小 脑-神经解剖学讲稿

小脑一、位置：

后外缘邻接横窦、乙状窦及乳突小房。

二、外形：

上面—较平坦，分界不清

下面—两侧膨隆，中间凹陷

前后缘—小脑前、后切迹（小脑镰）、

绒球、绒球柄

两部—小脑蚓、小脑半球

●小脑蚓（小脑小舌、中央小叶、山顶、

山坡、蚓小叶、蚓结节、蚓锥体、蚓

垂、小结）

●小脑半球（中央小叶翼、方形小

叶前部、方形小叶后部、上半月

小叶、下半月小叶、二腹小叶、

小脑扁桃、绒球）

三、沟裂和小脑分叶：

原裂、水平裂、后外侧裂

●绒球小结叶（古小脑、前庭小脑）

—绒球、小结

—接受前庭神经和前庭神经核的

纤维投射；发纤维至前庭神经核。

●前叶（旧小脑、脊髓小脑）

—原裂以前的部分（小脑蚓下面

的蚓锥体、蚓垂属旧小脑）

—接受脊髓小脑束的纤维投射；

发纤维经小脑中央核中继后

投射至红核、丘脑、脑干网状

结构和前庭核等。

●后叶（新小脑、大脑小脑）

—原裂和后外侧裂之间的部分

（其中蚓垂、蚓锥体属旧小脑）

—接受由脑桥核发出的小

脑中脚纤维；发纤维经齿

状核中继后投射至丘脑

和红核

四、小脑内部结构：

灰质：小脑皮质

小脑中央核

白质：小脑髓质

（一）小脑皮质：约1000 cm2，，1/6在外。

1．小脑皮质的细胞构筑：三层

●分子层：

外星形细胞

蓝细胞

颗粒细胞的平行纤维

梨状细胞和高尔基细胞树突

●梨状细胞层（蒲肯野细胞

层）：

单层梨状细胞体，

宽35~50μm，高50~70μm

其树突面积可达222000μm2，

轴突是小脑唯一的传出纤维，

止于小脑中央核或直接出小

脑。

●颗粒细胞层：

大量的颗粒细胞（每立方毫米

240万个），少量的高尔基细

胞和苔藓纤维终末。构成小脑

球

2．小脑皮质的纤维联系：

（1）传入纤维：

攀缘纤维——起于下橄榄核和脑桥核，为细的有髓纤维。经梨状细胞时，脱去髓鞘，攀缘而上。终末与梨状细胞的树突、及其它

神经元形成突触。对梨状细胞有强的兴奋作用。

苔藓纤维——起自脊髓、脑桥核和前庭核的粗大的有髓纤维，进入颗粒

层后脱去髓鞘，终末膨大参与构成小脑球

小脑球——颗粒细胞树突、高尔基细胞轴突末梢和苔藓纤维的树突、轴突终末共同构成。

（2）小脑皮质的传出纤维：

蒲肯野纤维的轴突终止于小脑中央核和前庭核，起抑制性调节作用。

3．小脑皮质的胶质细胞：bergmann细胞

（二）小脑中央核

1.顶核：第四脑室顶壁，小舌和中央小叶

的腹侧。内侧部为大细胞，较古老

外侧部为小细胞，较新。

传入纤维—蚓部蒲肯野细胞的轴突，

前庭神经及其核的纤维。

传出纤维—构成顶核延髓束，交叉和不交叉，终止于脑干网状结构和各前庭神经核

2．球状核：顶核外侧，一个或数个，含大型或小型多极细胞。

传入纤维—主要接受旧小脑皮质的纤维。

传出纤维—发纤维加入小脑上脚。

3．栓状核：紧靠齿状核门，大多极细胞构成。

传入纤维—主要接受新、旧小脑皮质的纤维。

传出纤维—发纤维加入小脑上脚。

4．齿状核：人类发达。位于小脑半球内。分两

部，

前外侧部较新，后内侧部较旧。主要由大型多极细胞构成。

传入纤维—新小脑皮质蒲肯野细胞的轴突。

