常见消化道肿瘤化疗方案
常用消化道肿瘤化疗方案
发表者:马春华2942人已读
一、胃癌
辅助化疗常用方案：
1、卡培她滨单药方案
卡培她滨：850?1250m必2,口服，一日2次，第1?14天;每3周重复，共8周期2、卡培她滨联合顺钳（XP）方案
卡培她滨：1000?1250m g/fn 2,口服，一日2次，第1?14天，间歇7天
顺钳:60?80m g/fn 2,静脉滴注，第1天或顺粕20mg/（m2 d）,静脉滴注，第1?5天每3周重复1次，共6?8周期
3、氟尿喀呢联合顺钳＜FP）方案
氟尿喘喘:一日425?750m g血2,静脉滴注24h,第1_5天。顺钳:60?80m g/in 2,静脉滴注，第1天或分2?3天用）;或顺钳:一日15?20m加2,静脉滴注，第1?5天每3周重复1次，共6?8周期
4、卡培她滨联合奥沙利钳&EL0X /CapeOX）
卡培她滨：850?1000m加2,口服，一日2次，第1?14天，间歇7天。奥沙利
钳:130m g/fn 2,第1天;或奥沙利钳65m g4 2,静脉滴注，第1、8天;每3周重复1次，共6?8周期
5、简化氟尿喀噪亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2）
亚叶酸钙：200?400m g.4 2,静脉滴注2小时，第1、2天
氟尿喘噪:一日400m * 2,静脉注射，然后再用一日600 m妣2,持续静脉滴注22小时，第1、2天
每2周重复1次，共8?12周期
6、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀噪方案（F0LF0X4）
奥沙利钳:85m gh 2,静脉滴注2小时，第1天;亚叶酸钙:一日200m g/fn 2,在氟尿喀嗟前2小时静脉滴注，第1、2天；
氟尿喘啜:一日400m g.4 2,静脉注射,然后再用一日600 m g/in 2,持续静脉滴注22小时，第1、2天
每2周重复1次，共8?12周期
7、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀噪6F0LF0X6）
奥沙利钳:85?100m g.4 2,静脉滴注2小时，第1天。亚叶酸钙:一日400m g.4 2,在氟尿喘喘前2小时静脉滴注，第1天；
氟尿噺庭:一日400m加2,静脉注射,然后再用一日2400m gzfn 2,持续静脉滴注44?48小时
每2周重复一次，共8?12周期
8、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀旋方案6F0LF0X7）
奥沙利钳：85?100m g/in 2,静脉滴注，第1天;亚叶酸钙:一日200?400m gXn 2,
在氟尿喀唳前2小时静脉滴注，第1、2天；
氟尿喘噪2400?3000m g/fn 2,持续静脉滴注46小吋。每2周重复1次，共8?12周 期
9、 表柔比星领钳塚尿吨腱方案6ECF 方案)
表柔比星:50m gh 2,静脉滴注，第1天。顺钳:60m g/fn 2,静脉滴注，第1天 氟尿喀:噪:一日200m 加2,持续静脉滴注，一日1次;或500?600m 加2,静脉滴注 24h,第1?5天
每3周重复一次，共6?8周期
10、 卡培她滨哉柔比星钳方案(ECX )
卡培她滨:一次625m 妣2,口服，一日2次，第1?14天，间歇7天。表柔比星:50ni g/fn 2, 静脉滴注，第1天
顺钳:60m g 血2,静脉滴注，第1天
每3周重复1次，共6?8周期
11、 卡培她滨吏柔比星-奥沙利钳方案＜E0X)
卡培她滨:一次625m 妣2,口服，一日2次，第1?14天，间歇7天。表柔比星:50ni g/fn 2, 静脉滴注，第1天
奥沙利ffl :130m gA 2,静脉滴注，第1天。每3周重复一次，共6?8周期 新辅助化疗
应遵循高效低毒得原则，可考虑得化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX 、E0 X 、E0 F, 或试用氟丿求喀唳类药物(包括卡培她滨)联合顺馆或奥沙利粕，联合紫杉烷类如 FO LFO X/XELO X/XELO PAC 等。术前化疗周期数为2?4周期。
术后联合放疗得化疗方案
氟尿喘旋一日425?600m g/fn 2加亚叶酸钙一日20m g.4 2,静脉滴注，第1?
5天，每周重复1次
卡培她滨一次625m g 血2,口服，一日2次，放疗期间每周第1?5天。
复发转移性胃癌得姑息化疗
化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其她如下：
1、 卡培她滨哆西她赛(TX)
卡培她滨：825?1000m g/in 2 口服，一日2次,第1?14天，间歇7天。多西她赛60?
