医师定期考核调入证明(模版)

医师定期考核调入证明

因工作变动，本单位同意下列医师在医师定期考核系统中调入本单位：

姓名：，身份证号：。

医师资格证书编号：。

医师执业证书编号：。

特此证明。

调入单位名称（公章）：

2018年4月20日

医师定期考核工作安排及相关表格

医师定期考核工作安排及相关表格 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

2017年-2018年医师定期考核工作相关注意事项一、考核对象本周期医师定期考核的对象为2017年1月1日以前注册在全县医疗、预防、保健、计划生育技术服务机构的执业（助理）医师（由县外医疗机构变更到我县医疗机构执业的，需将考核信息变更到现执业单位，填写附件《四川省医师定期考核医师账户变更表（试行）》并完善相关手续）。因特殊原因不能按时参加本周期考核评定的医师，由所在机构或组织开具证明向县医师定期考核管理委员会办公室申请，经县同意后可延期考核，但延期考核时间不超过2017年12月31日。退休医师继续执业的参加本周期考核，没有继续执业的不参本周期考核。二、时间安排（一）应参加本周期考核的医师在 8月 25日前必须在医师定期考核信息登记管理系统中完善个人基本信息，上传本人近期小二寸免冠正面彩色照片，填写《医师定期考核表》（适用一般程序考核对象填写《医师定期考核表（一般程序）》，适用简易程序考核对象填写《医师定期考核表（简易程序）》，县中医医院中医类别医师除填写《医师定期考核表》外，还应填写《中医医院（含中西医结合医院、民族医院）中医类别医师定期考核表（中医药特色部分）》1份交注册的医疗机构。

三、考核内容和考核程序（一）考核程序。医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。符合下列条件之一的对象适用简易程序，其他医师适用一般程序。 1、具有5年以上执业经历，本考核周期内有良好行为记录而无不良行为记录的； 2、具有12年以上执业经历，本考核周期内无不良行为记录的； 3、具有副主任医师及以上技术职务任职资格，本考核周期内无不良行为记录的； 4、医师离退休后由本单位返聘，本考核周期内无不良行为记录的。适用简易程序考核医师本人除填报《医师定期考核表（简易程序）》和《个人述职表》外，还需在医师定期考核信息登记管理系统中填写申请及申请理由。(因此步骤需要卫计局审核后方能在医师定期考核信息登记管理统中填写简易程序申请及申请理由，故简易程序申请及申请理由请等待卫计局通知后再行填写)。如果没有在医师定期考核信息登记管理系统中申请的，一律按一般程序进行考核，补填《医师定期考核表（一般程序）》。执业经历时间算法：通过认定取得《医师资格证书》的，按实际执业时间计算；1999年及以后通过考试取得《医师资格证书》的，从取得《医师执业证书》的时间算起。

医师定期考核制度及方案

医师定期考核工作制度第一条为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《四川省医师定期考核管理暂行办法》及相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。第三条依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第五条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。第六条医院成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院

医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成绩由轮转科室

分别进行考核，考核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。第八条考核委员会应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第九条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核委员会。第十条医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。第十一条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。第十二条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。第十三条考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于下一考核周期第一年的1月底前将医师考核结果报卫生行政部门备案，同时将考核结果通知

医师定期考核表【模板】

附件2 医师定期考核表

2.考核不合格原因填入备注栏； 3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏； 4.其它需说明的问题记入备注栏。

附件3医师行为记录表医师执业注册单位：任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。

附件4 医师定期考核档案姓名: 医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码: 医师执业证书编码: 填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明

1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。 2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。 3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。 5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。 7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。 8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。 9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。

医师定期考核表

附件2：医师定期考核表

注:１、在选定得□内划√； 2、考核不合格原因填入备注栏; ３、对考核结果不服并提出复核申请得处理情况填入备注栏; 4、其她需说明得问题记入备注栏。 5、此表由考核机构存档备查。附件10：医师行为记录表

