中医技术操作考核评分表
艾条灸法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目总分要求及分值扣
分
扣分原因
评估4分核对治疗卡、自我介绍、双向核对患者信息，评估当前主要症状、临床表现及既往史；患者体质及实施艾条灸的局部皮肤情况；心理状况；环境等。
素质要求3分服装鞋帽整洁（1分）；仪表大方，举止端庄（1分）；语言温柔，态度和蔼（1分）。
操作前准备物品
20
10分
流水洗手，用物备齐（治疗盘内盛艾条，艾盒，固定带，酒精灯，打火机，
磨口瓶，纱方，治疗盘外置弯盘、毛巾），携至床旁（4分）。核对病人，再
次介绍并解释、核对医嘱执行单（3分）；保护患者隐私，关闭门窗，围帘
（3分）。
护士4分洗手、戴口罩（4分）。
病人6分
按穴位取舒适体位（3分）；协助松开衣着；暴露局部皮肤，保暖，置固定
带于腰下，清洁皮肤（3分）。
操作流程选穴
50
4分遵医嘱选穴正确、测试局部感觉（4分）。
施灸20分
点燃艾条，灸法正确。艾条与皮肤距离符合要求，用固定带将艾盒妥善固定
于所选穴位上。询问患者感受，告知不得随意改变体位。
观察18分
治疗时间过半，取下灸盒弹去艾灰，并观察皮肤有无烫伤或小水泡，再次询
问患者感受，有无不适并再次核对穴位后再次施灸；施灸共10-20分钟，观
察皮肤情况，询问病人感觉，在施灸过程中告知注意事项。
灸毕8分松固定带，取灸盒，弯盘接艾灰。艾条彻底熄灭。
操作后整理
8
3分
协助患者舒适体位，再次核对（1分）；整理床单元，开窗通风；(1分)整理
物品，正确处理用物（1分）。
洗手1分洗手，取口罩（1分）。
记录4分
记录部位、方法、时间、疗效，并签名（2分），询问能否复述注意事项，
再次告知（1分）回治疗室处理用物（1分）。
技能熟练10分操作时间少于10分钟（3分）
施灸部位、方法正确（3分）。
动作稳重、无脱落、无烫伤（4分）。
理论提问5分能答出二分之一（5分）；能答出三分之一（3分）。
总分100分
提问：艾灸灸法的目的，禁忌症；注意事项？艾条灸法有哪些？
注：1．艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
3、糖尿病患者施灸距离至少4cm，水肿患者5cm.点燃艾条插入深度为侧孔一半为宜。
4、施灸完毕嘱患者饮温开水200ml。30min内不宜洗冷水澡。
5、施灸顺序：先上后下，先头顶胸背，后腹部、四肢。（先阳后阴）
6、不要在饭前空腹及饭后立即施灸。
7、防火、除烟，注意保暖和防暑。
穴位按摩法操作评分标准
目的：1、缓解各种慢性疾病的临床症状；
2、通过穴位按摩，达到保健强身的目的。
科室姓名考核者考核时间分数
项目总分要求及分值扣分扣分原因
评估4分核对治疗卡、自我介绍、双向核对患者信息，评估当前主要症状、临床表现及既往史；患者体质及实施按摩的局部皮肤情况；心理状况；环境，对疼痛的耐受程度等。
素质要求3分服装鞋帽整洁，修剪指甲（1分）；仪表大方，举止端庄（1分）；语言温柔，态度和蔼（1分）。
操作前准备物品
20
10分
流水洗手，用物备齐（治疗巾、小方纱、治疗盘）携至床旁。（4
分）核对病人，再次介绍并解释、核对医嘱执行单（3分）；保护
患者隐私（3分）
护士4分洗手、戴口罩（4分）。
病人6分
按穴位取舒适体位（3分）；协助松开衣着；暴露局部皮肤，保暖，
清洁皮肤（3分）。
操作流程选穴
核对
50
10分遵医嘱选穴正确、及推拿方法、测试局部感觉（10分）。
4分用纱布清洁局部皮肤（4分）
手法27分
对确定手法运用正确；(10分)操作时压力、频率摆动幅度的均匀，
动作灵活;（15分）时间符合要求(2分)
观察9分随时间问患者对手法治疗的反应，及时调整手法（9分）
操作后整理
8
3分
协助患者舒适体位，再次核对（1分）；整理床单元 (1分)；整
理物品，正确处理用物（1分）
洗手1分洗手，取口罩（1分）
记录4分
记录部位、方法、时间、疗效，并签名（2分），询问能否复述注
意事项，再次告知（1分）回治疗室处理用物（1分）
中医基本操作评分标准
（一）拔火罐法操作评分标准 病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部） 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 考核者签名：考核时间：年月日
拔火罐法 （一）目的 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 （二）禁忌证 高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 （三）注意事项 1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。使用过的火罐，均应消毒后备用。‘ 3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
（二）穴位按摩法操作评分标准 病例：1床，某某，女性，20岁，诊断：呕吐（寒邪犯胃）；医嘱：穴位按摩，选穴：合谷、内关 注：若损伤皮肤，扣20分。 考核者签名：考核时间：年月日
穴位按摩法 （一）目的 缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩，达到保健强身的目的。 （二）禁忌证 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 （三）注意事项 1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
（三）刮痧法操作评分标准 病例：1床，某某，男性，30岁，诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部 注：刮破皮肤，扣20分。 考核者签名：考核时间：年月日
刮痧法 （一）目的 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。 （二）禁忌证 体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。（三）注意事项 1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。 4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。 5、使用过的刮具，应消毒后备用。
静脉输血技术操作规范评分表流程
静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质 二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～ 6、再次查对:八对
7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手～记录 五、注意事项 1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后～必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。
技能操作评分标准
