第九章 冷热疗法
第九章冷、热疗法
[测试题]
一、名词解释
1．冷疗法（cryotherapy）；2．热疗法（thermotherapy）；3．继发效应二、填空题
1．热可使局部血管，改善血液循环，增强新陈代谢和吞噬功能。因而在炎症早期用热，可促进炎性渗出物；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解，使炎症局限。
2．热水袋的目的是用于、和。水温为。
3．使用热水袋过程中，应定时检查，如发现，应立即，并在局部涂，以保护皮肤。
4．使用鹅颈灯时，鹅颈灯位于治疗部位上方或侧方，灯距一般为，照射时间一般为，照射结束让患者休息后离开，以防感冒。
5．冷可使局部毛细血管，血流，降低细胞的活力和代谢，从而控制炎症的，常用于炎症的。
6．慢性炎症或深部化脓病灶，用冷可使毛细血管，减少，营养不良，妨碍吸收。
7．局部血液循环明显不良时用冷可加重障碍，导致而变性坏死。
8．为高热患者降温时，冰袋置于、或等处；扁桃体摘除术后为预防出血，可将冰袋置于。
9．乙醇或温水擦浴是通过和而增加机体散热，用于高热患者的降温。
10．热疗法的作用是、、、。
11．用热方式分和两种。使用干热时，因存有空气，减低；使用湿热时，因水是热的，比空气导热力强且渗透力大，可达，故疗效比疗效强。
12．使用热水袋时，用热对象不同，对热的也不同，对瘫痪、循环不良、、、等患者，水温应调节在以内，热水袋套
外再包，不可直接接触，以免。
13．热湿敷的目的是由于、、和。水温一般为，热敷时间为。
14．温水浸泡的目的是用于、、和等。
15．冷疗法的作用是、、、。
三、选择题
（一）A型题（1～55题）
1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（）
A．方法B．性别C．部位D．环境温度E．时间
2．用热的目的下列哪项是错误的（）
A．促进炎症消散或局限 B．减轻深部组织充血
C．解除疼痛 D．制止炎症扩散
E．保暖
3．乙醇擦浴的浓度是（）
A．25%～30% B．30%～50%
C．60%～70% D．75%～85%
E．以上都不对
4．热水袋中灌入热水量为（）
A．1/3～1/2 B．1/2～2/3
C．1/4～1/3 D．1/5～1/3
E．2/5～1/3
5．干热的穿透力不如湿热的原因是（）
A．空气导热能力比水强 B．空气散热能力比水强
C．水的导热能力比空气强 D．水的导热与散热能力均比空气强
E．水的散热能力比空气强
6．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（）
A．鼻出血 B．麦粒肿
C．冻疮溃烂 D．扁桃体术后
E．胃出血
7．应用红外线烤灯时，应距治疗部位（）
A．10～20cm B．21～29cm
C．30～50cm D．51～60cm
E．61～70cm
8．除下列哪项外均是冷敷的目的（）
A．减轻局部出血和充血 B．减轻疼痛
C．降低体温 D．控制炎症的扩散和化脓E．促进细胞代谢
9．昏迷患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是（）A．皮肤抵抗力低 B．血管对热反应敏感
C．局部感觉迟钝或麻痹 D．可使昏迷加深
E．皮肤对热反应敏感
10．炎症初期用冷的目的是（）
A．解除疼痛 B．血管扩张
C．促进愈合 D．使炎症消散
E．血管收缩
11．下列哪种情况禁用热疗法（）
A．循环不良 B．感觉迟钝
C．各种脏器内出血 D．炎症晚期
E．四肢厥冷
12．足底用冷可引起（）
A．腹泻 B．反射性心率减慢
C．心房纤颤 D．一过性冠状动脉收缩
E．传导阻滞
13．一般热湿敷的持续时间是（）
A．10～15min B．15～20min
C．20～25min D．25～30min
E．30～35min
14．年老体弱及昏迷患者用热水袋，水温应掌握在（）
A．40℃B．50℃C．60℃D．70℃E．80℃15．不可使用冷疗法的病情是（）
A．鼻出血 B．头皮下血肿的早期
C．中暑患者 D．压疮
E．牙痛
16．热水坐浴的适宜温度为（）
A．38～41℃ B．45～48℃
C．48～50℃ D．50～55℃
E．55～60℃
17．下列冷疗方法中，错误的做法是（）
A．扁桃体摘除术后冰囊置于颈前颌下
B．高热患者降温，体温降至39℃以下取下冰袋
C．脑水肿患者头部降温，体温维持在30℃以下
D．乙醇擦浴患者出现寒战、发冷立即停止操作
E．化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换
18．炎症后期用热的目的是（）
A．解除疼痛B．血管扩张
C．消除水肿 D．降低体温
E．促进组织修复
19．用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制为（）A．降低颅内压防止呕吐 B．降低呼吸中枢兴奋性C．降低脑组织代谢 D．减轻头痛和头昏
E．增加散热中枢的兴奋性
20．使用冰槽低温疗法是将（）
A．后颈部与冰槽接触处垫以海绵
B．两耳用棉花塞住
C．两眼用纱布覆盖
D．冰槽加碎冰块，使头部与面部埋入其中
E．以上都不对
21．痔疮术后，行热水坐浴下列哪项不妥（）
A．水温70℃ B．时间10～20min
C．浴盆及溶液均需无菌 D．排空膀胱
E．浴后换药
22．禁用冷疗的部位不包括（）
A．枕后、耳廓、阴囊B．胸前区C．后背D．腹部 E．足底23．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（）
A．将水倒空
B．开口朝下，倒挂晒干
C．排尽袋内空气，旋紧塞子
D．保存于阴凉处备用
E．热水袋布套放入污物袋内送洗
24．婴幼儿、肢体麻痹患者使用热水袋的温度最高不超过（）A．45℃B．50℃C．55℃D．60℃E．65℃
25．乙醇擦浴的原理是（）
A．传导B．折射C．辐射D．对流E．蒸发
26．禁用热疗的患者是（）
A．早产儿 B．牙周炎早期
C．末梢循环不良 D．胃肠痉挛
E．炎症晚期
27．下列哪种患者禁忌局部用冷疗（）
A．高热 B．鼻出血
C．局部血液循环不良 D．牙痛
E．化脓感染
28．乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止（）
A．发生寒战 B．体温骤降
C．反射性心率减慢及腹泻 D．呼吸不畅
E．血压下降
29．局部热湿敷操作，错误的做法是（）
A．水温50～60℃
B．热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积
C．敷布干湿以不滴水为宜
D．操作者手腕掌侧拭温
E．热敷时间15～20min
30．用乙醇擦浴法为高热患者降温后，体温降至多少度以下则应取下头部冰袋（）
A．36℃B．37℃C．38℃D．39℃E．40℃
31．热疗的适应证是（）
A．脏器出血 B．胃肠痉挛
C．面部疖肿 D．化脓性炎症
E．急腹症未确诊前
32．乙醇擦浴时，热水袋放置足底的原因是（）
A．保暖 B．防止体温骤降
C．感觉舒适，减轻头部充血 D．防止患者虚脱
E．预防发生心律不齐
33．热水袋的保存方法是（）
A．袋内储存1/4的水，防粘连 B．将水倒出晾干
C．将水倒出后平放 D．将水倒出后旋紧塞子倒挂
E．倒挂、晾干后吹气旋紧塞子
34．有伤口的部位做热敷时，尤应注意（）
A．床单上垫像胶单 B．皮肤涂凡士林
C．保持合适的温度 D．掌握无菌技术
E．及时更换敷料
35．有伤口的部位做热敷时应（）
A．将敷料去掉再热敷 B．在敷料上面直接放热水袋
C．先伤口换药再热敷 D．先热敷后换药
E．以上都不对
36．炎症早期用热的主要目的是（）
A．扩张局部血管 B．改善血液循环
C．增强白细胞的吞噬功能 D．促进炎性渗出物的吸收和消散E．减轻局部疼痛
37．下列哪种患者可用热疗法（）
A．急腹症未确诊 B．踝关节扭伤一天后
C．便秘后肛门部充血 D．急性盆腔炎
E．头部疖肿
38．物理降温擦浴时，禁擦的部位为（）
A．头部及四肢 B．腋窝、腹股沟、腘窝
C．前胸、腹部、后颈 D．下腹部及两侧肾区
E．会阴部
39．面部危险三角区感染时，忌用热敷的理由是（）
A．加重出血 B．疼痛加剧
C．掩盖病情 D．易致颅内感染
E．可使面部皮肤损伤
40．急性软组织挫伤早期应采用（）
A．热湿敷B．冷湿敷C．按摩D．超短波E．针灸41．可用热水坐浴的患者是（）
A．经期的女患者 B．盆腔器官的炎症
C．阴道出血 D．痔瘘手术后
