中医各种外用敷法

中医各种外用敷法

中医各种外用敷法

威灵仙/于郑州

（本图书馆方剂请咨询医师或药师后使用)

从现有文献看，湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上”，“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐?6?1孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等。对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。

【操作方法】

把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。

【主治病症】

一、急性肠梗阻

葛根皂角汤(《俞穴敷药疗法》) 葛根、皂角各500g。上药加水4000ml，煮40分钟，去渣，取4块10层30cm见方的纱

布，浸药液交替在腹部湿热敷，每次1小时，每日2～3次。功能理气通便。主治急性肠梗阻。

二、胁痛

麻菜汤(《常见病验方研究参考资料》) 鲜麻菜1棵。草药切碎，煎汤，以毛巾或纱布浸药液，趁热湿敷痛处。每日3～4次。每次20分钟。药液不可内服。功能理气活血止痛。主治胁痛。

三、癫狂

礞石癫狂汤(经验方) 透骨草20g，礞石20g，艾叶、菖蒲、远志、郁金、胆南星、茯苓、法半夏各10g。上方礞石先煎30分钟，再加入其余药物煎煮30分钟，去渣，将一块洁净纱布浸泡于药汁中，使之湿透。取出，温度适中后敷于患者神阙、气海、关元穴处15分钟。然后再浸泡于药汁中再敷于心俞15分钟，每日1次。功能清热化痰，重镇安神。主治各型癫狂。

四、失眠

刺五加安神汤(经验方) 刺五加、磁石各20g，茯神20g，五味子10g。先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁。将一块洁净纱布浸泡于药汁中，趁热敷于患者前额及太阳穴，每晚1次，每次20分钟。功能镇惊安神。主治各型失眠。

五、不育症

生精汤(经验方) 熟地、枸杞子、山药、楮实子、菟丝子各15g，淫羊藿12g，泽泻、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各10g，丁香9g。上药加水2000ml，煎至药液约1000ml时去渣，将毛巾浸泡于药液中，取出毛巾绞去多余药汁至不自然滴水为度，将其敷于丹田穴。敷3次后再同法热敷命门、肾俞共3次。此法可于先内服上述中药2次后进行。每日1次。功能补肾生精。主治阴阳两虚之精子缺乏症。

六、坐骨神经痛

干姜乌头汤(《中药贴敷疗法》) 干姜60g，乌头20g，干辣椒30g，木瓜25g。上药加水2000ml，煮30～40分钟，趁热熏患部，水温后以纱布浸药汁热敷患部，反复2～3次，每日2次，7天1疗程。功能散寒止痛。主治寒痹型坐骨神经痛。

七、失语

玉蝴蝶汤(经验方) 玉蝴蝶、桔梗、薄荷各10g，白芷6g。上药加水煎煮后去渣取汁。将洁净纱布浸泡于药汁中，取出敷于神阙穴、肺俞穴，每日1次。功能宣利肺气。主治各型失语。

八、痈

一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。将晒干的黄芩切碎，投入500ml水中，火煎20分钟过滤；然后放入无菌纱布浸泡3天，即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后，覆上

黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日1疗程。功能清热解毒，消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。

九、颜面痈肿

三黄汤(湖北中医杂志1985；(1)：20) 黄芩、黄柏、黄连各10g。上药煎沸5～20分钟，待冷却到40°Ｃ左右，视病灶大小，取敷料块或毛巾折4～5层，面积稍大于病灶范围，浸透药液敷于患部。每次1小时左右，每日3～4次，3天为1疗程。功能清热解毒消肿止痛。主治颜面部痈肿未溃者。

十、臁疮

蚯蚓水(中医杂志1957；(5)：18) 大的活蚯蚓30～50条。以凉水洗净活蚯蚓，放入杯内任其吐出泥土，约2～3小时后，再经水洗放于洁净之玻璃杯内，然后撒白糖15g，放在冷暗处经15小时左右，蚯蚓体内水分即全部渗出与糖溶化，遂成一种淡黄色粘液，然后去蚯蚓，将溶液过滤消毒(煮沸或高压蒸气)，即成蚯蚓水，放于冷暗处或冰箱内，以防腐臭。用时先用生理盐水拭净患部，然后按创面大小剪纱布放入蚯蚓水内浸透，以消毒镊子将其敷于疮面，同时外敷消毒纱布5～6层，用绷带固定，每日或隔日1次，疗程2ro～30天。功能清热利湿敛疮。主治臁疮，亦可治小儿腮腺炎。

十一、褥疮

蛋姜水(新中医1990；22(8)：18) 干姜粉１０g，生姜汁40ml。上药经高压灭菌后，取蛋清60ml，生理盐水400ml，和好搅

匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后，取出敷于疮面，隔2～4小时换药1次，或连续湿敷即可，10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。

十二、烧伤

黄连水(经验方) 黄连适量。将黄连煎水制成5～10％黄连水备用。用时注意痂下有无积脓，如有积脓，应剪除痂皮，予以引流；创面上用纱布浸药湿敷，每日2～3次，10日1疗程。功能清热解毒。主治烧伤已有感染者。

