中医综合治疗室管理指南

中医药综合治疗服务管理指南（试行)

为进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，提高中医药临床疗效，缩短中医药治疗病程，降低中医药治疗费用，根据国家中医药管理局医院等级评审标准要求，结合我市中医、中西医结合、民族医医院的实际，制定本指南。

一、基本设置1、二级以上中医、中西医结合、民族医医院应在门诊设立中医综合治疗区，三级医院不少于500平方米，二级医院不少于300平方米。

2、二级以上中医、中西医结合、民族医医院应在病房设立中医综合治疗室，设立综合治疗室的科室数不低于开设病房的临床科室总数的70。三级医院设置的综合治疗室面积不低于设立综合治疗室的临床科室建筑面积的5，二级医院不低于3。

二、人员队伍1、门诊中医综合治疗区应配备专职的卫技人员不少于10人，其中中医类别执业医师占执业医师的比例不低于90，并根据临床实际需要配备其他专业的执业医师。

2、病区中医综合治疗室由病区确定专职人员负责，病区工作人员共同组成综合治疗服务团队或组成若干综合治疗小组。

3、门诊中医综合治疗区的医师应当熟练掌握多专业的中医药治疗技术，并根据疾病的病种和所处阶段应用相应的中医药综合治疗技术。

4、门诊中医综合治疗区的负责人应具有副主任医师以上任职资格，临床重视采用中医综合疗法治疗疾病，从事疾病中医药综合治疗研究5年以上。

5、设置综合治疗室的病区医师应熟练掌握本专业疾病治疗的综合技术，能根据本病区治疗病种的需要制定综合治疗方案并组织实施。

6、门诊中医综合治疗区和病区综合治疗室的护士应当基本了解中医药综合治疗技术操作的基础知识并掌握相关护理措施，能够为患者提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。

三、服务技术1、中医医院应注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医药特色诊疗新技术。

2、门诊中医药综合治疗区应开展内、外、妇、骨伤、皮肤、五官等至少6个临床科室的常见病、多发病的中医药综合治疗。

3、病区中医药综合治疗室应制定本科5种以上常见病种的中医药综合治疗方案并落实，中医药综合治疗使用率在90以上。

4、中医药综合治疗技术包括有针灸、推拿、整脊、点穴、刮痧、埋线、中药熏蒸和熨烫、电蜡疗、电针灸以及超短波、远红外线、激光和超激光照射、脉冲电热刺激穴位和局部封闭、神经阻滞等。门诊综合治疗技术要求不少于10种，病房综合治疗技术不少于6种。

5、门诊和病房均应根据诊疗需要，配备一定品种和数量的中医诊疗设备，并积极临床应用，设备使用率和完好率均应在85以上。

四、环境布局1、中医医院应根据本单位和科室的实际情况，在门诊综合治疗区和病区综合治疗室的环境形象建设上注重体现中医药特色优势。

2、中医医院的门诊综合治疗区和病区综合治疗室环境形象建设，应通过内部装修、展板布置等形式，重点传播中医药综合治疗的理念，介绍中医药综合治疗的技术，彰显本科室诊疗特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应使用中医病名和中医术语，并依据病种的变化及时调整。

3、中医医院门诊综合治疗区和病区综合治疗室的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用悬挂相关知识的挂图设立宣传栏开设橱窗、展柜、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

五、保障措施1、中医医院应积极应用中医药综合治疗方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度和激励机制，将中医综合诊疗技术非药物疗法应用纳入科室中医药特色绩效考核指标体系，并制定相应的奖惩措施激励临床科室积极应用中医药综合治疗。

2、中医医院应每年组织相关科室对中医药综合治疗技术进行筛选，不断优化和改进综合治疗方案。