E．妊娠后期
42．牙髓炎早期患者出现牙痛时，面颊部肿胀应给予（）A．热湿敷B．热水袋C．冷湿敷D．冰袋E．烤灯43．全身用冷的方法是（）
A．身体周围放冰袋
B．调节室内温度低于18℃
C．头、颈、腋下及腹股沟放冰袋
D．用32～34℃温水擦浴
E．四肢及头部冷敷
44．用冷时间过长可导致（）
A．痛觉神经的兴奋性增强
B．局部营养、细胞代谢障碍，以致组织坏死
C．皮肤抵抗力降低
D．末梢循环不良
E．肌肉、肌腱和韧带等松弛
45．高热患者降温而采用乙醇擦浴时，下列方法哪项是正确的（）A．头部放热水袋，足部放冰袋 B．擦浴时以离心方向边擦边按摩C．擦至胸腹时动作轻柔 D．发生寒战时应减慢速度
E．擦后10min测量体温
46．全身用冷头部置冰袋主要目的是（）
A．使患者舒适 B．加强擦浴反应
C．协助降温，防止头部充血 D．发生寒战
E．以上都不对
47．冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（）
A．解除神经末梢的压迫 B．降低细菌的活力
C．降低体温 D．使肌肉、肌腱等组织松驰
E．加速坏死组织清除
48．诊断不明的急腹症患者不宜用热的主要原因是（）A．腹部忌热 B．热使肠蠕动减慢，患者易便秘C．用热掩盖了病情 D．用热使体温升高
E．热使炎症扩散
49．乙醇擦浴后应间隔多少时间为患者测体温（）
A．5min B．10min C．20min D．30min E．40min 50．牙痛用冷疗法减轻疼痛，其机制是（）
A．血管收缩，神经末梢敏感性降低
B．血管收缩，神经末梢敏感性增高
C．血管扩张，神经末梢敏感性降低
D．血管扩张，神经末梢敏感性增高
E．血管扩张，加速致痛物质排出
51．热坐浴的禁忌证是（）
A．痔疮手术后 B．肛门部充血
C．外阴部炎症 D．肛门周围炎症
E．妊娠末期
52．面部热敷者，敷后15分钟方能外出以防（）
A．腹泻B．头痛C．感冒D．风湿热E．肾炎
53．老年人作热敷时重点应注意（）
A．预防压疮B．避免烫伤
C．皮肤弹性 D．皮肤有无出血点
E．防止着凉
54．某患者因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）
A．30～50cm,20～30min B．30～50cm,30～60min
C．50～60cm,20～30min D．50～60cm,30～60min
E．90 ～100cm,20～30min
55．治疗面部感染的患者，哪项是错误的（）
A．口服抗感染药物 B．肌内注射抗感染药物
C．局部换药 D．局部热敷
E．局部冷敷
（二）B型题（56～75题）
（56～57题）
A．30℃B．33℃C．35℃D．38℃E．39℃
56．低温疗法，肛温应维持在（）
57．头部用冰袋降温的患者体温应是（）
（58～61题）
A．27～37℃B．40～45℃C．50～70℃D．50℃E．50℃以内
58．一般干热的温度为（）
59．热坐浴的水温为（）
60．高热患者温水擦浴的水温为（）
61．感觉迟钝患者用热水袋，袋内水温为（）
（62～66题）
A．热水袋B．冰槽C．红外线照射D．热水坐浴E．乙醇擦浴
62．压疮创面可用（）
63．高热患者可用（）
64．乙醇擦浴时患者足底置（）
65．血液循环不良患者可用（）
66．脑水肿患者可用（）
（67～68题）
A．10%～20% B．25%～30% C．45%～50% D．70%～75% E．95% 67．全身用冷的乙醇浓度（）
68．静脉炎热湿敷的乙醇浓度（）
（69～70题）
A．热水袋 B．热湿敷
C．松节油热湿敷 D．局部浸泡
E．热坐浴
69．腹胀患者可用（）
70．全身衰竭体温低于35℃的危重患者可用（）
（71～75题）
A．增加新陈代谢和白细胞吞噬功能
B．降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环
C．热使体表血管扩张，血流量增加
D．抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低
E．降低细菌的活力和细胞的代谢
71．用热可使炎症消散的机制是（）
72．用冷可减少疼痛的机制是（）
73．用热可解除疼痛的机制是（）
74．用冷可制止炎症扩散和化脓的机制是（）
75．用热可减轻深部组织充血的机理是（）
（三）X型题（76～93题）
76．冷热疗法的主要作用（）
A．影响血管舒张与收缩 B．改变血循环速度
C．杀灭致病菌 D．影响组织新陈代谢
E．减轻疼痛，感觉舒适
77．使用热水袋时，如局部皮肤潮红时应（）
A．用50%硫酸镁热湿敷 B．立即停止使用
C．用冷湿敷 D．局部涂凡士林
E．温水擦浴
78．冰槽降温，正确的使用方法是（）
A．后颈部及接触处填以海绵，防止受压
B．两耳用脱脂棉花塞住
C．肛温不低于35℃
D．头部（除面部外）埋于冰槽中
E．两眼用凡士林纱布覆盖
79．出现哪些症状时应停止擦浴（）
A．寒战 B．面色苍白 C．脉搏异常 D．呼吸异常 E．皮肤红润80．禁用热疗的疾病是（）
A．各种脏器的内出血 B．急腹症未确诊前
C．面部危险三角区感染化脓时 D．恶性病变时
E．腰肌劳损
81．正确的乙醇擦浴操作是（）
A．头部放冰袋，足部放热水袋 B．擦浴时以离心方向边擦边按摩
C．擦浴后整理床单及用物 D．擦浴完毕30min后测量体温并记录E．发生寒战应减慢速度
82．乙醇擦浴禁忌擦哪些部位（）
A．后颈部B．腋下部C．胸部D．背部E．腹部
83．为高热患者降温时，用冷的最佳部位是（）
A．腋下B．颈部C．腹股沟D．踝部E．后颈
84．可用热湿敷的病情是（）
A．肌肉痉挛性疼痛 B．金属关节置换术后疼痛
C．静脉输液后穿刺部位瘀血24h D．足扭伤3天后
E．鼻尖部毛囊炎
85．使用冰袋的方法哪项是错误的（）
A．冲击冰块锐角后装入冰袋 B．冰块装满袋，排气后拧紧盖
C．冰袋放入套中后才能使用 D．使用中，冰块融化，需重新更换E．时间不超过50min
86．脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致（）
A．意识不清 B．呼吸增快
C．心房纤颤 D．组织水肿
E．心室纤颤
87．使用冰槽治疗脑水肿，对脑细胞的作用是（）
A．降低代谢 B．减少耗氧量
C．提高对氧的耐受性 D．减慢对损害的进展
E．利用脑细胞恢复
88．体表用冷，冻伤的早期症状是（）
A．皮肤呈潮红色 B．皮肤呈青紫色
C．皮肤呈苍白色 D．麻木感
E．局部温度低
89．心前区用冷可致（）
A．反射性心率减慢 B．心房、心室纤颤及传导阻滞
C．高血压 D．腹泻
E．体温升高
90．下列哪些疾病不可用热水坐浴（）
A．痔瘘术后 B．妊娠后期
C．月经期 D．盆腔脏器急性炎症
E．阴道出血
91．为防止烫伤，用热水袋时需倍加小心的是（）
A．少年患者 B．老年患者
C．昏迷患者 D．瘫痪患者
E．感觉迟钝患者
92．红外线照射创面的作用是（）
A．消炎 B．以利上皮再生
C．解痉镇痛 D．促使创面干燥结痂
E．保护肉芽组织
93．冷疗法临床常用于（）
A．鼻出血B．脑水肿C．牙痛D．腹痛E．腰肌劳损
四、问答题
1．简述冷疗禁忌证。
2．简述热疗禁忌证。
3．禁忌用冷的部位有哪些？为什么？
4．热水袋与冰袋为何灌1/2～2/3满？为何要排尽空气？为何要套布套？
5．简述使用热水袋的注意事项。
6．乙醇擦浴时为什么用冰袋和热水袋？何时取下？
[参考答案]
一、名词解释
1．冷疗法（cryotherapy）：是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。
2．热疗法（thermotherapy）：是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。
3．继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或
热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反作用，称为继发效应。
二、填空题
1．扩张细胞吸收消散坏死组织 2．保暖舒适解痉镇痛 60～70℃ 3．局部皮肤潮红停止使用凡士林 4．30～50cm 20～30min 15min 5．收缩减慢扩散早期 6．收缩血流量炎症 7．血液
循环局部组织缺血缺氧 8．前额头顶部体表大血管处颈前颌下9．蒸发传导 10．促进炎症消退减轻深部组织充血解除疼痛保暖11．干热疗法湿热疗法热传导能力极佳导体深层组织湿热干热12．敏感性婴幼儿老年人昏迷 50℃大毛巾皮肤烫伤 13．消炎
