手术室标本管理制度与送检流程图

手术室标本管理制度

1、凡在手术室实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体异物、固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜并做好登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。

4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。

6、手术标本需放入带锁的存放柜，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。

冰冻切片管理制度

1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁在标本袋加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。

2、巡回护士将标本放入标本袋，袋外贴上标签，注明病人科室、、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。

3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。

4、病理科应在30分钟报告结果，手术室原则上不接受病理科报告冰冻结果，应以书面反馈或传真报告结果。

5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。

常规标本送检流程

冰冻切片送检流程

手术室标本处理及标识说明

1、完整送检手术标本；

2、将空腔标本和大的实质性脏器标本切开；

3、肿瘤标本应沿肿瘤最大径切开；

4、离体30分钟添加足量10%福尔马林固定液固定；

5、标本容器无渗漏，标识清楚，与病检申请单一致；

6、不同部位的标本、游离的最小标本、特别关注的标本应单

独分装标注；

7、结核、肝炎、HIV的等传染性标本应贴醒目标识。

示例：标本处理—组织固定

1、组织固定液：10%中性缓冲福尔马林

2、标本：固定液=（推荐1:10，至少1:5）

3、离体30分钟加固定液

示例：手术大标本—及时剖开

空腔标本和大的实质性脏器标本切开（如胃，子宫等）使标本充分浸泡在固定液中，避免腐败现象发生

洁净手术室的维护与管理制度

第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人

急诊手术管理制度与工作流程图

急诊手术管理记录本

目录急诊手术管理制度及工作流程急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制多部门、多科室间的协调制度

急诊手术绿色通道和保障措施培训签到册急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责 1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 3、手术室：及时安排急诊手术。二、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。

三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。四、工作制度及要求 1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 3、急诊手术流程：（1）治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。（2）决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。（3）由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。（4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。（5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。 9、手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。

各功能室管理制度

XXX学校美术教室管理制度一、美术教室由美术科教师负责管理。二、管理人员要认真做好设备登记、使用登记，流动画架、美术台椅、标本、实物、教器要摆设整齐。爱护室内摆设模型设备，损坏者，照价赔偿。三、教育学生注意安全，室内保持清洁、安静，不许喧哗、打闹，不准乱丢纸屑、杂物，不许在画架、画台、墙壁乱刻乱画。四、恰当使用电脑平台，音响设备，灯光，风扇设施。洗涤台要保持清洁。五、师生美术作品要摆放整齐或张贴好，不准随意乱摆放，乱张贴。六、每次书写、画、制作完，搞好室内整洁，关闭电脑平台、音响、灯光、风扇，切断总电源。关好窗、锁好门。 2011年2月

XXX学校美术室管理人员工作职责一、美术室由美术科教师负责管理。二、做好室内的校产登记工作，与学校签订《校产管理责任书》，填写好《功能室使用登记表》。三、管理人员要认真把流动画架、美术台椅、标本、实物、教器摆设整齐，爱护室内摆设模型设备。四、教育学生注意安全，室内保持清洁、安静，不许喧哗、打闹，不准乱丢纸屑、杂物，不许在画架、画台、墙壁乱刻乱画。五、恰当使用电脑平台，音响设备，灯光，风扇设施。洗涤台要保持清洁。六、师生美术作品要摆放整齐或张贴好，不准随意乱摆放，乱张贴。七、每次书写、画、制作完，搞好室内整洁，关闭电脑平台、音响，灯光，风扇，切断总电源。关好窗、锁好门。 2011年2月

