痛风
痛风
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疾病概述
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痛风又称“高尿酸血症”，属于关节炎一种，又称代谢性关节炎。是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，致使人体尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当人体血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。
1.简介
痛风古称“王者之疾”、“帝王病”、“富贵病”，因为此病好发于达官贵人的身上。“痛风”一词最早出现于南北朝时期的医学典籍里，因其痛来的快如一阵风，故由此得名。古代又称为“痛痹”。多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的”痛“，很快1-7天痛像”风“一样吹过去了，所以叫”痛风“。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。
临床表现
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可有阳性家族史，３０岁以上男性多见。
1.急性痛风性关节炎：多夜间及淩晨突发，受累以拇趾关节及第一跖趾关节多见，亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等，关节红肿热痛，活动受限，１-２周内可完全缓解。常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。
2.慢性痛风性关节炎：急性痛风性关节炎６个月至２年内复发，常累及多个关节，发展为慢性关节炎，导致关节肿大、畸形和功能障碍。
3.痛风石性关节炎：为尿酸盐沉积所致，痛风石性关节炎发作后平均11年后出现，好发于耳郭和手指、足趾关节等处。痛风石经皮肤破溃处排出白色尿酸盐结晶，形成瘘管不易愈合。受累关节有破坏及功能障碍。
4.肾结石及肾病：肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿，多数患者有肾性高血压及蛋白尿，少数可发展为慢性肾功能衰竭。
痛风在临床上可分为四个阶段：
第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状；
第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛
之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利；
第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降；
第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。
并发症
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依据欧美对痛风患者死亡原因的统计，因痛风而产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。不论是什么样的并发症，这些研究统计数据都值得我们重视。
1. 肾机能障碍
痛风如果没好好治疗，则长期持续高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引起肾机能障碍。
2. 缺血性心脏病
所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的
促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。
3. 肾结石
根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右；由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
4. 肥胖症
我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多；肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引
起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。
5. 高血脂症
痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。
6. 糖尿病
对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40％合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病；那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。
7. 高血压
痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。
辅助检查
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1.血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。
2.尿常规检查病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。
2.血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。
3.尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
4.关节腔穿刺检查
(一)偏振光显微镜检查
将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。
(二)普通显微镜检查
尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。
(三)紫外分光光度计测定
采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)试验
对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。
(五)尿酸盐溶解试验
在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。
5.痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
6.X线摄片检查、CT与MRI检查
沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。
临床诊断编辑
根据病史和临床表现。检测血液中含有尿酸的浓度可进一步明确诊断。
1．临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱试验治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。
2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：
⑴1次以上的急性关节炎发作。
⑵炎症表现在1天内达到高峰。
⑶单关节炎发作。
⑷观察到关节发红。
⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。
⑹单侧发作累及第一跖趾关节。
⑺单侧发作累及跗骨关节。
⑻可疑的痛风石。
⑼高尿酸血症。
⑽关节内非对称性肿大X线检查。
⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。
⑿关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。
⒀典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿。
鉴别诊断
1.类风湿性关节炎多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性、对称性关节炎，血尿酸不高，类风湿因子多阳性，X线示关节面粗糙，关节间隙狭窄，甚至关节面融合，与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风为关节软骨钙化所致，老年人多见，膝关节最易累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸不高，关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎血尿酸不高，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌；创伤性关节炎常有较严重的受伤史，可作鉴别。
4.蜂窝织炎痛风急性发作时，关节周围软组织常明显红肿，若忽视关节本身症状，易误以为蜂窝织炎，后者血尿酸不高，而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出，且关节痛往往不明显。
5.其他急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
治疗原则
防治要求达到以下目的：(1)终止急性发作，防止复发。(2)纠正高尿酸血症。(3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。
1.不食高嘌呤食物，严格戒酒。避免过度紧张、劳累。多饮水，２０００ｍｌ／日
2.急性期处理：绝对卧床、抬高患肢，早期用药治疗。秋水仙堿，首次剂量０．５-１ｍｇ，以后每小时０．５ｍｇ，直至疼痛缓解或出现胃肠
道症状后停用。缓解后用０．５ｍｇ，每日１-２次维持。胃肠反应严重者可用秋水仙堿２ｍｇ加生理盐水２０ｍｌ，静脉缓慢注入，不少于１０分钟。４-６小时可重复使用，２４小时剂量不超过５ｍｇ。定期检查白细胞，以防白细胞减少。消炎痛。２５-５０ｍｇ／次，每日２-３次。保泰松：２００ｍｇ，以后每４-６小时服１００ｍｇ，直至症状缓解。糖皮质激素：强地松１０ｍｇ，每日３-４次。
3.发作间期和慢性期治疗：排尿酸药：丙磺舒，０．２５ｇ起，每日２次，两周内递增至０．５ｇ，每日２-３次，如血尿酸显著增高，可１-２周调整剂量一次，在原来每日剂量中增加０．５ｇ，直至血尿酸降至理想水平。
抑制尿酸合成药：别嘌呤醇，剂量１００ｍｇ，每日２-４次，每日最大剂量可达６００ｍｇ，维持量为每日１００ｍｇ。近来有人主张别嘌呤醇可以每日一次用药，效果与分次用药相同。
15治疗措施
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1.控制嘌呤药物
由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:-
——减少尿酸合成
别嘌醇片（Allopurinol 100mg）,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.
——增加排出尿酸
丙璜舒（probenecid）
尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.
苯溴香豆酮（benzbromazone）.
2.常用消炎药物
急性痛风可以服用
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.
希乐葆(celecoxib)200mg
每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.
3.抑制尿酸合成的中药
镇风贴有助于保护机体免受邪气的侵扰，防止毒邪入侵，形成牢固的骨关节保护屏障。
秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.