技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）
骨髓穿刺
中医技术操作考核评分表
艾条灸法操作评分标准 科室姓名考核者考核时间分数 项目总分要求及分值扣 分 扣分原因 评估4分核对治疗卡、自我介绍、双向核对患者信息，评估当前主要症状、临床表现及既往史；患者体质及实施艾条灸的局部皮肤情况；心理状况；环境等。 素质要求3分服装鞋帽整洁（1分）；仪表大方，举止端庄（1分）；语言温柔，态度和蔼（1分）。 操作前准备物品 20 10分 流水洗手，用物备齐（治疗盘内盛艾条，艾盒，固定带，酒精灯，打火机， 磨口瓶，纱方，治疗盘外置弯盘、毛巾），携至床旁（4分）。核对病人，再 次介绍并解释、核对医嘱执行单（3分）；保护患者隐私，关闭门窗，围帘 （3分）。 护士4分洗手、戴口罩（4分）。 病人6分 按穴位取舒适体位（3分）；协助松开衣着；暴露局部皮肤，保暖，置固定 带于腰下，清洁皮肤（3分）。 操作流程选穴 50 4分遵医嘱选穴正确、测试局部感觉（4分）。 施灸20分 点燃艾条，灸法正确。艾条与皮肤距离符合要求，用固定带将艾盒妥善固定 于所选穴位上。询问患者感受，告知不得随意改变体位。 观察18分 治疗时间过半，取下灸盒弹去艾灰，并观察皮肤有无烫伤或小水泡，再次询 问患者感受，有无不适并再次核对穴位后再次施灸；施灸共10-20分钟，观 察皮肤情况，询问病人感觉，在施灸过程中告知注意事项。 灸毕8分松固定带，取灸盒，弯盘接艾灰。艾条彻底熄灭。 操作后整理 8 3分 协助患者舒适体位，再次核对（1分）；整理床单元，开窗通风；(1分)整理 物品，正确处理用物（1分）。 洗手1分洗手，取口罩（1分）。 记录4分 记录部位、方法、时间、疗效，并签名（2分），询问能否复述注意事项， 再次告知（1分）回治疗室处理用物（1分）。 技能熟练10分操作时间少于10分钟（3分） 施灸部位、方法正确（3分）。 动作稳重、无脱落、无烫伤（4分）。 理论提问5分能答出二分之一（5分）；能答出三分之一（3分）。 总分100分 提问：艾灸灸法的目的，禁忌症；注意事项？艾条灸法有哪些？ 注：1．艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 3、糖尿病患者施灸距离至少4cm，水肿患者5cm.点燃艾条插入深度为侧孔一半为宜。
静脉采血操作技术规范评分表流程图
静脉采血技术操作规范 一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。 五、注意事项 1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管） 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12% 12、及时送检 13如遇多项检验者，应捆绑送检
中医操作评分表
中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足（手）法操作评分标准 6、穴位敷贴（天灸） 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部） 15、言语功能评定表（康复治疗部） 16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部） 17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）
1、拔火罐法操作评分标准 姓名工号考核时间：年月日 项目要求分值得分备注 说明结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！ 操作前准备医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。（未 评估不得分） 4 物品 检查所需用品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火 罐，火柴（火机），废物瓶。（缺一项扣1分） 4 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 4 体位舒适合理，暴露施罐部位，保暖。 4 操作流程定位仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。8 拔罐 酒精棉球干湿适当。8 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口8 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力 强，安全熄火，点燃的明火顺风向向上吹灭。 12 观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮 肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者 的感觉。注意保暖。 10 起罐起罐方法正确。左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾斜。8 操作后整理 拔罐完毕，合理安排体位。 4 清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。 6 提问 1、拔火罐禁忌证。 2、拔火罐的适宜部位10 技能熟练拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。动作协调， 操作流畅。 10 合计 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。
中医操作技能规程及评分标准
中医技能操作告知规程 1、艾灸法： 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？ 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗？我能看一下您艾灸部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？ 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法 操作前评估： 护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？ 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：请问您这样睡着舒服吗？我能看一下您按摩部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？ 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。
无菌技术操作规程及评分标准
