静脉输液知识点

静脉输液知识点
静脉输液知识点

静脉输液知识点汇

一、知识点

1、晶体溶液对纠正体内电解,质失调有显著效果

2、低分子左旋糖酐对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果

3、最严重的输液反应是空气栓塞

4、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完,输液速度为150滴/分钟

5、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

6、劲外静脉穿刺的正确部位是下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处

7、输液时发生肺水肿是吸氧需用20%--30%的乙醇湿化,目的是降低肺泡泡沫表面张力

8、复方氯化钠溶液是一种晶体溶液,浓缩白蛋白是一种胶体溶液,

9、血液病患者最适宜输入新鲜血,患者输入大量库存血后容易出现低血钙

10、输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

11、冰冻血浆使用前应放在37摄氏度温水中提温,输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液

12、发生溶血反应时,护士首先应停止输血,给患者吸氧并保留余血

13、小儿头皮静脉输液时应剃去局部头发,用70%酒精消毒局部,护士右手持针沿静脉向心方向刺入,见回血后,用胶布固定针头

14、输液时发生发热反应时,护士应通知医生及时处理,寒战者给以保温处理,高热者给予物理降温,及时应用抗过敏药物

15、输血时发生过敏反应时应注射抗过敏药物,呼吸困难者给予吸氧,重者立即停止输血,必要时可行气管切开

16、输血时发生溶血反应时应立即停止输血,静脉滴注碳酸氢钠,双侧腰封或肾区热敷,将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

17、溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现是少尿或无尿,尿素氮增高,高钾血症和酸中毒

18、输液时无菌技术不严格、输入刺激性强的药物、长期输入浓度高的药物及长时间静脉留置硅胶管易引起静脉炎

19、静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀,灼热、局部有疼痛及局部组织发红

20、输血致过敏反应的原因有患者是过敏性体质、输入血中含有致敏物质、供血者有过敏史及供血者在献血前服用过可致敏的食物和药物

21、输血所致的溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时的主要症状为出现黄疸、恶心、呕吐、腰背部剧痛及面部潮红

22、劲外静脉穿刺插管的目的有静脉取血做化验、周围循环衰竭的危重患者、测量中心静脉压及给予高营养治疗

23、补钾的原则有不宜过浓、不宜过多、不宜过早及见尿给钾

24、可因输血而感染的疾病有疟疾、病毒性肝炎、艾滋病及梅毒

25、白蛋白可用于纠正低蛋白血症及营养不良

26、5%的碳酸氢钠用于纠正体内电解质失调有显著效果

27、20%甘露醇有利尿作用

28、高分子右旋糖酐用于扩充血容量、提升血压

29、A型血红细胞上只有A抗原,B型血红细胞上只有B抗原,O型血红细胞上既无A抗原也无B抗原,AB型血红细胞上A抗原和B抗原同时存在

30、针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体下滴时应调整针头位置或适当变换肢体位置,液体注入皮下组织,局部肿胀并有疼痛时应另选血管重新穿刺,由于患者周围循环不良,导致液体下滴不畅时应抬高输液瓶位置,因静脉痉挛导致液体

不滴时应热敷注射部位,针头阻塞时应更换针头重新穿刺

31、自体输血使用于脾破裂患者,洗涤红细胞适用于贫血患者,血小板浓缩液适用于血小板减少或功能障碍性出血患者,凝血制剂适用于血友病患者

32、在抢救大出血患者过程中给予输血时患者应取中凹卧位。

33、临床输液常用的液体包括晶体溶液和胶体溶液和静脉高营养液

34、由于晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,因此,对纠正体内电解质失调有显著效果

35、由于胶体溶液分子大,在血管内存留时间长,因此,对维持血浆胶体渗透压、增加血容量和提高血压有显著效果。

36、静脉输液时,婴儿多采用头皮静脉,因为它易于固定

37、对于长期输液的患者,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向近心端移动,做到有计划使用静脉

38、对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者,可采用颈外静脉和锁骨下静脉穿刺。这两根静脉的优点是粗大、不易塌陷,硅胶管插入后可以保留较长时间

39、颈外静脉插管时,穿刺针与皮肤成45度角进针,入皮后改为25度角沿颈外静脉向心方向刺入

40、锁骨下静脉插管时,进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上,距顶点0.5-1cm处

41、输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒阻断血管的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的反应

42、最易受微粒阻塞损害的脏器是肺、脑、肝、肾等

43、发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入致热物质而引起

44、急性肺水肿是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起

45、临床主要应用的血管系统有ABO血型系统,Rh系统次之

46、根据红细胞内所含凝集原的不同,将人的血型分为四种类型,即A型血、B型血、AB型血和O型血

47、Rh系统通常是以D抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性

48、直接交叉配血试验是用受血者的血清和供血者的红细胞进行交叉配血用来检查受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体