在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应.
4.补充剂
鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外.可以帮助尿酸排泄.
说明：以上药物治疗都是靠西药的作用来临时降尿酸或者去痛。而痛风的治疗药解决三大问题：纠正嘌呤代谢紊乱、溶解尿酸结晶、把尿酸长期控制在416以下。只有做到以上三条，痛风才不会发。
据生物降酸网介绍和相关专业杂志报道：近几年有一种综合疗法治疗痛风效果很好，就是用微生物吞噬高尿酸、用碱基纤维中和血液中的高尿酸、用药食同源的植物提取物纠正代谢紊乱、用经典活血化石药包泡脚（手）协助溶解尿酸钠结晶。
治疗痛风的简单方法
治疗痛风的简单方法: 痛风又叫“高尿酸血症”，它是因嘌呤代谢障碍，是关节炎中的一种。痛风是因为人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。就目前的医疗水平而言，通风仍然属于无法根治的疾病，容易反复发作的特点决定了其需要长期的药物治疗。同时因为本病病人并发症较多，很多病人对于长期使用西药难以接受。而中药具有复杂的药理作用，可以在很多地方起作用，既可以降低血尿酸，又可以平衡各种化学因子，控制发作，防止尿酸盐沉积于肾脏，保护肾功能，同时以其高效、低毒、个性化的优点。 治疗痛风的简单方法从两个方面着手饮食和喝降尿酸产品。痛风的人在饮食上要注意以下几个方面： 步骤/方法 1.控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物（米面类）。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 2.限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少 3.多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、白菜、胡萝卜、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。多吃高钾质食物。如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
4.避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 5.辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。 注意事项 可在医生指导下用降尿酸产品，以尿液的形成代谢排出。特别是能够提高血液及尿液的PH值，将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出。预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少： 1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高. 2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境. 3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂. 经验 可以分享一下我舅舅的治疗痛风的一些经验给你，希望对你有帮助 1、多喝水，最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不易浓茶、咖啡。
治疗痛风的中草药
治疗痛风的中草药 治疗痛风的中草药1、草藕汤 处方：草藕10g，苦仁、车前草、白芷各15g、茯苓皮、大腹皮20g。 服用方法：将上药物混在一起煎水服用，每天1到3次，饭后服用。 主治：该法有助于尿酸排泄，可用于早期痛风的治疗及晚期痛风的缓解。 2、牛膝长卿饮 处方：牛膝、徐长卿各15g，虎杖根、伸筋草、威灵仙各20g，半枝莲10g、秦荒7g、五加皮13g、青皮、柳枝、独活、防风各22g。 服用方法：将上药磨碎后加入适量的水进行煎煮，大约40到50分钟左右即可。每天一次为早饭后服用。 主治：用于缓解急性痛风期疼痛的症状。 3、陈皮桂枝汤 处方：陈皮、青皮、桂枝各15g、金钱子12g。 服用方法：将上药煎水服用，每天三次，分别在饭后服用。 主治：具有利尿降尿酸的作用，可用于间歇期及慢性期痛风患者治疗。 治疗痛风的简单方法1、控制每天总热能的摄入，少吃碳
水化合物。根据理想体重按休息状态计算，通常每日不超过25～30kcal/kg。三大营养素合理分配。在限制总热量前提下，分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，应占总热量65～70%。蛋白质：应占总热量11～15%，标准体重时蛋白质供给0.8～1.0g/kg，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白，尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪：通常40～50g/d，动植物脂肪比例1:1.5 。 2、限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 3、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。 4、多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。 5、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 痛风的原因1、重男轻女 痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌性激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发
痛风生活管理内容整理
生活方式指导 限酒 1、禁止饮酒及酒精饮料经常饮用白酒和(或)啤酒，出现高尿酸血症及痛风 的危险性比不饮酒者上升2 倍以上 2、白酒每天50毫升（2-3小杯）以内。强调一点是，葡萄酒可以喝，但要 控制量。 3、黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈 黄色；或者氨基酸与糖结合形成氨基糖也呈黄色，混入铁离子色泽加深，加红曲也颜色变深) 4、酒类对诱发痛风的危险度排行由大到小：陈年黄酒；啤酒；新鲜黄酒； 白酒；红酒。 5、米酒是非蒸馏酒，与其他酒没有什么两样，既有酒精也有嘌呤。记住一点， 只有葡萄酒能少量喝。 6、如喝酒需注意： （1）时间选择上：早晨和上午不饮酒（胃分泌的分解酒精的酶—酒精脱氢酶浓度最低），而下午15~17时最为适宜。空腹、睡觉前或在 感冒时不饮酒。 （2）酒类选择和量：选择红葡萄酒；控制饮酒量，不超过50毫升。
