腹式呼吸治疗咳嗽咳痰
腹式呼吸治疗咳嗽咳痰
*导读：要注意的是，初行腹式呼吸治疗时，呼吸不宜过深、过长；每次治疗时间不宜超过30分钟；如在治疗中出现头昏、眼花、心悸和胸闷等症状，应立即停止，并卧床休息。……
在秋季，咳嗽、咳痰、气紧和紫绀等都是最常见的病，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘等慢性阻塞性肺病都会出现这些症状。除了使用相应的药物外，腹式呼吸法也能够起到辅助治疗的作用。
患者取舒适体位，身体放松，排除杂念，之后开始进行腹式呼吸。深吸气时用一手按住腹部，使腹压稍增加，膈肌缓慢上升，腹部下沉；呼气时该手稍放松，以便腹部渐渐隆起，膈肌下降。深吸气、深呼气到尽头时稍停片刻，以增强肺脏和呼吸肌耐力。此外，还可在其它时间配合腹部按摩和散步等。要注意的是，初行腹式呼吸治疗时，呼吸不宜过深、过长；每次治疗时间不宜超过30分钟；如在治疗中出现头昏、眼花、心悸和胸闷等症状，应立即停止，并卧床休息。感冒后、上述疾病急性发作期、心肺功能不全者不宜行此疗法。(陈金伟)
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秋泳防皮肤过敏症此外，秋天也会容易发生皮肤过敏症，此病可采用秋泳疗法。
从夏天或初秋开始游泳，每天或隔天1次，每次游泳时间以30
分钟至1小时为宜，或以稍感疲劳和寒冷为度。游毕立即到避风温暖处用干毛巾擦身，直擦至全身皮肤干燥、发红和有温热感为止。之后穿上衣物保暖。
这可以增强皮肤对干燥、寒冷、静电刺激等导致的皮肤瘙痒的耐受力，并可改善免疫和神经体液调节功能，减少秋冬季皮肤过敏症发生。不过皮肤有湿疹、溃疡、糜烂、渗出和外伤等者禁用本法；有心、脑血管病史者也应慎用。采取本法治疗期间忌吃鱼、虾、蛋、奶和酒类等食物；也不宜穿化纤类内衣物。
中国咳嗽诊治指南
中国咳嗽诊治指南咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。 随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,基本明确了慢性咳嗽的常见病因,近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗,加强咳嗽的临床和基础研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果,共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),以期对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。 一、咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。 1.急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 2.亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 3. 慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CV A)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。 二、病史与辅助检查 1.询问病史和体格检查:仔细询问病史对病因诊断具有重要作用,能缩小慢性咳嗽的诊断 范围,得出初步诊断进行治疗或根据现病史提供的线索选择有关检查。 注意咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素、体位影响,伴随症状等。了解咳痰的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。痰量较多、咳脓性痰者应首先考虑呼吸道感染性疾病。查体闻及呼气期哮鸣音时提示哮喘的诊断,如闻及吸气性哮鸣音,要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核。 2. 相关辅助检查: (1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一诊断方法。细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断EB 的主要指标。常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导(方法见附件1)。 (2)影像学检查:X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步诊断,指导经验性治疗和相关性检查。建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片若无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 (3)肺功能检查:通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CV A。 (4)纤维支气管镜(简称纤支镜)检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内
一 咳嗽 咳痰的护理
