电除颤的操作步骤

电除颤的操作步骤 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

电除颤与电复律

：cardiaoversion

电复律

除颤：defibrilation

两者指利用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，消除异位心律失常，恢复窦性心律的方法

电复律：主要用于心房颤动、室上性或室性心动过速用同步

除颤：心室颤动（与扑动）可以用非同步

电复律与除颤必备的两个条件：

1、窦房结功能必须正常；

2、能量要足够，心肌纤维要全部除极

同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20~30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动

非同步除颤、：任何时间放电，消除心室颤动

除颤和电复律电流：是将60HZ的交流电转变为4~7kVd的高压直流电，储存于16~32UF的电容中，在2~4ms以内向心脏放电，功率可达360~400焦耳电复律禁忌症：房颤未用洋地黄治疗、心室率小于50~60次/分、或洋地黄中毒引起的房颤、左房巨大、或完全性房室传导阻滞的房颤或房扑，以及风湿活动不能控制、或低血钾房颤患者

同步电复律的使用方法：

⑴前先用洋地黄控制心率（直止复律前1-2天停用），同时服用奎尼丁、等药物以防复律后心律失常复发。

⑵复律当天禁食

⑶监测心电图和血压

⑷适当应用异丙酚、依托眯酯等麻醉药

⑸方式房颤、室上性和室性心动过速采用同步复律

⑹能量 : 体外复律100-150J(房扑 25-50J)，以后每次增加50-100J

⑺电极放置：负极（Apex）放于心尖区，正极(Stenal)放于胸骨右缘第二肋间

⑻采用同步放电，重复进行时，每次间隔3分钟以上，3~4次为限，最大能量

<300~400焦耳

除颤使用方法：

⑴除颤器要经常检查，充足电池以备急用，胸内除颤电极板需消毒（分成人与小儿）

⑵测试：将除颤器充电50ms，先机内放电，指针回到零点，说明机器正常，一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试

⑶电极板的放置：基本同复律相同，胸内除颤电极板要压在心脏左右两侧

⑷能量：从小开始，胸外100-300J,小儿2J/kg，胸内10-30J,小儿5-20J

并发症：局部红癍、疼痛、心律失常、血栓脱落引起栓塞等

双相波除颤：心脏病协会支持首次除颤采用低能量（150J），不逐级增加的双相波除颤方法，有安全、有效、除颤后复法率低的特点。

电除颤的操作步骤

1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。

2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。

3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。

4、连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。

5、按要求麻醉。

6、按要求放置电极板。

7、选择电能剂量，充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。

8、放电。

9、电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续ld。

10、室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。

电除颤的注意事项

1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。

2.电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙，以免发生皮肤烧灼。

3.触电早期（3～10分钟内）所致的心跳骤停，宜先用利多卡因100mg静注。[4]

电除颤术操作流程

电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。二、目的：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症 1、心室颤动、心室扑动。 2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。四、操作流程（一）操作前 1、评估： 1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。 3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。 2、准备： 1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。 2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。 3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。（二）操作中 1、一看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医生病人出现室颤，同时呼救另一名护士推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。告知病情，请家属离开。 2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。 3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。 4、均匀涂导电膏于电极板表面。 5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J；按下标有charge Defib英文的电极板进行充电；同时断开心电监护仪导联线接头。 6、正确放置电极板（左手将标有STERNUM电极板置于右侧锁骨中线第二肋间、右手将标有APEX电极板置于左侧腋前线第5肋间）；电极板紧贴皮肤加压10-20kg。

2020年心脏电除颤技术操作规程(课件)

2020年心脏电除颤技术操作规程（课件）心脏电除颤技术操作规程【目的】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。【评估】 1、患者心电监护波形、操作环境。 2、患者病情、意识、合作程度。 3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。【准备】 1、护士按要求着装。 2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。 3、环境安静、安全。 4、体位去枕平卧位,暴露胸部。【方法】巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器-患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部-取

下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5－6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤-选择除颤能量（单向波３60J，双向波２0０J)－-将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM（左手）一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部）】—-按充电电钮，迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压）—－固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏-为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室-整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。......感谢聆听【评价】 1、选择除颤方式正确。 2、患者体位摆放正确。 3、除颤能量选择正确。