49、红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体,其血型为A型

50、红细胞表面有B抗原,血清中有抗A抗体,其血型为B型

51、红细胞表面有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体,其血型AB型

52、红细胞表面无A、B抗原,血清中有抗A、抗B抗体,其血型为O型

53、交叉配血试验包括直接和间接交叉配血,在临床上,应以输同型血为原则

54、输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集

55、输入血液的种类包括:全血、血浆和成分血三种,血液病患者最宜输入新鲜血

56、成分血可分为有形成分和血浆成分,成分血中的有形成分包括红细胞类、白细胞类和血小板类三种

57、库存血一般在4度冰箱内冷藏保存,保存期为2-3周

58、静脉输液可有两种方法:直接输血法和间接输血法

59、最常见的输血反应是发热反应,最严重的输血反应是溶血反应

60、为了预防过敏反应的发生,献血者在采血前4小时应禁食;对有过敏史的受血者在输血前应注射抗过敏药物

61、溶血反应分为血管内溶血和血管外溶血

62、大量输血时,最好应用新鲜血液,以防止出血倾向

63、大量快速输入库血,常可引起出血倾向,因此,在大量输血的同时要注意钙的补充

64、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等

65、对纠正体内电解质失调有显著效果的是晶体溶液

66、对维持胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液

67、大出血是输血的主要适应证

68、严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法

69、静脉炎的预防应以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则

70、直接交叉配血是用受血者的的血清和供血者的红细胞交叉配合

71、5%葡萄糖溶液500ml中最多能加入10%的氯化钾15ml

72、溶血反应大多在输入血液约10~20ml即可出现症状

73、过敏反应大多在输血将要结束的发生

74、发热反应可在输血后1~2小时内发生

75、Rh因子所致的溶血反应的原、因是Rh阴性者再次输入Rh阳性者的血液

76、发生溶血反应时护士应首先通知医生,并测量生命体征

77、发生急性肺水肿时应立即取端坐位,两腿下垂以减少回心血量

78、为防止输血反应的发生,在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10%的葡萄糖酸钙

79、输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环

80、新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同

81、引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激性强的药物

82、单独输血浆时可不必验血型

83、血浆的主要成分是血浆蛋白,更适合于低蛋白血症

84、测量中心静脉压既可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉

85、在ABO血型系统中,同型血的人之间才可以互相输血

86、在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供者的血液发生凝集反应

87、一般主张在冬季提前30分钟从血库取血,在室温下自然升温再输入

88、静脉输液的主要目的是:补充水和电解质,纠正体液紊乱;纠正血容量不足;补充营养,维持热量;输入脱水剂,利尿消肿;输入药物,控制感染。

89、小儿头皮静脉的特点是:血管壁薄,易被压瘪;血管呈向心方向流动;位置固定;外观呈微蓝色,无博动。

90、静脉输液时,安排药物加入先后顺序的依据是:药物治疗的快慢程度;药物在血中持续的时间;药物在血液中维持的有效浓度;治疗原则

91、防止输液时发生空气栓塞的有效措施是:加压输液时,护士要在旁看守,不能离开;输液管内空气要排尽;输液导管连接处要紧密;针头和针栓衔接处要拧紧。

92、颈外静脉穿刺的目的是:用于周围循环衰竭的危患者;中心静脉压;用于长期输液周围静脉不易穿刺的患者。

93、静脉输入脱水剂的目的是:降低颅内压;减轻组织水肿;减轻脑水肿。

94、预防静脉炎的方法:严格执行无菌操作技术;刺激血管的药物充分稀释后再用。

95、减轻肺水肿患者心脏负担的措施端坐位两腿下垂;止血带四肢轮扎;静脉放血200ml

96、静脉输血的适应证有:严重感染者;低蛋白血症的患者;造血功能低下者;血容量减少或休克患者;机体抵抗力低下的患者

97、长期反复或大量输血后会出现的并发症有:血压下降;伤口渗血;心率缓慢;手足抽搐

98、在输血之前应作血型鉴定和交叉配血试验的血制品有全血和红细胞悬液

99、防止输血引起溶血反应的措施有:做好血型鉴定;做好交叉配血试验;严格执行血液保存规则;输血前要两个人

认真核对;避免血液加热和剧烈震荡

100、在输血所致的溶血反应中,当凝集的红细胞破裂,大量的血红蛋白进入血浆中时出现的主要症状是出现黄疸和血红蛋白尿

101、输液时防止空气栓塞的护理措施有:排尽输液管内的气体,加压输液时护士要在旁看守

二、案例分析题

1、刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺水肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十分钟左右,当护士来寻房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。(1)根据患者的临床表现,此患者可能出现了心脏负荷过重的反应

(2)护士立即停止输液

(3)为了减轻呼吸困难的症状,护士应给予20%~30%乙醇湿化加压给氧

(4)为了缓解症状,可协助患者采取端坐位,两腿下垂,减少回血量。

2、王馨,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3摄氏度,伤口无渗血渗液,9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40摄氏度,并伴有头痛、恶心、呕吐

(1)根据上述表现,判断此患者可能出现了发热反应

(2)上述反应的主要原因是溶液中含有致热物质

(3)护士应立即停止输液,物理降温,抗过敏药物或激素治疗并保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

3、赵强,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗,护士从血库取回血后,为了尽早将将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛

(1)此患者最可能出现了溶血反应

(2)此反应产生的最可能的原因是输入将血液加温,破坏了红细胞

(3)接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现黄疸和血红蛋白尿

(4)此反应的致死原因是肾功能衰竭

(5)发生此反应时,护士首选应停止输血

(6)防止此反应发生的有效措施为认真做好血型鉴定和交叉配血试验,保证结果准确;输血前应由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入;取回的血液不能剧烈震荡或加温;输入的血液内不能加入其它药物

三、名词解释

1.静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。

2.输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1-15um,少数较大的输液微粒直径可达50-300 um。3.输液微粒污染指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。

4.密闭式输液法是将无菌输液器插入原装输液瓶进行输液的方法。

5.开放式输液法是将溶液倒入开放式输液器吊瓶内进行输液的方法。

6.静脉输血将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

7.间接输血法是将抽出的血液按静脉输液法输给患者的方法。

8.直接输血法是将供血者的血液抽出后立即输给患者的方法。

9.血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。

10.ABO血型鉴定通常是采用已知的抗A、抗B血清来检测红细胞的抗原并确定血型。

11.直接交叉配血试验用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验,检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。12.间接交叉配血试验用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验,检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗

体。

四、简答题

1.静脉输液的原理

是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

2.简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的分类

晶体溶液的分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括:葡萄糖溶液(5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液)、等渗电解质溶液(常用的等渗电解质溶液包括0.9% 氯化钠溶液、复方氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液)、碱性溶液(4%和1.4%的碳酸氢钠溶液和11.2%和1.84%的乳酸溶液)以及高渗溶液(20%甘露醇、25%山梨醇和25%-50%葡萄糖溶液)。

3.简述胶体溶液的特点及临床常用的胶体溶液的种类

胶体溶液分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。临床上常用的胶体溶液包括:右旋糖酐溶液(中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐)、代血浆(羟乙基淀粉—706代血浆、氧化聚明胶、聚维酮)和血液制品(5%白蛋白和血浆蛋白)/

4.请列出临床补液的原则

补液的原则为“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”和“宁少勿多”。

5.试述静脉输液的目的

静脉输液的目的包括:①补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者,如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。②增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。③供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食(如昏迷、口腔疾病)的患者。④输入药物,治疗疾病。如输入抗生素控制感染;输入解毒药物达到解毒作用;输入脱水剂降低颅内压等。

