临床营养学习题

临床营养学习题
临床营养学习题

《临床营养学》习题库

一、单项选择题(一般20小题,共20分。

1、下列不适于采用软食的是(D)。

A低热;B伤寒;C幼儿;D产妇;E咀嚼和呑咽差者

2、判断机体肥胖最常用、最简便的指标是(B)。

A、想体重;

B、BMI;

C、皮褶厚度;

D、体脂率;

E、实际体重与理想体重之比。

3、发生呼吸系统疾病时,容易加重肺通气和肺气体交换负担的是(C)。

A、矿物质;

B、蛋白质;

C、碳水化合物;

D、脂肪;

E、维生素

4、以下人群中,不易患冠心病的是(E)。

A、高血压患者;

B、高脂蛋白血症患者;

C、肥胖患者;

D、糖尿病患者;

E、素食者。

5、当肾功能不全时,以下说法不正确的是(B)

A、出现为胰岛素抵抗;

B、糖耐量升高;

C、易发生代性酸中毒;

D、蛋白质分解增加;

E、血脂升高

6、下列选项中,会加重炎症性肠病粘膜损伤的是(C)

A、谷氨酰胺;

B、ω-3脂肪酸;

C、乳糖;

D、果胶;

E、低聚糖

7、关于急性病毒性肝炎营养治疗原则,下列说确的是(A)

A、急性期:低脂高蛋白半流或高蛋白软食;

B、缓解期:高蛋白、高维生素普食;

C、急性期:低脂高

膳食纤维半流或高碳水化软食;D、缓解期:高蛋白、高碳水化合物普食;E、急性期:低脂高膳食纤维半流或高碳水化普食。

8、甲状腺机能亢进患者应采用(C)

A、高蛋白膳食;

B、低蛋白膳食;

C、高热能高蛋白质膳食;

D、低热能膳食;

E、低胆固醇膳食。

9、对帕金森综合症进行营养治疗时,错误的做法是(A)

A、不用控制能量摄入;

B、全天蛋白质以0.8g/(kg·d)为宜;

C、增加叶酸丰富的食物;

D、服用

多巴胺药物时,避免食用蛋类和豆类;E、适宜加蔬菜、水果等

10、下列说法错误的是(B)

A、蛋白质是组织修复的材料;

B、饱和脂肪酸可减轻心血管损伤;

C、多不饱和脂肪酸对炎症有抑制作

用;D、单不饱和脂肪酸可提高蛋白质的合成;E、充足碳水化合物可提高蛋白质利用率。

11、肠外营养支持不适用于(B)

A、食管胃肠道先天畸形;

B、偶发腹泻;

C、大面积烧伤;

D、急性重症胰腺炎;

E、急性肝肾功能衰竭。

12、下列选项中,以减少含氮代产物积聚,减轻肝、肾负担为目的的膳食是(B)

A、少渣膳食;

B、低蛋白膳食;

C、低盐膳食;

D、低钠膳食;

E、低脂膳食。

13、下列选项中,能可靠判断蛋白质营养不良的指标是(B)

A、血清总蛋白;

B、血清白蛋白;

C、球蛋白;

D、转铁蛋白;

E、视黄醇结合蛋白

14、急性呼吸衰竭的营养治疗原则是(C)。

A、低脂、高碳水化合物;

B、低脂、高蛋白;

C、高脂、低碳水化合物;

D、低脂、低碳水化合物;

E、

低蛋白、高碳水化合物.

15、在痛风病人的碳水化合物来源中,不宜选择的是(E)。

A米饭;B、馒头;C、土豆;D、山药;E、蜂蜜

16、中国人高血压发病的一个重要因素是(C)。

A、高钙饮食;

B、高钾饮食;

C、高钠饮食;

D、高镁饮食;

E、高铁饮食。

17、消化系统疾病营养治疗的基本方法不包括(C)。

A、急性期禁食或无渣饮食。

B、禁食刺激性的食物和调味品;

C、一般用低盐高脂膳食;

D、餐次过渡方法:少食多餐→1日3餐;

E、饮食过渡方法:清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食

18、功能性便秘时,每天摄入的膳食纤维应(A)。

A、超过30g;

B、15g;

C、20g;