医师执业注册单位：考核周期: 年月至年月注:１、良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得得技术成果等; 2、不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规与诊疗规范常规受到得行政处罚、处分以及发生得医疗事故等。附件１５: 医师定期考核档案

姓名：医师执业机构、科室: 医师定期考核类别: 医师定期考核级别: 医师定期考核专业：医师资格证书编码: 医师执业证书编码：填表时间: 年月日遵义市卫生局制填表及归档说明 1、根据《遵义市〈医师定期考核管理办法〉实施方案》要求,医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。 2、本档案供取得临床、口腔、公卫与中医类别执业(助理)医师,在执业期间首次定期考核时使用,第二次以后得定期考核仅使用《医师定期考核表》。３、一律用钢笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 4、封面、表１-４由本人填写,医师执业注册机构核准并加盖公章。 5、表内得年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。７、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。 8、医师定期考核专业请填写医师执业证书中明确得具体专业。９、本档案表一式二份,一份存入本人执业注册所在机构得人事档案,

一份存入考核机构本人医师定期考核档案。 1０、医师定期考核档案内将以下材料归档: (1)医师本人得述职报告; (2)《医师定期考核表》; (3)《医师行为记录表》; (４)《医师定期考核执行简易程序申请表》（限符合简易程序者); (５)《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件； (6）医师最高学历、学位证书复印件; （7)《医师资格认定申请审核表》复印件(限直接认定医师资格者）; (８）医师授予资格表原件或复印件(限通过医考取得医师资格者)； (9)按照医师执业岗位需要,必须具备得岗位培训或考试取得得各类证书复印件(如:全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）；(１0)有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。表１

医疗机构聘用证明(多篇)

医疗机构聘用证明(精选多篇) 医疗机构聘用证明医疗机构聘用证明医疗、预防、保健机构拟聘用证明根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明，男/女，岁，族，身份证号码：，《医师资格证书》号码：，拟聘为临床/口腔/中医/公共执业类别中的执业医师/执业助理医师，聘用科目为，拟聘用期限为年，从年月日到年月日。特此证明。机构法定代表人签字：签发时间(章)：注：⒈本表由各注册机关自行印制、 ⒉凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明姓名性别出生年月近期二寸免冠正面半身彩色照片毕业学校毕业年月医学学历所学系、专业住所地址邮政编码联系电话移动电话

医师资格证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 医师级别 (执业医师、执业助理医师)医师类别 (临床、中医、口腔、公共卫生) 拟聘用单位名称拟聘用单位地址任职经历聘用单位意见负责人签名：(公章) 年月日备注医师执业注册拟聘用证明我院（所、站）拟聘用同志为科医生。该同志不存在下列情况：一、不具有完全民事行为能力；

二、受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年；三、受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至重新申请注册之日止不满二年；四、甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期或者身体残疾等健康状况不适宜、不胜任医疗、预防、保健业务工作。 #formatstrongid_0##formatstrongid_1##fo( )rmatstrongid_2#姓名性别年龄照片毕业学校学习专业学历身份证编号现技术职称参加工作时间聘用单位、科室及岗位任职经历单位意见负责人：（公章）年月日备注#formatstrongid_3# 医疗机构聘用证明医疗机构聘用证明（示范性文本）注：本表是医师执业注册专用，由聘用机构填写。下载打印的表格格式应与网上的表格格式完全相同，不得自行更改。采用a4纸打印。医疗机构聘用证明注：本表是医师执业注册专用，由聘用机构填写。试用期考核合格证明医疗机构聘用证明

执业医师聘用证明表范文

执业医师聘用证明表范文执业医师(Practicingphysician)是指具有《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，执业医师聘用证明有哪些呢?下面是的执业医师聘用证明资料，欢迎阅读。医疗、预防、保健机构聘用证明姓名：性别：年龄：医师级别(执业、助理)：医师类别(临床、口腔、公卫、中医)：医师资格证书编码：受聘专业(按医师注册执业范围填写)：受聘时间：拟聘期限：聘用单位意见：单位公章法人签字：年月日注：本表一式二份，一份交注册主管部门，一份留存聘用单位。附件1 聘用单位受聘人姓名性别年龄专业职称学历