6.简述进行锁骨下静脉穿刺置管输液法时应注意的问题。

①严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。②准确选择穿刺点,在铺洞巾前将确定好的穿刺点及穿刺方向进行标记,避免因进行方向过度向外偏移而刺破胸膜产生气胸。③射管时,一定要用手压住水枪圆孔处及硅胶管末端,以免硅胶管全部射入体内。另外,射管时推注水枪活塞应迅速,使水枪内压力猛增而射出硅管,如果缓慢推注,即使水枪内的液体注完,仍不能射出硅胶管。④退针时应先将针尖退出静脉以防止硅胶管被吸入。⑤输液过程中加强巡视,如发现硅胶管内有回血,应及时时0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注,以免血块阻塞硅胶管。⑥防止硅胶管内发生凝血,每天暂停输液时,用0.4%枸橼酸钠生理盐水1-2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管。若发现硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞。⑦穿刺点上的敷料应每日更换,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒。更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿,一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现,应做相应的抗炎处理。

7.简述进行颈外静脉穿刺置管输液法时应注意的问题

①严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。②仔细选择穿刺点。穿刺点的位置不可过高或过低,过高因近下颌角而妨碍操作,过低则易损伤锁骨下胸膜及肺尖而导致气胸。③输液过程中加强巡视,如发现硅胶管内有回血,应及时用0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注,以免血块阻塞硅胶管。④防止硅胶管内发生凝血,每天暂停输液时,用0.4%枸橼酸钠生理盐水1-2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管。若发现硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞。⑤穿刺点上的敷料应每日更换,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒。更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿,一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现,应做相应的抗炎处理。8.请描述静脉输液的注意事项

①严格热行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。②根据病情需要安排轮流顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。③对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始空刺(抢救时可例外)。④输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及对更换输液瓶或拨针,严防造成空气栓塞。⑤注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内时再输入。⑥严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度;对严重脱水,心肺功能良好者可适当加快输液速度。⑦输液过程中要加强巡视。⑧若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3-5天,最好不要超过7天。

9.请列出输液过程中常见的故障

溶液不滴、茂菲滴管液面过高、茂菲滴管液面过低、输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。

10.试述在输液过程中,出现液体不滴可能的原因,如何判断及处理方法

输液过程中出现液体不滴,可能的原因是:①针头滑出血管外。判断:局部肿胀并有疼痛。处理:另选血管重新穿刺。

②针头斜面紧贴血管壁。判断:调整针头位置或适当变换身体位置时,点滴通畅。处理:调整针头位置或适当变换身体位置,直到点滴通畅为止。③针头阻塞。判断:用一手捏住滴管下段输液管,另一手轻轻挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,则表示针头已阻塞。处理:更换针头另选静脉穿刺。④压力过低。判断:抬高输液瓶后液体开始下滴,说明液体不滴是由压力过低造成的。处理:适当抬高输液瓶。⑤静脉痉挛。判断:穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低,而又无其他导致液体不滴的原因。处理:局部热敷以缓解痉挛。11.简述调节静脉点滴速度的步骤方法

①根据年龄调节:一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢;②根据病情调节:心肺疾病患者输入宜慢,脱水严重,心肺功能良好者速度可适当加快;③根据药物性质调节:利尿脱水剂,输入速度宜快,高渗盐水、含钾药物、升压药物等,滴入速度宜慢。

12.简述输液微粒污染对人体的危害

①直接阻塞血管,引起局部供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死。②红细胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎。③微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能。④引起血小板减少症和过敏反应。⑤微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

13.简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施

严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。

14.简述输血的适应症

各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。

15.简述防止输血发生过敏反应的方法

①正确管理血液和血制品。②选用无过敏史的供血者。③供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物,宜用清淡饮食或饮糖水,以免血中含有过敏物质。④对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

16.试述发生空气栓塞时,让病人呈左侧头低脚高位的原因

该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。

17.试述护士在输血前的准备

①备血:根据医嘱填写输血申请单,并抽取患者静脉血标本2ml,送血库作血型鉴定和交叉配血试验。②取血:根据输血医嘱,护士凭提血单到血库取血,并和血库人员共同认真做好“三查八对“。同时检查血液的质量。③取血后注意事项:血液自血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而

引起不良反应。如为库存血,需在室温下放置15-20分钟后再输入。④核对:输血前,需与另一个护士再次进行核对,确定无误并检查血液无凝块后方可输血。⑤知情同意:输血前,应先取得患者的理解并征求患者的同意,签署知情同意书。

18.试述输血的注意事项

①在取血和输血过程中,要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前,一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对,避免差错事故的发生。②输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。③血液内不可随意加入其他药品,如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血凝集或溶解。④输血过程中,一定要加强巡视,观察有无输血反应的征象,并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应,应立即停止输血,并按输血反应进行处理。⑤严格掌握输血速度,对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎,滴速宜慢。⑥输完的血袋送回输血科保留24小时,以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。

19.试述输液前核对和检查药物的步骤

输液前应:①认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。②检查药物的质量,检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝;将输液瓶倒转,检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。

六、论述题

1.一位胆囊炎术后的病人,需静脉补液。液体总量为1500ml,输液的速度为50滴/分,请问:如果护士从早上八点半为病人开始输液,那么,这位病人何时可以结束输液?

先求出1500 ml液体的滴数:1500×15=22500滴;再求出1500 ml液体需要多少分钟滴完:22500/50=450分;再算出450分钟相当于几小时:450/60=7.5小时。即:所需时间1500×15/50/60=7.5小时。则这位病人将在下午四点滴完全部液体。

2.在静脉输液过程中,病人出现了突性性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀,并且病人有濒死感,听诊心脏有杂音,请问此病人出现了什么问题?如何急救处理?为什么?

