专科专病验收标准

附件3

庆阳市重点中医药专科（专病）建设检查标准（试行）一、综合（60分）

二、医疗（800分）

三、科研、论文、学术交流（60分）

四、人员（80分）

心血管内科专科护理常规 (1)

心力衰竭护理常规心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。一、评估要点（一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。（二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。（三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。（四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。（五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多

3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。

AA市中医重点专科(专病)管理办法

AA市中医重点专科（专病）管理办法第一章总则第一条为加强我市中医重点专科（专病）（简称市级中医重点专科，下同）的建设与管理，充分发挥中医重点专科在临床疾病防治、科学研究和人才培养的重要载体作用，提高专科诊疗水平，依据《医疗机构管理条例》、《国家中医重点专科建设要求》和《湖北省中医重点专科管理办法》，特制定本办法。第二条本办法旨在指导市级中医重点专科开展建设与管理工作。第三条市级中医重点专科建设应符合《中医医院临床科室建设与管理指南》要求，并结合本办法进行建设。市级中医重点专科应作为本市中医医疗临床疗效提升、质量管理、人才培养和技术推广的基地，发挥示范带头作用。第四条市级中医重点专科建设遵循“统一要求、分级负责、共同建设”原则。市卫生计生委负责制定市级中医重点专科建设的建设标准和考核细则，遴选确定专科建设单位，资助部分建设经费，组织专科的评审和验收。市级中医重点专科建设单位负责制定专科建设发展计划，并组织落实，为市级中医重点专科建设任务的顺利完成提供保障。市级中医重点专科建设项目负责人全面负责建设项目的人才培养、业务建设工作。第五条本办法适用于AA市市级中医重点专科项目管理。第二章申报与评审第六条市级中医重点专科申报评审实行“自愿申报、专家评审、择优遴选”的原则。市级中医重点专科原则上每个五年规划组织一至三次新增市级中医重点专科申报工作。第七条申报市级中医重点专科必须符合申报条件，具有较好的发展潜力，中医特色优势明显，临床疗效显著，综合学术水平较高，社会效益和经济效益良好。第八条申报市级中医重点专科单位必须同时具备以下条件：

（一）所在单位为AA市二级及以上医疗卫生机构(特色中医医疗机构不受单位级别限制)；（二）具有满足本专科业务需要的设施和设备；（三）具备与市级中医重点专科医疗技术发展相适应的教学及科学研究能力；（四）学科带头人在省内或市内本专业学术领域有一定的知名度，在专科发展中能起推进作用；中医类别执业医师占执业医师的比例≥70%（中西结合专科≥20%）；具备年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构比例合理的人才梯队，并具备素质较高的后备人才队伍；科室病床数三级医院≥40张，二级医院≥30张（专病：三级医院≥20张，二级医院≥10张），病床使用率≥85%。中医治疗率≥60%（中西结合专科≥30%），优势病种住院中医治疗率≥70%（中西结合专科≥40%）；中医优势病种（前3位优势病种）出院人数占出院人数比例≥60%（中西结合专科≥30%）。特色中医门诊部、诊所不受床位限制。 (五）有专科建设和发展规划、年度计划、实施方案。第九条市级中医重点专科评审工作分资料初审、集中答辩、现场评审三个阶段进行。市卫生计生委负责组织专家对提出申请的专科，按照《AA市中医重点专科（专病）评审细则》进行综合论证和评审后确定入围名单。第十条市卫生计生委根据专家评审委员会的意见，结合全市拟建设的专科数量，研究确定市中医重点专科建设单位名单并公示一周。公示结束，对公示期间无异议的，确认为市级中医重点专科建设单位，由市卫生计生委以文件形式公布。凡是在公示期间有异议的专科，市卫生计生委组织专家进行复核，复核结论由市卫生计生委作出，并作为最终结论。第十一条依据评分细则，得分达到850分（含850分）以上的单位直接授予“AA 市中医重点专科”。得分在700-850分之间的单位（不含三级中医类医院）确认为市级中医重点专科建设单位。第三章建设与管理第十二条市级中医重点专科建设单位的建设周期为3年，从市卫生计生委批准该项目之日起开始计算。

重点专科实施方案

湘潭市中心医院重点专科建设实施方案为深入贯彻落实科学发展观，全面实施“科教兴医”战略，促进医学科技进步，加快医学人才培养，提高我院医疗技术水平和综合竞争力，建设一批达到省内先进、市内领先的医学重点专科，结合我院实际，特制定本方案。一、专科定位医学重点专科是已形成技术精湛，服务优良，设备完善，管理规范，具有相当规模的现代化医学专科。具备较强的解决本学科疑难、复杂和危重病症能力；具有对本学科关键技术和方法进行消化吸收和创新的能力；具有研究开发医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力。二、建设目标通过开展医学重点专科建设。努力形成医疗、科研、教学、管理密切结合并相互促进的学科建设良性运行机制。使我院医学科技的整体实力达到州内同级医院的先进水平，带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。三、申报条件医学重点专科的申报对象是我院各二级学科。医学重点专科研究领域和技术攻关方向应是我州疾病防治的普遍性问题或难点问题，具有较强技术创新能力，能站在州医学科技的制高点，并符合以下条件：

