高亦见于肺小细胞癌(燕麦细胞癌)和肿瘤骨转移时血清降钙素水平可有明显升高，还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。乳腺癌也有降钙素升高，尤其在骨转移时。CT升高可能是由于内分泌紊乱所致。 白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。 孕妇和儿童因骨骼生长，血清降钙素水平增高，妇女停经以后血清降钙素水平下降。 血清降钙素原的测定及临床意义 血清降钙素（Calcitonin，CT）是最先从甲状腺肿瘤细胞培养液中提取的一种多肽激素，因此成为该肿瘤血清学标志物。PCT，CT的前体物，116个氨基酸糖蛋白，在人体内的半衰期约为20-24小时，稳定性好；在正常人血清中含量极低，在除甲状腺创伤或肿瘤外，系统炎症反应综合症（SIRS）、败血症、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活动性肝炎、创伤等患者血清中显著升高，尤其对SIRS/败血症，PCT（与WBC、IL-6、TNF-2、CRP、可溶性选择素等比较）
血浆脂联素检测在冠心病患者中的临床意义
血浆脂联素检测在冠心病患者中的临床意义 目的：探讨血浆脂联素（APN）水平在冠心病患者中的临床意义，以及其在冠心病发生、发展中的作用。方法：选取确诊为冠心病患者共80例，其中稳定型心绞痛组45例，不稳定型心绞痛组35例，并且选取30例正常健康人作为对照组，检测血浆APN水平，同时检测LDL-C、HDL-C，并对检测结果进行分析。结果：冠心病患者APN水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不稳定型心绞痛组APN水平低于稳定型心绞痛组（P＜0.05）。结论：脂连素可能为冠心病的一个保护因子，其与冠心病的发生发展呈负相关，为诊断冠心病提供了临床依据。 标签：脂连素；冠心病 脂联素（adiponectin，APN）是近来发现的一种由脂肪细胞分泌的蛋白因子，主要在脂肪组织中表达，在血浆中含量丰富，其与遗传因素、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化及血管内皮功能明显相关。本研究旨在探讨APN在冠心病发生、发展中的作用，为指导临床工作提供重要的依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本科2010年6月-2012年8月确诊为冠心病患者80例，其中稳定型心绞痛组（SA组）45例，其中男25例，女20例，年龄（53.1±9.5）岁，体重指数（BMI）为（26.5±1.3）kg/m2；不稳定型心绞痛组（UA组）35例，其中男21例，女14例，年龄（55.6±8.2）岁，BMI为（26.7 ±1.1）kg/m2；并且选取30例正常健康人作为对照组，其中男17例，女13例，年龄（53.9±8.7）岁，BMI为（26.3 ±0.8）kg/m2。以上冠心病诊断均符合WHO冠心病诊断标准，且排除有急性心肌梗死、重大手术病史、恶性肿瘤、感染性疾病、肝肾功能障碍、结缔组织病及甲状腺功能亢进或减退病史等。3组年龄、性别、BMI等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法所有受试者均在清晨空腹采外周静脉血，用ELISA法测定血浆APN浓度，用酶法测定LDL-C、HDL-C。 1.3 统计学处理采用SPSS 11.0统计软件包进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 CHD发病相关因素分析UA组的LDL水平为（116.3±29.8）mg/dL，明
改变的意义