消肿促进局部血液循环减轻疼痛 50～60℃ 15～20min 14．消炎镇
痛清洁消毒伤口 15．减轻局部充血或出血控制炎症扩散减轻疼痛
降低体温
三、选择题
（一）A型题（1～55题）
1．B 2．D 3．A 4．B 5．C 6．C 7．C 8．E 9．C 10．A 11．C 12．D 13．B 14．B 15．D 16．A 17．C 18．E 19．C 20．A 21．A 22．C 23．C 24．B 25．E 26．B 27．C 28．C 29．B 30．D 31．B 32．C 33．E 34．D 35．D 36．D 37．C 38．C 39．D 40．B 41．D 42．C 43．D 44．B 45．B 46．C 47．B 48．C 49．D 50．A 51．E 52．C 53．B 54．A 55．D
（二）B型题（56～75题）
56．B 57．E 58．C 59．B 60．A 61．E 62．C 63．E 64．A 65．A 66．B 67．B 68．E 69．C 70．A 71．A 72．D 73．B 74．E 75．C （三）X型题（76～93题）
76．ABDE 77．BD 78．ADE 79．ABCD 80．ABCD 81．ABCD 82．ACE 83．ABC 84．ACD 85．BE 86．CE 87．ABCDE 88．BCDE 89．AB 90．BCDE 91．BCDE 92．ABCDE 93．ABC
四、问答题
1．简述冷疗禁忌证。
（1）循环障碍。（2）组织损伤破裂。（3）水肿部位。（4）慢性炎症或深部化脓病灶。（5）冷过敏者。（6）禁忌部位；枕后、耳廓、阴囊等处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易导致腹泻；足心禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。
2．简述热疗禁忌证。
（1）软组织扭伤，挫伤早期。（2）急性腹痛未经确诊。（3）面部三角区感染。（4）脏器出血。（5）恶性肿瘤。（6）金属移植物。
3．禁忌用冷的部位有哪些？为什么？
枕后、耳廓、阴囊部位忌冷以防冻伤；心前区忌冷以防反射性心率减慢、心房及心室纤颤或传导阻滞；腹部忌冷以防腹泻；足底忌冷以防反射性末梢血管，而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
4．热水袋与冰袋为何灌1/2～2/3满？为何要排尽空气？为何要套布套？
①如灌注过满，则袋呈球形，与敷部接触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不适，且稍用外力易胀裂破损；②空气具有隔温作用，如袋内气体未驱尽，会影响冷或热的传导；③为了防止患者皮肤直接与袋接触而致烫伤或冻伤。
布类透气性好，用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使患者感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋和冰袋的使用寿命，还便于清洁消毒。
5．简述使用热水袋的注意事项。
①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，热水袋水温应调节在50℃以内，热水袋套外再包大毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤，②使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续使用热水袋，当水温降低后就及时更换热水；③严格执行交接班制度。
6．乙醇擦浴时为什么用冰袋和热水袋？何时取下？
乙醇擦浴时，足底用热水袋是使患者末梢循环良好，感到温暖舒适，同时足底血管扩张减少头部充血；头部置冰袋是防止由于皮肤血管收缩而引起头部充血。热
水袋在擦浴毕取出。待体温降至39℃以下，应取下头部冰袋。
护理学(医学高级)十四、冷热疗法章节练习(2014-08-21)
1.问答题为什么说湿热疗法比干热强?两者的作用有何区别? 参考答案 (1)因水是热的极佳导体，比空气导热能力强，且湿热渗透力强，可达深层组织，而干热因存有空气，使热传导能力减低。故湿热...【查看详解】2.问答题乙醇拭浴降温的适宜温度是多少?为什么? 参考答案 乙醇拭浴降温的适宜温度应是32～34℃。因用低于体温的乙醇拭浴，过冷的刺激能使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，...【查看详解】3.名词解释生理效应参考答案指冷、热疗法可使机体产生一系列生理反应，用冷产生的效应与用热产生的效应相对。 4.名词解释冷、热疗法参考答案 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循...【查看详解】5.填空题血液患者凝血机制差，_______擦浴可使皮肤出现散在的出血点；_______病儿不宜全身冷疗退热，因不利于_______和_______的排出。参考答案乙醇；麻疹；疹子全部出透；毒素6.填空题使用红外线灯的目的是由于_______、_______、_______，促使__________和__________。参考答案消炎；解痉；镇痛；创面干燥结痂；肉芽组织生长7.判断题热能缓解疼痛改善循环，所以在扭伤早期即采用湿热敷以减轻疼痛和肿胀。参考答案错8.判断题照射面颈、前胸部、腹部时，应用湿纱布遮盖或戴有色眼镜，以保护眼睛。参考答案错 9 为高热病员降温时，用冷的最佳部位是() A．腋下 B．颌下 C．后颈 D．踝部 E．腹股沟 10 高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温38.6℃，脉细弱，血压11.5/6.7kPa。下列护理措施中，不正确的是() A．立即搬至阴凉通风处 B．口服矿泉水 C．取平卧位 D．建立静脉通路 E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦 11 应用烤灯照射治疗时的灯距和照射时间为() A．15～25cm，20～25分钟 B．25～30cm，20～30分钟 C．30～50cm，20～30分钟 D．30～50cm，30～45分钟 E．50～60cm，45～60分钟 12 诊断不明的急腹症患者不宜用热的主要原因是() A．腹部皮肤忌热 B．热使肠蠕动减慢，患者易发生便秘 C．热掩盖了病情 D．热使体温升高
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测
冷热疗法知识点
冷热疗法知识点 1、皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷疗法作用：(1)减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；(2)减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；(3)控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；(4)降低体温，适用于高热、中暑。 4、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 5、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃以下下，应取下冰袋。 6、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 7、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃，热水袋外再包大毛巾，以免烫伤。 8、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm，时间20~30min。照射面颈及前胸部时，注意保护眼睛。皮肤出现桃红色的均匀红斑为剂量合适，如出现紫红色，立即停止照射，局部涂凡士林，以保护皮肤。 9、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃，坐浴或浸泡部位有伤口，应备无菌容器及药液，结束后按换药法处理伤口
