中医诊断:疾病诊断

中医诊断:疾病诊断

疾病诊断也叫病名诊断,简称为辨病。所谓疾病诊断,是根据各种疾病的临床特点,对病人作出相应的诊断,确定所患病种的名称。不论外感病还是内伤病,都有其各自的发生、发展、传变转归等内在规律,所以辨别疾病的不同,对于掌握其特殊的本质与发展规律,以及了解各阶段的证候特点,是十分必要的。如泄泻与痢疾,肺痿与肺痈。临症不能不详辨。

1.疾病诊断的定名:中医对疾病的命名,种类很多,比较复杂,在临床上应根据常用的病名下诊断,不要随意杜撰。病名的具体规范见临床各科。

2.疾病诊断的依据:每种疾病都有自己的临床特点,一般根据其病史和临床表现的特点,即可作出相应的病名诊断。如痢疾一病,以下利赤白,里急后重等为临床主要特征,全身症状或有或无,是由饮食不洁引起,病变好发于夏秋季节,病程较急。符合上述特点,即可作出痢疾的诊断。如不具备上述全部特点或发病季节不同,或病程较长,在作痢疾诊断时就当慎重。

3.疾病的鉴别诊断:某些疾病容易混淆,应注意鉴别。如癫、狂、痫三种虽同是神志异常的疾病,但各有其症状特点,临床可根据其疾病的特点、病因、病机等详加辨别。癫病者以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征;狂病者以躁妄打骂,喧扰不宁,动而多怒为特征,痫病者以猝然昏倒,不处人事,四肢抽搐,口吐涎沫,口中如作猪羊叫声为特征。

神奇的盖氏穴位诊断法

神奇的盖氏穴位诊断法 点击上方“公众号”可订阅哦! 盖氏穴位诊断法与 盖氏穴位诊断挂图 盖氏穴位诊断是盖国才教授在中医经络学说的基础上,结合现代医学知识,以穴位病理信息为客观依据,经50余年的潜心研究穴位反应与内脏疾病的关系,通过78400个穴次的临床实践发现:经络是内脏的反应带,穴位是疾病的反应点,并总结出了“穴位病理信息”与“现代疾病”,“定位穴”与“定性穴”之间关系的一套新的中西医结合的诊断学科。 盖氏穴位诊断这一快捷的诊断技术曾在中国人民解放军总 医院,解放军304医院,空军总医院,海军总医院,空军466医院,日坛医院,北医人民医院,铁道部总医院,云南个旧人民医院,北京二龙路医院肛肠科等单位的大力协助下,对消化系统、肝胆系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统、五官科、外科等39个病种的病人的验证工作,验证结果是穴位诊断符合率较高。盖氏穴位诊断经过北京医科大学人民医院肿瘤科和铁道部总医院肿瘤科对300余例病人的临床测试,对肿瘤定性诊断符合率分别达到87%和89%;定位符合率分别达到96%和100%。其中100例无肿瘤病人诊断符合率为100%。

1978年湖北省麻城县肿瘤防治组,应用盖氏穴位诊断,对30岁以上的成人16536人施行了食道癌普查,查出食道癌11人,其中早期患者2人,发现黄豆大小的病灶,均与现代医学检查相符,符合率为95%。详见《盖氏穴位诊断法》一书。 盖氏穴位诊断是配穴诊断;必须是“定位穴”+“定性穴”相配才能构成疾病的诊断。例如:中脘穴配左承满穴+水分穴诊断为胃炎。盖氏穴位诊断法中的穴位由“定位穴”和“定性穴”组成。定位穴是指疾病的发病部位。例如:肺俞、中脘、肝腧、胆俞、天枢等。定性穴是指疾病的性质。例如:水分、溃疡点、新大郄等。特异性穴位1、“新大郄”穴代表恶性癌症。2、“新内郄”穴代表良性肿瘤。3、“水分”穴代表炎症。4、“溃疡点”代表溃疡病。5、“阳陵泉”穴代表消化道出血。6、“温溜”穴代表消化道穿孔。7、“脾俞”穴代表内脏下垂。8、“足临泣”穴代表体内结石。9、“结核”穴代表结核病。10、“百虫窝”穴代表人体寄生虫病。 腧穴的定位方法一、癌症的配穴诊断例如;定性穴“新大郄穴”+定位穴“肺俞穴”相配可构成肺癌的诊断二、良性肿瘤的配穴诊断表三、各系统疾病的配穴诊断(表1)呼吸系统疾病配穴诊断表(表2)消化系统疾病配穴诊断表(表3)肝胆系统疾病配穴诊断表(表4)心血管系统疾病配穴诊

