外墙外保温样板制作确认单

黄兴绿地A块（黄兴体育运动公园）配套管理用房外墙外保温工程样板制作确认如下：

1.饰面层：面砖；

2.薄抹灰增强保护层：10mm厚专用抗裂砂浆+耐碱网格布（且用塑

料锚栓与基层锚固）

3.保温层:40mm厚水泥基无机保温砂浆；

4.粘结层：水泥砂浆粉刷层，标号DP15，面刷专用界面砂浆；

5.基层：混凝土墙及各种砌体墙，界面剂一道；

参见附图：

材料样板确认单(石材)

材料样板确认单注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。

施工工艺标准样板确认单.docx

项目名称明发桃源熙岸项目样板位置样板名称样板具体位置施工单位浙江欣捷建设有限公司开始完成时间 1.按审批通过的施工节点图进行施工。主要施工方案描述2.采用 40*80 镀锌方钢进行加固门框。方钢与顶棚和地面连接采用埋件、胀栓、焊接的方式。 3.门套木基层与方钢连接用燕尾丝固定。验收标准检查完成面尺寸是否正确，对角偏差≦3MM、表面平整度偏差≦ 3MM、焊接是否牢固验收记录（保证项目、允经现场测量，完成面尺寸正确、对角偏差、表面平整度偏差均符合允许偏差范围，许偏差项目），必须另附焊接牢固。照片承包商自查意见附合设计要求和验收规范。样板总体验收意见：以上样板经现场认定合格，准予进入大面积施工。 1 监理单位意见： 2 项目部意见：单位盖章部门盖章负责人：负责人：年月日年月日其他部门（可视需要增加）：注： 1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。 2、材料样板由合约部提供 2 份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.

项目名称明发桃源熙岸项目样板位置样板名称样板具体位置施工单位浙江欣捷建设有限公司开始完成时间 1. 按审批通过的施工节点图进行施工。直型窗帘盒离幕墙龙骨间距为130MM，四个大角圆弧窗帘盒离幕墙龙骨间距为160MM。主要施工方案描述 2. 采用 40*40 镀锌方钢与钢质定加工U 型卡组合件进行与结构钢梁相连接。组合件间距为 600MM。 3.采用阻燃多层板封石膏板。验收标准检查完成面尺寸是否正确，上口、下口直线度允许偏差≦3MM、水平度允许偏差≦3MM 验收记录（保证项目、允经现场实际测量完成面尺寸正确、上口、下口直线度允许偏差、水平度允许偏差，许偏差项目），必须另附均符合允许偏差范围。照片承包商自查意见附合设计要求和验收规范。样板总体验收意见：以上样板经现场认定合格，准予进入大面积施工。 1 监理单位意见： 2 项目部意见：单位盖章部门盖章负责人：负责人：年月日年月日其他部门（可视需要增加）：注： 1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。 2、材料样板由合约部提供 2 份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.

工程材料样品确认单

工程材料样品确认单君邻天下园林景观工程一期示范区项目工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区项目工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区项目工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区

工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日

样板先行制度

在建筑工程质量管理工作中推行样板先行制度的通知各代建、监理、施工单位: 工程质量样板先行是工程施工质量管理的一种行之有效的做法，鉴于当前参与建设的责任主体技术水平和质量意识存在较大差异，质量通病不能达到有效治理，企业创优意识不强，优质工程明显减少，全面推行工程质量样板引路先行这一做法，使之成为施工质量管理的一项措施非常必要;有利于加强对工程施工重要工序、关键环节的质量控制，消除工程质量通病，减少住户投诉，提高工程质量的整体水平。结合我公司建设项目实际，决定对我公司建设项目实行建筑工程“样板先行”制度，现将相关事宜通知如下：一、施工单位在每个分项工程全面施工前，均应先制作样板，样板应精心制作，全面体现分项工程各部位质量，达到合格以上标准，并符合有关质量通病治理的规定。样板制作完成后，施工单位应组织自查，符合要求后报监理单位，监理单位组织使用、代建、施工单位进行检查验收，对不符合要求的予以返工或重新制作，直至达到要求为准二、下列分项工程均应在大面积施工前作出样板，报使用单位检查：钢筋工程样板、后砌墙工程样板、内墙抹灰工程样板、外窗安装工程样板、室内外墙地砖样板、外墙保温工程样板、安装工程样板以及质量监督工程师认为其他应施工的分部分项工程样板等。 (一)钢筋样板应在基础筏板及标准层首层分别报验，报验面积不少于200平方米，或不少于4道轴线，样板应在首次施工时设置。