传出纤维—发纤维经齿状回门组成小脑上脚进入中脑。

●以上各核还接受小脑传入

纤维的侧枝；同时发反馈

性投射纤维至小脑皮质，

发挥反馈性调节作用。

●齿状核、球状核、栓状核

的全部传出纤维都经小脑

上脚进入脑干。小脑上脚纤维

在下丘平面交叉，绝大部分投

入对侧红核，部分进入对侧中

脑网状结构、上丘、动眼神经

核和中央灰质；部分纤维经未

定带和苍白球止于丘脑；

（三）小脑白质（髓质）：1. 小脑皮质和小脑中央核之间往返的投射纤维。

2．小叶间的联络纤维

3．出入小脑的传入、传出纤维—小脑三对脚1．小脑下脚传入纤维——

（1）前庭小脑束：

前庭神经的初级纤维和前庭神经核的二级纤维——绒球小结叶、蚓垂、（传递来自内耳的加速运动和空间位置的信息）。

（2）脊髓小脑后束——主要至前叶的小舌和中央小叶；少部分止于山顶、蚓锥体、蚓垂等。传递来自躯干下部和下肢的本体感觉和触觉。

（3）脊髓小脑吻侧束——前叶的蚓部。传递上半身的本体觉。

（4）楔小脑束—前叶后部、方形小叶后部。传递上半身本体觉和触觉（5）网状小脑束：延髓网状核——脊髓小脑有往返联系，起反馈调节作用。

（6）橄榄小脑束：下橄榄核——交叉——小脑下脚——小脑皮质和小脑核（点对点定位投射）。是小脑攀缘纤维的主要来源。

下橄榄主核外侧部—对侧小脑半球外侧部

下橄榄主核内侧部

内橄榄副核下半部——蚓部和半球内侧部

背橄榄副核背侧部

下橄榄主核背侧部——小脑上面

下橄榄主核腹侧部——小脑下面

（7）三叉小脑束：

三叉神经脑桥核和脊束核——山顶和山坡

（8）弓状小脑束：延髓锥体前方的弓状核——绒球

（9）舌下周核、舌下前置核、中介核等：传递内脏、味觉和嗅觉信息。

2．小脑下脚传出纤维——小脑前庭束：

绒球小结叶、前叶蚓部、蚓锥体、蚓垂梨状细胞的轴突、顶核——

前庭核、脑桥和延髓的网状结构

3．小脑中脚的传入纤维：

（1）脑桥小脑束：

脑桥核——交叉——小脑中脚——小脑新皮质，部分纤维投射于旧

皮质。组成锥体外系（皮质—脑桥—小脑通路）的一部分。

（2）顶盖脑桥小脑束：

中脑顶盖——脑桥核——交叉——小脑中脚——小脑后叶的前部、

蚓小叶、蚓结节。传递视、听觉信息，完成视、听反射。

4．小脑上脚传入纤维：

（1）脊髓小脑前束：

脊髓中胸节以下的后角颈、底和中间带外侧部（Ⅴ~Ⅶ层）——小

脑上脚背外侧——小脑前叶的小舌和中央小叶。传递下肢的本体

感觉反射通路。

（2）顶盖小脑束：中脑顶盖——小脑上脚内侧。传递视、听觉信息，完成视、听反射

（3）三叉神经中脑核——伴脊髓小脑前束——山顶、山坡。传递头面部的本体觉和牙的压觉。

5．小脑上脚的传出纤维：

齿状核、球状核和栓状核——小

脑上脚的大部——投射至对侧红

核、丘脑腹外侧核（——大脑皮

质），参与构成锥体外系（皮质脑

桥小脑红核脊髓通路的一部分）；

还投射至动眼神经核、脑干网状

结构。

小脑的功能：古小脑——保持身

体平衡、维持正常姿势。

旧小脑——调节肌张力以维持身体平衡。

新小脑——参与随意运动的调节，使随意运动的范围、

方向、幅度更加准确协调。

参与网状结构的上行激活系统。

调节内脏活动——通过下丘脑和网状结构。