临床营养学习题集

临床营养学习题集

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《临床营养学》习题库

一、单项选择题(一般20小题,共20分。

1、下列不适于采用软食的是（D)。

Ａ低热;B伤寒;Ｃ幼儿;Ｄ产妇；E咀嚼和呑咽差者

2、判断机体肥胖最常用、最简便的指标是（B)。

A、想体重；

B、BMI；

C、皮褶厚度；

D、体脂率；

E、实际体重与理想体重之比。

3、发生呼吸系统疾病时,容易加重肺通气和肺内气体交换负担的是（C）。

A、矿物质;

B、蛋白质;

C、碳水化合物；Ｄ、脂肪;Ｅ、维生素

4、以下人群中,不易患冠心病的是（E）。

A、高血压患者;Ｂ、高脂蛋白血症患者;C、肥胖患者;D、糖尿病患者；E、素食者。

5、当肾功能不全时，以下说法不正确的是（Ｂ）

A、出现为胰岛素抵抗；

B、糖耐量升高；

C、易发生代谢性酸中毒;

D、蛋白质分解增加；

E、血脂升高

6、下列选项中，会加重炎症性肠病粘膜损伤的是（C)

A、谷氨酰胺;

B、ω－３脂肪酸;

C、乳糖;

D、果胶;

E、低聚糖

7、关于急性病毒性肝炎营养治疗原则，下列说法正确的是(Ａ）

A、急性期：低脂高蛋白半流或高蛋白软食;

B、缓解期:高蛋白、高维生素普食；

C、急性期：低脂高膳

食纤维半流或高碳水化软食；Ｄ、缓解期：高蛋白、高碳水化合物普食；E、急性期:低脂高膳食纤维半流或高碳水化普食。

8、甲状腺机能亢进患者应采用(C）

A、高蛋白膳食;

B、低蛋白膳食;

C、高热能高蛋白质膳食;

D、低热能膳食；

E、低胆固醇膳食。

9、对帕金森综合症进行营养治疗时，错误的做法是(A）

A、不用控制能量摄入;Ｂ、全天蛋白质以0.8g/(ｋg·ｄ)为宜;C、增加叶酸丰富的食物；D、服用多

巴胺药物时，避免食用蛋类和豆类；E、适宜加蔬菜、水果等

10、下列说法错误的是(B）

A、蛋白质是组织修复的材料；

B、饱和脂肪酸可减轻心血管损伤;

C、多不饱和脂肪酸对炎症有抑制作

用;D、单不饱和脂肪酸可提高蛋白质的合成;Ｅ、充足碳水化合物可提高蛋白质利用率。

11、肠外营养支持不适用于（B）

Ａ、食管胃肠道先天畸形；B、偶发腹泻;C、大面积烧伤；D、急性重症胰腺炎;Ｅ、急性肝肾功能衰竭。

12、下列选项中，以减少含氮代谢产物积聚,减轻肝、肾负担为目的的膳食是（B)

A、少渣膳食;

B、低蛋白膳食；

C、低盐膳食；

D、低钠膳食；

E、低脂膳食。

1３、下列选项中,能可靠判断蛋白质营养不良的指标是（B）

A、血清总蛋白;

B、血清白蛋白;

C、球蛋白;Ｄ、转铁蛋白;E、视黄醇结合蛋白

1４、急性呼吸衰竭的营养治疗原则是（Ｃ)。

Ａ、低脂、高碳水化合物;Ｂ、低脂、高蛋白；C、高脂、低碳水化合物；Ｄ、低脂、低碳水化合物;Ｅ、低蛋白、高碳水化合物．

１5、在痛风病人的碳水化合物来源中，不宜选择的是(E)。

A米饭;B、馒头;C、土豆；D、山药;E、蜂蜜

16、中国人高血压发病的一个重要因素是(Ｃ）。

A、高钙饮食;

B、高钾饮食;Ｃ、高钠饮食;D、高镁饮食；E、高铁饮食。

17、消化系统疾病营养治疗的基本方法不包括(C）。

A、急性期禁食或无渣饮食。Ｂ、禁食刺激性的食物和调味品;C、一般用低盐高脂膳食；D、餐次过渡方法:少食多餐→1日3餐;E、饮食过渡方法:清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食

