几种常见骨折的临场固定方法

几种常见骨折的临场固定方法
几种常见骨折的临场固定方法

几种常见骨折的临场固定方法

(一)锁骨骨折固定:

1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。

2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。

3.两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。

(二)前臂骨折固定:

固定时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。

1.取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。

2.将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。

3.上下两端扎牢固定。

4.再屈肘90度,拇指向上,用大悬臂带吊起。

(三)肱骨骨折固定:

固定时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不能移动。

●夹板固定法:

1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外侧)。

2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。

3.肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带吊起。

●躯干固定法:

1.现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。

2.三角巾折成约10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。

(四)股骨(大腿)骨折固定:

1.伤员仰卧,伤腿伸直。

2.用两块夹板放于大腿内、外侧。

3.外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。

4.关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后分别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。

5.必须使脚掌与小腿呈垂直,用“8”字形包扎固定。

6.脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。

(五)小腿骨折固定:

1.两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后,放在小腿的内侧和外侧(只有一块木板时,则放在外侧),关节处垫置软物

2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端,然后,依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直,用“8”字形固定。

上述方法只适用于骨折后的临场救护,如果现场没有任何材料或

者伤病比较严重的,一定要等急救人员的到来,不要擅自对伤者进行处理,以免加重伤情。在将伤者送往医院后,一定要进行专业的检查与治疗。建议广大伤者在做固定时不要使用石膏绷带夹板,请使用高分子夹板绷带,它的重量轻、强度高、透气性好、100%透X光线、防水、舒适安全等优点,可以使你在术后更早的进行恢复性锻炼,让你恢复的更加彻底。

骨折内固定材料的种类

骨折内固定材料的种类 G a m m a--钉 优点: 1.是一种微创髓内固定方法,切口小、创伤小。 2.G a m m a钉通过髓内钉和拉力螺钉的结合,使股骨上段和股骨颈牢固结合成一体,通过远端自锁钉固定髓内钉,可防止旋转和短缩移位,固定可靠。 缺点: 1.抗旋转能力差。 2.G a m m a钉外翻角度过大有明显应力集中,容易出现髓内钉远端股骨干骨折及锁钉断裂。 3.股骨头坏死的发生及并发症率高, 4骨质疏松、过早负重及拉力螺钉偏离股骨头中心等情况下拉力螺钉容易从股骨头颈切出。 5.G a m m a钉主钉粗大的尾端(17m m)要求对近端进行充分扩髓,对股骨颈的血运的影响较大。 P F N(p r o x i m a l f e m o r a l n a i l)(股骨近端髓内钉) A O/A S I F系统对G a m m a钉的改良: 1.钉体直径较小(一般为9m m),可以不扩髓打入.(优于G a m m a钉粗大的尾端--17m m) 2.P F N的近端有一个大概是6度的外倾角,外翻角度减小,牵引时不必强内收。 3.上端可置入2枚螺钉进入股骨头,增加了防旋螺钉,股骨颈内双钉承载,抗疲劳能力增大。可用于治疗严重股骨近端粉碎性骨折。 4.远端锁孔与主钉远端(锥形延长)距离较长,可减少股骨干应力集中,避免造成远端锁钉骨交界的骨折。并发症大大降低。 5.是一种微创手术。 大粗隆比较完整,粗隆下和粗隆间粉碎骨折,使用D H S创伤太大,效果欠佳。建议使用短重建P F N固定。 缺点: 辐射量大,手术器械昂贵,对外科医生的技术要求较高。 D H S动力髋螺钉 1.稳定性髋部骨折-------疗效肯定,治疗髋部骨折已作为一种标准术式在临床得到广泛应用。 2.粉碎性不稳定髋部骨折------尤其是当骨折累及大粗隆、粗隆下----尤其是当大粗隆外侧皮质----骨折粉碎严重时,D H S颈钉也会部分进入到骨折线,影响固定效果。另外,术中广泛剥离,破坏血供!妨碍骨折愈合,所以要慎重使用 其主要优点是: 1.螺丝钉在股骨头内固定作用强,即使在骨质疏的情况下亦能有效固定: 2.套筒内滑行机制可避免钉端穿透股骨头或髋臼,负重力直接传导至骨。 3.动力滑行装置保持骨折复位嵌紧,减少不愈合。 最大的缺点是: 1.抗旋能力较差。术后常穿丁字鞋。

