肝腹水病人有哪些饮食原则

肝腹水病人有哪些饮食原则
肝腹水病人有哪些饮食原则

肝腹水病人有哪些饮食原则

导读:我根据大家的需要整理了一份关于《肝腹水病人有哪些饮食原则》的内容,具体内容:肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病。?接下来我为你分享一下肝腹水病人的饮食原则内容,一起来看看吧!肝腹水病人的饮食原则1、适当限制动物脂肪的摄入...

肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病。?接下来我为你分享一下肝腹水病人的饮食原则内容,一起来看看吧!

肝腹水病人的饮食原则

1、适当限制动物脂肪的摄入

因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4.0~5.0g左右,限制过严会影响食欲。严格禁食含酒精的饮料。

2、低盐饮食

伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要

的一步。

3、饮食多样化

由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

4、低蛋白饮食

晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。进食高价蛋白质食品,在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。保证有足够的糖类和维生素。

肝腹水病人的保健方法

1、水/钠

肝硬化腹水病人限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。

2、脂肪

脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。

3、碳水化合物

提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,除饮食外,不宜口服过多的食糖。

4、维生素

患者极易引起各种维生素的缺乏。因此,病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

5、蛋白质

肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给予高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。

6、酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血应给予细软、清淡、易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。

肝腹水病人的早期症状

1、轻微腹胀,腹痛;

由于腹腔积水超过正常值,从而导致腹部疼痛,或者有坠痛感。

2、咳嗽,呼吸有障碍;

有部分肝腹水患者除了腹腔积水外,同时伴有胸水(右侧胸水为主),从而使患者呼吸系统出现异常,导致咳嗽和呼吸不顺畅。

3、尿量减少;

由于肝腹水导致人体血液循环受阻,肾功能也出新问题,人体内钠、水平衡失常。排尿减少。

肝硬化腹水的治疗指南

博客肝硬化腹水的治疗指南 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 2008-07-17 22:40 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 KP Moore,G PAithal Gut,2006;55(Suppl VI):i1–vi12 1.0 简介: 腹水是肝硬化的主要并发症,10年随访的患者中发生率50%左右,腹水的发生对肝硬化的自然史是一个重要的标志,多与两年的50%的死亡率相关,并且提示治疗抉择中需要考虑肝移植。大多数(75%)的腹水患者患有肝硬化,其他包括恶性肿瘤(10%)、心率(3%)、结核(2%)、胰腺炎(1%)和其他少见疾病。在英国,肝硬化及其并发症的真实的发病率尚不清楚,死亡率已经由1993年的6/10万升高到2000年的12.7/10万。普通人群中大约4%存在肝功能异常,其中10~20%具有三个常见的慢性肝病(非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、慢性丙型肝炎)中的一种,10~20年后会进展为肝硬化。随着酒精性和非酒精性肝病的增多,预计之后不久肝病的负荷会急剧增加,肝硬化的并发症也会不可避免的增加。近年来肝硬化腹水的治疗发生了很多改变,本指南的目的是促进全英国一致的临床诊疗。 本指南的资料来自广泛的文献搜索,包括随机对照研究、系统回顾、前瞻性/回顾性研究,有时也包括一些专家委员会的报告。推荐意见的分级参照牛津循证医学中心的证据分级标准,本指南预计每3年进行校正。 2.0 定义: 以下概念参照国际腹水俱乐部的定义: 不复杂的腹水:即腹水无感染,不会形成肝肾综合症,分级如下: 1级(轻度):腹水仅仅经超声检查探及; 2级(中度):腹水导致腹部中度的、对称的膨隆; 3级(大量):腹水导致明显的腹部膨隆。 难治性腹水:即不能被动员,或者在治疗后(如治疗性腹腔穿刺)很快复发,包括两个亚型: ①利尿剂抵抗型腹水:腹水对饮食钠盐限制和加强的利尿治疗无效(螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d,至少一周,钠盐限制低于90mmol/d,即5.2g盐/d); ②利尿剂难治型腹水:腹水治疗无效,因为利尿剂诱发的并发症使不能使用常规的有效剂量。 3.0 腹水形成的发病机制: 腹水形成的发病机制的详细描述不在本指南的范围之内,有两个关键因素:水钠潴留和门脉高压(窦性)。 3.1 门脉高压的作用: 门脉高压增加肝窦的静水压,使液体容易漏出至腹腔。没有肝硬化的窦前性门脉高压患者很少形成腹水。因此,孤立性慢性肝外门静脉闭塞患者或非肝硬化性门脉高压者(如遗传性肝纤维化),不会形成腹水,除非由于消化道出血等原因导致肝功能损害。相反,导致窦后性门脉高压的急性肝静脉血栓形成通常伴有腹水形成。门脉高压是肝硬化肝脏结构改变的后果,使内脏血流量增加。胶原沉积的逐步增加和结节形成,改变了肝脏的正常血管结构,增加门脉血流的阻力。由于Disse间隙内的胶原形成,肝窦的扩张性减弱,从而对门脉系统的静水压产生影响,近年来的研究表明激活的肝星状细胞可以动态的调节肝窦张力,继而影响门脉压。 肝窦内皮细胞组成一种极端的多孔膜,几乎对大颗粒完全通透,例如血浆蛋白。不过内脏毛细血管的孔径要比肝窦小50~100倍。因此,肝脏内经肝窦的渗透压梯度为0,而内脏循环为0.8~0.9(最大值的80%~