此病人发生了空气栓塞的并发症。应立即使病人取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。

输液反应护理测试题 答案版

输液反应护理测试题 一、填空题: 1.常见的输液反应有:_________、_________、___________________、___________。 (发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。) 2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的____、________、_____等症状。(发冷、寒战和高热) 3.某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入,流量是_______L/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入酒精使之到达__________的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。(6~8、20%~30%) 4._______________是最严重的输血反应。(溶血反应) 二、多选题: 1.与输液发热反应有关的症状是:ACD A寒战B咳嗽、呼吸困难C高热D恶心、呕吐、头痛E眩晕、低血压 2.下列哪些属于输液反应:ACE A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重D出血倾向E静脉炎 3.关于静脉炎正确的是:ABCDE A沿静脉走向出现条索状红线B局部红、肿、热、痛C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起D可输液过程中无菌技术不严格引起E有时伴畏寒、发热等全身症状 4.哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现:BCDA呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰B心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”C患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,伴有濒死感D心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变E腰背部剧痛、四肢麻木 5.哪些病人输液速度宜慢?ABE A老人B心脏病人C烧伤病人D脾破裂休克病人E小儿 三、判断题(A为正确,B为不正确): 1.医疗器械的质量认证不需要认证书和认证标志。(B) 2.医院感染管理科要对设备科进货进行监督。(A) 3.使用一次性使用无菌医疗用品时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,不必及时留取样本送检,并详细记录。(B) 4.医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,不须及时报告当地药品监督管理部门,可自行作退、换货处理。(B) 5.各级卫生防疫机构进行效果监测的依据是《消毒技术规范》和《消毒卫生学标准》。(A)输液反应的处理流程1.患者出现输液反应2.当值护理人员立即更换液体及输液器,保留静脉通路3.按输液反应常见原因对症处理4.报告上级医师及相关部门协助处理事件5.安抚患者及家属

静脉输液知识点

静脉输液知识点汇 一、知识点 1、晶体溶液对纠正体内电解,质失调有显著效果 2、低分子左旋糖酐对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果 3、最严重的输液反应是空气栓塞 4、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完,输液速度为150滴/分钟 5、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 6、劲外静脉穿刺的正确部位是下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处 7、输液时发生肺水肿是吸氧需用20%--30%的乙醇湿化,目的是降低肺泡泡沫表面张力 8、复方氯化钠溶液是一种晶体溶液,浓缩白蛋白是一种胶体溶液, 9、血液病患者最适宜输入新鲜血,患者输入大量库存血后容易出现低血钙 10、输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 11、冰冻血浆使用前应放在37摄氏度温水中提温,输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液 12、发生溶血反应时,护士首先应停止输血,给患者吸氧并保留余血 13、小儿头皮静脉输液时应剃去局部头发,用70%酒精消毒局部,护士右手持针沿静脉向心方向刺入,见回血后,用胶布固定针头 14、输液时发生发热反应时,护士应通知医生及时处理,寒战者给以保温处理,高热者给予物理降温,及时应用抗过敏药物 15、输血时发生过敏反应时应注射抗过敏药物,呼吸困难者给予吸氧,重者立即停止输血,必要时可行气管切开 16、输血时发生溶血反应时应立即停止输血,静脉滴注碳酸氢钠,双侧腰封或肾区热敷,将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验 17、溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现是少尿或无尿,尿素氮增高,高钾血症和酸中毒 18、输液时无菌技术不严格、输入刺激性强的药物、长期输入浓度高的药物及长时间静脉留置硅胶管易引起静脉炎 19、静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀,灼热、局部有疼痛及局部组织发红 20、输血致过敏反应的原因有患者是过敏性体质、输入血中含有致敏物质、供血者有过敏史及供血者在献血前服用过可致敏的食物和药物 21、输血所致的溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时的主要症状为出现黄疸、恶心、呕吐、腰背部剧痛及面部潮红 22、劲外静脉穿刺插管的目的有静脉取血做化验、周围循环衰竭的危重患者、测量中心静脉压及给予高营养治疗 23、补钾的原则有不宜过浓、不宜过多、不宜过早及见尿给钾 24、可因输血而感染的疾病有疟疾、病毒性肝炎、艾滋病及梅毒 25、白蛋白可用于纠正低蛋白血症及营养不良 26、5%的碳酸氢钠用于纠正体内电解质失调有显著效果 27、20%甘露醇有利尿作用 28、高分子右旋糖酐用于扩充血容量、提升血压 29、A型血红细胞上只有A抗原,B型血红细胞上只有B抗原,O型血红细胞上既无A抗原也无B抗原,AB型血红细胞上A抗原和B抗原同时存在 30、针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体下滴时应调整针头位置或适当变换肢体位置,液体注入皮下组织,局部肿胀并有疼痛时应另选血管重新穿刺,由于患者周围循环不良,导致液体下滴不畅时应抬高输液瓶位置,因静脉痉挛导致液体

静脉输液试题及答案最新版本

输液反应急救试题 姓名: _________ 成绩: _________ 一、单择题(每题2分,总分20分) 1.空气栓塞时应采取的卧位是() A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位 2.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的() A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是:() A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 4.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口 5.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:( ) A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白6.与输液发热反应原因无关的是:() A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强 7.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况() A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况()

A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应9.发热反应是由于() A.致热原B.多次输血C.输入异型血D.输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物 10.静脉炎是由于() A.输入刺激性强的药物B.多次输血C.输入异型血D.输入速度过快、量过多E.致热原 二.多选题(每题2.5分,总分10分) 1.静脉炎的临床表现是() A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发痒C.局部组织肿胀D.局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状 2.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是() A.加压输液时,护士要在旁看守,不能离开B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器 3.对输液病人巡视时应观察的内容包括() A.有无输液反应B.有无液体外渗C.液体是否滴完D.针头有无脱出、阻塞或移位E.橡胶管有无扭曲、受压 4.发热反应的常见原因有() A.输入致热物质 B. 输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯 D. 输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低 三.填空题(每空2分,总分40分) 1、输液反应类型__________________,__________________ ,__________________, __________________ .