D、10g;E低于20g。

19、急性胰腺炎缓解期时的饮食过渡应为(C)。

A、低脂全流→低脂低蛋白厚流→低脂低蛋白半流→低脂低蛋白软食→低脂软食;

B、无脂全流→无脂无蛋白厚流→无脂无蛋白半流→低脂无蛋白软食→低脂软食;

C、无脂无蛋白全流→无脂低蛋白厚流→无脂低蛋白半流→低脂低蛋白软食→低脂软食;

D、无蛋白全流→无蛋白厚流→无蛋白半流→低脂低蛋白软食→低脂软食;

E、无脂无蛋白厚流→无脂低蛋白全流→无脂低蛋白半流→低脂软食

20、糖尿病病人膳食控制的总原则是(B)。

A、食物多样化,合理安排进餐时间;

B、合理控制热能摄入;

C、控制碳水化合物的摄入;

D、控制脂肪和胆固醇的摄入。

E、选用优质蛋白质

21、下列选项中,不属于基本膳食的是 (E)

A、普通膳食;

B、软饭;

C、半流质;

D、流质;

E、低蛋白膳食

22、某女性,45岁,体检显示体重68kg,身高160cm,由此可判断她的营养状况属于(C)

A、肥胖;

B、消瘦;

C、超重;

D、正常;

E、严重肥胖

23、呼吸功能不全的营养治疗原则是(D)

A、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物;

B、低蛋白、高脂肪、高碳水化合物;

C、高蛋白、低脂肪、高碳

水化合物;D、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物;E、低蛋白、低脂肪、低碳水化合物。

24、下列说法中,错误的是(B)

A、脂肪摄入量与动脉粥样硬化成正相关;

B、富含饱和脂肪酸的油脂能降低血清总胆固醇;

C、膳食纤

维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率成负相关;D、膳食能量过高,易发冠心病;E、动物性蛋白比植物性蛋白更容易升高胆固醇。

25、在营养治疗肾病综合症时,适宜的氮热比为(A)

A、1:200;

B、1:150;

C、1:100;

D、1:250;

E、1:300

26、下列选项中,会加重炎症性肠病粘膜损伤的是(C)

A、谷氨酰胺;

B、ω-3脂肪酸;

C、蔗糖;

D、果胶;

E、低聚糖。

27、关于肝炎传染方式,下列说确的是(D)

A、甲型与乙型相同;

B、甲型与丙型相同;

C、甲型与丁型相同;

D、乙型与丁型相同;

E、乙型与戊型

相同

28、治疗营养性肥胖的首选疗法是(C)

A、控制饮食;

B、手术疗法;

C、控制饮食+运动疗法;

D、药物治疗;

E、运动疗法

29、在老年痴呆病人饮食护理时,错误的做法是(C)

A、对贪食症者进行能量控制;

B、食物制作多样化;

C、水果不用去核;

D、少食油炸食物;

E、装食物

的容器要适应病人的喜好

30、胃大部切除术后主要营养并发症不包括(D)

A、体重减轻;

B、贫血;

C、腹泻;

D、蛋白质泻;

E、脂肪泻。

31、下列选项中,不属于肠外营养支持并发症的是(B)

A、气胸;

B、高血氨症;

C、细菌感染;

D、肝毒性反应;

E、神经损伤。

32、普通膳食适用于(A)

A、产妇;

B、发烧病人;

C、消化不良患者;

D、咀嚼不便的老人;

E、口腔病患者

33、下列选项中,能可靠评价慢性蛋白质营养不良的指标是(B)

A、血清总蛋白;

B、血清白蛋白;

C、球蛋白;

D、运铁蛋白;

E、视黄醇结合蛋白。

34、Ⅱb型高脂血症的营养治疗原则是(A)

A、低能量、低碳水化合物、低脂;

B、低能量、高碳水化合物、低脂;

C、高能量、低碳水化合物、低

脂;D、低能量、低碳水化合物、高脂;E、低能量、高碳水化合物、高脂。

35、高血压的营养治疗原则是(E)

A、低脂、低胆固醇、适量糖类膳食;

B、低脂、适量糖类膳食;

C、低脂、低胆固醇、限水膳食;

D、

低脂、低盐、高蛋白膳食;E、低盐、低脂膳食。

36、必须限制短、中链脂肪酸摄入的高脂血症是(B)

