产房医院感染自查报告及整改措施

产房医院感染自查报告及整改措施
产房医院感染自查报告及整改措施

产房医院感染自查报告及整改措施

在全院开展医疗安全集中整改活动中结合科室工作实际,认真自查,查找了产房在医院感染中存在的隐患:

一、产房布局不合理,不能严格划分区域(无菌区、待产区、办公生活区、污物处理区), 无隔离分娩室及待产室,无器械室、办公室,无更衣间,产妇接待室,污物处置室、卫生间、平车转换处。

二、科室消毒设施欠缺,无手不接触式水龙头,无热水。

三、对患有或疑似传染病的产妇,无隔离待产及分娩室。

四、器械清洗室无洗涤室和各种器械消毒处理设备。

五、接生时,未能完全保持无菌单及手术衣干燥。

六、一次性用品管理不十分规范。

针对在科室自查中的安全隐患,提出以下整改措施:

一、目前产房布局不合理,无法解决,等医院新住院部建

成后才能解决。二、

二、科室负责人切实履行医院感染管理职责,每二月组织

院感知识学习一次,落实各项医院感染报告、监测制度。

三、督促科室工作人员严格执行产房消毒隔离管理制度,

合理使用化学消毒剂,记录产房空气、环境及各项物品的

消毒方式、时间、剂量,落实签字制度。

四、接生时充分利用一次性产包,使用防渗透的无菌单,

保持手术衣的干燥。

五、严格执行手卫生规范,接生时严格刷手,按规定戴口

罩和帽子。

六、加强一次性医疗用品、医疗废物的规范管理。

七、操作时严格遵守无菌操作规程,掌握无菌技术。

八、产房灭菌物品储存符合要求。

九、执行医院感染管理各项规章制度,细菌学监测制度、

医院感染病例登陆记制度、传染病报告制度、合理使用抗生素等。

2010.5.19.

医院感染自查自纠报告

医院感染自查自纠报告 Prepared on 22 November 2020

高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》(睢卫【2011】103号)文件指示精神和《医院感染管理办法》,认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制感染事件的滋生,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度、职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,开展自查自纠工作,现将情况汇报如下: 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组,以一把院长为首的院感组,指定专人负责全院的控制工作,并对科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题: 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄;

2、部分科室消毒设施不全; 3、院内感染控制制度不全面; 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题,院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题: 一、进一步完善制度并落实,管理制度是搞好医院感染的基础和主要保证。制定一套科学实用的管理制度,健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度,来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻落实执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作,院领导非常重视供应室的建设,为改善消毒条件,在资金紧张情况下,又规范了供应室的流程布局,并重新装饰,使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区:污染区、清洁区、无菌区。 三分开:污物回收物与发放净物分开; 初洗与精洗分开; 未灭菌与已灭菌物品分开。

自查报告及整改措施

民主生活会发言材料 去年4月初我区开展了保先教育,根据区委要求,今年我们将用1个半月的时间开展了“保先”教育回头看,这次活动是为了进一步巩固保先教育的成果,调动党员的积极性,充分发挥每个党员的先锋模范作用,在各自的岗位上争创一流。回头看是为了更好的向前看。 按照“保先”教育回头看活动的要求,我们经过了学习阶段,现在进入第二阶段,按照这一阶段要求,每位党员要通过谈心活动,结合“五看”内容、自己的思想工作实际查找问题,开好民主生活会。 通过保先教育回头看第一阶段的学习,我觉得收获很大,对我来讲这是一次难得的受教育的机会,胡锦涛同志的讲话要求全党大力弘扬求真务实精神、大兴求真务实之风。并从党风和工作作风两个方面向全党提出了廉政建设的要求,看出了新一届中央领导集体求真务实以及对加强党风廉政建设和反腐败斗争的决心和信心,由此看到有这样的政党领导我们国家,我们的国家大有希望,我们的国家会更加繁荣,我们的人民生活会日益提高。《条例》是我党历史上一部十分重要的党内法

规,标志着中国共产党的党内监督从此进入规范化、制度化的新阶段。《条例》的出台,充分体现了我们党要管党,我们党始终要保持警醒和自励,加强党内监督,永保党的蓬勃生机,确保党的执政地位。作为一名党员我认为我们的党会以求真务实的态度领导我们的国家和人民为美好的未来而奋斗。 今天是民主生活会,按照民主生活会的要求结合“五看”内容查找自己思想工作方面的问题,紧密联系实际,如何进一步发挥先锋模范作用,为加快我单位的发展贡献力量。 我觉得通过保先教育以及回头看活动确实激发起了每位党员的学习和政治热情,而且最近一段表现得尤为突出。比如我们制定了政治学习制度,而且为了保证落实,在一定时间内要和业务工作协调,保证了工作学习两不误,而且学习保证效果。另外,最近的业务工作也很有条理,各业务科的工作质量、工作效率、为考生服务的意识、措施都有很大的提高,我做到这一步,大家都动脑筋想了不少好的办法。这些都说明大家的思想上的变化。这一点也得到了其他同志的认可。 党员发挥模范作用是求真务实的需要, 在革命战争年代,党员是“冲锋在前,享受在后”;和平时期,各条战线的英模人物显示了党员本色,敢于喊“跟我来”、“看我的”。榜样的