股骨近端骨折内固定种类

股骨近端骨折内固定种类 Gamma--钉 优点: 1.是一种微创髓内固定方法,切口小、创伤小。 2. Gamma钉通过髓内钉和拉力螺钉的结合,使股骨上段和股骨颈牢固结合成一体,通过远端自锁钉固定髓内钉,可防止旋转和短缩移位,固定可靠。 缺点: 1.抗旋转能力差。 2.Gamma钉外翻角度过大有明显应力集中,容易出现髓内钉远端股骨干骨折及锁钉断裂。 3.股骨头坏死的发生及并发症率高, 4骨质疏松、过早负重及拉力螺钉偏离股骨头中心等情况下拉力螺钉容易从股骨头颈切出。 5.Gamma钉主钉粗大的尾端(17mm)要求对近端进行充分扩髓,对股骨颈的血运的影响较大。 PFN(proximal femoral nail)(股骨近端髓内钉) AO/ ASIF系统对Gamma钉的改良: 1.钉体直径较小(一般为9mm),可以不扩髓打入.(优于Gamma钉粗大的尾端--17mm) 2.PFN的近端有一个大概是6度的外倾角,外翻角度减小,牵引时不必强内收。 3.上端可置入2枚螺钉进入股骨头,增加了防旋螺钉,股骨颈内双钉承载,抗疲劳能力增大。可用于治疗严重股骨近端粉碎性骨折。 4.远端锁孔与主钉远端(锥形延长)距离较长,可减少股骨干应力集中,避免造成远端锁钉骨交界的骨折。并发症大大降低。 5. 是一种微创手术。 大粗隆比较完整,粗隆下和粗隆间粉碎骨折,使用DHS创伤太大,效果欠佳。建议使用短重建PFN固定。 缺点: 辐射量大,手术器械昂贵,对外科医生的技术要求较高。 DHS动力髋螺钉 1.稳定性髋部骨折-------疗效肯定,治疗髋部骨折已作为一种标准术式在临床得到广泛应用。 2.粉碎性不稳定髋部骨折------尤其是当骨折累及大粗隆、粗隆下----尤其是当大粗隆外侧皮质----骨折粉碎严重时,DHS颈钉也会部分进入到骨折线,影响固定效果。另外,术中广泛剥离,破坏血供!妨碍骨折愈合,所以要慎重使用 其主要优点是: 1.螺丝钉在股骨头内固定作用强,即使在骨质疏的情况下亦能有效固定: 2.套筒内滑行机制可避免钉端穿透股骨头或髋臼,负重力直接传导至骨。 3.动力滑行装置保持骨折复位嵌紧,减少不愈合。 最大的缺点是: 1.抗旋能力较差。术后常穿丁字鞋。 2.术中术中骨膜损伤大、广泛剥离软组织,破坏血供! DCS动力髁部螺钉

骨折事故现场处置方案

编号:XXX-009 版本号:XXX-09 XX化工集团股份有限公司 骨折事故现场处置方案 编制单位:XX车间 XXX年2月16日编制 XXX年1月16日修订

1 事故特征 1.1 危险性分析和可能发生的几种骨折急救法 在日常生活和劳动中,难免有跌、坠、撞、扭伤等不幸发生,轻者造成软组织损伤,重者会发生骨折,现场急救是保存伤员生命的重要措施之一,对创伤发展和预后影响极大。 前臂骨折:用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本16开杂志,放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。 上臂骨折:把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板。放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。 上肢骨折如无固定器材,可利用躯干固定,将上臂用皮带或布带固定在胸部,并将伤侧衣襟角向外上反折,托起前臂后固定。 锁骨骨折:可用三角巾固定法,先在两腋下垫上大棉垫或布团,然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结,再在背后将三角巾两个顶角拉紧打结。 肋骨骨折:可用多头带固定之,先在骨折处盖上大棉垫或折叠数层的布,然后嘱伤员呼气后屏息,将多头带在健侧胸部打结固定。 大腿骨折:用一块相当于从足跟至腋下长度的木板放在伤肢外侧,然后用6~7条布带扎紧固定。

小腿骨折:可用两块由大腿至足跟长的木板,分放于小腿内、外侧,或仅用一块木板放于大腿、小腿外侧,然后用绷带缠绕固定。 胸腰椎骨折:病人不宜站立或坐起,以免引起或加重脊髓损伤,抬动病人时不要让病人的躯干前屈,必须仰卧在担架或门板上运送。 颈椎骨折、脱位:患者头仰卧固定在正中位(不垫枕头)。两侧垫卷叠的衣服,防止颈部左右转动。勿要轻易搬动,否则有引起脊髓压迫的危险,发生四肢与躯干的高位截瘫,甚至死亡。 1.2 事故可能发生的区域、地点或装置 1.3 事故可能发生的季节和危害程度及特征 1.3.1可能发生的季节 春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生。

骨折的固定方法(终审稿)

骨折的固定方法 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

骨折固定 骨受到外力打击,发生完全或不完全断裂时,称骨折。 按骨折端是否与外界相通分为: (1)闭合性骨折:骨折端未刺出皮肤; (2)开放性骨折:骨折端刺出皮肤。 (1)疼痛和压痛; (2)肿胀; (3)畸形; (4)功能障碍。 固定目的止痛、制动、减轻伤员痛苦,防止伤情加重和休克,保护伤口,防止感染,便于运送。 固定的材料常用的有木制、铁制、塑料制夹板。临时夹板:有木板、木棒、树枝和竹杆等。若无临时夹板,可固定于伤员躯干或健肢上。 目录 []

固定的方法要领先止血,后包扎,再固定;夹板长短与肢体长短相对称,骨折突出部位要加垫;先扎骨折上下端,后固定两关节;四肢露指(趾)尖,胸前挂标志;迅速送医院。 前臂骨折固定法夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定腕肘两关节(胸部8字形固定),用三角巾将前臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓(图3-50)。 (前臂骨折固定法) 上臂骨折固定法夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓(图3-51)。 (上臂骨折固定法) 无夹板前臂、上臂三角巾固定法1.前臂骨折:先将三角巾将伤肢悬挂胸前,后用三角巾将伤肢固定于胸廓。 2.上臂骨折:先用三角巾将伤肢固定于胸廓,再用三角巾将伤肢悬挂胸前(图3-52、53)。 (无夹板前臂前臂骨折固定法) (无夹板前臂上臂骨折固定法)