XXX学校音乐教室管理制度一、音乐室由音乐教师负责管理。二、爱护室内设备设施，钢琴、台椅、实物、教器要摆设整齐。三、进入音乐室，应穿软底鞋或舞蹈鞋，严禁穿硬底鞋入内。四、活动前检查设备设施、器材的安全性，教育活动者做好活动前准备运动，注意安全，遵守纪律,听从管理人员安排，文明礼让，严防意外事故的发生。五、在馆内严禁吸烟，不许喧哗、打闹、追逐，不许随地吐痰、乱扔碎纸、杂物，保持场内整洁。六、人人爱护室内设备，不得擅自玩弄，使用者因使用不当而损坏体育馆内设施、设备或器材的,照价赔偿。七、每次上课、训练后，要把后器材放回原处，摆放整齐。最后离开音乐室者，切断电源，关好门窗，做到人走熄灯、锁门，如因没有做好安全措施而造成室内设施设备损坏、遗失、被盗，则追究有关人员责任。 2012年2月

手术室工作流程图

手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品 ↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓

协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)

巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.

各功能室兼职管理人员职责word资料9页

各功能室管理人员工作职责永定县湖山中心小学二○一一年三月实验室管理员岗位职责一、按时开放仪器室和实验室。二、经常清理和检查仪器教具，及时做好保养和维修。三、做好仪器、教具的调入、购入和正常损耗的登记工作。记好细帐，做到帐、卡、物相符。制定执行实验、教仪保管室的规章制度，并经常检查，及时向领导汇报。四、做好仪器、教具的分类造册，入架定位，编码标签工作。五、根据教学需要，做好物品的补充、采购工作。根据安全规则管好有关有毒物品。注意实验室安全用电、防毒、防火、防盗、防霉变等工作。六、保持实验室、教仪室的清洁。七、热爱本职工作，爱护一切财产，最大限度的发挥实验器材的作用。八、做好仪器、教具的借、还登记工作。仪器室管理员职责 1、掌握教学仪器的保管、维修知识。建立健全收入、管理、使用、损耗、赔偿和借用等制度，提前做好仪器的年度计划和临时购补工作，保证实验教学的需要。 2、协助实验教师做好学生分组实验和演示实验的准备工作。 3、掌握仪器的分类和编号方法，安全、合理、整齐地存放仪器室内的仪器、试剂。

4、根据实验计划，提前检查仪器，做好一切实验准备。 5、发生损坏仪器事故后，要追究责任，根据具体情况，向有关人员提出处理意见，并负责监督处理意见的执行。 6、对仪器要经常进行维护和修理，保持仪器的整洁。 7、了解仪器实验室的安全规则，严格执行安全措施，熟知发生事故的应急措施，并能熟练使用消防器材。 8、仪器室的仪器、药品均属国家财产，要爱护、珍惜，决不允许私自挪用。 9、仪器购置、使用、损坏、变动等情况要及时登记，并妥善保存。 10、经常打扫仪器室的卫生，保持室内清洁。做好防火、防潮、防蛀、通风和防盗工作。管理人员下班离开前，须关闭电灯、门窗帘，防止事故发生。如发生事故，即追查有关人员责任。音乐室管理员岗位职责一、凡上拨和自购的音乐器具，及时验收统一分类编号、贴标工作，认真登记入册。二、保持音乐室清洁、整齐。窗帘每学期清洗一次。三、任课教师教学时需要用音乐器具，做好出借回收工作。四、做好音乐室的使用登记工作。五、对出现故障的设备及时报修。加强对设备的维护保养。教育学生爱护学校财物，如遇损坏现象按有关制度进行赔偿。六、按规定放置各种音乐器材设备。七、完成学校交给的其他工作。

手术室器械管理制度

手术室器械管理制度外来手术器械（包括植入物）管理制度一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。七、消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10个步骤）进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。八、建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否则后果自负。十一、器械供应者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。附：外来器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

手术室标本管理制度与送检流程图

手术室标本管理制度 1、凡在手术室实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体异物、固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜并做好登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁在标本袋加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋，袋外贴上标签，注明病人科室、、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟报告结果，手术室原则上不接受病理科报告冰冻结果，应以书面反馈或传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。