内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点

内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点 呼吸系统 (一)过敏性鼻炎 起病急骤,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕,无发热,咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原,数分钟至小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 (二)流行性感冒 为流感病毒引起,可为散发,时有小规模流行,病毒发生变异时可大规模暴发。起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片,免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于诊断。近来已有快速血清方法检查病毒,可供鉴别。 (三)急性气管,支气管炎 表现为咳嗽咳痰,鼻部症状较轻,血白细胞可升高,线胸片常可见肺纹理增强。 (四)急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期表现类似,如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞,头痛等类似症状,应予重视。如果在上呼吸道症状一周内,呼吸道症状减轻但出现新的症状,需进行必要的实验室检查,以免误诊。 (五)急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显,咳嗽轻微,一般无痰。肺部无异常体征。胸部线正常。 (六)肺炎 确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点,上、下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部线检查可鉴别。其次,应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来。肺炎常须与下列疾病鉴别:.肺结核肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸,女性患者可有月经失调或闭经等。线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 .肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗菌药物裕疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对有吸烟史及年龄较大的患者,必要时进一步作、、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。 .急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。线显示脓腔及气液平,易与肺炎鉴别。 .肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。线胸片示区域性肺血管纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。二聚体、肺动脉造影()、放射性核素肺通气/灌注扫描和等检查可帮助鉴别。 .非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。 (二)评估严重程度 如果肺炎的诊断成立,评价病情的严重程度对于决定在门诊或人院治疗甚或治疗至关重要。肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准,如果肺炎患者需要通气支持(急性呼吸衰竭、气

腧穴的诊断方法和临床应用

课题研究报告 ——有关腧穴的诊断方法 和临床应用 小组成员:金义羚、吴潇雅、 季静、江轶伦 2011年12月7号

(一)、题目: 腧穴的诊断方法和临床应用 (二)、研究成员: 09针灸推拿七年制金义羚、吴潇雅、季静、江轶伦 (三)、摘要: 从各种诊断方法中探讨临床应用,所以主要是讲腧穴的不同的诊断方法。从传统中医诊断法和现代仪器检测法两个方面阐述,结合中医的望、问、切诊、八廓诊法,重点分析体表穴位压痛的诊断方法和临床治疗。在现代仪器检查方法及临床应用方面,主要讨论经穴电阻探测仪的应用机制,诊断机理。 (五)、研究方法和步骤: 在研究过程中主要采取图书馆资料收集、临床案例的搜查、网络期刊资源的搜集以及后期小组的分析整理和讨论交流。 (六)、研究内容的分析、整理: 从传统中医诊断法和现代仪器检测法两个方面阐述: 一、传统中医诊断方面: 腧穴诊断法含义:是指主要运用针灸学中的经络、腧穴理论结合中医五脏六腑、病因病机等理论,以从传统四诊方法及现代科技方法为手段,全面细致地收集病人资料,特别是经络、腧穴上的各种生理、病理反应、对人体四肢百骸、皮毛肌肉、五脏六腑,特别是经络系统的生理、病理状态作出准确判断。-----《现代中医穴位诊断学》盖国才 腧穴诊断方法内容主要有两方面:望、(闻)问、切三种传统中医诊断方法和现代仪器诊断。(闻诊包括听声音和嗅气味两个方面,在腧穴诊断中一般用不到)。 诊断方法的分类: 1.腧穴望诊:通过对腧穴部位皮肤进行细致观察,以其病理形态诊断疾病的方法。 1.1 望诊的准备 ①腧穴望诊时要求室内光线充足,室温适宜,环境安静,并充分暴露检查

部位。 ②望诊前注意不要用手触按腧穴部位,也就是要先望诊,再切诊。以免引起血管扩张而变色,或把阳性反应物擦掉。 1.2 望诊的内容 ①穴位皮肤色泽的异常变化,包括红晕、苍白、灰黑、暗紫、瘀点等 ②穴位皮肤形态的改变,包括丘疹、脱屑、凹陷、隆起、皱折、增厚等 1.3望诊的临床意义: 1.3.1. 变色:腧穴部位出现点状或结状红晕、充血、并有光泽者多属实证、热证或急性病;苍白色或暗灰色,晦暗无光者多属虚证、寒证或慢性病变。若边缘有红色光晕则多为慢性病的急性发作;瘀斑说明气滞血瘀或热毒炽盛。皮肤片状干黄者多属阴虚内燥。 1.3. 2.变形:常见的变形有结节状隆起、凹陷、条索状隆起、皱折等。一般来说,皮肤隆起、皱折或皮肤增厚多见于脏腑疾病以及某些器官肿瘤,肿大、结核、组织增生或慢性病。皮肤凹陷、塌陷则多见于正气虚损,精血亏耗之体。 1. 3.3丘疹:有类似鸡皮疙瘩样血疹、红色或白色丘疹,多见于湿热凝滞为患之疾病。 1.3.4脱屑:多为糖皮样皮屑,不易擦去。多与阴虚内燥疾病有关。 2.腧穴问诊:主要通过患者穴位处的特殊感觉,这些感觉包括疼痛、麻木、酸重、肿胀、过敏凉热等,以此测知相应脏腑的病变。医生分析判断时常和切诊联系起来,所以我在这里就不做具体介绍了,大家着重看切诊即可。 3.腧穴切诊:主要通过对腧穴部位的皮肤进行点压、推寻,以其病理形态改变来诊断疾病。 3.1切诊的手法: 3.1.1. 测试患者的肌张力:即用食指指腹轻轻触压,观察患者肌张力高、中、低。此法适用于项肌,关元穴、脾腧穴、肾腧穴,要注意双穴对比。 3.1.2. 滑动法:是用拇指指腹沿经络线,轻轻滑动,便于发现表层的“阳性反应物”。适用于四肢穴位的检查。 3.1.3. 按揉法:是较滑动法用力稍重,便于发现皮下组织的“阳性反应物”。