除颤仪操作规程

除颤仪操作规程除颤仪操作规程一、操作流程开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂导电糊→充电→“Sternum”板置于患者右胸锁骨下、“Apex”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。二、操作常规 1．打开电源，让机器自检。 2．按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极板导联可以直接获取病人心电信号。选择I、Ⅱ、Ⅲ导联时，要正确贴好电极片，并连接好导联线。 3．按“HR ALARM”设置参数报警范围(120/60、l50/40、l60/90)。 4．进行除颤时，先进入除颤模式，按“ENERGY SELECT”选择好除颤能量，按“05指南”成人单向360 J，双向150～200 J除颤板涂导电胶，按“CHARGE”充电键进行充电，将标有“Sternum”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将标有“Apex”的除颤板放置在患者胸部左侧乳头下方。确保两个除颤板与病人皮肤接触良好。 5．所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。 6．室颤、室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。 7．“GO SUMMARY”键为抢救实时记录，“RECOR0”键为全程记录。

8．使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放人抽屉中。三、注意事项 1．埋藏式心脏复律除颤器(ICD)及起搏器植人病人除颤后应立即检查ICD 和起搏器的功能。 2．每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态。 3．除颤仪自检方法 (1)将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至100 J或仪器说明书所提示的测试电量。 (2)在电击板处于原位的情况下，按充电键。 (3)握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电。 (4)放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 (5)按Sync钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 (6)再次按Sync钮，关闭同步复律功能。 (7)同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“TEST100J PASSED”(100J测试通过)。如果显示“TEST 100J FAILED”(100 J测试失败)，除颤仪不能正常使用，应立即与设备科联系，及时进行维修。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤 1.做好心电监护，明确除颤指征。 2.患者平卧于硬板床。 3.能量选择。 4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。 6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。 8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。 9.解除除颤时，按解除按钮。如秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。 10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。二、电除颤的并发症心律失常:早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导

联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。三、注意事项 1.保证操作中的安全，患者去除假牙。 2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。 3.掌握好手柄压力。 4.保持电极板的清洁、间隔10cm。 5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。 6.避开溃烂或伤口部位。 7.避开内置式起搏器部位。 8.误充电须在除颤器上放电。 9.尽量避免高氧环境。过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。

电除颤的操作步骤

电除颤的操作步骤 The latest revision on November 22, 2020

电除颤与电复律：cardiaoversion 电复律除颤：defibrilation 两者指利用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，消除异位心律失常，恢复窦性心律的方法电复律：主要用于心房颤动、室上性或室性心动过速用同步除颤：心室颤动（与扑动）可以用非同步电复律与除颤必备的两个条件： 1、窦房结功能必须正常； 2、能量要足够，心肌纤维要全部除极同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20~30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动非同步除颤、：任何时间放电，消除心室颤动除颤和电复律电流：是将60HZ的交流电转变为4~7kVd的高压直流电，储存于16~32UF的电容中，在2~4ms以内向心脏放电，功率可达360~400焦耳电复律禁忌症：房颤未用洋地黄治疗、心室率小于50~60次/分、或洋地黄中毒引起的房颤、左房巨大、或完全性房室传导阻滞的房颤或房扑，以及风湿活动不能控制、或低血钾房颤患者同步电复律的使用方法： ⑴前先用洋地黄控制心率（直止复律前1-2天停用），同时服用奎尼丁、等药物以防复律后心律失常复发。 ⑵复律当天禁食 ⑶监测心电图和血压 ⑷适当应用异丙酚、依托眯酯等麻醉药 ⑸方式房颤、室上性和室性心动过速采用同步复律 ⑹能量 : 体外复律100-150J(房扑 25-50J)，以后每次增加50-100J ⑺电极放置：负极（Apex）放于心尖区，正极(Stenal)放于胸骨右缘第二肋间 ⑻采用同步放电，重复进行时，每次间隔3分钟以上，3~4次为限，最大能量<300~400焦耳除颤使用方法： ⑴除颤器要经常检查，充足电池以备急用，胸内除颤电极板需消毒（分成人与小儿） ⑵测试：将除颤器充电50ms，先机内放电，指针回到零点，说明机器正常，一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试 ⑶电极板的放置：基本同复律相同，胸内除颤电极板要压在心脏左右两侧 ⑷能量：从小开始，胸外100-300J,小儿2J/kg，胸内10-30J,小儿5-20J 并发症：局部红癍、疼痛、心律失常、血栓脱落引起栓塞等双相波除颤：心脏病协会支持首次除颤采用低能量（150J），不逐级增加的双相波除颤方法，有安全、有效、除颤后复法率低的特点。电除颤的操作步骤 1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。 2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。

