手术室护理工作

手术室护理工作

（一）A1型题

1.手术切口的外源性感染途径不包括

A.外科器械物品

B.手术室空气灰尘

C.手术台面

D.手术人员的手和臂

E.手术区皮肤

2.煮沸法不适宜消毒

A.肛管

B.鼻饲管C．手术刀D.持物钳E.治疗碗

3.除哪项外均为化学消毒的作用原理

A.使菌体蛋白凝固变性

B.抑制细菌代谢生长

C.损害细胞膜的结构，改善其渗透性

D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性

E.干扰细菌酶活性

4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于

A.胸前部B腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背

5.正确的刷手范围是

A．从指尖到上臂上1/3处B.从指尖到上臂中1/3处

C.从指尖到上臂中、上1邝处

D.从指尖到上臂中、下1/3处

E.从指尖到上臂下1/3处

6.手术区铺盖无菌布单，正确的是

A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧

B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动

C.开腹手术的术野区至少铺单2层

D.无菌单下垂手术台边缘至少locm

E.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺

7.无菌术是

A.针对清洁来源采取的措施

B.应用抗生素预防感染的方法

C.防止已灭菌物品被污染的制度

D.彻底清除手术窗口

E.提高病人抵抗防止切口感染

8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的

A.手术人员一经洗手，手臂即不接触未经消毒的物品

B.不可在手术人员背

后传递器械及手术物品

C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套

D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置

E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高

9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间

A. 1分钟

B. 3分钟

C. 5分钟

D. 10分钟

E.不定10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在

A. 5-l0cm．

B. 10-15cm

C. 15-20cm

D. 20-25cm

E. 25-35cm

11.以下具有灭菌作用的是

A. 70％乙醇

B. 0. 1％苯扎澳按

C. 0.1%氯己定（洗必泰）

D. 10％福尔马

林E. 0. 5％碘酊

12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是

A.熏蒸

B.通风

C.紫外线照射

D.消毒液擦拭地面

E.湿洗所有用物

13.高压蒸气灭菌法不适用于

A.注射器

B.塑料管C:橡胶类D.纱布棉垫E.手术器械

14.手术室的清洁与消毒工作包括

A.每次手术完毕

B.每天工作结束后的清洁与消毒

C.定期进行空气培养

D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒

E.以

上都是

15.有关碘伏消毒错误的是

A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配

B.皮肤消毒后用乙醇脱碘

C.避光密闭保存

D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次

E.可用于粘膜、创面消毒

16.下列说法正确的是

A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体

B.消毒可杀灭致病菌的繁殖体和芽胞

C.灭菌

仅杀灭致病菌的繁殖体D.灭菌仅杀灭致病菌的芽胞

E.抗菌法指的是灭菌

17.下列哪项是手术野污染的途径；

A.手术器械物品

B.手术人员的手臂

C.病人手术区皮肤‘

D.感染病灶或空腔器官内容物

E.以上都是

18.用物理方法消灭细菌称

A.消毒法一B．抗毒法C.抗菌法D.无菌法E.灭菌法

19.高压灭菌后的物品一般可保留

A. 4天

B.工周

C. 2周

D. 3周

E. 1个月

20.刀剪刃性器械最佳消毒法是

A.煮沸灭菌法

B.高压蒸气灭菌法

C.火烧灭菌法