最新肝硬化腹水饮食大全

[肝胆]肝病饮食论大全 本贴收到1朵鲜花我国现有众多肝病患者,在积极进行药物治疗的同时,还必须与生活调摄、饮食调养密切结合,了解一些关于肝病防治与调养的小知识,才能收到更好的治疗效果。 首先,肝病患者要尽量保持心情舒畅。中医认为"怒伤肝",脾气暴躁、急躁易怒,不仅伤害了他人的感情,更能损害自己的肝脏,对病情稳定极为不利,所以保持一个良好的心态,乐观的心情对肝病病人尤为重要。同时,也不可过度劳心劳力,尽量避免繁重的工作与生活负担,要善于休息,保持充足的睡眠,不能熬夜,并且活动期肝炎病人与肝硬化病人禁止同床。 其次,肝病患者要有合理的饮食搭配,要从清淡可口、富有营养的饮食为主,富含维生素、优质蛋白,促证充足的热量以及必要的脂肪。不要食用肥肉油腻之品以及葱、姜、蒜、辣椒、花椒、羊肉、狗肉等辛辣之物,禁食含防腐剂、酒精、工业填加剂以及变质的食品、饮料,同时,尽量少吸烟。 再者,肝脏作为人体的"化工厂"、解毒器官,食用滥用某些药物而加重其负担,造成损害,如镇静类、抗生素类,抗结核类,巴比妥类以及激素类等药物,大其需要注意,所以肝病病人必须在有经验的医生指导下用药。 最后还需注意,肝病患者常因感冒、腹泻等出现病情反复,所以出现上述情况要及时治疗。 慢性肝炎的饮食原则如下: 慢性肝炎的饮食与急性肝炎有所不同,以进食清淡、易消化、富含营养的食物为原则,应摄入含足够蛋白质、糖类、维生素及矿物质的食物。黄疸病人应减少蛋白质摄入,脂肪不必限制过多,以不影响食欲为度,但已形成脂肪肝者则应限制。 所食食物宜杂,不应偏食,因为食物也有四气五味之偏,它们对人身五脏的作用各不相同,过食某种食物必然会产生不良的影响,这也是食疗理论的重要依据。主食应以米、面等软食物为主,可以多食用大米、小米、玉米及赤豆等制作的粥、馒头,副食应多食新鲜蔬菜、水果,可适当进食牛肉、羊肉、猪肉、蛋类、动物肝脏等。不宜多吃刺激性强的食物,如葱、姜、蒜以及煎炸炙之品。应严格戒酒戒烟,酒的主要成分乙醇及其代谢产物乙醛,均可损害肝细胞,黄疸肝炎患者已有肝细胞的损害,影响了对乙醇的解毒功能,若再饮酒,必然会进一步破坏肝脏,加重病情。 慢性肝炎患者应少食多餐,不应有饱胀的感觉,切忌暴饮暴食,并根据自己的辨证分型选择合理的食物。另外,生活要有规律,可适当参加一些轻松愉快的活动,保持乐观的情绪,树立战胜肝病的信心。 急性肝炎的饮食原则如下: 对急性肝炎,除以中西医结合治疗外,饮食疗法也是促进急性肝炎恢复的重要手段。患病期间

乙肝饮食

乙肝饮食1. 宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。 乙肝饮食2. 食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。 乙肝饮食3. 补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。 >>>>推荐阅读:乙肝患者出现蜘蛛痣症状该怎么办 我们建议乙肝患者和乙肝病毒携带者每日食物安排如下: 1.牛奶:是肝炎患者理想的天然美食。 2.鱼类:其蛋白质与人体的蛋白质结构相似,易于消化和吸收。 3.蜂蜜和蜂乳:主要成分是葡萄糖和果糖,还含有多种无机盐和微量元素,容易被人体吸收,利用率高。 4.鸡蛋:肝炎患者可以合理地摄食蛋类,以每天不超过2个为宜。 >>>推荐阅读:乙肝患者恶心呕吐该怎么治疗 乙肝病人吃什么好?这是所有乙肝患者都比较关心的问题。其实乙肝患者大多数是没有严重的肝损害的,多数是无症状乙肝病毒携带者。所以,并不存在说哪些食物不能吃,哪些食物吃了就非常有帮助。

首先,乙肝要戒酒。 把戒酒作为首要条件,是因为酒在肝内代谢,会加重肝脏的负担,影响肝脏的解毒功能,长期酗酒或短期大量饮酒会使大多数肝病加重或复发。在此并不是说喝酒就一定会加重肝病,如果实在无法戒酒者,应尽量避免早晨和晚上,以及空腹饮酒,且每次饮酒浅尝即止,饮酒间隔三天以上。戒酒或控制饮酒对肝脏的恢复是很有好处的。>>>推荐阅读:乙肝饮食应注意什么 第二,可以多食用萝卜。 萝卜营养丰富,有很好的食用、医疗价值。常言道:冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方。可见萝卜对人体有极为重要的保健作用。有资料还报道,吃萝卜能促进胆汁分泌,有利于消化,可避免脂肪在皮下堆积,具有明显的勺消脂、减肥作用,避免脂肪肝的发生。 水果虽然营养丰富,但是含糖也相对高。所以吃水果时应稍加注意,少吃很甜的水果,如:香蕉、菠萝、葡萄干以及西瓜等。 第三,乙肝最好不要吃得过饱,注意食物的搭配。那么乙肝病人吃什么水果好?>>>推荐阅读:乙肝患者饮食吃啥好 1.要适量:吃得太多会加重胃肠负担,影响消化吸收,甚至诱发疾病。 2.要新鲜:新鲜水果含大量维生素C,可增加营养,保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质,加重肝脏负担。

肝病患者饮食汇总

虫草的食用方法—虫草食谱治疗失眠的五种营养食谱营养学家推荐的早餐食谱配餐要求,应该遵循: 1.高蛋白(肝硬化晚期除外)低脂肪。 2.适量的碳水化合物,不要食糖过多,因过多可以导致脂肪肝的发生。 肝炎病人的饮食宜忌与食谱 肝病除注意营养需要外,也需要注意食物的选择和食物的加工方法,例如同样是排骨,蒸排骨适合于肝病病人,炸排骨则相反。下表是部分肝病病人的饮食宜忌。肝病病人的饮食宜忌