10、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。热敷时间一般为15~20min，敷布每3~5min更换1次。面部热敷者应间隔15min方可外出，以防感冒； 11、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇 200~300ml。冰袋置头部，热水袋置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁 忌部位。新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 12、热疗法作用：(1)促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。(2)减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。(3)减轻深部组织的充血；(4)保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 13、冷疗法禁忌：(1)血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；(2) 慢性炎症或深部化脓病灶；(3)组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；(4)对冷过敏者；(5)冷疗禁忌部位①枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。②心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。③腹部：易引起腹泻。④足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。(6)昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 14、热疗法禁忌：(1)未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；(2)面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血症；(3)各种脏器出血；(4)软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；(5)其他：①心、肝、肾功能不全者；②皮肤湿疹；③急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；④孕妇；⑤金属移植物部位；⑥恶性病变部位；⑦麻痹、感觉异常者慎用。
基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结
冷热疗法 一、冷热疗法的作用 冷疗的作用 1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。 2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。 3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。 4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。 热疗的作用 1.促进炎症消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖 二、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式 2.部位 3.面积 4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。 5.温度差 6.个体差异 三、冷疗的禁忌症 1.局部血液循环障碍； 2.慢性炎症或深部有化脓病灶； 3.冷过敏者； 4.禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊处 腹部、足底、心前区 四、冷疗的方法 1.冰袋 （1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。 （2）放置部位： 高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟
扁桃体术后——颈前颌下 （3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。 （4）降温时，在用后30分钟测量并记录。 2.冰帽和冰槽 主要用于头部降温。 两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。 注意观察，防止冻伤，注意观察心率。 为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。 3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。 （1）局部涂凡士林； （2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分； （3）开放伤口应按照无菌原则处理。 4.乙醇或温水擦浴 水温：30℃左右； 乙醇浓度：25%～35%； 体温降至39℃以下，应取下冰袋； 拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴； 禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。 五、热疗的禁忌症 1.急腹症未诊断明确。 2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。 3.各种脏器内出血。 4.软组织损伤早期。 六、热疗的方法 1.热水袋的使用 （1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。 （2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。 （3）时间：≤30分钟。 2.红外线灯 （1）灯距：30～50cm。 （2）时间：20～30分钟。 （3）结束后，休息15分钟离开治疗室。
第九章冷热疗法学习目标
第九章冷、热疗法【学习目标】 第九章冷、热疗法 【学习目标】 1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术3．学习中要求态度认真，理解、关心病人 【内容精要】 一、概述 （一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。 （二）冷热疗法的护理评估 1．病人身体评估。 2．病人心理社会评估。 （三）冷热疗法的作用 1．冷热疗法的作用： （1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散 （3）减轻痛苦（4）降低体温 2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛 （3）减轻深部组织充血（4）保暖 （四）应用冷热疗法的禁忌
1．冷疗法的禁忌： （1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位 （4）慢性炎症或深部化脓病灶 （5）冷过敏者（6）禁忌部位 2．热疗法的禁忌： （1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染 （4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物 【实践要求】 一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。 二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。 【目标检测】 一、选择题 （一）单项选择题 1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意 A．首先打开伤口敷料 B．按无菌技术操作进行 C．水温不超过50℃