医师资格级别执业医师□执业助理医师□ 医师资格类别临床□中医□口腔□公共卫生□ 聘用时间年月日———年月日聘用单位意见 (盖章) 年月日聘用单位负责人签名年月日注：填写医师资格级别、类别时，请在相应的□中打“√”。聘用单位(以下简称甲方)：具体部门：电话：受聘人(以下简称乙方)：身份证号码：联系电话：受聘岗位：医生()护士()技师()其他() 受聘人的担保人(以下简称丙方)：身份证号码：兹有聘用单位(甲方)：决定聘用乙方(受聘人)：从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：一、聘用期限：自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含试用期自年月日至年月日止，共月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。二、工资待遇与奖惩 1、试用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。

医师资格考试试用期考核证明(填写模板)

医师资格考试试用期考核证明报名编号：姓名性别民族所学专业取得学历有效身份年月证件号码报考类别名称试用机构地址登记号试用起止（）年（）月至（时间岗位(科室) 带教老师评价名称合格不合格主要试用岗位(科室) 出生年月医学学历邮编法定代表人）年（）月带教老师带教老师签字医师执业证书号码合格（）不合格（）试用机构单位法人代表/法定代表人签字：单位公章考核意见年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）姓名性别民族取得学历医学学历所学专业年月有效身份报考类别证件号码名称工作机构地址邮编登记号法定代表人工作起止（）年（）月至（）年（）月时间岗位( 科室) 带教老师评价带教执业带教老师签字名称合格不合格医师执业证书号码主要工作岗位(科室) 合格（）不合格（）工作机构考核意见单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

执业医师聘用证明书范文

执业医师聘用证明书范文执业医师聘用证明怎么写呢？医师聘用证明表有哪些呢?下面是的医师聘用证明表资料，欢迎阅读。执业医师聘用证明聘用单位受聘人姓名性别年龄专业职称学历医师资格级别执业医师□执业助理医师□ 医师资格类别临床□中医□口腔□公共卫生□ 聘用时间年月日———年月日聘用单位意见 (盖章) 年月日聘用单位负责人签名年月日注：填写医师资格级别、类别时，请在相应的□中打“√”。广东省医疗、预防、保健机构医师聘用证明姓名性别出生年月近期二寸免冠正面半身

彩色照片毕业学校毕业年月医学学历所学系、专业住所地址邮政编码联系电话移动电话医师资格证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 医师级别 (执业医师、执业助理医师)医师类别 (临床、中医、口腔、公共卫生) 拟聘用单位名称拟聘用单位地址任职经历聘用单位意见人事部门意见：人事部门经办人签名：(公章) 医院负责人签名：(公章) 年月日备注医疗、预防、保健机构医师聘用证明姓名性别年龄照片起聘时间执业级别(请打√)执业医师执业助理医师

执业类别(请按医师资格证所属打√)：1.临床2.口腔3.中医4.公共卫生执业范围(请按专业选取)： 1.临床类：内科(含老年医学、传染病专业、心电图)外科(含运动医学、麻醉、骨科) 妇产科(含妇女保健)儿科(含儿童保健)眼耳鼻喉科皮肤病与性病精神卫生(含精神病专业、心理卫生)职业病(含放射病专业)医学影像与放射治疗(含核医学、超声诊断、脑血流图)医学检验、病理急救医学康复医学预防保健计划生育技术服务 2.口腔 3.公共卫生 4.中医(含中医、中西医结合、民族医) 现工作科室：负责人签字或盖章：执业机构名称(加盖公章)：备注：丰都县医疗、预防、保健机构医师聘用证明姓名性别民族出生年月贴照片毕业学校所学系专业医学学历家庭地址

医疗机构拟聘用证明(精选多篇)