不少人称肝病要忌食牛肉、鸡肉、猪肝、海鲜等,甚至认为有的食品可加重病情,这是盲目忌口,没有任何科学根据。乙肝病人真正需要禁忌的食品,除酒外,主要是不新鲜、有毒或含致癌物质的食品, 肝炎病人的饮食与调养 1肝炎病人饮食调养中应注意些什么 ①提倡荤素搭配,补充足够的蛋白质,取长补短,有利于康复。②少吃油腻煎炸食品,肝炎病人多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可造成消化功能减弱,易致吸收不肪肝,可致肝功能不良。③应食用富含多种维生素,尤其是维生素C的食物,以利解毒。在低蛋白饮食中,常会出现钙、铁等无机盐及维生素82、K的缺乏,故在饮食供给之外,还可用维生素制剂来补足。④对水与食盐的供给量,要依据有无腹水和水肿而定。若伴有腹水或水肿者,应给予低盐或无盐饮食,并需限制液体摄人,这时可用计划内的果汁代替饮水量。⑤注意微量元素的补充。⑥饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食,可少量多餐。 2如何安排肝炎病人的一日三餐 ①足量优质的蛋白质可改善机体的免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞的修复和肝功能的恢复。用炎病人需要有较多的蛋白质来补充消耗,以等待肝组够的修复和再生。一般情况下每日每公斤体重摄入蛋白厦15~20克,即成人每日为60~80克。②适量碳水仳合物,主要为谷类和麦类主食。不要过多吃糖,因吃糨过多可导致脂肪肝的发生。碳水化合物的供给量应占。曹热能的60%~65%,即全天主食量为300350克,_并配以新鲜蔬菜和水果。③不要过分强调低脂饮食,以贪影响机体热能供给和降低食欲,一般为40~50克,侄应注意避免油腻的食物,特别是黄疸尚未消退者更要注意少吃。④增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫办。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎,可改善症状和促进肝功能好转。还应补充维生素A、B,和82。 3肝炎病人如何补充蛋白质食物 蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础,患肝炎时,因肝脏细胞受损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,所以要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食,病毒性肝炎病人补充蛋白质时应注意以下几点:

肝硬化病人的饮食疗法

饮食疗法 (1) 合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。 (2) 供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。 (3) 供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。 (4) 限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担。 现在,市场上方便各类顾客,还供应各种低钠盐,低钠酱油和无盐酱油。在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的钠离子已远远超量了。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。

肝病患者的饮食护理

肝病患者的饮食护理 摘要目的对肝病患者的饮食护理进行探究。方法90例肝病患者随机分为对照组和实验组,各45例。对照组采用常规护理方法,实验组采用常规护理加饮食护理的护理方法。根据病毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝的不同特点的分析,有针对性地采取相应的饮食护理。结果实验组患者有效率为95.56%,对照组有效率为71.11%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对不同类型的肝病患者有针对性地采取综合营养、合理搭配、个性化的饮食护理措施,可以对肝病的控制和治疗起到很好地效果,值得临床推广。 关键词肝病患者;饮食护理 肝病患者除了药物治疗、精神疗法、休息与运动结合的疗法之外,俗话说“药补不如食补”,因此在治疗的同时,也要注重日常的饮食护理。病毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝等肝病患者,除了药物治疗、精神疗法、休息与运动结合的疗法之外,最基础的需求则是饮食护理。以前认为肝病患者应该特别注意营养的摄入,因此会给患者高脂肪、高维生素和高糖的饮食,但是现代研究表明,这种饮食会加大已患肝病的患者脂肪肝发生率[1]。因此,肝病患者的饮食应该营养均衡、多样,而不是一味的补充营养,这样才能保护受损的肝脏,避免肝病进展到肝硬化,提高肝病患者的生活质量。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年1月~2015年1月本院收治的90例肝病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组中男25例,女20例,年龄22~48岁,平均年龄(31.5±5.5)岁;其中病毒性肝炎20例、肝硬化15例、脂肪肝10例。实验组中男28例,女17例,年龄23~49岁,平均年龄(3 2.3±5.6)岁;其中病毒性肝炎22例、肝硬化12例、脂肪肝11例。两组患者性别、年龄及患病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1. 2 护理方法对照组患者采用常规护理方法,实验组患者采用常规护理加针对性的饮食护理。具体护理措施如下。 1. 2. 1 病毒性肝炎患者的饮食护理病毒性肝炎患者主张高蛋白、高维生素、低脂肪、适量热量和碳水化合物的饮食。高蛋白:蛋白质摄入量应在100 g/d左右,蛋白质的功能应该占所有功能的15%左右,因此在原有的膳食基础上,多增加蛋白质含量丰富的食物[1]。高维生素:维生素会直接参与肝脏的代谢作用,对于增加物质代谢所需的酶的活性和维持细胞功能也有很重要的作用[2]。因此主张病毒性肝炎患者至少食用500 g/d的新鲜蔬菜和水果。低脂肪:脂肪摄入量应在20 g/d左右,而且以植物性脂肪为宜。食物多以花生、大豆、芝麻、菜籽及植物油、牛奶和少量的动物性脂肪,这些食物可以为患者提供脂肪酸,辅助体内脂溶性维生素和其他营养物质的吸收。适量热量:成人热量摄入量应该控制