A、Ⅰ型;

B、Ⅱb型;

C、Ⅲ型;

D、Ⅳ型;

E、Ⅴ型。

37、消化系统疾病营养治疗时饮食过渡方法为(A)

A、饮食过渡方法:清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食。

B、饮食过渡方法:清流食→流食→厚流→无渣半流→普食→软食。

C、饮食过渡方法:清流食→无渣半流→厚流→流食→软食→普食。

D、饮食过渡方法:清流食→厚流→流食→无渣半流→软食→普食。

E、饮食过渡方法:清流食→流食→无渣半流→厚流→软食→普食。

38、急性胃炎患者可选用的食物是(E)

A、粗杂粮;

B、肉汤;

C、甜食;

D、未发酵的面食;

E、米粥

39、关于肝性脑病,下列说法错误的是(B)

A、昏迷期时的能量应完全由葡萄糖提供;

B、高蛋白,选用动物蛋白;

C、脂肪应占能总能量的20-25%,

宜选植物油;D、碳水化合物应占能总能量的60-70%;E、食盐<4g/d

40、急性胰腺炎应严格限制(B)

A、糖类;

B、脂肪;

C、蛋白质;

D、无机盐;

E、维生素

41、重度虚弱者在大手术后的第一次进食应该是(A)

A、流质;

B、半流质;

C、高蛋白膳食;

D、软饭;

E、普食

42、下列选项中,常作为评价机体蛋白质营养状况的指标是(A)

A、氮平衡;

B、正氮平衡;

C、负氮平衡;

D、血清总蛋白;

E、氨平衡。

43、慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则是(B)

A、低脂肪、低碳水化合物;

B、高脂肪、低碳水化合物;

C、高脂肪、高碳水化合物;

D、低蛋白、低

碳水化合物;E、低蛋白、高碳水化合物。

44、下列选项中,不具有降脂作用的食物有(D)

A、酸奶;

B、大蒜;

C、绿豆;

D、鱼子;

E、木耳。

45、当肾功能不全时,以下说法不正确的是(B)

A、出现为胰岛素抵抗;

B、糖耐量升高;

C、易发生代性酸中毒;

D、蛋白质分解增加;

E、血脂升高。

46、胃食管反流营养治疗原则是(D)

A、高脂高膳食纤维平衡膳食;

B、高脂低膳食纤维平衡膳食;

C、低脂高膳食纤维平衡膳食;

D、低脂

高蛋白平衡膳食;E、高脂低蛋白平衡膳食

47、关于甲型肝炎,下列说法错误的是(B)

A、亚临床病人比急性病人的危害更大;

B、可通过体液传播;

C、可通过病人的粪便传播;

D、可通过

被污染的水源、食物传播;E、经口传播。

48、判断机体肥胖最常用、最简便的指标是(B)

A、理想体重;

B、BMI;

C、皮褶厚度;

D、体脂率;

E、瘦体重。

49、在老年痴呆病人饮食护理时,错误的做法是(C)

A、对贪食症者进行能量控制;

B、食物制作多样化;

C、水果不用去核;

D、少食油炸食物;

E、装食物

的容器要适应病人的喜好。

50、胃大部切除术后病人饮食流程多为(B)

A、禁食—流食—普食—半流;

B、禁食—流食—半流—普食;

C、禁食—普食—流食—半流;

D、禁食

—半流—普食—流食;E、半流—流食—普食—禁食。

51、肠营养支持不适用于(E)

A、昏迷的病人;

B、吞咽困难的病人;

C、严重烧伤的病人;

D、因手术而无法经口腔正常进食的病人;

E、长期腹泻的病人。

52、软食适用于(C)

A、腹部手术病人;

B、痢疾病人;

C、消化不良病人;

D、喉部手术者;

E、昏迷病人。

53、乳糜胸的营养治疗原则是(E)

A高脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物;B、低脂、高钠、高蛋白、低碳水化合物;C、低脂、低钠、低蛋白、高碳水化合物;D、低脂、低钠、高蛋白、低碳水化合物;E、低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物

54、心血管疾病营养治疗的共同点是(C)

A、高脂;

B、低膳食纤维;

C、控制总能量摄入;