一咳嗽咳痰的护理 （一）定义 1 咳嗽（cough）:呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。 2 咳痰（expectoration）:借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作。 （二）护理评估 1 评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。 2 评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。 3 必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。 4 了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检查结果。 （三）操作要点 1 提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。 2 保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。避免诱因，注意保暖。 3 对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，瞩患者多饮水，每日饮水一般在1500ml以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。 4 促进有效排痰，及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒
息，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸背部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。 5 记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。 6 按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。 （四）指导要点 1 指导患者识别并避免诱因。 2 告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 3 指导患者掌握正确的咳嗽方法。 4 教会患者有效的咳痰方法。 5 指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。 （五）注意事项 1 患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。 2 患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。 3 保持口腔清洁，必要时行口腔护理。 4 有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。 5 对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。 二胸痛的护理 （一）定义 胸痛是指位于胸廓（颈与肋骨下缘之间）的疼痛。 （二）评估和观察要点
腹式呼吸治疗咳嗽咳痰
腹式呼吸治疗咳嗽咳痰 *导读：要注意的是，初行腹式呼吸治疗时，呼吸不宜过深、过长；每次治疗时间不宜超过30分钟；如在治疗中出现头昏、眼花、心悸和胸闷等症状，应立即停止，并卧床休息。…… 在秋季，咳嗽、咳痰、气紧和紫绀等都是最常见的病，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘等慢性阻塞性肺病都会出现这些症状。除了使用相应的药物外，腹式呼吸法也能够起到辅助治疗的作用。 患者取舒适体位，身体放松，排除杂念，之后开始进行腹式呼吸。深吸气时用一手按住腹部，使腹压稍增加，膈肌缓慢上升，腹部下沉；呼气时该手稍放松，以便腹部渐渐隆起，膈肌下降。深吸气、深呼气到尽头时稍停片刻，以增强肺脏和呼吸肌耐力。此外，还可在其它时间配合腹部按摩和散步等。要注意的是，初行腹式呼吸治疗时，呼吸不宜过深、过长；每次治疗时间不宜超过30分钟；如在治疗中出现头昏、眼花、心悸和胸闷等症状，应立即停止，并卧床休息。感冒后、上述疾病急性发作期、心肺功能不全者不宜行此疗法。(陈金伟) -链接 秋泳防皮肤过敏症此外，秋天也会容易发生皮肤过敏症，此病可采用秋泳疗法。 从夏天或初秋开始游泳，每天或隔天1次，每次游泳时间以30
分钟至1小时为宜，或以稍感疲劳和寒冷为度。游毕立即到避风温暖处用干毛巾擦身，直擦至全身皮肤干燥、发红和有温热感为止。之后穿上衣物保暖。 这可以增强皮肤对干燥、寒冷、静电刺激等导致的皮肤瘙痒的耐受力，并可改善免疫和神经体液调节功能，减少秋冬季皮肤过敏症发生。不过皮肤有湿疹、溃疡、糜烂、渗出和外伤等者禁用本法；有心、脑血管病史者也应慎用。采取本法治疗期间忌吃鱼、虾、蛋、奶和酒类等食物；也不宜穿化纤类内衣物。
咳嗽咳痰
咳嗽与咳痰 一、定义： 1.咳嗽：一种突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物,是人体防御性反射动作。长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象 2.咳痰：借助咳嗽反射，将呼吸道病理性分泌物从口腔排出体外的动作。 因生物性、物理性、化学性、过敏性等因素引起的咽、喉、气管、支气管、肺等组织充血、水肿，毛细血管壁通透性↑，腺体分泌↑与粘液，吸入的尘埃，组织坏死物等混合为痰液。 咳嗽是反射性防御动作，咳痰是一种病态现象 二、发生机制 1.咳嗽：延髓咳嗽中枢受到刺激引起的神经反射 三、病因 1.呼吸道疾病：感染、肿瘤、变态反应性疾病、呼吸道异物等 2.胸膜疾病：胸膜炎、气胸 3.心血管疾病：左心功能不全、肺淤血 4.神经精神因素：大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血刺激（脑炎、脑膜炎） 四、护理评估 1.咳嗽的时间与规律 （1）突然的发作性咳嗽—支气管哮喘、刺激性气体 （2）慢性咳嗽—慢支炎、肺结核 （3）清晨或体位变动时咳嗽加剧、痰量增多—支气管扩张、肺脓肿 （4）餐后咳嗽或平卧、弯腰—胃食管反流病 2.咳嗽的性质 （1）干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量甚少，呈刺激性呛咳 （2）湿性咳嗽：咳嗽有痰液滚动的声音 3.咳嗽的音色 （1）鸡鸣样样咳嗽—百日咳、会厌部及喉部疾病 （2）金属音咳嗽—肿瘤压迫气管所致 （3）咳嗽声音嘶哑—声带炎症、肿瘤压迫喉返神经
