内科护理学试卷(附答案)

2016级内科护理学期中考试试卷（一）

一、单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1、病人男性，70岁，有COPD病史近30年。1周前因受凉病情加重，提示其出现肺性脑病的主要依据是

A:瞳孔不等大

B:心率加快

C:呼吸深而快

D:抽搐与昏迷

E:尿量减少

答案：D

2、艾滋病病毒不可用下列哪种方法消毒

A:加热

B:漂白粉

C:0.1%甲醛

D:0.2%次氯酸钠

E:25%以上浓度的乙醇

答案：C

3、病人男性，63岁，因心房颤动收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是

A:先测心率，后测脉率

B:先测脉率，后测心率

C:两人同时分别测心率和脉率

D:两人一人测心率后一人测脉率

E:使用心电监护仪进行心率观测

答案：C

4、病人女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了心力衰竭。下列不能反映心功能状态的检查是

A:放射性核素检查

B:超声心动图

C:胸部CT

D:X线检查

E:有创性血流动力学

答案：C

5、慢性支气管炎的主要诊断依据是

A:病史和临床表现

B:血象检查

C:痰液涂片

D:X线检查

E:肺功能测定

答案：A

6、病人女性，60岁，急性心肌梗死急诊入院。护士为病人制定的护理措施正确的是

A:不必绝对卧床

B:第一周给予流质饮食

C:每2小时翻身一次

D:不必限制探视

E:24小时后可在床上活动肢体

答案：B

7、病人男性，25岁，出差途中出现干咳、食欲不振、盗汗，为早期发现肺结核的最主要的检查方法是

A:询问病史

B:胸部X线检查

C:痰菌检查

D:血沉检查

E:结核菌素试验

答案：B

8、慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入一般以多少为宜

A:0.5～1.0g/(kg·d)

B:1.0～1.5g/(kg·d)

C:1.5～2.0g/(kg·d)

D:2.0～2.5g/(kg·d)

E:2.5～3.0g/(kg·d)

答案：C

9、右心衰竭时

A:体循环静脉淤血

B:上腔静脉

C:下腔静脉

D:门静脉

E:肠系膜静脉淤血

答案：A

10、类风湿关节炎最早侵及的部位是

A:足趾

B:膝关节

C:踝关节

D:肘关节

E:腕、掌指、近端指关节

答案：E

11、HIV病毒主要侵犯和损伤了人体的

A:B淋巴细胞

B:辅助性T淋巴细胞

C:单核-巨噬细胞

D:嗜酸性粒细胞

E:中性粒细胞

答案：B

12、病人女性，56岁，“风心病、二尖瓣狭窄”病史10余年，3天前受凉后症状明显加重，今晨因“急性左心衰”急诊入院。其咳嗽、咳痰的性质是

A:白色浆液样痰

B:偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C:频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D:偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E:痰中带血丝

答案：C

13、病人女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是

A:休息

B:湿化呼吸道

C:氧气吸入

D:使用支气管舒张剂

E:心理护理

答案：E

14、普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是

A:发热的程度

B:白细胞总数的多少

C:胸痛、呼吸困难的程度

D:有无末梢循环衰竭

E:起病的缓急

答案：D

15、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

A:平卧位

B:半卧位

C:坐位

D:患侧卧位

E:健侧卧位

答案：D

16、病人男性，22岁，患肺结核，痰菌培养(+)，给予抗结核药物治疗，请问处理该病人的痰液最简易的方法是

A:用纸包裹后焚烧

B:乙醇消毒

C:阳光下暴晒

D:掩埋

E:来苏尔消毒

答案：A

17、病人男性，68岁，突发心前区闷痛3小时入院。查体：BP120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，诊断急性下壁心肌梗死。现在出现的并发症是