常见疾病诊断与治疗

XXXX答题纸 (20XX—20XX学年第X 学期) 课号:XXXXXXXX 课程名称:XXXXXXXXX 改卷教师:XXXX 学号:XXXXXX 姓名:XXXXXXXX 得分:XXXX 健康与心理健康及其影响因素 摘要:健康是人生的第一财富,是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。更具体的说,健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在,还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为上能保持最佳、最高的状况。由此可见身心平衡、情感理智和谐是一个健康人必备的条件。 关键词:健康心理健康生理因素心理因素环境因素 一、健康及心理健康的定义 1、健康的定义 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利,是人生最宝贵的财富之一;健康是生活质量的基础;健康是人类自我觉醒的重要方面;健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵。 心理健康是健康的一种,是健康很重要的组成部分。从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲,心

理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步。 二、身体健康、心理健康的标准 身心健康的人都有健康的身体和愉快正常的心态。身心健康的标准大体分为以下十项:有充沛的精力,能够从容不迫地担负日常的繁重工作;处事乐观,态度积极,勇于承担责任,不挑剔所要做的事;善于休息,睡眠良好;身体应变能力强,能适应外界环境化;能抵抗一般性感冒和传染病;体重适当,身体匀称,站立时头、肩、臂位置协调;眼睛明亮,反应敏捷,眼和眼睑不发炎;牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常且无出血现象;头发有光泽,无头屑;肌肉丰满,皮肤富有弹性。概括地说,心理健康的标准有以下几点:①认知功能正常;②情绪反应适度;③意志品质健全;④自我意识客观;⑤个性结构完整;⑥人际关系协调; ⑦社会适应良好;⑧人生态度积极;⑨行为表现规范;⑩活动效能吻龄。 通常,身心健康的人都表现出性格温和,意志坚定,乐观开朗,幽默风趣,而且胃口好,对事物不挑剔,排泄轻松自如;中枢神经系统功能协调,且内脏无病理信息干扰;头脑清楚,思维敏捷,心肺功能正常,整个人都精力充沛而且旺盛。 三、心理健康的影响因素

第部分:中西医诊断病名对照表

中西医病名对照表 第一章传染病类、时行病类(相当于西医的传染性疾病类、流行性疾病类) 1、时行感冒(流行性感冒) 2、感冒(普通感冒) 3、麻疹(麻疹) 4、风疹或风痧(风疹) 5、水痘(水痘) 6、白喉(白喉) 7、百日咳(百日咳) 8、烂喉丹痧(猩红热) 9、痄腮(流行性腮腺炎) 10、肝热病(急性病毒性肝炎) 11、肝瘟(急性病毒性重症肝炎) 12、痢疾(细菌性痢疾) 13、湿阻或伤湿(湿阻) 14、湿温或湿瘟(肠伤寒副伤寒) 15、疫斑热(流行性出血热) 16、温毒发斑或瘟毒发斑(斑疹伤寒) 17、稻瘟病(钩端螺旋体病) 18、疟疾(疟疾)

第二章寄生虫病类(相当于西医的寄生虫疾病类) 1、赤虫病或扁虫病(姜片虫病) 2、肺虫病或吸虫病(肺虫病或吸虫病) 3、寸白虫病(绦虫病) 4、囊虫病(囊虫病) 5、包虫病(包虫病) 6、丝虫病(丝虫病) 7、黄胖病或黄肿病(钩虫病) 8、蛔虫病(蛔虫病) 9、蛲虫病(蛲虫病) 10、鞭虫病(鞭虫病) 11、肝虫病(华支睾吸虫病) 12、蛊虫病(血吸虫病) 第三章脑系病类(相当于西医的神经系统疾病类) 1、痫病(原发性癫痫或继发性癫痫) 2、癫病(抑郁症单纯型或偏执型精神分裂症) 3、狂病(躁狂症青春型精神分裂症) 4、癫狂病(躁狂抑郁型或混合型情感性精神障碍) 5、多寐(发作性睡病)

6、不寐(神经性失眠) 7、卑惵(神经衰弱症反应性抑郁症恐怖症) 8,神劳(神经衰弱神经衰弱综合征) 9、脏躁(癔病性激情发作更年期综合征或抑郁症) 10、百合病(病后神经功能紊乱脑器质性精神障碍) 11、出血中风(出血性脑血管病) 12、缺血中风(缺血性脑血管病) 13、风痱或喑痱(中风后遗症) 14、厥头痛或真头痛(高血压脑病) 15、风厥(过敏性休克) 16、气厥或郁厥(癔病性昏厥) 17、血厥或脉厥(血管运动失调性晕厥) 18、痰厥(痰阻性晕厥) 19、冷厥或寒厥或阴厥(冻僵) 20、酒厥(急性酒精中毒) 21、尸厥(植物状态去大脑皮质状态) 22、中恶(神经精神性昏厥) 23、脑痨(结核性脑膜炎脑内结核瘤) 24、脑瘤(颅内良性或恶性肿瘤) 25、脑络痹(脑动脉硬化症) 26、脑萎(弥漫性大脑萎缩症脑叶萎缩症) 27、痴呆(先天性痴呆继发性痴呆老年性痴呆)