（4）咳嗽声音低微或无力—衰弱、声带麻痹 4.痰液性质与痰量 （1）性质：粘液性、浆液性、脓性、血性、混合性 白色粘痰牵拉成丝难以咳出（真菌感染） 铁锈色痰（肺炎球菌） 粉红色泡沫痰（肺水肿的特征表现） 红砖色果冻痰（克雷伯杆菌） 黄绿色痰（铜绿假单胞菌感染） 恶臭痰（厌氧菌感染） （2）痰量分度：轻度<10ml/d、中度10-150ml/d、重度>150ml/d 5.咳痰能力 （1）自主咳嗽、自诉不费力：排痰通畅，注重观察、指导 （2）自主咳痰、主诉费力：排痰不够通畅、存在痰堵风险 （3）被动咳痰、需借助胸部物理治疗：排痰明显困难、需要物理治疗 （4）被动咳痰、依赖吸痰：排痰能力差，按需吸痰 6.气道温湿化影响因素 （1）张口呼吸 （2）人工气道（气管插管或气管切开）：吸入气经过部分呼吸道或完全不经过上呼吸道，直接进入下呼吸道，干冷空气未经过加温加湿进入肺内，影响纤毛正常摆动，使得患者痰液干痂、排痰困难、感染控制不佳。请使用加温湿化器 7.伴随症状/体征 （1）伴发热：见于急性感染、肺结核、脓胸 （2）伴胸痛：见于肺炎、气胸、胸膜炎、肺癌 （3）伴喘憋：常见于支气管哮喘、肺水肿 （4）伴哮喘音：见于支气管哮喘 （5）伴咯血：见于肺结核、支气管扩张、肺癌 （6）伴杵状指：见于肺间质纤维化、支气管扩张 8.异常化验指标 （1）血常规白细胞、中性粒细胞比例升高，可能细菌感染 淋巴细胞增多，病毒感染可能 9.异常检查结果 （1）痰涂片，药敏试验：用药指南 （2）PPD(结核菌素试验)：有无结核杆菌感染 （3）X线胸片：胸部疾病普查 （4）肺功能：指导呼吸疾病的诊断 （5）胸部CT：胸部组织病变的定性诊断、定位 （6）气管镜：诊断、治疗、抢救 （7）痰脱落细胞学检查：肺癌普查及早期诊断 10.处理痰液的行为 是否将痰液吐入有盖透明容器护士指导、观察 五、护理措施 （一）痰堵窒息急救护理 严重呼吸困难、烦躁意识丧失、口唇甲床发绀、血氧饱和度急剧下降提示着窒息的可能，我们需要将患者去枕平卧、开放气道、清理气道分泌物（吸痰）、观察生命体征及痰液情况、
咳嗽的基本常识
咳嗽的基本常识 镇咳药常识及用药 咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。 咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四个环节： （1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 （2）传入神经，为迷走神经纤维。 （3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。 （4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。 呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外，尚分布于胸膜、肺、内脏等处，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，头、腹部病变亦可引起咳嗽。上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽发生障碍。 镇咳药的作用 咳嗽反射可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失；而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。对于咳嗽，一般常要求应用某种药物来制止，因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。 镇咳药的应用原则 （1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。 （2）对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。 （3）对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 （4）对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。 （5）除用药外还应注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。 苯丙哌林BENPROPERINE [药物作用]
咳嗽咳痰的护理常规