(二)后砌墙样板宜在主体施工期间穿插进行，住宅工程样板为一户，公建工程选择有代表性房间，且不少于两间。 (三)内墙抹灰样板在主体验收时同时报验，住宅工程样板为一户，公建工程选择有代表性房间，且不少于两间。 (四)室内外墙地砖样板应在大面积施工前，作出有代表性的样板间或样板段。 (五)外窗安装样板宜与外墙保温样板同时报验，样板窗安装不少于3樘，外墙保温样板面积不小于20平方米且应包含一个外窗洞口。 (六)安装工程样板，住宅工程为一个样板户及相应公共部分，公建工程应选择有代表性部位。对于大型工程一次报验有困难可分为二次报验，但内容必须齐全。三、样板应经监理、代建检查通过并报我公司现场代表检查通过后，施工单位方可展开后续施工。后续施工质量标准必须严格参照样板要求，不得降低标准;监理单位要严格把关，对达不到样板要求的不得通过验收。四、对未认真执行本通知要求，以及在样板先行工作中弄虚作假、把关不严的，责令改正、予以通报批评并计入不良行为记录。五、本通知自下发之日起执行。附件1：国控公司样板先行制度附件2：各样板工程应体现的主要内容银川市金凤区国有资产投资控股有限公司样板先行管理制度 1.目的：在各单项工程施工前，通过对样板的验收和评价及时整改设计构造、选材、

样品样板管理制度

样品样板管理制度一、目的 1、将设计中的有关要求反映在样板实体上，提供直接的感观效果，并进一步选择及控制提供参考依据。 2、为今后大面积施工作出施工标准与表率。 3、将幕墙、机电、土建、精装修等各专业总体协调起来，检验施工顺序的正确性和连续性，为今后大面积施工提出总体协调步骤。 4、及时发现设计及方案中的不足之处，办理相应变更、洽商，对调整施工方案具有指导意义等，提前解决有关施工问题。 1、将建筑效果、使用功能、材料选型、专业交叉、施工质量、节点处理、工作协调、工期管理、建造成本等各方面工作进行有机结合，提高工作效率。 5、通过样板施工将各部位、节点的建筑效果、施工质量进行验证，同时作为材料、设备选型的依据，对各种材料、设备的性能加以判断，以期建筑效果与使用功能的统一。二、范围（一）、包括总承包以及专业承包范围内所有项目的主要材料及关键工序的展示等。三、相关单位职责

四、样品样板实施流程（一）、样品样板制作计划 1、样品样板工作组共同制定样板样品工作计划，包括基本材料样品计划和工程样板计划，小组各成员单位围绕工作计划，以例会的形式展开工作。各方分别明确一名协调人，此协调人根据工作内容对本单位相关专业、人员进行协调与落实。 1)基本材料样品计划 2)工程样板计划本工程应组织完成包括但不限于如下工程样板，计划部位主要为现场。具体如下：

（二）、样板深化设计 1、成品保护预控原则 1)组合结构深化设计、钢结构深化设计、装修装饰、机电安装施工图的设计进展与设计质量是样板工作计划实施的关键。方案设计与施工图深化设计是其中重要的两个方面。 2)设计的核心单位深化设计以各深化设计单位为主，总承包深化设计部门、各专业承包商的深化设计部门之间密切配合，在满足设计结构安全的基础上达到建设单位的目标。 3)深化设计的周期深化设计应充分考虑生产进度的情况，同时也要考虑审核与回复过程中不定因素，制定相应的深化设计计划，结合计划及时跟进深化设计，必要时可根据工程施工工序特点采用分段和分部完成与审批的形式。 2、深化设计审核与确认 1)深化设计审核：设计审核方案、效果设计主要参与方、监理单位、设计单位、专业设计公司，设计过程中各方需保持信息的沟通，同时可采取论证会议、汇报会议等方式结合进行。各类深化设计由建设单位、设计单位、顾问公司审核确认为准。各单位深化设计人员在深化过程中应充分、详尽，尤其在节点区域各专业的结合包括大样图和工序的体现等。 2)深化设计确认：节点深化设计和完善由总承包方深化设计部及各专业承包商负责完成。总承包单位负责汇总协调，报送各方并获得各方同意签字认可。（三）、设计管理职责

工程材料样品确认单

工程材料/样品报审确认单工程名称：西湖区双桥区块R1-18地块塘河村农转非居民拆迁安置房市政工程编号：001致：杭州西湖城建投资集团有限公司（建设单位）浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）我方2018年5月11日提供的工程材料/样品如下：序号品牌样品名称规格型号厂家样品1华佳通HDPE双壁緾绕管 DN/ID300SN8 嘉兴华佳通塑业有限公司样品2冠通HDPE双壁緾绕管 DN/ID300SN8 嘉善冠通塑业有限公司样品3鸿达HDPE双壁緾绕管 DN/ID300SN8 嘉善鸿达塑业有限公司现将样品报上，拟用于本工程D300排水管道铺设，用量12500米，请建设（监理）单位检查选定其中之一品牌用于本工程。附件：相关产品出厂合格证。施工单位（章）项目经理：年月日监理方审查意见：总/专业监理工程师（签章）：年月日建设方审查意见：建设（代建）项目代表（签章）：年月日