D、高碳水化合物;

E、低蛋白质

55、对于高血压病人的饮食,错误

..的说法是(C)

A、限制食盐,适当补钾;

B、限制热量;

C、限制钙的摄入;

D、限酒;

E、限制精制糖的摄入。

56、橄榄油中富含(A)

A、单不饱和脂肪酸;

B、多不饱和脂肪酸;

C、甘油三酯;

D、磷脂;

E、胆固醇。

57、一般来说,不会加重消化道溃疡的是(D)

A、脂肪;

B、蛋白质;

C、碳水化合物;

D、发酵面食;

E、食盐。

58、下列说法中,不正确的是(E)

A、碳水化合物对肝细胞有保护作用;

B、碳水化合物过多会引起脂肪肝和高血脂;

C、ω-3脂肪酸可缓

解炎症性肠病;D、脂肪和碳水化合物对蛋白质有庇护作用;E、脂肪能促进肌肉蛋白质的合成。

59、急性胆囊炎缓解期时的饮食过渡应为(D)

A、厚流→低脂清流→低脂低胆固醇→高碳水化合物饮食

B、清流→低蛋白厚流→低胆固醇→高碳水化合物饮食

C、厚流→低脂清流→低脂低胆固醇→高纤维饮食

D、清流→低脂低蛋白半流→低脂低胆固醇→高纤维饮食

E、清流→低蛋白厚流→低胆固醇→高纤维饮食

60、下列疾病中,通常不需要严格限制能量摄入的是(D)

A、糖尿病;

B、肥胖症;

C、痛风;

D、甲状腺功能亢进;

E、甲状腺功能减退。

二、多项选择题(一般每小题2分,共10 分)小题的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。错选、多选、少选或未选均不得分。

1、以下病症,适于采用低胆固醇膳食的有(ABD)

A、胆结石;

B、痛风;

C、低蛋白血症;

D、高血压;

E、甲亢。

2、下列选项中,使白蛋白降低的疾病有(ABCD)

A、慢性肝炎;

B、肝硬化;

C、肝癌;

D、慢性营养不良;

E、老年痴呆。

3、慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则是(BD)

A、低脂肪;

B、高脂肪;

C、高碳水化合物;

D、低碳水化合物;

E、低蛋白。

4、下列选项中,具有降血胆固醇作用的营养素有(ABE)

A、膳食纤维;B不饱和脂肪酸;C、硬脂酸;D、果糖;E、果胶。

5、下列选项中,能减轻炎症性肠病粘膜损伤的有(ABDE)

A、谷氨酰胺;

B、ω-3脂肪酸;

C、乳糖;

D、果胶;

E、低聚糖。

6、下列选项中,能减少含氮代产物积聚,减轻肝、肾负担的膳食有(AD)

A、麦淀粉膳食;

B、低脂膳食;

C、低盐膳食;

D、低蛋白膳食;

E、低钠膳食。

7、关于氮平衡,正确的说法有(BE)

A、氮平衡时,蛋白质的摄入量大于排出量;

B、氮平衡可用于评价人体的蛋白质营养状况;

C、负氮平

衡常见于老年人和妊娠妇女;D、健康成年人最好出现正氮平衡;E、负氮平衡可见于烧伤病人。

8、急性呼吸衰竭的营养治疗原则是(CD)

A、低脂;

B、高蛋白;

C、高脂;

D、低碳水化合物;

E、高碳水化合物。

9、冠心病的一级预防措施包括(ABCDE)

A、平衡膳食;

B、控制和治疗高血压;

C、控制和治疗高脂蛋白血症;

D、控制和治疗糖尿病;

E、生活

规律化和适当锻炼。

10、促进肠功能代偿的营养物质有(ABCDE)

A、乳果糖;

B、中链脂肪酸;

C、短链脂肪酸;

D、果胶;

E、谷氨酰胺。

11流质膳食适用于(ABCDE)

A、极度衰弱而无力咀嚼食物的患者;

B、高烧病人;

C、喉部手术后的病人;

D、颈部手术后的病人;

E、

外科大手术后的病人。

12呼吸功能不全的营养治疗原则是(ADE)

A、高蛋白;

B、低蛋白;

C、低脂肪;

D、低碳水化合物;