18、功能性便秘时,每天摄入的膳食纤维应（A)。

A、超过３0g；

B、１5g;Ｃ、２0g；Ｄ、１0g;E低于2０ｇ。

1９、急性胰腺炎缓解期时的饮食过渡应为（C）。

Ａ、低脂全流→低脂低蛋白厚流→低脂低蛋白半流→低脂低蛋白软食→低脂软食；

B、无脂全流→无脂无蛋白厚流→无脂无蛋白半流→低脂无蛋白软食→低脂软食；

C、无脂无蛋白全流→无脂低蛋白厚流→无脂低蛋白半流→低脂低蛋白软食→低脂软食；

D、无蛋白全流→无蛋白厚流→无蛋白半流→低脂低蛋白软食→低脂软食;

Ｅ、无脂无蛋白厚流→无脂低蛋白全流→无脂低蛋白半流→低脂软食

20、糖尿病病人膳食控制的总原则是（B）。

A、食物多样化,合理安排进餐时间；

B、合理控制热能摄入;

C、控制碳水化合物的摄入;

D、控制脂肪和胆固醇的摄入。

E、选用优质蛋白质

21、下列选项中,不属于基本膳食的是（E)

A、普通膳食;Ｂ、软饭；C、半流质；Ｄ、流质;E、低蛋白膳食

2２、某女性，45岁,体检显示体重６8ｋg，身高１60cｍ,由此可判断她的营养状况属于（C)

A、肥胖；

B、消瘦；Ｃ、超重；D、正常；Ｅ、严重肥胖

23、呼吸功能不全的营养治疗原则是（Ｄ)

Ａ、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物;Ｂ、低蛋白、高脂肪、高碳水化合物;C、高蛋白、低脂肪、高碳水化合物;D、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；E、低蛋白、低脂肪、低碳水化合物。

24、下列说法中，错误的是(B）

A、脂肪摄入量与动脉粥样硬化成正相关；Ｂ、富含饱和脂肪酸的油脂能降低血清总胆固醇;C、膳食纤

维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率成负相关;Ｄ、膳食能量过高，易发冠心病;Ｅ、动物性蛋白比植物性蛋白更容易升高胆固醇。

2５、在营养治疗肾病综合症时,适宜的氮热比为(A）

A、１:2０0;

B、１:150；

C、１:1００;Ｄ、1：２50；E、1:300

26、下列选项中,会加重炎症性肠病粘膜损伤的是（C）

Ａ、谷氨酰胺；B、ω-3脂肪酸；C、蔗糖；D、果胶;E、低聚糖。

２７、关于肝炎传染方式,下列说法正确的是（D)

A、甲型与乙型相同；Ｂ、甲型与丙型相同;C、甲型与丁型相同；Ｄ、乙型与丁型相同；E、乙型与戊

型相同

２8、治疗营养性肥胖的首选疗法是(C）

A、控制饮食；

B、手术疗法；

C、控制饮食+运动疗法;

D、药物治疗;

E、运动疗法

２9、在老年痴呆病人饮食护理时,错误的做法是(C)

A、对贪食症者进行能量控制；

B、食物制作多样化；Ｃ、水果不用去核；D、少食油炸食物；Ｅ、装食

物的容器要适应病人的喜好

30、胃大部切除术后主要营养并发症不包括(D）

A、体重减轻；

B、贫血;

C、腹泻；

D、蛋白质泻;

E、脂肪泻。

31、下列选项中，不属于肠外营养支持并发症的是(B）

Ａ、气胸；B、高血氨症;Ｃ、细菌感染；D、肝毒性反应；E、神经损伤。

32、普通膳食适用于（A)

A、产妇；

B、发烧病人;

C、消化不良患者;

D、咀嚼不便的老人;