中医疾病鉴别诊断学

中医疾病鉴别诊断学 一、中医痞满鉴别诊断: 1.痞满与胃痛:两者病位同在胃脘部,且常相兼出现。然胃痛以疼痛为主,胃痞以满闷不适为患,可累及胸膈;胃痛病势多急,胃脘部可有压痛,而胃痞起病较缓,压之无痛感,两者差别显著;此患者无明显胃脘部疼痛,故属痞满。 2.痞满与结胸:两者病位皆在脘部,然结胸以心下至小腹硬满而同,拒按为特征;痞满则在心下胃脘,以满而不痛,手可按压,触之无形为特点。该患者胃脘、腹部柔然,压之不痛,不属结胸。 3.痞满与鼓胀:二者均有胀满感,鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特征,胃痞则自觉满闷,外无胀大之形;鼓胀病位在大腹,或有形或无形,胃痞病在胃脘,均为无形;鼓胀按之腹皮急,胃痞按之柔软。 4.痞满与胸痹心痛:胃痞常伴有胸膈满闷,胸痹偶有脘腹不舒,但二者有病在心胸和病在胃脘之不同,可予区别。胸痹心痛属胸阳痹阻,心脉瘀阻,心脉失养为患,以胸痛,胸闷,短气为主症,伴有心悸、脉结代等症状;胃痞系脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞所致,以胃脘痞塞满闷不舒为主症,多伴饮食减少,得食则胀,嗳气则舒等症状。二、胁痛鉴别诊断: 1.胁痛与悬饮:悬饮可表现为胁肋疼痛、但表现为饮留胁下、胸肋胀痛、持续不已伴咳嗽、咳痰、呼吸疼痛时加重、常喜向病侧睡卧,侧肋间饱满,叩呈浊音,或见发热,一般不难鉴别。 2.胁痛与胸痛:胸痛以胸部胀痛为主,可涉及胁肋部,常伴有胸闷不舒,心悸短气,咳嗽喘息,痰多等心肺病证候;胁痛部位在一侧或两侧胁肋部胀痛或窜痛为主,常伴口苦、目眩等肝胆病症状。 3.胁痛与胃脘痛:胃脘痛部位在上腹中部胃脘处,兼有恶心嗳气,吞酸嘈杂等胃失和降的症状;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部,常伴恶心,口苦等肝胆病症状。三、黄疸的鉴别诊断: 1.黄疸与萎黄:黄疸的发病与感受外邪,饮食劳倦或病后有关,其病机为湿滞脾胃、肝胆疏泄,胆汁外溢;其主症为目黄、身黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、病后失血有关,其病机为脾胃虚弱、气血不足、肌肤失养。其特征是双目不黄,常伴有眩晕、气短、心悸等 症。 2.阳黄与阴黄的鉴别诊断:临证应根据黄疸的色泽,并结合症状、病史予以鉴别。阳黄以皮肤黄色鲜明、发病急、病程短、伴身热口干苦、舌苔黄腻、脉弦数。急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄面色晦暗、病程长、病势缓、伴纳少、乏力、舌淡、脉迟或细缓。四、积聚的鉴别诊断: 1.积聚与痞满: 痞满是指腹部痞塞不通,满闷不舒,系自觉症,而无块状扪及。积聚是指腹内有结块,或痛或胀,不仅是自觉症状,而且有结块扪及。 2.癥积与瘕聚:癥积是指腹内结块有形可征,固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病,形成时间较长,病情一般较重。瘕聚腹内结块聚散无常,痛无定处,病在气分,多为脏病,病史短病,病情一般较轻。 3.积聚与鼓胀:鼓胀以肚腹胀大、鼓之如鼓为特征。其与积聚相同的是腹内均有积块,但鼓胀的积块多位于

肺俞穴

肺俞穴 文章目录*一、肺俞穴的概述*二、肺俞穴的取穴方法*三、肺俞 穴的解剖位置*四、肺俞穴的疗法*五、肺俞穴的配伍*六、肺俞 穴的功效与作用*七、文献摘要 肺俞穴的概述 1、定义肺俞穴位置:第三胸椎棘突旁开1.5寸是足太阳膀胱经第13个穴位,为背俞穴。击中后,冲击第三胁动、静脉和神经,震动心肺、破气机。肺俞穴为足太阳经背部的腧穴,俞同输,因其内应肺脏,是肺气转输、输注之处,为治疗肺脏疾病的重要腧穴, 故名肺俞。由于俞穴与其相应的脏腑有生理上和病理上的密切联系,当脏腑发生病变时,常在其相应的俞穴出现异常现象,如压痛、敏感点、硬结等,故肺俞穴也可以用于诊断肺部疾病的反应点。《穴位压痛辨病诊断法》提到,呼吸系统疾病在其俞募穴出现压 痛的阳性率也很高,以100例肺结核患者为例,肺俞穴出现压痛 的占93%。 2、别名肩中外俞 3、出处《黄帝内经灵枢·背腧》:肺俞在三焦(椎)之间。 4、主治疾病此穴的主治疾病为:肺经及呼吸道疾病,如肺炎、