E、高脂肪。

13膳食纤维的生理作用有(ABCD)

A、预防便秘;

B、降低血清胆固醇;

C、预防癌症;

D、调节血糖;

E、促进微量元素的吸收。

14常见的降脂食物包括(ACE)

A、大蒜;

B、元白菜;

C、香菇;

D、黄瓜;

E、洋葱。

15适于肠外营养支持的病症有(ACDE)

A、胃肠道梗阻;

B、肠道吸收功能并无大碍;

C、大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植;

D、中、重症急

性胰腺炎;E、严重营养不良伴有胃肠功能障碍。

三、填空题(一般每空1分,共15分)在空格上填入正确答案。

1、软饭是(半流质)到(普食)的过渡;而(半流质)是流质到软饭或普食的过渡。

2、橄榄油和茶油富含(单不饱和脂肪酸),海产动物,特别是鱼类,富含(EPA或二十碳五烯酸)和(DHA 或二十二碳六烯酸),能降低总胆固醇。

3、胃酸的分泌的刺激因素主要是(食物),以(脂肪)、(蛋白质)的刺激作用最强。

4、血糖生成指数是指含有(50g)、有价值的碳水化合物的食物与相当量的(葡萄糖)或(白面包)相比,在一定时间(2小时)体血糖应答水平的百分比值。

5、高苯丙氨酸血症病人应限制(动物)蛋白质;肝豆状核变性病人应避免含(铜)丰富的食物;而帕金森综合症病人应增加(叶酸)丰富的食物。

6、营养不足可分为(干瘦型)营养不良、(水肿型)营养不良和(混合型)营养不良。

7、冠心病往往伴有(高血压)、高脂蛋白血症、(肥胖)和(糖尿病)。

8、肠营养采用(低脂肪)、(低必需脂肪酸)、(高饱和脂肪酸)能改善肠道炎症和临床症状。

9、糖尿病的典型症状为:(多饮)、(多尿)、(多食)、体重下降及疲乏。

10、胰腺术后的营养治疗总原则:限制(脂肪),适当限制(碳水化合物)和(蛋白质)。

11、三在供能营养素呼吸商的大小是:(碳水化合物)>(脂肪)>(蛋白质)。

12、肾功不全时,血中必需氨基酸(下降),非必需氨基酸(升高),故应尽量减少植物蛋白质,但值得推荐的是(大豆蛋白)。

13、甲型肝炎主要通过病人的(粪便)及其污染物进行传播;而丙型肝炎主要通过(输血)和(体液)传染。

14、妊娠糖尿病膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量值各占(20%)、(30%)、(50%)。

15、烧伤后亢进期早期应以(肠外营养)为主,再过渡到(肠营养),回复期则以(肠营养)为主。

四、简答题(一般6小题,共30分)

1、少渣膳食的配膳原则有哪些?

答:①加工做到细、软、烂;②配以低脂食物;③少食多餐,多采用半流或软饭;④主食用细粮,如白米、白面;⑤禁辛辣刺激食物或调味品。

2、简述呼吸功能不全的营养治疗原则。

答:①高蛋白、高脂肪、低碳水化合物;②适当补充P、Ca等矿物质元素;③适当增加维生素C和A。

3、Ⅱ型高脂血症的营养治疗原则有哪些?

答:①低胆固醇;②限制饱和脂肪酸,烹饪用油应选单不饱和脂肪酸丰富的(茶油和橄榄油)

4、简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则

答:①低纤维软食或高蛋白半流;②平衡膳食;③限制脂肪20-25%;④少食多餐;⑤可饮用适量去油肉汤,适当增加糖醋类菜品;⑥注意补维生素B12、叶酸和铁。

5、什么是食物血糖生成指数(GI)?它有何应用意义?

答:血糖生成指数:是指含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包相比,在一定时间(2小时)体血糖应答水平的百分比值。它是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标,主要用于有糖尿病的患膳食中,可以避免餐后高血糖。

6、简述消化系统疾病营养治疗的基本方法

答:急性期禁食或无渣饮食;禁食刺激性的、多纤维的、坚硬的、油炸的食物和调味品;一般用低盐低脂膳食;饮食过渡方法:清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食;餐次:少食多餐→1日3餐。7、糖尿病人膳食原则有哪些?