十三、虫咬螫伤

黄柏水(中西医结合杂志1986；6(4)：248) 黄柏5g，元明粉3g。上药水煎，取纱布浸药液湿敷患处，每日4～6次。功能清热解毒消肿。主治各型虫咬螫伤。

十四、带状疱疹

雄茶酊(福建医药杂志1986；8(3)：63) 雄黄30g，儿茶60g，七叶一枝花30g，金银花10g，蛇床子90g，白英90g，半边莲60g，白藓皮60g，75％酒精100ml。将上述中药浸入酒精中，浸泡1周后，经过滤装瓶备用。用时，取纱布浸药液湿敷患处，每日4次，一般连续敷药4～6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。

十五、湿疹

马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟)，弃渣。用时取

净纱布6～7层浸药水湿敷患处。每日2～3次，每次20～40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。

十六、剥脱性皮炎

生甘草煎液(《实用中医皮肤病学》) 生甘草60g。上药加水煎成药液，然后以毛巾或纱布蘸取药液湿敷患处，每日1次，10日为1疗程。功能清热解毒。主治各型剥脱性皮炎。

十七、阴道炎

大蒜汁(《民间中草药验方选》) 大蒜头。去皮洗净，捣汁，浸湿消毒纱布，睡前塞入阴道深处，放置15～30分钟后取出。连用7天为1疗程。功能解毒杀虫。主治滴虫性阴道炎。十八、小儿麻疹

透疹汤(赤脚医生杂志1974；(2)：29) 生麻黄、桂枝各9g、浮萍、西河柳、樱桃核、芫荽子各15g。上药煎汤1000ml，煎好后去渣乘热用毛巾或纱布蘸湿，轻轻擦熨头面、心胸部皮肤，稍冷即换，如此反复5～10分钟，每日4～5次，每剂药使用2～3次后更换，2～3天为1疗程。功能发表透疹。主治麻疹透出不畅。

十九、天行赤眼

黄柏菊花液(新中医1975；(4)：8) 黄柏30g，菊花15g。上药加开水500ml浸泡2小时，用纱布滤过，以此药汁用纱布湿敷，每次10分钟，每日2次，连用1～2天或至病愈。功能清热解毒。主治急性结膜炎。

二十、麦粒肿

食盐水(《中国民间疗法》) 食盐15g。将食盐用开水溶化，待温，以消毒纱布蘸盐水湿敷患处，轻者3～5小时换1次，重者1～2小时换1次，3天为1疗程。功能消肿散结。主治麦粒肿。

【注意事项】

1．注意保持敷料湿润与创面清洁。

2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。

（2）热烘疗法是在病变部位涂药后，再加热烘的一种治疗方法。

热烘疗法是近代在涂法基础上发展起来的一种外治法，它借助热力的作用，使局部气血流畅，腠理开疏，药力渗入，从而达到活血祛风以减轻或消除痒感、活血化瘀以消除皮肤肥厚等治疗目的。

【操作方法】

依据病情，选择适应的药膏，将药膏均匀极薄地涂于患部，然后用电吹风吹烘(或火烘)患部，每日1次，每次约20分钟，视皮肤病变部位大小可适当增减时间，烘后即可将所涂药物擦去。

【主治病症】

一、阳痿

热烘补阳散(《中国民间疗法》) 淫羊藿、巴戟天、芦巴子、

泽泻、石菖蒲、柴胡各10g，茯神、山萸肉各12g，肉桂、附子各6g。上药共研细末，将药粉铺在少腹部，然后盖上数层白布，再洒上酒和醋，点燃，当病人感觉热痛时，即用棉垫轻压，将火熄灭，约在1分钟后把热水袋放棉垫上保温，约隔4～5分钟，再加醋和酒少许，重新点火，如此重复5～6次。每天治疗1次，10次为1疗程，病俞即停。功能温肾壮阳。主治阳痿。

二、疥疮

青黛膏(经验方) 青黛散75g，凡士林300g。先将凡士林烊化，再将青黛散徐徐调入，配成青黛油膏，将药膏涂于患部，须均匀极薄，然后以电吹风烘(火烘亦可)患处，每日1次，每次约20分钟，视皮肤部位的大小可适当增减时间，烘后即可将所涂药膏擦去。功能解毒杀虫。主治疥疮。

三、湿疹

湿疹热烘方(《中国民间疗法》) 鱼腥草、白藓皮、苦参、苏叶、黄柏、紫草、大枫子(打)、苍耳子(打)各30g。上药浸于75％酒精中数日，酒精以浸没药物为度，滤出酒精，装瓶备用。用时以药液浸湿棉垫，敷于患处，以电吹风的热风吹棉垫，每日2次，每次20分钟，7～10日1疗程。功能燥湿止痒。主治各种湿疹。

四、银屑病

退银膏(山东中医杂志1986；4：52) 麻油250g，黄蜡50g，