各功能室使用管理制度

小学美术教室规则一、美术教室是开展美术教学活动包括美术兴趣小组活动的专门场所，未经许可，不得擅自挪用、挤占美术教室。二、学生进入美术教室按指定座位就坐，并保持室内安静。三、未经许可，不得擅自动用器材、设备、工具及材料。四、使用前，认真检查器材、设备、工具和材料，发现问题及时报告老师。五、听从老师指挥，服从管理，正确使用美术器材，严格遵守操作规则，防止意外事故发生。六、要爱护器材，爱惜材料，爱护设施设备，如有损坏、丢失，由教师按规定酌情处理。七、使用完毕，按要求做好清洁卫生工作，整理好器材、工具、材料和设施设备，做到“三净”即桌面净、器材净、地面净，经老师检查验收后方可离开美术教室。

小学美术器材室管理制度一、美术器材室由专人管理，未经许可，外人不得擅自动用器材、设备、材料。二、按配备标准和教学要求，及时申购器材、设备、材料，保证教学正常进行。三、器材、设备入库，要凭意气及时记账，编号后分类存放，做到账物相符。四、每学年结束前，应清点结存器材、设备，编制申购计划，并与财产账对账，做到和财产账相符。五、按照学校美术兴趣小组活动安排表，由组长负责领用活动器材，并办理领用手续。六、出借器材、设备，按出借制度执行。七、报废报损器材、设备，按报废报损制度执行。八、做好各类器材、设备的维修保养工作，保持常用器材、设备完好无损。九、根据教学安排，及时准备器材、设备、材料；使用完毕，做好使用记录工作。十、保持室内整洁有序，严禁在器材室吸烟、用食、会客。十一、做好安全防范工作，管理员检查关闭水、电总开关和门、窗后方可离开。十二、管理员调离岗位或因故长期离职，必须按规定办理好移交手续。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁，无污染源。功能分区应当包括：工作人员生活办公区；无菌物品储存区；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术间应靠近手术室入口处。四、配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好。六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的织物材料。八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。九、接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动，手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。十一、实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其

手术室标本管理制度及送检流程

手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，

防止标本遗失。 7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。

冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋内，袋外贴上标签，注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟内）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟内报告结果，手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果，应以书面反馈或电话传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。

小学各功能室管理制度职责

一、仪器的存放要编号、分类、定室、定柜、定位，化学药品与仪器分开。室内要有防盗、防火、防毒等安全措施，经常做好通风、防潮、防虫和整洁工作。二、建立健全仪器管理明细帐，仪器清册和统计报表，定期核对，做到帐、册、物相符，管理人员要调动时办理严格的接交手续。三、仪器的借用、报废要办理登记和审批手续，外借仪器要及时收回，并做好接交手续。四、教师使用仪器和药品进行实验教学，应填写“实验通知单”，实验教师应努力做好各项准备。实验完毕将仪器完好地归还仪器室。如有损坏或丢失应及时登记、查找并及时报告，做好处理工作。五、仪器使用后应及时进行清洗，保养后归柜，并根据各类仪器的特点，定期有计划地进行维护与保养，使所有仪器设备经常处于完好状态。

一、科学实验室有专人管理。注意防火、防雷电、防盗、防尘、防潮、防霉、防蛀、防碎裂等，对各类仪器设备要经常维护，及时保养，确保始终处于完好备用状态。二、科学实验室要科学管理。仪器、器材等物品都应登记造册，摆放整齐。实验仪器、模型、标本、药品等，要分门别类，定橱定位，橱有编号，橱窗设卡，物卡一致，账卡相符。室内定期打扫，保持环境整洁美观。三、借用实验仪器和器材等要办理借用手续，用后及时归还，不得转借她人，外借须经主管领导批准。四、对具有危险性的实验仪器、辐射材料、有毒有害物品、易燃易爆物品，应当建立健全的使用和管理制度，设置警示标志，存放于安全地点，指定专人保管。五、师生须自觉爱护实验室内的一切仪器、器材和设施，损坏照价赔偿，并作好记录。仪器、器材每学期清查一次，及时做好报损报废和增添登记工作。六、学生进入实验室要遵守纪律，不追逐打闹。保持室内安静和清洁。七、实验前，学生应明确实验内容、实验目的和实验步骤，实验中提醒学生爱护仪器，节约药品，注意操作安全，做好实验记录；实验后，督促学生整理好实验仪器，写好实验报告。八、每次实验后应及时整理好仪器、器材，并做好使用情况