D．敷后伤口要清洁 E．用纱布敷盖固定 2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致A．意识不清 B．心房、心室纤颤 C．组织水肿 D．呼吸困难 E．血压过低 3．炎症早期用热的主要目的是 A．使血管扩张充血 B．降低神经兴奋性 C．解除肌肉痉挛 D．促进渗出物吸收 E．溶解坏死组织 4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为A．10%～20% B．25%～30% C．30%～50% D．60%～70% E．75%～80% 5．可用热敷的病人是 A．胃出血
基础护理学 冷热疗法的应用
第七章冷热疗法的应用 一、单选题（每题1分） 1、当温度超过45o C会刺激下列哪种接受器而引起不舒适（） A、热接受器? B、冷接受器? C、疼觉接受器? D、热疼痛接受器 2、热疗法的局部生理效应，不正确的是（） A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加 3、冷疗法的局部生理效应，正确的是（） A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加 4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应（）A生理效应B、时间效应C、继发效应?D、远处效应 5、影响对热敏感性的因素不包括（） A、年龄? B、性别? C、病情?? D、意识 6、炎症初期用冷的目的是（） A、解除疼痛? B、血管扩张?C促进愈合D使炎症消散 7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（） A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热的目的下列哪项是错误的（） A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热的主要目的是（） A、扩张局部血管 B、改善血液循环 C、促进炎症吸收和消散 D、增加百细胞的吞噬功能 10、炎症后期用热的目的是（） A、解降疼痛? B、消除水肿? C、促进愈合? D、使炎症局限 11、用热可解降疼痛的机制是（） A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、抑制细胞活动，使神经末梢的
敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是（） A、热水局部浸泡? B、冷敷? C、热敷? D、先热敷10m i n后再冷敷 13、下列冷疗法中，错误的做法是（） A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃以下C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更 换 14、禁用冷疗的部位不包括（） A、枕后、耳廓、阴囊? B、胸前区?? C、后背?? D、腹部 15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（） A、高热? B、鼻出血? C、局部血液循环不良? D、牙疼 16、乙醇拭浴的浓度（） A、25%～35%? B、30%～50%? C、60%～70%? D、25%～30% 17、足底用冷可引起（） A、腹泻? B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞 18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是（） A、降低颅内压，防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏 D、增加散热中枢的兴奋性 19、使用冰槽低温疗法是将（） A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B两耳用脱脂棉花塞住 C两眼用纱布覆盖 D冰槽加入冰碎块 20、乙醇拭浴的原理是（） A、传导?? B、辐射? C、对流? D、蒸发 21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（） A、发生寒战? B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足 22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是（） A、保暧?? B、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐 23、患者左额早期感染应给（） A、热敷?? B、冷敷?? C、中药热敷 D、冷热交替
基础护理学第九章 冷热疗法
第九章冷热疗法 1、冷、热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 （1）血液循环障碍（2）慢性炎症或深部化脓病灶（3）组织损伤、破裂 （4）对冷过敏（5）昏迷、感觉异常、年老体弱慎用 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底 4、热疗法的禁忌： （1）未明确诊断的急性腹痛（2）面部危险三角区的感染 （3）各种脏器出血（4）软组织损伤或扭伤的初期(48h内) （5）其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症：牙龈、中耳、结膜炎；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用 5、冰袋的使用： （1）目的：降温、止血、镇痛、消炎 （2）操作关键： A准备冰袋：备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2-2/3满） B放置位置 高热：前额头顶部体表大血管（颈部腋窝腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 C时间：不超过30min （3）注意事项： A观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 B观察局部皮肤情况 C如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录 冰帽的使用：维持肛温33℃左右,不低于30℃ 6、冷湿敷：敷布（浸透，拧敷布至不滴水）；时间（15-20 min） 7、温水拭浴： （1）目的：全身用冷高热降温乙醇拭浴蒸发散热 （2）擦浴步骤关键：冰袋置头部，热水袋置足底；离心方向擦拭 温水拭浴32-34℃；乙醇拭浴30℃,25%-35%乙醇 A擦浴顺序： 两上肢：颈外侧上臂外侧手背侧胸腋窝上臂内侧手心 背腰部 两下肢：髂骨下肢外侧足背腹股沟下肢内侧内踝臀下大腿后侧腘窝足跟擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热 B时间每侧部位3min（< 20min) C观察寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常
冷热疗法
第十八章冷热疗法 第一节概述 一、冷、热疗法的效应 （一）生理效应 皮肤血管是由动脉和小动脉交织的血管组成，当局部受到冷刺激时，可增加交热神经对血管收缩的冲动，使小动脉收缩。当局部受热刺激时，由于抑制交感神经对血管的收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。冷热疗法的应用使机体产生不同的生理效应。 （二）继发效应 用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。（三）远处效应 对身体局部用冷、热时，其作用的影响会波及身体其他部位，这种现象称为交感性反应。 二、冷热疗法的作用 （一）冷疗法的作用 1、控制炎症扩散 2、减轻局部的充血或出血 3、减轻疼痛 4、降低体温 （二）热疗法的作用 1、促进炎症消散 2、解除疼痛 3、减轻深部组织充血 4、保暖 三、影响冷热疗法效果的因素