咳嗽咳痰护理常规 【病情观察】 1评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。2评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。 3必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。 【护理要点】 1环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20C）与湿度（50%~60% 减少不良刺激。 2休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。避免诱因，注意保暖。 3饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，瞩患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在1500ml 以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。 4有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。 1）深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。病人尽可能采取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3?5秒，身体前倾，从胸腔进行2?3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 2）湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。 3）有效拍背：病人座位或侧卧位，操作者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5?15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。操作中观察病人的反应，操作后指导病人漱口。 4）体位引流 ①引流前准备：向病人说明体位引流的目的及操作过程，以消除顾虑， 取得病人的合作。痰液粘稠不易咳出者，可先用生理盐水超声雾化吸 入、应用祛痰药（氯化氨、溴己新等）稀释痰液，或应用支气管舒张剂，提高
临床止咳药物与咳嗽用药总结
临床止咳药物与咳嗽用药总结 一、止咳药物分类 （一）镇咳药 1、中枢性镇咳药 2、外周性镇咳药 （二）祛痰药 1、恶心性祛痰药 2、刺激性祛痰药 3、黏痰溶解药 二、不同类型咳嗽用药 咳嗽是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活造成严重影响。经常碰到患者就诊时说，我用了很多止咳药物，但咳嗽仍然止不住，不行就给我打点滴用消炎药吧。不同的咳嗽选药不同，千万不能乱用，今天我们就总结下不同的咳嗽药物！ 一、止咳药物分类 （一）镇咳药 对于无痰的剧咳，例如上呼吸道病毒感染所致的咳嗽，为避免剧烈咳嗽引起的并发症，应采用镇咳药物进行治疗。若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，否则积痰难排易继发感染，并且阻塞呼吸道引起窒息。镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。有些药物兼有中枢和外周两种作用。中枢性镇咳药：分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。 1、中枢性镇咳药 1）吗啡
成瘾性阿片类生物碱镇咳药，对咳嗽中枢有强大的作用，临床主要用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈干咳，急性肺梗死或急性左心衰竭伴有剧烈咳嗽。连用3-5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，所以一般的咳嗽基本不选择该药治疗。吗啡能兴奋延髓催吐化学感受器，容易引起恶心呕吐，如果出现此类症状，可以给予甲氧氯普胺、维生素B6、多潘立酮、氯丙嗪等药物预防，对于严重呕吐患者也可选用昂丹司琼或格拉司琼等止吐治疗。出现呼吸抑制时给予氧气吸入，暂停给药，必要时给予纳洛酮解救。 2）磷酸可待因 成瘾性相对较小，主要对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，其镇咳强度为吗啡的1/10，该药有镇痛作用，强度为吗啡的1/10-1/7。该药适合于各种原因引起的剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用[1]。本品在大剂量（60mg）时明显抑制呼吸中枢，小儿用量过大可致惊厥，18岁以下青少年儿童禁用本品。该药能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，而使痰液粘稠度增高，对粘痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染，不宜应用。该药属于麻醉药品，不能随意长期使用，长期使用可产生耐受性及成瘾性。 3）氢溴酸右美沙芬 非成瘾性中枢镇咳药，镇咳作用与可待因相似，起效快，无镇痛作用无成瘾性。可用于各种原因引起的干咳。本品安全范围大，偶有头晕、轻度嗜睡、口干、食欲缺乏，妊娠3个月内妇女禁用。服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。利奈唑胺与右美沙芬合用，可发生5-
咳嗽分类与治疗方法