医院感染自查整改报告

医院感染自查整改报告 市卫生局: 为了深刻吸取我院发生医院感染暴发事件的教训, 2009年8月以来,我院先后召开了院务会、院支委会、院感管理委员会会议,各科也先后召开了科务会,通报了市区卫生疾控执法部门领导及专家来我院进行的院感专题研讨会精神。院长XX带领院务会、院感管理委员会成员连续2天现场办公并召开了院感专题会,针对各科查找出的院感问题和建议,根据市区卫生疾控执法部门领导和专家们的意见,结合我院实际情况,特制定《医院感染管理整改落实方案》。 一、指导思想及整改目标: 以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,以深入学习贯彻科学发展观为动力,以医院感染管理的相关法律法规为标准,以医院科学设置、科学管理、科学发展为最终目标要求,通过整改,着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配置不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题,达到提高医院感染管理水平,更好维护病人及全院医护人员的身体健康,有效规避院感恶性事件的再次发生,确保医疗安全的目的。 二、具体整改措施: (一)进一步完善医院感染管理组织体系:在有医院感染管理委员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上,尽快设立专职的院感科长,形成完整的院感管理组织体系:医院感染管

理委员会(院长任主任、副院长任副主任、各职能科室负责人为成员,院感委员会下设办公室,分管领导兼办公室主任、院感科长为办公室副主任),院感科(设专职科长及专职工作人员)、各科设院感小组,科室负责人为组长,科室骨干为成员,使医院感染防控工作有组织保障。(牵头领导:,责任人:整改时限:2009年月前) (二)设立急性观察病区:将原三病区(女病区)和原应急病区合并为急性观察病区,中间连接带改建为病人开放场地,集中收治新入院男女病人,住院观察7-10天,排除感染性疾病后再转住其他病区,以形成缓冲区,切实避免潜伏期感染源、隐性感染源进入其他病区。(牵头领导:责任科室:参与科室:整改时限: ) (三)进一步健全完善管理制度:根据**市2009年医政工作要点、卫生部2009年以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案中对医院感染管理的相关规定与要求,结合医院院感控制的薄弱环节,进一步建立完善《门诊筛查制度》、《探视陪伴制度》、《病人开放管理制度》及《陪伴须知》,明确职工患感染性发热疾病时的工作限制及休假规定,职工、职工家属患感染性发热疾病不得进入病区治疗等规定,从而尽可能地控制外源性感染源。(牵头领导:责任科室:整改时限: ) (四)落实制度、严格逗硬:要进一步完善院感考核奖惩办法和责任追究办法,成立院感质量考核小组,细化考核指标,增强办法的可操作性及合理性,院感科每月组织对全院实施院感质量考核,并在每月的院周会上进行质评,逗硬奖惩措施,交流管理经验,着力形成

项目工程自查报告及整改措施

项目工程自查报告及整改措施 项目工程自查报告及整改措施一为认真贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅印发〈关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作的意见〉的通知》(中办发[XX]27号)文件精神,于XX年10月15日我局纪律检查委员会印发《工程建设领域突出问题专项治理工作实施方案》的通知(莆市路纪[XX]4号)。对XX年以来的专项工程进行了一次全面自查,自XX年以来500万以上的专项工程共计12个,其中采取上市招投标工程共计3个,采取雇工自办的工程有4个,采取材料及劳务分开招标的工程共计5个。现将自查情况报告如下: 一、公开上市招标项目 采取公开上市招标的项目共有三个,分别为国道福昆线k111+100-k114+200路面改造工程;秀里线k63+720-k65+721、k67+000-k69+130路面改造工程和国道福昆线k82+550-k86+034路面改造工程。 1、基本情况 上述三个项目均为水泥混凝土路面养护改造工程,由福建省公路局批准建设。其具体情况如下表所示: 工程项目基本情况表 工程项目名称国道福昆线k111+100-k114+200秀里线k63+720-k65+721、k67+000-k69+130国道福昆线k82+550-k86+034 技术标准二级公路水泥砼路面二级公路水泥砼路面二级公路水泥砼路面 建设规模51036m2/3.1km60459m2/4.131km61188m2/3.484km 工程预算造价(万元)972.37624.43792.99 业主单位莆田市公路局莆田市公路局莆田市公路局直属分局 施工单位福建省莆田市道路桥梁建设总公司福建省成业建设工程有限公司福建鑫泰建筑有限公司