电除颤的操作步骤

电除颤的操作步骤 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

⑶监测心电图和血压 ⑷适当应用异丙酚、依托眯酯等麻醉药 ⑸方式房颤、室上性和室性心动过速采用同步复律 ⑹能量 : 体外复律100-150J(房扑 25-50J)，以后每次增加50-100J ⑺电极放置：负极（Apex）放于心尖区，正极(Stenal)放于胸骨右缘第二肋间 ⑻采用同步放电，重复进行时，每次间隔3分钟以上，3~4次为限，最大能量 <300~400焦耳除颤使用方法： ⑴除颤器要经常检查，充足电池以备急用，胸内除颤电极板需消毒（分成人与小儿） ⑵测试：将除颤器充电50ms，先机内放电，指针回到零点，说明机器正常，一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试 ⑶电极板的放置：基本同复律相同，胸内除颤电极板要压在心脏左右两侧 ⑷能量：从小开始，胸外100-300J,小儿2J/kg，胸内10-30J,小儿5-20J 并发症：局部红癍、疼痛、心律失常、血栓脱落引起栓塞等双相波除颤：心脏病协会支持首次除颤采用低能量（150J），不逐级增加的双相波除颤方法，有安全、有效、除颤后复法率低的特点。电除颤的操作步骤 1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。 2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。 3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。

除颤仪操作规程

M4735A HeartStartXL除颤仪/监护仪操作规程一、操作流程开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电膏（生理盐水纱布）→充电→“胸骨”板置于患者右胸锁骨下，“心尖”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。二、操作常规 1.打开电源，让机器自检。 2.按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。选择Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线. 3.按”HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200). 4.进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量（SMART双向波形150J），除颤板涂导电膏或生理盐水纱布，按“CHARGE（2）”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电，将标有“胸骨” 的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方.确保两个除颤板与病人皮肤接触良好. 5.所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电. 6.室颤.室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电. 非同步除颤步骤： 1、按”SyncOn/Off”(同步通/断)下方键,让同步模式”SyncMode”能够动作。显示屏伤出现”SYNC”同步字样。 2、利用心率调节大小，使得标志点只在每一个R波时出现。 3、选能量水平。 4、按“CHARGE”（充电），或按下位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE” （充电）按钮。等待着目前充电能量达到能量水平，且听到连续的“充电完毕” 声响。 5、确认无人与病人接触，也没有与病人连接的任何东西接触。清楚响亮的喊叫“让开”！ 6、按下不放SHOCK（电击）。如果使用的是外部浆形电极，一起按下不放两个外部浆形电极上的橙色按钮。当发现一个R波时，系统就发送电击。 1.三、除颤仪自检自检方法一：（1）将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至50J. （2）在电击板处于原位的情况下，按充电键. （3）握住电极板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电. （4）放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电. （5）按“SYNC”钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电. （6）再次按“SYNC”钮，关闭同步电复律功能. （7）同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显