1、床位及基础设施。有足够的工作用房，科室20床位以上，配备专业发展必备的专用仪器设备，配套设施完善。 2、临床技术水平。具有较强的解决疑难、复杂、危重病能力，某些病种具有全省、全市首创或先进的诊治技术，能解决严重影响人群健康的诊治问题，本学科临床收治的病例数、治疗效果处于市内同级医院领先水平；该学科无丙级病历；技术能力建设能整体跟进，全面提高医疗技术水平达到重点突破，培育自身品牌，增强知名度，提高竞争力。根据专科建设方向，选准重点诊疗病种及优化方案；加强省内外技术合作和交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床适宜技术。 3、医学科研优势。拟在三年内主持1项地厅级以上科研项目；学科群体三年内至少有1篇论文在核心杂志上发表。学科群体有一定的自主创新能力，具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新能力；具有研究开发通用医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力，相关学科（或辅助学科）对该学科具有较强的技术支撑。 4、学术队伍建设。学科带头人应具备副高级职称以上在全市有一定的知名度，在周期内担任省级医学专科学会的委员或市级医学专科以上学会的常委；并有1-2名以上从事本专业不少于5年的主治医师，有一定工作经验的住院医师，高、中、初三级医护人员数量比例合理，形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。

糖尿病疾病知识及相关护理常规

糖尿病疾病知识及相关护理常规谭茶玲概念:糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。流行病学:发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有患者三千多万，居世界第二位。男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％）；体重越超重，DM患病率越高。糖尿病的分型(Classification)： DM主要分为四大类型，即1型糖尿病，2型糖尿病，其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。一、1型糖尿病：约占5%DM病人，发病与胰岛素（Ins）分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征：青少年起病起病急，症状典型，有自发酮症倾向对Ins敏感有胰岛β细胞自身免疫损伤：胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低二、2型糖尿病：约占90%--95%DM病，发病与胰岛素（Ins）抵抗和（Ins）分泌不足有关。相对特征：多有肥胖或肥胖前病史多成年发病（40岁以后发病）起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向无胰岛β细胞自身免疫损伤，胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM）妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。病因：糖尿病的病因复杂，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。（一）1型糖尿病：与某些HLA有关，有家族遗传史；当病毒感染时可激活自身免疫反应，产生胰岛细胞自身抗体，胰岛β细胞大量破坏，以致胰岛素不足，发生1型糖尿病。

专科疾病护理常规

专科疾病护理常规一、心肺复苏后的护理 1、专人专班护理，实行保护性隔离,平卧或侧卧，抬高床头50o-30o。 2、持续心电监护，严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，每15-30min 观察和记录一次，出现心律失常立即报告医生。准确记录24h出入量。 3、维持有效呼吸。持续吸氧，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。气管插管超过48-72h，做好气管切开的准各和护理。 4、维持有效循环，保持血压在正常或稍高于正常水平。 5、保证热量供给，可采用胃肠外营养，待胃肠功能恢复后给予鼻饲饮食。 6、按冬眠低温疗法护理常规。 7、观察有无因胸外按压所致的肋骨骨折、血气胸等并发症。 8、复苏后留置导尿管，观察并记录每小时尿量，定时监测血、尿素氮等，以便及时了解肾功能。 9、用药护理：使用脱水剂时确保药物快速滴入；使用糖皮质激素时，注意观察应激性溃疡的先兆；正确使用冬眠药物。 10、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强基础护理，防止并发症。如肺部感染、压疮、泌尿系感染和肢体废用性萎缩等。二、休克病人的护理 1、体位：取仰卧中四位。 2、氧气吸入，保持呼吸通畅。

