远程审方及远程药学服务政策动态-李慧娟
远程审方及远程药学服
务政策动态
1药店当下远程审方现
状
目录
CONTENT
2医疗机构远程药学服
务相关政策
3远程审方及远程药学
服务发展趋势
药店当下远程审方现状
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药店远程审方的起源与背景：缓解药店执业药师的不足，2013年第一家门店获得远程审方资格
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2013
2012 2015
《国家药品安全“十二五”规划》中明确要求“加大执业药师配备使用力度，自2012 年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师”。
药店执业药师配备要求
2013年6月1日起开始实施新版GSP认证2013年1月，广西老百姓大药房南宁市青秀区辖区的直属门店获得远程审方试点。2015年12月31日起全面实施新版GSP认证
截至2015年年底，全国执业药师配备0.58。所有零售药店必须配备执业药师
2019年3.15曝光的药店“挂证”，远程审方由试点到
加强，全国多省全面执行药师远程审方
1广州2013年11月5日广州市现有药品零售连锁企业执业药师远程审方试点工作意见
成都2013年5月29日关于印发成都市药品零售企业审批及监管规定的通知
湖南2013年12月31日关于药品零售企业执业药师配备有关工作的通知
武汉2014年1月24日关于开展执业药师远程服务试点工作的通知
湖南2019年4月29日《湖南省药品监督管理局关于药品零售连锁企业开展远程审方工作的通知》明确支持鼓励药品零售连锁企业开展远程审方。
陕西2019年5月24日《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》鼓励远程审方。在执业药师非工作时间，药品零售门店可采用执业药师远程服务中心远程审方方式，作为补充开展处方审核和合理用药服务工作。海南、河北、云南、陕西、江西、山东、湖南、黑龙江、山西、福建全面执行远程审方······2016年3月广州明确远程审方试点工作方案效力终止福建省2019年7月19日《关于鼓励通过信息技术开展执业药师远程审方的意见》明确了执业药师远程审方的相关要求。
云南2019年7月类似模式
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药店远程审方解决了零售药店合法销售处方药的问题，
但是利与弊同在
?有效缓解了执业药师缺口大的问题
?一定程度上控制了执业药师空挂现象
?降低了企业的人力资源成本
?推动了药店连锁化、规模化发展
?远程审方模式不能充分发挥执业药师药事服务
作用
?限制了执业药师队伍的发展壮大
?准入门槛降低，不利于行业整体素质提升
医疗机构远程药学服务相关政策
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国家层面上推动远程医疗，“互联网+医疗健康”是远
程药学服务的基础
2国务院办公厅2018年4月28日国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见
健全“互联网+医疗健康”服务体系。从发展“互联网+”医疗服务、创新“互联网+”公共卫生服务、优化“互联网+”家庭医生签约服务、完善“互联网+”药品供应保障服务、推进“互联网+”医保结算服务、加强“互联网+”医学教育和科普服务、推进“互联网+”人工智能应用服务等七方面，推动互联网与医疗健康服务融合，涵盖医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。
卫计委2016年12月23日关于发布《远程医疗信息系统基本功能规范》等7项卫生行业标准的通告
卫计委发布远程医疗信息系统基本功能规范。
国家卫计委办公厅2017年4月28日《互联网诊疗管理办法(试行)》(征求意见稿) 《关于推进互联网医疗服务发展的意见》(征求意见稿)
仅限于医疗机构间的远程医疗服务和基层医疗机构提供的慢性病签约服务;慢性病签约服务由基层医疗卫生机构组织家庭医生,利用互联网技术为签约的慢性病患者提供基本医疗服务;不能给患者进行首诊;不能设立虚拟医疗机构,不得使用互联网医院、云医院、网络医院等名称。
充分认识推进互联网医疗服务的重要意义；利用互联网技术提高医疗服务可及性；利用互联网技术进一步提高医院信息化水平，建设现代化医院；加强监督管理，推动互联网医疗服务规范有序发展。
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国家层面上推进远程药学服务，但是相关政策仅局限
于医疗机构
国家卫生健康委、国家中医药管理局2018年11月26日
《关于加快药学服务高质量发展的意见》
探索提供互联网和远程药学服务。根据《互联网医院管
理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》
规定，有资质的互联网医院可探索开设专科化的在线药
学咨询门诊，指导患者科学合理用药，提供用药知识宣
教，解决患者药物使用中遇到的问题。鼓励借助人工智
能等技术手段，面向基层提供远程药学服务。
医疗机构远程药学服务是资源的合理再分配2
优势
?医疗、药师资源合理再分配?药师与患者时间灵活
?可延长药学服务时间
?患者更方便，不受区域限制?药学再教育的资源
劣势?患者接受能力差
?无法对患者进行体格检查从而全面评估病情
远程审方及远程药学服务发展趋势
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药店有可能成为远程药学服务的重要角色
3W ashing
t on 华盛顿州
Montana
蒙他拿州No r th Da k ota 北达科他州Minnesota 明尼苏达州
Wisconsia 威斯康星州Michigan
密歇根州P ennsyi v ania 宾夕法尼亚州纽约New York Maine 缅因州Florida 佛罗里达州Hawaii 夏威夷州Louisiana 路易斯安那州
T exas 德克萨斯州Oklahoma 俄克拉荷马州New Mexico
新墨西哥州Alaska 阿拉斯加州
Colorado
科罗拉多州Arizona 亚利桑那州加
利
福
尼
亚
州Ne v ada 内华达州Kansas
堪萨斯州South Da k ota 南达科他州W y oming
怀俄明州
Idaho
爱达荷州
Nebraska 内布拉斯加州Indiana 印第安纳州T ennessee
田纳西州O r egon
俄勒冈州Iowa 爱荷华州Utah 犹他州Ohio 俄亥俄州Vi r ginia 弗吉尼亚州No r th Ca r olina 北卡罗来纳州South Ca rolina
南卡罗来纳州Geo r gia 佐治亚州Mississippi 密
西
西比
州
Arkansas 阿肯色州
Missouri 密苏里州K entucky
肯塔基州
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)Illinois 伊利诺斯州远程药学服务起源于美国，零售药房与医院药房共同
参与，零售药房超过医院药房美国北达科他州2001年起实施远程药学计划，截至2013 年6 月，共有81 个药房加入，包括25 个中心药房和56 个偏远药房，其中53 个是零售药房，28 个是医院药房，覆盖北达科他州共38个县( 占总数73% ) 和明尼苏达州的2 个县。远程药学服务被越来越多的国家和地区认可
英国、德国、澳大利亚、日本等国家都有推行远程
药学服务美国处方药零售终端占比40%