静脉输液试题及答案

一、名词解释 1.静脉输液(intravenous infusion) 1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。 2.输液微粒污染 2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。 2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早。 3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。 5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。 6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 三、选择题 1.空气栓塞时应采取的卧位是( d ) A.半卧位 B.端坐位 C.右侧卧位,头低足高位 D.左侧卧位,头低足高位 E.左侧卧位,头高足低位 2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d ) A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.坐位,双下肢下垂 E.中凹位 3.静脉补钾的浓度一般不超过( b ) A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6% 4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a ) A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是:(A )A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(D ) A、青霉素 B、细胞色素CC、链霉素 D、TAT 7.静脉输液的目的不包括 (D) A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血

第十四章 静脉输液和输血法执业考题

第十四章静脉输液和输血法A1 /A2型题 1.静脉输液、输血时液体输入是利用 A.负压原理 B.正压原理 C.虹吸原理 D.空吸原理 E.液体静压原理 2.输液时,与认真检查液体质量无关的项目是A.检查地点光线充足 B.输液器包装完好 C.容器瓶口无松动 D.药液无沉淀、无混浊、无变色 E.容器无裂纹或破损 3.属于胶体溶液的一项是 A.5%葡萄糖溶液 B.山梨醇 C.706代血浆 D.5%碳酸氢钠 E.甘露醇 4.中分子右旋糖酐的主要作用是 A.维持酸碱平衡

B.补充营养和水分 C.提高血浆胶体渗透压,扩充血容量 D.补充蛋白质 E.降低血液粘稠度,改善微循环 5.静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是 A.扩充血容量 B.供给电解质 C.调节酸碱平衡 D.维持胶体渗透压 E.改善微循环 6. 静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A.室温低 B.病人肢体位置不当 C.输液速度过快 D.压力过大 E.滴管漏气或有裂缝 7. 静脉输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时护士应 A.改变针头位置 B.更换针头重新穿刺 C.提高输液瓶 D.局部热敷 E.加压输液

8. 输液速度可适当加快的情况是 A.严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者B.输入升压药物 C.静脉补钾 D.风湿性心脏病 E.1岁幼儿 9. 输液发生发热反应的原因不包括 A.输液瓶清洁、灭菌不彻底 B.药物刺激性强 C.无菌操作不严格 D.输液器被污染 E.输入药物制品不纯 10. 输液时发生静脉炎,错误的护理措施是A.患肢制动 B.患肢可用50%硫酸镁湿敷 C.超短波理疗 D.如意金黄散加醋外敷 E.患肢下垂并用硫酸镁热敷 11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括A.长期输入高浓度溶液 B.静脉内留置导管时间过长 C.无菌操作不严格

静脉输液理论

静脉输液法 静脉输液是一种经静脉输入大量无菌 溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通,下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入橡胶管形成水柱,当水柱压力大于静脉压时,瓶内的液体即顺畅地流入静脉。 一、目的 1.补充血容量,改善微循环,维持血压,常用于治疗烧伤、出血、休克等。 2.补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡,常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后。 3.输入药物,达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。 4.补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

5.输入脱水剂,提高血液的渗透压,以达到预防或减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的,同时借高渗作用,达到利尿消肿的作用。 二、常用溶液 根据病情选用以下溶液: 1.供给水分和热量,用5%-10%葡萄糖溶液。 2.供给电解质,用0.9%氯化钠,5%葡萄糖氯化钠,复方氯化钠等溶液。 3.调节酸碱平衡,用5%碳酸氢钠,1 1.2%乳酸钠溶液等。 4.增加血浆渗透压,增加血容量,用各种右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮(PVP)等代血浆。 5.利尿脱水,用甘露醇、山梨醇、高浓度葡萄糖注射液等。

6.其他。用于特定治疗目的,如浓缩白蛋白注射液,可维持胶体渗透压,减轻组织水肿;水解蛋白注射液,用以补充蛋白质;还有一种营养液可由静脉输入,能供给病人热量,维持其正氮平衡,并供给各种维生素、矿物质的液体,多用于不能进食的重症病人。 三、用物 (一)无菌物品无菌输液器有密闭式和开放式两种,可根据病情及输入溶液性质选择应用。 1.密闭式输液器输液橡胶管(或一次性输液器)一套,灭菌后供密闭式输液用,内有一条通气管连接粗径针头(插入护针套内),输液管一条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲氏滴管→长橡胶管→接管→针头(插入护针套内)。 2.开放式输液器带盖输液瓶(500ml 1000ml, 小儿用100ml),依次连→茂菲氏滴

静脉输液培训--三基试题及答案

富顺华英医院 静脉输液试题 一、名词解释 1.静脉输液: 2.输液微粒污染: 二、填空题 1.静脉输液是利用和形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。 2.静脉补钾时不宜、不宜、不宜、不宜。 3.静脉输液的原则是、、、。 4.常见输液故障有、、 、。 5.对于长期输液的病人,应先从静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到的使用静脉。 6.静脉输液时,应根据、和 来调节输液的速度,一般成人滴/分,儿童滴/分。三、选择题 1.空气栓塞时应采取的卧位是() A.半卧位 B.端坐位 C.右侧卧位,头低足高位 D.左侧卧位,头低足高位 E.左侧卧位,头高足低位 2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是() A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.坐位,双下肢下垂 E.中凹位 3.静脉补钾的浓度一般不超过() A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6% 4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的() A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是:() A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:() A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7.静脉输液的目的不包括 ( ) A.补充营养,维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血 8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( )

A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:( ) A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线 C.苍白、水肿 D.呈树枝状分布苍白10.与输液发热反应原因无关的是:() A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底 D.药物刺激性强11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是() A.茂菲氏滴管有裂缝 B.输液管管径粗 C.患者肢体位置不当 D.输液速度过快12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况() A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应13.病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是()A.立即通知医生 B.给病人吸氧 C.安慰病人 D.立即停止输液 E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂 14.为缓解急性肺水肿的症状,可协助病人采取下列哪种体位() A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息 B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口 C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量 D.抬高床头15~30°,减少回心血量 E.抬高床头20~30°以利于呼吸 15.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况() A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应 B型题 A.致热原 B.多次输血 C.输入异型血 D.输入速度过快、量过多 E.输入刺激性强的药物 16.过敏反应是由于() 17.溶血反应是由于() 18.发热反应是由于() 19.心脏负荷过重的反应是由于() 20.静脉炎是由于() X型题 21.静脉炎的临床表现是() A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒 C.局部组织肿胀 D.局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状 22.对输液微粒的描述,正确的是() A.是非代谢性颗粒杂质 B.是代谢性颗粒杂质 C.其直径一般为1~15μm D.其直径一般为1~12μm E.少数可达50~300μm 23.输液时,溶液不滴的可能原因是() A.压力过高 B.针头紧贴血管壁 C.针头阻塞 D.静脉痉挛 E.针头滑出血管外24.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是() A.加压输液时,护士要在旁看守,不能离开 B.输液管内空气要排尽 C.开放式输液时要及时添加药液 D.输液导管连接处要紧密 E.要用一次性输液器