无菌技术操作规程 【评估】 无菌技术操作条件（环境、物品） 【准备】 护士：着装整洁，剪短指甲、取手表、卷袖过肘、洗手并擦手，戴口罩。 物品：治疗车、治疗盘2个，无菌持物钳包、手消液、无菌注射器、无菌巾包，无菌溶液、安尔碘、无菌棉签、无菌有盖缸内盛纱布、无菌治疗碗包、号码合适的无菌手套一副、橡皮筋、标签纸、书写笔、污物缸、抹布、锐器盒。 环境：清洁、干燥。 【方法】 擦桌面→治疗盘→手消。 无菌持物钳的使用： 检查无菌包→开无菌持物钳容器包→取出无菌持物缸→取下包外3M消毒条书写开启时间及责任者贴于无菌缸外壁。 铺无菌盘法（单层铺巾法）： 检查无菌包→打开无菌包→用无菌持物钳夹取一块治疗盘内→未污染的剩余治疗巾按原折痕包好→捏住治疗巾上层两角外面打开→双折铺于盘上→扇形折叠打开→放无菌物品→双手捏翻折治疗巾两个角的外面向下覆盖，覆盖时将各边缘对整齐→将开口处向上折两次→两侧边缘分别向下折一次→露处治疗盘边缘→治疗盘即备好待用→注明开包→铺盘时间及责任者。 无菌碗的使用法： 检查无菌包→打开包（外层用手，内层用手或无菌持物钳均可，原则不污染）→扭转放无菌碗于治疗盘内→整理包布。 取用无菌溶液法： 核对瓶签，检查溶液→拉开输液瓶拉环盖→注射器抽取溶液→将溶液推入无菌碗内→消毒瓶口并贴瓶口贴或用无菌纱布盖好→注明开瓶时间及责任者（已打开的溶液24小时内有效）。无菌容器使用法：检查无菌容器→打开容器，盖的内面朝上→持无菌容器时手指不可触及容器的边缘及内面→用无菌持物钳取出无菌物品→将容器盖严。 戴无菌手套法： 戴手套：检查手套的号码、有效使用期及包装袋有无潮湿、破损→打开手套袋→两手同时掀开手套开口处，分别捏住两只手套翻折部分，取出手套→将两手套五指对准→先戴一只手，再以戴好的手指插入另一只手套的翻折面内，同法戴好→调整手套位置。 脱手套：一手捏住另一手的手套口外面翻转脱下→已脱手套的手伸入另一只手套内将其脱下→将手套的里面翻套在外面→将用过的手套放医用垃圾袋内备处理。 【评价】 1、操作准确、轻巧、熟练，物品放置合理，不影响操作。 2、注明开包、开瓶、铺盘日期及时间。 3、无菌观念强，手臂未跨越无菌区，操作过程无污染。 【注意事项】 1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小 时。 2、无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下， 不可倒转向上，用后立即放回容器中。如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一
20项护理技术操作规程及评分标准
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
静脉输液技术操作规范、评分表、流程、留置针操作流程、评分表
一、目的：补充水分及电解质，增加循环血量，改善微循环，供给营养物质，输入药物。 二、准备： 1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备：治疗盘、输液器、药物（按医嘱准备）、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带、垫巾、输液贴， 3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 1、问候患者，告知输液，解释治疗目的，选择合适的输液工具，取得患者配合，询问是否需要如厕。 2、患者输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响，协助患者取舒适卧位 四、操作程序、 （一）治疗室：1、查对：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期，铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 2、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物． 3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4、帖瓶签：标签空白处填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者． 5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)，取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。 6、将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至床旁 （二）病房： 1、查对：姓名（患者说出自己姓名）、床号、腕带 2、备好输液架，调好高度，和患者沟通 3、选静脉 一看：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方（近心端）约8-10cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳 4、需长期输液的患者需指定更换计划 5、挂瓶排气：再次查对液体，关调节夹，挂瓶，第一次排气，一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹，将软管挂于分叉处 6、消毒：以穿刺点为中心用力擦拭两遍直径大于5cm，待干 7、撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗盘上，扎止血带，握拳 8、第二次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用（简要介绍） 9、排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持头皮针翼，针头斜面向上与皮肤呈200角穿刺，松止血带、松调节夹、松拳，看液体滴入是否通畅 10、固定：一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、一条S型固定，必要时胶带加固，牢固、美观，根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带 11、第三次查对：姓名、腕带、药物，观察穿刺点局部情况、滴入是否通畅，协助患者取舒适卧位，整理用物洗手。 五、注意事项： 1、严格执行无菌操作及查对制度，合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理安排用药。 2、合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺 3、输液前排尽输液器及针头的空气，药液滴尽前要及时更换液体或拔针，严防造成空气栓塞。 4、注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头刺入静脉内再输入 5、严格掌握输液速度，输液过程中要加强巡视：滴入是否通畅、有无溶液外溢、有无肿胀、疼痛、有无输液反应。
新版心肺复苏技术操作规范及评分标准.pdf