E、口腔病患者

3３、下列选项中，能可靠评价慢性蛋白质营养不良的指标是(B）

Ａ、血清总蛋白;B、血清白蛋白；C、球蛋白;D、运铁蛋白；E、视黄醇结合蛋白。

34、Ⅱb型高脂血症的营养治疗原则是(Ａ）

A、低能量、低碳水化合物、低脂；

B、低能量、高碳水化合物、低脂；

C、高能量、低碳水化合物、低

脂;D、低能量、低碳水化合物、高脂;E、低能量、高碳水化合物、高脂。

35、高血压的营养治疗原则是(E）

A、低脂、低胆固醇、适量糖类膳食；Ｂ、低脂、适量糖类膳食；Ｃ、低脂、低胆固醇、限水膳食;D、

低脂、低盐、高蛋白膳食；E、低盐、低脂膳食。

36、必须限制短、中链脂肪酸摄入的高脂血症是（Ｂ）

A、Ⅰ型；Ｂ、Ⅱb型;C、Ⅲ型；D、Ⅳ型；E、Ⅴ型。

37、消化系统疾病营养治疗时饮食过渡方法为(Ａ）

A、饮食过渡方法：清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食。

Ｂ、饮食过渡方法：清流食→流食→厚流→无渣半流→普食→软食。

C、饮食过渡方法:清流食→无渣半流→厚流→流食→软食→普食。

D、饮食过渡方法:清流食→厚流→流食→无渣半流→软食→普食。

E、饮食过渡方法:清流食→流食→无渣半流→厚流→软食→普食。

38、急性胃炎患者可选用的食物是（E）

A、粗杂粮;Ｂ、肉汤；Ｃ、甜食;D、未发酵的面食;Ｅ、米粥

3９、关于肝性脑病,下列说法错误的是(B)

A、昏迷期时的能量应完全由葡萄糖提供;

B、高蛋白，选用动物蛋白;

C、脂肪应占能总能量的20-２5%，

宜选植物油;Ｄ、碳水化合物应占能总能量的60－７０%；E、食盐＜4g／d

40、急性胰腺炎应严格限制（Ｂ）

A、糖类；

B、脂肪；

C、蛋白质;Ｄ、无机盐;E、维生素

41、重度虚弱者在大手术后的第一次进食应该是(A)

A、流质;

B、半流质；

C、高蛋白膳食;Ｄ、软饭；Ｅ、普食

42、下列选项中，常作为评价机体蛋白质营养状况的指标是（Ａ)

A、氮平衡；

B、正氮平衡；

C、负氮平衡;

D、血清总蛋白；

E、氨平衡。

43、慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则是(B)

Ａ、低脂肪、低碳水化合物;B、高脂肪、低碳水化合物;C、高脂肪、高碳水化合物;D、低蛋白、低碳水化合物；E、低蛋白、高碳水化合物。

44、下列选项中,不具有降脂作用的食物有（D)

A、酸奶;

B、大蒜；

C、绿豆；

D、鱼子；

E、木耳。

45、当肾功能不全时,以下说法不正确的是（Ｂ)

A、出现为胰岛素抵抗；

B、糖耐量升高;

C、易发生代谢性酸中毒;Ｄ、蛋白质分解增加;E、血脂升高。4６、胃食管反流营养治疗原则是(D）

Ａ、高脂高膳食纤维平衡膳食;B、高脂低膳食纤维平衡膳食;Ｃ、低脂高膳食纤维平衡膳食;D、低脂高蛋白平衡膳食；Ｅ、高脂低蛋白平衡膳食

47、关于甲型肝炎，下列说法错误的是(B)

A、亚临床病人比急性病人的危害更大；

B、可通过体液传播;

C、可通过病人的粪便传播；

D、可通过被

污染的水源、食物传播；E、经口传播。

4８、判断机体肥胖最常用、最简便的指标是(B）

A、理想体重;

B、BＭI;Ｃ、皮褶厚度;D、体脂率；E、瘦体重。

49、在老年痴呆病人饮食护理时，错误的做法是（Ｃ)

A、对贪食症者进行能量控制;

B、食物制作多样化；

C、水果不用去核；

D、少食油炸食物；

E、装食物

的容器要适应病人的喜好。

５0、胃大部切除术后病人饮食流程多为(B）

A、禁食—流食—普食—半流；

B、禁食—流食—半流—普食;

C、禁食—普食—流食—半流；

D、禁食—

半流—普食—流食;E、半流—流食—普食—禁食。

５1、肠内营养支持不适用于（E）

A、昏迷的病人；

B、吞咽困难的病人;

C、严重烧伤的病人；

D、因手术而无法经口腔正常进食的病人;

E、

长期腹泻的病人。

5２、软食适用于（Ｃ)

A、腹部手术病人；

B、痢疾病人；

C、消化不良病人；Ｄ、喉部手术者；E、昏迷病人。

53、乳糜胸的营养治疗原则是（E）

A高脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物;B、低脂、高钠、高蛋白、低碳水化合物;C、低脂、低钠、低蛋白、高碳水化合物；Ｄ、低脂、低钠、高蛋白、低碳水化合物；E、低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物