（二）部位人体皮肤的薄厚分布不均。 （三）面积人体接受冷疗或热疗面积大小和反应的强弱有关。 （四）时间一定的时间其反应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。 （五）温度 （六）个体差异 四、冷热疗法的禁忌 （一）冷疗法应用禁忌 1、血液循环障碍 2、组织损伤、表皮破损 3、水肿部位 4、冷过敏者 5、慢性炎症或深部化脓病灶 6、禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷可导致腹泻；足心禁忌用冷，以防止末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。 （二）热疗法应用禁忌 1、未经确诊的急性腹痛 2、鼻周围三角区感染 3、脏器出血 4、软组织扭伤、挫伤早期 5、恶性肿瘤
第二节冷疗法的应用 一、冷疗的作用及种类： 1、制止炎症扩散 2、减轻痛疼 3、减轻局部组织充血 4、降温 种类：局部用冷、全身用冷 二、冷疗的禁忌记： 1、组织破损及慢性炎症 2、局部血液循环明显不良 3、对冷过敏者 4、下列部位禁用冷疗 （1）枕后、耳廓、阴囊处 （2）心前区 （3）腹部 （4）足底 三、冷疗的方法： （一）局部用冷法 1、冰袋、降温 要点：（1）排尽空气 （2）放置位置：前额、大血管过处、头顶部 （3）使用后30㎜测体温并记录 2、化学冰袋：可反复使用 3、冰帽与冰槽：用于头部降温 （二）、全身用冷法
第九章 冷热疗法
第九章冷、热疗法 [测试题] 一、名词解释 1．冷疗法（cryotherapy）；2．热疗法（thermotherapy）；3．继发效应二、填空题 1．热可使局部血管，改善血液循环，增强新陈代谢和吞噬功能。因而在炎症早期用热，可促进炎性渗出物；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解，使炎症局限。 2．热水袋的目的是用于、和。水温为。 3．使用热水袋过程中，应定时检查，如发现，应立即，并在局部涂，以保护皮肤。 4．使用鹅颈灯时，鹅颈灯位于治疗部位上方或侧方，灯距一般为，照射时间一般为，照射结束让患者休息后离开，以防感冒。 5．冷可使局部毛细血管，血流，降低细胞的活力和代谢，从而控制炎症的，常用于炎症的。 6．慢性炎症或深部化脓病灶，用冷可使毛细血管，减少，营养不良，妨碍吸收。 7．局部血液循环明显不良时用冷可加重障碍，导致而变性坏死。 8．为高热患者降温时，冰袋置于、或等处；扁桃体摘除术后为预防出血，可将冰袋置于。 9．乙醇或温水擦浴是通过和而增加机体散热，用于高热患者的降温。 10．热疗法的作用是、、、。 11．用热方式分和两种。使用干热时，因存有空气，减低；使用湿热时，因水是热的，比空气导热力强且渗透力大，可达，故疗效比疗效强。 12．使用热水袋时，用热对象不同，对热的也不同，对瘫痪、循环不良、、、等患者，水温应调节在以内，热水袋套
外再包，不可直接接触，以免。 13．热湿敷的目的是由于、、和。水温一般为，热敷时间为。 14．温水浸泡的目的是用于、、和等。 15．冷疗法的作用是、、、。 三、选择题 （一）A型题（1～55题） 1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（） A．方法B．性别C．部位D．环境温度E．时间 2．用热的目的下列哪项是错误的（） A．促进炎症消散或局限 B．减轻深部组织充血 C．解除疼痛 D．制止炎症扩散 E．保暖 3．乙醇擦浴的浓度是（） A．25%～30% B．30%～50% C．60%～70% D．75%～85% E．以上都不对 4．热水袋中灌入热水量为（） A．1/3～1/2 B．1/2～2/3 C．1/4～1/3 D．1/5～1/3 E．2/5～1/3 5．干热的穿透力不如湿热的原因是（） A．空气导热能力比水强 B．空气散热能力比水强 C．水的导热能力比空气强 D．水的导热与散热能力均比空气强 E．水的散热能力比空气强 6．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（） A．鼻出血 B．麦粒肿 C．冻疮溃烂 D．扁桃体术后 E．胃出血
冷热疗法教案(教学资源)
第九章冷热疗法 【教学目的】 1．描述冷,热疗的适应症与禁忌症 2．冷,热疗的方法 3．说出影响冷热疗效果的因素 【时间安排】 4学时 【教学重点】 1．冷热疗的禁忌症 2．局部冷疗法与全身冷疗法 3．热疗法的使用 【教学过程】 第一节冷疗法 一、目的 （1）控制炎症扩散：冷疗可使毛细血管收缩，局部血流减少；降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。常用于炎症的早期。 （2）减轻局部充血和出血：冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血，常用于鼻出血和软组织损伤的早期。 （3）减轻疼痛：冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性；使毛细血管通透性降低，渗出减少，从而减轻局部组织肿胀而缓解疼痛，常用于牙痛和烫伤。 （4）降温：冷直接与皮肤接触，通过传导作用散热，从而降低体温，常用于高热病人。 二、禁忌证 （1）组织破损及慢性炎症：用冷使局部毛细血管收缩，血液循环不良，组织营养不良，影响伤口愈合及炎症吸收。 （2）局部血液循环明显不良：用冷可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死。 （3）冷过敏者：可导致出现过敏症状，如荨麻疹、关节疼痛等。
（4）禁忌部位： ①枕后、耳廓、阴囊等处：防止冻伤。 ②心前区：防止引起反射性心率减慢。 ③腹部：防止腹泻。 ④足底：防止引起反射性末梢血管收缩而影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩。 三、影响因素 （1）用冷方式和部位：分为全身和局部用冷。全身用冷反应强，局部用冷反应弱。冷效应与用冷面积成正比。根据病情应选用不同的方式和部位，如高热病人降温宜选用全身用冷或大动脉部位用冷；局部充血或出血者可在局部用冷。 （2）用冷时间：一般为10～30min，时间过长可引起不良反应，如寒战、面色苍白、冻疮、局部细胞代谢障碍等。 四、操作方法 （1）局部用冷： 1）冰袋：通过传导散热，用于降温、局部消肿、减少出血及缓解局部疼痛。 ①冰袋内装入小冰块约2／3满。排气后扎紧，倒提检查无漏水后装入布套内，置于所需部位。高热降温置于前额、头顶部、体表大血管处如腋下、腹股沟；扁桃体摘除术后可置于颈前颌下以预防出血。 ②观察局部血液循环，如皮肤苍白、青紫或麻木感，立即停止用冷。 ③高热降温者，冰袋使用后30min测体温并记录．降至39℃以下可取下冰袋。 2）冰帽和冰槽：用于头部降温，防治脑水肿，降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞的损害。 （2）全身用冷： l）乙醇擦浴：主要通过蒸发散热，用于高热病人降温。 ①常用27～37℃，25％～35％的乙醇100～200ml。 ②擦浴前置冰袋于头部，以减轻头部充血引起的头痛，并有助于降温；
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 ~ 30cm 。30 - 40min (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是
A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩 C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测 (三） (12-14題共用题干） 患者，男，52岁，发热待查入院,T 39.8℃ ,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。 12.乙醇擦浴前,先置冰袋于头部,其目的是
冷热疗法作业