心肺复苏技术 （一）目的 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的回复。 适应症：外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致的呼吸、心跳停止。（二）操作流程 1.患者评估：病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。 2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3.环境准备：病室整洁、安静、光线充足，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡。 4.用物准备：心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、 手消液（必要时准备手电筒）。 5.操作步骤： 操作步骤操作要点 1.判断意识状态及呼吸 双手拍患者双肩并在患者左右耳边大声呼唤 轻拍双肩，左右两耳均呼唤 2.启动急救系统 呼叫他人，记录抢救时间 记录时间精确到分，准备除颤仪和抢救车。 3.判断有无颈动脉搏动，同时观察四肢循环情 况。 判断时间<10秒。 4.摆放复苏体位 去枕，掀开被子，仰卧于病床，肩背下垫心 脏按压板，解开衣服、腰带、暴露胸部。 床下垫按压板，充分暴露胸部 5.胸外心脏按压术 (1)抢救者站立或跪于患者右侧，两乳头连线 中点为按压部位，定位后进行按压。 (2)双手掌根重叠。十指相扣，手指翘起不接 触胸壁，掌根紧贴患者胸部皮肤，肘部关节 伸直，用身体重力垂直施加压力，使胸骨下 陷至少5cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。 (3)按压频率至少100次/分钟、按压与放松比为1：1，放松时手掌根不离开胸壁。按压位置、频率准确； 按压方法正确，避免引起肋骨骨折。 6.清除口鼻腔内分泌物或异物，检查并取下义齿。 7，开放气道 (1)仰头提颏法：抢救者左手小鱼际置于患者 前额，用力向后压使其头部后仰，右手示指、中指置于患者下颌骨下方，将颏部向前上抬 起。 (2)双下颌上提法：抢救者双肘置于患者头部 两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角 后方，向上或向后拾起下颌。仰头提颏法：注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道。 双下颌上提法：患者头部保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者。 8.简易呼吸器辅助通气
体格检查技能操作考核评分表
（体格检查技能操作） 试题编号1：测量血压（间接测量法） 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分 体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐 位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分 绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝 以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉 搏动处（不能塞在袖带下） 1分 判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏 动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然 消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分 相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分 总分10分
（体格检查技能操作） 试题编号2：检查浅表淋巴结 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分 头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后 乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之 间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角 之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌 前缘 1分 腋窝 淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持 下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由 下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分 滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟 内由浅入深滑行触诊 0.5分 下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟， 先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分 相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、 活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分 总分10分
中医基本技能操作考核表(五项)
艾条灸法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明 素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备医师 根据病情特点，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必 要时备浴巾，屏风。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解 与配合。 6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。 5 35施灸 点燃艾条，灸法正确。10 艾条与皮肤距离符合要求。 2 及时除掉艾灰。 5 艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。 5 观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 5 灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。 3 操作后整理 施灸完毕，合理安排体位 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 艾条处理符合要求。 5 评价 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患 者感觉、目标达到的程度。 7 技能熟练操作熟练，灵活；运用灸法正确。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种，本次考核以温和灸为例。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 考核时间：年月日