(3) 喝酒时措施：多喝水或碱性矿泉水，稀释酒精，降低度数；少吃荤食， 多吃水果蔬菜，切忌用烟熏腌制食品如咸鱼、熏肠、腊肉等作为下酒的佐菜，因为含有大量色素与亚硝胺，与酒精发生反应，伤害肝脏、口腔与食道粘膜，甚至诱发癌症。 坚持运动 1、在痛风急性期应卧床休息,抬高患肢,局部制动。关节疼痛72小时后恢复 活动;在痛风缓解期以中等有氧运动为宜,比如散步,太极球等,不宜剧烈运动,大汗淋漓。 2、使用大肌肉群,能背就不手提,能用肩膀就不久手臂,尽量避免过度劳累。 运动出汗应洗澡换衣物,穿着宽松柔软,以利于血液循环。 3、运动量合适：每天2次，每次30分钟，每周3-5次，如何叫合适，有两 个标准，即以少量出汗；运动后达到最高心率的60-85%，男性最高心率=205-（年龄除以2）；女性最高心率为220-（年龄除以2）； 4、要循序渐进和持之以恒。 5、避免在早上和黄昏最污染的时候，可在上午10点和下午3点左右，最洁 净的空气。我就碰到很多这样的患者，仅服用药物，平时该吃还是吃，该喝还是喝，也不运动，治疗效果往往不好。
痛风病的最佳治疗方法
痛风病的最佳治疗方法 篇一：痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病，一旦发作就要了半条命，在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的，那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面小编就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用，下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥，薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米，熬煮成粥，一天食用两碗。 2.痛风的缓则会多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素c，增加纤维素。一折疯抢，百万礼包尽在风林购，百度搜索风林购，查看更多热门活动。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 3.痛风的患者应该多喝水水，少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸，可以得到加速排泄的烦恼。 4.多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。一折疯抢，
百万礼包尽在风林购，百度搜索风林购，查看更多热门活动。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。 注意事项 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑免费，芥麦，山芋，玉米，高粱等食物最为常见，都是属于粗粮食物，痛风病人不要吃粗粮，平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口，但是由于火锅中的含有龙虾，牛肉，动物内脏，海鲜，贝壳，蘑菇， 花椒，辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富，并且刺激性严重的食物，会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明，痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水
瑶医秘方(湖南卫视百科全说)
湖南卫视百科全说瑶医治疗鼻炎秘方 一、熏鼻法 使用方法： ①将药熬开后，用牛皮纸折成圆锥形 ②圆锥大口封住药罐口 ③圆锥小口放入鼻中，含一口水进行熏疗 ④每次10到15分钟即可 二、提神醒脑的熏鼻法 【材料】中药 薄荷3克、白芷10克、木香8克 【方法】将所有药材放入药罐，熬开后即可熏鼻，每次10到15分钟即可。三、清肺茶 桑白皮10克、枇杷叶10克、淡竹叶10克。 四、治疗鼻息肉、鼻窦炎的熏鼻法 【材料】中药： 细辛10克、苍耳子10克、菊花10克、白芷10克、猫爪草10克、川贝10克【方法】将药放入药罐，浸泡15分钟，再用大火煮，烧开后改用小火炆10分钟，即可熏鼻，熏10到20分钟后，将药盛出晾凉，分早中晚三次喝。 五、治疗鼻炎的鼻塞法 【材料】中药： 辛夷花10克、薄荷3克、也可以加点青木香 【方法】将所有药材打成粉，用棉棒沾着放入鼻腔，即可立即通鼻。 六、感冒时鼻子不同的滴剂法 【材料】中药 细辛10克、青木香10克、白芷10克、黄芩10克、川贝15克、双花15克【方法】先将黄芩、川贝和双花放入药罐煮，10分钟开锅后再加入细辛、青木香和白芷煮好晾凉就可做成滴鼻液。 瑶族四季养生茶 春多火毒解毒茶——绞股蓝茶（5-10克）一天的量
夏多数热解暑茶——甜叶菊、葛根5-10克（一天的量） 秋多犯困醒脑茶——薄荷、甜叶菊5-10克（一天的量） 冬多寒气暖胃茶——小红姜+红茶5-10克（一天的量） 养生菜 ①火麻青菜汤（中药火麻仁）炸出来的油火麻油，世界上唯一溶于水的油 火麻汤的制作方法：用纱布包裹住火麻仁，敲碎后丢入水中煮沸即可。 火麻油的作用 ①促进新陈代谢消耗脂肪 ②提供身体所需能量 ③润肠通便（专家观点：火麻仁油能治疗小孩便秘） 瑶族长寿“火麻汤” 主料：火麻仁（油）、水 方法：先把火麻仁放入纱布袋中，用硬物把火麻仁拍碎，再把纱布袋放入水中煮，待水面出现泡沫状物后可放入青菜。 专家推荐的养生菜 ②清炒南瓜苗 瑶族养生菜——素炒南瓜苗 功效：清热解毒、润肠通便 主料：嫩南瓜苗 方法：把南瓜苗去外皮掐成手指长的段，把叶子上的绒毛洗净后把南瓜苗下锅加入少许盐和油清炒至熟即可。 专家观点 南瓜苗有清热解毒的作用 专家推荐的养生菜 ③龙牡茯苓粥——安神 【材料】石决明30克、茯苓30克、龙骨30克、牡蛎30克 瑶族养生菜——龙牡茯苓粥 功效：安神 主料：石决明30克、茯苓30克、龙骨30克、牡蛎30克
得了痛风怎么治疗效果最好