改变世界与改变自己1/1 改变的意义文/李瑜晨 风云变幻，斗转星移。世间万物，瞬息万变。每每驻足，回顾过往，感叹时光的变迁，岁月的更迭，不觉之中，心间已添上了几缕烦忧，缠绵萦绕，挥之不去。 早春时节，细柳垂堤。和煦的春光带来了徐徐的清风，消融了冬的残雪，舒展了冬的冰霜。“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄”。春天的到来改变了山野的颜色，改变了万物的气息。当新的生命开始孕育，新一轮的命盘开始运转，没有什么能阻挡时光的流逝，所能做的，也只有随着它一起改变。 盛夏时节，山花烂漫。“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红”。早已是过了“小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头”的初夏时节，荷花也不再是羞涩的粉白色，在连接无穷的碧叶下，阳光的照映使它添了一抹娇艳的嫣红，更显得美艳无比。即使最终会随着时间的改变而至残荷听雨，但这也是美丽的宿命。 深秋时节，枫叶如血。已不是最初的淡黄色，在冷风瑟瑟中颤抖。泡一盏香茗，捧一本古籍，茶中蒸腾出氤氲的气息。墨痕点点，于千年时光中练就了古朴与醇厚，沉淀着感慨与无奈。穿越时光，看着斑驳古迹，从古街的老墙上抠下一块青苔，轻嗅着世代交替，沧海桑田。 寒冬时节，瑞雪纷飞。松柏与寒梅选择在严冬绽放，既展现了自我的坚强，又改变了万物凋零的景象。大雪纷飞之中，万家灯火透出温和而又明亮的光芒，带领着星光拼出无数个温暖的晚上，也点亮了下一个春天的来路。 你看，万物都是这样，于时间的变化之中改变着自己，谁也逃不出变化的命运。历经了时光的磨练，任多少顽石，也终会化作指尖缠绕的温柔。 时间太瘦，指缝太宽，握不住流逝的光阴，也只有随着它不停地改变。拾起河底那些美丽而忧伤的诗句，拭去鬓边的还残留的半盏年华，当刺青已渐渐淡化成昨日的暗伤……我无力改变时光，也只有改变自己，随它而去…… 缘分不是走在街上非要撞见，缘分就是睡前醒后彼此思念。
改革开放以来人们在思想观念方面的新的变化及其意义
改革开放以来人们在思想观念方面 的新的变化及其意义 摘要：随着改革开放三十多年的进行和发展，人们的思想观念发生了新的变化。与社会主义市场经济相适应的自主意识、创新意识、开放意识与先进的思想文化意识，促进社会生产力发展的效率观念、效益观念、法制观念等文明进步的社会观念逐渐深入人心。这些变化是全方位的，既有政治的、经济的，同时还有文化等方面的。这既有好的一面也有坏的一面，我们应充分地利用改革开放为我们带来的机遇，大力建设社会主义现代化国家。 关键词：改革开放思想观念新的变化自主意识创新意识开放意识思想文化意识社会观念全方位 正文：改革开放30年来，在中国共产党的领导下，我国经历了波澜壮阔的思想解放过程。它以1978年底开展的“真理标准问题讨论”为起点，主要针对“两个凡是”、姓“社”姓“资”、姓“公”姓“私”等问题和困惑，以马克思主义的“实践标准”、生产力标准和人民利益标准（后两个标准被邓小平概括为“三个有利于标准”）为主要理论武器，使广大党员、干部和群众的思想观念发生了巨大的历史进步，形成了包括邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观在内的中国特色社会主义理论体系。这种思想的大解放，既是党和人民长期实践经验的结晶和升华（包括对外国经验的借鉴），又促进了中国改革开放和社会主义现代化事业的大发展。 一、改革开放以来不同领域中人们思想观念的重大变化 （一）政治领域，科学、民主、法治观念逐步得以树立。 1、从迷信个人到追求真理。通过思想解放，人们逐步摆脱了个人崇拜，从盲从走向理性，树立了勇于探索、追求真理的科学观念。 2、从官本位到以人为本。改革开放后，经过30年民主政治建设，如今，人们已经习惯独立地思考、判断和决策，自主意识越来越强，人们把民主自由作为最重要权利来行使，并学会用法律武器维护自身的权益。 3、从人治到法治。十一届三中全会后我国不断加快法治建设，人们学法、懂法、守法、护法成为社会的风尚，法治观念深入人心，依靠法律来维护自己的合法权益成为自觉行为。人们的行为准则从按领导要求办事、按经验习俗和道德约束办事彻底转变为依法办事。 （二）经济领域，开放、竞争、效益观念逐步得以树立。 1、从封闭到开放。改革开放的影响反映到人们的思想观念里就是开放意识日益增强。 2、从计划到市场。十一届三中全会后，党以社会主义市场经济体制为改革目标并初步建立。它带给人们最大的变化就是竞争。从市场竞争、人才竞争、政策环境竞争、再到如今就业的竞争、岗位的竞争，可以说，竞争的观念如影随形。 3、从低效到高效。改革开放后，人们开始认识到企业要获利就须提高劳动生产率、降低成本、节约劳动时间。同样，个人要增加收入，也须珍惜时间，在既定的时间内，创造出比别人更多的价值。随着竞争的激烈，人们越来越认识到“时间就是金钱，效益就是生命”。 （三）文化领域，自信、包容、多元观念逐步得以树立。 1、从排斥到包容。改革开放后，人们独立思考的能力得到解放，文化自觉意识加强。重新认识到中华文化一脉相承的源远流长，五千年文明是现代文明的坚实基础和深厚渊源。