3、快速建立两条或两条以上静脉通道，一条选择大静脉快速输液。另一条缓慢而均匀地滴入血管活性药物。 4、持续心电监护，每15-30min测体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察意识、皮肤肢端温度及尿量等，记24小时出入量。 5、严格执行查对制度，保证用药准确无误，并严密观察用药效果及副作用。 6、注意保暖和降温，忌用热水袋局部加温，以免烫伤或使皮肤血管扩张加重休克。高热时应采用物理降温，也可用4℃冷盐水100ml灌肠。 7、防一止意外损伤，烦燥或意识不清者，应加床栏或约束带，并专人守护。 8、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强基础护理，预防并发症。三、昏迷病人的护理 1、按一般疾病护理常规。 2、密切观察病情变化：根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反射、肢体活动或肌力等并记录。经常呼唤患者，以了解意识情况，如有病情变化，应及时报告医师。 3、预防意外损伤。躁动不安者，须安装床栏，必要时应用保护带，以防坠床。用热水袋时严防烫伤，有痉挛抽搐时，应用牙垫垫于牙齿咬合面，以防舌咬伤。如有活动假牙，应予取出，以防误入气管。舌后坠者，及时用舌钳牵出，经常修剪指甲，以防抓伤。 4、预防肺炎：2-3h翻身拍背一次，并刺激患者咳痰或予吸痰。患者

心脑血管病重点专科建设规划

心脑血管病重点专科建设规划为了贯彻落实广东省关于建设中医药强省、强市、强区的文件要求，推动我院脑血管专科的持续发展，加强特色专科的建设，满足广大人民群众的诊治需要，提高社会效益和经济效益，制定本规划。一、规划背景资料显示随着我国生活水平的提高，脑血管病的发病率也逐渐提高，其中脑卒中的发病率每年大约达200/10万，致残率高达60％～70％，严重地影响了人民群众的生活质量，同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何降低致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能地回归社会是医务工作者当前的重要任务。研究中医中药、中医适宜技术和现代医学、现代康复技术结合点，运用中医、中西医结合的方法，深入社区对脑卒中的防治和康复，符合我国的国情，有利于弘扬我省我市我区的中医中药事业。对加强社区的卫生建设和建设中医强区有深远的意义。寻求最佳的理法方药及技术方案治疗脑血管病，建设名院名医，创立医疗牌品，使我院中西医结合脑血管病专科的可持续发展再上新台阶，迫切需要一套完整的建设发展规划。二.指导思想落实广东省、广州市、荔湾区关于建设中医强省、强市、强区的文件要求。发挥我院在荔湾区的中医龙头单位的优势，在原有人才、技术基础上，结合实际，明确目标，做精做强做大，形成具有中医药特色的中西医结合脑血管专科，力争把本专科将是成为荔湾区的优质医疗服务品牌。一、专科的现状与分析 1.专科的基本情况：我院脑血管病研究有20多年历史，长期以来设有脑血管病专科病房、专科门诊和社区防治机构，对脑血管病的防治积累了丰富的临床经验，并摸索出一套中西医结合的有效特色方法。专科注重人才的引进及培养，现已有较强的技术力量，专科技术人员共有16人，其中副高以上职称5人，中级职称6人，初级5人，熟悉脑血管病专业知识，大部分具有全科医师资格，有中西医结合诊疗技术和社区工作经验。我科有关论文先后多次参加国际、全国及省市学术会议的交流；发表于国际、国家级及省市级学术论文多篇，具有一定的知名度。专科业务用房约500平方米，其中门诊约80平方米，包括专科门诊诊室、针灸室、理疗室、按摩室；住院部约420平方米，设有专科病床25张，康复治疗室1间。 2. 专科负责人：专科带头人何景如副主任医师，毕业于广州医学院医疗系及中国医学科学院心理函授大学心理咨询与治疗专业，2000年4月获得国际卫生医学研究院中西医结合博士学位，现任广州中医药大学兼职副教授，多年来一直从事脑血管病的中西医结合工作，先后发表有关脑血管病论文10多篇，获得中华名医高新科研成果先进奖、紫荆花创新医学金奖、共和国名医成就贡献奖等多项奖项，业绩入编《中国专家名人辞典》、《中国专家大辞典》等。专科病房负责人冯森坚主治医师，内科副主任，毕业于广州中医药大学医疗本科系，从事脑血管病临床诊疗工作多年，熟悉掌握脑血管病的新动向、新技术，近四年主持本院脑血管病专科住院部工作，在脑血管病的中西医结合诊疗方面较有心得，先后发表了《激光结合参麦针治疗非小细胞肺癌的观察》、《重要熏蒸结合减重步行训练对脑卒中病人康复的观察》等多篇论文。 3. 专科特色技术专科配套各种先进仪器，现有减重步态训练仪、电动站立斜床、中药熏蒸床、中频治