咳嗽分类与治疗方法 咳嗽分类与治疗方法 咳嗽，是疾病的一种信号，是肺系疾病的主要症状之一，常见于感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。 咳嗽有外感、内伤两大类。外感咳嗽可因气候的异常变化伤及肺脏而致咳嗽，有风寒、风热、肺热、肺燥咳嗽之分；内伤咳嗽则由脏腑功能失调引起肺失宣肃，肺气上逆，而发咳嗽。外感咳嗽多有实邪，治以宣肺祛邪为主，邪去咳自止；内伤咳嗽多虚，治以调理脏腑为主。因势利导，才是治咳良策。 外感咳嗽因为致病的气候因素不同，而表现为多种证型，咳痰的颜色、质地，是辨别咳嗽证型的首要区别之一。 1、风寒咳嗽：痰稀薄色白，咽痒，咳嗽声重有力；常伴有鼻塞、流清涕，打喷嚏，怕冷，无汗，骨节酸楚，头痛、发热较轻等风寒感冒症状，舌苔薄白。治宜疏风散寒宣肺，可选用复方川贝精片、通宣理肺片或气管炎丸。 2、风热咳嗽：咳痰黄白而稠，咳而不爽，口干咽痛；有时可见汗出怕风或微怕冷，头痛发热等症，舌苔薄黄。治宜疏风清热宣肺，可选用治咳枇芭露、川贝枇芭糖浆、止咳片。 3、肺热咳嗽：可见咳嗽痰多，痰黄粘稠，口鼻气热，口苦咽干，咽喉肿痛；或胸痛、咳吐脓腥血痰，大便干结，小便色黄而少，甚则高热且呼吸气促；舌质红、舌苔黄。治宜泄热清肺化痰，可选用羚羊清肺丸、二母宁嗽片、止咳橘红丸。 4、肺燥咳嗽：干咳，无痰、痰少而粘或痰如线粉不易咯出，咽喉痒、干痛，口鼻发
干，声音嘶哑，舌干而少津液；初起可伴有稍怕冷、发热，头痛、骨节酸楚等感冒表证，舌尖红。治宜清肺润燥，可选用秋梨润肺膏、养阴清肺膏、清金止嗽西瓜膏。 外感咳嗽日久不愈，但痰不粘、热不甚者，还可选用止嗽咳喘宁糖浆、京制咳嗽痰喘丸等。但因这类药方中含有收敛镇咳药，外感咳嗽初期均不宜使用。 内伤咳嗽起病缓慢，咳声轻微，多属虚证或虚实夹杂，治宜调理脏腑为主。 1、肺肾阴虚咳嗽：起病较慢，久咳不愈，表现为干咳，声音短促，痰少而粘，或痰中带血丝，形体消瘦，咽干口燥，鼻干唇竭，口渴音哑；或午后常发低热，两颧发红，入睡出盗汗，手心、足心发热；或失眠多梦，舌偏红、舌苔干少或无苔。治宜养阴润燥，可选用养阴清肺膏、麦味地黄丸等。 2、肺气虚咳嗽：咳嗽气短，痰清而稀薄，倦怠乏力，懒言少语，动则汗出、喘息；常易感冒，舌质淡嫩，舌苔薄白。治宜益气补肺止嗽，可选用利肺片，此药并可用于肺痨咳嗽的治疗。 3、痰湿咳嗽：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多粘稠呈泡沫样或色白而粘，甚则灰白成块，容易咳出，喉中常可闻痰声鸣响，胸脘部满闷不舒，胃口不佳，恶心乏力；甚则不能平卧，大便溏软不成型，舌苔白腻。治宜健脾燥湿化痰，可选用二陈丸、橘红丸。 肺燥咳嗽是不是就是阴虚肺热咳嗽？ 肺燥咳嗽一般仅见干咳，有点感冒的症状，鼻子干、喉咙干，是肺里津液缺乏、感受外邪所致，舌不红，舌苔偏干燥，扁桃体可能还会肿。这种咳嗽最好是用杏仁、瓜蒌、雪梨之类的来润肺理气，有的还要加桑叶、银花等疏散外邪。阴虚肺热咳嗽就不一样了，不但是津液缺乏，而且阴气不足，就是肺气的清凉肃降功能不好，阳气降不回去，留在上面生虚热，可见脸色嫩红，舌红、舌苔少甚至没舌苔，人也乏力，晚上还失眠，咳嗽比较频繁，干咳无痰。对这种咳嗽，需要麦冬、沙参、玉竹等药物来养阴清肺，但是注意不能用太凉的药，因为这样的人脾胃也不太好，用这些养阴的药物容易让脾胃受伤，表现为食欲下降，肚子不舒服。 燥邪犯肺证与肺阴虚证：秋季燥邪主令，易伤津液，外感燥邪，则成燥邪犯肺证。本证邪从外入，与阴虚肺燥的临床表现多有类似之处，如干咳少痰，或痰中带血，咳而不爽，咽干，心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别。燥邪伤肺证，系感受外邪所致，必见发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口鼻干燥，脉浮等表证；肺阴虚证是肺之阴津亏耗，津液不足，虚热内生，每由内伤而致，故不兼表证而常见午后潮热，五心
咳嗽的经典治疗
咳嗽的经典治疗 转载自：睿先生转载于：2011-04-13 16:19 | 分类：医学天地阅读：(0) 评论：(0) 1.1由咽炎引起的咳嗽表现为咽痒干咳少痰或无痰打针输液也不理想 甘草片３喉炎丸10扑而敏１板蓝根4阿昔洛韦2一日三次口服 追风膏一小片外贴咽部 另外口含银黄含片,喷西瓜霜喷剂效果也很好 1.2单纯喉痒咳嗽,干咳很频繁的患者用, 扑尔敏5粒,甘草片10，地米5片研碎成粉加入麻杏止咳糖浆一瓶《100毫升》，摇匀，一次口服15毫升，一定要记住每次服之前要摇匀，服时缓慢，让药水缓缓流下咽喉，最好能在咽部多停留，服后一小时内不要喝水.机理是糖浆和扑尔敏粘在咽后壁起局部作用。药物能较长时间的停留在咽喉部，从而发挥最大药效。不要忘记喝糖浆的同时也要抗炎治疗。 由此发挥,急支糖浆或者川贝枇把糖浆，都可以用。除了加扑尔敏外，还可以加地米,加２５ml章脑酊．效果更好喝上就止咳 对伴咽喉痒的轻中咳嗽效果很好，感冒后较重的咳嗽不建议用。 有痰咽痒咳嗽个人实验以加了药的麻杏止咳糖浆,配合复方甘草合剂共同使用,效果教好.因其组方有甘草,章脑酊等化痰效果好. 在服用止咳药前,应分清楚咳嗽属于哪种类型.如咳嗽声重、痰黄粘稠、咽喉疼痛，应选用急支糠浆；如咳嗽清稀、流鼻涕，应选用风寒咳嗽冲剂；如干咳痰少、喉痒，应选用川贝枇杷露之类；如久咳不止，可选用强力枇杷露等；如反复咳嗽带痰，有可能是慢性支气管炎，可选择麻杏糖浆,甘草合计等。 2.慢性咽部不爽， 2.1声带小结:黄氏响声丸，或者金嗓散结丸，平时用胖大海+麦冬+金莲花或胖大海+麦冬+元参效果泡水喝效果不错的。注意不能吃辛辣的,休息少用嗓子。 2.210斤甘草根治法.日日泡茶喝.一次5克.一日三次.经济实惠.患者易接受.不妨一试. 2.3有一验方值得一试:菊花适量放入杯中沸水浸泡数分钟,再加入少量蜂蜜摇匀,每隔10_15分钟含服一次润喉,然后徐徐咽下.菊花有清热解毒之功,蜂蜜有润肺止咳之效,长期服用有良效 2.4慢性喉炎的大部分有胃病史,用二陈汤加减,加黄芩,苏梗,浙贝,岗梅,板南,桔梗,杏仁,枳壳,花粉,常规量 3.干咳无痰一般是病毒和支源体感染引起的,刺激呼吸道黏膜引起气管痉挛 3.1几种止咳比较快的西药可以联合用. 咳快好2片,克咳敏2片,咳比清2片,维生素K3片,2片,每天2-3次.止咳有效率90%以上.副反映一般是嗜睡,头晕,咽干.如果副反映厉害,可以减要量一半,一定和病人交代清楚.同时在配合抗病毒的药物和甘草片也行 3.2或用咳必清25mg tid,克咳胶囊2# tid,甘草合剂10ml tid,酮替芬1mg hs,这样效果用效果挺好的。 3.3急性干咳，阿莫西林3＋ABOB2+菠萝酶2＋咳特灵2 4.止咳的药物组合小方法 4.1不管有痰无痰，都可用药： 成人用量为:罗红霉素125mg+溶菌酶5#+克咳敏1#+必嗽平1#+复方甘草片3# 都是一天三