个人自查报告及整改措施

个人自查报告及整改措施 论知识联系实际工作去学,学习内容也不够全面、深入,疏于学习政策理论和法律法规及企业管理方面的知识。由于放松学习,自己的综合素质鲜有提升,就如同缺少了进步的深层动力。 (二)工作主动性有所欠缺。诚如前文提及到,作为基层管理者 可能只着眼于当前面临的实际问题,而很少利用全局观念去思考更为宏观的问题。而缺乏创造性思维、缺乏进取精神也让日常工作囿于简单的“结果导向型”工作方式。要想成为一名优秀的管理者,必须要在日常工作中理清思路、有的放矢、锐意进取,重新掌控在日常工作中的主动权。 二、存在问题原因分析 一是自身学习不够,思想素质、理论教养、认识水平不高。个人自查自纠报告。特别是对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想的学习、理解不够透彻和深入。没能完全运用科学的理论武装自己的头脑、指导自己的言行,从而导致认识上、行为上的一些偏差。二是宗旨观念不强,对照本次自查自纠活动的主题“勇于担当、履职尽责”来说,在依法治企、降本增效、爱岗敬业、提升服务等方面还有一定的提升空间。三是自我要求不够严格,反映出一

定程度的失之于宽。无论是思想意识还是工作上,有时思考问题、处理问题显得不够严谨,有图“完成任务”,“交差”的观念,不讲究精益求精。 三、整改措施 对照开展自查自纠工作的原则和指导思想,结合公司文件精神,认真反思和检查自己的问题和不足,自查剖析存在问题的根源。认真面对,慎重对待,深刻检查,提出改正自己的措施,为下步彻底改正自己的不足提供思路。我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。 (一)刻苦学习,振奋精神.提高工作水平要自觉把理论学习作为自己的第一需要,联系实际学,扎实深入学.学以致用,不断提高工作水平,提高为人民服务的本领,杜绝“形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风”等不正之风,充分展示自己的能力。要把自己空余的时间都放在学习上,学习党的基本路线、方针,政策,学习分管业务,不断用新知识、新理念武装自己的头脑,增强自己的才干,提高驾驭工作的能力。 (二)开拓创新,不断进取,要敢于冲破传统理念和习惯势力的束缚,不因循守旧,要创造性地开展工作,不断总结和完善已有的经验,找出新思路、新方案,落实新举措,开创新局面。着力做到在依法治

自查报告 个人自查报告及整改措施【精选】

个人自查报告及整改措施【精选】 自我校作风纪律整顿活动以来,我对自己的教育教学行为和教育教学思想进行了深刻反思如下: 一、存在问题 1、爱岗敬业上做得不够突出。狭隘地认为自身素质还可以,考试考核我都能应付,逐渐放松了对专业的钻研,事实证明,我离其他老师的差距还很大,需要加强学习。 2、教育理论学习不够透彻,只停留在表象上,没有从实质上深入研究,导致教学过程中出现很多困惑,甚至对某些教育政策的出台持观望的态度。 3、业务有待提高,教材变动过几次,似乎是对教材很熟悉了,其实只是很肤浅地照本宣科而已,不能与时俱进。 4、由于个性使然,往往不拘小节。说话随口无心,想说就说,不分场合、对象,谈话不注意方式方法,有时较情绪化,课堂教学往往受情绪支配。 5、忽视学生的思想品德教育,只注重课堂知识的教学,要求学生过于严厉。偶尔对学生小施惩戒,还认为是对学生的关爱。 6、有时学生中出现问题,因为觉得自己不是班主任,也觉得自己能将问题解决好因而与家长联系少。课堂教学语言欠精炼,普通话不标准,随意性较强。 7、对学生严肃有余,亲和不足。往往导致学生对我敬而远之。

二、原因分析 一是思想觉悟不高,认识不够。一直以来,总认为我一个普通教师只要教好书,上好课,管好学生不出问题,完成领导分配的工作,工资不会被扣就万事大吉了。国家大事与我无关,作风问题是上梁不正下梁歪,与我一个普通老百姓无关,天塌下来有领导顶着,事情布置下来了,有同事一起扛着,国家大事是领导们关心的事,少我一个人关心,地球照样转,由于有这种思想作崇,因此也就忽视了政治学习。 二是缺乏积极进取精神。总喜欢看自己感兴趣的书籍,教学业务方面的书籍看得较少,先进的教学思想、教学理念、教学方法吸收的不多。总认为那些业务书籍看起来枯躁无味,而且多年的教学已使自己的教学方法成了定势,一时是很难改过来的,或者,实在要改时,也不是我一个人要改,跟着大家一起来。若真到不适应教学要被淘汰时,也不是我一个人被淘汰。因此,就存在着一种不着急的心里。备课欠深钻教材,懒于思考教学方法,教学模式。至使教学方法老化,语言表达欠精炼。 三是总认为多一事不如少一事和家长很少取得联系。教学的事情本来就多,忙不过来。学生在校只要不出什么大问题,没有必要给家长讲,有的事情既使与家长联系了,也解决不了多大问题,因此和家长联系很少。 三、整改措施 针对以上缺点,本人提出整改和努力意见如下:

2016年医院感染自查报告

2016年4月医院感染自查报告根据上级下发的《北京市卫计委关于开展区医疗中心及基层医疗机构医院感染专项督导的通知》,我社区卫生服务中心组织人员对各科室进行了认真自查。现总结报告如下: 一、自查结果 1.我院已经成立了医院感染管理小组,全面负责医院感染监控管理工作,制定了医院感染三级管理体系,明确了各小组成员的岗位职责,制定了医院感染管理制度、监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期或不定期在全院范围内进行医院感染监测。每月进行一次院感质控并有登记。 2.加强对重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科、口腔科、妇科等科室的感染质控工作。 3.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作。 4.按照医疗废物处置规范,与北京二清集团签订医疗废物转运协议,按照规范流程收集、暂存、转运医疗废物,并做好交接记录,确保我院医疗废物处理流程规范到位。 5.治疗室、换药室、注射室日常做好清洁卫生及空气、物表消毒工作,并做好登记。工作中严格执行规章制度和操作流程,每月做好空气培养工作。

6.口腔科严格遵守口腔科消毒规范及口腔科诊疗器械消毒隔离制度,做到一人一机,进入口腔内的所有诊疗器械必需达到一人一用一灭菌的要求,工作人员做好个人防护。 7. 医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全,有消毒灭菌标志,生产日期,失效期,产品包装符合要求。药库建立登记账册,物品存放于阴凉干燥,通风良好的物架处。一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。 二、我院医院感染管理工作存在的主要问题 1.手卫生依从性不高 2.干手设备不完善 3.缺少医用织物管理制度 4.缺少医院感染管理委员会会议记录 三、医院感染管理下步工作计划及整改措施: 1.进一步抓好宣传教育、培训工作,加强医院感染的基础知识及手卫生知识提高医务人员手卫生依从性。 2.配备一次性干手巾 3.制定医用织物洗涤制度及管理制度 4.定期召开医院感染委员会议,并及时进行记录。

医院感染自查自纠报告

医院感染管理自查自纠总结根据卫生局开展感染管理专项检查精神,进一步加强医院感染管理,增强医院感染防控能力,保障人民群众的健康。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,于2013年3月对我院医院感染工作进行了自查,现将自查结果汇报如下: 一、医院感染组织机构 1、领导挂帅,一把手亲自抓,分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员会,医院感染管理小组,领导重视、机构建全、职责明确、分工负责,每季度召开专项工作会议,每月下科室进行检查督促医院感染工作,日常随时深入科室进行监督检查,由于领导重视,各级职责明确,运转良好。 2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。 3、经常查看病历,做好医院感染病例漏报检查工作。 4、制定和执行医院感染管理各项规章制度,如:消毒隔离制度、医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。 5、抓好宣传教育、培训工作,每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训,每年考核2次。 6、医院感染方面每月、每季有资料报表及分析,至今传染病漏报率为0。 二、完善监测制度,医院感染监测得到有效落实: 1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛等)每月监测一次,含氯消毒剂每天监测。 3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。 4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。 5、一次性物品(注射器、输液器等)用后毁型统一回收。 6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。 7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。 8、全院各重点科室手术室、产房、供应室的细菌监测都能基本达标。 9、加强对医院感染防控重点环节的管理,手术部位感染率为0,留置导尿等有创操作感染率1%。 10、医务人员严格落实手卫生规范,严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。 三、合理使用抗菌药物。 四、存在问题: 1、有个别科室对院内感染工作不重视,院感文字记录不全。 2、 无菌溶媒、消毒液未写开启日期。 3、利器盒使用不规范,无菌缸未及时更换。 4、个别护士无菌操作执行不够严格,如:治疗时未戴口罩等。 五、整改措施: 1、消毒、灭菌观念有待加强。

个人自查报告及整改措施

个人自查报告及整改措施 自查报告及整改措施 振华学校 闫芳 -28 2011-8 个人自查报告及整改措施 通过暑假学习,将我学习后自查情况汇报如下: 1、爱岗敬业做为一名人民教师,重要任务是教学工作。我认真按照教学常规管理各项要求落实教学各环节。精心备课,认真上课,布置作业。深入了解每位学生心理特点做到因材施教。努力做到动之以情,晓之以理和学生心心相连,尊重学生个体差异,不讽刺、讥讽、歧视学生,不体罚或变相体罚学生,对于“后进生”我总是用发展眼光来看,用“放大镜”来看学生优点和进步,以长善救失。 2、课余自学不够,,学习层次不高当今世界瞬息万变,发展迅速,要适应这种变化只有学习,注重自身素质不断提高,做到与时俱进。回顾已走过的路,虽然或多或少有一定提高,但总起来说进步并不算太大,尤其是在文化素养、科学思想、管理方法、科研能力、学习水平等诸多方面还很欠缺,与其他老师相比还存在较大差距。归根到底是缺乏学习自觉性与主动性,在工作中忽视了知识能力培养。再者对业务知识掌握不够,意识到业务水平高低对工作效率和质量起决定性作用 3、严谨治学不够深,工作缺乏创新。对待工作不够主动、积极,只满足于完成领导交给的现有任务,在工作中遇到难题不善于思考动脑筋,对业务知识掌握不够重视,缺乏敬业精神,虽然感到有潜在压力和紧迫感,但缺乏向上攀登勇气和刻苦钻研、锲而不舍持之以恒的学习精神和态度。在业务钻研上存在依赖性,缺乏创新精神创造性地开展工作