糖尿病专科护士职责培训课件

糖尿病专科护士职责（1）在护理部和护士长的领导下、科主任的业务指导下开展工作。（2）结合本学科的专业特点制定年度学习计划，负责组织学习、考察。（3）对糖尿病病人进行入院评估，建立健康档案。（4）对糖尿病病人进行多种形式的健康教育，制定个体化饮食、运动计划等。（5）定期组织科内专科专题讲座，负责指导本科的护理查房、院内会诊，参与门诊工作。（6）指导并参与制定危重、疑难病员护理计划和护理技术操作。（7）开展对糖尿病病人的访视，接受咨询工作，并做好糖尿病人的电话回访，使其治疗及护理有连续性，提高病人依从性。（8）积极开展临床研究，申报科研课题，开展新技术新业务，撰写护理论文。（9）协调医生、护士、运动师、营养师、足疗师、患者及家属等方面的关系。

糖尿病专科护理常规 1、室内环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，温度、湿度适宜。 2、根据病情安排病室，适时向患者或家属进行入院介绍。 3、应用望、闻、问、切收集资料，辨别症候，提出因人、因时、因地而异的护理措施和健康指导。 4、按医嘱执行分级护理，观察神志、生命体征、舌苔、脉象、尿量、饮食、视力、呼吸气味、四肢末端浅感觉、全身皮肤完整性等情况。发现病情变化应及时通知医师，并积极配合抢救。 5、及时留取各项检验标本。 6、按医嘱给予糖尿病饮食护理，根据病情计算每日总热卡，制定个体化饮食处方，为患者提供食品交换表。 7、按医嘱及时准确给药，明确降糖药物的分类、药理作用、副作用。合理安排用药时间、顺序、滴速、方法。观察疗效及副作用，观察有无低血糖反应。并向患者做好有关药物知识的宣教，以取得配合。 8、指导患者选择适宜的运动方式，掌握运动的时间、强度及注意事项。 9、做好足部神经血管病变筛查及足部保健知识宣教。 10、做好血糖仪、胰岛素泵、动态血糖监测仪等专科仪器设备的使用管理和保养。

三外科中医专科专病护理常规试题12

、三外科中医专科专病护理常规试题（一）一、单选题（共20分，每题1分，请将正确答案填在括号内） 1、下列哪一个症状属于阳证（D） A皮色不变B肿形平塌C根脚散漫D脓液稠厚 E肿块柔软如绵 2、以下哪一穴位为急救要穴之一（A ） A水沟B 三阴交C足三里D 内关 3、痈病湿热蕴结证的治疗方药是（B） A牛蒡解肌汤合银翘散加减 B 萆薢渗湿汤加减 C 黄连解毒汤合透脓散加减 D 活血散瘀汤合桃红四物汤加减 4、肠痈病的主要临床表现是（D） A腹胀B 恶心呕吐 C 腹泻D 右下腹痛 5、颜面部疔疮属火毒炽盛者，病室光线宜（B ） A偏亮 B 偏暗C 柔和 6、丹毒的病因是（A） A湿热之邪B湿邪C热邪D暑湿 7、生在口角的疔叫（A A锁口疔B 虎须疔C 人中疔D 承浆疔 &艾炷灸中，艾炷燃致（D ）左右时，用镊子取出余下的艾炷，更换新炷，一般灸5~7壮 A 1/2 B1/3 C 2/3 D 2/5 9、敷药过程中，如出现：红疹、水疱、瘙痒、疼痛等过敏现象时，应（A） A停止治疗，去除药物并清洁皮肤。报告医生处理。 B停止治疗，换新的药敷于患处。 C告诉患者，该现象属于正常现象，不必再意。 D告诉患者，该现象虽不正常，但不致命，可以继续敷用。 10、足三里穴应在穴位处直刺（C ） A.0.5 —1 寸 B.0.8 —1.2 寸 C.0.5 —1.5 寸 D.1 —1.5 寸 11、腹痛病人观察期间，为避免掩盖腹部体征，影响观察，应禁止用什么药物。（A） A吗啡类止痛药 B 阿托品C 山茛菪碱D 奥美拉唑 12、13、 14、 15、下肢丹毒者应抬高患肢以多少度为宜（ D ） A 15。?20° B 20 。?30° C 25 。?40° D 30 。?40 16、17、 18、软组织化脓性感染中有接触性传染的是（C ） A疖B 痈C 丹毒D 蜂窝组织炎 E 急性淋巴结炎

医院重点及特色专科建设情况汇报 (2)

医院重点及特色专科建设情况汇报医院重点及特色专科建设情况汇报在院委会和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我院职工齐心协力，推动医院“三好一满意”和“十大指标”宏观监管工作的深入开展，狠抓医疗质量建设，提高服务意识，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，围绕重点专科建设，求真务实，踏实苦干，较好地完成了各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：一、科学规划，确保重点专科建设四个到位 1、明确目标，科学规划到位按照市卫生局重点专科建设标准，结合我院实际，确立了“院有重点，科有特色，人有