54、心血管疾病营养治疗的共同点是(C）

Ａ、高脂；B、低膳食纤维;C、控制总能量摄入;D、高碳水化合物；E、低蛋白质

55、对于高血压病人的饮食，错误

．．的说法是（C）

A、限制食盐，适当补钾；

B、限制热量;

C、限制钙的摄入;Ｄ、限酒;E、限制精制糖的摄入。

56、橄榄油中富含(A)

Ａ、单不饱和脂肪酸;B、多不饱和脂肪酸;C、甘油三酯；D、磷脂；E、胆固醇。

57、一般来说，不会加重消化道溃疡的是(Ｄ）

Ａ、脂肪;B、蛋白质；Ｃ、碳水化合物;D、发酵面食;Ｅ、食盐。

58、下列说法中，不正确的是（E）

A、碳水化合物对肝细胞有保护作用;Ｂ、碳水化合物过多会引起脂肪肝和高血脂；C、ω-３脂肪酸可缓

解炎症性肠病;D、脂肪和碳水化合物对蛋白质有庇护作用;E、脂肪能促进肌肉内蛋白质的合成。

５９、急性胆囊炎缓解期时的饮食过渡应为(Ｄ）

A、厚流→低脂清流→低脂低胆固醇→高碳水化合物饮食

Ｂ、清流→低蛋白厚流→低胆固醇→高碳水化合物饮食

Ｃ、厚流→低脂清流→低脂低胆固醇→高纤维饮食

Ｄ、清流→低脂低蛋白半流→低脂低胆固醇→高纤维饮食

E、清流→低蛋白厚流→低胆固醇→高纤维饮食

6０、下列疾病中,通常不需要严格限制能量摄入的是(Ｄ）

A、糖尿病；

B、肥胖症；

C、痛风;

D、甲状腺功能亢进；

E、甲状腺功能减退。

二、多项选择题(一般每小题2分,共10 分)小题的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。错选、多选、少选或未选均不得分。

１、以下病症，适于采用低胆固醇膳食的有（ＡBD)

Ａ、胆结石;Ｂ、痛风；C、低蛋白血症；D、高血压;Ｅ、甲亢。

2、下列选项中，使白蛋白降低的疾病有(ＡBCD）

A、慢性肝炎；

B、肝硬化；Ｃ、肝癌;Ｄ、慢性营养不良；E、老年痴呆。

3、慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则是(BD）

A、低脂肪；

B、高脂肪；

C、高碳水化合物；Ｄ、低碳水化合物;Ｅ、低蛋白。

4、下列选项中，具有降血胆固醇作用的营养素有（ABE)

A、膳食纤维；B不饱和脂肪酸；C、硬脂酸；D、果糖；E、果胶。

５、下列选项中,能减轻炎症性肠病粘膜损伤的有(ABDE)

A、谷氨酰胺;

B、ω-3脂肪酸;

C、乳糖;

D、果胶;

E、低聚糖。

6、下列选项中，能减少含氮代谢产物积聚，减轻肝、肾负担的膳食有(ＡD）

A、麦淀粉膳食;Ｂ、低脂膳食;Ｃ、低盐膳食;D、低蛋白膳食;Ｅ、低钠膳食。

7、关于氮平衡，正确的说法有(BE)

Ａ、氮平衡时，蛋白质的摄入量大于排出量；Ｂ、氮平衡可用于评价人体的蛋白质营养状况；C、负氮平衡常见于老年人和妊娠妇女;D、健康成年人最好出现正氮平衡；E、负氮平衡可见于烧伤病人。

8、急性呼吸衰竭的营养治疗原则是(CD)

A、低脂；Ｂ、高蛋白;C、高脂;D、低碳水化合物;E、高碳水化合物。

9、冠心病的一级预防措施包括（ABCDＥ）

Ａ、平衡膳食；B、控制和治疗高血压；C、控制和治疗高脂蛋白血症；Ｄ、控制和治疗糖尿病；E、生活规律化和适当锻炼。

10、促进肠功能代偿的营养物质有（ＡBCＤE)

Ａ、乳果糖；Ｂ、中链脂肪酸;Ｃ、短链脂肪酸;D、果胶；E、谷氨酰胺。

11流质膳食适用于（ＡＢＣDＥ)

A、极度衰弱而无力咀嚼食物的患者；

B、高烧病人;