医院手术室各类规章制度

医院手术室各类规章制度目录一、请示报告制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 二、手术室工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 三、麻醉科工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5 四、麻醉恢复室管理制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 6 五、医嘱制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7 六、差错、事故登记报告处理制度??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 8 七、病人知情同意签字制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 9 八、无菌操作制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10 九、消毒药械管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 11 十、合理使用抗生素制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 12 十一、一次行使用灭菌医疗用品管理制度????????????????????????????????????????????????????????????????? 14 十二、医疗废物管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 16

手术室感染管理制度

手术室感染管理制度 1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。 3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液，擦手毛巾一用一灭菌。 7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。 10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。 12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。 13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。

控制手术室感染的措施手术室空气和物面控感措施空气是一重要的疾病传播媒介，病人的分泌物和排泄物可严重污染空气，某些医疗技术的操作也会造成空气的污染，空气中微生物的污染程度与医院内感染有一定关系。用含有效氯0.5 g/L的消毒剂擦拭无影灯、手术台及室内所有家具，每日用紫外线照射2次，每次1 h，连台手术之间和每晚常规空气消毒照射0.5～1 h；每周用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管一次，每月一次紫外灯辐照强度测定，新灯管的辐照强度值应≥90 μW/cm2，使用中的灯管辐照强度值应≥70 μW/cm2，低于此值者应更换。每周按每100 m3空间用乳酸12 ml加等量水熏蒸手术室一次。手术间空气和物品表面每月均做一次以上细菌监测，要求：普通手术室空气中细菌总≤200 cfu／m3、物表细菌总数≤5 cfu／m3。手术物品和消毒剂控制感染措施手术器械、医疗用品原则上用压力蒸气灭菌。对于不耐温、耐湿的物品首选环氧乙烷。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等手术用品，用2%戊二醛浸泡20 min以上可达到消毒要求，如需灭菌必须浸泡10 h以上，取出后用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。每次灭菌必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(≥1.5%)。对手术器械、消毒剂、敷料和其它手术物品抽样作无菌培养，以控制医院感

门诊手术室工作制度与规范全解

一、门诊手术室工作制度 1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。 2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。 3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。 4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。 5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。 6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。 7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。 8、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。 9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。 10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。二、手术室查对制度 1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。

2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。 3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。 4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。 5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。 6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。 7、术中执行口头医嘱时需复述一遍，得到手术医生确认后方可执行。三、手术安全核查制度 1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 3、手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 5、实施手术安全核查的内容及流程。（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、门诊号）、手术方式、知情同意情况，手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况，患者过敏史，影像学资料等内容。（2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、

心理咨询室管理制度、使用制度、岗位职责

学校心理咨询室管理制度一、心理咨询师必须态度热情，工作细致和认真。二、尊重未成年人人格，保护未成年人隐私，切实履行保密原则。三、对未成年人坚持正面引导，采取开发，诱导，杜绝强硬说教或强加于人，辅导过程中不带个人情绪和自己价值观。四、心理咨询师按时到岗，确保咨询工作正常运行。五、保持室内环境整洁，舒心。六、做好台账及有关材料的存档工作，及时整理，装订成册，未经同意，有关资料不得外借。七、在规定时间内认真做好未成年人个别辅导或电话咨询工作。八、爱护室内各项设备设施，保持正常使用。九、工作完毕，关好门窗，做好安全保卫工作。十、遇到重大事件，应及时向领导反映。十一、心理辅导员必须钻研专业知识，不断提高自身素质。十二、保证档案资料的保密性，除中心心理咨询师，其他人不得单独进入辅导室。

