营养评定量表PG-SGA

Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)

PG-SGA评分工作表

工作表-1 体重丢失的评分

评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分.

评分（Box 1）

工作表-2 疾病和年龄的评分标准

评分（Box 5）

工作表-3 代谢应激状态的评分

评分（Box 6）

工作表-4 体格检查

评分（Box 7）工作表-5 PG-SGA整体评估分级

Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)

PG-SGA病史问卷表

PG-SGA设计中的Box 1~4由病人来完成, 其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box 2和4的积分基于病人核查所得的最高分.

病人姓名: 年龄: 住院号: 临床医生签名记录日期:

医学心理学：心理评估习题(附答案)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 医学心理学：心理评估习题（附答案） [A1] 1．不属于心理评估常用方法的是A．观察法 B．晤谈法 C．实验法 D．测验法 E．调查法 2．下列哪项不符合晤谈的涵义 A．有目的的会话 B．在接见者和来访者之间进行 C．为了沟通双方的感情 D．心理咨询与治疗的一种技术 E．随便聊天 3．心理晤谈常用 A．促进性提问B．对质性提问C．开放性提问 D．直接的提问 E．阐明性提问 4．在临床晤谈中进行词语沟通时医生一般是 A．快速作笔记 B．重点作笔记 C．随意作笔记 D．不用作笔记 E．指导病人作笔记 5．临床晤谈中非言语沟通又称为 A．无声的沟通 B．身体语言沟通 C．非感官沟通 D．无形的沟通 E．内脏语言沟通 6．心理评估的晤谈法中，言语沟通所凭借的人体功能是 A．嘴功能B．耳功能C．嗅功能 D．触觉功能 E．第六感觉功能 7．下列哪项不属于标准分 A．划界分B．T分C．标准20 D．标准10 E． Z分 8．下列哪项不是标准化心理测验的基本特征A．标准程序B．常模C．大样本 D．信度 E．效度 9．心理测验的行为样本必须具有 A．全国性 B．区域性 C．随意性 D．代表性 E．整群性 10．离差智商适用于 A． 16岁以上成人 B． 18 1 / 10

岁以上成人 C． 20岁以上成人 D． 25岁以上成人 E．任何年龄 11．对同一组被试在两次不同时间做同一套测验的结果进行相关分析是 A．分半信度 B．重测信度 C．正副本信度 D．灵敏度 E．系数 12．一个心理测验或量表的可靠程度称为 A．标准度 B．灵敏度 C．精确度 D．信度 E．效度 13．在标准化心理测验中是否测查到所要测查内容的技术指标是 A．效度 B．精确度 C．信度 D．灵敏度 E．标准度14．比率智商计算方法是A．IQ=（CA/MA）100 B． IQ=（MA/CA） 100 C． IQ=（CA/MA） 100% D． IQ= （MA/CA） 100% E． IQ=（CA/MA） /100 15．比率智商年龄适应范围在 A． 5岁或7岁以内 B． 8岁或10岁以内 C． 12岁或14岁以内 D． 15岁或16岁以内 E． 17 岁或18岁以内16．人的平均智商为A．75~110 B． 80~110 C． 80~115 D． 85~115 E． 85~120 17． WAIS-RC的测验结果按常模可换算出多少个智商 A． 1个 B． 2个 C． 3个 D． 4个 E． 5个 18．某儿童韦氏智力测验总智商为50，表示该儿童属于 A．轻度智力缺陷 B．中度智力缺陷 C．重度智力缺陷 D．极重度智力缺陷 E．边缘智力 19．按韦氏智力量表划分标准，边缘智力是指智商在 A． 110~119 B． 90~109 C． 80~89

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

统一帕金森病评定量表 Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS 3.0版 Ⅰ. 精神，行为和情绪 1. 智力损害 0＝无 1＝轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难 2＝中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励 3＝严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难 4＝严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要更多的他人帮助 2. 思维障碍（由于痴呆或药物中毒） 0＝无 1＝生动的梦境 2＝“良性”幻觉，自知力良好 3＝偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动 4＝持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3. 抑郁 0＝无 1＝悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周 2＝持续抑郁（1周或以上） 3＝持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低） 4＝持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿

4. 动力或始动力 0＝正常 1＝比通常缺少决断力（assertive）,较被动 2＝对选择性（非常规）活动无兴趣或动力 3＝对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4＝退缩，完全无动力 Ⅱ. 日常生活活动（确定“开或关”） 5. 言语 (接受) 0＝正常 1＝轻微受影响，无听懂困难 2＝中度受影响，有时要求重复才听懂 3＝严重受影响，经常要求重复才听懂 4＝经常不能理解 6. 唾液分泌 0＝正常 1＝口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2＝中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎 3＝明显过多的唾液伴流涎 4＝明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭 7. 吞咽 0＝正常 1＝极少呛咳

行为评估

行为评估行为评估是学校心理学家了解儿童，帮助发现儿童问题所在，为进一步实施干预方案提供依据，并对干预效果进行评价的基本技术之一。行为评估主要是对可观察行为的综合评价，其理论基础是行为主义理论，强调对行为或症状本身的测量和治疗。近年来，自我报告也被引入行为评估中。行为评估主要针对适应行为和问题行为。适应行为评估的重点是儿童对社会要求和环境的适应程度，关心的是个体是否具备了独立生活和承担责任的基本技能；问题行为评估的重点则是儿童有无内化或外化行为问题，行为是否正常。行为评估常用的方法有直接观察和模拟观察法、访谈法和行为测量法。由于儿童的某些行为具有跨情境的一致性，而某些行为只出现在特定的环境中，为对儿童的行为作出全面评价，学校心理学家经常会针对儿童的特定问题，将儿童、父母和教师作为收集信息的不同信息源。行为评估中所使用的测量工具有些尚不成熟，同智力测验、人格测验一样，每个测验只是测量了编制者自己所定义的行为样本，有时与人格测验并无严格的区别。测验的标准化程度以及信、效度也都有待提高，但对一些儿童常见行为问题，还是可以鉴别的。目前在国内外被广泛应用的儿童行为筛查量表是艾森伯斯儿童行为核查表。儿童行为评价系统是较全面评价儿童行为的一个较新的测量工具，除问题行为外，它还评价了儿童的一些积极行为，但这一量表在国内尚无中文修订版。下面仅对儿童行为核查表和儿童行为评价系统做简要介绍。一、儿童行为核查表儿童行为核查表(Child Behavior Checklist,CBCL)是由美国心理学家艾森伯斯(M.Achenbath)及其同事50年代起在儿童精神科的临床实践中编制的，1970年首先在美国使用，1983年、1986年、1987年先后出版了父母、教师和儿童(青少年)自陈量表的使用手册。该量表是目前公认的儿童精神病理学的主要测量工具，适用于4～16岁儿童。1991年的最新版本将适用范围拓展到4～18岁，常模被试取自48个州，共2368人。儿童行为核查表中文修订本1988年发表，常模被试为中国22个城市的24000名4～16岁儿童。儿童行为核查表主要用于筛查儿童青少年的社交能力和问题行为，由父母、教师评定，青少年自我报告和课堂观察测量构成一个评价系统。艾森伯斯认为，父母报告是儿童评价的多元信息系统中最重要的部分，量表的发展体现了这一思想。儿童行为核查表的能力量表评价活动能力、社交能力和学校能力。症状量表主要检查问题行为，由主成分因素分析法抽取的因子如下。攻击行为：残忍、打架、恃强凌弱、言语攻击、发脾气、争吵。过失行为：撒谎、欺骗、缺乏罪疚感、偷窃、失控行为等。

脑卒中恢复期康复评定常用量表

评定说明：参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明：参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．

*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明：参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37

表2-1 Berg平衡评价量表

评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165

表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

统一帕金森病评定量表(规范版)

