粉尘对身体的危害及防治

生产性粉尘对人体的影响

一、生产性粉尘的概念“粉尘”是一种通俗地对能较长时间悬浮于空气中的固体颗粒物的总称。粉尘是一种气溶胶，固体微小尘粒实际是分布于以空气作为胶体溶液里的固体分散介质。

在生产中，与生产过程有关而形成的粉尘叫生产性粉尘。

二、生产性粉尘的形成

生产性粉尘业源甚广，几乎所有矿山和厂矿在生产过程中均可产生粉尘。如采矿和隧道的打钻、爆破、搬运等，矿石的破碎、磨粉、包装等；机械工业的铸造、翻砂、清砂等；以及玻璃、耐火材料等工业，均可接触大量粉尘、煤尘；而从事皮志、棉毛、烟茶等加工行业和塑料制品行业的人，可接触相应的有机性粉尘。

生产性粉尘的主要来源有：

（1）固体物料经机械性撞击、研磨、碾轧而形成，经气流扬散而悬浮于空气中的固体微粒。

（2）物质加热时生产的蒸气在空气中凝结或被氧化形成的烟尘。

（3）有机物质的不完全燃烧，形成的烟。

三、生产性粉尘的分类

生产性粉尘可以从不同角度分类：

1．以粉尘的来源分类

（1）尘：固态分散性气溶胶，固体物料经机械性撞击、研磨、碾轧而形成，粒径为0.25μm～20μm，其中大部分为0.5μm～5μm。

（2）雾：分散性气溶胶，为溶液经蒸发、冷凝或受到冲击形成的溶液粒子，以及当粒径为0.05μm～50μm左右。

（3）烟：固态凝聚性气溶胶，包括：金属熔炼过程中产生的氧化微粒或升华凝结产物、燃烧过程中产生的烟，粒径<1μm，其中较多的粒径为0.01μm～0.1μm。

2．以形成粉尘的物质分类

（1）无机粉尘，包括：

矿物性粉尘—如石英、煤尘等；

金属性粉尘—如铁、铜、锰及其氧化物粉尘等；

人工无机性粉尘—如金刚砂、水泥、玻璃等；

（2）有机性粉尘，包括

动物性粉尘—如兽毛、鸟毛、骨粉等；

植物性粉尘—如谷物尘、烟草尘、茶法尘等；

人工有机性粉尘—如合成纤维尘、有机染料尘等；

（3）混合性粉尘，上述各类或同类粉尘中的几种物质的混合物。

3．按产生粉尘的生产工序分类

（1）一次性烟尘：由烟尘源直接排出的烟尘；

（2）二次性烟尘：经一次收集未能全部排除而散发出的的烟尘，相应的各种移动、零散的烟尘点。

4．按粉尘的物性分类

（1）吸湿性粉尘、非吸湿性粉尘；

（2）不粘尘、微粘尘、中粘尘、强粘尘；

（3）可燃尘、不燃尘；

（4）爆炸性粉尘、非爆炸性粉尘；

（5）高比电阻尘、一般比电阻尘、导电性尘；

（6）可溶性粉尘、不溶性粉尘；

5．按粉尘对人体危害的机制分类

（1）矽尘：

（2）石棉尘：

（3）放射性粉尘：

（4）有毒粉尘：

（5）一般无毒粉尘：

四、生产性粉尘的职业危害

粉尘可随呼吸进入呼吸道，进入呼吸道的粉尘并不全部进入肺泡，可以沉积在从鼻腔到肺泡的呼吸道内。

影响粉尘在呼吸道不同部痊沉积的主要因素是尘粒的物理特性（如尘粒的大小、形状和密度等），以及与呼吸有关的空气动力学条件（如流向、流速等），不

同粒径的粉尘在呼吸道不同部位沉积的比例也不同。

粉尘的化学成分直接影响着对机体的危害性质，特别是粉尘中游离二氧化硅的含量。长期大量吸入含结晶型游离二氧化硅的粉尘可引起矽肺病。粉尘中游离二氧化硅的含量越高，引起病变的程度越重，病变的发展速度越快。但是直接引起尘肺的粉尘是指那些可以吸入到肺泡内的粉尘，一般称为呼吸性粉尘。因此，可吸入肺泡中的游离二氧化硅直接危害人体的健康。

生产性粉尘主要引起呼吸系统疾病，如呼吸系统刺激、粘膜刺激、各种尘肺病。其他如有毒粉尘将引发相应的中毒症状；放射性粉尘引发放射病；以及已证实的长期吸入石棉尘引发的癌变。在卫生部门新发布的《职业病目录》（卫法监发[2002]108号）中，按列举了13类尘肺病，包括：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺

生产性粉尘作业危害程度分级标准的应用

生产性粉尘种类繁多。不同种类的粉尘，根据其理化性质、进入人体的量和作用部位，可引起不同的危害。

1.生产性粉尘的分类（按粉尘性质分类）

（1）无机粉尘。

①无机性粉尘：如石英、石棉、滑石、煤粉尘等；

②金属性粉尘：如铁、铝、锰等金属及其化合物粉尘；

③人工无机性粉尘：如金刚砂、水泥、玻璃粉尘等。

（2）有机性粉尘。

①动物性粉尘：如毛、丝、骨质、角质等粉尘；

②植物性粉尘：如棉、亚麻、枯草、谷物、茶、木等粉尘；

③人工有机粉尘：如农药、有机染料、合成树脂、合成橡胶、合成纤维等。

（3）混合性粉尘。

上述各类粉尘混合存在。如煤矿开采时，有岩尘与煤尘；金属制品加工研磨时，有金属和磨料粉尘；棉纺厂准备工序，有棉尘和土尘等。对混合性粉尘，要

查明其中所含成分，尤其是矿物性物质所占比例，对进一步确定其对人体危害性有重要意义。

2.生产性粉尘主要理化性质

（1）化学组成。粉尘中游离二氧化硅的含量越高，对人体的危害越大。如石英粉尘游离二氧化硅含量一般都在70%以上，因此对人体的危害最大，国家卫生标准为1.0 mg/m3~1.5mg/m3。煤粉尘游离二氧化硅含量一般都在10%以上下，因此对人体的危害相应小一些，国家卫生标准为6mg/m3。

（2）粉尘浓度，粉尘浓度一般可分为质量浓度和数量浓度。空气中粉尘浓度越高，对人体危害也越大。

（3）分散度。分散度是指物质被粉碎的程度，用来表示粉尘粒子大小组成的百分构成，空气中粉尘由较小的微粒组成时，称为分散度高；反之，则分散度低。粉尘粒子大小一般用直径微米表示。粉尘被吸入机体的机会及其在空气中的稳定程度与分散度有直接关系。分散度越高的粉尘，沉降速度较慢，被机体吸入的机会也就越多，对人体的危害就越大。

（4）溶解度。粉尘溶解度的大小，对人体的危害有一定关系，首先由粉尘的化学性质决定其危害性。如某些毒物粉尘，随其溶解度的增加，对人体的危害性也增加。一些矿物粉尘如石英，虽然在体内溶解度较小，但对人体危害性却较严重。有些粉尘如面粉、糖等，在体内容易溶解、吸收、排出，对人体的危害反而小。

3.生产性粉尘作业危害程度分级指标

根据全国尘肺普查统计资料，针对生产性粉尘的主要危害因素，有关部门对其进行了大量的现场调查和动物实验研究，确定了粉尘分级标准采用定性和定量指标作为分级依据，即生产性粉尘中游离二氧化硅含量、工人接尘时间肺总通气量及生产性粉尘浓度的超标倍数3项指标。

（1）生产性粉尘中游离二氧化硅含量。生产性粉尘中游离二氧化硅含量的多少是决定粉尘危害程度的关键性因素，在尘肺病人中，绝大部分是矽肺病人。可见，生产性粉尘中游离二氧化硅含量的高低对矽肺的发生起着重要的作用。

生产性粉尘中游离二氧化硅含量系指生产性粉尘中含有游离二氧化硅的质量百分比。按我国的实际情况，标准将生产性粉尘中游离二氧化硅含量划分为4

类，即：含量等于或小于10%游离二氧化硅粉尘；含量大于10%~40%的游离二氧化硅粉尘；含量大于40%~70%的游离二氧化硅粉尘；含量大于70%的游离二氧化硅粉尘。

鉴于严重危害机体的是浮游于空气中可吸入性粉尘，而且只有浮游粉尘才有机会被吸入肺内而危害健康。因此，在分析游离二氧化硅粉尘样品时，应收集工作地点工人呼吸带附近的浮游尘样品最为合理。标准确定以采集工人工作地点呼吸带附近的悬浮尘或沉积尘样品进行游离二氧化硅含量分析，应连续收集3天的粉尘样品，混匀后取平行样品进行分析测定，以均值表示。游离二氧化硅含量分析的方法应按标准要求使用焦磷酸重量法。

我国常见生产性粉尘中游离二氧化硅含量参考值在化工出版社出版的《职业危害程度分级检测技术》一书中刊登，可供参考。

（2）工人接尘时间肺总通气量。在接触同一种性质的生产性粉尘行业中，由于工人所处的生产条件、劳动强度和接尘作业的持续时间差异悬殊，因而其实际吸入到肺内的粉尘量亦不同。肺部粉尘的蓄积量与尘肺病变的程度成正比。考虑到我国生产方式的复杂情况，在制定危害分级标准时将工人接尘时间肺总通气量作为一项定量指标。工人接尘时间肺总通气量系表示1个工作日内各项实际接尘作业时间分别与其平均肺通气量乘积之总和，也就是表示接尘作业工人1个工作日内吸入含有生产性粉尘空气的总体积。可见，工人接尘时间肺总通气量的测定，实际上包括2项内容，即工人接尘时间的调查以及接尘时间肺总通气量的测定。为简便风险评价工作，肺勇气量值可用经验值。

（3）生产性粉尘浓度超标倍数。众所周知，工作地点的生产性粉尘浓度越高，对机体的危害程度也越大，因此，生产性粉尘浓度可作为一项危害程度的定量指标，鉴于粉尘浓度的实测值差异范围较大，不便于表示，因此，可采用生产性粉尘浓度超过国家标准倍数来表示，计算方法如下：

粉尘浓度超标倍数=（粉尘浓度实测值/该种粉尘最高容许浓度）-1

粉尘浓度测定数据用检测单位提供的检测报告即可，然后取其粉尘浓度超标倍数的算术均值来表示。

危害级别的评定按上述3项指示，综合列出生产性粉尘作业危害程度分级表。该表的纵坐标有两项，即生产性粉尘中游离二氧化硅含量及工人接尘时间肺