心脏除颤仪的操作规程

心脏除颤仪的操作规程 1、开机：短促按下开启/关闭键，立即就可开启除颤监护仪，仪器立即进行内部自检，心脏除颤仪所有的指示灯亮起，并持续约2秒。 2、同步与非同步选择：除颤仪开启后系统处于异步驱动状态，如需同步除颤，必须按下SYNC同步键，指示灯亮起，在心电监护器上显示“SYNC”字样。 3、能量的选择：根据病人情况选择合适的能量后，相应的指示灯亮起。 4、充入能量（充电）：按下手柄中的任何一白色释放键，能量即可充入。同时通过一个持续的鸣叫，OK信号灯亮起，显示充电完成。 5、电极的安放：将涂有导电糊的APEX电极放置在左胸的心尖位置，另一电极放在右胸锁骨下方。把手电极应以约10千克的压力按在胸部。 6、能量的释放（放电）：同时迅速按下两手柄上的白色释放键，进行放电。（异步驱动时，同时按下按键立即进行放电，同步驱动时必须同时按下一直到直流电除颤时刻的到来。） 7、如需重复除颤，重复4—6的步骤。二、洗胃机的操作规程 1、接通电源，打开电源开关。 2、调试：将连接“接胃口”的液管和“进液口”液管放入清水桶中，按下工作开关观察自动循环状况，检查洗胃机性能，并排除管内空气。 3、停机将“接胃口”液管过渡接头与洗胃管连接，“进液口”液管放入清水桶中，“排液管”放入污水管中，检查管路。 4、按下计数复位键，使计数显示成零位。 5、按下工作开关，机器进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。 6、观察进胃液量大于出胃时，可点动“液量平衡键”进行控制。 7、确认洗胃工作完成后，停机将胃管取出。三、吸引器的操作规程1、在使用前先检查储液瓶及管路各连接处密封是否良好，电源线及接插件是否完好。 2、按下电源开关，面板上的指示灯亮起，开启面板上的工作开关或踏下脚踏开关，负压泵即开始运转。 3、将负压调节旋纽按顺时针方向旋进，堵住储液瓶的进液口，观察压力显示达到所需压力数值，松开进液口在储液瓶与大气相通时，压力显示回降至零位，说明机器工作正常。 4、按下主机上的工作开关，吸引器进入连续工作状态，此时脚踏开关不起作用；主机上的工作开关未接通时踩下脚踏开关，吸引器处在工作状态，脚踏开关抬起即停止吸引。 5、遇到吸入的人体组织、黏液阻塞吸引管时，应迅速将负压调节钮向逆时针方向旋松释放到最小值，处理或调换吸引管后再投入使用。6、使用完毕应放掉负压，关闭电源开关，拔掉电源插头。7、吸引管及储液瓶使用后应及时清洗并消毒。四、呼吸机的操作规程1、气源连接：将氧气减压器装到一个充满氧气的氧气瓶上，用软管连接到呼吸机架后面的o2气源入口。然后开启气瓶上的阀门。2、将电源插头插入220V，50HZ单相带接地线的电源插座。3、将潮化器注满蒸馏水至刻度上线值后，将电源插头插入呼吸机后面板上的辅助网电源输出插座。4、使用前检查：减压器的输出压力是否在正常工作范围内。呼吸机与潮化器的连接是否正确。呼吸机的电源插头是否已插入合乎要求的电源插座。5、在呼吸机的面板上设定呼吸模式以及相应的参数：潮气量、吸呼比、频率、压力上限、压力下限、以及吸气触发压等。6、呼吸机接上模拟肺，开启呼吸机电源和气源，观察呼吸机显示的潮气量和气道压力与患者的适宜值是否有较大差距，如果差距较大，应重新调整。7、将Y型接头接到患者（通过面罩或通过气管内插管连接）。8、根据呼吸机的参数显示，对相关参数作适当的微调，直到满意为止。9、当患者呼吸恢复到符合撤离呼吸机要求时，将与患者连接的Y 型接头取下，观察患者自主呼吸情况，完全恢复后才能取下面罩或拔除气道内插管，然后关机。五、监护仪的操作规程1、将监护仪外部接口线连接好，接好交流电源线和地线。

电除颤操作流程最新版本

电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。（二）操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好” 。 4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。（三）操作 1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。

5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。 9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。 13.电极板正确回位；关机。（四）操作后 1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】

除颤仪操作规程

除颤仪操作规程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。（二）操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3.电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。 4.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。 5.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。（三）操作 1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，确认电复律状态为非同步方式。 3.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。

9.除颤结束，评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。 13.电极板正确回位；关机。（四）操作后 1.擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式：室扑或室颤：心脏不能有效射血。心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。除颤的注意事项 1、快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。 2、除颤果断、迅速、争分夺秒。 3、心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗。 4、体重和心脏大小：决定电能大小的选择，儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。 5、电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能通过心脏。保持电极板的清洁、间隔＞10cm。