得了痛风怎么治疗效果最好 治疗痛风的最好方法 痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。欧美地区痛风的患病率为0、2%~1、7%。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1、14%，其中台湾和青岛地区是痛风高发区，18岁以上台湾土著居民患病率约11、7%。痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，约占90%，发病高峰年龄为40~50岁，男女比例约为20：1。 引起痛风的诱因 高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出在男性身上，血尿酸浓度愈高者，出现痛风症状的机会愈高，血尿酸浓度超过每公合9毫克者，4、9%会出现痛风。近年的大型流行病学研究发现，痛风与饮酒(尤其是啤酒)及肉类(尤其是内脏)和海产摄取有关，亦有研究指出碳酸饮料及果糖也可能导致痛风。另一方面，维生素C，咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。 酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血浓度加强，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。此外，剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升，诱发痛风。 痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时，人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少，加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性，而脚趾的温度较低，加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加，因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。 疾病护理 1、低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况：
痛风常见的四种治疗方法有哪些
痛风常见的四种治疗方法有哪些 据统计，现在患者痛风的人群越来越多，痛风被称为生命第一痛，可想而知痛风发作起来多么的难受，所以很多人都表示不想患上这种病。专家表示，痛风一般多发于中老年人身上，它的发生和患者日常饮食有着密切的联系，也正是由于这个因素的存在，随意在治疗痛风的时候，一定要抑制尿酸的形成，这样才能尽快治愈痛风。今天权威的专家们就如何治疗痛风效果好为大家介绍一下传统的治疗痛风的方法： 治痛风的方法集合，痛风是一种由于尿酸增高形成的疾病，是近些年来的高发疾病，由于患病后症状和风湿很类似，很多人都会相混淆，治疗就会造成阻碍，下面是，治疗痛风所以方法的大集合： 一、中医治疗痛 中医对于治疗痛风自古以来都是效果比较好的疗法，专家指出：中医治疗痛风的原则是以清热利湿，活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。 二、药物治疗 亚磺酸匹拉宗是治疗痛风的常见药物，这种药物为保泰松的衍生物，可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收，比丙磺舒作用强。国外报道，长期服用对消除痛风结石效果显著，可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。 三、秋水仙碱 专家指出：秋水仙碱是通过秋水仙球茎中提取的一种生物碱，有阻止细胞有丝分裂的作用，可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放，对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用，可在短短数小时内缓解症状。 四、饮食治疗 饮食问题是痛风患者需要注意的问题，尤其是急性痛风的患者来说，一般来说，必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则，禁烟酒等刺激性食物，积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食，米粥须长期服用，才能发挥其食疗的功效。 温馨提示：以上就是关于治疗痛风方法的全部内容介绍，希望能帮到各位患者朋友，专家表示，治疗痛风一定要去正规医院选择可以的治疗方法，千万不要
治疗痛风的最佳方法
治疗痛风的最佳方法 随着生活条件的改善，痛风患者正逐年增多，如何预防痛风发作是很多人都关心的事情，痛 风的发作常常与大吃大喝有关，那么如何防止痛风的发生？痛风怎么 治疗？下面我们就一起来看看吧！ 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度;适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当 的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药 酒。 4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值 6.5毫克/分升,
保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最 好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。 临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复 发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛?中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项
苯溴马隆治疗痛风和高尿酸血症10年经验
苯溴马隆治疗痛风和高尿酸血症10年经验 (2009-06-30 10:01:07) 关键字：血尿酸高尿酸血症痛风苯溴马隆 摘要 本文报道了10年来采用苯溴马隆口服75~200mg/天，治疗200例病人（103例痛风，97例高尿酸血症）的疗效。 血尿酸水平平均下降54%，痛风患者的关节损害在治疗后的一年末，其严重性和发生率下降75%，且在随后的几年很少复发。所有病例的痛风石沉积在6~18个月内消失。足量的液体摄入和碱化尿液可有效降低尿路疾患的发生（发生率仅3%），尽管在治疗前有35%患者尿酸排泄过多，而33%患者存在尿路结石史或相关泌尿系统问题。本药耐受性良好，高达96%患者可耐受。肾脏的耐受性也通过常规分析和功能检查得到证实，长期服用对肝脏、神经和眼是安全的。生物学指标和临床应用结果提示，苯溴马隆适用于绝大多数痛风和高尿酸血症患者。（S.A. Med. J. 59,701,1981） 痛风性关节炎只有在血尿酸水平维持在持续稳定的低水平才能有效疗效。这一结论，是通过对无症状性高尿酸血症患者进行长达10~20年的观察，研究如何预防对骨关节、肾脏和血管的长期损伤作用后得出的。