专长”的重点专科建设指导思想，按照有条件、有能力、有市场的原则，抓住两个要素：把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键，把特色技术作为重点专科建设的基石。本着整体规划、分步实施、择优汰劣、公平竞争的办法推进重点专科建设。科学规划：—，每年建立1个重点专科，每1—2年建立一个市级重点专科和两个特色专科，到2015年底建立3—5个市级重点专科，医院制订了重点专科发展规划，重点专科发展管理制度。 2、强化领导，组织机构到位医院成立了重点专科建设指导委员会，院长任主任，分管院长任副主任，下设创建办公室；重点专科建设指导委员会下设协调服务领导小组，医务科、护理部、院感办、院办公室、财务科、设备科、统计室负责人为成员，对资料收集、整理、归档。全院形成了重点专科建设三级网络管理。 3、增加投入，保障措施到位实行四优先：重点专科优惠政策经费优先投入，科研优先立项，设备优先购置，人员优

先进修。医院每年提取业务收入的%，作为重点专科建设的专项基金，对重点专科开展新业务新技术所需设备成本比普通科室优惠25%。从起还增加了创建重点专科的外出学术活动指标，医院每年均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚，这些政策和措施充分调动了业务科室争创重点专科的积极性。 4、扩大影响，宣传工作到位利用电视、报纸、专栏、标语等向社会广泛宣传医院重点专科，让更多的领导和群众了解，使社会对我们的工作给予关心和支持。同时，还利用医院的各种会议、文件、简报、黑板报向全院职工广泛宣传创建重点专科的目的、意义、任务及方法，使全院职工特别是重点专科职工积极自觉投身到创建工作中去。二、精心组织，确保重点专科建设顺利推进 1、以人为本，构筑人才建设平台医院是知识密集型高风险行业，人才是医疗事业发展的源泉。医院要实现跨越式发展，必须把人才队伍建设放在重点专科建设首

重点专科建设实施方案

蚌埠医学院第二附属医院重点学科建设实施方案一、指导思想为培养和发挥我院重点学科优势，提高我院医、教、研竞争能力，在总结“科教兴院”建设的基础上，选拔一批医疗管理、技术服务和科技优势明显的先进学科，力争经过5年的建设，使其总体水平达到省市先进水平行列。二、建设目标医院重点学科将形成技术精湛，服务优良，设备完善，以诊治疑难病为重点，具有一定规模的标志性现代医学学科。具有较强的解决本学科疑难、复杂、危重病症能力；具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新的能力，能跟踪医学科技发展；具有较强推广应用医学高新技术的能力；具有较强开展学术交流的能力；能成为本市的医学技术指导中心和优秀临床人才的培训基地。三、申报条件符合下列条件两项以上均可申报：（一）、医学技术水平。具有一定的解决疑难、复杂、危重疾病能力，病床周转率、疾病治愈率和各项医疗指标必须达到三级医院重点学科的要求，技术水平总体达到市内先进水平。（二）、医学科技优势。近5年来已承担院级以上科研课题超过2项，有1项科技成果获奖。近3年至少有3篇以上论文在SCI期刊上发表。（三）、学术队伍建设学科带头人在皖北乃至全省有较高知名度，具有副主任医师以上技术职称或担任市级以上相关学术专业委员会副主任委员以上学术职务。已形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的专业技术队伍，学术上有较强发展潜力。（四）、精神文明建设成效显著，社会和病人满意率高。（五）、支撑和保障。所在科室必须按照学科结构调整的原则，保证重点专科有足够的规模发展空间，以及足够的相关条件支持。四、申报与审批（一）推荐。各科室根据申报条件做好推荐申报工作，并认真组织论证工作。

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规【病情观察】 1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。【症状护理】 1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟限酒，进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。【主要护理措施】 1维持营养平衡与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食，具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上，合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动，如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后1小时。运动强度因人而异，以运动后脉率应达（170-年龄）、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的有效手段。采用便携式血糖仪检测，检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理指导患者按医嘱使用降血糖药，不可随意加减剂量，定时定量进餐，观察药物不良反应，发现问题及时报告，密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法： *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识，说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病，能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制，其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性，知道患者进行饮食疗法；每日定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖，胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准：空腹血糖＜7.0mmol/l、饭后2h血糖＜ 11.1mmol/l、糖化血红蛋白ATC詣％。 d.按时测体重，必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑，应鼓励病人保持情绪稳定，避免不良精神刺激。坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。 g.足部护理： (1)定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5分钟左右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

专科疾病常规护理工作指引

目录 1、呼吸衰竭的病情观察指引………………………………………………… 2、危重患者评估指引………………………………………………………… 3、预防压疮的护理工作指引………………………………………………… 4、各期压疮处理的工作指引………………………………………………… 5、压疮描述记录的工作指引………………………………………………… 6、危重患者约束的护理工作指引…………………………………………… 7、运送危重患者外出检查的工作指引………………………………………