锁骨骨折固定法1.丁字夹板固定法:丁字夹板放置背后肩甲骨上,骨折处垫上棉垫,然后用三角巾绕肩两周结在板上,夹板端用三角巾固定好(图3-54)。 (锁骨骨折丁字夹板固定法) 2.三角巾无夹板固定法:挺胸,双肩向后,两侧腋下放置棉垫,用两块三角巾分别绕肩两周打结,然后将三角结在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前(图3-55)。 (锁骨骨折三角巾无夹板固定法) 小腿骨折固定法将夹板放置于骨折小腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节(8字形固定踝关节),夹板顶端再固定(图3-56)。 (小腿骨折固定法) 大腿骨折固定法将夹板放置于骨折大腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定伤口上、下两端和踝、膝关节,最后固定腰、髂、踝部(图3-57)。 (大腿骨折固定法) 下肢自体固定法将患者两下肢合并,在膝关节处,膝关节上、下和踝关节处及大腿根部各扎一条三角巾,打结在健侧下肢,踝关节处“8”字形固定(图3-58)。

胫骨骨折内固定方法探讨

胫骨骨折内固定方法探讨 发表时间:2012-11-23T10:46:29.577Z 来源:《医药前沿》2012年第22期供稿作者:王文全 [导读] 胫骨平台是人体重要的负重关节之,胫骨骨折对关节功能的影响较大。 王文全 (遵义市第一人民医院贵州遵义 563000) 【摘要】目的比较加压钢板内固定及锁定钢板内固定治疗胫骨骨折,探讨合适的内固定方法。方法将本院2010年1月-2012年1月60例胫骨骨折患者,采取加压皮钢板内固定治疗30例,锁定钢板内固定治疗30例。比较两组术中情况,骨折愈合情况,并发症发生情况。结果 60例患者经过6-12个月随访,加压内固定组比锁定钢板内固定切口大,手术时间长。骨折愈合率低。术后加压钢板内固定组4例发生感染,锁定钢板内固定组组无感染发生。结论锁定钢板内固定治疗胫骨骨折具有手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高等优势,是目前较理想的固定方式。 【关键词】胫骨骨折内固定方法 【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)22-0314-02 胫骨骨折是膝关节创伤中常见的一种骨折,多由外力直接所致[1]。患者往往胫骨平台关节面压缩,劈裂,局部软组织受伤严重,甚至半月板及韧带损伤,致残率较高。目前,手术是治疗胫骨骨折的主要手段。我院采用锁定钢板内固定治疗胫骨骨折患者30例,取得较好疗效。现报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料本组60例患者,其中男35例,女25例;年龄20-68岁,平均年龄3 2.4岁。骨折原因:车祸42例,跌倒10例,其他8例。胫骨近端骨折26例,胫骨干骨折20例,胫骨远端骨折14例。A型骨折18例,B型骨折28例,C型骨折14例。将60例患者随机分为两组,实验组30例给予锁定钢板内固定,对照组30例给予加压钢板内固定方法。 1.2手术方法开放性骨折需清创后行钢板内固定,实验组给予硬膜外麻醉方法,患者取仰卧位,消毒后止血带止血。在C型臂X线机监视下采用间接复位技术。A型骨折患者用2根克氏针经皮临时固定,B和C型手法牵引复位。切口设计在胫骨内侧踝上方,长约3cm,皮下钝性分离并保护。选用较长的锁定板沿隧道骨膜外插入。将3-4枚锁定螺钉旋入近端,4枚锁定螺钉旋入远端,螺钉应穿透对侧皮质。冲洗缝合后放置引流管。对照组30例采取加压钢板内固定方法,硬膜外麻醉后,小腿前外侧切口,对位后,采用6-8孔加压钢板螺丝钉内固定。60例患者术后常规应用抗生素防止感染,在24-48h后拔除引流管;1个月后扶双拐进行非负重的行走;术后两月复查骨折愈合情况,若愈合良好,可扶拐无负重活动。之后半年复查一次。 1.3观察指标观察两组患者手术时间,切口长度,骨折愈合情况。 1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件进行统计学处理,P<0.05 为具有统计学意义 2 结果 60例患者术后6-12个月随访,实验组手术时间短,手术切口较对照组短,骨折愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义。详见表1 表1 两组手术时间,手术切口,骨折愈合率比较 组别手术时间(min)手术切口长度(cm)骨折愈合率(%) 锁定钢板 64±9 4.5±1.1 96.7 加压钢板 87±11 13.1±3.4 80 3 讨论 胫骨平台是人体重要的负重关节之,胫骨骨折对关节功能的影响较大。目前临床上主要采用手术治疗,其手术治疗原则为关节面的解剖复位,坚强的固定。骨折部位的复位和加压固定影响骨折愈合的生物学环境,容易影响骨折愈合[2]。传统钢板内固定手术容易操作,但分离对骨外膜破坏大,影响胫骨的血供,导致骨折难以愈合。局部应力过于集中,固位钉容易导致松动,断裂。钢板材料固定力量较大甚至发生局部骨吸收。锁定加压钢板是一种新型内固定物,具有锁定和加压双重功能。锁定加压钢板消除了骨折端额外的应力负荷。锁定钢板内固定适合于螺旋形、长斜形、多段骨折、粉碎性骨折等骨折较为严重的情况。能保护骨愈合的生物学环境,促进了骨折的愈合。皮肤切口小,分离深筋膜与骨膜,能最大程度保护软组织,减少了周围组织的损伤,减少手术创伤和出血量,切口愈合好[3]。此外,锁定钢板内固定具有有效抗弯曲和扭转力量,较加压钢板牢固。本文中锁定钢板内固定手术时间及切口长度明显比加压钢板短,愈合率高于加压钢板组。在应用锁定钢板内固定时,我们要注意以下几点;①手术时机:胫骨骨折后软组织损伤较严重,血运差,易感染。对于开放性骨折,应采取急诊手术,闭合性损伤且血管损伤较轻的患者可给予消肿,牵引等处理,局部循环恢复后采取内固定手术。②半月板有稳定维持协调关节的作用,如果半月板损伤可导致膝关节活动障碍。在手术中,一定要维持半月板的功能。③术中技巧。胫骨骨折比较容易复位时可以用牵引,点状复位钳,克氏针撬拨等方法。如果复位后骨折端不稳定,可以先用克氏针临时固定。软组织损伤严重者,骨折达对位线即可,反复手法复位会加重软组织的损伤和骨折端血运的破坏[4]。正确指导患者术后功能锻炼对于恢复有积极意义,我们应鼓励患者术后做到早锻炼,晚负重。总之,锁定钢板内固定治疗胫骨骨折具有手术时间短、手术切口小、术后愈合率高等诸多优点,是目前治疗胫骨骨折的一种较佳手术方案,值得临床推广应用。 参考文献 [1]余润泽,喻德富,锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折[J].安徽卫生职业技术学院学报,2011,10(1):31-32. [2]李林,蒋亦军,邓家仁,锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察[J].海南医学院学报,2012,18(7):932-934. [3]周雁明,锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床分析[J].中国现代药物应用,2012,6(2):46. [4]蔡文龙,赵强,邓攀,锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折38例[J].实用中西医结合临床,2011,11(5):51-52.