静脉输液技术常见并发症的预防及处理

静脉输液技术常见并发症的预防及处理 静脉输液(intravenousinfusion)是将一定量的无菌溶液或药液直接经静脉输入的方 法。常用溶液种类有:①晶体溶液:葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液等;②胶体溶液:右旋糖肝、代血浆、血液制品等;③静脉高营养液。常用静脉输液途径有:①经外周静脉输液;②经中心静脉输液。 并发症一:发热反应 (一)临床表现 在输液过程中出现发冷、寒战和发热,轻者体温在38°C左右,停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者起初寒战,继之高热,体温可达41°C,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 (二)预防与处理 1.输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌口期、有效期,严格无菌操作。 2.反应轻者,立即减慢输液速度,通知医生,同时注意观察体温变化。 3.对高热病人给予物理降温,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋),观察生命体征, 必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 4.反应严重者,应立即停止现有输液,更换输液器具并保留有效静脉通道,对剩余溶液和输液器封存以备检测,查找反应原因。 并发症二:急性肺水肿 (一)临床表现 病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。 (二)预防与处理 1?根据病情需要调节输液滴速,对心、肺疾患、老年、儿童等病人应严格控制,一般

成人40?60滴/min,儿童20?40滴/min;对老年、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢,对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 2.出现肺水肿症状,立即减慢输液速度,通知医生,在病情允许的情况下,协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带适当捆扎四肢,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5?lOmin轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。 3.立即给予高流量酒精湿化吸氧,最好用20%?30%酒精湿化,一般氧流量为6?8L/min, 以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。 4.遵医嘱予以镇静、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。 5.加强心理护理,以减轻病人的焦虑和恐惧。 并发症三:静脉炎 (一)临床表现 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而至静脉回流不畅,战至阻塞。 (二)预防与处理 1?严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并减慢滴速,防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位,以保护静脉。 2.避免患肢输液,抬高患肢,局部用33%硫酸镁进行湿敷。 3.超短波理疗,每日2次,每次30分钟。 4.喜疗妥外涂。 并发症四:空气栓塞 (一)临床表现 病人感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发纟比有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”,心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。 (二)预防与处理

肌肉注射的知识点

肌肉注射的知识点 定义:将一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌内注射。 肌肉注射的目的:1.用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时 2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物 禁忌症:(1)注射部位有炎症、肿瘤、外伤破溃。(2)严重出、凝血倾向,血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素 等进行抗凝治疗者。 (3)破伤风发作期、狂犬病痉挛期采用肌内注射可诱发阵发性痉挛。 (4)癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌,必要时可予以镇静。 注射部位选:应选择肌肉较厚,且离大神经、大血管较远的部位。 最常用的部位:臀大肌,其次:臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 臀大肌注射定位法 (1)十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线,以髂嵴最高点作一垂直线,其外上象限(避开内角)为注射部位 (2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。(3)臀中肌、臀小肌注射定位法(1):示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,髂嵴、示指、中指间的三角区为 注射区(2)操作者将三横指(以患者手指宽度为准) 放

于髂前上棘,其中示指第 2 指关节平齐髂前上棘,注 射部位为髂前上棘外侧三横指处。 股外侧肌注射定位法:部位在大腿中段外侧,取膝关节上10cm,髋关节下10cm,约7.5cm宽处。此区大血管、神经干很 少通过,部位较广,适用于多次注射者。 上臂三角肌注射定位法:上臂外侧,肩峰下2-3横指处,此处较臀部肌肉少,只能作少剂量的注射 注射时体位摆放:为使臀部肌肉松弛,注射时可取以下几种体位:?侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲,操作方便,适于各种臀肌注射。 ?俯卧位:足尖相对,足跟分开,头偏一侧,臀部充分暴露和放松,多用于儿童。 ?仰卧位:臀中肌、臀小肌注射时采用,常用于危重及不能翻身的病人 注意事项:1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。? 2.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射(除非这个孩子已经行走了至少一年的时间),因其臀部肌肉未发育完 善,较薄,注射可导致肌肉挛缩,或损伤坐骨神经。应 选用臀中肌、臀小肌注射。 ? 3.需长期进行肌内注射的病人,宜选用细长针头,注射部位应交替使用,以避免硬结的发生,必要时可热敷或 进行理疗。

(完整版)PICC护理考试题及答案

PICC护理考试题 姓名:分数: 一、单选题:(每小题4分,共60分) 1、选择中长导管进行静脉输液时,成人适用于置管的静脉一般不包括() A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、头静脉 D、小隐静脉 2、发生静脉血栓时,处理措施错误的是() A、卧床1~2周,抬高患肢 B、局部热敷 C、定时予以按摩患肢 D、保持大便通畅 3、PICC首选的静脉为() A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、股静脉 4、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是() A、心律失常 B、心包填塞 C、导管折断 D、空气栓塞 5、机械性静脉损伤与哪些因素无关() A、穿刺技术不熟练,多次穿刺 B、选择血管不当,针头固定不牢 C、拔针后按压针眼不正确 D、药液浓度过高 6、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做() A. 立即静脉滴注生理盐水,冲洗导管 B. 立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管,再输注其他液体 C. 以上都不是 D. 以上都是 7、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内() A. 1-2 天 B. 2-10天 C. 2-15 天 D. 15-20 天 8、如果某患者植入导管后心律失常,X线显示导管尖端在右房,将采取的措施是() A. 给患者补水 B. 通过放射测量后拔出导管 C. 将患者体位改变 D. 使用抗心律失常药 9、封管时必须选用() A. 2ml以上注射器 B. 5ml以上注射器 C. 10ml以上注射器 D. 以上均可 10、正压封管的目的是什么() A. 防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵 B. 防止血液返流进入导管,形成非血凝性导管堵塞 C. 以上都是 D. 以上都不是 11、在拆除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小() A .0度 B.90度 C.200度 D.270度 12、PICC常见的的并发症有哪些() A. 机械性静脉炎 B. 导管堵塞 C. 血栓形成 D. 以上都是 13、在PICC维护中,为防止化学性静脉炎的发生使用酒精消毒时应() A. 避开穿刺点0.5cm 进行消毒 B. 以穿刺点为中心进行消毒 C. 两者都是 D. 两者都不是 14、PICC导管堵塞包括() A. 非血凝性堵管 B. 血凝性堵管 C. 两者都是 D. 两者都不是 15、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是() A、心律失常 B、心包填塞 C、导管折断 D、空气栓塞