拔火罐法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火 柴，小口瓶。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与 配合。 6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 操作流程定位仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。 5 35 拔罐 酒精棉球干湿适当。 5 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压， 吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅 速的投入小口瓶。 10 观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程 度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0 分钟，询问患者的感觉。 5 起罐起罐方法正确。 5 操作后整理 拔罐完毕，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 火罐处理符合要求。 5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部 皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。 7 技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、 快。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 考核时间：年月日
中医操作评分表
中医操作评分表 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足（手）法操作评分标准 6、穴位敷贴（天灸） 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部） 15、言语功能评定表（康复治疗部） 16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部） 17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）
1、拔火罐法操作评分标准 姓名工号考核时间：年月日 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。
(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。
手术室常见基本技能操作评分标准
附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。
无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
技能考核评分记录表
收银员五级操作技能考核统分记录表 考生姓 名考号考评 员1 考评 员2 考评 员3 平均 分 1余珊140630010010200000188909190 2高艳侠140630010010200000278818280 3苏可140630010010200000384848785 4黄京生140630010010200000471747473 5魏瑜萍140630010010200000589888487 6李妍140630010010200000687908888 7李梦雯140630010010200000790909090 8郑慧林140630010010200000888898989 9龚书杰140630010010200000987869389 10黄庆超140630010010200001087878988 11刘家其140630010010200001178788681 12李昌珂140630010010200001286888285 13杨梅140630010010200001375747474 14陈艳140630010010200001476827879 15韩福艳140630010010200001587888587 16罗京140630010010200001686898587 17肖甜甜140630010010200001787858586 18唐晓娟140630010010200001889919291 19罗田140630010010200001996959796 20冉雪140630010010200002083888585 21魏芳芳140630010010200002189898989 22岳欢欢140630010010200002283858283 23程翔140630010010200002383858384
中医技能考核评分表
文件3 1、耳穴压豆操作评分标准 一、耳穴压豆的适应症？解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。失眠（疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴？ 二、耳穴压豆的禁忌症？耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 三、耳穴压豆的注意事项？1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀。2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。3、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压3～5次，每次1～2min。4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好，耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理。
考官签名：
2、拔火罐法操作评分标准 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。 考官签名：
皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