统一帕金森病评定量表（UPDRS ）姓名: 性别: 年龄: 住院号: 联系方式: 评定时间: I .精神，行为和情绪 1. 智力损害 0 =无 1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难 2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励 3=严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要更多的他人帮助 2. 思维障碍（痴呆或药物中毒） 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉，自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3. 抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1 周2=持续抑郁（1 周或以上）3=持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿 4. 动力或始动力 0=正常 1=比通常缺少决断力（assertive）,较被动 2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力 3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4=退缩，完全无动力 n .日常生活活动（“关”和“开”期） 5. 言语（接受） 0=正常 1=轻微受影响，无听懂困难 2=中度受影响，有时要求重复才听懂 3=严重受影响，经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6. 唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭 7. 吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需要鼻饲或胃造瘘进食 8. 书写

生活压力自检表(社会再适应量表)

生活压力自检表（社会再适应量表）作答说明：仔细阅读下列的每一事件在次数字段内写下去年经历这事件的次数再把该项压力指数的相乘积写在生活压力分数栏内，最后将各项的分数相加即为去年一年的生活压力总分。生活事件压力去年经历生活压力指数的次数分数 1.配偶死亡………………………………………………………………………… 100 * = 2.离婚…………………………………………………………………………………73 * = 3.分居…………………………………………………………………………………65 * = 4.入狱…………………………………………………………………………………63 * = 5.亲人死亡……………………………………………………………………………63 * = 6.自己受伤或生病……………………………………………………………………53 * = 7.结婚…………………………………………………………………………………50 * = 8.被开除………………………………………………………………………………47 * = 9.婚姻复合……………………………………………………………………………45 * = 10.退休…………………………………………………………………………………45 * = 11.家人健康或行为状况改变…………………………………………………………44 * = 12.怀孕…………………………………………………………………………………40 * = 13.性方面的困难………………………………………………………………………39 * = 14.家庭增加新成员（如：出生、继养或奉养老人等）……………………………39 * = 15.工作上的调适（如：搬迁、公司重组、公司破产等）…………………………39 * = 16.经济状况改变（如：大赚或大赔等）……………………………………………38 * = 17.好友死亡……………………………………………………………………………37 * = 18.职业改变……………………………………………………………………………36 * = 19.和配偶争执的次数改变（如：为了子女管教方法、个人的生活习惯等）……35 * = 20.贷款或抵押超过新台币三十万（如：房屋贷款或生意周转等）………………31 * = 21.丧失抵押物赎取权…………………………………………………………………30 * = 22.工作职务的改变……………………………………………………………………29 * = 23.子女离家（如：结婚、念大学等）………………………………………………29 * = 24.姻亲间的纠纷………………………………………………………………………29 * = 25.个人有杰出的成就…………………………………………………………………28 * = 26.配偶开始或停止工作………………………………………………………………26 * = 27.开始或停止上学……………………………………………………………………26 * = 28.居住环境改变（如：住新房子、邻居搬走等）…………………………………25 * = 29.个人习惯改变（如：衣着、态度等）……………………………………………24 * = 30.与上司有纠纷………………………………………………………………………23 * = 31.工作时间或状况改变………………………………………………………………20 * = 32.搬家…………………………………………………………………………………20 * = 33.转学…………………………………………………………………………………20 * = 34.改变休闲生活方式…………………………………………………………………19 * = 35.宗教活动改变（如：增加或减少参加次数）……………………………………19 * = 36.社交活动改变（如：参加俱乐部或去看电影院等）……………………………18 * = 37.贷款或抵押新台币三十万元以内（如：买电视、冰箱等）……………………17 * = 38.睡眠习惯改变（如变多或变少或改成白天睡觉等）……………………………16 * = 39.家人相聚次数改变（如：变多或变少）…………………………………………15 * = 40.饮食习惯改变………………………………………………………………………15 * = 41.休假或度假…………………………………………………………………………13 * = 42.圣诞节………………………………………………………………………………12 * = 43.轻度违法（如：交通违规、扰乱安宁等）………………………………………11 * = 生活压力总分：