电除颤仪操作规程

电除颤仪操作规程适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。操作步骤： 1.患者平卧位。 2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。 3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压医学教育网搜集整理。 4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。 5.将除颤仪设置为非同步状态。 6. 首次充电能量200 瓦秒。 7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。[医学教育网整理发布] 8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量递增(200、200 - 300 、360 瓦秒)，直至转复成功或停止抢救。 9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。 10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。除颤仪的操作程序一、操作程序 1、将旋转钮转至 MONITOR (监护)。 2、选择导联，按 LEAD (导联) .。 3、贴好电极贴。 4、将电极板分别涂满导电糊。 5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底( STERNUM )：患者右侧锁骨中线第 2— 4 肋间心尖( APEX )：患者左乳头外侧第 4—5 肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于 10cm。 6、选择焦耳数：非同步除颤：适用于室颤患者 200 焦耳—360 焦耳，双向波 150-200 焦耳。同步除颤：适用于室上速、室速 150 焦耳以内。必要时 200 焦耳。 7、非同步除颤按下充电( Charge )开关。同步除颤按下( Sync )开关。 8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。 9、除颤完毕应将旋钮转至 OFF 键。二、操作后处理 1、用后及时用 75 ％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。

电除颤操作流程

五十七、胸外心脏非同步直流电除颤【目的】纠正患者心律失常。【用物准备】除颤仪(处于完好备用状态)、导电糊、电极片、纱布、弯盘、笔、表。准备有关抢救物品及药物。【操作流程及评分标准】

【注意事项】 1.除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。 2.除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10厘米。距离医疗器械至少2.5cm以上。 3.导电糊涂抹均匀，两快电极板之间的距离10cm以上。不可用耦合剂替代导电糊。 4.电极板与患者皮肤密切接触，两电极板之间的皮肤应保持干燥，以免灼伤。 5．除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者及病床接触。操作者身体不能与患者及病床接触，不能与金属类物品接触。 6．操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊，避免潮湿，禁用酒精擦拭胸前皮肤。 7.若室颤为细颤，可立即静脉注射肾上腺素1mg，使之变为粗颤再行除颤，易于成功。【相关知识】 1．电除颤：心脏电复律是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律的一种方法。根据发放脉冲是否与心电图的R波同步，分为同步电复律和非同步电复律。其中非同步电复律亦称除颤。 2．电除颤适应证：心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速。【维护与保养】 1.用清水软布拧干后擦净除颤电极板，晾干归位备用 2.机器表面及导线使用厂家建议的清洁溶液进行消毒处理。 3.除颤仪必须定位放置，每日检查。 4.电池保养： ①除颤仪日常每日检查，保证电池饱和状态。 ②为保证急救使用，24小时持续充电备用。 ③按厂家建议，定期充放电维护电池或返厂维护。【除颤相关应急预案】（一）值班护士应熟知除颤仪的性能及使用方法。（二）除颤仪电池应随时处于饱和备用状态。（三）除颤时无能量释放：检查以下可能原因并处理 1.除颤能量选择后，未选择“CHARGE”充电 2.除颤手柄与除颤仪未连接或连接有误 3.使用起搏电极除颤时，起搏电极与除颤仪未连接或连接不当 4.电除颤时，将同步键“SYNC”开启；同步电复律时，未连接除颤仪上的监护线 5.除颤电极板使用后未清洁，导电糊干结。（四）无法开机或故障无法排除时：立即徒手心肺复苏→解决故障原因或准备备用除颤仪→协助医生进行其他抢救。

电除颤仪操作规程

电除颤仪操作规程适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。操作步骤： 1.患者平卧位。 2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。 3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压医学教育网搜集整理。 4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。 5.将除颤仪设置为非同步状态。 6.首次充电能量200瓦秒。 7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。[医学教育网整理发布] 8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200～300、360瓦秒），直至转复成功或停止抢救。 9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。 10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。。除颤仪的操作程序一、操作程序 1、将旋转钮转至MONITOR（监护）。 2、选择导联，按LEAD（导联）.。 3、贴好电极贴。 4、将电极板分别涂满导电糊。 5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。 6、选择焦耳数：非同步除颤：适用于室颤患者200焦耳—360焦耳，双向波150-200焦耳。同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。 7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。 8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。

