14创业孵化基地入驻申请书

阳谷县创业孵化基地入驻申请书申报时间：年月日

项目名称

企业性质注册资本

项目负责人（企业法人）

姓名性别学历推荐单位所学专业生源地家庭电话手机电子信箱

项目所属行业

项目所处阶段研发阶段□中试阶段□产业化阶段□

技术情况购买□合作□自主研发□专利□商标□版权□鉴定成果□其它□

其他合伙人情况

姓名性

别

住址学历/专业联系电话手机

项目介绍：（项目简介、项目在市场的前景、竞争力、项目的风险、资金投入等。可加附页）

申请人关于有关问题的声明：

1．申请加入阳谷县大学生创业孵化基地

2．项目及产品无任何产权纠纷。

申请人签名：

盖章：

年月日

项目评审专家组意见：

创业孵化基地终审意见：

盖章：

年月日