1．面部危险三角区感染时禁用热的原因是( A. 加重病人疼痛 B. 引起局部出血 C. 掩盖病人病情 D. 造成面部烫伤 E. 导致颅内感染 2. 热疗的目的不包括下列哪一项( ) A．促进炎症的消散和局限 B. 减轻深部组织充血 C. 解除疼痛 D. 制止炎症扩散和化脓 E. 保暖 3. 冷疗控制炎症扩散的机理是( ) A. 增强白细胞的吞噬功能 B．降低细菌的活力 C．增进局部免疫功能 D．降低神经兴奋性 E．溶解坏死组织 4．炎症早期用冷疗法可以控制炎症的机制是( ) A. 增强白细胞的吞噬功能 B. 降低细菌的活力 C. 降低神经的兴奋性 D. 溶解坏死组织 E. 增强免疫功能5．高热病人用乙醇拭浴时，冰袋应臵于( ) A. 头部 B. 枕部 C. 颈部 D. 腋下 E. 足底
6．不宜热水坐浴的病人是( ) A．痔疮手术后 B. 肛门部充血 C. 外阴部炎症 D. 肛裂感染 E. 急性盆腔炎 7．哪种病人可用热水坐浴( ) A. 阴道出血 B. 会阴部充血 C. 急性盆腔炎 D. 妊娠8个月 E. 月经量过多 8．冷疗可减轻疼痛，是因为降低了( ) A. 神经末梢的敏感性 B. 免疫功能 C. 局部细胞的新陈代谢 D. 细菌的活力 E. 血液流动 9．禁用冷疗的病人( ) A. 扁桃体手术后 B. 拔牙后疼痛 C. 慢性炎症 D. 鼻出血 E. 中暑10．腹部禁用冷疗是为了防止( ) A. 体温骤降 B. 引起腹泻 C. 心律失常 D. 冻伤 E. 心律减慢11．为高热病人乙醇拭浴不正确的是( ) A. 乙醇温度为27~37℃ B. 禁拭前胸、腹部 C. 拭浴中随时观察病人情况 D. 拭浴后30分钟测体温 E. 体温低于37度取下头部冰袋
冷热疗法
温热疗法 定义：以热源为介体将热作用于人体而治疗疾病的方法叫做温热疗法。 热的基本概念： 热量：由于温度的差别而引起物体吸收热或放出热的物理量，即在热传递过程中所转移的热能。热量的国际单位是焦耳（J）。 热容量：物体温度每升高1℃过程中所吸收的热量，可简称热容，热容量的国际单位是焦/开（J/K）。 比热：单位质量物质的热容量，比热的国际单位是焦/（千克﹒开）{J/（Kg﹒K）} 热平衡方程：温度不同的物质相互接触时要发生内能的传递，使得相互接触的物体趋向热平衡状态。如果没有外界的影响，原来温度较高的物体放出的能量等于原来温度较低的物体吸收的能量。 物态的变化： １、熔解：物体从固态变为液态的现象。 ２、凝固：物体从液态变为固态的现象。 ３、熔点：固态物质在一定温度下才能熔解，这个温度叫熔点。在熔点温度固态与液态可以共存。 ４、汽化：物体从液态变为气态的现象。汽化有蒸发和沸腾两种方式。汽化的过程吸收热。５、液化：物体从气态变为液态的现象。 热传递方式： （１）热传导：物体通过接触而传递热的方式。传导的热量与物体的性质、相互间的接触面积和周围环境温度等因素有关。 （２）热辐射：热源直接向空间发散热的方式。太阳向地球传递热的方式是热辐射。（３）热对流：依靠物体本身流动而传递热的方式。（液体、气体） 生物学效应： １、对新陈代谢的影响 （１）细胞化学反应：温度的变化影响细胞内的氧化过程。温热能使组织摄氧量增加，有利于促进组织的代谢和愈合。 （２）基础代谢和能量代谢：在一定的温度范围内，温度每升高10℃，基础代谢率增加2~3倍。随着温度的增高，人体的能量代谢加快，能量消耗增加。 （３）消炎：热使组织温度升高，血管扩张，血流加快，毛细血管壁通透性增高，有利于代谢产物、炎症产物以及致痛物质的排除而达到消肿、消炎、止痛。 （４）组织修复：热使血液循环加强，代谢活跃，营养改善，有利于组织损伤的修复。２、对各器官、系统的影响 （１）皮肤：温热刺激作用于皮肤，可使皮肤血管扩张，加强皮肤的营养和代谢，促进皮肤伤口愈合，热能增加软组织的延展性，有利于瘢痕软化，粘连松解，改善皮肤功能。（２）肌肉：温热可降低肌肉的张力，缓解肌肉的痉挛，减轻肌紧张引起的疼痛。 （３）心血管系统：机体受热时，心率加快，心肌收缩力增强，血压升高。但热刺激持久、广泛、强烈地作用于人体时，则导致心肌收缩力减低，甚至发生心力衰竭。温热对血管系统的影响主要是扩张血管，改善血液循环。 （４）呼吸系统：适当的温热可以加深呼吸，但持久而强烈的热刺激可引起呼吸浅快。（５）消化系统：温热可以缓解胃肠平滑肌痉挛，增加胃黏膜血流量，促进胃肠蠕动，增加消化液分泌。 （６）神经系统：热能降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，提高痛阈，从而达到缓解疼痛。
冷热疗法应用
冷热疗法的应用 冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。使用目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血止痛消炎退热，增加舒适的目的。 ?一.冷.热疗法的护理评估 护士应运用护理程序的工作方法，在应用冷疗发或热疗法之前，首先应评估病人的身心状况，分析收集的主.客关资料后作出判断，未采取适当的护理措施提供依据。 ?（一）病人身体评估 ?1.测量病人生命体征 ?a.了解病人目前的体温.脉搏.呼吸和血压的准确数值，作为用冷用热的指征， ?b.另一方面作为与治疗后效果进行比较的标准。 ?2.检查病人体表有无感染情况，如红.肿.热.同痛.活动受限.感染部位；询问病人感染发生时间等。如感染部位有破溃，护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗，并给与恰当的护理。 ?3.检查病人肌腱.韧带.关节有无损伤，活动是否首先，自理程度；询问病人扭伤时间等。 ?4.检查并人身体疼痛的部位.性质，一起的原因，活动是否受限等。 ?5.了解病人对冷.热敏感程度，如敏感.正常.感觉丧失等。 ?6.询问并检查病人体内有无金属移植物，如金属假关节.固定钢钉或钢板.起搏器。若有，使用冷热疗法时须慎用或不用。 ?7.了解病人的年龄，如婴儿与老年人对冷与热的耐受力差，反应迟钝，描述不准确。所使用的温度不可太高或太低，应用过程中还须注意密切观察病人的全身和局部情况及反应。 （二）病人心理社会评估 1.病人心理评估 （1）评估病人对所提出的冷热疗法的反应和态度，如接受还是拒绝。 （2）病人对用冷或用热的知识程度，以前是否接受过类似的治疗，能否配合治疗。（3）了解病人是否有恐惧.害怕的心里，担心用冷或用热后出现意外，以及对护士的信任程度。 （4）评估病人的意识状态，是否合作。 （5）了解病人平时用冷或用热的习惯。 2.家属获陪护人评估 (1）家属或陪护人的态度，如能否接受病人用冷或用热的治疗方法，是否了解治疗目的，能否同意使用冷热疗
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
、选择题 (-)A1 型题 1. 下列影响冷疗的因素中错误的是 A. 冷疗的方法不同，效果也不同 B. 冷疗效果与面积成正比 C. 冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E. 环境温度影响冷效应 2. 为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3. 使用烤灯照射创面时, 灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 ~ 30cm 。30 - 40min （二）A2型题 4. 小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部, 可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61 岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医 嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A.浴盆和溶液须无菌 B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50 C左右 6. 患者，男,38 岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min