电除颤操作流程与注意事项

五、电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。（二）操作前准备 1. 除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2. 暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3. 正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。 4. 报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。（三）操作 1. 将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2. 选择除颤能量，单相波除颤用360J,直线双相波用120J，双相指数截断（BTE波用150?200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。

4. 电极板位置安放正确；（“STERNVM电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。 5. 充电、口述“请旁人离开”。 6. 电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7. 环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8. 双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。 9. 除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10. 移开电极板。 11. 旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12. 协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。 13. 电极板正确回位；关机。（四）操作后 1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。 2. 整理用物。除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式:

电除颤操作流程与注意事项

电除颤操作技术操作前准备： 1.衣帽整齐 2.物品准备：除颤仪一台、电极片5个、导电糊、纱布5块（干3，酒2）污物桶、笔、记录本 3.检查机器性能（连接电源开机，选择能量，充电，放电，机器性能良好）物品已备齐，操作开始：发现患者突然意识丧失，立即给予心电监护（去枕平卧于硬板床上，解开衣服，暴露胸部，连接心电监护导联），心电监护显示室颤，立即准备电除颤，呼叫医生（或护士）：“病人需要电除颤，快来帮忙！”。检查除颤部位皮肤干燥无破损，用干纱布擦干除颤部位皮肤，打开除颤仪，选择非同步双向波能量200焦耳，电极板涂导电糊，充电，充电完毕，右电极板至于患者右锁骨下胸骨右缘，左电极板至于左乳头齐平的左胸下外侧部（腋中线第五肋间），（操作者后退一小步，嘱人员远离病床）“除颤请离开！除颤请离开！”，放电；行五个循环CPR后评估；患者恢复窦性心律，关闭除颤仪，继续心电监护，记录（除颤时间、方式及能量）。帮患者整理衣服（注意干纱布皮肤残留擦去导电糊），整理除颤仪及相关物品。操作结束。电除颤适应征：非同步除颤：室颤、室扑；同步除颤：慢性心房颤动、阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者、呈1：1传导的心房扑动。

电除颤的部位：右电极板-右锁骨下胸骨右缘，左电极板-左乳头齐平的左胸下外侧部（腋中线第五肋间）。电除颤能量：单相波360J双向波150-200J. 电除颤的注意事项： 1.迅速对目击下心跳呼吸骤停患者实施电除颤，对于非目击下的心脏骤停患者应在5个循环周期CRP后行电除颤。 2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。 3.电极板必须紧贴皮肤不留间隙，以防皮肤灼伤。 4.使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒。 5.除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。

除颤仪的使用标准操作规程SOP修订版

除颤仪的使用标准操作规程S O P修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

除颤仪的使用标准操作规程（S O P）一、实施目标（一）尽早正确使用除颤仪；（二）患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。二、实施条件（一）心搏骤停、室颤、室扑非同步电复律(电除颤) （二）室性心动过速（三）阵发性室上性心动过速（四）房扑（五）某些房颤三、定义（一）电除颤：以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程，其目的在于纠正心律失常，恢复窦性心律。（二）胸外除颤：将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。（三）双向波：完全正弦波，其优点是在单向波结束心脏干扰杂波后再给一个反方向的引导性电波，从而有效激发心脏的正常工作。（四）同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20-30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动。（五）非同步电复律（电除颤）：任何时间放电，消除心室颤动。四、警示

（一）洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。（二）室上性+完全房室传导阻带（即己知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速）患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用电除颤。五、实施步骤及流程图（一）实施步骤 1、呼救：（1）巡视病房，患者心电示波为室颤，询问患者无反应，立即呼救。（2）患者去枕平卧，位于硬板床，记时，立即CPR。（3）推除颤仪（导电膏、纱布、弯盘）于床旁，备抢救车。 2、连接除颤仪：开机。 3、除颤前准备：（1）充分暴露患者胸部，除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植入；（2）清洁皮肤（用盐水纱布，禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂)；（3）去除患者身上所有金属物品；（4）左手外展；（5）放置湿盐水纱布，纱布不滴水为宜。 4、选择能量：双向波200J。 5、充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。

除颤仪的使用标准操作规程(SOP)