咳嗽的诊断与治疗指南
咳嗽的诊断与治疗指南(草案) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状, 有利于清除呼吸道分泌物和有害因子, 但频繁剧烈的咳嗽对患 者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广, 特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者, 此类患者最易被临床医生所疏忽, 很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查, 不仅增加了患者痛苦, 也加重了患者的经济负担。 随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究, 基本明确了慢性咳嗽的常见病因, 近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗,加强咳嗽的临床和基础研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果, 共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案) ,以期对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。 一、咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间< 3周, 亚急性咳嗽3～8周,慢性咳嗽≥8周。 1. 急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 2. 亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽) 、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 3. 慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X 线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X 线胸片无明显异常, 以咳嗽为主或惟一症状者, 即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽) 。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA ) 、鼻后滴流综合征( PNDs) 、嗜酸粒细胞性支气管炎( EB )和胃2食管反流性咳嗽(GERC) ,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70% ～95%。其他病因较少见, 但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC) 、心理性咳嗽等。
咳嗽咳痰的护理常规
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 咳嗽咳痰护理常规 【病情观察】 1评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。2评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。 3必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。 【护理要点】 1环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20C）与湿度（50%~60% 减少不良刺激。 2休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。避免诱因，注意保暖。 3饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，瞩患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在1500ml 以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。 4有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。 1）深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。病人尽可能采取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3?5秒，身体前倾，从胸腔进行2?3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 2）湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。 3）有效拍背：病人座位或侧卧位，操作者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5 ?15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。操作中 观察病人的反应，操作后指导病人漱口