尽管秋水仙碱和抗炎药对于控制急性痛风的发作非常有效，但却不能针对病因治疗，也无法干预关节、软组织、肾脏和动脉损伤的病变进程。 通过减少尿酸的合成（黄嘌呤氧化酶抑制剂），或促进尿酸经肾脏排泄，可以把血尿酸控制在饱和浓度的6.4mg/dl以下。但后者更加合理，因为只有20%患者存在尿酸生成过多，其余80%患者均有不同程度的肾脏排泄不足。 别嘌呤醇已经在临床上大量使用了多年，它可以降低30%~35%血尿酸水平，副作用发生率为15%~20%，高达12%以上的服用者可因严重副作用而被迫中断治疗。 丙磺舒由于半衰期较短，每日需服用2~3次，其平均降血尿酸水平为33%，副作用不常见，但高达1/3的患者可因严重毒性反应而中断治疗。此外，丙磺舒也与某些经肾脏排泄的药物相互影响。 苯磺唑酮同样具有降尿酸作用，其副作用包括血液异常，可引起25%患者停药治疗。此药具有促进抗凝血作用。此外丙磺舒和苯磺唑酮小剂量服用时，均可诱发短暂性尿酸增高，此作用可被乙酰水杨酸拮抗。 由于上述药物具有诸多降尿酸作用的局限性、可能的副作用及与其他药物的相互作用，促使人们寻找更有效和更好耐受性的化合物。在苯唑呋喃类药物中，苯溴马隆被证实是一种有效的药物，并且在生物活性和临床疗效方面作用更强。 实验证实，苯溴马隆是一种尿酸经肾脏重吸收的强抑制剂，在25mg及以上的剂量使用时，对于痛风和非痛风患者均有明显的降低尿酸血症和促尿酸排泄的作用。欧洲的研究结果在7年后也被美国的研究者所证实。苯溴马隆的的降尿酸作用是迅速的，服药后尿尿酸排泄大约在5小时达到峰值，其促排泄作用持续15~21小时。它的一些代谢物也参与了这一延长排尿酸的作用。这一作用也不受尿酸PH值影响。肾功能不足可降低排尿酸作用，因此必须把肌酐清除率维持在
2016中国痛风诊疗指南
2016中国痛风诊疗指南 痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 不同国家的痛风患病率不同，美国国民健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES)的数据显示，美国痛风患病率从1988—1994年的2.64%升至2007—2010年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示，2012年英国痛风患病率约为2.49%。我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center，CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示，截至2016年2月，基于全国27个省、市、自治区100家医院的6 814例痛风患者有效病例发现，我国痛风患者平均年龄为48.28岁(男性47.95岁，女性53.14岁)，逐步趋年轻化，男∶女为15∶1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。首次痛风发作时的血尿酸水平，男性为527 μmol/L，女性为516 μmol/L。痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为41.2%，女性为29.8%)，其次为乏力和发热。男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发(25.5%)，其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%)；女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%)，其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。 高质量临床实践指南能规范医生诊疗行为，降低医疗成本，提高医疗质量。截至2015年12月，全球共有14部痛风诊疗指南发布，为痛风的诊疗和管理提供有效指导，然而对于当前我国痛风临床实践而言，尚存在以下问题：(1)国外指南中临床医生所关注的痛风诊疗问题与我国临床医生所关注的不完全一致，如别嘌醇的超敏反应，本指南工作组所进行的前期调查显示，该问题为我国风湿免疫科医生关心的首要问题；(2)国外指南几乎未引用来自我国的痛风研究，而近年来我国不断有痛风诊疗相关的高质量研究发表；(3)国外指南中的痛风治疗药物与我国临床实践不完全相符，如苯溴马隆未在美国上市，美国痛风指南推荐促尿酸排泄应使用丙磺舒，但我国临床实践中促尿酸排泄的药物主要为苯溴马隆；(4)近年来我国专业学会制订的指南，尚未及时将新的痛风分类标准、新型影像诊断技术(高频超声和双源CT)的临床应用，以及治疗领域新证据，尤其是系统评价和Meta分析的证据纳入。综上，为更好地指导我国风湿免疫科临床医师制定恰当的痛风诊疗方案，中华医学会风湿病学分会依据国内外指南制订的方法与步骤，基于当前最佳证据，制订了2016版中国痛风诊疗指南。 推荐意见1：2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准较1977年ACR制定的痛风分类标准在敏感度和特异度方面更高，建议使用2015年的痛风分类标准(2B) 当前国内外有多个痛风分类标准。2015年ACR和EULAR更新的痛风分类标准较其他标准更加科学、系统与全面。该标准适用于至少发作过1次外周关节肿胀、疼痛或压痛的痛风疑似患者。对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者，可直接诊断痛风。该标准包含3个方面，8个条目，共计23分，当得分≥8分，可诊断痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异，是否对我国痛风患者有完全一致的敏感度和特异度，应进一步开展相关研究。 2015年ACR和EULAR制定的痛风分类标准显示，当满足临床表现、实验室检查、影像学检查三个方面时，诊断痛风的敏感度为0.92，特异度为0.89，AUCROC为0.95；若仅考虑临床表现，其敏感度为0.85，特异度为0.78，AUCROC为0.89。 推荐意见2：对临床表现不典型的痛风疑似患者，可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断(2B) 超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象，可作为影像学筛查手段之一，尤其是超声检查关节
百科全说 王明勇 半断食排毒法