降钙素原(PCT)的检测
降钙素原（PCT）的检测时间:2010-06-04 13:45来源: 作者: 点击:195次字体大小: [ 大中小 大中小 核心提示:PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。lt;BRg PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。 PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。 19.5.1指征 PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。 PCT的测定可以预示为： 作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。 监测有感染危险的患者（如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后）以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。 评价严重炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。 19.5-1血清PCT在各种疾病中的类型 PCT升高PCT降低或稍微升高 细菌性感染伴随系统性炎症反应，例如：腹膜炎、软组织感染病毒感染，例如：乙肝，HIV，CMV 脓毒症，MODS 自身免疫性疾病和慢性炎症 全身性真菌感染过敏反应（类型I~IV）寄生虫感染（痢疾）局部局限性细菌感染、溃疡、浅表微生物移植发展 细菌引起的ARDS 中毒引起的ARDS 胆管引起的胰腺炎中毒性胰腺炎 细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎 新生儿脓毒症局部微生物移植发展 外科大手术后的一些病例小或中等规模外科手术ARDS：成人呼吸窘迫综合征。 19.5.2检测方法 免疫发光测定法
降钙素原
降钙素原（PCT） 降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白，是降钙素(calcitonin，CT)的前体肽。降钙素可被酶裂解为许多小的片断，最终形成氨基降钙素原、成熟的降钙素和钙抑肽。降钙素原可以以游离形式存在于正常人血清中。在正常情况下，人体内血清PCT水平很低，大多低于O.lng/ml；新生儿出生2天内PCT生理性增高，最高可达21ng/ml；长期血液透析患者血浆PCT值可达1.5ng/ml。 正常情况下，CALC-I基因在甲状旁腺中的转录处于抑制状态。微生物感染可诱发CALC-I基因表达的普遍增加。并且从所有的实体组织和全身各种类型的细胞中（比如肝、肾、脂肪细胞和肌细胞等）不断的释放出PCT。在败血症时CT-mRNA的转录表达普遍升高，超过许多经典炎症细胞因子，如TNF,IL-6的mRNA的表达。然而由于实体细胞缺少分泌颗粒，所合成的PCT未被酶加工成CT就直接释放入血使血清中PCT水平迅速升高。这种升高与感染的严重性和死亡率相关。与此同时血清中降钙素水平正常或仅轻度升高。这是由于在经典的神经内分泌过程中，CT-mRNA的表达被甲状腺C细胞负反馈抑制，并且由于实体细胞中缺乏分泌颗粒和内切酶，生成的PCT不能被加工成CT。另外，白细胞也不是PCT的主要来源。研究表明，在应用化疗药物治疗几乎完全清除了白细胞的败血症病人体内，依然存在高浓度的血清PCT水平，而在败血症中实体细胞才是PCT的主要来源。炎症反应释放的PCT可以被细菌毒素，如内毒素直接诱导，也可由细胞介导的宿主反应，如IL-1、TNF-α、IL-6间接诱导产生。此诱导过程可以被病毒感染时释放的细胞因子如干扰素阻断，所以病毒性感染疾病患者中的PCT浓度一般都低。 二动力学过程 降钙素原在感染后2-3h，水平即可增高，例如使用内毒素诱导后，在2-3h即可检测到PCT 水平轻度升高。