C、喉部手术后的病人;Ｄ、颈部手术后的病人；Ｅ、

外科大手术后的病人。

1２呼吸功能不全的营养治疗原则是(ADE)

A、高蛋白;

B、低蛋白;

C、低脂肪；

D、低碳水化合物；

E、高脂肪。

1３膳食纤维的生理作用有（ABCＤ）

Ａ、预防便秘;B、降低血清胆固醇；C、预防癌症;Ｄ、调节血糖；E、促进微量元素的吸收。

１4常见的降脂食物包括（AＣE）

A、大蒜；Ｂ、元白菜;C、香菇；Ｄ、黄瓜；Ｅ、洋葱。

15适于肠外营养支持的病症有(ACDＥ)

Ａ、胃肠道梗阻；B、肠道吸收功能并无大碍；C、大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植;D、中、重症急性胰腺炎;E、严重营养不良伴有胃肠功能障碍。

三、填空题(一般每空１分,共１5分)在空格上填入正确答案。

1、软饭是(半流质)到(普食)的过渡；而(半流质）是流质到软饭或普食的过渡。

２、橄榄油和茶油富含（单不饱和脂肪酸）,海产动物,特别是鱼类,富含（EPＡ或二十碳五烯酸）和（DH Ａ或二十二碳六烯酸),能降低总胆固醇。

3、胃酸的分泌的刺激因素主要是(食物），以(脂肪)、（蛋白质）的刺激作用最强。

4、血糖生成指数是指含有（５0ｇ）、有价值的碳水化合物的食物与相当量的(葡萄糖)或(白面包)相比,在一定时间内（2小时)体内血糖应答水平的百分比值。

5、高苯丙氨酸血症病人应限制（动物）蛋白质;肝豆状核变性病人应避免含(铜)丰富的食物；而帕金森综合症病人应增加（叶酸）丰富的食物。

６、营养不足可分为（干瘦型)营养不良、（水肿型)营养不良和(混合型)营养不良。

7、冠心病往往伴有(高血压)、高脂蛋白血症、(肥胖)和(糖尿病)。

8、肠内营养采用(低脂肪)、(低必需脂肪酸)、(高饱和脂肪酸)能改善肠道炎症和临床症状。

9、糖尿病的典型症状为:(多饮)、(多尿)、(多食)、体重下降及疲乏。

１0、胰腺术后的营养治疗总原则：限制（脂肪）,适当限制(碳水化合物)和（蛋白质)。

11、三在供能营养素呼吸商的大小是：(碳水化合物)＞(脂肪)>（蛋白质)。

12、肾功不全时,血中必需氨基酸（下降)，非必需氨基酸(升高)，故应尽量减少植物蛋白质，但值得推荐的是（大豆蛋白）。

１３、甲型肝炎主要通过病人的(粪便)及其污染物进行传播;而丙型肝炎主要通过(输血)和（体液)传染。

14、妊娠糖尿病膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量值各占(20%)、(30％)、（50％)。

15、烧伤后亢进期早期应以(肠外营养)为主,再过渡到（肠内营养）,回复期则以（肠内营养)为主。

四、简答题（一般6小题,共30分)

1、少渣膳食的配膳原则有哪些？

答:①加工做到细、软、烂;②配以低脂食物；③少食多餐,多采用半流或软饭；④主食用细粮,如白米、白面；⑤禁辛辣刺激食物或调味品。

２、简述呼吸功能不全的营养治疗原则。

答:①高蛋白、高脂肪、低碳水化合物;②适当补充P、Ca等矿物质元素;③适当增加维生素C和A。３、Ⅱ型高脂血症的营养治疗原则有哪些？

答:①低胆固醇;②限制饱和脂肪酸,烹饪用油应选单不饱和脂肪酸丰富的(茶油和橄榄油)

4、简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则

答：①低纤维软食或高蛋白半流；②平衡膳食；③限制脂肪20－2５%；④少食多餐;⑤可饮用适量去油肉汤,适当增加糖醋类菜品;⑥注意补维生素B1２、叶酸和铁。

5、什么是食物血糖生成指数(GI）?它有何应用意义?

答:血糖生成指数：是指含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包相比，在一定时间内(2小时）体内血糖应答水平的百分比值。它是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标,主要用于有糖尿病的患膳食中,可以避免餐后高血糖。

６、简述消化系统疾病营养治疗的基本方法

答:急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性的、多纤维的、坚硬的、油炸的食物和调味品；一般用低盐低脂膳食;饮食过渡方法:清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食；餐次:少食多餐→1日3餐。7、糖尿病人膳食原则有哪些?