支气管炎、肺结核等。 5、穴位解析肺即肺脏,俞乃输注,本穴是肺气转输的部位,故名肺俞。 肺,为人体内外气体交换的重要器官;俞,同“输”或作“腧”,意均同,有转输、运输、输注之义。此穴系肺在背之俞穴,穴在第3胸椎下两旁各1寸5分处,是肺气转输、输注之穴,治肺疾要穴之一,故名之。 肺俞穴的取穴方法俯卧位,在第三胸椎棘突下,身柱(督脉)旁开1.5寸处取穴。 肺俞穴位于脊柱区,当第三胸椎棘突下间旁开1.5寸处。俯伏或俯卧取穴。 俯伏坐位,第3胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴。 快速取穴:低头屈颈,颈背交界处椎骨高突向下推3个椎体,下缘旁开2横指处即是肺俞穴。 肺俞穴的解剖位置肺俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第三、四

医院出具的诊断诊断证明书

医院出具的诊断诊断证明书 篇一:(完整版)医院疾病诊断证明书 小编:文章(完全版)医院疾病诊断证明书由中国人才网小编为您提供,欢迎查阅与鉴戒! 1,假如你不在当地医院看病,或病已好了,那当地医院肯定不会给你开的, 医院疾病诊断证明书。除非你有私人关系,找到熟人给你开。 2,你的病没好完,依然在当地医院重新看,他会给你开诊断书。 实在你这个案例和开假病条是一个概念。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律变态的一种,表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断,延续时间是非不一,短者数秒钟,长者可延续数小时至数天。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写

临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律变态的一种,表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断,延续时间是非不一,短者数秒钟,长者可延续数小时至数天。 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,经常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要根据, 为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作,特作以下规定: 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲身诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具有科学、客观的诊断根据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字,由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历

常见疾病鉴别诊断

内科常见疾病鉴别诊断 短暂性脑缺血发作 1、局灶性癫痫:癫痫发作常为刺激性症状,如抽搐、发麻症状,常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性,脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常(如癫痫波等),有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛:其先兆期易与TIA混淆,但多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。 3、内耳眩晕症:常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外,很少有其他神经功能损害的体征和症状。反复发作后常有持久的听力下降,一般起病年龄较轻(如梅尼埃症)。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。 脑梗死(脑血栓形成)(腔隙性脑梗死)(脑栓塞) 1、脑出血:脑出血常起病于活动时,有高血压病史,起病发展较快,可有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;头颅CT可见高密度出血灶。 2、脑栓塞:起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。 3、颅内占位性病变:特别是某些硬膜下血肿,脑脓肿,脑肿瘤也可呈卒中样发病,表现偏瘫等局限神经功能缺失症状,有时颅内高压症状并不明显,CT/MRI 检查不难鉴别。 脑出血/蛛网膜下腔出血: 1、蛛网膜下腔出血起病急,多见于青年,常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性,可有动眼神经瘫痪,脑脊液压力增高,呈血性,脑血管造影可发现有动脉瘤等,可助诊断。 2、脑栓塞起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。 3、脑血栓形成发病较缓慢,多见于老年人,常有动脉粥样硬化病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,CT脑扫描可见低密度影,可鉴别。 4、颅内占位性病变:特别是某些硬膜下血肿,脑脓肿,脑肿瘤也可呈卒中样发病,表现偏瘫等局限神经功能缺失症状,有时颅内高压症状并不明显,CT/MRI

穴位诊断 盖国才

穴位诊断盖国才 盖国才教授简介 |1938 年11 岁始便在部队中从事医务工作,1948 年毕业于华北医科大学。新中国成立后,又学习针灸学,在临床实践中常发现患者未察知的穴位存在着的客观压痛现象:当针刺时发现其针感强而且疗效好,从而引起他的兴趣。从1958 年开始潜心研究穴位反应与内脏疾病的关系,通过大量实践他发现:经络是内脏的反应带,穴位是疾病的反应点。基于这种认识,从1970 年开始,以现代科学技术明确诊断的病例为对象,探索现代病与中医穴位的对应关系。经700 例病人,计78400 个穴次普查结果,进行研究、整理、归纳、分类、筛选,分别从十二经中选出俞穴、募穴、都穴,每经取3 个穴,共计36 个穴位。做为基础穴,用于病位分经,临床特效穴和经外奇穴用于辨病诊断,总结了一套比较完整的“定位穴”与“定性穴”。以后几年时间为了验证盖氏穴位诊断法的实际效果,在中国人民解放军总医院、三零四医院、空军总医院、海军总医院、空军466 医院、日坛医院、北医人民医院、铁路总医院、云南个旧人民医院、北京二龙路医院肛肠科等单位的大力协助下,对消化系统、肝胆系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、五官科、外科等39个病种,完成了1308 例病人验证工作,验证的结

果,盖氏穴位诊断符合率较高,同时经过这样的临床实验,还证实了现有的全部针灸治疗穴中,约有15% 的穴位具有诊断的效果,从而证实了内脏疾病可以通过经络反应在体表上的正确性。这些穴位在病理情况下,组织结构及理化特性可能有一定的改变,从穴位病理信息的“量变”程度可以反映内脏器官功能状态、炎性变化、器质性改变,能断定潜伏期、发病期、症状期、好转、痊愈等过程。从此盖教授把所筛选出来的穴位规定为诊断穴,赋于它们与治疗穴位完全不同的新概念。 盖教授在筛选和验证诊断穴位过程中,由于全部以西医确诊的典型病例为对象,结果就改变了原来中医穴位与中医症候诊断的关系,形成了新型的中医穴位与西医疾病的诊断关系,即穴位诊断出的结果也是西医得出来的诊断结果。如通过检测肺俞穴、中腑穴、孔最穴,可确定呼吸系统疾病,再加五里穴就能诊断为肺炎。通过这样的研究和临床筛选,盖教授终于在人体穴位中确定195种常见病的诊断配穴表。创立了盖氏穴位诊断法。 作为一种新型诊断体系,盖氏穴位诊断法的首要价值在于早期诊断疾病。在临床观察中,盖教授发现穴位信息一般在人体发病的潜伏期就可以出现。因此发病初期穴位上就会出现明显的信息反应。检测这些穴位信息便能够把病人尚无自觉症状的早期疾病诊断出来。在早期诊断疾病的价值推动