几种常见骨折的临场固定方法

几种常见骨折的临场固定方法 (一)锁骨骨折固定: 1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。 2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。 3.两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 (二)前臂骨折固定: 固定时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。 1.取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。 2.将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。 3.上下两端扎牢固定。 4.再屈肘90度,拇指向上,用大悬臂带吊起。 (三)肱骨骨折固定: 固定时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不能移动。 ●夹板固定法: 1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外侧)。 2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。 3.肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带吊起。

●躯干固定法: 1.现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。 2.三角巾折成约10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。 (四)股骨(大腿)骨折固定: 1.伤员仰卧,伤腿伸直。 2.用两块夹板放于大腿内、外侧。 3.外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。 4.关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后分别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。 5.必须使脚掌与小腿呈垂直,用“8”字形包扎固定。 6.脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。 (五)小腿骨折固定: 1.两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后,放在小腿的内侧和外侧(只有一块木板时,则放在外侧),关节处垫置软物 2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端,然后,依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直,用“8”字形固定。 上述方法只适用于骨折后的临场救护,如果现场没有任何材料或

骨折固定

现场骨折固定 现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛,减少出血,防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织,也是搬运的基础,有利于转运后的进一步治疗。如不固定,在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经,甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。 当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时,骨的连续性和完整性遭到破坏,发生完全或不完全的断裂,称为骨折。 临床表现:一般表现:局部疼痛、肿胀和功能障碍。 特有体征:畸形(缩短、成角或旋转畸形)、异常活动、骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。 骨折分类: 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为: 1.闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。 2.开放性骨折:骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。 根据骨折的程度和形态分为: 1.不完全骨折:骨的完整性和边疆性部分中断 2.完全骨折:骨的完整性和边疆性全部中断 骨折固定的目的: 1、减少伤病人的疼痛; 2、避免损伤周围组织、血管、神经; 3、减少出血、肿胀; 4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折; 5、便于搬动病人。 骨折的急救原则 a.保持呼吸道通畅,预防窒息。 b.有大出血者,要先止血。 c.骨折部位未固定之前,严禁搬动或运送伤员。搬运脊柱骨折的伤员,尤其要小心,防止损伤其脊髓。 d.已暴露的骨头严禁送回组织内,其伤口周围应作清洗消毒处理,然后用纱

布将伤口包好。 e.防止休克。并发休克、颅脑或脏器损伤时,应紧急处理。 f.现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固,不能过松、过紧。 g.骨折的关节突出处要加衬垫,以加强固定和防止皮肤压伤。 h.急救处理和包扎固定后,应立即送往医院。 操作要点:1、置伤病人于适当位置,就地施救;2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻;3、先固定骨折的上端,再固定下端, 绑带不要系在骨折处; 常见骨折的急救方法 一、颈椎骨折: 症状:同脊柱骨折,只是骨折后如发生 瘫痪,其位置较高。有时可使呼吸肌麻 痹致伤员死亡。 处理:禁止乱加搬动。运送时,必须有 一人牵引并固定头部,头两侧垫上沙袋 或衣服,不屈不伸,以免造成颈髓损伤 引起高位截瘫。 固定时,伤员应仰卧,尽快给伤员上颈 托,无颈托时,可用沙袋或衣服填塞头、颈两侧,防止头左右晃动,再用布条固定。 二、锁骨骨折: 多由摔伤或车祸引起。锁骨变形,有血肿,肩部活动时疼痛加重。 锁骨固定带:伤病人坐位,双肩向后,安放锁骨固定带。 三角巾固定:先在两腋下各垫上一块棉垫,将三角巾折叠成4横指宽条带,以横“8”字形缠绕两肩,使两肩尽量往后张,胸往前挺,在背部交叉处打结固定。两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 “T”这字夹板固定:预先做好“T” 形夹板(直板长50厘米,横板 长55厘米)。用“T”字形夹板贴 于背后,在两腋下与肩胛部位垫 上棉垫,再将腰部扎牢,然后, 固定两肩部。