家庭常用治疗感冒的止咳药物
家庭常用治疗感冒的止咳药物 1.外感风寒引起：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状，可以选用的药物—— * 中成药：解肌宁嗽口服液、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、香苏散正柴胡饮冲剂等。 * 西药：小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。 2.外感风热引起：表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状，可以选用的药物—— * 中成药：2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。 * 西药：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。 3.感冒并伴有食积不化：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐，大便干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物——* 中成药：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。 4.以咳嗽为主要症状：妈咪一定要注意宝贝是否有痰，由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。注意区分是感冒初起还是咳嗽日久，病情发生变化合理选用药物。 感冒初起(以咳嗽为主要症状)：多是刺激性干咳，无痰或少痰，宜选强力镇咳药—— * 中成药：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。 * 西药：奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬等。 感冒后期(以咳嗽为主要症状)：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药—— * 中成药：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。 * 西药：易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。 5.感冒后期(伴面色晄白多汗)：食欲不振的宝贝多属于脾胃虚弱，免疫功能较差，宜选择能够健脾益气提高抗病能力的药物，帮助宝贝强身健体，减少患病的机会—— * 中成药：玉屏风散、童康片、黄芪颗粒等。 * 西药：核络口服液、芙露饮口服液、斯奇康注射液等。 家居治疗感冒咳嗽小验方 1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。 2.白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水，热饮。 3.鲜芦根30克，煮水代茶饮。 4.咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。 不少家长对宝宝咳嗽都很头疼，给孩子吃止咳药担心药物有副作用，不给孩子吃药看着孩子咳嗽又很心疼。其实，如果家长在孩子咳嗽未愈期间注意饮食调理，可以收到事半功倍的效果。 一、忌冷、酸、辣食物。 冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重。因此，咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料，从冰箱里取出的牛奶最好加温后再喝。患“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料，以免诱发咳嗽发作。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。 二、忌花生、瓜子、巧克力等。 上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。 三、忌鱼腥虾蟹。 常见咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的孩子咳嗽时更应忌食上述食物。 四、忌补品。 不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免补品留邪，使咳嗽难愈。 五、少盐少糖。 吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。宝宝咳嗽时饮食宜清淡，不宜吃咸鱼、咸肉等重盐食物。至于
各类咳嗽药物汇总