A:心脏破裂

B:室壁瘤形成

C:乳头肌断裂

D:左心室附壁血栓

E:心肌梗死后综合征

答案：C

18、病人女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

A:减少对消化道的刺激

B:提高药物的疗效

C:降低药物的毒性

D:减少对肝的损害

E:避免尿少时析出结晶

答案：A

19、病人女性，因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱：避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，带帽或撑伞遮阳。原因是

A:紫外线可使雌激素作用增强

B:紫外线是本病主要诱因

C:紫外线直接破坏细胞

D:紫外线加重关节滑膜炎

E:紫外线直接损害骨髓

答案：B

20、病人男性，58岁，咳嗽、咳痰伴喘息20年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，肺动脉高压。引起肺动脉高压的主要原因是

A:呼吸性酸中毒

B:代谢性酸中毒

C:低氧血症

D:肺毛细血管网毁损

E:血液黏稠度过高

答案：D

21、病人男性，75岁。慢性咳嗽、咳痰30年，诊断为阻塞性肺气肿。该病人不会发生的

A:自发性气胸

B:肺部急性感染

C:慢性肺源性心脏病

D:呼吸衰竭

E:肺部慢性感染

答案：E

22、病人男性，40岁，因寒战、高热，咳嗽，胸痛，来院就诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何

A:嗜酸性粒细胞增加

B:淋巴细胞增加

C:中性粒细胞增加

D:大单核细胞增加

E:嗜碱性粒细胞增加

答案：C

23、慢性支气管炎最突出的症状是

A:反复咳脓性痰

B:长期反复咳嗽、咳痰

C:长期少量咯血

D:逐渐加重的呼吸困难

E:活动后喘息

答案：B

24、典型肺炎球菌肺炎的痰为

A:大量脓痰

B:红棕色胶胨样痰

C:粉红色泡沫样痰

D:铁锈色痰

E:黄色脓性痰

答案：D

25、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A:呼吸道感染

C:吸烟

D:自主神经功能失调

E:气候变化

答案：A

26、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是

A:心尖部舒张期隆隆样杂音

B:心尖部全部收缩期吹风样杂音

C:第一心音减弱

D:第一心音增强

E:心尖部舒张期叹气样杂音

答案：B

27、某病人患类风湿关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是

A:类风湿因子(+)

B:血沉加快

C:关节有晨僵现象

D:关节肿痛

E:血白细胞增加

答案：C

28、病人男性，56岁，广泛前壁急性心肌梗死，病人出现心力衰竭，早期应用洋地黄

A:抗心衰效果好

B:易诱发心律失常

C:易发生心脏破裂

D:诱发心室壁瘤

E:导致乳头肌功能失调

答案：B

29、周围血管征多见于

A:二尖瓣狭窄

B:二尖瓣关闭不全

C:主动脉瓣关闭不全

D:主动脉瓣狭窄

E:三尖瓣关闭不全

答案：C

30、病人女性，患支气管扩张。大咯血时突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，应立即采取的措施是

A:准备抢救用品

B:行人工呼吸

C:使用呼吸中枢兴奋剂

D:使用镇咳药

E:置病人头低脚高位

答案：E

31、病人女性，55岁，近1个月来体重下降5kg，盗汗，咳嗽，痰量较少，怀疑肺结核，请问确诊肺结核最可靠的方法是

A:结核菌素试验

B:胸部X线检查

C:胸部CT检查

D:血常规检查

E:痰结核菌检查

答案：E

32、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为

A:左心衰竭

B:右心衰竭

C:心包炎

D:心肌炎

E:心脏压塞

答案：A

33、某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。考虑发生了

A:休克

B:呼吸衰竭

C:心力衰竭

D:自发性气胸

E:肺不张

答案：E

34、病人女性，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是

A:氯喘

B:泼尼松

C:色甘酸钠

D:氨茶碱

E:沙丁胺醇气雾剂

答案：C

35、下列哪项不是典型心绞痛的特点

A:压迫性、紧缩性闷痛

B:常在夜间休息时发作

C:疼痛时间持续3～5分钟

D:疼痛部位在胸骨后或心前区

E:休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解

答案：B

36、病人男性，63岁，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电监护示：心室颤动。此时最有效的救护措施是