75m gh 2静脉滴注，第1天;每3周重复1次;
或30?36m g 血2,静脉滴注，第1、8天。每3周重复1次；
注意事项:用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物
2、 卡培她滨母杉醇(XELOPAC)
卡培她滨：825?1000m g/in 2, 口服，一日2次，第1?14天，间歇7天。紫杉醇:135? 175m 加2,静脉滴注，第1天
每3周重复1次；注意审项用药前给予抗过敏药
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3、多西她赛领钳0C )或氟尿咙噪0F)
多西她赛：60?75m g/in 2,静脉滴注，第1天;顺铀：60?75m g/fn 2,静脉滴注，第1天。或氟尿一日500?750m g^n 2,静脉滴注，第1?5天每3周重复1次；
注意川项:用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化,防止肾损害卿顺钳时）。
4、多西她赛领钳塚尿喀腱0CF）
多西她赛:60m g/fn 2,静脉滴注3小时，第1天先用。顺钳:60m訪2,静脉滴注，第1 天。氟尿卩密喘:一日500?750m g/fn 2,静脉滴注，第1?5天。每3周重复1次；注意申项:用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用
5、紫杉醇尿唏噪（TCF）
紫杉醇:135?175m g.4 2,静脉滴注3小时，第1天先用
顺钳:60m g/fn 2,静脉滴注，第1天
氟尿喘喘:一日500?750m gA 2,静脉滴注，第1?5天每3周重复1次；
注意事项:用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害
6、紫杉醇培她滨（TCX）
卡培她滨：825?1000m g/in 2,口服，一日2次，第1?14天，间歇7天紫杉醇:135? 175m g/fn 2,静脉滴注3小时，第1天先用;
顺g.4 2,静脉滴注，第1天。每3周重复1次；
注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害
7、紫杉醇钳CTC）或氟尿瞪唳（TF）
紫杉醇:125?175m g.4 2,静脉滴注，第1天爛钳:60?75m加2,静脉滴注，第1天。或氟尿喀喘:一日500?750m g/fn 2,静脉滴注，第1?5天。每3周重复1次；
注意审项:用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害朗顺铀时）
8、伊立替康-亚叶酸钙施尿唏噪（FOLFIRD
伊立替康：150?180m加2,静脉滴注30?120分钟，第1天
亚叶酸钙200?400m g./fn 2,在氟尿卩密唳Z前，静脉输注，第1、2天
氟尿喘喘:-次400m加，静脉注射，然后600m g,4 2持续静脉滴注22小时，第1、2 天
每2周重复1次
注意/项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应。
9、伊立替康+顺钳0P）
伊立替康：150?180m g/fn 2,静脉滴注0、5?2小时，第1天，顺粕:60m妣2,静脉滴注, 第1天
注意川项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制得作用10、替加氟尿唏赴顺钳OJFT）方案
替加氟凍吨唳（每片50mg/L12mg）: —次3片，一日3次，第1天?21天
顺钳:60?75m g/fn 2静脉滴注，第1天
每3周重复1次
二、大肠癌
辅助化疗
1、F0LF0X4方案见上，术后6月内行8?12周期。
2、亚叶酸钙5FU2方案见上，用于高危II期患者，术后6月内性8?12周期。
3、卡培她滨单药，方案见上，可用于高危ii期或in期患者难以耐受联合化疗考，术后6 月内进行8周期
新辅助化疗
参照姑息化疗得方案，术前进行3?4周期。
姑息化疗（每3周期进行评效）
1、FOLFOX4、6）F0LF0X6、6 ）F0 LFO X7,方案见上。
2、XELO X 方案见上。
3、FOLF1RI方案见上。
4、卡培她滨单药，方案见上
5、亚叶酸钙施豚輸定，方案见上。
6、联合贝伐单抗，与1?6各方案联合:贝伐单抗5m g/ky每2周重复1次。
7、联合西妥昔单抗，与1?6各方案联合:西妥昔单抗首剂-?周400m 2,维持剂量—周 250m g/fn 2
三、食管癌
辅助化疗休:后进行2?4周期）
1、紫杉醇钳JP）
紫杉醇:150?175 m g血2,静脉滴注，第1天，顺钳:75m g/fn 2,静脉滴注，第1天每3周重复1次
姑息化疗（每3周期进行评效）
1、伊立替康+顺钳（TP）方案，方案见上
2、长春瑞滨领钳0P方案）
长春瑞滨:25m * 2,静脉滴注，第1天，第8天，顺粕:75m g/fn 2，静脉滴注，第1天。每 3周重复1次
3、顺钳施尿喀陀FP方案）
顺钳:60?80m g/fn 2,静脉滴注，第1天，氟尿喘呢:750m g/fn 2，静脉滴注，第1?5天
4、顺钳我托泊昔PEF方案）
顺钳：60?80m g/fn 2,静脉滴注，第1天,依托泊昔:100m gA 2,静脉滴注，第1?3天
5、C顺钳额尿吨碇评阳霉素方案
顺钳60?80m g/fn 2，静脉滴注，第1天，氟尿?500m g.4 2，静脉滴注，第1?3天,
平阳儘素:6m g,4 2，肌内、静脉注射或静脉滴注，第1天
四、胰腺癌
姑息化疗：（每2?3周期进行评价疗效）
1、吉西她滨单药
吉西她滨:一?次1000 m g,h 2,-?周1次，静脉滴注，联用7周后间歇1周,然后每3周间歇1周。
2、吉西她滨噢沙利钳（GEMOX）
吉西她滨：1000 m g/fn 2,静脉滴注，第1天，第8天奧沙利钳:130m g/in 2,静脉滴注，分第1天与第8天给予
3、吉西她滨汴培她滨GEH+xebda）
吉西她滨：1000 m g./fn 2,静脉滴注，第1无第8天卡培她滨:825?1000m加2,口服, 一日2次，第1?14天，间歇7天
4、吉西她滨施尿吨噪
吉西她滨：1000m g/fe 2,静脉滴注，第1天，第8天氟尿喀唉750m訪2,静脉滴注，第 1?5天
5、吉西她滨领钳
吉西她滨：1000m她2,静脉滴注，第1天，第8天顺铀60?80m g/fn 2,静脉滴注, 分第1天与第8天给予