A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子 C. 使用中如冰块融化，需重新更换 D. 冰袋放人套中后才能使用 E. 冷敷时间不超30min 7. 女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9 C。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时, 最高温度可达 A. 46 C B. 56 C C. 66 C D. 76 C E. 86 C 8. 患者, 男,35 岁，因颅脑外伤入院, 行甘露醇静脉滴注后, 左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷, 热湿敷水温应控制在 A. 32-34 C B. 38-41 C C. 43 - 46 C D. 50 - 60 C E.60-70 C 9. 患者，男,30 岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶, 以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D. 局部湿热敷 E. 局部涂抗生素药膏 10. 李先生,35 岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D. 热湿敷 E.松节油涂擦 11. 张女士,50 岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓, 下列措施中错误的是 A. 询问病史 B. 使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测（三）（12-14 题共用题干） 患者，男，52岁，发热待查入院,T 39.8 C ,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。 12. 乙醇擦浴前, 先置冰袋于头部, 其目的是 A. 防止反射性心率减慢 B. 降低头部温度 C. 增加局部血流 D.防止脑水肿 E.防止颅内压升高
第九章冷热疗法
第九章冷、热疗法 、单项选择题 1．急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是 A．体温升高B．可引起反射性的冠状动脉收缩 C．导致腹泻D．妨碍炎症吸收E．掩盖病情2．人在室温静止状态下主要的散热方式是A．辐射B．传导C．对流D．蒸发E．升华3．温水擦浴运用了何种散热方式 A．出汗B．对流C．传导D．挥发E．散发 4．软组织损伤48h 内应采用的处理方法是 A．热疗法B．冷疗法C．冷、热疗法反复交替使用 D．先用冷疗法，后用热疗法E．先用热疗法，再用冷疗法5．胸腹部禁用冷疗是为了防止 A．体温骤降B．心率过速C．呼吸节律异常 D．反射性心率减慢及腹泻E．微循环障碍6．应用乙醇擦浴的正确方法是A．头部放冰袋，足部放热水袋B．擦浴时用力揉擦，按摩局部C．腹部、足心擦的时间延长D．病人发生寒战时，应减慢速度E．擦浴后2h 测量体温7．持续用冷或用热1h 后，出现短暂的相反作用是A．局部效应B．继发效应C．远外效应 D．后续效应E．反射效应8．昏迷病人用热水袋水温不超过500℃的原因是A．皮肤松弛，抵抗渐减弱B．血管反应敏感C．可使昏迷加重D．局部感觉迟钝或麻痹E．对热特别敏感9．一般病人用热水袋的水温是
A．40~50℃B．50~55℃C．60~70℃ D．40~55℃E．30～60℃ 10．禁用热水坐浴的病人是 A．妊娠后期B．外阴部充血C．肛门部充血、炎症 D．痔疮手术后E．血栓性外痔 11．热疗的原理是 A．使血流加速，促进组织内淋巴渗出B．降低血管的通透性 C．提高白细胞的吞噬能力D．可阻止白细胞释放蛋白溶解酶 E．降低白细胞的吞噬能力12．乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为A．10％～20％B．25%～35％C．30％~50％ D．60%～70%E．75％～80％ 13．某学生在打球时腕关节扭伤，3 小时后就诊，正确的处理方法是 A．热敷B．冷敷C．冷热交替使用 D．用手揉搓E．小夹板固定14．能促进冷疗法效果的因素是 A．采用湿冷法B．用于皮肤经常暴露的部位 C．环境温热D．延长使用时间 E．局部小面积使用15．炎症早期用热的主要目的是 A．使血管扩张充B．降低神经兴奋性C．解除肌肉痉挛 D．促进渗出物的吸收E．溶解坏死组织16．鼻周围三角区感染化脓忌用热敷
基础护理学第四版第9章冷热疗法
第九章 冷热疗法 填空 1、用冷时间不得超过（ 30 分钟），以防发生继发效应。 2、 温水拭浴温水温度（32-34C ）,乙醇拭浴温度（30C ）,乙醇浓度（25-35%） 3、 乙醇拭浴降温的禁忌部位（胸前区） （腹部）（后颈）（足底）。 4、 使用热水袋时要求成人水温应是（60~70C ）。老年人、婴幼儿及昏迷病人、 感 觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于（50C ）。热水袋灌水（1/2-1/3 ） 满。 5、 烤灯使用时一般灯距为（30-50） cm,照射时间（20-30分钟）。 6、 高热患者每（ 4）小时测一次体温，体温正常（ 3）天后减为每日（ 1 次），同 时密切观察（生命体征） 。 选择 1 、哪项不是冷疗的作用（ C ） A.减轻局部出血 B C. 促进炎症扩散 D E 以上都是 2、以下哪项不是冷疗的禁忌部位（ A.枕后、耳廓、阴囊处 B D. 足底 E .胸前部 3、热疗作用不包括（ B ） A.促进炎症的消散和局限 B C.减轻深部充血 D E. 促进血液循环 4、临床出现何种症状时可以热敷（ D ） A.急性细菌性结膜炎 B 判断 1． 冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮 肤和 内脏器官血管扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目 的的方法。（X ） 2. 酒精拭浴后30分钟测量体温。（V ） 3. 热水坐浴的温度是40-45 C,持续15-20分钟。（V ） C ?密切观察生命体征 D.补充营养和水分 E ． 以上都对 7、热坐浴的禁忌症是（ E ) A. 痔疮手术后 B. 肛门部充血 C. 外阴部炎症 D. 肛门周围炎症 E. 妊娠末期痔疮疼痛 C ?消化道出血患者腹痛时 D .化疗外渗时 E .扭伤初期 5、高热患者的护理措施是（ E ） A.鼓励患者多饮水 B ?患者大量出汗时，擦干汗液，更换衣服床单 8、为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ） A. 辐射 B. 对流 C. 蒸发 D. 传导 减轻组织的肿胀和疼痛 减低体温 C ） ．心前区 C ．腹股沟 ．减轻局部出血 ．促进保暖和舒适 急腹症患者诊断未确定前 E. 挥发
冷热疗法试题库100题
第九章冷、热疗法 （一）A型题（1～55题） 1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（） A．方法B．性别C．部位D．环境温度E．时间2．用热的目的下列哪项是错误的（） A．促进炎症消散或局限B．减轻深部组织充血 C．解除疼痛D．制止炎症扩散 E．保暖 3．乙醇擦浴的浓度是（） A．25%～30% B．30%～50% C．60%～70% D．75%～85% E．以上都不对 4．热水袋中灌入热水量为（） A．1/3～1/2 B．1/2～2/3 C．1/4～1/3 D．1/5～1/3 E．2/5～1/3 5．干热的穿透力不如湿热的原因是（） A．空气导热能力比水强B．空气散热能力比水强 C．水的导热能力比空气强D．水的导热与散热能力均比空气强E．水的散热能力比空气强 6．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（） A．鼻出血B．麦粒肿
C．冻疮溃烂D．扁桃体术后 E．胃出血 7．应用红外线烤灯时，应距治疗部位（） A．10～20cm B．21～29cm C．30～50cm D．51～60cm E．61～70cm 8．除下列哪项外均是冷敷的目的（） A．减轻局部出血和充血B．减轻疼痛 C．降低体温D．控制炎症的扩散和化脓E．促进细胞代 9．昏迷患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是（）A．皮肤抵抗力低B．血管对热反应敏感 C．局部感觉迟钝或麻痹D．可使昏迷加深 E．皮肤对热反应敏感 10．炎症初期用冷的目的是（） A．解除疼痛B．血管扩 C．促进愈合D．使炎症消散 E．血管收缩 11．下列哪种情况禁用热疗法（） A．循环不良B．感觉迟钝 C．各种脏器出血D．炎症晚期 E．四肢厥冷