一、呼吸衰竭的病情观察指引呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症。进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综

二、危重患者评估指引格拉斯哥评分 1、目标 ●评估患者的清醒程度 ●迅速辨别患者神经系统状态的改变 2、方法 ●格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）,分值 3-15, 3 分是最差的分值，15 分是最佳的分值。包括三个元素 ▲睁眼反应（E） ▲语音反应（V） ▲运动反应（M）特别考虑 ●记录检查过程中最好的反应

三、预防压疮的护理工作指引【护理目标】对压疮高危人群和具有发生压疮高危因素的患者采取有效的护理措施，降低压疮的发生。【操作重点步骤】 1. 对压疮高危人群(对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者、大手术后)进行全面的压疮危险因素评估（见“压疮危险因素评估”）。所有患者在入院时，均应进行全面的皮肤情况评估。对压疮高危人群应用评估量表进行评分，判断是否属于高危人群及其高危因素。将压疮高危人群列为护理的重点对象。 2. 告知患者/家属皮肤评估结果，讲解预防压疮的意义、方法，教会其检查和评估皮肤情况的方法，介绍预防压疮及其配合的方法。 3. 针对高危因素采取有效的干预措施。病情允许的情况下，使用气垫床、水垫床、海绵垫、水垫等预防用具，减轻局部皮肤的压力。变换体位至少 2h 一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身。临床上常用的体位有：侧卧位、侧倾 30°位、半坐卧位和俯卧位等。取半坐卧位时，抬高床头约 30°、床尾 15°及使用膝枕、挡脚枕将局部的剪切力减至最低。不宜翻身的患者，予受压部位使用气垫/水垫或者减压敷料等减压。使用夹板、石膏、牵引的患者，内层应加衬垫，保持衬垫平整、松软适度。保持关节功能位，定期观察局部皮肤情况。 4. 保持皮肤清洁。尿失禁患者，要指导进行膀胱功能训练或采用尿套、留置尿管等方法保持皮肤清洁干燥。大便失禁患者，及时更换尿布或床单，清洁皮肤后使用皮肤保护粉和保护膜等保护肛周皮肤，必要时采用肛门置管（带气囊导管）、或者接人工肛袋以减少大便对肛周皮肤的刺激。 5. 定时为患者进行温水擦浴、促进血液循环。协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。 6. 为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽，减少摩擦力和避免被便器刮伤。 7. 确保各项措施落实。交接班时，每班查看患者皮肤情况并记录。床边建立翻身卡，记录翻身时间、患者的体位、采取的措施及皮肤情况。 8. 采取适当的营养干预措施，鼓励、协助患者摄入富含蛋白质和维生素的食物。

专科建设计划及实施方案

专科建设计划及实施方案脾胃科是我院的一个重点科室，按照医院相关部署，为把我科建设成一个技术精湛、服务优良、设备完善、管理规范，具有相当规模的专科，结合本专科实际情况，制定2013—2015年建设规划和实施方案。一、专科建设计划 1、加强科室医疗环境建设，改善就医环境，为患者提供舒适、安全、温馨的住院条件。加强科室医德医风建设，“以病人为中心”，全心全意为病人服务，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗”。规范医疗行为，努力降低平均住院费用，减少平均住院日。 2、加强科室人才梯队建设，大力引进高科技人才，加强专科人才培养，积极选派专科优秀中青年骨干到上级医院进修学习。 3、不断加强专科的内涵建设，突出中医特色，积极探索本科急危重症疑难病症中医治疗，强化中医辨证论治规律研究。在本科室相关疑难病种的中医治疗上有突出的疗效，积极引进新技术、新疗法。 4、健全学术网络，为相关单位提供技术指导，采取多种形式推广相关技术。积极申办省市级医学继续教育项目。 5、加大宣传力度，努力扩大本专科的辐射面和影响面。 6、认真落实核心制度，不断提高以中医内容为主的医疗查房、教学查房、行政查房、护理查房质量，积极开展中医特色护理。 7、继承名老中医的学术思想和经验，指导临床。同时积极申报科研课题，鼓励撰写论文及专著，进一步充实临床科研能力。 8、努力提高科室诊治水平，实现经济效益和社会效益的双丰收。二、实施方案 1、成立以科主任为组长的专科建设领导小组。组长：阿俊仁（主治医师）副组长：牛青桃（副主任医师）成员：沙莉（主治医师）刘凯（主治中医师）