各类咳嗽药物汇总 1、蛇胆川贝液 祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。该药品适用于肺热咳嗽，其表现为咳嗽，咯痰不爽，痰粘稠。 2、小儿化痰止咳颗粒 祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。该药品含盐酸麻黄碱。运动员慎用；青光眼患者应在医师指导下使用；服用后如有头晕、头痛、心动过速、多汗等症状应咨询医师或药师。该药品为祛痰、止咳的中西药复方制剂，适用于小儿肺热咳嗽轻症。 3、小儿宣肺止咳颗粒 宣肺解表，清热化痰。用于小儿外感咳嗽，痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咳痰不爽。 4、小儿止咳糖浆 祛痰，镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。 5、川贝枇杷糖浆 清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。主要成分：川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。 6、小儿消积止咳口服液 清热理肺，消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。 7、愈酚喷托异丙嗪颗粒 用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰。 8、复方可待因口服液 伤风、流感、上呼吸道感染、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳；因感冒、枯草热、过敏性鼻炎引起的流涕、流泪、打喷嚏、鼻塞和咽喉发痒。咳嗽引起的肌肉疼痛。 9、氨溴索口服液 本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。 10、羧甲司坦颗粒 用于治疗支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳出困难者。
11、美扑伪麻颗粒 规格: 对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸美沙芬15mg 、马来酸氯苯那敏2mg 剂型适用于小儿。可减轻普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、全身酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。 12、必潄平 用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白色粘痰又不易咯出的患者。脓性疾患者需加用抗生素控制感染。本品具有较强的黏痰溶解作用。主要作用于气管、支气管黏膜的粘液产生细胞，抑制痰液中酸性黏多糖蛋白的合成，并可使痰中的黏蛋白纤维断裂，因此使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常，黏痰减少，痰液稀释易于咯出。
本品的祛痰作用尚与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关。服药后约1小时起效，4-5小时作用达高峰，疗效维持6-8小时。 13、复方甘草合剂 主要成分：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用，也是辅料）、浓氨溶液、乙醇（连同甘油一起保持该溶液的性状稳定，均为辅料）。 功能主治：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用），具有镇咳、祛痰作用。[1]用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。 14、橘红颗粒 清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 15、京都念慈庵 润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。 16、枇杷止咳颗粒 止嗽化痰。用于咳嗽，及支气管炎咳嗽。枇杷叶，罂粟壳，百部，白前，桑白皮，桔梗，薄荷脑。 17、咳必清 本品能选择性地抑制咳嗽中枢，并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用，但无成瘾性。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。 18、苯丙哌林
4种常见咳嗽的分类及用药
4种常见咳嗽的分类及用药 咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，虽然有其有利的一面，但是长期咳嗽却会对健康有着很大的负面影响。 生活中很多人咳嗽了，不怎么清楚自己的咳嗽类型，而是根据自己的经验挑选服用具有止咳化痰等功效的止咳药，结果不仅病情没有好转，咳嗽反而越来越厉害。 一、咳嗽的分型 面对进店的咳嗽患者，如何迅速又准确的分辨咳嗽类型，是药店人的基本功。这里分享一个非常简单的分类方法： ①根据有没有痰分为湿咳和干咳； ②根据痰的颜色把湿咳分为热咳和寒咳； ③根据咽痒还是咽干咽痛将干咳分为风咳和燥咳。 二、四类咳嗽的治疗原则和用药列举 1.热咳 治疗原则：疏风清热，宣肺止咳。 常用药品： 桑菊感冒片——疏风清热，宣肺止咳。 川贝枇杷露——止咳祛痰。 蛇胆川贝枇杷膏——润肺止咳，祛痰定喘。 2.寒咳 治疗原则：疏风散寒，宣肺止咳。 常用药品： 通宣理肺丸——解表散寒，宣肺止嗽。 三拗片——宣肺解表。 止咳宝片——宣肺祛痰，止咳平喘。 3.燥咳 治疗原则：疏风清肺，润燥止咳。 常用药品： 百合固金片——养阴润肺、化痰止咳。
川贝清肺糖浆——清肺润燥、止咳化痰。 养阴清肺口服液——养阴润肺，清热利咽。 4.风咳 治疗原则：疏风宣肺，止咳利咽。 常用药品： 苏黄止咳胶囊——疏风宣肺、止咳利咽。 用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。 三、小贴士 1、咳痰特别多的时候，慎用止咳药，应及时就医检查。 2、咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药，如右美沙芬等。 3、有痰而不易咳出者可使用祛痰剂或痰液溶解剂，如盐酸氨溴索、厄多司坦等。