整改措施: ,、加强政治理论学习,不断提高思想道德素质,坚定正确政治方向,树立正确世界观人生观、价值观。以高度的责任感、事业心,以勤勤恳恳、扎扎实实的作风认真搞好本职工作,为人民教育事业贡献力量 ,、自我改造,自我完善,努力提高自身综合素质。热爱本职工作,刻苦钻研业务,虚心学习,认认真真做事。确立“学生为本、德育为首、和谐发展”教育理念,业务学习要有创新精神,多开展创造性活动。以自身严谨学风和高尚师德师风做学生表率,对工作多用心、用脑,领导交办事及我份内事做好计划,使其有序、有时、有步骤地完成,今天事绝不拖到明天做。树立强烈观、 效率观、质量观,同时变压力为动力,积极促进自身能力不断提高 ,、严谨治学结合教学特点因材施教,根据学生基础知识较差现状,采取 多种教学方法,逐步提高学生知识水平,尽职尽责地做好教育教学工作,乐教。以强烈社会责任意识去奉献和付出。在工作中勤观察、勤思考,想学生、家长之所想、急学生、家长之所急,全心全意做好教育教学各项工作 4、走进学生心里,尊重学生,教育引导,实现“亲其师信其道”教学境界。学生成长各种行为偏差是难免的,作为老师我应该深入了解孩子内心,找到原因然后进行引导,使学生认识到行为确实出现了偏差,并明确危害。使学生从内心认识到,进而自觉纠正 在以后的教学中,牢固树立服务学生和家长意识,规范一言一行,严格履行教师义务和职责,作学生、家长、社会满意的人民教师,为学校教育工作奉献一份力量 自查报告及整改措施 振华学校 孙杰龙

党员个人自查报告及整改措施

党员个人自查报告及整改措施引导文:党员,即政党的成员,是赞同某党的纲领和政策、遵守党章、自愿加入该党的成员。党员是构成政党的基石和细胞。下面是小编整理的党员个人自查报告及整改措施。供大家参考! 自查报告一:按照会议精神,本次开展以《规定》为主题的民主生活会,通过这一段学习时间以来,我紧密结合工作实际,通过开展批评与自我批评,自己深感在工作方面,存在有缺点和不足。 一、自查中存在的不足 1、理论学习不够深入,理论素养不够高。在日常的工作生活中,被动学习多,主动学习少,没有培养自己的学习兴趣和习惯;学习的标准不够高,学习得不够深入,缺乏系统性。 2、思想解放不够,创新精神不强。思想保守,求稳怕乱,加上组织工作经验的缺乏,在按部就班的完成上级任务的同时缺乏开拓创新意识和敢为人先的精神。 3、宗旨意识有所淡化。主要表现在对工作检查和抓落实的力度不够;深入村情调查研究的不够,有时有畏难情绪;工作中有急躁情绪。 4、对干部群众的思想动态了解、沟通有所欠缺。由于平时和干部、群众的交流欠缺,收集到的意见、建议也比较

少。 二、整改措施和今后努力的方向 1、加强学习自觉性,增强业务能力。进一步提高对政治理论学习重要性的认识,增强学习的自觉性,时刻保持清醒的政治头脑,坚持正确的政治方向,坚定正确的政治立场,树立正确的政治观点,要加强对党的先进性建设、科学发展观、社会主义和谐社会理论等党的最新理论成果的学习。在不断提高自身政治理论水平的同时,注重理论与工作实践相结合,努力做到学以致用、用以促学、学用相长,提高运用理论指导实践的能力。 2、树立开拓创新的思想,养成勤于思考的习惯。增强工作的主动性和预见性,对各项工作的落实要敢想敢为,积极研究新情况,解决新问题,闯出新路子,创造性地开展工作。进一步增强大局意识、责任意识、创新意识,以实际行动,切实抓好组织相关工作,力争在工作创新方面取得突破。 3、进一步转变工作作风,加大抓落实力度。要从日常事务中超脱出来,经常深入基层检查指导工作,切实帮助基层解决实际问题,不能局限于听汇报、看材料,要深入实际,从中总结经验和发现问题。在认真调查研究的基础上,制定切实可行的措施、办法,坚定一抓到底的信心和决心;对出现的问题,要充分重视,及时采取有力措施加以解决。自查报告范文

医院感染自查自纠报告

医院感染自查自纠报告 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》(睢卫【2011】103号)文件指示精神和《医院感染管理办法》,认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制感染事件的滋生,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度、职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,开展自查自纠工作,现将情况汇报如下: 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组,以一把院长为首的院感组,指定专人负责全院的控制工作,并对科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题: 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄; 2、部分科室消毒设施不全;