答:①碳水化合物占总能量的50%-60%,以复合碳水化合物为主;②脂肪占总能量的20-25%,其中多不︰单不︰饱和=1︰1︰0.8,胆固醇≤300mg/d;③膳食纤维;④食盐≤6g/d;⑤禁食甜食和饮品、高脂、高盐食品。

8、简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。

答:高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为:碳水化合物50%左右,脂肪占30-35%,蛋白质占15%左右。其中,脂肪最好以中链脂肪酸为主,利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高,但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织,并在肌肉合成蛋白质,而脂肪则无此功能,所以不能过分限制碳水化合物的摄入。

9、简述低蛋白、低磷麦淀粉饮食的作用原理

答:慢性肾功能衰竭的临床表现是因尿毒症毒素(尿素、肌酐、多胺等)在血液积聚而引起的氮质血症,含氮物质主要来自蛋白质的分解。高蛋白饮食可促进肾小管和肾小球的硬化及损害,使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭,低蛋白饮食可以缓解这过程。肾功能衰竭时,常合并低钙高磷血症,故应给予低磷饮食;麦淀粉能为病人提供主要的能量。

10、简述急性胃炎的营养治疗原则

答:①明显糜烂、出血者应禁食;②胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质;③少渣或无渣半流或软食;④4-5餐/日。

11、简述胰腺手术后的营养治疗原则

答:总原则:限制脂肪,适当限制碳水化合物和蛋白质。①术后早期用无脂流质;②术后中后期用低脂半流质。

12、简述脂肪肝与饮食有关的诱因及其营养治疗原则

答:主要是因为脂肪积聚,妨碍肝糖原的储存和肝脏功能。与饮食有关的诱因:①过量饮酒;②糖尿病;③肥胖;④营养不良。营养治疗原则:①终身戒酒;②低脂高蛋白饮食;③同时加强体育锻炼。

13、医院治疗膳食的种类?

答:(1)高蛋白;(2)低蛋白;(3)低盐;(4)无盐;(5)低钠;(6)低脂;(7)低胆固醇;(8)少渣;高纤维素;(9)糖尿病;(10)低嘌呤;(11)麦淀粉;(12)免乳糖;

14、高血压的营养治疗原则有哪些?

答:①戒烟戒酒;②能量控制;③脂肪≤25%,少食油炸及动物脏;④碳水化合物50-60%,多含膳食纤维;⑤蛋白质1g/kg*d;⑥限制钠盐摄入

14、肾脏疾病膳食调查的主要容有哪些?

答:了解饮食习惯和嗜好;食物摄入种类和量;入水量

16、简述胆结石营养治疗原则

答:①原则:低脂高膳食纤维软食;②急性期:禁脂肪,用高碳水化合物半流;③缓解期:高碳水化合物、高膳食纤维软食;④恢复期:高碳水化合物、高膳食纤维、低脂低胆固醇饮食。

17、简述肝脏手术后的营养治疗原则

答:①术后一段时间禁食,用肠外营养;②能经口进食后,从无脂肪流食过渡到低脂半流,再到低脂软饭。

18、简述甲状腺功能亢进的营养治疗原则

答:①原则:高能量、高蛋白、高维生素;②多餐次;③禁用含碘盐和含碘丰富的食物(1分);④限刺激性食物和调味品。

五、综合分析题(一般2小题,共25分)(所有计算结果均保留至小数点后两位。)

1、患者,女性,48岁,身高166cm,体重62kg。偶发性胸骨后压榨性疼痛。患者平时少有锻炼,喜欢静坐看书或电视,喜食鸡蛋及红烧肉,少吃绿蔬和水果,偶有饮酒。

诊断结论:冠心病,无糖尿病。

要求:1)请提出治疗原则。2)请提出治疗方案。

答:治疗原则:①禁烟禁酒;②能量105-126kJ/(kg*d),防肥胖;③脂肪≤25%;④碳水化合物占55-60%,多含膳食纤维,限制蔗糖和果糖;⑤蛋白质,鱼类和黄豆及其豆制品(植物固醇多,竞争性抑制);⑥充足的维生素和矿物质;⑦膳食纤维每天20-25克为宜。