随后PCT水平快速升高，6-12h后到达顶峰，在48h内保持较高水平，2d 后降到基线水平。半衰期大约25-30h，另外PCT分子在体内外都非常稳定。 三PCT在各种感染性疾病中的应用 (一) 降钙素原在败血症早期诊断和治疗中的应用 败血症(sepsis)指感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，是由人体对感染的先天性免疫反应引起。它可以导致细胞和组织的损伤，进而可以导致多器官的功能衰竭。这也是败血症导致患者死亡的主要原因。在美国每年有75万败血症患者，超过21万(28%)死亡，是ICU主要的死亡原因，在我国尚无确切的统计报道。根据败血症的严重程度分为3级：败血症，严重败血症和败血症性休克。随着严重程度的上升，死亡率也相应升高。在败血症时，感染的
脂联素的检测意义
脂联素： 脂肪组织主要由大量聚集成团的脂肪细胞构成，脂联素是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质。脂联素是一种胰岛素增敏激素，能改善小鼠的胰岛素抗性和动脉硬化症；对人体的研究发现，脂联素水平能预示II型糖尿病和冠心病的发展，并在临床试验表现出抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症的潜力。 概述： 研究人员发现了一种调节脂联素的新化合物，从而为研究脂联素功能和胰岛素敏感性机制提出了一种新途径。胰岛素是由胰脏β细胞分泌出来的激素，主要功能是促进血液中的葡萄糖进入肌肉或脂肪组织，提供人体所需的能量。当胰岛素不能发挥作用时，血液中的葡萄糖便无法转化为人体所需的能量，导致血糖升高，糖尿病由此发生。而胰岛素抗阻是指细胞不能有效利用胰岛素甚至对胰岛素的反应不再敏锐，这是造成糖尿病的最主要原因。科学家们相信游离脂肪酸和某些脂肪所释放的分子是引发胰岛素抗阻现象的罪魁祸首。Lily Dong和合作者一直在寻找与脂联素受体相关的蜂窝状蛋白质，以期发现调节脂联素激素功能的新靶标。 脂肪因子是由脂肪组织分泌的具有生物活性的细胞因子及激素,与胰岛素抵抗冠状动脉粥样硬化等代谢过程密切相关。其中,脂联素是外周血中含量最高的脂肪因子,在健康人中血浆脂联素水平为 5~30μg/mL。脂联素与其受体结合后,通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(adenosinemonophos-phate-activatedproteinkinase,AMPK)、
p38丝裂原活化蛋白激酶和过氧物酶体增殖物激活受体(peroxidaseproliferationactivatedreceptor,PPAR)等信号分子发挥抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化等多种生物学作用。在动物实验中,脂联素基因敲除小鼠较正常小鼠容易发生严重的免疫排斥反应,注射脂联素后排斥反应明显改善,表明脂联素可以降低小鼠的免疫排斥反应。而Wilk等研究发现，脂联素对抗原激活的效应T细胞有抑制作用,推测脂联素与免疫调节有关。 风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病,主要的病理改变有炎症和非炎症性病变。炎症性反应除痛风性关节炎是因尿酸结晶导致外，其余大部分因免疫反应引起。进一步研究显示，脂联素在类风湿关节炎(heumaticarthritis，RA)患者血浆及关节液中表达水平升高,且关节液中脂联素水平与白细胞数呈负相关。在系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)患者血清中的表达水平高于正常对照者,且与患者的疾病活动度明显相关。 生化特征： 在脂肪细胞分泌的具有生物活性的一类蛋白质因子中脂联素是脂肪组织基因表达最丰富的蛋白质产物之一，大量存在于血液循环中。在人体内以3-30ug/ml的浓度出现在循环血浆中。脂联素又被称作Acrp30、apM1、AdipoQ、GBP28，最初, 脂联素是在人体皮下脂肪组织、血浆和鼠科动物的脂肪细胞中被发现。人体内的脂联素由244个氨基酸组成，分子量为30KD.由氨基末端的分泌信号序列( aa 1-18) ，一段特异序列(aa19-41),一组由22个氨基酸组成