常见骨折固定方法

常见骨折固定方法 前臂骨折固定 夹板固定用两块木板,加垫 上臂骨折固定 夹板固定用一块木板放于上臂外侧,从肘部到肩部,放衬垫,再用绷带或三角巾固定上下两端,屈肘位悬吊前臂,指端露出以便检查血液循环。 躯干固定现场如无夹板或其他可利用之物,则用三角巾或宽布带将上臂固定于躯干。 首先将三角巾折叠成宽带或用宽布带通过上臂骨折上、下端,绕过胸廓在对侧打结固定,然后屈肘位将前臂悬吊于胸前,指端露出以便检查血液循环。 大腿骨折固定 夹板固定用两块木板,一块长木板从伤侧腋窝到外踝,一块短木板从大腿根内侧到内踝;在腋下、膝关节、踝关节骨突处放棉垫保护,空隙处用柔弱物品填实;用七条宽带固定,先固定骨折上下两端,然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部;以“8”字法固定脚踝(即将宽带置于踝部,环绕足背交叉,再经足底中部绕回至足背打结);最后露出趾端以便检查血液循环。如只有一块木板,则放于伤腿外侧,从腋下到外踝,内侧夹板用健肢代替,两下肢间加衬垫,固定方法与以上同。 健肢固定用三角巾、腰带、布带等五条宽带将双下肢固定在一起,两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫,以“8”字法固定足踝,并露出趾端以检查末梢血液循环。

小腿骨折固定 夹板固定用两块木板,一块长木板从伤侧髋关节到外踝,一块短木板从大腿根内侧到外踝;在膝关节、髋关节骨突处放棉垫保护,空隙处用柔软物品填实;用五条宽布带固定,先固定骨折上下两端,然后固定髋部、大腿、踝部;以“8”字法固定足踝,并露出趾端以检查末梢血液循环。 健肢固定与大腿健肢固定相同,可用四条宽布带或三角巾固定。 骨盆骨折固定 使伤病员呈仰卧位,两膝下放置软垫,膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛;用宽布带从臀后向前绕骨盆,捆扎紧;在下腹部打结固定;在两膝之间加放衬垫,用宽布带捆扎固定。 颈椎骨折 ,分别置于前臂的外侧、内侧,用三角巾或绷带在骨折上、下端捆绑固定;屈肘位,用三角巾悬吊伤肢于胸前;露出指端以检查末梢血液循环。 就便器材固定也可用书本、杂志等垫于前臂下方,超过肘关节和腕关节,用布带捆绑固定;屈肘位,用三角巾悬吊伤肢于胸前;露出指端以检查末梢血液循环。可用颈托、脊柱板固定:双手牵引头部恢复颈椎轴线位,上颈托或自制颈套固定;保持伤病员身体长轴一致位侧翻,平移至脊柱固定板;将头部固定,双肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定在脊柱板上,以免运送途中颠簸晃动。

几种常见骨折的临场固定方法

几种罕见骨折的临场固定办法 令狐采学 (一)锁骨骨折固定: 1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。 2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。 3.两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 (二)前臂骨折固定: 固按时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。 1.取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。 2.将两块夹板辨别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。 3.上下两端扎牢固定。 4.再屈肘90度,拇指向上,用年夜悬臂带吊起。 (三)肱骨骨折固定: 固按时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不克不及移动。 ●夹板固定法: 1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外侧)。 2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。

3.肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带吊起。 ●躯干固定法: 1.现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。 2.三角巾折成约1015公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。 (四)股骨(年夜腿)骨折固定: 1.伤员仰卧,伤腿伸直。 2.用两块夹板放于年夜腿内、外侧。 3.外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。 4.关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后辨别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。 5.必须使脚掌与小腿呈垂直,用“8”字形包扎固定。 6.脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。 (五)小腿骨折固定: 1.两块由年夜腿中段到脚跟长的木板加垫后,放在小腿的内侧和外侧(只有一块木板时,则放在外侧),关节处垫置软物 2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端,然后,依依固定年夜腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直,用“8”字形固定。 上述办法只适用于骨折后的临场救护,如果现场没有任何资料或者伤病比较严重的,一定要等急救人员的到来,不要擅自对伤者

肱骨干骨折治疗3种内固定方法比较

肱骨干骨折治疗3种内固定方法比较 【摘要】目的对肱骨干骨折的不同内固定治疗的再认识,并比较其疗效及适应症。方法采用切开复位用普通钢板,加压钢板,交锁隋内钉内固定等治疗方法。结论对于切开复位的方法很多,但应严格掌握手术适应症,选择合适内固定材料,交锁髓内钉内固定符合生物力学要求,有利于骨折的顺利愈合。 【关键词】肱骨骨折;内固定;疗效比较 1998年7月至2008年7月,本院共收治肱骨干骨折110例(不包括合并有神经血管损伤的病例),其中普通钢板固定21例,加压钢板固定49例,交锁髓内钉固定40例,现就这3种内固定方法的治疗效果探讨如下。 1材料与方法 1.1病例资料本组110例,男78例,女32例,年龄14~68岁。右侧63例,左侧47例。骨折部位:肱骨上段骨折18例,中段骨折57例,下段骨折35。骨折类型:横断骨折49例,斜形骨折38例,蝶形骨折11例,粉碎性骨折12例。受伤原因:车祸伤48例,高处坠落伤21例,摔伤31例,重物砸伤10例。闭合性骨折96例,开放性骨折14例。 1.2治疗方法开放性骨折入院后急诊手术清创内固定,闭合性骨折入院后3~5d内手术。其中普通钢板固定21例,加压钢板固定49例,交锁髓内钉内固定约40例。 1.3术后处理普通钢板固定术后石膏固定4~6周后,改用小夹板固定10例,术后外固定支架固定4~6周后小夹板固定11例。8孔自动加压钢板固定49例均采用三角巾前臂悬吊于胸前固定4~6周。交锁髓内钉固定40例未采取外固定。所有患者术后均给予有效广谱抗生素预防感染。 2随访及结果 本组110例均获随访,时间为1~3年,平均一年六个月。 2.1普通钢板固定21例,骨折愈合17例,愈合率81%。发生骨延迟愈合2例,骨不连2例,术后桡神经牵拉性损伤2例,术后3个月功能恢复。 2.28孔加压钢板固定49例,骨折愈合46例,愈合率9 3.8%。发生延迟愈合2例,1例骨不连,桡神经牵拉损伤2例,术后3个月内功能恢复。 2.3交锁髓内钉固定40例,骨折全部愈合,无桡神经损伤,肩关节功能基本正常。