3、院内感染控制制度不全面; 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题,院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题: 一、进一步完善制度并落实,管理制度是搞好医院感染的基础 和主要保证。制定一套科学实用的管理制度,健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度,来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻落实执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作,院领导非常重视供应室 的建设,为改善消毒条件,在资金紧张情况下,又规范了供应室的流程布局,并重新装饰,使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区:污染区、清洁区、无菌区。 三分开:污物回收物与发放净物分开; 初洗与精洗分开; 未灭菌与已灭菌物品分开。 三、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫 生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

整改措施自查报告(完整版)

报告编号:YT-FS-5556-38 整改措施自查报告(完整 版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

整改措施自查报告(完整版) 备注:该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告,并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 集中整治活动进入自查自纠阶段以来,市民政局按照市委、市政府的部署,要求全局干部深入查摆问题,并开展民主评议,广泛征求各界意见,并根据查摆出的问题和收集的意见建议制定整改方案,采取有效措施切实进行督查整改。在作风整治的过程中我对自己一一进行逐条对照检查,按照自己职责范围内的工作,认真针对工作中存在的突出问题,从思想上、工作上、学习上进行了自查,现就本人作风整治的自查情况报告如下: 一、存在问题和不足 (一)在思想上,我思想稳定但不思进取,放松了对自己的要求,缺乏积极进取的主动性。 (二)在工作中,我踏实高效但存在一定的死角。

(三)在生活上,我耿直正派但存在老好人现象,不愿对其它同事提出存在的个人意见和建议。 二、存在问题的原因 上述在思想、工作、作风上暴露的一些问题,虽然有一定的客观因素,根本上有自身的主观世界改造不够,认识不深,主要有以下两个方面的原因:1.忙于事务,轻视学习。认为自己身处基层主要是抓好工作落实,不要求有多高的理论水平,缺乏学习的压力感和紧迫感。从客观上总是强调工作忙、任务重,没有处理好工作与学习之间的关系。 2.注重指导,轻于实践。自身存在的作风不够扎实、工作不够深入等问题,认为每一项工作都有专门的同志去做,不必每项工作都亲历亲为,缺乏深入实践考察研究。 3.重视安排,轻于要求。在工作安排上,强调每项工作都要有新的提高、新的发展。但在具体落实上,没有用一流的标准去要求、去衡量自己的工作。 三、整改承诺

院感自查报告

院感自查报告 篇一:医院院内感染自查报告 千山区医院院内感染自查报告 按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的发展了院内感染管理,自查自纠工作。 一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了院内感染管理小组,在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导,认真抓好日常工作,定期,不定期对各科的院内感染控制工作进行督促,检查,对全院的相关数据进行收集,统计,并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们还存在诸多问题: 1、职工院内感染知识与控制意识浅薄;

2、部分科室消毒硬件配备不全; 3、院内感染控制制度不全面; 4、院内感染控制细节做得不够; 5、院内感染登记不全。 针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题: 1、健全完善医院感染制度并落实实处; 2、手术室安装空气消毒机; 3、调整手术室布局合理; 4、调整供应室布局,集中洗刷; 5、严格按照医院感染质量控制评价标准执行每项内容有记录。 三、进一步完善管理制度并贯彻落实。 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度,健全完善了院内感染管理,各科室消毒,隔离,院内感染报告,危重急死亡病例讨论,特殊病例转诊,污水污物处理管制度,来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,降低医院感染的发病率极为重要,使各项工作落实到实处。 四.加强了消毒室的消毒管理工作。 医院领导非常重视消毒室的建设,消毒供应中心灭菌效果的物理监测,生物监测、化学检测均符合要求,各项监测

