中医院肛肠科12项特色项目

中医院肛肠科12 项特

色

服务项目

肛肠科

外科、肛肠科特色项目

目录

1、涂药法

2、中药熏洗

3、塞药法

4、中药保留灌肠

5、引流法

6、垫棉疗法操作规范

7、结扎法

8、切开疗法

9、挂线疗法

10、药物（消痔灵）注射法

11、湿敷法

12、涂药法

一、涂药法涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水

剂、酊剂、油剂、膏剂等。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。

三、告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。

四、物品准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。

五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。

3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹

棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。

4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。

5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

6、清理物品，做好记录并签字。

七、护理及注意事项

1、涂药前需清洁局部皮肤。

2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

3、混悬液先摇匀后再涂药。

4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。

7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物

二、中药熏洗

1 、目的将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、消热解毒、杀虫止

痒目的的种外治方法。

2、适应症

疮痔、筋悄疼痛，目赤肿痛，阴痒带下，肛门疾病等。

3、禁忌症女性月经期、孕妇禁用坐浴。

4、注意事项

(1)注意保暖，避风，暴露部位尽量加

盖衣被，室温宜在20-22 Co

(2)药温不宜过热，一般为50-70 C,年老、儿童反应差者不宜超过50 C，以防烫伤；浸渍的温度不可过凉，过凉起不到治疗作用，时间一般为20-30分钟。

(3)在伤口部位进行熏洗、浸渍时，按无菌技术操作进行。

(4)包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。

( 5)所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免变叉感染。

三、塞药法

1、目的

将药物塞入肛门直肠内，以达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果

2、适应症疮痔、肛漏病、肛痈病等肛门疾病等。

3、禁忌症

孕妇禁用塞药。

4、注意事项

(1)注意保暖，避风，暴露部位尽量加盖衣被，室温宜在20-22 Co ( 2)应选择便后换药或临睡前塞药。

(3)在伤口部位进行塞药时，按无菌技术操作进行。

(4)操作时戴上手套，用完即弃。

( 5)塞药时动作要轻柔，药物推进应缓慢。

(6)操作中严密观察病人，病人如有特殊不适应立即停止操作。

四、中药保留灌肠

1．目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。

2．适应症：各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。

3．禁忌症：急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。

4．注意事项：

①操作中严密观察病情，注意腹部保暖。

②中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。

③药液温度应保持在39C?41C,过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。

④为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。