《百科全说》王明勇教授半断食排毒法 333共9天的半断食排毒法。 不是完全断食，而是一个9天内的饮食方案 半断食疗法，可以促进人体的自愈能力，代谢掉体内的垃圾 原理，是先清肠，再清血 半断食的作用，是保养、排毒、减肥 排毒分成三个阶段，即适应、排毒、修复 三天的减食食谱 ABC蔬菜汁，又称布鲁士蔬菜汁，对应是三个英文的首字母，即苹果、甜菜根和胡萝卜苹果汁的作用是燃烧脂肪 甜菜根，具有补血、抗癌和抗氧化的作用。在欧洲，女人坐月子时要吃 做法：苹果+甜菜根（拳头大的半个）+胡萝卜加一碗水打成汁全部喝 作用，是抗氧化、促进新陈代谢，排毒 洋葱汤的作用，是促血液循环，尤其是对于手脚冷凉者有效 做法：洋葱1颗、水4碗、煮熟后再加一撮蒜末或姜末、加一点点的海盐 半断食饮食主要分为3+3+3几个阶段： 第一个3天逐步减食 第二个3天只喝流质蔬菜汁 第三个3天逐步恢复食量 3天减食食谱：1-3天 起床：粗盐1勺+柠檬半颗+250毫升温开水 早餐：原味酸奶+蜂蜜+亚麻籽油+水果丁+麦片以及葡萄干 午餐前30分钟：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C（胡萝卜）+热洋葱汤（对手脚发冷促进血液循环） 晚餐前30分钟：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C+（胡萝卜）热洋葱汤 睡前1小时：太极木耳糊（黑木耳+白木耳+枸杞+红枣+黑糖（没有效红糖代替）榨汁）一碗作用：帮助肠道残留垃圾 注意：每天喝2000毫升水，不喝咖啡因的饮料 3天减食期间，午餐和晚餐食量逐步递减 3天断食食谱：4-6天 起床：粗盐1勺+柠檬半颗+250毫升温开水
早餐：不吃 午餐：A(苹果)B（甜菜根）C（胡萝卜）+热洋葱汤 晚餐：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C（胡萝卜）+热洋葱汤 睡前1小时：太极木耳糊（黑木耳+白木耳+枸杞+红枣）一碗 注意：每天喝2000毫升水，不喝咖啡因的饮料 3天断食期间，午餐和晚餐只喝以上食物 最后3天减食食谱：7-9天 起床：粗盐1勺+柠檬半颗+250毫升温开水 早餐：原味酸奶+蜂蜜+亚麻籽油+水果丁+麦片以及葡萄干 午餐前30分钟：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C（胡萝卜）+热洋葱汤（对手脚发冷促进血液循环） 晚餐前30分钟：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C+（胡萝卜）热洋葱汤 睡前1小时：太极木耳糊（黑木耳+白木耳+枸杞+红枣）一碗作用：帮助肠道残留垃圾 注意：每天喝2000毫升水，不喝咖啡因的饮料 最后3天减食期间，午餐和晚餐食量逐步增加 一共九天！建议这几天每天2000毫升水！拒绝咖啡因，不可以剧烈运动！排便排尿增加是正常的！全过程那些汤汁糊都没有减，只有饭减少哦！如果这样觉得实在很饿，汤和汁可以适量增加些！ 禁忌： 女生MC，怀孕，哺乳的时候不可以 痛风患者、厌食症患者、溃疡性大肠炎及严重胃出血的溃疡患者； 必须立刻动手术者，急性盲肠炎、胃、十二指肠溃疡穿孔； 男性体重于40公斤以下、女性性体重于35公斤以下，身体虚弱、脸色苍白者； 有水肿现象，包括：肝腹水、肾、心脏病腹水、肺积水等； 正在服用心肌梗塞及心律不整药物者或正在注射胰岛素的糖尿病患者；
治疗痛风的10张秘方
！人参2016-01-24痛风渐渐被人们称为“不死的癌症”，越来越多的人被它折磨得痛不欲生，尤其在夜深人静时突然发作，那种感觉，真是难以言表的苦楚。面对这“不死的癌症”——痛风，该何去何从？10张治疗痛风秘方或许是久旱后的甘霖，不妨仔细一看吧！1痛风灵汤 组成： 黄柏12g，苍术12g，牛膝12g，薏苡仁12g，萆薢12g，忍冬藤15g，山慈菇3g，延胡索9g，车前子12g，灯心草3g。 方解： 痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的一种病症。《类证治载·痛风》认为痛风是“寒湿郁痹阴分，久则化热攻痛”。 治宜清热利湿，舒筋止痛。本方是在清热祛湿的良方——四妙丸（《成方便读》）的基础上化裁而得。方中黄柏善祛下焦之湿热，为君药；苍术燥湿健脾，牛膝祛风湿且引药下行，薏苡仁利湿舒筋，共为臣药；佐以萆薢分清利湿，忍冬藤、山慈菇清热解毒，延胡索活血止痛。车前子、灯心草利尿排毒，为使药。 主治： 痛风性关节炎（湿热内蕴证）。 用法： 水煎服，1日1剂，分2次服。 2清痹凉血汤 组成： 鸡角段（大青根）20g，臭牡丹20g，生地黄15g，玄参15g，黄柏10g，牡丹皮10g，知母10g，萆薢15g，桑枝15g，忍冬藤15g，土茯苓15g。
痛风性关节炎发作时，足、踝、腕等关节皮肤发红色暗、肿胀灼热，行走艰难，疼痛剧烈如虎啮之，昼轻夜重，身热烦渴，舌质红，苔薄黄而腻，脉弦数。本方用鸡角段、臭牡丹清热解毒，为君；生地黄、玄参、牡丹皮、黄柏、知母泻火凉血、活血化瘀，为臣；佐以忍冬藤、桑枝，取其藤枝通达脉络，祛风通络作用；土茯苓为使，既发挥其解毒渗湿、通利关节之药力，又取其降血尿酸的功用。 主治： 痛风性关节炎（湿热瘀阻证）。 用法： 上方水煎服，水煎成400ml，1日1剂，分2次服。 3治痛风方 组成： 制川乌（先煎）15g，制半夏10g，浙贝母10g，桂枝10g，白芍10g，薏苡仁30g，萆薢10g，土茯苓20g，川牛膝10g，秦艽15g，灸甘草10g。 加减法： 关节肿胀明显者，加车前子15g，泽泻10g，防己10g；关节皮色潮红且皮温升高者，加知母6～10g，黄柏6～10g，忍冬藤20g；关节皮色晦暗者，加桃仁、红花各10g，丹参15g；疼痛剧烈者，加虎杖10g。方解： 本方立温通化痰、散结消肿、通络止痛为法。制川乌、制半夏、浙贝母温经散寒、化痰散结消肿、通络止痛为君。 薏苡仁、萆薢、土茯苓利湿泄浊消肿为臣。佐以桂枝助川乌温经通络止痛；白芍养阴清热，防乌、桂之温燥；秦艽、川牛膝清热通络。灸甘草调和诸药，且能解药之毒性，为使。 后期还可酌加健脾补肾之品以固疗效。
化疗的 12 个 禁忌症
化疗的 12 个禁忌症 1. 对化疗药品及辅料过敏者 2. 病人的重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍或严重心血管疾病者，如用化疗会进一步造成损害。 3. 病人的骨髓造血功能抑制，表现为白细胞减少，如白细胞 <3.5X109/L 或血小板 <50X109/L 或有出血倾向者。 4. 年老，体衰，营养状况差，恶病质者或生存期 <2 个月者 5. 有骨髓转移或曾广泛对骨髓照射而进行的放疗者 6. 贫血及血浆蛋白低下者。 7. 先前放、化疗次数少，病人机体毒性反应大。 8. 机体有水痘、带状疱疹等严重感染性疾病。 9. 有栓塞性疾病史。如脑栓塞、肺栓塞、心梗等。 10. 有严重活动性溃疡（胃肠道、皮肤等）病及高热患者。 11. 曾接受过多程化疗或者放疗者 12．对于妊娠及哺乳期妇女来说，大多数化疗药物禁用，少数慎用 然而除了以上所列举的禁忌症外，有些化疗药物有其特殊禁忌和注意事项 烷化剂 1. CTX