最新词典中意义有变化的成语
够产生强大的感召力，领导干部作为人民的公仆，应当也必须是道德的楷模，这样才能上行下效，促进社会和谐发展。”很多同学质疑这句话里“上行下效“的使用不正确。 特别提示同学们，第七版词典已将「上行下效」为贬义词的注释删除。「上行下效」不再是贬义词，而是中性词，意为“是上面的人怎么做，下面的人就学着怎么干。”所以例句中“上行下效”的使用正确。 在此提示大家：成语备考中要以最新版《现代汉语词典》为准，关注最新成语意思的变化哟！这类成语很多，比如成语「呼之欲出」，原意为“形容画像非常逼真，也形容文学作品的人物描写十分生动“，在《现代汉语词典》（第6版）中新增含义“指某事即将揭晓或出现”，在考试中容易出错，一定要加倍注意！ 下面是第6版《现代汉语词典》一些更新了的成语： 一、扩大局部意义的成语 【感同身受】原指心里很感激，就象自己亲身领受到一样。现在多比喻虽未亲身经历，却如同亲身经历过一般。 【美轮美奂】原本多形容建筑物雄伟壮观、富丽堂皇。现在也用来形容装饰、布置等美好漂亮。 【空穴来风】原义为有了洞穴才有风进来（语出宋玉《风赋》），比喻消息和传说不是完全没有根据的，现多用来比喻消息和传说毫无根据。 【急风暴雨】急剧而猛烈的风雨，多用来比喻声势浩大的革命运动或激烈的斗争。 【居高临下】处在高处，俯视下面。形容处于有利的地位或傲视他人。 【绠短汲深】比喻能力薄弱，任务重大，难以胜任（多用作谦辞）。 【七窍生烟】形容气愤、焦急或干渴之极，好像耳目口鼻都冒火。 【石破天惊】形容事情或文章议论新奇惊人。 【行云流水】漂浮的云，流动的水，形容诗文、书画、歌唱等自然流畅。 【百废俱兴】各种被废置的或该办未办的事业都兴办起来。 【投桃报李】泛指相互赠答，友好往来。 【无可厚非】不可过分指摘，表示虽有缺点，但是可以理解或原谅。 【吴牛喘月】比喻疑心遇到不利的情况而害怕。 【对簿公堂】第5版只有“对簿”词条，解释为“受审问”，第6版删“对簿”，增“对簿公堂”，解释为：动词，在官府公堂上受审问，后来指在法庭上对质或上法庭打官司（相对成语词典新补充的）。
降钙素生物的学特性及临床意义
降钙素原（PCT）生物学特性及其临床意义 PCT生物学特性 英文全称：procalcitonin 英文缩写：PCT 降钙素原（procalcitonin，PCT）是1996年开展起来的用于检测细菌感染所致炎症反应的较好指标之一。它是一种无激素活性的降钙素（calcitonin，CT）前体物，含有116个氨基酸残基，分子量13000 KD，由N末端－降钙素－C末端三部分组成，其不会降解为降钙素，不受体内激素水平的影响，体内半衰期为25-30 h。文献报道体内产生PCT的主要部位在肝脏，其他如外周血单核细胞、脾、肺或小肠的神经内分泌细胞也是产生PCT 的重要场所。内毒素、细胞因子可刺激PCT的释放。 PCT在健康人血清中水平极低，几乎不能被检测到；在全身性细菌感染（特别是败血症、革兰氏阴性细菌感染）患者，血清PCT水平迅速升高，且持续时间较长，而在病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病以及局部感染患者，PCT水平维持在正常范围内或者略有轻度升高。随着感染性疾病的严重程度的增加，PCT水平也明显升高，经有效抗生素治疗后，PCT水平迅速下降，并与患者的预后相关。 PCT临床意义 PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数。PCT的检测应是一系列的，即每日检测和特别病例中的短间隔检测，如每8~12h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控。 1. 细菌性炎性疾病的鉴别诊断 在不明原因的炎性疾病中，PCT可表明由细菌引起的可能。在非细菌性疾病中，PCT 浓度是低的。在疾病的进一步发展中PCT浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症。 2. 监控具感染危险的患者 可以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。由于PCT只是在全身细菌性感染或脓毒症时合成，而不在局部炎症和轻微感染中合成，所以PCT在监控严重干扰时是比CRP、IL-6、体温、白细胞计数、红细胞沉降率更好的工具。PCT在充分刺激下，于2~6h内产生。 3. 病程监控和预后 在严重的细菌性感染疾病中如脓毒症和MODS，PCT升高的程度是炎症活动的反映。