临床常见病的诊断与治疗

腰椎骨质增生的诊断和治 1、临床表现:反复腰骶部疼痛,站立和久坐后加重或伴有头晕头痛等。 2、鉴别诊断:肾结石、肾囊肿、肾炎等 3、辅助检查:血尿Rt、X片(腰椎正侧位)B超(排除肾脏疾病) 4、诊断:根据临床表现和辅助检查可明确诊断。 5、治疗:对症、理疗、抗炎 口服药:俞伤灵胶囊、舒筋活血片、芬必得(饭后)、万通筋骨片。 液体治疗: 1、0.9%NS 150ml 皮试头曲 3.0g 2、5%GS 150ml 复方丹参20ml 3、0.9%NS 100ml 皮试AmpNc 5.0g 4、5%GS 100ml 雷尼替丁0.15g 地米5mg

一、临床表现:1、明显下腹胀痛;肛门坠胀感。 2、白带增多有异味,月经量增多 3、偶有发热和恶寒 二、辅助检查:血尿Rt可见WBC增高, B超可见子宫直肠陷凹积液 三、诊断:临床表现和辅助检查 四、鉴别诊断:输尿管结石、阑尾炎、及其他急性下腹部病 五、治疗:1、安痛定2ml im st! 2、阿托品0.5 | im 非那根25mg |im 左氧氟沙星100ml ivgtt 0.9%NS 250ml 克林0.9g ivgtt 5%GS 250ml 654—2 20mg ivgtt 5%GS 250ml Vc 3.0 VB6 0.3肌苷0.4 ATP40mg Co-A100u ivgtt 左氧氟沙星100ml ivgtt

患者男1岁2个月 一、临床表现:受凉后出现阵性咳嗽、发热T:38.5度 血Rt WBC增高 二、诊断:临床表现+辅助检查 三、鉴别诊断:支气管炎、婴幼儿肺炎 四、治疗原则:抗炎、抗感染、对症治疗 五、治疗:安痛定1/3 im 0.9%NS 100ml 头曲1.0g ivgtt 0.9NS 100ml VC 0.5 地米5mg ivgtt 10%GS 100ml 病毒唑0.3 VB6 0.05 ivgtt 0.9%NS 100ml 新青Ⅱ1.0 ivgtt 口服药:头孢克污25mg Tid 非那根颗粒1/2Tid 小儿止咳化痰颗粒1/2Tid 枇杷止咳颗粒1/2包Tid 雾化:0.9%NS 50ml 庆大16万u 病毒唑0.2 地米5mg

疾病诊断证明书范文

疾病诊断证明书范文 开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给 病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据 临床医生开具疾病诊断证明书规定 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此,开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作,每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作,特作如下规定: 一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字,由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字,由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 四、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且三日内盖章有效 麻阳苗族自治县中医院 疾病诊断证明书 城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定 医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根据我院实际,特对出具医学疾病诊断证明作如下规定:一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地做好此项工作。出具诊断证明书的医师

妇产科常见疾病诊断项目

欢迎共阅 妇产科常见疾病诊断项目 (一) 产前血型血清学检查 预测母婴血型不合所致新生儿溶血病 母婴血型不合所致新生儿溶血病(简称HDN )是由于母婴血型不合,母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体(IgG 型),通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿红细胞破坏而发生HDN ,并伴随一系列病理性损害,症状轻微者,胎儿出生后仅发生轻微黄疸,很快治愈;严重者可发生流产、死胎或出生后即有水肿、逐渐加深的黄疸、严重贫血、肝脾肿大,并可能发展成核黄疸或死亡,引起ABO 不第一胎,接受过Rh HDN ABO 包括: 2、孕妇不规则抗体筛选; 3、不规则抗体鉴定及效价测定; 4、IgG 抗A (B )效价测定; 5、溶血素效价测定。 五、参考值 IgG 抗A (B )效价≥128;Rh 抗体效价≥32有临床意义。溶血素效价≥8有参考价值。

六、检测时间: 每周二、四检验,周三、五出报告。 (二)广州医学院医学检验中心最新推出优生优育检验项目 TORCH(包括五种病原体)IgM抗体的检测 TORCH(包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒II型)均是广泛传播的病原体,育龄妇女由于内分泌及免疫功能的改变,易发生原发性感染,并可通过胎盘、产道或母乳侵袭胎儿或新生儿,导致早产、流产、胎儿畸形甚至死产,并可使感染的新生儿几年后发生多系统、多器官的损害,后果相当严重。IgM抗体的出现是早期感染的指标。因此,对育龄妇女在孕前及孕后检测以上病原体的IgM抗体可以达到早期诊断的目的,从而可以采取措施早期治 疗, 1、 2、 斑丘疹。失明、 3、 人类 CMV 4、 HSV 5、 HSV-II的感染主要引起生殖器的疱疹,分娩时婴儿经产道可受传染,引起婴儿疱疹。 三、标本留取方法: 新鲜血液标本,如需保存,可于2~8℃冷藏48小时或-20℃冷冻4周。 四、收费: 全套五项:276.00元。 五、检测时间: 每周一、三、五检验,二、四、六出报告。