在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大。水溶液不稳定，故应在溶解后短期内应用。 可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水，注意水化碱化。大剂量用时得配合美司钠解毒。 2. IFO 一般用盐水配伍，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升高，高剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒。用法及用量：美司钠与 IFO 的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生。其静脉注射排出较慢，所以每 4 小时给药一次。其剂量是 IFO 总剂量的 60%。于 IFO 静滴的 0、4、8 小时静推。 神经毒性：肾功能不全和既往用过 DDP 的患者可有神经毒性，是由于 IFO 的代谢产物氯乙醛引起的。病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。 抗代谢药 1. 5-FU 一般用糖水配伍。 由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天 1500 mL 以上，以免蓄积毒性发生。 5-FU 不能与草酸铂同时用，因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌，也不能通过一条静脉给药。
痛风治疗的中医药方
痛风治疗的中医药方：痛风目前也是临床上常见 的慢性疾病，而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1.寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。 2.湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。 3.痰(湿)阻血瘀型：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4.血热毒侵型：关节红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。 5.肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克，元胡、黄芪各20克。 6.脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。 7.肝肾亏虚型：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。
第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 第一节解热、镇痛、抗炎药 解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药（NSAID），是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用而非类固醇结构的药物，通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶而具有相同的药理作用。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物一环氧酶（COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。 COX 有两种同工酶：COX-1 和 COX-2。引起炎症反应的主要是 COX-2，而在人体组织如胃壁、肾、血小板则是 COX-1 的存在，它维护了相应器官的功能，具有生理作用。 非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性 COX-2 抑制剂（考点） 1.水杨酸类 代表药阿司匹林、贝诺酯。 2.乙酰苯胺类 代表药对乙酰氨基酚。 3.芳基乙酸类 代表药吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮等。 4.芳基丙酸类 代表药布洛芬、萘普生。 5.1，2-苯并噻嗪类 本类药又称昔康类，该类药对 COX-2 的抑制作用比对 COX-1 的作用强，有一定的选择性。代表药吡罗昔康、美洛昔康。 6.选择性 COX-2 抑制剂 代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。 （二）典型不良反应 NSAID 类以胃肠道不良反应最为常见。COX-2 选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但存在心血管不良反应风险。 （三）禁忌证（考点） 1.禁用于妊娠及哺乳期妇女。12 岁以下儿童禁用尼美舒利。 2.消化道出血患者禁用阿司匹林；活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬；重度肝损患者禁用塞来昔布。 3.血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。 （四）药物相互作用 1.阿司匹林与其他 NSAID 类合用时疗效并不增强，但可降低其他 NSAID 类药的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险。 2.对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他 NSAID 类药合用时，可明显增加肾毒
《2020ACR痛风管理指南》要点
《2020ACR痛风管理指南》要点 导读：5月11日，《美国风湿病学会痛风管理指南（2020年版）》于Arthritis Rheumatol杂志和Arthritis Care Res杂志同步在线发布。 距离2012年版ACR指南的发布（2012年10月）已过了9个年头，如同小编先前在《医脉“药”闻》栏目中报道的那样，2020年版ACR指南的一个重要更新是，仅保留别嘌醇为一线降尿酸用药选择，将非布司他从一线队伍中“踢”了出来。除此之外还有多项内容更新，小编进行了编译整理，供各位老师参考（如需英文原版，请在留言处留下您的联系方式）。 2020ACR指南共包含以下9个部分： 1.起始降尿酸治疗（ULT）指征 2.痛风患者初始ULT的建议 3.ULT起始时机 4.ULT持续时间 5.ULT具体药物的使用建议 6.何时考虑更改ULT策略 7.痛风急性期管理 8.生活方式管理 9.同用药物的管理