2、建设目标：通过开展医学重点专科建设，努力形成医疗、科研、教学、管理密切切合并互进的学科建设良性运行机制。使我院医学科技的整体实力达到地区内同级医院的先进水平，带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。 3、实施办法：（1）专科建设领导小组协调与各级领导的关系，争取给予政策和资金等各方面的支持，协调院内各方面的关系，解决科室实际困难和问题。（2）定期组织召开科室会议；把任务层层分解、明确任务目标、责任到人。（3）每季度科室给院领导小组汇报专科建设进展情况，发现存在的问题，提出解决思路和措施。（4）年底组织开展年度项目建设工作总结，充分研究建设中存在的问题和不足，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。（5）安排科室1-2 名人员进修学习和参加学术交流。（6）培养新进医生的诊疗水平，安排1-2 名医生门诊抄方，提高辨证施治能力。（7）在人才引进、职称晋升、评先评优、绩效考核等方面给予优惠政策。 4、实施时间：（1）2013年3月——2013年7月继续开展胃肠镜检查及内镜下治疗，在开展内镜下紧急止血等业务的同时，开展如息肉切除等小手术、HP检测等业务。（2）2013年3月——2015年7月制定消化疾病的中西医结合治疗方案，形成地区特色的诊疗方案，并具体实施。（3）2013年3月——2015年7月继续开展消化疾病的中西医治疗，在三年内对消化性溃疡、慢性胃炎、慢性乙肝、肝硬化、炎症

专科专病建设报告

专科专病建设报告一、学术定位及特色治疗:膝关节退行性病变就是我科优势病种之一,随着我国人口结构的老龄化,膝关节骨性关节炎患者不断增多,严重影响了患者健康生活与正常工作,日益引起人们的重视,因此把该病列为骨伤科专病对待,运用中西结合的方法,根据不同时期运用不同的方法,采用理疗、药物、关节注射、臭氧治疗、射频介入等传统治疗与高新技术相结合的分期、分层治疗方式对膝关节骨关节病、滑膜炎、韧带及半月板损伤等均有突出疗效,对其观察研究逐步总结一系列有效治疗方法。针对滑膜炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等患者结合即将开展的关节镜手术治疗,及后期即将开展的关节置换手术治疗等,同时结合运用中医中药,总结经验方剂,形成规范化院内制剂。 1、建立专病门诊(膝关节病+运动医学门诊) 结合本科室对膝关节骨性关节炎的诊治的丰富治疗经验,开设专病门诊,收治相关病人,下一步对该病的临床研究望能取得明显的进展,同时希望本专科专病被列入科室及医院重点专科专病建设项目,并继续申报市科研项目。 2、建立研究方向:结合科室及医院现有条件,建立以膝关节病与运动损伤为主要研究方向,结合所学逐步开展膝关节关节镜手术治疗,骨质疏松性椎体压缩骨折微创治疗。 3、在临床诊疗护理方面:进一步提高我科对此类疾病综合诊治水平:严格管理,在管理上强调以病人为中心。对各级各类人员定期开展业

务学习与培训,以临床诊治为核心提高床位使用率;提高医疗收入,提高门急诊的人次、床位周转、医疗质量、护理质量、医保、院感指标上严格要求,在医院的支持下,使本专病专科知名度不断扩大,增加病人收容。 4、提供良好的优质服务(要求提升医疗队伍的综合素质):真正做到“以病人为本”医疗模式,做好出院后的随访与耐心解答问题。尤其就是护理方面相应的知识点,要熟悉与掌握。 5、建立患者档案,定期电话联系来复诊,增加门诊量。以高质量的医疗服务、严格的三级查房制度、丰富的医疗经验吸引各地的病人。 6、教学方面:专科的教学一直就是我们的弱点,我们需要继续加强这方面的工作,使相关的工作更加规范化。 7、对外交流方面:本专科专病发展较快,各家医院治疗技术发展日新月异,因此我们应该加强在学习、研究领域经常与上级医院或者兄弟医院的合作,特别就是进修医院,集团内医院,借助兄弟医院的硬件条件,开展本院的新业务,如关节镜手术,以扩大影响力与提升我们自己的能力。 8、科研方面:在原有科室临床研究的基础上,加大临床与基础研究力度、与其她学科关联的研究,以提高基础与临床研究的能力。 9、在科室的带领下,加强与周边社区的合作,形成并完善转诊制度,争取更大的资源,围绕学科研究大方向,定期举办学术讨论会,把相应的专家、学者请进来,进行学术交流。通过组织学术活动与学术交流