心理咨询室使用规则 1、咨询员及来访者应做好各功能室的安全工作，自觉维护和保持各室卫生。咨询员下班时必须关好各室门窗，切断电器设备的电源。严禁在本室私接电源，否则造成的损失应由直接责任人承担，并追究相关责任。 2、各功能室设备未经允许，不得随意私用，否则后果自负。 3、各功能室设备及物品使用时需要师生共同的爱护，如发现有故意破坏公物者，要追究相关责任。 4、功能室内物品设备使用及书籍翻阅后请放回原位，并整理有序，未经允许不得随意借出和翻阅咨询室的资料及档案。 5、使用心理咨询室的设备时使用人要爱护设备，按设备的使用说明正确使用设备，保管好设备的相关附件和资料。 6、使用教师要按照规定的使用权限使用心理工作室设备，不得从事违反法律、法规和学校规定不得从事的工作。

手术室管理及规章制度

手术室专科护士培训记录地点：医护办公室授课人员：刘再娥参加人员：第一节手术室的环境管理手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。 2. 手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用2000mg ／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。第二节手术室的物品管理 1、敷料管理 1.1手术室布类管理 1.2手术室敷料的类型 1.3常见布类与敷料的名称及用途 2、手术仪器保管制度 2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。 2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。 2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。

手术室无菌物品管理制度

手术室无菌物品管理制度 1 无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。 2 无菌物品应在无菌室内存放，一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。 3 无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，温度低于24℃，相对湿度低于70%，距地面20-25cm，距墙壁5cm，距天花板50cm。 4 所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。 5 接触无菌物品前应洗手或手消毒。 6 所有无菌包存放时应有可追溯性，一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。 7 高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。 8 湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。 9 无菌物品使用应遵循先进先用的原则。无菌物品使用前确认其有效性，植入物及植入性手术器械在生物监测合格后，方可使用。

10 每日检查物品有效期，每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档。 11 一次性用品使用后，须进行消毒毁行和无害化处理，严禁重复使用和回流市场。 12 各种无菌物品有效期（1）棉布包装的无菌物品有效期为7天。（2）医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月，低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月，低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。（3）一次性医用皱纹纸，医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。（4）一次性纸塑包装的无菌物品有效期为6个月。（5）外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。

学校功能室管理及使用

学校功能室管理及使用随着素质教育的逐步推进，各级政府、教育行政部门、学校不断增加教育投入，各种教学仪器设备、图书资料都在不断的增加，为提高教育教学质量提供了物质保障。学校加强了对各功能教室的管理，充分利用现有教学资源进行教育教学，既保证了各功能教室的开出率和使用率,又做到了整洁、美观、安全一、提高认识专用教室的合理使用关系到学校的教育教学质量，关系到学校文化校园的建设，关系到学校高标准、优质教育的发展。因此学校安排了责任心强、学科相近的教师作为实验室、仪器室、图书阅览室等12个功能室管理员；同时成立了学校领导小组。学校经常召开功能室管理人员会议，安排功能室管理员参加上级组织的理论培训，努力提升功能室管理工作的水平和效率，增强他们做好学校功能室管理工作的责任感和紧迫感，从而更好地为教育教学服务。二、管理与使用 1、建立建全各项制度学校出台了各功能室的管理制度、仪器借还、器材损坏赔偿、仪器维修保养、仪器报损等各项制度，并把部分制成版面张贴于各功能室内。 2、完善各类记录要求各功能室管理员要尽量熟悉各种设备的构造、性能及使用方法，认真做好设备器材的保养、维修和安全工作。凡是室内的设备器