脂联素的检测意义
脂联素的检测意义 脂肪组织（adipose tissue）主要由大量聚集成团的脂肪细胞构成，脂联素(Adiponectin/ADPN) 是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质。脂联素是一种胰岛素增敏激素(An Insulin-sensitizing Hormone)，能改善小鼠的胰岛素抗性(Insulin resistance)和动脉硬化症；对人体的研究发现，脂联素水平能预示II 型糖尿病和冠心病的发展，并在临床试验表现出抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症的潜力。 研究人员发现了一种调节脂联素的新化合物，从而为研究脂联素功能和胰岛素敏感性机制提出了一种新途径。胰岛素是由胰脏β细胞分泌出来的激素，主要功能是促进血液中的葡萄糖进入肌肉或脂肪组织，提供人体所需的能量。当胰岛素不能发挥作用时，血液中的葡萄糖便无法转化为人体所需的能量，导致血糖升高，糖尿病由此发生。而胰岛素抗阻是指细胞不能有效利用胰岛素甚至对胰岛素的反应不再敏锐，这是造成糖尿病的最主要原因。科学家们相信游离脂肪酸和某些脂肪所释放的分子是引发胰岛素抗阻现象的罪魁祸首。Lily Dong 和合作者一直在寻找与脂联素受体相关的蜂窝状蛋白质，以期发现调节脂联素激素功能的新靶标。他们鉴别出一种多域蛋白质，它能调节脂联素在脂肪酸氧化和葡萄糖吸收中的功能，并将这种新蛋白质命名为APPL1。他们的研究并进一步表明，在肌肉细胞中，APPL1通过激酶通道来调节脂联素的胰岛素敏感效应。
生化特性 在脂肪细胞分泌的具有生物活性的一类蛋白质因子中脂联素是脂肪组织基因表达最丰富的蛋白质产物之一，大量存在于血液循环中。在人体内以3-30ug/ml的浓度出现在循环血浆中。脂联素又被称作Acrp30、apM1、AdipoQ、GBP28，最初, 脂联素是在人体皮下脂肪组织、血浆和鼠科动物的脂肪细胞中被发现。人体内的脂联素由244个氨基酸组成，分子量为30KD.由氨基末端的分泌信号序列( aa 1-18) ，一段特异序列(aa19-41),一组由22个氨基酸组成的胶原重复序列(aa 42-107)，一段球状序列(aa108-244)组成。其中球状区是脂联素生物活性的关键部位，和TNF-α的结构相似，脂联素与胶原Ⅷ、X和补体C1q高度同源。脂联素的单聚体和三聚体是其生物活性形式或受体亲和配基可以特异性结合骨骼肌或肝脏细胞膜上的G 蛋白藕联受体一型或二型脂联素受体，进而调节脂肪酸氧化和糖代谢。
连词“以”意义变化发展
连词“以”意义变化发展 “以”由动词发展成为介词、连词、代词，春秋战国时期基本上完成了它的虚化，动词“以”开始消失。 这里我人讨论一下连词“以”的用法由多职能逐渐分化的历史演变状况。 连词“以”至少有项职务：它们是 并列连词， 条件连词， 因果连词， 转折连词， 目的连词， 修饰连词。 经过中古和近代的发展，有项职务由其他连词分担，只有目的连词保留到现代汉语中了。下面分项讨论。 其一，“以”充当并列连词，相当于“和、并且、而”。如： 使民敬忠以劝，如之何？〔敬忠以劝：严肃、忠实和互相勉励。〕 以舅犯之谋与楚人战以败之。〔战以败之：作战并且打败了它。〕 中古以后，表示并列关系常用连词“与、和”；“以”作为并列连词，明显地逐渐减少。 其二，“以”充当条件连词，往往承接条件或原因，以引出结果，相当于“才、才能”。如： 百工居肆，以成其事。〔各种工匠身在作坊才能完成他们的工作。〕 秦与韩、魏河北及封陵以和。〔以和：才能和解。〕 上古常用的条件连词是“惟、其惟、其”等。如： 惟明，克允。〔只有明察案情，才能处理恰当。〕