个人查摆问题自查报告及整改措施

个人查摆问题自查报告 及整改措施 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

展开做xx人民好公仆主题教育活动是新情势下我市加快率先崛起步伐的必定选择。 最近几年来,我市经济社会发展获得了明显成绩,特别是招商引资、项目建设和产业会聚区建设可圈可点,全市经济社会发展保持了好趋势好态势好气势。但也要看到,目前我市正处在负重爬坡、不进则退的关键时期。加快两个构建、实现率先崛起任重道远。展开这次主题教育活动,就是要让广大党员干部进一步认清当前我市面临的发展情势,正确熟悉人民群众在发展中的主体地位和作用,从而在实践中更好地坚持党的群众线路,凝聚民心、聚集民力,最大限度调动人民群众的积极性、主动性和创造性,努力创造新上风,奋力实现新突破,构成创建科学发展现范区、加快两个构建、实现率先崛起的强大协力。依照市委同一组织安排,正在展开的做xx人民好公仆主题教育活动是新情势下我市加快率先崛起步伐的必定选择,展开做xx人民好公仆主题教育活动,要突出主题,捉住关键。主题就是做xx人民好公仆;关键是六要六不做:一要甘当好仆人,不做官老爷;二要甘当贴心人,不做冷面仆;三要甘当虚心人,不做酸秀才;四要甘当造福人,不做先富者;五要甘当吃亏人,不做沾光族;六要甘当清白人,不做名利奴。好仆人讲的是摆正位置题目,贴心人讲的是促进感情题目,二者是做一位好公仆的基本条件;虚心人讲的是决策从哪里来的题目,造福人讲的是施策的重点题目,二者是做一位好公仆的努力方向;吃亏人讲的是待人处事的修养题目,清白人讲的是做人的天职题目,二者是做一位好公仆的防弹衣。好仆人、贴心人解决了思想题目,虚心人、造福人解决了实践题目,吃亏人、清白人解决了原则题目,六者不可或缺,是一个有机同一整体,共同构成了做xx人民好公仆的核心内容。贯彻市局党委对全体干警的要求,现已进进查摆题目和提出整改措施阶段。依照查摆题目工作的通知精神,对比重点查摆几个方面的题目,经认真梳理,我主要在以下方面不足,需加以改进和进步。 一、存在的主要题目 1、学习主动性较差。平时总是拘于平常工作杂事,除参加支队组织的学习外,自觉学习党的方针政策和业务知识少,以致在实际工作中碰到较复杂的题目,不能理论和实践结合起来,影响了工作效力的进步。 2、工作存在循序渐进,满足于现状,缺少开辟创新意识。患得患失,求稳怕乱,被开工作多,创新工作少。缺少大气势,不敢想大事,不求大作为,只求完成任务,不求精益求精。 二、整改措施 1、加强政治理论和业务知识的学习,进步政治和业务技能。要端正学习态度,增强学习的自觉性和主动性,正确处理好工作与学习的关系。因特警工作是一项政策性、业务性强的一项工作,为此必须加强政治业务的学习。应制定学习计划,除坚持支队组织学习外,每一个星期还应主动抽出时间业务学习。通过学习,熟练把握与业务相干的法律法规,加强自己在警务技能方面的理论学习做到理论联系实际,学以致用,从而进步业务技能。

医疗质量自查报告及整改措施

医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 根据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查.现就自查结果 及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下: 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾: (一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人. 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责.医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量 分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进. (二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高. 我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书.加强了法律、法规及规章制度的培训和考核.举办了“医疗质量安全”等培训.安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核 心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高. 加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上. (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制.

(四)护理管理方面 (1)护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业. (2)护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等.按计划认真执行完成. (3)临床护理管理 树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处.对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划.各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容. (五)、医院感染管理 (1)建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组.业务院长担任医院感染管理办公室主任, (2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人.每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点. (3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识 (4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象.加强了一次性使用用品的管理.各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次

医院感染管理自查报告

医院感染管理自查报告为进一步加强医院感染管理,保障医疗护理质量和患者安全,遵照郑州市卫生计委关于转发河南省卫生计生委关于印发河南省县级和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知要求,现将我院感染管理工作总结汇报如下: 一、加强组织领导: 医院感染管理实行院长领导下,组建医院感染管理委员会,院感染管理小组,保证了医院感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实: 制定了医院感染管理各项规章制度(如:医院感染控制制度,消毒药械的管理制度,消毒隔离制度,医院感染病例登记报告制度,医务人员职业暴露处置流程,医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等),并要求相关人员认真学习,贯彻执行,以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。一年来,医院未发生医院感染暴发流行事件。 三、加强对重点科室的院感管理工作: 医院非常重视重点科室的建设,对重点科室请专家规划设计,如供应室的建设,做到“三区”“三分开”“三通道”, 高压蒸汽灭菌时,坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测,保证了消毒灭菌质量。有效地控制了医院感染的发生。 四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

严格执行消毒隔离工作,严格遵守无菌操作技术,设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程,清洁消毒流程。 治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒,病床采用湿式清扫,一床一套,床头柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置,无菌物品开启后记录开启时间,每日紫外线消毒空气。 五、有较完善的监测制度: 定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次,含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理,一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。 六、一次性物品管理: 医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。一次性医疗用品使用后采取毁形、统一回收、无害化处理措施,并有记录可查。 七、医疗废物管理: 医院感染管理科制定了医疗废物处理流程,设立医疗废物用后毁形、回收登记本,与处置单位人员交接、双签名制度。 八、认真开展自查自纠, 通过自查我们还存在诸多问题 1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。 2、医务人员手卫生依从性差,消毒、灭菌观念有待加强。

