医学毕业论文开题报告

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：xx级不同地区ABO血型分布的研究

研究的意义:

测定ABO血型的意义有如下点：

(1)用于医疗输血，血型不符合的输血会造成输血反应。各种原因失血治疗和抢救。

(2)手术前为防止手术中出血过多需提前备血，此时也需要检查血型和进行配血。

(3)新生儿溶血，当母亲与胎儿血型不合时引起血型抗原免疫所致的一种溶血性疾病。最为常见的是ABO血型系统所造成的ABO溶血。母亲为O型血，最易发生症或流产。

(4)用于器官移植术，供器官者与受器官者血型不合可导致和加速对移植器官的排斥。

(5)法律上可用于亲子鉴定的参考，法医学上可通过血迹或其他含有血型疑犯的身份;

(6)为保证临床用血的需求，探索临床用血的血型分布规律，制定适宜的采血计划，合理调节库存状况，合理利用血液资源。

研究的目的

1.ABO血型的鉴定方法;

2.ABO血型的分型依据;

3.了解抗原抗体反应与ABO血型之间的关系;

4.了解不同地区(省份)的血型分布有什么不同

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邝安堃.内科手册[M].3版.上海：科学技术出版社,1995:540.

研究对象：

中国不同省份ABO血型背景：

O型血在人类学上是一种非常古老的血型，也叫做狩猎血型;A型血是第二种最多见的血型，其祖先是最先从事农耕作物的，也叫做农耕血型;与O型和A型相比，B型却是人类学上较晚出现的血型，这类人是最早习惯于气候和其他变迁的游牧民族，也叫做游牧血

型。AB型为最晚出现、最稀少的血型，占总人口不到5%。这类人拥有部分A型血和部分B型血的特征。在中国北方长城的两边，匈奴、突厥、鲜卑、女真、契丹、西夏等等古老游牧民族，肉食为主，B型血占了大多数。现在蒙古、满族中B型血占40~60%;湖北湖南人、广东人、福建人、江浙人等等苗瑶壮侗语族各民族，素食为主，A型血数量呈上升趋势，估计30~60%;在长江流边，AB型血是比较常见的，但数量非常少，历史上是B型血人南下跟A型血人繁杂而成的。在中原地区，陕西人、山东人、山西河北南部、河南北部等，O型血占主要地位。

研究方法：

1.原理：常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有：①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上的抗原。②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中的抗体。结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。ABO 血型定型原则见表1-5-2。

2材料

标准血清(抗A或抗B或抗A+B)被检者血清5%被检者红细胞5%标准红细胞盐水悬液生理盐水试管胶头滴管离心机

3.实验步骤

(1)标准血清的制备

a.从正常人血液中分离血清采血—孵育—冷藏—分离血清—灭活补体—效价滴定—亲和力实验—特异性实验—抗血清的防腐和染色—分装保存

b.人ABO血型单克隆抗体应用淋巴细胞杂交瘤技术，即可得到ABO血型特异性单克隆血清

(2)5%被测红细胞盐水悬液的制备

在1ml生理盐水中滴入两滴全血

(3)5%标准红细胞盐水悬液的制备

分别用A，B，O型健康人血液洗涤配制成5%A，B，O型红细胞悬液

(4)被测者血清的分离

抽取被测者血清待凝后分离血清

(5)a.正定型

在标记的四支试管中加入抗A和抗B的血清，在加待测者红细胞悬液后混匀，离心15分钟(1000rpm)，观察是否发生凝集现象

b.反定型在标记的四支试管中加入被测者的血清，在加标准红细胞悬液后混匀，离心15分钟(1000rpm)，观察是否发生凝集现象预期结果：

1.所用器材必须干燥清洁、防止溶血，凝集和溶血的意义一样。为避免交叉污染，建议使用一次性器材。标准血清从冰箱取出后，应待其平衡至室温再用，用毕后应尽快放回冰箱保存。

2、加试剂顺序：一般先加血清，然后再加红细胞悬液，以便核实是否漏加血清

3、虽然IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强，收集但为了防止冷凝集现象干扰，一般在室温20℃～24℃内进行试验，而37℃条件，可使反应减弱。

4、幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱，最好采用试管法鉴定血型。

5、正、反定型结果一致才可发报告。

6、反定型法：先天性免疫球蛋白缺陷，长期大量应用免疫抑制，血型抗体可减弱或消失;血清中存在自身免疫性抗体、冷凝集素效价增高、多发性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难;新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体，且自身血型抗体效价又低，因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体，可引起假阴性或血型鉴定错误。

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