医疗机构拟聘用证明(精选多篇)第一篇：医疗机构拟聘用证明医疗机构拟聘用证明专科医院拟聘用证明医疗、预防、保健相关机构拟聘用证明根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明，男/女，岁，族，身份证号码：，《医师资格证书》号码：，拟聘为临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中从业的执业医师/执业助理医师，聘用科目为，拟聘用期限为年，从年月日到年月日。特此证明。机构法定代表人签字：签发时间(章)：注：⒈本表由各注册机关自行加印、 ⒉凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。医疗机构护士拟聘用证明根据《中华人民共和国护士法规》的规定，兹证明，男/女，岁，族，身份证号码：，拟聘为执业护士，拟聘用期限为年，从年月日到年月日。特此证明。其所填写属实和上报的材料蔡某审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。本人(签名)：医疗机构双药芒人签字：单位(盖章)：年月日根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明，男/女，岁，族，身份证号码：，《医师资格证书》号码：，拟聘为临床/口腔/中医/公共卫生执业子类中的执业类别医师/执业助

理医师，聘用科目为，拟聘用期限为年，(请继续关注)从年月日到年月日。特此证明。监管机构法定代表人签字：签发时间(章)：注：⒈本表影印由各注册机关自行印制、 ⒉凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明姓名性别出生年月前期二寸免冠正面半身彩色照片毕业公立学校毕业年月医学学历所学系、专业住所地址邮政编码联系电话移动电话医师资格证书编码□□□□□□□□□□□□□□转载自公文素材库，请保留此标记□□□□□□□□□□□ 医师级别 (执业医师、执业助理医师)医师类别 (临床、中医、口腔、公共卫生)

医师聘用证明样本

医师聘用证明样本医师聘用证明样本1 根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明_____，男/女，_____岁，_____族，身份证号码：_____，《医师资格证书》号码：_____，拟聘为__________(临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师)，聘用科目为_______________，拟聘用期限为_____年，从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日。特此证明。机构法定代表人签字：_______________ 签发时间(章)：__________ 注：1、本表由各注册机关自行印制、 2、凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。医师聘用证明样本2 我单位拟聘用_____同志自_____年_____月_____日起，为_____医院(执业医师、执业助理医师) 。聘用信息如下：医疗机构执业登记证号： __________ 机构地址：__________ 拟执业级别：__________ 类别：__________ 拟聘用科目：__________

聘用时间自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。特此证明。负责人：单位(签章)： _____年_____月_____日医师聘用证明样本 3 兹证明__________同志(身份证号码：______________)为我单位聘用职工，聘用期为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，在我单位_____(临床、公卫、口腔、中医)岗位工作。特此证明。聘用单位法人签字(签章)：__________ 聘用单位(签章)：__________ _____年_____月_____日区县卫生局审核意见(签章)：__________ _____年_____月_____日

执业医师定期考核述职报告范文示列

执业医师定期考核述职报告范文示列在本次执业医师定期考核期内，作为一名XXXX科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下：一、执业道德：本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。二、业务水平：作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。三、管理岗位：在平时工作中分管XXX，与下属各个科室负责人通力合作，分院的业务每年都有一定的提升，同时注意协调好科室之间、同事之间的关系，让大家在愉快、融洽的环境下工作。作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做好一名合格的XXXX医师。一年来，能认真学习实践科学发展观，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，认真做好医务工作，做好领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名医师的岗位职责要求。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，是“生命的守护神”。责任重大，所以，在具备职业道德的同时，更要具备高、精、尖的专业素质，在工作中要急患者之所急，想患者之所想。一年来，不断努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局举办的学术会议，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，

医师定期考核申请表一般程序

医师定期考核档案姓名：医师执业机构科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日

填表及归档说明 1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。 2、本档案供取得临床、口腔、公共卫生或中医类别执业(助理)医师，在执业期间首次定期考核使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。 3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 4、封面、表格由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。 5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。 7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。 8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。 9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核一般程序申请表》；《医师定期考核执行简宜程序申请表》；《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件(限直接认定医师资格者)；《医师授予资格表》原件或复印件(限通过医考取得医师资格者)；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件(如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证)和有关医师在执业活动中获得的奖励、处罚记录等。

