金融借款合同纠纷案件要素表模板

金融借款合同纠纷案件要素表

()苏民初号提示:

1.为了帮助您更好的参加诉讼,保护您的合法权利,特发本表。

2.本表所列各项内容均系法官查明案件事实所需,请您务必认真阅读,如实填写。

3.您在本表中所填内容属于您依法向法院陈述的重要事实,并将承担由此产生的法律后果。

4.被告对原告填写内容确认的填“√”,不予认可的填“×”,对于本表中遗漏的项目,您可以在本表中另行填写。

案件事实要素原告填写被告确认1.合同名称及签订日期《》年月日

2.诉请借款本金金额本金元,已归还元,尚欠元

3.借款期限

年月日起至年月日

4.利率、罚息约定

年利率%,逾期上浮%,罚息%

5.付息、还款方式已付息元,还款方式为

6.诉请利息、罚息金额截至年月日,利息元,罚息元

7.实现债权的费用律师费元,费元,其他元

8.保证人?及保证方式,一般保证□、连带保证□

保证期间债务到期之日起月

保证范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□保证人?及保证方式,一般保证□、连带保证□保证期间债务到期之日起月

保证范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□保证人?及保证方式,一般保证□、连带保证□保证期间债务到期之日起月

保证范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□

原告签名:被告签名:

9.抵押人?及抵押物,

抵押担保范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□

抵押人?及抵押物,

抵押担保范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□

抵押人?及抵押物,

抵押担保范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□

10.质押人?及质押物,

质押担保范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□

质押人?及质押物,

质押担保范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□

质押人?及质押物,

质押担保范围本金□、利息□、罚息□、违约金□、其他费用□

11.放弃举证、答辩期限是□、否□是□、否□其他需说明的事项

被告对异议项依次说明或另行补充:

被告签名:

原告签名:

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