静脉输液及输血护理学

_ 《基础护理学》习题集及答案 第十三章静脉输液与输血 一 . 单选题 1. 可纠正体内电解质失调的溶液是: A. 浓缩白蛋白 B. 右旋糖酐 C. 血浆 D. 晶体溶液 E. 全血 2. 可提高血浆胶体渗透压,提高血压的溶液是: A.5% 葡萄糖 B.10% 葡萄糖 C.0.9% 氯化钠 D. 林格氏液 E. 低分子右旋糖酐 3. 最常见的输液反应是: A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎 4. 最严重的输液反应是:

B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎 5. 输血的主要适应症是: A. 贫血 B. 低蛋白血症 C. 严重的感染 D. 大出血 E. 凝血异常 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是: A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血 7. 从早上9 点开始输液,液体总量为1500ml ,输液速度为60 滴/ 分,其输液结束的时间应是: A.15 时 B.15 时15 分 C.15 时30 分

E.16 时 8. 从早上9 点开始输液,若使1000ml 液体在5小时内滴完,输液速度为每分钟: A.40 滴 B.45 滴 C.50 滴 D.55 滴 E.60 滴 9. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是: A. 咳嗽、呼吸困难 B. 心慌、恶心、呕吐 C. 紫绀、烦躁不安 D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E. 胸闷、心悸伴呼吸困难 10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是: A. 病人肢体位置不当 B. 莫菲氏管有裂隙 C. 针头处漏水水 D. 输液管太粗,滴速太快 E. 输液瓶位置过高,压力太大 11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应:

输液知识

静脉输液相关知识 一、何谓静脉输液法 将大量的无菌溶液或各种药物或血液直接输入静脉血液循环的治疗方法称之为 静脉输液法。静脉输液是利用液体静压的物理原理,至今已有200年的历史。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。 二、目的及适用范围 1.补充血容量,改善微循环,维持血压,常用于治疗烧伤、出血、休克等。 2.补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡,常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后。3.输入药物,达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。4.补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。 5.输入脱水剂,提高血液的渗透压,以达到预防或减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的,同时借高渗作用,达到利尿消肿的作用。 三、静脉输液的优、缺点 优点:1、易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。 2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 4、静脉营养品的输注。 缺点:1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。 2、药物过量或滴注过快,易产生不良反应,甚至危及生命。 3、持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡。

4、医源性疾病的增多。静脉输液法 四、常用输液穿刺的静脉 1、周围浅静脉:指分布于皮下的肢体末梢的静脉。上肢常用的有:肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。下肢常用的有:大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网。 2、中心深静脉:常用的主要有颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉 3、头皮静脉:常用的主要有颞浅静脉、额静脉、枕静脉、耳后静脉 五、常用溶液 根据病情选用以下溶液: 1.供给水分和热量,用5%-10%葡萄糖溶液。 2.供给电解质,用0.9%氯化钠,5%葡萄糖氯化钠,复方氯化钠等溶液。 3.调节酸碱平衡,用5%碳酸氢钠,11.2% 乳酸钠溶液等。 4.增加血浆渗透压,增加血容量,用各种右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮(PVP)等代血浆。 5.利尿脱水,用甘露醇、山梨醇、高浓度葡萄糖注射液等。 6.其他。用于特定治疗目的,如浓缩白蛋白注射液,可维持胶体渗透压,减轻组织水肿;水解蛋白注射液,用以补充蛋白质;还有一种营养液可由静脉输入,能供给病人热量,维持其正氮平衡,并供给各种维生素、矿物质的液体,多用于不能进食的重症病人。 六、输液注意事项 1、严格执行“三查七对”制度,防止发生差错。 2、严格执行无菌操作,预防并发症。输液器及药液应绝对无菌,连续输液超过24小时应更换输液器。

静脉输液试题及答案96590

输液反应急救试题 姓名成绩 一、单择题 (每题3分,总分30分) 1.空气栓塞时应采取的卧位是() A.半卧位 B.端坐位 C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位 E.左侧卧位,头高足低位 2.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的()A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是:() A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 4.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口D.主动脉入口5.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:( ) A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线 C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白 6.与输液发热反应原因无关的是:() A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强 7.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

此病人可能出现了下列哪种情况() A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应 8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况() A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应 9.发热反应是由于() A.致热原 B.多次输血 C.输入异型血 D.输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物 10.静脉炎是由于() A.输入刺激性强的药物 B.多次输血 C.输入异型血 D.输入速度过快、量过多E.致热原 三.填空题(每空2分,总分40分) 1、输液反应类型,,,、 2、急性肺水肿由于,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧,心脏负荷引起。 3.静脉炎一般沿静脉走向出现红线,局部组织、、、,有时伴有、 4.儿童输液速度:滴/分 、、等问题6. 输液反应是由于的总称