答：①碳水化合物占总能量的50%-60％,以复合碳水化合物为主;②脂肪占总能量的２０-25%，其中多不︰单不︰饱和=1︰1︰０．8，胆固醇≤3０0mg/d；③膳食纤维；④食盐≤６g/d;⑤禁食甜食和饮品、高脂、高盐食品。

8、简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。

答：高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为:碳水化合物50%左右，脂肪占30－３5%,蛋白质占1５%左右。其中,脂肪最好以中链脂肪酸为主,利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高,但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织,并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。

9、简述低蛋白、低磷麦淀粉饮食的作用原理

答：慢性肾功能衰竭的临床表现是因尿毒症毒素（尿素、肌酐、多胺等)在血液积聚而引起的氮质血症，含氮物质主要来自蛋白质的分解。高蛋白饮食可促进肾小管和肾小球的硬化及损害,使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭，低蛋白饮食可以缓解这过程。肾功能衰竭时,常合并低钙高磷血症，故应给予低磷饮食；麦淀粉能为病人提供主要的能量。

10、简述急性胃炎的营养治疗原则

答:①明显糜烂、出血者应禁食；②胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质；③少渣或无渣半流或软食；④4-５餐/日。

1１、简述胰腺手术后的营养治疗原则

答:总原则:限制脂肪,适当限制碳水化合物和蛋白质。①术后早期用无脂流质；②术后中后期用低脂半流质。

１2、简述脂肪肝与饮食有关的诱因及其营养治疗原则

答：主要是因为脂肪积聚，妨碍肝糖原的储存和肝脏功能。与饮食有关的诱因：①过量饮酒；②糖尿病;③肥胖；④营养不良。营养治疗原则：①终身戒酒；②低脂高蛋白饮食；③同时加强体育锻炼。

13、医院治疗膳食的种类?

答:（１）高蛋白；（2）低蛋白;(3）低盐；(4）无盐；(5)低钠；（6）低脂;(7)低胆固醇;(8)少渣;高纤维素;（９）糖尿病；(10)低嘌呤;（１1）麦淀粉；（12)免乳糖；

14、高血压的营养治疗原则有哪些？

答:①戒烟戒酒;②能量控制；③脂肪≤25%，少食油炸及动物内脏;④碳水化合物50-60％，多含膳食纤维；⑤蛋白质1ｇ/ｋg*d;⑥限制钠盐摄入

14、肾脏疾病膳食调查的主要内容有哪些？

答:了解饮食习惯和嗜好;食物摄入种类和量；入水量

16、简述胆结石营养治疗原则

答:①原则：低脂高膳食纤维软食;②急性期：禁脂肪，用高碳水化合物半流；③缓解期:高碳水化合物、高膳食纤维软食;④恢复期：高碳水化合物、高膳食纤维、低脂低胆固醇饮食。

17、简述肝脏手术后的营养治疗原则

答:①术后一段时间禁食,用肠外营养;②能经口进食后,从无脂肪流食过渡到低脂半流，再到低脂软饭。

18、简述甲状腺功能亢进的营养治疗原则

答:①原则:高能量、高蛋白、高维生素;②多餐次；③禁用含碘盐和含碘丰富的食物(1分);④限刺激性食物和调味品。

五、综合分析题(一般２小题，共2５分)（所有计算结果均保留至小数点后两位。)

１、患者,女性，４8岁,身高166cm,体重６2kg。偶发性胸骨后压榨性疼痛。患者平时少有锻炼,喜欢静坐看书或电视，喜食鸡蛋及红烧肉，少吃绿蔬和水果，偶有饮酒。

诊断结论:冠心病，无糖尿病。

要求：1）请提出治疗原则。2)请提出治疗方案。

答：治疗原则：①禁烟禁酒;②能量10５-126kJ/(kg*d)，防肥胖；③脂肪≤２5%;④碳水化合物占5５-6０%，多含膳食纤维，限制蔗糖和果糖；⑤蛋白质,鱼类和黄豆及其豆制品（植物固醇多，竞争性抑制）；

⑥充足的维生素和矿物质;⑦膳食纤维每天2０-２5克为宜。

治疗方案:①应调整生活方式，改变长期久坐的习惯,多从事户外运动,如慢跑等；②体重指数（ＢＭI）=现体重（kg）／[身高（m)２］,在18－2３．9之间，正常，能量按１2６kJ/(kg＊ｄ）;③少食红烧食品和甜食;④蛋白质供给在1.2g/(kg*d）,最好隔日吃个鸡蛋;多食蔬菜和水果。

２、患者,男性，56岁,教师,身高17８ｃm，体重５8kg,进行性消瘦,每天午后低热,面部潮红，易疲劳，有时干咳，无痰约１0个月，经体检诊断为：右上肺浸润型肺结核。

要求：1)你认为该病人应采用哪种治疗膳食?２)应如何治疗?