工程材料/样品报审确认单工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目编号：002 致：上海百迈博制药有限公司（建设单位）：上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：我方2016年10月26日提供的工程材料/样品如下。现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。样品： 1、品牌: 西门子产品名称：信息面板规格型号：远景 2、品牌: AMP 产品名称：6类非屏4对双绞线规格型号： 3、品牌: AMP 产品名称：6类24口非屏配线架规格型号： 4、品牌: SOYAL 产品名称：门禁控制器规格型号：AR-716E 5、品牌: SOYAL 产品名称：读卡头规格型号：AR721H 6、品牌: SOYAL 产品名称：指纹控制器规格型号：AR-881EF 7、品牌: 华鹏产品名称：弱电桥架规格型号：100*200 8、品牌: 欧洁产品名称：洁净电话规格型号：CTS-3 9、品牌: 欧洁产品名称：互锁系统规格型号：AL-5 施工单位（章）项目经理：年月日监理方审查意见：经办人签章：年月日

全套通用施工样板确认表

通用施工样板确认表工程名称万科城2.2期工程K1栋、K2栋、B37栋、B38栋、B39栋、B40栋、J4栋合同名称万科万科城项目2.2 、2.3期施总承包工程补充合同合同编号 CSCEC4xm-(2012)-003QYWK 2.2-总承包001 施工单位中国建筑第四工程局样板施工部位双线控制施工时间施工样板质量标准：《砌筑工程施工工艺及节点做法》 1、设置砌筑控制线：（1）由基准控制线，引出砌筑轴线、边线，并距离墙体边线墙体 30－50CM 引出检测和恢复控制线。（2）在砌筑前需根据实际情况向施工工人交底，明确烟道、风道、管井尺寸，厨卫开间等准确尺寸。 2、设置线管定位线：（1）由水电图纸和入户接口，在地面上弹出给水管、排水管、弱点管、强电管等线管的走向。（2）分析和优化管线布置、走向的合理性，在砌体墙面标出管线安装准确位置，作为线管定位线。 3、设置抹灰控制线：设置抹灰控制线时，必须考虑橱、浴、衣、鞋柜等柜体安装尺寸，以此提高后期制安精度存在问题：数码照片：综合验收意见 □不符合设计与规要求，需返工整改 □符合设计和规验收要求，无变更，可以大面积展开施工 □符合设计图纸，但有变更并由甲方设计部下发书面变更通知 □整改/变更意见：验收签认施工单位监理单位

验收后方可大面积施工记录编号规则：项目+期数+工程样板（通用）+流水号

合同名称万科万科城项目2.2 、2.3期施总承包工程补充合同合同编号 CSCEC4xm-(2012)-003Q YWK2.2-总承包001 施工单位中国建筑第四工程局样板施工部位模板工程样板施工时间施工样板质量标准：《模板工程施工工艺及节点做法》‘ 1、模板支撑: （1）模板及其支架必须有足够的强度、刚度和稳定性，其支架的支承部分必须有足够的支承面积。如安装在基土上，基土必须坚实并有排水措施。（2）安装现浇结构的上层模版及支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承受能力，或加设支架：上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 2、模板安装：（1）模板的接缝不应漏浆。底模上的漏孔，应封堵严实。在浇筑混凝土前，模板应浇水湿润，但模板不应有积水。（2）对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱：当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1‰~3‰。（3）固定在模板木板上的预留件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固。存在问题：数码照片：综合验收意见□不符合设计与规要求，需返工整改 □符合设计和规验收要求，无变更，可以大面积展开施工 □符合设计图纸，但有变更并由甲方设计部下发书面变更通知□整改/变更意见：验收签认施工单位监理单位万科项目部其它部门验收后方可大面积施工

工程量确认单模板

新疆希铝阳极组装车间项目工程量确认单合同编号：1GLJ201411140774 编号：工程名称阳极组装车间土建工程收方日期 2015年 05月 20 日收方部位10KV、循环水配电室、专用配电室收方内容土方开挖及回填参加人员工程项目内容：由于在建施图纸下发之前，应建设单位要求，1、我单位承建的阳极组装车间10KV、循环水配电室已完成土方回填，建施图纸下发后按照图纸要求，对10KV、循环水配电室、专用配电室设备基础、沟道进行二次开挖，由于主体结构已完成，机械无法进入，只能采取人工回填夯实，现我单位已完成二次开挖和回填夯实工作；2、我单位已按图施工完成专用配电室工程，在此之前，应建设单位通知，临时取消专用配电室，将我单位已完成土方开挖回填至-0.70m，由此产生的工程量现报建设单位予以确认，工程量如下： 1、10kv机械二次开挖工程量：11.5*30*1.35-20.4*0.3+=584.75m3 2、循环水配电室人工二次开挖工程量：7.8*2.44*1.05=19.98m3 3、专用配电室机械土方开挖：16*4.6*1.7 （运距从阳极组装车间至弃土场打表2km） 4、专用配电室机械回填工程量：16*4.6*1.7=125.12m3 5、人工二次回填夯实工程量：459.63-212.25=247.38m3 （运距从弃土场至阳极组装车间打表2km） 2、附（简图）及相关备注与说明：平面简图照片施工单位监理单位建设单位现场代表：现场代表：现场代表：预算部门：财务部：总经理（盖章）：注：1、本件由施工单位上报一式一份。 2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。