浅谈临床检验中不合格血液标本的原因

发表时间：2018-04-17T09:22:40.537Z 来源：《健康世界》2018年3期作者：徐珊珊

[导读] 研究并探讨临床检验中引起血液标本不合格的原因。

五大连池风景名胜区自然保护区人民医院 164155

摘要：目的研究并探讨临床检验中引起血液标本不合格的原因。方法此次研究的对象是选择该院检验科于2016—2017年期间收集的临床检验血液标本5 070份，统计其中的不合格血液标本，并对其不合格原因进行分析。结果该组5 070份血液标本的不合格率为2.37%（120/5 070）。经研究分析，120份不合格血液标本的不合格原因从高到低依次为采血量不正确，占比33.00%；抗凝血有细小凝块或凝固，占比21.50%；容器选择不当，占比13.33%；标本发生溶血，占比11.60%；检验单与血液检验标本患者不符，占比9.20%；延时送检，占比5.00%；采血部位不当，3.33%；血液检验标本出现脂浊，占比1.60%；对患者交代不清楚，占比1.60%。结论导致临床检验血液标本不合格的原因主要包括采血量不正确、抗凝血有细小凝块或凝固、容器选择不当、标本发生溶血、检验单与血液检验标本患者不符、延时送检、采血部位不当、血液检验标本出现脂浊、对患者交代不清楚，只有在明确临床检验血液标本不合格原因的基础上，制定具有针对性的控制对策，才能够有效提高临床检验血液标本，确保临床检验结果的准确性。

关键词：临床检验；血液标本；不合格；原因

[Abstract] Objective To study and explore the causes of unqualified blood samples in clinical test. Methods the subjects of this study were 5070 blood samples collected from 2016 to 2017 in our hospital，and the unqualified blood samples were collected，and the reasons for their disqualification were analyzed. Results the unqualified rate of 5070 blood samples in this group was 2.37%（120/5 070）. Through the analysis of 120 unqualified blood specimens unqualified from high to low blood volume is not correct，accounting for 33%；anticoagulant with tiny clots or solidification，accounted for more than 21.50% vessels；improper accounting for 13.33%；specimen hemolysis，accounting for 11.60%；test and single blood test specimens of patients not，accounting for 9.20%；delay submission，accounting for 5%；3.33%；improper blood sampling sites，blood test specimens with lipid turbidity，accounting for 1.60% of patients；unclear account，accounting for 1.60%. Conclusion the cause of clinical blood sample unqualified including blood volume is not correct，the anticoagulant with small clots or solidification，container selection，specimen hemolysis，examination form and blood test specimens from patients with inconsistent time delay test，blood test specimens，inappropriate site blood lipid turbidity，not clear on the patients about the only based on clinical blood sample unqualified reason，to develop targeted control measures，can effectively improve the clinical blood sample，to ensure the accuracy of the clinical test results.

[Key words] clinical test；blood specimen；unqualified；cause

在臨床各类疾病的诊断、治疗、预后评估过程中，一项必不可少的手段就是临床检验。临床检验在临床中具有十分广泛和重要的应用，具有不可替代的地位。鉴于此，临床检验的结果是否具备较高的准确性就显得十分重要[1]。但在实际的临床实践过程中，临床检验易受到多种因素的影响，而导致其检验结果出现一定的偏差，从而无法为临床提供准确的数据[2]。因此，积极探讨临床检验中血液标本不合格的原因，为临床制定提高临床检验血液标本合格率对策提供参考，从而提高临床检验结果的准确性，为临床诊治提供可靠的依据。该次研究方便选取了2016—2017年期间临床检验血液样本5 070份对不合格血液样本原因进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院检验科期间收集的临床检验血液标本5 070份作为该次研究的研究对象，其中2 020份血浆标本、1 450份血清标本、1 600份全血标本。提供血液标本的5 070例患者，其中男2 678例，女2 392例，年龄23～60岁，平均年龄（37.5±12.5）岁。且排除了合并心血管疾病的患者，合并意识障碍、精神疾病的患者，处于妊娠期、或哺乳期的女性患者所提供的血液标本。患者入组前均知情且同意，且该次研究经伦理研究会批准。

1.2 研究方法

使用真空管由采血人员采集5 070例受检者的临床检验血液标本，在规定时间内将血液标本送到检验科进行检验，统计其中的不合格血液标本，并对其不合格原因进行分析。

2 結果

该组5 070份血液标本的不合格率为2.37%（120/5 070）。经研究分析，120份不合格血液标本的不合格原因从高到低依次为采血量不正确，占比33.00%；抗凝血有细小凝块或凝固，占比21.50%；容器选择不当，占比13.33%；标本发生溶血，占比11.60%；检验单与血液检验标本患者不符，占比9.20%；延时送检，占比5.00%；采血部位不当，3.33%；血液检验标本出现脂浊，占比1.60%；对患者交代不清楚，占比1.60%。

3 讨论

在临床生化检验过程中，血液样本是最常用的一种检验样本，通过应用患者的血液样本实施临床检验，所得出的检验结果，能够对临床医师的诊断、治疗及评估工作提供直接的参考。因此，临床检验结果的准确与否直接影响到临床诊治的准确性，因此，确保临床检验结果的准确性就显得十分重要。而临床生化检验过程中所用的血液样本质量是否合格，对于临床生化检验结果的准确性具有直接影响。由此可见保证临床生还检验血液样本质量，是非常重要的。临床实践表明，导致临床检验结果发生误差的主要原因是血液标本的不合格[3]。因此，为了提高临床检验结果的准确率就需要先提高血液标本的合格率。而要想提高临床血液标本的合格率，首先需明确导致血液标本不合格的主要因素。该次研究中，通过对临床检验中不合格血液标本的原因进行分析，发现引起临床检验血液标本不合格的因素主要有采血量不正确、抗凝血有细小凝块或凝固、容器选择不当、标本发生溶血、检验单与血液检验标本患者不符、延时送检、采血部位不当、血液检验标本出现脂浊、对患者交代不清楚等。这一研究结果与王燕等人的研究结果一致，王燕等人[4]通过对8 000份血液检验样本实施研究，结