医院重点专科建设实施方案

潍坊医学院附属医院介入科临床重点专科建设实施方案为深入贯彻落实科学发展观，全面实施“科教兴医”战略，促进医学科技进步，加快医学人才培养，提高我院医疗技术水平和综合竞争力，建设一批达到省内先进、市内领先的介入科临床重点专科，结合我院实际，特制定本方案。一、专科定位介入科临床重点专科是已形成技术精湛，服务优良，设备完善，管理规范，具有相当规模的现代化医学专科。具备较强的解决本学科疑难、复杂和危重病症能力；具有对本学科关键技术和方法进行消化吸收和创新的能力；具有研究开发医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力。二、建设目标经过开展介入科临床重点专科建设。努力形成医疗、科研、教学、管理密切结合并相互促进的学科建设良性运行机制。使我院医学科技的整体实力达到州内同级医院的先进水平，带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。三、申报条件介入科临床重点专科的申报对象是我院各二级学科。介入科临床重点专科研究领域和技术攻关方向应是我州疾病防治的普遍性问题或难点问题，具有较强技术创新能力，能站在州医学科技的

制高点，并符合以下条件： 1、床位及基础设施。有足够的工作用房，科室20床位以上，配备专业发展必备的专用仪器设备，配套设施完善。 2、临床技术水平。具有较强的解决疑难、复杂、危重病能力，某些病种具有全省、全州首创或先进的诊治技术，能解决严重影响人群健康的诊治问题，本学科临床收治的病例数、治疗效果处于州内同级医院领先水平；该学科无丙级病历；技术能力建设能整体跟进，全面提高医疗技术水平达到重点突破，培育自身品牌，增强知名度，提高竞争力。根据专科建设方向，选准重点诊疗病种及优化方案；加强省内外技术合作和交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床适宜技术。 3、医学科研优势。拟在三年内主持1项地厅级以上科研项目；学科群体三年内至少有1篇论文在核心杂志上发表。学科群体有一定的自主创新能力，具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新能力；具有研究开发通用医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力，相关学科（或辅助学科）对该学科具有较强的技术支撑。 4、学术队伍建设。学科带头人应具备副高级职称以上在全州有一定的知名度，在周期内担任省级医学专科学会的委员或州级医学专科以上学会的常委；并有1-2名以上从事本专业不少于5年的主治医师，有一定工作经验的住院医师，高、中、初三级医护人

糖尿病的护理常规

糖尿病的护理一、概念糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调：低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休

息. 2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25～50g）、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全.如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸,气促，恶心,眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。

肿瘤科专科护理常规

肿瘤科第一节肿瘤科疾病护理常规一、化疗一般护理常规 1．按科护理常规。 2．入院时测身高、体重，以后每周测体重一次，以便根据身高、体重计算化疗药的剂量。 3．了解患者的病情，全身状态、血象、肝。肾功能以及胃肠疾病。 4．做好患者的心理护理，给予安慰解释，讲解有关化疗等知识，增强患者对治疗的信心并取得合作。 5．进食高热量、高蛋白、高维生索且易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。 6．按医嘱准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应，了解患者的治疗方案。注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置，掌握药物的剂量、用法，明确给药的速度、顺序及间隔时间。 7．化疗过程中，保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤。 (1)使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针，患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。 (2)静脉冲入化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。 (3)对刺激性较强的化疗药物，应选用PICC或深静脉给药如锁骨静脉、颈静脉、股静脉等。 (4)若发生药物外渗，及时给予处理。按化疗药物外渗处理原则。 8．在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血应及时报告医生，给予对症处理。 9．用药前给镇静止吐剂，以减轻胃肠道副反应。 10．遵医嘱每周至少查血象1次，发现血象下降的患者，因其身体抵抗力差，应加强基础护理，并做好卫生宣教工作，以预防感染，如白细胞计数小于l．O×109／L，必须给予保护性隔离，保持口腔清洁，注意观察口腔粘膜的变化，预防感染。二、化疗操作防护常规 1．化疗药物应在配置中心配置，并严格按照操作规程进行：无条件在配置中心配药时，要在具有通风装置的治疗室进行。 2．护士操作前要做好防护措施，戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、双层手套(层为聚氯乙烯、外层为乳胶手套)，操作中如有破损要立即更换；外穿一次性隔离衣；操作台面要覆以一次性防护垫，减少药液污染。3岩0锯粉针安瓿时要先轻弹其瓶颈，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫以无菌纱布，以防划破手套；溶解药物时溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出。‘ 4．瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头，以排除瓶压力防止针栓脱出造成污染；并要求抽吸药液后在瓶排气后再拔针，不使药液排于空气中。 · 5．抽吸药液要选用一次性注射器，并注意抽出的药液不超过注射器容量3／4；抽好的药液放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘备用。 6．完成全部化疗药配置后，撤掉一次性防护垫，并用75％酒精擦拭操作柜或操作台面，所用一次性物品放及空药瓶放在黄色垃圾袋统一焚烧处理。