材，要分类、编号、登记，做到帐物相符。为管好现有的器材设备，要求各功能室建立仪器设备借还登记册，仪器设备维修登记册，仪器设备损失报告单，教学仪器设备报损、报废申请单，功能室使用记录等手册。为了充分发挥实验室和图书阅览室的作用，实验室有实验通知单、实验教学记录表；图书阅览室还专门为学生制定了代书卡。代书卡内设有《学生借书规则》、《图书赔偿制度》、《借书记录》。要求各管理员要切实承担任务，认真做好卫生、环境布置、安全、财产保管等工作，并做好使用记录和收集、整理工作。 3、功能室应用在完善制度、秩序管理的基础上，学校制定了图书阅览室学生借阅规定、阅览室、实验室开放规定，制定了管理员职责。学生的阅读课都在图书阅览室内上课。本学年，根据学校实际情况，学生阅读课上的图书借阅主要有语文老师负责。学校规定每周安排两个级部的学生借阅图书，并按代书卡中借书记录要求填写完善。规定音乐课、阅读课、科学实验课、信息技术课等必须在相应的功能室内上课。学校现有兴趣小组中的舞蹈兴趣小组、美术兴趣小组等分别被安排在相应的功能室内上课。最大限度地利用功能教室，避免了资源的浪费。 4、实验教学在每学期的学校教学常规要求中，对科学教师作出明确要求：一定要将教材中所要求的实验课开全开好，每节实验课必须在实验室内上。为提升科学课的教学质量，提高实验室的使用率，学期初要求每

手术后标本病理检查管理规定和流程

手术病理标本检查管理制度与流程手术切取的活体病理标本具有重要的价值，手术标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据。为规范病理标本管理，避免差错事故发生，规范标本的保存、登记、送检等流程，有效防止病理标本的遗失、漏检，保证准确及时的发出病理报告，特制定本制度。一、手术中取下的标本无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。二、凡需要手术的病人，由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单，于手术当天与病历一起送人手术室。三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员签收。四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》，由病理科工作人员核对无误后签收，方能留下病理标本。五、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后，由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。六、病理科收到标本后应及时操作检查：（一）一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室，三天内发出冰冻报告。

（二）石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（如需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告或延缓报告的通知。（三）细胞学检查：穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告，如有特殊情况应和科室约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。七、病理标本检查后至少保留一个月。八、违法上述规定者，纳入科室绩效管理考核处理，造成严重后果的追究个人责任。

多功能室管理制度

多功能室管理制度 1、多功能室及室内所有设施，未经分管领导批准，不得随意使用。 2、使用完要检查物品的完好情况，及时关好门窗、电源。 3、保持室内整洁，不准在室内吸烟，不得在墙壁、门窗、桌椅、地板上涂画，不得乱扔废纸、杂物，严禁往木地板上倒水。 4、管理人员要对设施定期检查维修，确保室内各种设施完好无损。 5、管理人员要有高度的责任心，严格管理秩序，做好防火、防盗工作。

科学发现室管理制度 1、科学发现室为教师与幼儿探究科学之场所，非有关人员，不得擅自入内。 2、进入发现室，教师要教育幼儿不要大声喧哗，爱护各种物品，活动有序，按一定方法，有步骤地进行。 3、发现室要经常保持清洁，要定期清点物品，严防损坏、被盗等事故发生。一旦损坏，及时上报。 4、指导教师要提前把通知单送交发现室管理人员。 5、管理人员要提前准备好，不得因失误延误活动进行。 6、教师及保管人员要及时填写各种记录、表格，按时整理归档。 7、活动结束后，要整理好各种物品及室内卫生，离开时关好门窗。

保健室工作制度 1、及时进行卫生保健知识的宣传教育，配合防疫站按时完成各项预防接种工作，落实好传染病疫情报告制度。 2、定期对全园幼儿进行查体，了解和掌握幼儿健康状况，建立幼儿健康卡。 3、教育幼儿保护视力，注意饮食卫生，矫正幼儿坐、立、走、读、看、写的不良姿势。 4、定期开窗通风，严格执行消毒制度，保持室内清洁卫生。 5、及时采购管好常用药品。使用养护好医疗器械，各类器械用具每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次。 6、对患有传染病的幼儿用过的物品、排泄物、诊断治疗用过的器具应严格消毒。 7、建立特殊幼儿健康档案定期检查及时把情况反馈给家长。