D.化学药液浸泡法

E.甲醛蒸气熏蒸法

21.高压蒸气灭菌，蒸气压力为104.0-137.3kPa('15-v201bf/in2），要杀死一切细菌，灭菌时间为

A. 10分钟

B. 20分钟

C. 30分钟

D. 40分钟

E. 50分钟

22.关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述哪项是错误的

A.戴无菌手套时注意勿触及手套外面

B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

C.常规洗手，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣

E.常规洗手后，如用

干手套，先戴手套后穿手术衣

23.煮沸灭菌要求时间为

A.煮沸开始10分钟

B.煮沸开始20分钟

C.带芽胞细菌需20分钟

D.带芽胞细菌需30分钟

E.带芽胞细菌需45分钟

24:煮沸消毒时哪项正确L

A.煮沸容器不必盖严

B.玻璃物品可直接放入

C.橡胶类可延长煮沸时间

D.中途添加物品重新计算时间E玻璃类物品在

水沸后放人

25.高压蒸气灭菌要求达到的温度是

A. 100^106℃

B. 110-116℃C: 115-1200CD. 121～1260C E. 130^1460C

26.常用甲醛消毒液的浓度为

A. 0. 5％

B. 1％

C. 5％

D. 100o

E. 20％27.无菌切口消毒的顺序是

A.自上而下

B.自下而上

C.由切口为中心向四周

D.由四周向切口

E.无一定

顺序

28.消毒时酒精脱碘应

A.涂过碘配后，立刻脱碘

B.待碘配干燥后，再脱碘

C.由四周向切口方向脱碘

D.只脱切口部位的碘

E.用夹碘酒棉球的钳子脱碘

29.连台手术时

A.不需要更换手术衣、手套

B.先脱手术衣，再脱手套

C.先脱手套，再脱手术

衣D.不需洗手，另穿手术衣E.手可随意接触

30.为了防止手术野污染或切口感染，必须采取哪种有效的控制措施

A.手术器械物品、手术人员的无菌处理

B.病人手术区的无菌处理

C.污染手术的隔离处理

D.手术室的清洁与消毒

E.以上都是

31.煮沸杀灭芽胞要求的时间是

A. 1小时

B. 0. 5小时

C. 20分钟

D. 1. 5小时

E. 2小时

32.高压蒸气灭菌时，哪项是错误的

A.包裹不要过大

B.包裹应标明时间

C.包裹应堆放紧密

D.包裹不应包得过紧

E.包裹内、外要有指示纸带

33.福尔马林为多少浓度的甲醛溶液

A. 10％

B. 20%

C. 40％

D. 600o

E. 100

34.碘酒消毒后，应用酒精脱碘

A. 1遍B: 2遍C. 3遍D. 4遍E. 5遍

35.肥皂水刷手正确的是

A.注意甲沟的清洁

B.自指尖至肘关节

C.肘关节为最高位

D.冲洗时应自上而下至手

E.反复冲洗2遍

36.使用消毒液时错误的是

A.选择合适的消毒剂

B.掌握有效浓度、消毒时间及使用方法

C.定期更换

并定期检查D.浸泡前无须洗净擦干、打开轴节

E.使用前用无菌生理盐水冲净药液

37.高压蒸气灭菌法，当压力达到104一137.4kPa，温度达到121一1260C，需经多长时间可达到灭菌目的

A. 3-v10分钟

B. 10^-15分钟

C. 2030分钟

D.' 3060分钟

E. 6090分钟、

38.煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105℃，并可去污防锈，水中应加入

A.亚硝酸钠

B.乳酸钠

C.硫酸钠

D.碳酸氢钠＿E．氢氧化钠

39.乙醇应多长时间过滤校正浓度一次

A. 3天

B. 5天

C. 7天

D. 9天

E. 10天

40.可用于浸泡内镜的消毒液为

A.酒精

B.碘配

C.戊二醛于

D.过氧乙酸

E.含氯消毒液

（二）A2型题

41.赵护士，手术过程中，手术衣被血液浸湿，应

A.迅速更换尽继续手术C.再穿上一件D.停止手术E.都行

42.王护士，因工作疏忽，无菌包外未贴消毒指示带，应怎样处理

A.补贴

B.放人其他贴有指示带的包中

C.重新消毒

D.继续使用

E.都不行

43.小张护士治疗过程中，工作服上不慎沾有碘渍，应选用何种溶液除去碘渍

A.过氧乙酸

B.盐水

C.乙醇

D.过氧化氢

E.戊二醛

44.手术室行甲亢手术后，应怎样进行空气消毒

A.通风

B.乳酸熏蒸

C.甲醛熏蒸

D.紫外线消毒

E.都行

45手术台上器械坠落，不正确的作法是

A.冲洗后再用

B.不得使用

C.应计数

D.暂不拿出手术间

E.须核实无误后，才可关闭胸、腹腔

46.化学药液灭菌法不适用于

A.利器

B.敷料

C.内镜

D.缝线E气有机玻璃