A:心脏按压

B:人工呼吸

C:非同步直流电复律

D:静脉注射利多卡因

E:心脏内注射肾上腺素

答案：C

37、心室颤动最常见的病因是

A:休克

B:急性心肌梗死

C:心肌病

D:心脏瓣膜病

E:预激综合征

答案：B

38、病人女性，30岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。该病治疗最根本方法是

A:抗风湿治疗

B:抗凝治疗

C:并发症治疗

D:手术治疗

E:介人治疗

答案：A

39、病人秦某，女性，63岁，因“风心病、慢性心力衰竭”收入院，入院检查时发现该病人双下肢水肿。该病人的护理措施中错误的是

A:低盐饮食

B:每天人水量限制在1500ml以内

C:准确记录24小时出入液量

D:嘱病人不要床上活动，以免加重心脏负荷

E:经常按摩骶、踝、足跟等部位

答案：D

40、病人男性，有类风湿关节炎病史，近十天来手、足及膝关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，应选择下列哪项护理

A:卧床休息

B:取平卧位，脊背挺直

C:必要时使用夹板

D:足底放护足板

E:维持膝关节屈曲位

答案：E

41、病人男性，20岁，因甲型病毒性肝炎入院。其护理诊断一般不包括

A:活动无耐力

B:营养失调

C:有感染的危险

D:知识缺乏

E:气体交换受损

答案：E

42、病人男性，60岁，夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰、喘息。以下哪项表现最有助于考虑为心源性呼吸困难而不是肺源性呼吸困难的判断

A:体温37.8℃

B:咳嗽多痰，痰中带泡沫

C:心率加快

D:两肺有哮鸣音

E:两肺底湿性啰音

答案：E

43、病人男性，曾有静脉药瘾史2年。半年前确诊“艾滋病”，近7天出现发热伴吞咽疼痛。体格检查：T37.6℃，左侧颊黏膜见散在溃疡面。下列护理措施哪项不恰当

A:严格无菌操作

B:密切观察病情变化

C:高热量饮食

D:做好心理护理

E:收入重症监护病房

答案：E

44、肺结核的主要感染途径是

A:呼吸道

B:消化道

C:泌尿道

D:皮肤

E:淋巴道

答案：A

45、病人男性，54岁，患肺结核住院三周后出院，继续规律化疗，近日自觉双手麻木伴蚁行感。请问易引起周围神经炎的抗结核药物为

A:异烟肼

B:利福平

C:链霉素

D:对氨基水杨酸

E:乙胺丁醇

答案：A

46、病人女性，38岁，“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”5年余，1周前受凉后出现乏力、稍

微活动后心慌、憋气，诊断为“心功能三级”。护士应如何指导病人休息

A:活动不受限制

B:从事轻体力劳动

C:增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D:卧床休息，严格限制体力活动

E:严格卧床休息，采取半卧位

答案：D

47、病人男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的面貌改变，该患者最主要的护理诊断是

A:疼痛

B:活动无耐力

C:自我形象紊乱

D:知识缺乏

E:焦虑

答案：C

48、某慢性肺心病、肺功能代偿期老年病人，经吸氧、利尿、给予洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多语。首先考虑为

A:肺性脑病

B:短暂性脑缺血发作

C:脑梗死

D:洋地黄中毒

E:肺部感染

答案：A

49、病人女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳大量白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了急性左心衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。利尿剂的最佳使用时间是