中医学考核试卷及答案(6)知识分享

中医学考核试卷及答 案(6)

中医(中级及以上)业务考核 科室:_____________ 姓名:_____________ 分数_____________ 一、单项选择题(每题1分,共50分) 1、肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证的共见症状是() A.腹痛腹泻 B.身目发黄C.小便短赤 D.里急后重 E.胁肋胀痛 2、以下中被称为“疮家圣药”的药物是() A.栀子 B.芦根 C.天花粉 D.连翘 E.知母 3、善散肝气郁结,治疗胁肋胀痛,又善于调经止痛为妇科调经之要药是() A.木香B.香附 C.佛手 D.乌药 E.沉香 4、入汤剂宜后下的药物是() A.钩藤 B.牡蛎 C.滑石 D.木通 E.川乌 5、温经汤的功效是() A.温经散寒,祛瘀养血 B.活血祛瘀,缓消癓块 C.温经化瘀,养血通脉 D.补血活血,祛瘀调经 E.温经活血,通络止痛 6、下列何方不具有解表作用() A.止嗽散 B.定喘汤 C.杏苏散 D.五苓散 E.贝母瓜萎散 7、胁痛的病变脏腑主要在() A.肝胆 B.脾胃 C.脾肾 D.心肝 E.肝胃 8、下列哪项不是胸腔闭式引流的适应症( ) A.血胸 B.气胸 C.脓胸 D.肺水肿 E.开胸手术后 9、表虚自汗者最宜用( ) A.地骨皮、麻黄根 B.黄芪、浮小麦 C.甘草、白术 D.五味子、麦冬 E.小麦、大枣 10、位于脐上4寸的穴位是() A.下脘 B.水分 C.建里 D.中脘 E.上脘 11、捏脊在临床上常用于治疗小儿() A.惊风 B.发热 C.疳积 D.腹泻 E.便秘 12、两眉头的中间是()穴 A.攒竹 B.印堂 C.鱼腰 D.太冲 E.球后 13、心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,兼胸皖胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。可选主方() A.柴胡疏肝汤 B.血府逐瘀汤 C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 D.参附汤合右归丸 E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 14、胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦数。可辨证为() A.肝胆湿热证 B.瘀血阻络证 C.肝郁气滞证 D.寒滞肝脉证 E.肝络失养证

医院疾病诊断证明书

医院疾病诊断证明书1,如果你不在当地医院看病,或病已经好了,那当地医院肯定不会给你开的。除非你有私人关系,找到熟人给你开。 2,你的病没好完,仍然在当地医院重新看,他会给你开诊断书。 其实你这个案例和开假病条是一个概念。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作,特作如下规定: 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字,由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 5、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且当日盖章有效。 6、对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎重开具疾病诊断证明书。 7、凡涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等特殊情况,须持有关部门的介绍信,方可开具疾病诊断证明书,并由医务科审核盖章。

穴位压痛辨病诊断法

[基础知识] 穴位压痛辨病诊断法 本贴收到1朵鲜花 穴位压痛辨病诊断法作者盖国才 前言 穴位压痛辨病诊断法是通过对患者经络穴位检查,以穴位压痛为依据诊断疾病的一种方法。 中国人民解放军第三○四医院穴位诊断研究小组在学习祖国医学和下乡巡回医疗实践的基础上,于1970年开始穴位普查,通过对700个人,78400个穴位的研究、筛选、整理、归纳和分类,分别从十二经每条经上,选出俞穴、募穴和郄穴,共三十六个穴做为基础穴,用来分经诊断,对于尚未归经的“经外奇穴”和临床上对某些疾病有较好治疗作用的“临床特效穴”组合在一起,用来辨病诊断和施治,并总结了一套比较完整的经验。几年来,对消化系统,肝胆系统,心血管系统,神经系统,呼吸系统,泌尿生殖系统等三十九个病种,1308例病人,经在中国人民解放军总医院,北京军区总医院,海军总医院,空军总医院,空军四六六医院,中国人民解放军三○二医院以及北京首都医院,日坛医院,阜外医院,工农兵医院,北京医学院第一附属医院,北京结核医院,海淀医院,二龙路医院肛门科门诊部,展览路医院等单位的大力协助下,对西医确诊的病例,进行了验证,验证的结果,穴位压诊大部分准确。穴位压痛辨病诊断法是在祖国经络学说的基础上发展起来的中西医结合的、新的诊断方法,是历代劳动人民通过长期与疾病斗争积累和发展起来的医学成果,临床适应范围比较广泛,各科均可采用,且不受条件、仪器设备的限制,可因地制宜,就地诊断,就地治疗,有得于抓革命,促生产,一般学习三个月即能在临床上应用,可作为医院、厂矿、部队和学校、医疗部门辅助诊断的一种手段,既有利于平时,也利于战备,特别对巩固和发展农村合作医疗具有深远的政治意义。 应该着重指出的是,应用穴位压痛焦严重危害人民身体健康的多发病、常见病,如心血管及恶性肿瘤等疾病也获得初步可喜的进展。目前,在有关单位的配合下进行探索,发现各类癌症患者(除妇科子宫癌及卵巢经放射线治疗后压痛不明显者外)的新大郄穴均出现明显压痛,通过100例的穴诊验证,基本符合。为争取早期发现,早期诊断治疗提供了一种新的线索,有待进一步探索。为更进一步研究穴诊的机理,我们在扩大临床应用的同时,正在加强基础和应用理论的研究,决心高举毛主席的伟大旗帜,认真执行华主席提出的抓纲治国战略决策,以实际行动为发展我国的新医学而贡献力量。 对体表压痛的认识和应用 经络学说是我国历代医学家长期临床实践中反复观察,反复实践,不断总结经验而逐渐形成的。经络学说的起源很早,但成为有系统的理论学说,还是在二千多年前的春秋战国时期。祖国医学学说中,最是记载的是《内经》?《灵枢?经脉篇》,认为经络是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯彻上下的径路。人体通过经络把各个器官组织连结成一个有机的整体,以进行正常的生命活动。疼痛是一种疾病的反应,在一定程度上反应了机体的功能障碍。当人体因某种原因使脏腑正常的生理机能遭到破坏时,在体表一定部位就会相应的出现各种异常现象,如产生压痛、过