临床评定量表汇总【最新版】

临床评定量表汇总 (一)评定量表的概述评定量表主要以实用为目的，往往没有严格的理论背景;可以使用原始分直接评定，不一定需要转换成标准分数;大多是作为筛查工具而非诊断工具等。许多评定量表使用并不复杂，非专业人员稍加培训就可以掌握。对保密性的要求也不严格.有些评定量表可以公开发表在大众媒体上。 (二)常用的自评量表有许多量表是由被试自行评定的，统称为自评量表。临床常用的症状自评量表有S(1- 90、SAS、SDS等。 1.症状自评量表又名90项症状清单(Symptom Checklist一90，SCL-90)，因其包含90个题目而得名。在国外应用甚广，20世纪80年代引入我国。由于该量表内容多，反映症状丰富，能较准确评估患者自觉症状，故可以

广泛应用于精神科和心理咨询门诊。 SCL-90共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情绪、思维、意识、行为到生活习惯、人际关系、饮食睡眠均有涉及。每个项目均采取5级评分制。 2.抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS) 由Zun9于1965年和1971年编制。因使用简便而得到广泛应用。两个量表的结构和评分方法相似，各有20个项目，分别评定患者的抑郁和焦虑的主观感受。 SDS和SAS在临床、调查和科研等领域应用广泛。可用于抑郁、焦虑主观感受的自评，也可以用于评价治疗效果。可以在治疗前、后重复评定，通过观察总分的变化来分析症状的变化医学教`育网搜集整理情况。 (三)其他常用的表临床常用的评定量表还包括: 1.Hamilton抑郁量表为他评量表，主要用于评定抑郁患者的病情

严重程度。 2.Hamilton焦虑量表为他评量表，主要用于评定焦虑患者的病情严重程度。 3.简明精神病评定量表(BPRS) 主要用于评定精神病患者尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前、后的变化。 4.适应行为量表用于评定婴幼儿、老人、智力障碍者以及重症患者的适应行为程度，即维持生存的能力以及对周围环境和社会要求的满足程度。 5.生活事件量表(LES)主要用于特定时间内生活事件的定量，以便进一步研究生活事件对疾病的发生、发展、预后和转归中所起的作用等。 6.简易智力状态检查(MMSE)主要用于老年人认知缺陷的筛查，可以作为中、重度痴呆患者的筛查和评定。 7.多动指数主要用于儿童多动行为的筛查和评定。

康复评定量表格模板

脑卒中恢复期康复评定常用量表修订Ashworth 痉挛评定量表分级评价标准 0级无肌张力的增加 Ⅰ级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM 之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM 后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级肌张力较明显增加，通过ROM 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级肌张力严重增高，进行PROM 检查有困难 Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸徒手肌力检查MMT 分析标准测试结果 Lovett 分级 MRC 分级* 占正常肌力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal ，N 正常，Normal ，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+ 良，Good ，G 4+ 4 90 80 同上，但仅能抗小阻力良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair ，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-，Fair-，F- 3- 40 在消除重力姿位作中等幅度运动差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩差-，Poor-,P- 微，Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩零，Zero ，0 评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法

1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—?没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—?只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—?至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响 ⑵健侧的降落伞反应（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—?受损的降落伞反应； 2—?正常的降落伞反应 ⑶患侧的降落伞反应（同上，推患侧）同上 ⑷支撑站立0—?根本不能站立； 1—?需要在他人大力帮助下才能站立； 2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—?在没有支撑下不能站立； 1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—?立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位0—?至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—?能保持立为平衡4~9秒钟； 2—?能保持立为平衡10秒以上

(完整word版)统一帕金森病评定量表UPDRS

统一帕金森病评定量表UPDRS 一、精神、行为和情绪 1.智力损害 0=无 1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难 2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励 3=严重记忆损害伴有时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难 4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要更多的他人帮助2.思维障碍（由于痴呆或药物中毒） 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉，自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动 4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病，不能自我照料 3.抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周 2=持续抑郁（1周或以上） 3=持续抑郁伴有自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低） 4=持续抑郁伴有自主神经症状和自杀念头或意愿 4.动力或始动力

0=正常 1=比通常缺少决断力（assertixe）,较被动 2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力 3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4=退缩，完全无动力二、日常生活活动（确定“开”或“关”）） 5.言语（接受） 0=正常 1=轻微受影响，无听懂困难 2=中度受影响，有时要求重复才听懂 3=严重受影响，经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6.唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎 4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕檫拭 7.吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳

帕金森病常用评分量表

帕金森病常用评分量表 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

(一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scale I.?精神、行为和情绪 1.?智能损害 0=?正常 1=?轻度记忆力下降，无其他智能障碍。 2?=?中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降，有时需别人提示。 3=?严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。 4?=?严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能单独生活。 2.?思维障碍(痴呆和药物中毒) 0=?无思维障碍。 1?=?有生动的梦境。 2?=?有不严重的幻觉，但洞察力保留。 3?=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。 4?=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。 3.?抑郁 0?=?无抑郁。 1 =?经常悲伤或内疚，但持续时间短。 2?=?持续性抑郁，可持续一周或更长时间。 3?=?持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣) 4?=?持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。 4.?主动性 0?=?正常。 1?=?与正常比缺乏主见，显得被动。 2?=?缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。 3?=?缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。 4?=?完全没有兴趣，退缩。 II．日常生活能力（“关”和“开”期） 5.?语言 0?=?正常； 1?=?轻度受影响，但理解无困难。 2?=?中度受影响，有时需要重复表达。 3?=?严重受影响，经常需要重复表达。 4?=?大多数时候听不懂。 6.?流涎 0?=?正常。

适应行为量表

适应行为量表适应是指个体在应对（cope with）和顺应（adjust to）自然和社会环境的有效性。包括两个方面，其一是个体自己独立生活和维持自己的能力程度；其二是对个人和社会所提出的文化要求所能满足的程度。适应行为是由智慧的、动机的、社会的、运动的以及一些尚未知名的因素所组成。适应行为和智力测验一起，能全面评估人们的智能。例如智力发展迟滞（MR）的诊断标准：智商低平于均2个标准差，适应行为有损，二者在未成年前出现。可见对MR的诊断便必须依靠智力测验和适应评定量表。一、适应行为标准和分级方法研究者们提出了各种标准和分级方法。下面仅举几例：（一）Gunzburg提出了观察适应行为的四个指标 1.自理能力：如饮食、穿戴和大小便自理能力。 2.沟通能力：即自我表达和了解他人的能力。 3.社会化：与人交往的社会技能。 4.职业：运动、手巧、以及工作技能。（二）B.B.Wedman提出了适应行为障碍的分级标准 1.边界：有一定的潜在社会和职业的适应能力。表15－1 适应行为分级标准

（美国教育，卫生和福利部，1963年公布） 2.轻度可以从事非技术性或半技术性工作。 3.中度：部分生活可自理。 4.重度：不能独立生活，经过训练可作些简单工作。 5.极重：全部生活要人护理。（三）美国、卫生和福利部提出的各种年龄阶段时的适应行为分级标准（1963）（表15－1）二、美国智力低下协会适应行为量表系美国智力低下协会（AAMD）主持编制，于1969年提出的适应行为量表（adaptive behavior scale，ABS）。分两式，一式适用于13岁以下年龄儿童，一式适用于13岁以上年龄的人。量表分两部分。第一部分是综合了Leland等人于 1967年制定的量表，补充了一些项目；第二部分是新增加的，评定MR者的不良行为。前者包括10个方面，后者包括14个方面，适应能力划分为6个水平。（一）AAMD适应量表的主要内容第一部分 1.独立功能：饮食技能、大小便、个人卫生、仪表、穿戴管理、穿衣和不穿衣、运动、一般独立功能。 2.身体发展：感觉发展、运动发展。 3.经济活动：理财、购物技能。 4.语言发展：谈和写、理解语言、一般言语发展。 5.数与时的概念。 6.职业――家庭的清扫、炊事、一般家务 .