骨折内固定术适应证及固定方法选择应用分析

骨折内固定术适应证及固定方法选择应用分析 摘要目的分析骨折内固定术适应证及固定方法的选择应用,以提升患者治愈率。方法130例胫腓骨骨折患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,患者均获随访,观察不同治疗方法对应的治疗效果。结果随访2~18个月,平均随访10个月,术后前4个月每月均需入院复查,随访患者大多恢复良好,骨折愈合时间5~18个月,平均愈合时间11.5个月。非手术治疗42例患者,优23例、良19例、中0例、差0例,优良率为100.0%;钢板内固定治疗48例,优30例、良15例、中2例、差1例,优良率为93.8%;外固定支架治疗28例,优20例、良6例、中1例、差1例,优良率为92.9%;交锁髓内钉治疗12例,优7例、良4例、中1例、差0例,优良率为91.7%。结论不同程度骨折患者选用相适宜的固定处理方式,患者均可获得较理想的治疗效果。 关键词骨折内固定术;固定方法选择;应用 骨折指的是骨结构发生部分或是完全的断裂现象,属于临床常见病症[1-3]。骨折后患者肢体功能下降或丧失,局部存在不同程度疼痛,并伴随有局部变形或肢体移动,部分还合并有肌肉组织损伤,有淤血、肿胀等症[4,5]。对骨折展开治疗时,选用适宜的固定方法是关键,其最终目的在于尽可能地恢复肢体功能,本文对骨折内固定术适应证及固定方法的选择应用进行分析,特收集本院2013年2月~2016年3月诊治的130例胫腓骨骨折患者作为研究对象,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料收集本院2013年2月~2016年3月诊治的130例胫腓骨骨折患者,其中男69例,女61例,年龄17~72岁,平均年龄(44.5±10.2)岁。骨折原因:车祸52例,跌伤28例,砸伤22例,斗殴致伤13例,其他损伤患者15例;骨折类型:开放性骨折78例,閉合性骨折52例;合并其他组织损伤:肺内脏器损伤6例,脑外伤11例,胸外伤9例;治疗方式:手术治疗88例,非手术治疗42例;开放骨折的Gustilo分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型47例,ⅢA型51例,ⅢB型15例。 1. 2 方法患者入院后对伴随其他部位创伤患者,应积极进行对应处理及治疗,完成骨折修复准备后对不同程度损伤患者进行相适应的骨骼固定处理,非手术治疗方式:石膏+小夹板固定+根骨牵引。手术治疗方式:开放性骨折,Ⅰ~Ⅱ型损伤8 h内肿胀程度不显著患者酌情给予钢板内固定术或是交锁髓内钉固定术,肿胀程度明显者先给予跟骨牵引或是用石膏托,做好临时固定,再按闭合性骨折形式处理。ⅢA~ⅢB型患者先使用克氏针或钢板固定腓骨,再采用外固定支架来固定胫骨;闭合性骨折,持续进行石膏托、骨牵引等治疗,观察患处消肿,可见皮肤组织褶皱时再行切开行钢板内固定或交锁髓内钉固定。

2020年几种常见骨折的临场固定方法

作者:旧在几 作品编号:2254487796631145587263GF24000022 时间:2020.12.13 几种常见骨折的临场固定方法 (一)锁骨骨折固定: 1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。 2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。 3.两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 (二)前臂骨折固定: 固定时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。 1.取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。 2.将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。 3.上下两端扎牢固定。 4.再屈肘90度,拇指向上,用大悬臂带吊起。 (三)肱骨骨折固定: 固定时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不能移动。 ●夹板固定法: 1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外

侧)。 2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。 3.肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带吊起。 ●躯干固定法: 1.现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。 2.三角巾折成约10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。 (四)股骨(大腿)骨折固定: 1.伤员仰卧,伤腿伸直。 2.用两块夹板放于大腿内、外侧。 3.外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。 4.关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后分别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。 5.必须使脚掌与小腿呈垂直,用“8”字形包扎固定。 6.脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。 (五)小腿骨折固定:

骨折固定现场急救

骨折固定现场急救 Prepared on 22 November 2020

手指口述部分(随机选两项进行考试) 骨折固定的目的: 1.避免骨折端刺伤血管、神经、皮肤; 2.固定肢体,减轻疼痛,使病人安静; 3.便于运送,避免在搬运和转运过程中增加病人痛苦。 判定骨折的几种简单方法: 1.疼痛:突出表现是剧烈疼痛,受伤处有明显的压痛点,移动时有剧痛,静止时则疼痛减轻。根据疼痛的轻重和压痛点的位置,可以大体判断骨折的部位。无移位的骨折只有疼痛没有畸形,但局部可有肿胀或血肿。 2.肿痛:出血和骨折端的错位、重叠,都会使外表呈现肿胀现象。 3.功能障碍:原有的运动功能受到影响或完全丧失。 4.畸形:受伤部位或者伤肢与健侧相比失去正常形态,呈现短缩、成角、旋转等。※ 5.反常活动:在肢体没有关节的部位,骨折后有不正常的活动。 6.骨擦音或骨擦感:骨折端摩擦时可以听到或感到。 备注:骨折类型分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折:骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。骨折处的皮肤、黏膜完整。开放性骨折:骨折断端与外界或体内空腔脏器相通。骨折处的皮肤、黏膜破裂损伤,骨折端与外界接触,暴露在体外。 骨折程度分为完全性骨折(骨断裂成三块以上的碎块又称为粉碎性骨折)、不完全性骨折和嵌顿性骨折(又叫嵌插骨折,断骨两端相互嵌在一起)。 固定材料有哪些: 夹板、绷带、三角巾。四肢骨折需特制的夹板,临时没有特制夹板可就地取材,使用硬纸板、木板条、甚至书本、杂志、树枝(粗)、雨伞等。 骨折固定的注意事项: 1.有伤口和出血时,应先止血和包扎伤口,然后再进行骨折固定。如有休克,同时进行抢救。 2.固定力求稳妥牢固,要固定骨折上、下两端和上下两个关节。 3.对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折处的上端,后捆绑骨折处的下端,以免导致骨折端面错位。

骨折简单固定方法

现场急救的重点:骨折简单固定方法 如果发现受伤者有骨折的可能,现场人员一定要先使受伤部位制动。医生建议,可以用制式夹板或就地取材如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定。如果这些条件均不具备,伤者自身身体也是良好的夹板。固定的目的是避免骨折处再次受损,减轻疼痛,减少出血,易于搬运。简单固定需要注意的几点事项: 1、在上夹板前,凡是和身体接触的地方要用棉花,软物垫好,避免进一步压迫,摩擦损伤。 2、骨的凹凸处,四肢,躯干的凹凸处,因骨折造成的畸形处,一定要加够厚的棉织品软垫才能避免再度损伤。 3、骨折固定绑扎时应将骨折处上下两个关节同时固定,才能限制骨折处的活动。要求夹板长度一定要超过骨折处上下两个关节。只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟,因为大腿肌肉丰厚,仅仅固定髋及膝关节,难以固定牢固。 4、骨折固定绑扎的顺序: a 应先固定骨折的近心端,再固定骨折的远心端; b 然后依次由上到下固定各关节处; c 下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起,中间加厚垫,用“8”字包扎方法固定; d 绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。

e 四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环状况。 f如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫。说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。 骨折患者安全转运的几个原则 在现场紧急处理后,就要马上把患者就近送往医院接受专业治疗。如果伤患是四肢骨折,经固定后可用普通担架运送。如果是脊柱骨折病人,就必须平卧于硬扳上,同时要固定好头颈部。运送的原则是迅速、平稳。运送途中注意观察全身情况及刨口出血情况。在安全转运的过程中有几个原则需要遵循: 1、保暖措施:尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物,利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。 2、不要喂食:在等待转运的过程中,原则上不要给与伤者任何饮料和食物,最好经过详细检查后再作决定。伤者自觉口渴难耐时,可用小勺少量喂给病人,并密切观察伤者的反应,是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现,如果出现则立即停止。 提示:骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。

现场医疗急救常识-骨折固定(新编版)

( 安全常识 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 现场医疗急救常识-骨折固定 (新编版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

现场医疗急救常识-骨折固定(新编版) 人体的骨骼起运动支撑和保护重要器官的作用。创伤往往造成骨折,骨折部位有皮肤裂伤,骨头与外界相通为开放性骨折,无皮肤裂伤为闭合性骨折。 1、固定注意事项 (1)凡是骨折、关节伤、血管神经伤、广泛软组织伤等伤员,在送往医院前均须做好伤肢固定。 (2)先进行止血、包扎,然后固定。 (3)刺出伤口的骨折端不要送回伤口内,一般畸形则按原形态固定,以免增加污染和刺伤血管、神经。 (4)固定范围应包括伤部上下两个关节,固定物要扶托住伤肢。 (5)肢体骨突部位应用棉垫或其他柔软材料作衬垫。 (6)送往医院途中应重视伤员主诉,注意观察伤肢,适当抬高

并予以保护。严寒地区应注意保暖。 2、固定材料选择。骨折应用夹板临时固定。常用的有木制、铁制、塑料制临时夹板。如无临时夹板,可就地取材,用木板、木棍、树枝、竹竿、硬纸板等临时代用。 3、固定方法 (1)舷骨骨折。一种是木制夹板固定。用木夹板两块置于上臂内外侧,再用两条三角巾折成带状扎牢,肘关节弯曲成90度,前臂用三角巾悬吊。另一种三角巾自体固定。用一块三角巾悬吊前臂,另一块三角巾固定上臂于胸侧。 (2)前臂骨折。用两块长短适当的木板垫以柔软衬物,分别安置前臂屈侧与背侧,用三角巾包扎,再予悬吊。若固定需要包括手及腕部时,则屈侧木板一端长达手指尖远处,用布团置于手掌使手呈半抓握位置固定。 (3)股骨骨折。用一块长木板或扁担,自腋部起至外踝处以5~6条三角巾,分别绕胸、腰、大腿、膝、小腿及踝部等处扎紧。无木板时也可利用健肢与伤肢绑扎在一起作固定。