47.手术室上午行铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染所致的肝脓肿手术，术后应立即

A.通风

B.擦地面用。．1％苯扎澳钱＿

C.乳酸熏蒸

D.紫外线消毒

E.甲醛熏蒸

48.具有灭菌作用的是

A. 70％乙醇

B. 0. 1％苯扎澳按

C. 0. 1％氯己定（洗必泰）

D. 10％福

尔马林E. 0. 5％碘配

（三）A3型题

49.刘护士今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。

（1)问下列哪项不合格

A.换好手术室清洁鞋、洗手衣

B.衣袖卷至上臂中段

C.下摆扎在裤腰之内

D.全部头发已被帽子盖好

E.口罩盖住口而露出鼻孔

(2）刘护士参加完阑尾炎手术后，因人员紧张又参加甲亢手术，刘护士下列哪项行为不正确

A.不需要更换手术衣、手套B．脱下手术衣、手套C.常规洗手、浸泡消毒

D．先穿手术衣E.后戴干手套

【参考答案】

1.C

2.C

3.D

4.A

5.D

6.A

7.C

8.E

9.B 10.C 11.D 12.A 13.B 14.E 15.B 16.A 17.E 18.E 19.C 20.D 21.C 22.E 23.B 24.D 25.D 26.D 27.C 28.B 29.B 30.E 31.A 32.C 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.D 39.C 40.C 41.A 42.C 43.C 44.D 45.A 46.B 47.C 48.D

外科感染病人的护理

（一）选择题

型题

A

1

1.不符合外科感染特点的是

A.多数由单一细菌引起感染

B.病变以局部炎症为主

C．常与创伤有关 D.常需手术治疗

E.可分为特异性和非特异性感染

2.慢性感染一般指病程在多长时间以内

A．1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月

3.危险三角区的疖，首要的护理诊断/合作性问题是

A.潜在并发症：脓毒症

B.潜在并发症：菌血症

C.潜在并发症：毒血症

D.潜在并发症：颅内海绵窦静脉炎

E.潜在并发症：休克

4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是

A.痈

B.疖

C.丹毒

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

5.选择抗生素最理想的依据是

A.脓液的性质

B.细菌的种类

C. 细菌药敏试验

D.感染的严重程度

E.药物的抗菌谱

6.一般人群预防破伤风最可靠的方法是

A.注人体破伤风免疫球蛋白

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.受伤后注射甲硝唑

E.受伤后注射青霉素

型题

A

2

7.某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是

A.面部蜂窝织炎

B.菌血症

C.毒血症

D.颅内海绵窦静脉炎

E.脓毒症A

型题

3

病例：男性病人，40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量出血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有搏动性跳痛，特别夜间疼痛难忍，全身不适。

8.该病人目前的情况是

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

9.该病人如果不及时治疗，易发生

A.末节指骨坏死

B.掌中间隙感染

C.慢性甲沟炎

D.挠侧化脓性滑囊炎

E.鱼际间隙感染

B型题

A.面部疖肿

B.下肢丹毒

C.急性蜂窝织炎

D.浅部脓肿

E.背痈

10.感染性肿物有波动感的是

11.一般不化脓的疾病是

X型题

12.破伤风病人的临床表现有

A.苦笑面容

B.牙关紧闭

C.颈项强直

D.角弓反张

E.神志不清

【参考答案】

1.A

2.E

3.D

4.A

5.C

6.C

7.D

8.C

9.A 10.D 11.B 12.ABCD

（三）病例分析题

黄先生，43岁，因足底被钉子刺伤10后，出现张口困难，全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。护理体检：T36.8℃、P80次/分、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚，张口困难，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，半握拳姿态。