肝硬化患者饮食指导

肝硬化患者饮食指导 1.病人的依从性增加,提高了肝硬化患者的生活质量,确定护理问题:在护理工作中确定以下护理问题: ①粗糙食物对肝硬化患者的影响; ②酒精对肝脏的损害作用; ③维生索类在肝病中的积极作用; ④进食优质蛋白质。碳水化合物。适量脂肪的重要性; ⑤有腹水者食盐的摄入量。 2.循证支持:根据提出的问题。我们从中国科技期刊数据库查阅相关论文,并查阅相关资料。进行筛选。确认相关的研究证据。 2.1粗糙食物对肝硬化患者的影响:肝硬化患者门静脉压力增高后,来自消化道器官和脾脏等的回心血液受阻,形成侧支循环建立和开放。造成食管下段和胃底静脉曲张,患者食道静脉的血管壁变得十分薄脆。极易被损伤。此外。肝硬化患者凝血机制差,出血很难凝固,患者在食用粗糙食物时极易刺破食道,胃底曲张的静脉。造成消化道出血。 2.2酒精对肝脏的损害;肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。现已证实,乙醇具有直接肝毒性。乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因,乙醇在代谢过程中

产生大量自由基。已明确有两种危害,一是引发肝细胞脂质过氧化反应。造成肝细胞损伤。二是诱导肝脏宴周储脂细胞产生转化生长因子,进而使细胞外基质产生增加,形成肝脏纤维化,此外,乙醇可诱发肝细胞凋亡J。在肝细胞严重受损,肝脏本身出现纤维硬化时,再次饮酒可加重肝脏损伤。因此。肝硬化患者应戒酒。 2.3维生索类在肝病中的积极作用:VitC直接参与肝脏的代谢,促进肝糖元合成,增加体内、Vitc的浓度,可以保护肝细胞,促进肝细胞再生。腹水中VitC的浓度与血液中VitC含量相等,因此,有肝硬化腹水的患者更应该补充大量的VitC,此外脂溶性VitA、D、E对肝脏均有不同程度的保护作用,因此,肝硬化患者应多食用新鲜的水果、蔬菜。可榨汁饮用。 2.4进食优质蛋白质、碳水化合物、适量脂肪的重要性:肝脏是蛋白质合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白ll一14g。肝硬化患者肝脏合成蛋白质的能力减退。而蛋白质是肝细胞修复和维持白蛋白正常水平的重要物质基础。因此。肝硬化患者需要合理安排蛋白质的摄人,以补充蛋白质的不足。预防肝性脑病的发生。可以选择以酪蛋白为基础的饮食。把奶酪掺到适量的鸡蛋、鱼、瘦肉中,以平衡蛋白饮食,蛋白质每日每公斤体重1.0—1.5g。 肝硬化患者害怕进食脂肪。因为肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少。淋巴管和肝门充血等原因。有半数的肝硬化患者出现脂肪痢。对

肝炎病人的饮食

肝炎病人的饮食 一、肝炎病人的饮食原则 1、热量适当:成人一般以2000千卡为宜,不强调高热量。 2、营养适当:当食欲不振、消化吸收功能差时,不宜给大量的高 蛋白、高糖饮食,以免引起上腹部不适及增加肝脏、胃肠的负担。 成人每日糖的摄入量应控制在350克、蛋白质控制在30g、脂肪控制在50g左右。 3、禁忌饮酒。 二、肝炎病人饮食的宜与忌 肝炎病人在饮食上需做到“五宜”和“四忌”。 五宜: 1、宜优质的蛋白质:肝脏细胞大约有3万左右,而这些细胞的构 成物质的主要成份是蛋白质。优质的蛋白质是指人体所必需的,而人体内又不能合成的,必须由食物供给的蛋白质,这种蛋白质是维持人体生理所必需的。①主要是蛋类:100g鸡蛋含蛋白质 14.7g,生物利用度为94%。②猪肉:100g含蛋白质9.7g,生物 利用度为74%。③牛肉:100g牛肉含蛋白质20.1g,生物利用度76%。④牛奶:100g牛奶含蛋白质3.3g,生物利用度为85% ⑤鱼虾:100g鱼虾含蛋白质18g,生物利用率为76%。⑥豆腐、豆制品:100g豆腐含蛋白质7-15g,生物利用率为64% 避免煎炸、温度过高而破坏氨基酸。 2、宜充足的热量:人体中的一切生命活动都依靠食物所产生的热

量,热量的摄入量与消耗量维持平衡,如热量在体内蓄积会造成发胖,热量过度的消耗会导致消瘦。较高热量的食品除主食米、面外,宜选豆类、果仁类、银耳、木耳、芝麻、乳制品、瘦肉类制品、腐竹、花生、葵花仔、核桃、芝麻酱、肉松、大枣、海带等。 3、宜脂肪:脂肪是人体热量的主要来源,又是人体不可缺少的营养成分,热量比同等蛋白质及碳水化合物高出一倍。人体自身不能合成的不饱和脂肪酸只有从脂肪中获得,并可以帮助人体吸收食物中的某些维生素。但如果脂肪过多可以引发脂肪肝和高脂血症,并可影响食欲。脂肪分为两大类:①动物脂肪②植物脂肪动物脂肪:主要是胆固醇。植物脂肪:豆油、花生油、茶油、菜仔油都含有丰富的亚油酸和亚麻酸,是人体不可缺少的营养物质,对人体各种代谢过程和肝脏功能、活力有重要作用的元素。各种蔬菜中的胡罗卜素,能使维生素A充分发挥作用。 4、宜多种维生素:维生素是参与人体各种代谢过程,并对肝脏功能和活力有重要作用的元素。各种新鲜蔬菜含有丰富的维生素B、C。含维生素A较多的有:动物的肝脏、牛奶、胡罗卜、韭菜、菠菜、苋菜、玉米等;含维生素B1多的有:豆芽、麦芽、豌豆、花生等;含维生素B2多的有:大米、大豆、西红柿、鲜枣、青椒、青蒜苗叶、山渣和新鲜蔬菜;含维生素K多的有:卷心菜、花菜、菠菜等。 5、宜良好的食欲:能促进食欲的食品有芥末、辣椒、咖喱粉、胡