静脉输液技术操作步骤及要求

静脉输液技术操作步骤及要求 用物准备 基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。 操作方法及程序 1.洗手,戴口罩。 2.检查输液器完整性,有效期等。 3.核对医嘱,检查药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕;将瓶倒置检查,药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套,开启药瓶中心部分,常规消毒瓶口,根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。 4.取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部,关紧水止,固定针栓和护针帽。双人核对。 5.携用物至病床旁,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。协助病人排尿,并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气,使输液管内充满液体,茂菲氏滴管内1/2~1/3液体,将带有护针帽的针头套,固定于输液架上。 6.穿刺部位下铺垫巾,扎止血带,选择静脉,松开止血带,用2%碘酒消毒皮肤,待干;备胶条,扎紧止血带,以75%乙醇脱碘。 7.再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡,取下针头护针帽进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,打

开水止,以胶布固定针头,取下止血带和治疗巾,将输液肢体放置舒适,必要时,用夹板固定。 8.调节输液速度,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 9.整理床单位,放置信号灯开关于病人可及处。 10.清理用物。洗手后做记录、签名等。 11.加强巡视,观察病人情况和输液反应。 12.需更换输液时,消毒瓶塞后,拔出第一瓶内排气针头、输液管,插入第二瓶内,待滴液通畅,方可离去。 13.输液毕,关紧输液导管,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血。 14.清理用物,一次性输液器剪开毁形,浸泡消毒后针头放入锐器盒内,送供应室。 注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度,加入其它药液时在瓶签上注明药名,剂量。对长期输液病人,选用静脉自远心端开始,注意保护、交替使用静脉。 2.对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体。 3.输入强刺激性特殊药物,应在确定针头已刺入静脉内时再加药,给药后加快流速片刻后调回原流速。 4.严防空气进入静脉,加药、更换液体及结束输液时,均

留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点

留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要 点 全市留置针静脉输液技能竞赛 理论相关知识要点 1、导管的连接装置可导致0.4% 的污染机会,增加连接装置,污染概率将成倍增加。尤其是较长时间的留置导管。研究表明,导管留置时间超过一周后,由于输液接口导致的相关感染占51% 。 2、在整个输液系统中,导管型号、置管部位与血液感染具有相关性,使用单腔导管患者导管相关性血液感染发生率明显低于使用双腔导管的患者。 3、溶液放置3~5h,细菌可呈对数增长。 4、针头越大,配液时液体中产生的胶屑就越大;通常临床加药用的针头型号9~12,也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1200um,而人的毛细血管直径平均为7~9um,所以瓶塞微粒一旦进入人体则不能通过一般的毛细血管,将引起血管栓塞。 5、以穿刺点为中心环形消毒,由内向外旋转涂擦,消毒面积不小于5 cm X5 cm (如用无菌敷料覆盖穿刺部位,其消毒面积应不小于无菌敷料面积) 。 6、对于年龄v 2个月的婴儿不建议使用氯己定消毒皮肤。 7、避免对新生儿使用碘酊,因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。 8、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、 pH 低于5 或高于9 的液体或药物,以及渗透压大于600mOsm/L 的液体等药物

时,避免使用头皮钢针,以防止发生渗出引起的组织坏疽。 9、外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低,比中心静脉导管发生感染的危险度低。一般保留7~49d。 10、外周短导管置入时间>72h 发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。 11、中心静脉置管时可首选锁骨下静脉。 12、脂质液体[包括全合一营养( TPN )]需在24h 内输完,否则弃去。 13、输全血或成分血时,输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1 次,或每4h 更换1 次,如怀疑被污染或系统完整性受损时,应立即更换。 14、单纯的脂肪乳输注建议在12h 内输完,最长也不能超过24h 。 15、扎止血带的时间不宜过长,以防止出现局部血液循环障碍,扎止血带 40~120s 进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。 16、外周短导管置入时间>72 小时发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率增加。 17.所有被血液污染的一次性物品和锐器应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器盒中并定时更换。 18、经手接触传播是医院感染的最重要途径。 19、WHO 感染控制指南建议手卫生可采用洗手或手消毒剂揉搓,但并没有指出哪种方法更具有优势。 20、配药时,微粒污染与穿刺橡皮塞次数成正比。 21、液体污染的程度与针头插入瓶塞的角度、次数、针头大小、注射器使用时间有关。 22、无菌物品存放架应距地面高度20—25cm,离墙5—10cm,距天花板50 cm。 23、可用于穿刺部位消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊。 24、头皮钢针穿刺消毒面积不小于 5 cmX5 cm ,留置针穿刺消毒 面积不小于8 cmX8 cm,中心静脉置管消毒面积不小于10 cm x 10cm。 25、美国已立法禁止使用桡静脉腕部作为穿刺位置。 26、选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细,长度最短,管腔最少的导管。 27、适于放置PICC 的静脉是头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。 28、纱布敷料常规每48 小时更换一次,透明敷料至少每7天更换一次。 29、中心静脉置管时可首选锁骨下静脉。

静脉输液试题及答案知识讲解

静脉输液试题及答案

输液反应急救试题 姓名成绩 一、单择题 (每题2分,总分20分) 1.空气栓塞时应采取的卧位是() A.半卧位 B.端坐位 C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位 E.左侧卧位,头高足低位2.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的() A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是:() A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、 1、2%氯化钠液 4.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口D.主动脉入口 5.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:( ) A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线 C.苍白、水肿 D.呈树枝状分布苍白 6.与输液发热反应原因无关的是:()

A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强 7.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况() A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应 8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况() A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应 9.发热反应是由于() A.致热原 B.多次输血 C.输入异型血 D.输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物 10.静脉炎是由于() A.输入刺激性强的药物 B.多次输血 C.输入异型血 D.输入速度过快、量过多E.致热原 二.多选题(每题2.5分,总分10分) 1.静脉炎的临床表现是()

基础护理考试题静脉输液与输血(最新知识点)

基础护理考试题静脉输 液与输血 第十三章静脉输液与输血 一、选择题 (一)A1型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A浓缩白蛋白 B 右旋糖酐C血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应B心脏负荷过重的反应 C 发热反应D空气栓塞E静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完,滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分C 150滴

/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是 A咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐C发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰,气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应 A 改变针头方向B更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度B适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口

9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化,其目的是 A使患者呼吸道湿润B使痰液稀薄,易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力E降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素C复方氯化钠 D 山梨醇E甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 A低血钙 B 低血钾C低血磷D高雪铁E高血钠 14.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E

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