(1)该病人最可能的诊断是什么？其依据如何？

(2)列出病人的护理诊断？该病人主要的护理措施。

损伤病人的护理

（一）选择题

型题

A

1

1.属于闭合性损伤的是

A.切伤

B.挫伤

C.刺伤

D.裂伤

E.擦伤

2.止血带连续使用的时间不宜超过

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

3.损伤已经12小时，清创后仍可一期缝合的部位是

A.面部

B.背部

C.足部

D.上肢

E.下肢

4.创伤后最常见的并发症是

A.感染

B.休克

C.多系统器官衰竭

D.应激性溃疡

E.压疮

5.伤口清创的最佳时机在伤后

A.6～8小时内

B.8～10小时内

C.10～12小时内

D.12～14小时内

E.24小时内

6.头面部烧伤，应特别警惕

A.眼部烧伤

B.耳部烧伤

C.鼻部烧伤

D.呼吸道烧伤

E.消化道烧伤

7.烧伤休克期多发生在伤后

A.8小时以内

B.12～24小时

C.48～72小时

D.72小时以后

E.1周以后

8.烧伤休克期最主要的原因是

A.创面剧烈疼痛

B.大量血浆外渗

C.大量水分蒸发

D.大量坏死产物吸收

E.精神刺激

9.大面积烧伤病人的急救，不妥的是

A.速置烧伤肢体于凉水中

B.疑呼吸道烧伤可气管切开

C.为预防休克给大量饮水

D.及时用镇静止痛药

E.清洁布单包裹创面

10.大面积烧伤急救，病人口渴应给予

A.糖开水

B.热开水

C.凉开水

D.纯净水

E.淡盐水

11.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是

A.尿量30ml/h以上

B.脉搏120次/分以下

C.收缩压90mmHg以上

D.中心静脉压正常

E.病人安静，肢体温暖

12.烧伤病人的急救转送，不正确的是

A.先抗休克，平稳后再转送

B.远途转送，途中持续输液

C.为稳定病情，转送时给冬眠药物

D.汽车转送时，病人头后足前卧位

E.抬病人上下楼时，头朝下方

13.引起冷伤的主要原因是

A.低温

B.潮湿

C.营养不良

D.失血

E.长时间静止不动

14.有关Ⅱ度冻伤的叙述，不正确的是

A.损伤在表皮层

B.水疱形成

C.疼痛

D.局部红肿

E.愈合后可瘢痕

15.冻僵病人复温的最好措施是

A.迅速移至暖室

B.大量饮热茶

C.置于40℃温水中浸泡

D.肌肉注射兴奋剂

E.快速输血

16.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是

A.患肢病抬高

B.患肢宜低垂

C.患肢宜平置

D.患肢多活动

E.患肢多按摩

型题

A

2

17.男性病人，19岁。头部被玻璃瓶刺伤2天。见6cm长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是

A.清创后不予缝合

B.清创并缝合

C.换药控制感染

D.清创后湿敷包扎

E.清创缝合并放置引流

18.女性病人，32岁。大面积烧伤并呼吸道烧伤6小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110次/分，R40次/分，Bp60/40mmHg(8.0/5.3kpa)，尿量10ml/h。该病人的护理诊断/合作性问题不包括