A:早晨

B:中午

C:下午

D:傍晚

E:夜间

答案：A

50、诊断高血压性心脏病的必备条件是

A:左心室扩大

B:心尖区出现舒张期奔马律

C:主动脉瓣区第二心音亢进

D:心尖区有收缩期吹风样杂音

E:血压持续在160/90mmHg以上

答案：A

51、干性支气管扩张的唯一症状

A:慢性咳嗽

B:大量脓痰

C:咯血

D:咳痰与体位变化有关

E:呼吸困难

答案：C

52、病人男性，57岁，冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是

A:勤翻身，预防压疮

B:严格控制输液量和速度

C:病室保持安静，限制探视

D:低盐、低脂饮食、少食多餐

E:绝对卧床休息减轻心脏负荷

答案：A

53、休克型肺炎病人宜采取的体位是

A:头低足高位

B:半卧位

C:平卧位

D:侧卧位

E:去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位

答案：E

54、支气管扩张大咯血病人护理应重点观察的内容是

A:体温变化

B:脉搏变化

C:血压变化

D:神志变化

E:窒息先兆

答案：E

55、心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥

A:低盐

B:高热量

C:富含维生素

D:适量纤维素

E:少量多餐

答案：B

56、某支气管扩张患者，胸片示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

A:取坐位或健侧卧位

B:左侧卧位

C:右侧卧位

D:左侧卧位，床脚抬高30～50cm

E:右侧卧位，床脚抬高30～50cm

答案：E

57、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症

A:咳铁锈色痰

B:胸痛

C:寒战、高热

D:体温退后复升

E:口唇疱疹

答案：D

58、护士对某COPD病人进行康复指导，不符合节力原则的是

A:站立时，背倚墙

B:坐位时，凳高合适，两足正好平放在地

C:使用肘部力量

D:卧位时，抬高床头

E:以笔直姿势站立

答案：E

59、病人男性，74岁，咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下。提示该病人出现

A:左心室肥大

B:右心室肥大

C:心包积液

D:左心房肥大

E:右心房肥大

答案：B

60、慢性支气管炎咳痰一般为

A:痰中带

B:黄色脓痰

C:铁锈色痰

D:白色黏液或泡沫样痰

E:粉红色泡沫样痰

答案：D

61、病人女性，60岁，患冠心病5年，近1个月来稍事活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，心功能属于

A:心功能正常

B:心功能Ⅰ级

C:心功能Ⅱ级

D:心功能Ⅲ级

E:心功能Ⅳ级

答案：D

62、关于哮喘病人健康教育错误的是

A:告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心

B:按照医嘱合理用药

C:正确使用定量吸入器吸入治疗

D:动员家人参与哮喘病人的管理

E:做到自我监测病情

答案：A

63、病人男性，30岁。因胸腔内大量积液，在胸腔穿刺抽液过程中突然面色苍白、出冷汗、血压下降。应配合医生给予

A:吸氧

B:平卧及0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

C:毛花苷C 0.4mg静脉注射

D:氨茶碱静脉注射

E:静脉输注低分子右旋糖酐

答案：B

64、病人男性，58岁，高血压病史10年，长期服用美托洛尔、贝那普利、氢氯噻嗪治疗，血压控制理想，2周前感冒后开始咳嗽，干咳，用抗生素和止咳药治疗效果不明显。应该如何治疗

A:继续止咳治疗

B:加用可待因

C:加大抗生素用量

D:停用贝那普利

E:加用化痰药

答案：D

65、急性前壁心肌梗死病人急诊入院，护士在指导急性心梗病人休息，下列哪项不适合

A:发病后1～3天内绝对卧床休息

B:限制探视

C:绝对卧床期间，进食、排便、洗漱均应在床上进行

D:疼痛不剧烈的病人可不必强调绝对卧床

E:绝对卧床期可根据病人病情逐渐增加活动量

答案：D

66、病人女性，35岁，间歇性发热，体温37.6～38.8℃，伴腕关节、膝关节酸痛1个月余，

就诊体检见口腔有溃疡灶，左膝及右膝关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。经检查确诊为SLE。给病人进行的护理措施中，下列哪项不妥