几种常见骨折的临场固定方法

几种常见骨折的临场固定方法 (一)锁骨骨折固定: 1. 在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。 2. 用“ 8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。 3. 两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 (二)前臂骨折固定:固定时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。 1. 取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。 2. 将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。 3. 上下两端扎牢固定。 4. 再屈肘 90 度,拇指向上,用大悬臂带吊起。 (三)肱骨骨折固定:固定时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不能移动。 ?夹板固定法: 1. 木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外侧)。 2. 用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。 3. 肘关节屈曲 90 度,前臂用小悬臂带吊起 ?躯干固定法: 1. 现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。

2. 三角巾折成约 10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90 度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。 (四)股骨(大腿)骨折固定: 1.伤员仰卧,伤腿伸直。 2.用两块夹板放于大腿内、外侧。 3. 外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。 4. 关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后分别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。 5. 必须使脚掌与小腿呈垂直,用“ 8”字形包扎固定。 6. 脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。 (五)小腿骨折固定: 1.两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后,放在小腿的内侧和外侧(只有一块木板时,则放在外侧),关节处垫置软物 2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端,然后,依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直,用“ 8”字形固定。 上述方法只适用于骨折后的临场救护,如果现场没有任何材料或者伤病比较严重的,一定要等急救人员的到来,不要擅自对伤者进行处理,以免加重伤情。在将伤者送往医院后,一定要进行专业的检查与治疗。建议广大伤者在做固定时不要使用石膏绷带夹板,请使用高分子夹板绷带,它的重量轻、强度高、透气性好、 100%透 X 光线、防水、舒适安全等优点,可以使你在术后更早的进行恢复性锻炼,让你恢复的更加彻底。

骨折的固定方法

骨折固定 骨受到外力打击,发生完全或不完全断裂时,称骨折。 按骨折端是否与外界相通分为: (1)闭合性骨折:骨折端未刺出皮肤; (2)开放性骨折:骨折端刺出皮肤。 (1)疼痛和压痛; (2)肿胀; (3)畸形; (4)功能障碍。 固定目的止痛、制动、减轻伤员痛苦,防止伤情加重和休克,保护伤口,防止感染,便于运送。 固定的材料常用的有木制、铁制、塑料制夹板。临时夹板:有木板、木棒、树枝和竹杆等。若无临时夹板,可固定于伤员躯干或健肢上。 ? ? ?

固定的方法要领先止血,后包扎,再固定;夹板长短与肢体长短相对称,骨折突出部位要加垫;先扎骨折上下端,后固定两关节;四肢露指(趾)尖,胸前挂标志;迅速送医院。 固定的方法 前臂骨折固定法夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定腕肘两关节(胸部8字形固定),用三角巾将前臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓(图3-50)。 (前臂骨折固定法) 上臂骨折固定法夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓(图3-51)。

(上臂骨折固定法) 无夹板前臂、上臂三角巾固定法1.前臂骨折:先将三角巾将伤肢悬挂胸前,后用三角巾将伤肢固定于胸廓。 2.上臂骨折:先用三角巾将伤肢固定于胸廓,再用三角巾将伤肢悬挂胸前(图3-52、53)。 (无夹板前臂前臂骨折固定法)

(无夹板前臂上臂骨折固定法) 锁骨骨折固定法1.丁字夹板固定法:丁字夹板放置背后肩甲骨上,骨折处垫上棉垫,然后用三角巾绕肩两周结在板上,夹板端用三角巾固定好(图3-54)。 (锁骨骨折丁字夹板固定法) 2.三角巾无夹板固定法:挺胸,双肩向后,两侧腋下放置棉垫,用两块三角巾分别绕肩两周打结,然后将三角结在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前(图3-55)。

最新骨折固定教案

现场骨折固定技术教案 授课准备 科目:现场骨折固定技术 授课对象:了解学员情况,职业、学历、人数。 目的:通过本课学习,使学员了解骨折的概念,能在事故现场判断伤员伤情,并为骨折或可疑骨折的伤员实施正确的骨折固定。 内容:一、骨折的概念、类型、判断; 二、骨折固定的目的、材料和方法; 三、现场演示、操作演练; 四、骨折固定的注意事项 五、小结点评。 方法:PPT理论讲解、操作示范、分组练习、小结点评 时间:30分钟 地点:某某社区 器材:夹板、三角巾、棉垫、 要求:1.教室要求:a宽敞明亮,能够容纳听课的学员。在教室前部 必须有块开放区域,以便操作练习。 b良好的音响效果,可以根据视频显示关闭和调 节的良好照明 c准备垫子或者地毯铺在硬质地面上,以方便学 员进行操作练习。

2.学员要求:a严格遵守纪律,认真听讲,大胆操作; b爱护教具,不随便丢弃和损坏; c关爱病人、互帮互学,共同提高。 讲授实施 首先请大家看一组图片 (PPT播放意外场景图片) 讲解:随着社会生活节奏的加快,物质生活及精神需求水平的不断提高,人们的活动范围也越来越大,意外无处不在。一旦发生骨折了,你在现场怎么办?如何处理?好,让我们一起学习新科目:现场骨折固定。 (ppt播放图解课件) 一、骨折的概念、类型和判断: (一)定义:骨的完整性和连续性遭受破坏称为骨折。 (二)类型:分为闭合性骨折和开放性骨折; (三)判断:疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、血管神经损伤等表现。 特别强调:只能注意观察,不可故意测试(避免造成损伤)。只要怀疑骨折就按骨折处理。 (ppt播放图解课件) 二、固定的目的、材料和方法: (一)现场骨折固定的目的: 1、制动,减少伤病员的疼痛;

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