2021年肝病患者不宜多吃的10种物品(肝病患者的饮食十禁忌与护肝)

肝病患者的饮食十禁忌与护肝 欧阳光明(2021.03.07) 一、肝病患者不宜多吃的10种物品 1、少吃巧克力,糖及各种甜食,多吃会使胃肠道的酶分泌过多发生障碍,影响食欲;糖容易发酵,能加重胃肠胀气,并容易转为脂肪,加速肝脏对脂肪的储存,以致造成脂肪肝、糖尿病、肥胖症、高血压病等。少食用葵花籽,葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱。可使脂肪较容易积存肝脏,影响肝细胞的功能。 2、慎吃药:任何药物对肝脏都有损害。其中对肝脏损害较大的有抗结核药、肿瘤药、抗生素等。感冒了,症状实在很重,就吃点解热镇痛药,只有出现了明确的细菌感染,才会吃抗生素。 3、松花蛋含有一定量的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松,还会铅中毒。 4、味精是调味佳品,肝病患者多食,可出现短暂头痛,心慌甚至恶心等症状。 5、方便面,香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素和防腐剂等,常食会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。 6、各种腌腊食品盐分太高,刚病患者吃多了易影响水,钠代谢,对失代偿期的肝硬化患者则应禁忌。 7、油炸食物应尽量避免,尽量选用新鲜清洁的食物来烹调,以熟食为佳。

8、忌酒:喝酒伤肝,要保护肝脏,限酒是第一位的。 9、远离烟草,吸烟除了伤肺、伤心,也伤肝。 10、不宜多用高热量饮食:高热量饮食易形成肥胖而沉积的脂质堆在肝脏易形成脂肝。 二、生活调养与护肝: 1、休息调养。在肝病保养中十分重要。中医学认为:肝藏血,“静则血归于肝脏,动则流行于四肢”,故静卧休息,血液回归于肝脏,肝脏得到血液的充养,则有利于肝病的恢复。所以肝病患者最好的休息就是睡眠,晚上要按时休息,最好就寝时间不超过晚上10点。急性肝炎的患者要完全卧床休息。慢性肝炎在急性发作期转氨酶突然升高的情况下,每天要卧床休息 2、3个小时。 2、心情调养。《黄帝内经》指出:“百病皆生于气也。”情绪过激导致肝病加重者屡见不鲜,“怒则气上甚则呕血及飧泻”,肝硬化病人生气可引起呕吐、呕血和腹泻,这在慢性病中是常见的。还有的肝病患者生气之后导致肝功能异常,甚至引发肝坏死。良好的精神状态对肝病患者来说非常重要。这就需要努力调整心态,尽量保持心理平衡,才能有利健康。肝病患者一般爱生气,容易发脾气,所以要尽量调整好心态,尽量保持轻松乐观心情,同时家人亲友也要尽量关怀他们,理解他们,创造一个良好的生活氛围。 3、饮食调理: 1)多食蛋白质食物,如:肉、鱼、蛋、奶;植物性食物如:豆类,虽有蛋白质但并不含所有人体所需的氨基酸,而且其吸收利用

肝硬化腹水护理

肝硬化腹水的护理 作者:佚名 文章来源:未知 更新时间:2009-8-10 10:13:21 【字体:小 大】 肝硬化腹水患者多行动不便,甚至生活无法自理。做好肝硬化腹水的护理不但能减轻病人的痛苦,还能在一定程度上降低复发率,提高病人对生活的信心,有利于肝硬化腹水的康复治疗,因此肝硬化腹水的护理至关重要。 肝硬化腹水的护理主要分为:肝硬化腹水的饮食护理,肝硬化腹水的生活护理,肝硬化腹水的心理护理等,肝硬化腹水的病情护理等。 一、肝硬化腹水的饮食护理: 1、限制水钠摄入:忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml ,有稀释性低血钠症时应限制在500ml 以内。 2、禁烟酒和刺激性食物:应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。 3、多食蔬菜和水果:多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。 4、其他饮食注意:在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适,及时告诉医生,准确记录24h 尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。合并肝昏迷者,应低蛋白饮食,合并消化道出血应暂禁食,出血停止24小时后进冷流质饮食,以少量多餐为宜。 二、肝硬化腹水的生活护理: 1、应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。 2 、肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,