其惟王勿以小民淫用非彝，亦敢殄戮用义民，若有功。〔只有王不与小民一起纵欲而违背法度，并且取于用刑杀的手段治理民众，这样才能获得成功。〕 王其德之用，祈天永命。〔王只有以德行事，才能求得天命长久。〕 上古时，已有“惟”类连词与之并用，而且力量比它强大，也比较活跃。大约在中古以后“以”的这项职务就免除了。在近代汉语中看不到这一用法了。 其三，“以”“充当因果连词，常用于复句中的后一分句，相当于“因此、所以、以至于”。如： 余必使尔罢于奔命以死。〔以死：以至于死。〕 有时用“以”于前一分句，当“因为”讲，如： 孤以不用百里奚，蹇叔言以辱三子。〔我因为没有采纳百里奚和蹇叔的意见，所以使你们三位蒙受耻辱。〕 “以”作“因为”用很少；用作“因此、所以”义时，上古多用“故”，还有“以故、是故、是以、故此、因是、因而”等。中古以后“以”所用渐少，在近代，逐渐为其他连词所代替。 其四，“以”充当转折连词，相当于“虽然”，用于前一分句，含有让步的意味。如； 以陈、蔡之密迩于楚，而不敢贰焉，则敝邑之故也。〔虽然陈、蔡两国紧紧地挨着楚国，然而对晋国不敢三心二意，是由于我国的缘故。〕 也有把“以”用作“但是、却”的，这种“以”多用于后一分句。如： 尧无百户之郭，舜无置锥之地，以有天下。 “以”用于转折句的前一分句，上古多用“虽、虽则、虽使、虽或”，近代出现“虽然”。用于转折句后一分句表“然而、但是”义的，上古有“则、而、然、之、然则、然而、且、可”等。中古以后至近代出现“但、却、可是、但是、不过”等，它们分别分担了“以”充当转折连词的职务，在近代汉语中已见不到“以”作转折连词的用法了。 其五，“以”充当目的连词，也有承接作用，相当于虚化了的“去、来”义。如： 使师崇、子孔帅师以伐舒。〔派师崇、子孔率部队去讨伐群舒。〕 有时可直接译成“为了”。如： 故为之说，以俟夫观人风者得焉。〔因此写了这篇文章，为了等那观察民间情况的人
改革开放的重大意义及变化
改革开放的重大意义及变化 201526204051王舒泓知不觉中，改革开放已经走过了38多个年头了。30多年来，从普通人的着装饮食到城市的景色面貌，相信我们每个人，都真真切切地目睹和感受到了我国经济社会的发展和人民生活的巨变。 从1978年到2016年，三十多年间，我们的祖国和人民经历着一场翻天覆地的巨变，身处其中的每个人都在日新月异的改革变化中不断发展，不断惊奇。人们的思想观念发生了新的变化，与社会主义市场经济相适应的自主意识、创新意识、开放意识与先进的思想文化意识，促进社会生产力发展的效率观念、效益观念、法制观念等文明进步的社会观念逐渐深入人心，这些变化是全方位的，既有政治的、经济的，同时还有文化等方面的。我们应充分地利用改革开放为我们带来的机遇，大力建设社会主义现代化国家。 过去的人们经常吃不饱，有东西让他们填饱肚子就已经很不错，逢年过节才能吃一顿肉。而现在的人们对食品有着更高的要求。不仅要求营养均衡，还要美味、新鲜、无污染、绿色安全，甚至于漂亮的外观也很受人们的青睐。食品的种类也日益增多，各种深加工的熟食琳琅满目。伴随着食品工业的发展，食品添加剂开始扮演着一个重要的角色，随之也引发了一系列食品安全问题。这在那个饥饿、贫困的年代是不会发生的。 过去物资匮乏，人们的着装单一，不管是从颜色还是样式上来讲。
而现在人们考虑的已经不是能否穿暖的问题，而是潮流与个性，服饰也朝着更加多元化的方向发展，商店里可以看到各种各样的服饰，只有你想不到的，没有你看不到的。不过高昂的物价可能会让你只有看一看的机会，经济与物价一起发展。 现在的人们有着舒适的住房条件，宽敞明亮的房屋，冬暖夏凉，小区里一应俱全的健身设备。当然房价问题却不容乐观，相信我们伟大而又智慧的祖国和顽强、坚韧的人民一定会有办法解决这一顽疾。除了住房，现在的人们出行更是便捷。改革开放以来，我国的基础设施建设取得了巨大成就。我国各个城市都有完善的、覆盖全面的公共交通体系，为市民提供了便捷、廉价的出行条件。长途旅行也不成问题，我国已建设有密集的公路线和铁路线，减小了距离的阻隔，满足了人们旅游的需要。 二十一世纪是一个信息时代，我过的信息网络建设也不落后。过去的黑白电视机以及广播已经销声匿迹，取而代之的是各类日新月异的电子产品。因为它们已经无法满足人们对信息的全方位要求，现在的人们已不局限于声音信息，图片、声音、视频更受人们的青睐。互联网已将世界联系起来，各种繁杂的信息跃然网上。手机已经成了每个人必备的物品，那个手机罕见的时代已经过去，人们开始对手机的功能有更多的要求，手机更新换代的速度随科技的不断更新而加快，价格也日趋便宜。庞大的通讯网络已经使得距离不再是问题。 改革开放以来不同领域中人们思想观念的发生重大变化。首先政治，领域，科学、民主、法治观念逐步得以树立。从迷信个人到追求真理。