推荐强度分为“强烈推荐”和“有条件推荐”两类： ?强烈推荐：有中、高级别证据支持，获益大于风险。 ?有条件推荐：获益和风险可能更为平衡，和/或证据级别较低或无相关数据。 本指南中的建议适用于痛风患者，除外一项对无症状高尿酸血症患者[定义为血清尿酸≥6.8mg/dL（405umol/L），无痛风发作史或痛风石）]的降尿酸治疗建议。 1 起始ULT的指征 ?强烈建议对具有以下任一特征的痛风患者起始降尿酸治疗： （1）1个或多个皮下痛风石。（证据级别：高） （2）有证据表明存在痛风引起的任何形式的放射学损伤。（证据级别：中）（3）痛风发作频繁（＞2次/年）。（证据级别：高） ?对于经历过多于一次痛风急性发作，但并不频繁（＜2次/年）的患者，有条件推荐起始ULT治疗。（证据级别：中）
尿酸高和痛风治疗秘方
尿酸高和痛风治疗秘方 我一好友曾是一名严重的痛风患者，无意间发现了一种有效治疗痛风的食疗“秘方”，经过一段时间治疗，多年的痛风顽疾竟然神奇般地痊愈了。转眼间半年多过去了，山珍海味、大鱼、大肉、啤酒、海鲜无所畏惧。重获自由后，第一件想做的事便是将此法传授给所有饱受痛风折磨的“风民”，我的秘方就是――大红萝卜。 半年前某一日由于误食菠菜，导致刚刚消停了不到一个月的痛风再次发作，并引发高烧，整夜咳痰难以入睡，因长期大量服用痛风药物造成胃肠消化不良，胃中食物淤堵返酸，众症一起袭来更是痛苦难当。由于平时本人对萝卜的药用功效了解较多，早知其具有健胃消食、清热解毒、化痰止咳等功效。于是想到用萝卜缓解一下眼前的综合症，恰好家里冰箱内还有半个大红萝卜，于是便边看电视边啃萝卜。半小
时后，胃舒服了很多，咳嗽也止住了，便有了些许困意躺床欲睡。这时发现痛风的脚竟然也不痛了，当时也没多想，过了一会便昏昏沉沉地睡着了。 第二天醒来躺在那里没有感觉脚痛，下地才感觉到还有点痛，我想连续食用效果会更好！于是让家人去买萝卜，可买回的不是昨夜的那种大红萝卜，而是白萝卜，水分太大，食后没有什么明显的感觉。下午又买来青萝卜和心里美萝卜，试后也无明显感觉，且过辣有些伤胃。第三天买来大红萝卜一试明显见好，但吃掉一大块萝卜细嚼漫咽至少需要15分钟，于是我便取出榨汁机摘除过滤网，将半个红皮白瓤的大红萝卜切块，放入榨汁机，再加入适量温水，为减少萝卜的辣味，又加了些蜂蜜，结果榨成的萝卜汁辣甜适口，一饮而尽！此后每日早、晚饭后各饮一大杯，仅7日痛风症状就完全消失了。 我在这里把此法与众多痛风朋友分享一下，反正无需花费多少银两，大家不妨一试。下面是我总结的大红萝卜治疗痛风的用法和用量（各人病情不同仅供参考）： 1、原料：大红萝卜（东北大红萝卜） 2、用量：400克 3、用法：将大红萝卜洗净，连皮切块，加200毫升50度温开水，加适量蜂蜜，生榨汁，10分钟内全部饮下（生吃细嚼也可），30～120分钟即可见到效果。日饮2次，早饭前、晚饭后(一小时内不能食用任何其它东西,以免影响疗效)，直到症状消失。
质子泵抑制剂诱发有痛风病史的上消化道出血患者急性痛风性关节炎发作的临床观察及治疗
质子泵抑制剂诱发有痛风病史的上消化道出血患者急性痛风性关节炎发作的临床观察及治疗 质子泵抑制剂作用于酸分泌的最后环节，是当前最强的抑酸药，被广泛用于上消化道出血等疾病的治疗，但在静脉使用质子泵抑制剂后我们观察到原有痛风病史的上消化道出血患者会诱发急性痛风性关节炎的发作，现将观察结果及治疗方案报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2021年1月～2021年3月在吉安市中心人民医院消化内科住院的，既往有痛风病史的上消化道出血患者52例，男性42例，女性10例，年龄43～75岁，其中十二指肠球部溃疡伴出血9例，胃溃疡伴出血18例，复合性溃疡伴出血7例，胃癌伴出血5例，吻合口溃疡伴出血4例，食管静脉曲张破裂出血4例，急性糜烂出血性胃炎5例。 1.2方法 1.2.1以上上消化道出血患者入院后均用质子泵抑制剂静脉点滴进行治疗，其中奥美拉唑24例（40mg，静脉点滴，2次/d），泮托拉唑16例（40mg 静脉点滴，2次/d），兰索拉唑12例（30mg，靜脉点滴，2次/d），观察使用质子泵抑制剂后是否出现急性痛风性关节炎、出现的时间及患者血尿酸水平。 1.2.2将发生急性痛风性关节炎的患者随机分为两组，A组采用双氯芬酸钠栓剂（50mg，2次/d）塞肛治疗；B组采用口服小剂量秋水仙碱（0.5mg，2次/d）联合使用双氯芬酸钠栓剂（50mg，2次/d）塞肛治疗，观察临床症状缓解情况。显效：临床症状、体征消失，受累关节无红、肿、热、痛；有效：临床症状、体征部分消失；无效：临床症状、体征均无明显变化。 1.3统计学分析采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料
采用x±s表示，组间比较用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1急性痛风性关节炎发生情况52例有痛风病史的上消化道出血患者中有48例出现急性痛风性关节炎，发生率为92.3%，其血尿酸水平为（557.41±69.72）umol/L，急性痛风性关节炎多在用药后2～6d内发生，使用奥美拉唑、泮托拉唑及兰索拉唑无明显差异；4例未发生急性痛风性关节炎，其血尿酸水平为（381.25±48.64）umol/L，与发生急性痛风性关节炎者比较有显著差异（t=6.69 P0.05）。 2.2两种不同方案治疗疗效比较A组患者22例，其中显效3例，有效12例，无效7例，有效率为68.2%，B组患者26例，其中显效10例，有效15例，无效1例，有效率为96.2%，B组有效率明显高于A组（x2=6.71 P0.05），差异有统计学意义。两组患者均未发现明显副作用导致停药。 3讨论 上消化道出血是消化系统常见的急症，在迅速补充血容量的基础上需采取有效的止血措施。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH5.0的胃液中会迅速被消化，因此，运用抑酸药抑制胃酸分泌，提高胃内pH 值成为非常重要的止血措施，目前临床常用的抑酸药有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。质子泵又称H+ - K+-ATP酶，存在于胃壁细胞分泌小管和囊泡内，将H+从壁细胞转移至胃腔，与从胃腔进入壁细胞内的K+交换，是胃酸分泌的最后环节。质子泵抑制剂经吸收入血液再分布到壁细胞内的分泌小管后，在酸性条件下，转变成活化体，作用于H+ - K+ - ATP酶，使酶失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中，使胃液内的pH值显著升高。待新的H+ - K+ - ATP 酶生成时，壁细胞才能恢复泌酸的功能。所以，质子泵抑制剂的抑酸作用时间长，是当前最强的抑酸药。 痛风是由于嘌呤代谢异常而引起的代谢性疾病，除高尿酸血症外