二、皮内注射技术操作规范 一、目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 二、评估： 1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。 2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。你好，刘丽，我是 您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过青霉素吗？没有。你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对青霉素过敏吗？没有。 你今天吃东西了吗？还没有。做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。好的。请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。好的。 三、准备； 1、个人准备；六步洗手法洗手，戴口罩。 2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。 3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。 4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。 四、操作程序： 1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓 名、腕带。你好，请说出你的名字，刘丽，冈才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。 2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。消毒皮肤二次。 3、再次查对药物、床号、姓名。取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5 °C角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。 4、拔针迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。 5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。 6、记录皮试时间，签名。 7、再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位，整理床单位，洗手。 8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。20分钟后我来看结果，这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象， 请及时告诉我们，我也会随时来看你的。 9、床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共20分钟观察结果。 10、20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经20分钟了，我来看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。 阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。 11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。 五、注意事项 1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮 试，应与医生联系，更换其他药物。 2、注射前备好1 : 1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。 4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。 5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml生理盐水。 6、注射后观察患者有无不良反应，无反应方可离去，如病人有恶心、呕吐、呼吸困难、皮疹
(评分标准)-中医操作试题
科室：姓名：得分： 一、简述舌诊的方法。（30分） （1）光线：正对光源，充足的自然光（5分） （2）姿势：常取正坐位或仰卧位，自然伸舌，充分暴露（5分） （3）顺序：先观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥等，再察舌体的色泽、斑点（舌色）、胖瘦、老嫩（舌形）、动态（舌态）等；部位从舌尖看到舌根（15分） （4）饮食或药物：某些食物和药物可以使舌象发生变化，应注意鉴别。（5分） 二、简述合谷的定位、主治病症和操作方法。（50分） 1、定位： 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。（10分） 2主治病症： ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾（10分） ②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗（10分） ③经闭、滞产等妇产科病证。（10分） 3、操作： 直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。（10分） 三、简述晕厥的选穴和治疗方法。（20分） 1、选穴：水沟、中冲、涌泉、足三里（10分） 2、治法：苏厥醒神（10分） 考核时间：年月日考核者签名：
科室：姓名：得分： 一、.简述脉诊的操作方法。（40分） 1、诊寸口脉时，中指先定关（掌后高骨-桡骨茎突），食指关前定寸，无名指关后定尺，指端齐平，用指目诊脉（10分） 2、浮取（轻取、举法）、中取、沉取（重取、按法）（10分） 3、运用中指的指力时，三指沿脉管向左右和轴向上下挪移推寻，辨别脉象形态特征（10分） 4、先总按（三指同时用力），后分别了解寸、关、尺脉的脉象（5分） 5、小儿诊脉可用“一指定三关”（5分） 二、简述水沟的定位、主治病症和操作方法。（30分） 1、定位：在人中沟的上1／3与下2／3交点处。（5分） 2、主治： ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一（5分） ②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证（5分） ③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证（5分） ④闪挫腰痛（5分） 3、操作： 向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。（5分） 三、简述晕针的处理方法。（30分） 1、立即停止针刺，将针全部拔出。（7分） 2、让患者仰卧，头部放低，注意保暖，饮温开水或糖水，轻者即可恢复（7分） 3、重者在上述处理基础上，指掐针刺水沟，素髎，内关，合谷，太冲，足三里，涌泉等穴，即可恢复。（9分） 4、更重若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑采用西医学急救措施。（7分） 考核时间：年月日考核者签名：