治疗方案:①应调整生活方式,改变长期久坐的习惯,多从事户外运动,如慢跑等;②体重指数(BMI)=现体重(kg)/[身高(m)2],在18-23.9之间,正常,能量按126kJ/(kg*d);③少食红烧食品和甜食;

④蛋白质供给在1.2g/(kg*d),最好隔日吃个鸡蛋;多食蔬菜和水果。

2、患者,男性,56岁,教师,身高178cm,体重58kg,进行性消瘦,每天午后低热,面部潮红,易疲劳,有时干咳,无痰约10个月,经体检诊断为:右上肺浸润型肺结核。

要求:1)你认为该病人应采用哪种治疗膳食?2)应如何治疗?

答:1)应采用高蛋白膳食;2)①体重指数(BMI)=现体重(kg)/[身高(m)2]=18.31,靠近正常围的最低值,而且属于慢性消耗性疾病肺结核,所以应给予高蛋白质饮食补充高消耗,同时增加机体抗病力的免疫力,促进康利复。②因为消瘦,所以能量按1167kJ/(kg*d)供给,蛋白质按1.2-2.0g/(kg*d)供给,(全天约117g左右),脂肪占总能的25-30%,碳水化合物占55-65%,增加维生素和矿物质的摄入。

3、某女性,45岁,体检结果显示体重68kg,身高160cm,甘油三酯4.5mmol/L(参考值0.56 mmol/L~1.7mmol/L),胆固醇5.1mmol/L(2.33 mmol/L~5.7mmol/L),血压11/18kPa。

要求:1)该女性营养状况如何?2)在饮食中应注意哪些?

答:1)该女性体重指数(BMI)=现体重(kg)/[身高(m)2]=26.56,在24-28之间,属于超重,血压接近高血压。2)因其甘油三酯超高,胆固醇接近高限,有肥胖和高血压迹象,故在饮食中应注意严格控制总热能和脂肪的摄入,限制胆固醇摄入,多食富含单不饱和脂肪酸的油脂,如橄榄油和茶油和海产动物,特别是鱼类,富含EPA(C20-5)和DHA(C22-6)能降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)以及膳食纤维

4、某男性,42岁,体重52kg,身高165cm,临床诊断为:患肾病综合症。

请问,该男性应采用何种膳食?为什么?

答:应采用低蛋白平衡膳食。因为蛋白高可促进肾小管和肾小球的硬化及损害,使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭,低蛋白饮食可以缓解这过程,所以蛋白质应在0.8-1.0g/(kg*d)而且以推荐使用大豆蛋白;能量最好在147kJ/(kg*d),因为充足的能量可提高蛋白质的利用率;限制钠盐<3g/d,减轻肾的滤过负担;补K、维生素等。

5、某男,42岁,身高179cm,体重85kg,经常饭后烧心,反酸,有时反流当餐食物,平时口干、口苦,就餐快,喜食用酥炸食物,早餐常饮咖啡而不食其它食物。饭后上腹部常不适,有时疼痛,无规律性。

请回答:

1)该病人很可能患何病?该病人饮食治疗的原则及注意事项有哪些?

答:1)该病人很可能患胃食管反流病。2)饮食治疗原则:低脂肪高膳食纤维平衡膳食。因其BMI=现体重(kg)/[身高(m)2]= 26.52,在24-28之间,属于超重。故能量供给126kJ/(kg*d);脂肪占总能的25%左右,忌油炸食物,减少饱和脂肪酸的摄入量;蛋白质在正常,即10-15%;禁食浓茶、咖啡等刺激物。

6、某男,20岁,大学生,因低热5天,伴恶心,厌油,食欲差,出现黄疸。临床诊断:急性病毒性肝炎。请回答:1)该病人应采用何种膳食?2)在急性期和缓解期具体饮食原则该如何?

答:1)采用低脂半流或软食。

2)营养治疗总原则:清淡、易消化、少食多餐、干稀搭配、食物多样化,适当增加微量营养素。急性期:低脂高蛋白半流或高蛋白软食;多饮水和果汁,促进黄疸消退,禁止食用刺激性食物和调味品,绝对禁烟酒。缓解期:高蛋白、高维生素软食;多饮水和果汁,增加绿叶蔬菜,保持大使通畅;减少或不油

炸食物。

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