统一帕金森病评定量表【最新版】

统一帕金森病评定量表姓名:性别:年龄:住院号:联系方式: 评定时间: Ⅰ.精神，行为和情绪 1.智力损害 0=无 1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难 2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励 3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍，解决问题有严

重困难 4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要更多的他人帮助 2.思维障碍(痴呆或药物中毒) 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉，自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动 4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3.抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周

2=持续抑郁(1周或以上) 3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低) 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿 4.动力或始动力 0=正常 1=比通常缺少决断力(assertive),较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩，完全无动力 Ⅱ.日常生活活动(“关”和“开”期)

5.言语(接受) 0=正常 1=轻微受影响，无听懂困难 2=中度受影响，有时要求重复才听懂 3=严重受影响，经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6.唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎

4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭7.吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需要鼻饲或胃造瘘进食 8.书写 0=正常 1=轻微缓慢或字变小 2=中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚

自测健康评定量表(SRHMS)

自测健康评定量表（SRHMS） (Self-rated Health Measurement Scale Version1.0) 自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价的期望，自测健康评定时目前国际上比较流行的健康测量方法之一。世界卫生组织（WHO）将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是心理、生理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！填表要求：本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“*”号再标尺上作出标记。（请注意每个标尺上只能划上一个“*”号）例如：您的睡眠怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 0：表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间；越靠近0表示睡眠却差，越靠近10表明睡眠越好；图例标出的本答案（*的位置）：5 表示睡眠一般。下面请您先填上您的基本情况，然后逐条阅读并认真作出回答，谢谢您的参与！填表时间：姓名：性别：年龄：民族：婚姻状况：未婚已婚离婚丧偶其他文化程度：小学初中高中中专大专本科研究生其他经济状况：您的家庭人均月收入：元/月/人（人民币）

1，您的视力怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 2，您的听力怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 3，您的食欲怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 4，您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？从来没有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10一直有 5，您容易感到累吗？非常不容易0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常容易 6，您的睡眠怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好 7，您的身体有不同程度的疼痛吗？根本不疼痛0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常不疼痛 8，您自己穿衣服有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难 9，您自己梳理有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难 10，您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难 11，您能独自上街购买一般物品吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难 12，您自己吃饭有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难 13，您弯腰、屈膝有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难 14，您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难

儿童感统发展评定量表

儿童感觉统合能力发展评定量表儿童姓名：性别：年龄：出生日期：填表人：与患儿关系：指导语：请根据您小孩最近一个月的实际情况，请在每一个问题的相对应的出现情况打钩√。 “从不这样[5]”、“很少这样[4]”、“偶有时候[3]”、“常常如此[2]”、“总是如此[1]”。（一）从不这样很少这样偶有时候常常如此总是如此 1、特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。 5 4 3 2 1 2、喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累 5 4 3 2 1 3、虽然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门、墙 5 4 3 2 1 4、行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边 5 4 3 2 1 5、手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重 5 4 3 2 1 6、俯卧在地板和床上，头、颈、胸无法抬高 5 4 3 2 1 7、爬上爬下，跑出跑进，不听劝阻 5 4 3 2 1 8、不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效 5 4 3 2 1 9、喜欢惹人、捣蛋、恶作剧 5 4 3 2 1 10、经常自言自语、重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言 5 4 3 2 1 11、表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪只手 5 4 3 2 1 12、分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反 5 4 3 2 1 13、对陌生地方的电梯或楼梯，不敢坐或动作缓慢 5 4 3 2 1 14、组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境 5 4 3 2 1 （二） 15、对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕 5 4 3 2 1 16、害怕到新场合，常常没多久便要求离开 5 4 3 2 1 17、偏食、挑食，不吃青菜或软皮 5 4 3 2 1 18、害羞、不安、喜欢孤独，不爱和别人玩 5 4 3 2 1 19、容易粘妈妈或固定某人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱 5 4 3 2 1 20、看电视或听故事，易受感动，大叫或大笑，害怕恐怖镜头 5 4 3 2 1 21、严重怕黑，不喜欢在空屋子里呆着，处处要人陪 5 4 3 2 1 22、早上赖床晚上睡不着。上学时常拒绝到学校，放学后又不想回家 5 4 3 2 1 23、容易生小病，生病后便不想上学，常常没有原因就拒绝上学 5 4 3 2 1 24、常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲 5 4 3 2 1 25、换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常担心睡眠问题 5 4 3 2 1 26、独占性强，别人碰他的东西，常会无缘无故发脾气 5 4 3 2 1 27、不喜欢和别人谈天，不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦 5 4 3 2 1 28、过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他 5 4 3 2 1 29、怕玩沙土，有洁癖倾向 5 4 3 2 1 30、不喜欢直接视觉接触，必须用手来表达其需要 5 4 3 2 1