除颤仪的使用标准操作规程（SOP）一、实施目标（一）尽早正确使用除颤仪；（二）患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。二、实施条件（一）心搏骤停、室颤、室扑非同步电复律(电除颤) （二）室性心动过速（三）阵发性室上性心动过速同步电复律（四）房扑（五）某些房颤三、定义（一）电除颤：以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程，其目的在于纠正心律失常，恢复窦性心律。（二）胸外除颤：将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。（三）双向波：完全正弦波，其优点是在单向波结束心脏干扰杂波后再给一个反方向的引导性电波，从而有效激发心脏的正常工作。（四）同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20-30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动。（五）非同步电复律（电除颤）：任何时间放电，消除心室颤动。四、警示（一）洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。（二）室上性+完全房室传导阻带（即己知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速）患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用电除颤。五、实施步骤及流程图（一）实施步骤 1、呼救：（1）巡视病房，患者心电示波为室颤，询问患者无反应，立即呼救。（2）患者去枕平卧，位于硬板床，记时，立即CPR。（3）推除颤仪（导电膏、纱布、弯盘）于床旁，备抢救车。 2、连接除颤仪：开机。 3、除颤前准备：

（1）充分暴露患者胸部，除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植入；（2）清洁皮肤（用盐水纱布，禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂)；（3）去除患者身上所有金属物品；（4）左手外展；（5）放置湿盐水纱布，纱布不滴水为宜。 4、选择能量：双向波200J。 5、充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。 6、放电：（1）正确放置电极板：胸骨：胸骨右缘第二肋间隙；心尖：左腋中线第四、五肋间隙；（2）再次确认为室颤；（3）请其他人员离开床旁，双手以十公斤的重量垂直下压放电。 7、确认恢复窦律：如未恢复，继续CPR，必要时3～5分钟遵医嘱再次电除颤。记录出现室颤的时间、进行除颤的时间、恢复窦律的时间，关闭除颤仪。 8、整理、宣教：（1）整理病人处于舒适体位。（2）清醒患者做好沟通解释工作，告知除颤部位可出现红肿、疼痛、肌肉痛，属正常现象，三到五天会自行消退。（3）垃圾分类处理；（4）整理仪器：主机面板可用不滴水湿软布擦拭，除颤板可用生理盐水或温肥皂水擦拭。（充电完全的新电池大约可提供90次360焦耳的放电，70分钟起搏，或大约120分钟连续监护的电力，如低电量讯息经常出现，就表示可能需要更换电池了。每次使用完除颤仪后，请将除颤仪连接到交流电源，才能为电池重新充足电量，电量完全用尽的新电池若要重新充电至满电量，通常需要两个小时，电力未耗尽的电池，所需充电时间等于之前使用除颤仪的时间，不论电池保养再怎么良好，出于维护预防方面的考量，内部可充电的镍氢电池仍应每年更换一次）（5）洗手。 9、记录（1）室颤、除颤时间及除颤的能量，恢复窦律的时间。（2）除颤部位有无皮肤损伤。（二）实施流程图

电除颤操作流程

电除颤操作流程 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022

【维护与保养】 1.用清水软布拧干后擦净除颤电极板，晾干归位备用 2.机器表面及导线使用厂家建议的清洁溶液进行消毒处理。 3.除颤仪必须定位放置，每日检查。 4.电池保养： ①除颤仪日常每日检查，保证电池饱和状态。 ②为保证急救使用，24小时持续充电备用。 ③按厂家建议，定期充放电维护电池或返厂维护。【除颤相关应急预案】（一）值班护士应熟知除颤仪的性能及使用方法。（二）除颤仪电池应随时处于饱和备用状态。（三）除颤时无能量释放：检查以下可能原因并处理 1.除颤能量选择后，未选择“CHARGE”充电 2.除颤手柄与除颤仪未连接或连接有误 3.使用起搏电极除颤时，起搏电极与除颤仪未连接或连接不当 4.电除颤时，将同步键“SYNC”开启；同步电复律时，未连接除颤仪上的监护线 5.除颤电极板使用后未清洁，导电糊干结。（四）无法开机或故障无法排除时：立即徒手心肺复苏→解决故障原因或准备备用除颤仪→协助医生进行其他抢救。

电除颤操作流程

电除颤操作流程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。（二）操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。 4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。（三）操作 1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。 9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。