医师定期考核表（一般程序）

2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。

医师定期考核表（简易程序）

执业医师聘用证明

执业医师聘用证明执业医师聘用证明医疗、预防、保健机构聘用证明姓名：性别：年龄：医师级别(执业、助理)：医师类别(临床、口腔、公卫、中医)：医师资格证书编码：受聘专业(按医师注册执业范围填写)：受聘时间：拟聘期限：聘用单位意见：单位公章法人签字：年月日注：本表一式二份，一份交注册主管部门，一份留存聘用单位。附件1 执业医师聘用证明聘用单位受聘人姓名性别年龄专业职称学历医师资格级别执业医师□执业助理医师□ 医师资格类别临床□中医□口腔□公共卫生□ 聘用时间年月日———年月日聘用单位意见 (盖章) 年月日聘用单位负责人签名年月日注：填写医师资格级别、类别时，请在相应的□中打“√”。聘用单位(以下简称甲方)：具体部门：电话：受聘人(以下简称乙方)：身份证号码：联系电话：受聘岗位：医生()护士()技师()其他() 受聘人的担保人(以下简称丙方)：身份证号码：兹有聘用单位(甲方)：决定聘用乙方(受聘人)：从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：一、聘用期限：自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含试用期自年月日至年月日止，共月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。二、工资待遇与奖惩 1、试用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。 2、正式聘用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。 3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定，每月工资扣除50元作为保证金，至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。 4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续乙方自行办理。

5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定，报院财务备案。 6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。 7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。三、甲方的权力与义务： 1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。 2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。 3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。 4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科，护士由护理部，其他人员由院办公室协助指导)。 5、聘用期内如乙方工作积极主动，工作能力强，或对本院的发展作出了突出贡献，同时符合用人调入标准，双方自愿的前提下，可考虑办理调动手续。四、乙方的权力与义务： 1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并作好各项交接工作，交接后30日内领取相应工资等报酬，但保证金不再退还。 2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。 3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。 4、工作时间同本院在职职工，除法定的节假日之外，不再享受其他休假，确有特殊情况需要休息的，须征得部门负责人同意后，按本院请假制度办理，根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者，7天以内按旷工对待，超过7天甲方有权单方面解聘，当月工资奖金及全部保证金等均扣除。 5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则扣除保证金并承担相应的法律责任。 6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。 7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。 8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方单方面解聘，扣除保证金。五、违约责任： ·学校临时工聘用合同·保姆聘用合同·经纪人聘用合同·教师聘用合同此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保，并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。六、合同生效与终止： 1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。 2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前壹月内办理，过

无锡市医师定期考核表资料

无锡市医师定期考核表医师基本信息姓名：性别：专业技术职务：医师资格证书号码：医师执业证书号码：本次考核医师执业类别执业开始时间：年月执业注册所在医疗机构名称：完成政府指令性任务情况□合格□不合格在工作中推广应用成熟医疗技术情况□合格□不合格考核信息考核周期年月至年月执行简易程序□ 理由：□5年以上执业经历，良好行为记录 □12年以上执业经历，无不良行为记录考核完成时间年月日考核机构名称：考核意见工作成绩完成工作数量□合格□不合格完成工作质量□合格□不合格其他考核结果□合格□不合格

医师执业机构（公章）年月日考核意见职业道德考核结果□合格□不合格医师执业机构（公章）年月日业务水平免试□ 理由：□通过住院医师规范化培训 □通过晋升上一级专业技术职务考试测试方式：综合笔试□合格□不合格文书与论文□合格□不合格科研与带教□合格□不合格测试结果：□合格□不合格考核机构（公章）年月日