A:卧床休息

B:安置在光照充足的病床

C:给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食

D:忌食芹菜、香菜

E:做好口腔护理

答案：B

67、心源性水肿的特点是

A:从身体疏松部位开始

B:从身体低垂部位开始

C:易伴胸水

D:易伴腹水

E:水肿部位皮肤敏感

答案：B

68、病人男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史20余年，近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重，双下肢水肿，遵医嘱予毒毛花苷K 0.125mg稀释后静脉注射。毒毛花苷K毒性反应最常见的心律失常是

A:窦性心动过速

B:三度房室传导阻滞

C:室性期前收缩二联律

D:长期房颤者心率变得规则

E:室上性心动过速伴房室传导阻滞

答案：C

69、病人男性，78岁，高血压病史30余年，近半年来时有心悸、胸闷，活动后呼吸困难，遵医嘱予地高辛0.125mg，每晨口服。地高辛较严重的毒性反应是

A:胃肠道反应

B:神经系统反应

C:心血管系统反应

D:泌尿系统反应

E:神经系统反应

答案：C

70、病人女性，42岁。咳嗽2个月，痰中带血2周，胸片示左肺上叶有片状渗出影，自住院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是

A:环境改变

B:焦虑

C:内分泌变化

D:睡眠周期节律破坏

E:病室不允许吸烟

答案：B

71、病人女性，65岁，冠心病急性心肌梗死入院，入院2天未解大便，病人感觉腹胀，此时护理措施正确的是

A:给缓泻剂

B:给硫酸镁

C:帮助床上排便

D:肥皂水灌肠

E:给新斯的明

答案：C

72、病人男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是

A:心肌梗死

B:胸腔积液

C:自发性气胸

D:肺栓塞

E:支气管阻塞

答案：C

73、影响肺换气的主要因素不包括

A:呼吸动度

B:呼吸膜的面积

C:呼吸膜的弥散性能

D:肺通气与血流比例

E:呼吸膜两侧气体分压差

答案：A

74、病人男性，49岁，冠心病，心绞痛。下列哪项可作为鉴别心肌梗死与一般心绞痛的可靠依据

A:胸骨后疼痛持续20分钟以上

B:面色苍白出冷汗

C:有期前收缩出现

D:心电图见T波倒置

E:心电图见病理性Q波

答案：E

75、类风湿关节炎护理措施不妥的是

A:急性期卧床休息

B:避免阳光直射床位

C:缓解期进行运动

D:活动量由少到多

E:保持关节功能位

答案：B

76、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为

A:心房扑动

B:二度房室传导阻滞

C:房性心动过速

D:病理性Q波

E:心室颤动

答案：E

77、房颤病人主要应观察

A:P波的频率

B:病人的主诉

C:血压的变化

D:心室率的改变

E:脉搏的改变

答案：D

78、某肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑

A:抗生素剂量不足

B:细菌产生耐药性

C:并发症存在

D:机体抵抗力低下

E:休克先兆

答案：C

79、病人女性，51岁，高血压病史10年，长期服用降压药物治疗，近日出现双下肢踝关节周围水肿，无明显活动后气喘。可能的原因是

A:急性左心衰竭

B:右心衰竭

C:服用钙离子拮抗剂

D:肾功能不全

E:更年期综合征

答案：C

80、下列哪项不属于SLE的皮肤黏膜损害

A:荨麻疹

B:脱发

C:斑丘疹

D:水疱

E:网状紫斑

答案：D

81、肺结核是我国《传染病防治法》中法定管理的乙类传染病，预防其流行最主要的措施是

A:接种卡介苗

B:隔离和有效的治疗排菌病人

C:加强登记管理

D:加强营养

E:做好痰的处理

答案：B

82、休克型肺炎最突出的表现是

A:血压降低

B:高热

C:意识障碍

D:少尿

E:四肢厥冷

答案：A