肝病饮食十大禁忌

肝病饮食十大禁忌 (文章来自:广东省肝病研究院官方网站) 民以食为天,饮食是人们生活当中的一件大事,但作为肝病患者在饮食方面比健康人却多了很多的约束,很多患者就会有这样的疑问:肝病患者的饮食有哪些禁忌? 专家指出:肝病饮食禁忌是现在很多的人并不清楚的,但是肝病患者在治疗中,往往由于未注意饮食禁忌使病性恶化或复发,总的来说有以下几点: 一、肝病饮食禁忌饮酒:酒精中的亚硝胺可使肝脂变性和致癌。因此,肝炎病人应滴酒不沾,以免肝脏受损。 二、忌生冷:肝病患者本来正气不足,脾胃虚弱,生冷食物都会引起胃肠道不适,特别是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往会造成肠炎,蛋白随腹泻丢失出现腹水或腹水量增大,故肝病饮食禁忌食用生冷和不卫生食物,以免出现腹水或腹水量增大。 三、肝病饮食禁忌油腻,鸡蛋,豆制品:肝病患者往往伴有胆囊炎,特别是肝硬化患者绝大多数都有胆囊壁继发性改变,油腻,鸡蛋,豆制品有碍胆汁的排泄,所以过食这类食品会出现胁痛,腹胀,嗳气或加重症状,故应尽量少吃。 四、忌辛燥:肝体阴而用阳,性喜条达而恶燥。肝病饮食禁忌皮蛋、魔芋,辣椒、大碱、雄鸡、红鲤鱼等辛燥食物,食后会引起肝病的反弹或病情加重。 五、肝病饮食禁忌食动物肝脏:肝脏作为解毒器官,一些毒性物质也会在肝脏积累。另外肝脏内胆固醇含量很高,100克猪肝含胆固醇高达400毫克,大量摄入会增加肝脏负担,因此肝病患者不宜多食动物肝脏。 六、忌盐:肝腹水的患者,盐要先炒后再放入各种食品,尽量少食,因为食言有碍腹水的消退。这也是肝病饮食禁忌事项。 七、肝病饮食禁忌乱用补药:饮食平衡是保持身体的基本条件。若滋补不当,打破平衡,会影响病情反复。应慎用补药。 八、忌生活无规律:“十分病,七分养”因此,充足的睡眠,合理的营养,规律的生活对肝炎病人的康复至观重要。因此,对于该肝病饮食禁忌日常应注意。

肝硬化腹水患者的饮食注意事项

肝硬化腹水患者的饮食注意事项 肝硬化严重时会发生腹水等症状。在饮食上就要进行更妥善安排,保证患者的合理营养,一般肝硬化腹水患者的饮食要注意以下几个方面: (1)食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬 化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。 (2)要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗, 减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜。按体重计,每日每千克体重约 需热量35~40千卡。 (3)要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢 并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的 保护作用。 (4)适量的蛋白质。一般每日供给100~120克。血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5~2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克。 较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加。而在肝功

能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。 (5) 摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。 (6)糖类供应要充足。每日以300~500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。

肝病患者不宜多吃的10种物品(肝病患者的饮食十禁忌与护肝)

肝病患者的饮食十禁忌与护肝 一、肝病患者不宜多吃的10种物品 1、少吃巧克力,糖及各种甜食,多吃会使胃肠道的酶分泌过多发生障碍,影响食欲;糖容易发酵,能加重胃肠胀气,并容易转为脂肪,加速肝脏对脂肪的储存,以致造成脂肪肝、糖尿病、肥胖症、高血压病等。少食用葵花籽,葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱。可使脂肪较容易积存肝脏,影响肝细胞的功能。 2、慎吃药:任何药物对肝脏都有损害。其中对肝脏损害较大的有抗结核药、肿瘤药、抗生素等。感冒了,症状实在很重,就吃点解热镇痛药,只有出现了明确的细菌感染,才会吃抗生素。 3、松花蛋含有一定量的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松,还会铅中毒。 4、味精是调味佳品,肝病患者多食,可出现短暂头痛,心慌甚至恶心等症状。 5、方便面,香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素和防腐剂等,常食会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。 6、各种腌腊食品盐分太高,刚病患者吃多了易影响水,钠代谢,对失代偿期的肝硬化患者则应禁忌。 7、油炸食物应尽量避免,尽量选用新鲜清洁的食物来烹调,以熟食为佳。 8、忌酒:喝酒伤肝,要保护肝脏,限酒是第一位的。 9、远离烟草,吸烟除了伤肺、伤心,也伤肝。 10、不宜多用高热量饮食:高热量饮食易形成肥胖而沉积的脂质堆在肝脏易形成脂肝。 二、生活调养与护肝: 1、休息调养。在肝病保养中十分重要。中医学认为:肝藏血,“静则血归于肝脏,动则流行于四肢”,故静卧休息,血液回归于肝脏,肝脏得到血液的充养,则有利于肝病的恢复。所以肝病患者最好的休息就是睡眠,晚上要按时休息,最好就寝时间不超过晚上10点。急性肝炎的患者要完全卧床休息。慢性肝炎在急性发作期转氨酶突然升高的情况下,每天要卧床休息 2、3个小时。 2、心情调养。《黄帝内经》指出:“百病皆生于气也。”情绪过激导致肝病加重者屡见不鲜,“怒则气上甚则呕血及飧泻”,肝硬化病人生气可引起呕吐、呕血和腹泻,这在慢性病中是常见的。还有的肝病患者生气之后导致肝功能异常,甚至引发肝坏死。良好的精神状态对肝病患者来说非常重要。这就需要努力调整心态,尽量保持心理平衡,才能有利健康。肝病患者一般爱生气,容易发脾气,所以要尽量调整好心态,尽量保持轻松乐观心情,同时家人亲友也要尽量关怀他们,理解他们,创造一个良好的生活氛围。 3、饮食调理: 1)多食蛋白质食物,如:肉、鱼、蛋、奶;植物性食物如:豆类,虽有蛋白质但并不含所有人体所需的氨基酸,而且其吸收利用的效率都不及动物性蛋白。 2)维生素和矿物质:以食物来源最好。充分供应,以促进肝脏对抗压力及修复损伤。3)少量多餐,流质及半流质浓缩的饮食,较适合肝炎病患食用。 4、护肝 1)严格控制体重。"肥胖带来的一大危害就是脂肪肝。因此,控制饮食和锻炼身体很重要。2)严堵肝病传染源:不去洗脚店洗脚,也不在街头个体摆摊处理发(只到正规理发馆理发,且只理发,不刮脸),因为理发馆很难做到器具的彻底消毒;少在不卫生的小餐饮进餐。3)合理的饮食习惯:八分饱和均衡饮食。可少给肝脏增加负担。 保肝护肝食物大全