A.皮肤完整性受损

B.有感染的危险

C.有窒息的危险

D.体液不足

E.潜在并发症：休克

19.男性病人，30岁。颜面、胸.腹、两臂.双手.两小腿.双足Ⅱ度及Ⅲ度烧伤，背部也有散在Ⅱ度烧伤约三手掌大小。烧伤总面积是

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

20.男性病人，19岁。不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红。病人烧伤的深度是

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.深Ⅱ度和Ⅲ度

21.烧伤病人，体重60KG。Ⅱ度烫伤总面积为80%，第二个24小时应输入的电解质.胶体液量估计为

A.2000ml

B.2500ml

C.3000ml

D.3600ml

E.4000ml

型题

A

4

病例：男性病人，26岁。右膝外侧皮肤挫裂伤4小时。创面1.5×3cm，伤口内有沙土污染。

22.目前处理原则主要是

A.清创缝合+TAT

B.清创不缝合+TAT

C.换药+抗生素

D.清创缝合+引流

E.TAT+抗生素

23.用卷轴带给病人包扎固定，包扎方法主要选用

A.环形上

B.回反形

C.螺旋形

D.螺旋反折形上

E.“8”字形

24.在3天后，发现伤口红肿明显，有较多脓性分泌物。应采取的主要措施是

A.继续观察

B.使用大量青霉素

C.使用大量TAT

D.向伤口内塞置引流条

E.立即拆去缝线+换药

B型题

A.清创后不予缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后植皮

E.按感染伤口处理

25.火器伤2小时后，处理应

26.膝关节开放性创伤24小时后，无明显感染征象，处理应

X型题

27.清创术的目的是

A.去除异物

B.彻底止血

C.切除失去生机的组织

D.修剪创缘以利于引流

E.修复损伤的深部组织

28.烧伤脓毒症护理，正确的是

A.采集创面渗液作细菌培养

B.分次静脉注射大剂量抗生素

C.采取胃肠外营养支持

D.采取接触隔离措施

E.多次少量输血输血浆

29.禁忌使用翻身床的病人有

A.昏迷

B.心力衰竭

C.头面部烧伤

D.特大面积烧伤

E.休克

30.哪些毒蛇主要产生神经毒

A.蝮蛇

B.金环蛇

C.银环蛇

D.眼镜蛇

E.五步蛇

31.毒蛇咬伤的初期急救原则是

A.排出蛇毒

B.阻止蛇毒吸收

C.蛇药解毒

D.注意神志变化

E.注意有无瘫痪和出血

【参考答案】

1.B

2.B

3.A

4.A

5.A

6.D

7.C

8.B

9.C 10.E 11.A 12.C 13.E 14.A 15.C 16.B 17.B 18.E 19.E 20.B 21.D 22.A 23.E 24.E 25.A 26.B 27.ABCE 28.ABCDE 29.ABE

30.BC 31.AB

肿瘤病人的护理

一、A1型题

1.可作为肿瘤定性诊断的检查是:

A. CT

B. B超

C. X线造影

D. MRI

E. 病理检查

2.下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是:

A. 边界不清楚

B. 表面高低不平

C. 早期出现疼痛

D. 质地坚硬

E. 固定、不活动

3.恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3×109/L，首先应：

A. 加强营养

B. 减少用药量

C. 少量输血

D. 服用升血药

E. 暂停用药

4.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示:

A. 预后情况

B. 淋巴结

C. 恶性程度

D. 原发肿瘤

E. 远处转移

5.为预防肿瘤放疗局部的皮肤反应应该:

A. 局部使用2%甲紫

B. 局部使用0.2%薄荷淀粉

C. 局部理疗

D. 每天用肥皂清洁皮肤

E. 保持局部清洁干燥

6.可用于原发性肝癌普查的方法是:

A. CT

B. B超

C. X线造影

D. MRI

E. AFP测定

7.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是:

A. 脱发程度

B. 食欲不振

C. 恶心呕吐

D. 皮肤损害

E. 血白细胞和血小板计数

8.恶性肿瘤最早出现的常见症状是:

A. 疼痛

B. 肿块

C. 出血

D. 溃疡

E. 梗阻

二、综合分析题

化疗药物漏出静脉外，你应如何处理？

【参考答案】

1.E

2.C

3.E

4.B

5.E

6.E

7.E

8.B

二、答：抗癌药物多有不同程度的刺激性，一旦漏出血管外，应立即停注（输）药物，保留原针头，接上一次性注射器回抽可能被吸出的若干液体后，注入解毒剂10%硫代硫酸钠或1.5%碳酸氢钠后方予拔出。解毒剂前者适用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素，后者适用于长春碱、阿霉素等。再在局部涂以氢化可的松霜并冷敷24h，切忌热敷。