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【个人简历范文】 一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)。 二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份,方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明(驾照、医保卡等)后,在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊,开具疾病诊断证明并盖章。 三、原则上不同意补疾病诊断证明,尤其是假条,特殊情况下,确需补病假条时应注意 患者就诊补假时,诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况 补病假条时,病假条上日期为此次来院就诊日期,建议休假时间应注明(补x年x月x 日-x年x月x日假)。如患者201X年3月4日来院就诊,病情需要继续休息,需补201X年2月1日至2月28日的假,病假条上日期应为201X年3月4日,建议“休壹月(补201X年2月1日—201X年2月28日休假)”。 如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章,按补假处理,原病假条作废,医师需重新出具补假假条。 四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人,保险公司,工作单位等需要疾病诊断证明书的,医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人,代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。 五、本规定发布之日起执行,请各科务必通知医务人员熟悉上述规定,规范开具疾病诊断书,并告知患者盖章的注意事项,避免误解,产生医患矛盾。

产科常见疾病诊断ICD-10的选择

产科常见疾病诊断ICD-10的选择卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病;而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科,一直沿用传统及按时间顺序进行书写:妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局,然后书写有关并发症或伴随疾病: 如:孕1产1 38+3周LOA顺产 胎膜早破 低体重儿 足月活女婴。 病案首页出院诊断中主要诊断选择应为:O42.901 胎膜早破。 以下是产科常见诊断类型的举例,请认真领会: 一、保胎/妊娠监督 1、G1P139+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码:Z34.001 (首次正常妊娠监督) 2、G3P139+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码:Z34.851 (其他正常妊娠监督) 3、G1P139+4周宫内孕单活胎待产 妊娠剧吐 诊断编码:O21.951 (妊娠剧吐NOS)

4、G5P238+1周宫内孕单活胎待产 霉菌性阴道炎 诊断编码:O98.802 (霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期) 5、妊娠合并阑尾炎 宫内孕7月+ 诊断编码:O99.601 (妊娠合并阑尾炎) O26.976 (孕28周) 二、顺产/阴道分娩 1、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产 诊断编码:O80.901 正常分娩 Z37.001 (单胎活产) 2、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产 胎盘粘连 足月成熟儿 诊断编码:O73.001 (胎盘粘连不伴出血) Z37.001 (单胎活产) 3、G1P139+2周宫内孕双活胎已剖宫产 脐带绕颈 足月成熟儿

诊断编码:O69.101 (分娩伴脐带绕颈) O30.001 (双胎妊娠) Z37.203 (双胎胎活产) 三、剖宫产 1、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产 足月成熟儿 诊断编码:O82.051 (经选择性剖宫产术的单胎分娩) Z37.001 (单胎活产) 2、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产 瘢痕子宫 足月成熟儿 诊断编码:O34.201 (为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇治疗) O34.251 (为以前剖腹产后的子宫瘢痕给予的孕产妇治疗) Z37.001 (单胎活产) 3、G2P137+3周宫内孕双活胎已剖宫产 足月成熟儿 诊断编码:O30.001 (双胎妊娠) Z37.203 (双胎活产)

各系统常见疾病诊断治疗--实习生必背

各系统常见疾病诊断治疗 消化系统诊断公式 共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食) 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史(门静脉高压三大侧枝循环系统:食管胃底静脉丛、腹壁静脉丛、直肠肛门静脉丛) 5.细菌性痢疾(中医分寒湿、疫毒、间歇、湿热)=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效 治疗:柳氮磺吡啶() 7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低 出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。确诊时选

一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食(酸腐嘈杂)+振水音 9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小) 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性(仰卧绻腿手指压迫胆囊点出现压痛)+恶心呕吐 11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征 13.急腹症 (1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+升高(2)肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平) 病因:机械性和动力性 血运:单纯性和绞窄性 程度:完全性和不完全性 部位:高位和低位 (3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物 (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举

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