答：１)应采用高蛋白膳食;2)①体重指数(BMＩ）=现体重（kg）/［身高（m)2]＝18.31,靠近正常范围的最低值,而且属于慢性消耗性疾病肺结核,所以应给予高蛋白质饮食补充高消耗,同时增加机体抗病力的免疫力,促进康利复。②因为消瘦,所以能量按1１67ｋJ/(ｋg*ｄ)供给，蛋白质按１.2-2．0g／(kg*d)供给，(全天约117ｇ左右),脂肪占总能的25-30%，碳水化合物占55-65%，增加维生素和矿物质的摄入。

3、某女性,45岁，体检结果显示体重６8kg,身高160cm,甘油三酯4.5mｍol/L（参考值0.５6 mmol/L~1．7m ｍol/L),胆固醇5.1mmol／L(2.33 ｍmol/L~5.7mmｏｌ／Ｌ)，血压11／1８kPa。

要求:１）该女性营养状况如何？2）在饮食中应注意哪些？

答:1)该女性体重指数（BMＩ)＝现体重(ｋg）/[身高(m）2]=26.56，在24－2８之间,属于超重，血压接近高血压。２）因其甘油三酯超高，胆固醇接近高限,有肥胖和高血压迹象,故在饮食中应注意严格控制总热能和脂肪的摄入,限制胆固醇摄入，多食富含单不饱和脂肪酸的油脂,如橄榄油和茶油和海产动物,特别是鱼类,富含ＥPＡ(C２０-５）和DHA(C22－6)能降低总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）以及膳食纤维

4、某男性，42岁，体重52kｇ，身高１65cm，临床诊断为：患肾病综合症。

请问，该男性应采用何种膳食?为什么？

答：应采用低蛋白平衡膳食。因为蛋白高可促进肾小管和肾小球的硬化及损害，使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭，低蛋白饮食可以缓解这过程，所以蛋白质应在０.8-1.0ｇ/（kg＊ｄ）而且以推荐使用大豆蛋白;能量最好在１4７kJ／(kg*d)，因为充足的能量可提高蛋白质的利用率;限制钠盐<３ｇ/d,减轻肾的滤过负担；补K、维生素等。

５、某男,4２岁,身高179cm，体重８５kg，经常饭后烧心,反酸,有时反流当餐食物，平时口干、口苦，就餐快，喜食用酥炸食物,早餐常饮咖啡而不食其它食物。饭后上腹部常不适，有时疼痛，无规律性。

请回答:

1）该病人很可能患何病？该病人饮食治疗的原则及注意事项有哪些?

答：1)该病人很可能患胃食管反流病。2）饮食治疗原则:低脂肪高膳食纤维平衡膳食。因其BMI=现体重（ｋg)／[身高(m)2]= 26．52，在2４-28之间，属于超重。故能量供给1２6kJ/（kｇ＊d）；脂肪占总能的25%左右,忌油炸食物，减少饱和脂肪酸的摄入量;蛋白质在正常范内,即1０－15%;禁食浓茶、咖啡等刺激物。

6、某男,２０岁，大学生,因低热5天,伴恶心，厌油，食欲差,出现黄疸。临床诊断：急性病毒性肝炎。请回答：1）该病人应采用何种膳食？2）在急性期和缓解期具体饮食原则该如何?

答:1)采用低脂半流或软食。

2）营养治疗总原则：清淡、易消化、少食多餐、干稀搭配、食物多样化,适当增加微量营养素。急性期：低脂高蛋白半流或高蛋白软食;多饮水和果汁，促进黄疸消退，禁止食用刺激性食物和调味品，绝对

禁烟酒。缓解期：高蛋白、高维生素软食；多饮水和果汁，增加绿叶蔬菜，保持大使通畅;减少或不油炸食物。