考核结果对工作成绩和职业道德的复核意见□同意□不同意考核结论： □合格□不合格考核机构（公章）年月日备注注：1、在选定的□内划√ 2、考核不合格原因填入备注栏。 3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏 4、其它需说明的问题记入备注栏。 5、此表一式2份，分别由考核机构、执业机构存档。附表2：无锡市医师定期考核机构申请表机构（组织）名称机构（组织）地址

机构（组织）法人提交申请材料（附后）1．医疗机构执业许可证或社会团体法人登记证书副本复印件； 2．已设立医师考核委员会的证明文件； 3．医师考核委员会的组成人员名单； 4．医师定期考核具体方案和工作制度。机构（组织）申请意见法人签章：（公章）年月日卫生行政部门审批意见（公章）年月日注：此表一式2份，一份审批后交申请机构（组织），一份存档。附表3: 无锡市医师定期考核工作成绩评定表（年度）工作单位名称：姓名性别出生年月

执业医师聘用证明-证明范本.doc

执业医师聘用证明-证明范本第一篇：执业医师聘用证明执业医师聘用证明执业医师聘用证明医疗、预防、保健机构聘用证明姓名：性别：年龄：医师级别(执业、助理)：医师类别(临床、口腔、公卫、中医)：医师资格证书编码：受聘专业(按医师注册执业范围填写)：受聘时间：拟聘期限：聘用单位意见：单位公章法人签字：年月日注：本表一式二份，一份交注册主管部门，一份留存聘用单位。附件1

执业医师聘用证明聘用单位受聘人姓名性别年龄专业职称学历医师资格级别执业医师□执业助理医师□ 医师资格类别临床□中医□口腔□公共卫生□ 聘用时间年月日———年月日聘用单位意见 (盖章) 年月日聘用单位负责人签名年月日注：填写医师资格级别、类别时，请在相应的□中打“√”。聘用单位(以下简称甲方)：具体部门：电话：受聘人(以下简称乙方)：身份证号码：联系电话：

受聘岗位：医生()护士()技师()其他() 受聘人的担保人(以下简称丙方)：身份证号码：兹有聘用单位(甲方)：决定聘用乙方(受聘人)：从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：一、聘用期限：自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含试用期自年月日至年月日止，共月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。二、工资待遇与奖惩 1、试用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。 2、正式聘用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。 3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定，每月工资扣除50元作为保证金，至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。 4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续乙方自行办理。 5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定，报院财务备案。 6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

医师资格考试用期考核证明

附件1：医师资格考试报名暨授予医师资格申请表

注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案附件2：医师资格考试试用期考核证明

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。附件3：执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）

注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。附件4：应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。考生签字：

有效身份证明号码：手机号码: 年月日附件5：报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象：（一）2013年8月31日前进入乡镇卫生院。（二）符合《医师资格考试报名规定（2014版）》。（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。二、考试类别：考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。三、考试形式：和全国医师资格考试相同，包括实践技能考试和医学综合笔试。四、合格线划定：考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后，四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。五、资格授予与执业管理：（一）乡镇执业助理医师考试合格的，持与乡镇卫生院签订的合同及相关资料，到卫生行政部门领取《医师资格证书》。（二）取得乡镇助理医师资格证书的，持与乡镇卫生院签订的合同、《医师资格证书》等有关材料，到该乡镇卫生院所在县级卫生行政部门注册，取得《医师执业证书》，执业地点限定为该乡镇卫生院。（三）取得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的助理医师资格

医师定期考核表模板

医师定期考核表模板-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

附件2 医师定期考核表

2.考核不合格原因填入备注栏； 3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏； 4.其它需说明的问题记入备注栏。个人述职报告医师执业注册单位：考核周期：年月至年月

附件1 医师定期考核档案姓名 : 医师执业机构、科室：

医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码 : 医师执业证书编码 : 填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明 1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。 2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。 3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。 5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。 7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。

8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。 9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。表1

医师定期考核工作安排及相关表格

医师定期考核工作安排及相关表格 Revised on November 25, 2020