自查报告和整改措施

篇一:自查自纠报告及整改措施 自查自纠报告及整改措施 自开展党的群众路线教育实践活动以来,我局组 统一部署的党员干部自查自纠的工作要求,紧紧围绕“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”总要求,以“为民务实清廉”主题为载体,立足实际,突出特色,注重实践,扎实推进学习实践活动深入开展,取得了初步成效。集中开展作风建设,特别是形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风“四风”问题,联系思想和工作实际,结合自身存在问题撰写个人剖析对照材料,开展批评与自我批评 活动。我结合工作中存在的问题,对照检查如下: 一.学习不够,运用理论指导实践的能力不强。在实践中,存在以干带学,特别是当工作与学习发 生矛盾是,往往认为学习是“软指标”,从而导致学习的自觉性不高,学习的系统性不够,学习效 果不佳。 二.工作方法不是很多,思考不够,没有突破,没有打开新局面。欠缺创新意识,没有充分发挥主 观能动性。 三.工作作风不认真,求真务实的精神不够。 在工作中,自己存在对工作不积极,有时着装不整齐,对工作中遇到问题,不想办法,拖拉散漫。今后改进的措施和努力的方向: 一、进一步加强理论学习,增强理论功底。提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力,树立科学的世 界观、人生观和价值观,要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点,以改进自己的工作作 风和工作方式、提高工作成就为落脚点特别要理论联系实际,不断提高理论学习的效果,实现理 论与实践相统一。 二、树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。要牢固树立全心全意为人民服务的思想,树立为党为人民 无私奉献的精神,把个人追求融入到党的事业中,坚持工作第一,人民利益第一,努力做到善于 克服消极思维,模糊认识所造成的各种束缚,破除急躁情绪,迎难而上,积极工作,善于从政治、全局的高度认识事物,不断完善和提高自己,脚踏实地的投入到工作中去,努力提高工作能力和 服务水平。 三、要进一步务实创新,增强工作实效。坚持解放思想、实事求是、与时俱进,在科学理论的指 导下,通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新,最终达到工作成效不断提高。不断总结和完善工作经验,提出新思路、新方案,拿出新举措,开创工作新局面。要以开展党的 群众路线教育实践活动为契机,对在路政执法中出现的问题,查找原因,想出好的解决办法,使 我们求真务实、真抓实干的工作作风有一个新的提升。通过自查自纠思想深处根源,找到自己努 力方向

财务自查报告及整改措施五篇

财务自查报告及整改措施五篇 篇一 A分行: 根据《XX分行2015年一季度会计检查意见书》要求,我行由财会部部牵头,组织XX分行营业部、B支行、B支行对意见书中指出的相关问题进行了逐一整改、落实、现将相关情况汇报如下: 一、组织工作 2月中旬财会部总经理组织召开了2月份会计主管例会,XX营业部、A支行、B支行会计主管及财会部检辅人员参加了会议,会议对整改工作进行了详细布置,要求各机构于2月22日将检查发现问题整改完毕,提交整改报告向财会部汇报整改措施及整改结果。财会部在一季度会计检查中对整改情况进行追踪检查。 二、整改措施及整改完成情况 (一)加强会计业务培训,提高会计人员风险意识针对“会计人员风险意识淡薄”“查询查复不规范。”的情况,我行加强了会计人员风险意识、合规意识培训,利用晨会、营业结束后组织集中培训。会计管理部门根据实际需要不定期地对会计人员进行业务培训,更新知识,及时掌握新政策、新规定,限度减少因制度理解偏差所带来的误操作,从而提高会计核算质量。 财会部总经理牵头组织了《兴业银行商业汇票业务会计操作规程》和《票据业务风险提示》的学习,参加人员为各级会计管理人员、XX行营业部主任和票据岗专管员。对票据签发、解付、查询查复、质押、贴现业务逐项对照制度解读,纠正我行做业务中的偏差,进一步加强了票据业务的操作和管理。 各机构定期向财会部报告《问题库》等制度规章的学习情况,财会部根据报送的记录抽查录像,跟踪员工学习的动态,通过季度考试、监督传票质量、会计检查等,落实学习效果。 (二)加强会计队伍建设,做好会计人员的梯队培养 针对“会计人员不足,存在风险隐患”的情况,我行进行了一系列的会计人员调整,充实一线会计员工队伍,加强后备会计人员储备。具体是,第一步,由B行二级主办c接替zx担任B支行会计主管。Zx调回XX分行工作,主要负责票据管理等重要职责。E支行录用的会计主管在对公柜台担任会计经办工作。第二步,新入行的柜员先到现金柜台临柜学习,将现金区工作满3年的老柜员逐步安排到对公区进行岗位轮换。此次人员调整是为了充实XX营业部会计人员队伍,由老员工带好新兵,并加强柜面票据、账户管理。另外财会部加紧了事后监督岗位人员的招聘,预计近期会计管理人员会增加充实。 (三)建立健全岗位责任制,明晰会计岗位职责 “会计档案管理混乱”“现金和重要物品管理存在风险隐患”的问题,我行分析原因是由于柜员间职责不清,操作不规范导致的。整改措施是,对营业室人员进行明确分工,进一步健全会计岗位责任制。会计人员要按照岗位标准对所做的每项业务进行自查和改进,发现问题,及时解决。具体为:各机构会计主管梳理本机构会计人员岗位,结合本行的实际情况重新拟定岗位职责,加强各岗位的协调性,和操作的连贯性,尤其将大量的会计后台业务做明细划分,避免一人兼职过多,无法履职的情况。会计主管将新一版的岗位职责表报送财会部,财会部对职责表进行把关,提出意见建议,并照此分工进行会计监督检查。 (四)优化改革柜面流程,强化各项制度实施细则的建设目前我行存在柜面流程不尽合理,柜员操作存在逆流程的现象。对此问题我行采取的措施是,根据《兴业银行会计内控要点》、《必知必会》、《综合业务核算操作规程》等的要求来确定。制定会计管理制度实施细

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