肝硬化腹水病人的护理

肝硬化腹水病人的护理 肝硬化是一种常见的由一种或多种病因长期反复作用引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病因:在我国以病毒性肝炎最多见。 一.临床表现: 1.代偿期:常不明显,缺乏特异性,有乏力、食欲减退、口干、恶心厌油、嗳气腹胀等。劳累时出现或加重,休息和治疗后缓解, 2.失代偿期:主要有肝细胞功能减退和门脉高压症两大类临床表现。 (1)肝功能减退: A.全身症状明显:病人消瘦、乏力、低热、营养状况差、皮肤干枯粗燥、面色灰暗黝黑呈肝病面容,可出现口角炎、多发性神经炎、夜盲及浮肿等。 B.消化道症状:明显食欲缺乏,畏食、上腹饱胀、恶心呕吐、腹泻等。若出现黄疸,提示肝细胞严重损害和广泛坏死。 C.出血倾向和贫血 D.内分泌失调:雌激素增多,雄激素减少,性欲减退、月经不调,蜘蛛痣,肝掌,皮肤色素沉着。 (2)门脉高压症表现: A. 脾大 B. 侧支循环的建立与开放:食管下段与胃底静脉曲张破裂出血,可发生呕血、 黑便、出血性休克,便血等。 C. 腹水:失代偿期最突出表现。大量腹水出现呼吸困难、心悸、腹部隆起,皮 肤绷紧发亮、脐疝、下肢水肿、部分病人出现胸水。 二.护理诊断 1.舒适的改变腹胀、肝区疼痛,与门脉高压腹水有关。 2.营养失调低于机体需要量,与门脉高压胃肠淤血、消化吸收障碍有关。 3.活动无耐力疲乏无力,与肝功能减退有关。 4.体液过多腹水,与门脉高压低蛋白血症有关。 5.焦虑与病程长、预后差有关。 6.医护合作性问题潜在并发症:上消化道出血,肝性脑病,感染,肝肾综合症,

原发性腹膜炎。 三.护理措施 1.合理安排休息:代偿期可适当参加工作,防止劳累;失代偿期或有并发症者,应卧床休息。 2.饮食宜选用高热量、高蛋白、富含维生素、适量脂肪和易消化食物。有肝性脑病时,应禁食蛋白质,多吃新鲜、水果,忌食粗糙、油炸、辛辣等刺激性食物3.药物治疗与护理: A 支持治疗:补充多种维生素和助消化药物。 B 抗纤维化治疗:秋水仙碱、丹参注射液等 4.腹水病人的护理 A 大量腹水取半卧位,改善呼吸困难症状。 B 加强皮肤清洁护理,定时变换体位,保持床垫柔软平整,避免压伤或擦伤皮 肤引起感染。 C 低盐或无盐饮食:食盐1.2-2.0g每天。入水量限制在每日1000ml左右。 D 观察利尿剂效果:准确记录24h出入液量,定时测量体重、腹围。观察腹水 消长情况,用排钾利尿剂注意补钾,利尿效果以每周不超过2kg为宜。 E 用甘露醇导泻,增加水钠排出。对大量顽固性腹水需作腹腔穿刺放液,腹水 浓缩回输时,应作好相应护理。 F 对肝功能损害轻和无并发症者,可作各种分流术,断流术和脾切除术等手术 治疗,降低门脉压力和消除脾功能亢进症状。 5心理护理 6并发症的观察与护理 A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染 D 肝肾综合征 E 原发性肝癌 四.健康教育 1.心理指导

肝硬化患者饮食指导

肝硬化患者饮食指导 1、病人得依从性增加,提高了肝硬化患者得生活质量,确定护理问题:在护理工作中确定以下护理问题: ①粗糙食物对肝硬化患者得影响; ②酒精对肝脏得损害作用; ③维生索类在肝病中得积极作用; ④进食优质蛋白质。碳水化合物。适量脂肪得重要性; ⑤有腹水者食盐得摄入量。 2、循证支持:根据提出得问题。我们从中国科技期刊数据库查阅相关论文,并查阅相关资料。进行筛选。确认相关得研究证据。 2、1粗糙食物对肝硬化患者得影响:肝硬化患者门静脉压力增高后,来自消化道器官与脾脏等得回心血液受阻,形成侧支循环建立与开放。造成食管下段与胃底静脉曲张,患者食道静脉得血管壁变得十分薄脆。极易被损伤。此外。肝硬化患者凝血机制差,出血很难凝固,患者在食用粗糙食物时极易刺破食道,胃底曲张得静脉。造成消化道出血。 2、2酒精对肝脏得损害;肝脏就是酒精代谢、分解得唯一场所。现已证实,乙醇具有直接肝毒性。乙醇在肝细胞内代谢产生得毒性代谢产物及其引起得代谢紊乱就是导致肝脏损伤得主要原因,乙醇在代谢过

程中产生大量自由基。已明确有两种危害,一就是引发肝细胞脂质过氧化反应。造成肝细胞损伤。二就是诱导肝脏宴周储脂细胞产生转化生长因子,进而使细胞外基质产生增加,形成肝脏纤维化,此外,乙醇可诱发肝细胞凋亡J。在肝细胞严重受损,肝脏本身出现纤维硬化时,再次饮酒可加重肝脏损伤。因此。肝硬化患者应戒酒。 2、3维生索类在肝病中得积极作用:VitC直接参与肝脏得代谢,促进肝糖元合成,增加体内、Vitc得浓度,可以保护肝细胞,促进肝细胞再生。腹水中VitC得浓度与血液中VitC含量相等,因此,有肝硬化腹水得患者更应该补充大量得VitC,此外脂溶性VitA、D、E对肝脏均有不同程度得保护作用,因此,肝硬化患者应多食用新鲜得水果、蔬菜。可榨汁饮用。 2、4进食优质蛋白质、碳水化合物、适量脂肪得重要性:肝脏就是蛋白质合成得场所,每天由肝脏合成白蛋白ll一14g。肝硬化患者肝脏合成蛋白质得能力减退。而蛋白质就是肝细胞修复与维持白蛋白正常水平得重要物质基础。因此。肝硬化患者需要合理安排蛋白质得摄人,以补充蛋白质得不足。预防肝性脑病得发生。可以选择以酪蛋白为基础得饮食。把奶酪掺到适量得鸡蛋、鱼、瘦肉中,以平衡蛋白饮食,蛋白质每日每公斤体重1、0—1、5g。 肝硬化患者害怕进食脂肪。因为肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少。淋巴管与肝门充血等原因。有半数得肝硬化患者出现脂肪痢。对