康复评定常用标准量表

1.侧卧位时肩关节舒服吗 2.睡眠时肩关节舒服吗 5.你能否不屈曲肘关节，把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上 6.你能否平举起1磅（）的重量康复评定常用量表肩周炎常用评估量表 7.你能伸直手臂把 8磅重的物品举到头的水平吗不是 8.你能用患病的手臂提起 20磅的重量吗不是 9.你能用患病的手臂低手将垒球扔 20码（约等于18m ）远吗不是 10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔 20码（约等于18m ）远吗 11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗 12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作是不是是不是是不是 UCLA 肩关节评分系统不是不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗不是 4.你能把手放在脑后，同时肘转到身体的侧方吗不是不是

无疼痛110 功能不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22 能做轻微家务劳动或大部分日常生活44 能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩66 仅轻微活动受限；能举肩工作88 活动正常110 向前侧屈曲活动 > 150 55 120°?150 44 90° ?120°33 45°?90 22 30°?45 11 < 30 00 前屈曲力量（手测量） 5级（正常）55 4级（良）44 3级（可）33 2级（差）22 1级（肌肉收缩）11 0级（无肌肉收缩）00

病人满意度满意、较以前好转 55 不满意、比以前差00 请仔细阅读说明。这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目，然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩问题1――疼痛强度 □我此刻没有疼痛 □此刻疼痛非常轻微 □此刻有中等程度的疼痛 □此刻疼痛相当严重 □此刻疼痛非常严重 □此刻疼痛难以想像问题2――个人护理（洗漱、穿衣等 □我可以正常照顾自己，而不会引起额外的疼痛 □我可以正常照顾自己，但会起额外的疼痛 □在照顾自己的时候会出现疼痛，我得慢慢的、小心的进行 □我的多数日常生活需要一些帮助 □我的大多数日常生活活动每天都需要照顾 □我不能穿衣，洗漱也很困难，不得不卧床问题3——提起重物 □我可以提起重物，且不引起任何额外的疼痛 □我可以提起重物，但会引起任何额外的疼痛

统一帕金森病评定量表 UPDRS

统一帕金森病评定量表（UPDRS）
末次服药时间检查时间
□开期□关期服用药物
Ⅰ精神、行为和情绪
M1 智力损害
□0无 □1轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难 □2中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难， □3严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难 □4严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助
M2 思维障碍（由于痴呆或药物中毒）
□0无 □1生动的梦境 □2“良性”幻觉，自知力良好 □3偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动 □4 持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料
M3 抑郁
□0无 □1悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过 1 周 □2持续抑郁（1 周或以上） □3持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）
□4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
M4 动力或始动力
□0正常 □1比通常缺少决断力，较被动 □2对选择性（非常规）活动无兴趣或动力 □3对每天的（常规）活动无兴趣或动力 □4退缩，完全无动力
Ⅱ.日常生活活动
M5 言语(接受)
□0正常 □1轻微受影响，无听懂困难 □2中度受影响，有时要求重复才听懂 □3严重受影响，经常要求重复才听懂 □4经常不能理解
M6 唾液分泌
精心整理
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精心整理
□0正常 □1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎 □2中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎 □3明显过多的唾液伴流涎 □4明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭
M7 吞咽
□0正常 □1极少呛咳 □2偶然呛咳 □3需进软食 □4需要鼻饲或胃造瘘进食
M8 书写
□0正常 □1轻微缓慢或字变小 □2中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚 □3严重受影响，不是所有字迹均清楚 □4大多数字迹不清楚
M9 切割食物和使用餐具
□0正常 □1稍慢和笨拙，但不需要帮助 □2尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助 □3需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食 □4需要喂食
M10 着装
□0正常 □1略慢，不需帮助 □2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里 □3需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情 □4完全需要帮助
M11 个人卫生
□0正常 □1稍慢，但不需要帮助 □2需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢 □3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助 □4需导尿或其他机械帮助
M12 翻身和整理床单
□0正常 □1稍慢且笨拙，但无需帮助
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