肝硬化腹水治疗的指南

.专业整理. .学习帮手. 肝硬化腹水治疗指南 肝硬化腹水的治疗指南 1.0 简介: 腹水是肝硬化的主要并发症, 10年随访的患者中发生率50%左右,腹水的发生对肝硬化的自然史是一个重要的标志,多与两年的50%的死亡率相关,并且提示治疗抉择中需要考虑肝移植。 大多数(75%)的腹水患者患有肝硬化,其他包括恶性肿瘤(10%)、心率(3%)、结核(2%)、胰腺炎(1%)和其他少见疾病。 在英国,肝硬化及其并发症的真实的发病率尚不清楚,死亡率已经由1993年的6/10万升高到2019年的12.7/10万。 普通人群中大约4%存在肝功能异常,其中10~20%具有三个常见的慢性肝病(非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、慢性丙型肝炎)中的一种, 10~20年后会进展为肝硬化。 随着酒精性和非酒精性肝病的增多,预计之后不久肝病的负荷会急剧增加,肝硬化的并发症也会不可避免的增加。 近年来肝硬化腹水的治疗发生了很多改变,本指南的目的是促进全英国一致的临床诊疗。 本指南的资料来自广泛的文献搜索,包括随机对照研究、系统回顾、前瞻性/回顾性研究,有时也包括一些专家委员会的报告。 推荐意见的分级参照牛津循证医学中心的证据分级标准,本指南预计每3年进行校正。 2.0 定义: 以下概念参照国际腹水俱乐部的定义:

不复杂的腹水: 即腹水无感染,不会形成肝肾综合症,分级如下: 1级(轻度): 腹水仅仅经超声检查探及; 2级(中度): 腹水导致腹部中度的、对称的膨隆; 3级(大量): 腹水导致明显的腹部膨隆。 难治性腹水: 即不能被动员,或者在治疗后(如治疗性腹腔穿刺)很快复发,包括两个亚型: ①利尿剂抵抗型腹水: 腹水对饮食钠盐限制和加强的利尿治疗无效(螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d,至少一周,钠盐限制低于90mmol/d,即5.2g 盐/d);②利尿剂难治型腹水: 腹水治疗无效,因为利尿剂诱发的并发症使不能使用常规的有效剂量。 3.0 腹水形成的发病机制: 腹水形成的发病机制的详细描述不在本指南的范围之内,有两个关键因素: 水钠潴留和门脉高压(窦性)。 3.1 门脉高压的作用: 门脉高压增加肝窦的静水压,使液体容易漏出至腹腔。 没有肝硬化的窦前性门脉高压患者很少形成腹水。

乙肝患者在饮食上应非常注意

乙肝患者在饮食上应非常注意,否则就会造成乙肝病情的反复,加速乙肝向肝癌的转化,所以乙肝饮食非常重要。 1.均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果; 2.不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜; 3.少吃动物油和肥肉; 4.不要酗酒,不要空腹喝酒,空腹喝酒更容易吸收乙醛; 5.吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物,其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多; 6.腌制食品容易微生物污染,会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质,如谷类食物。 综合营养,合理搭配,防止偏食。 乙肝患者每日饮食要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。 一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物, 避免养成偏食的不良习惯。 每天饮食坚持喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可),一块豆腐,每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。 尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。 同时,要禁酒戒烟。在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果, 例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。 另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质, 对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。 绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜, 乙肝患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用。 日常饮食及生活中的注意事项忌: 1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 2、忌烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。 3、忌酒 不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。 4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。 5、忌滥用激素、抗生素 是药三分毒,药物对肝肾多有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。 6、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。 7、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。

肝病饮食

肝病饮食 脂肪肝饮食;“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。 肝病患者日常应该食用的食材包括玉米,年糕,面条,面包,花生米,山核桃,豆制品,莲子,红枣,青菜,冬瓜,黄鱼干、墨鱼干、香菇、瘦猪肉、猪腰、猪羊肚、鸡鸭肫、鸽肉、鲫鱼。 肝病患者饮食禁忌:乙肝患者应该严格禁食茶、烟、酒、稀饭、方便面、果奶、饮料、矿泉水等。水果方面应该禁食柑橘,草莓,黄桃,李子,香蕉,柚子,橙子,甘蔗,瓜类等,乙肝患者应严格禁食糖果,糕饼以及油腻、油炸食品和寒凉食品。忌食容易引起肝风的食物如茄子,咸菜,咸鱼,盘菜,春笋,虾蟹等。 1、注意事项 1.控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。 2.限制脂肪和碳水化合物摄入,食用糖的摄入不宜过多。 3.高蛋白饮食,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。 4.保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。 5.限制食盐,每天以6克为宜。 6.适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。 7.含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。 8.忌辛辣和刺激性食物。 2、适宜食品 一、苹果含有丰富的钾,可排出体内多余的甲盐,维持正常的血压。 二、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。 三、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。 四、海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制 胆固醇的吸收,促进其排泄。 五、大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度 脂蛋白含量 六、牛奶因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固 醇的吸收。

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