基础免疫学复习要点

医学免疫学复习要点

1、免疫的概念、功能和类型

概念：机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成免疫耐受，对非己抗原产生排斥作用，以维持机体平衡和稳定的生理功能。

功能：生理状态病理状态

免疫防御抗病原微生物及其代谢产物侵袭过高，超敏反应；过低，免疫缺陷免疫稳定维持自身稳定,清除衰老、损伤的自身细胞自身免疫病

免疫监视识别、杀伤、清除突变细胞，防止病毒的持续感染肿瘤类型：固有性免疫应答(非特异性免疫)，适应性免疫应答(特异性免疫)

2、牛痘苗的发现和使用有何重大的意义？

使天花流行得以控制。

3、中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，对外周免疫器官的发育有促进作用。包括胸腺和骨髓，（禽类的法氏囊）。

外周免疫器官是成熟免疫细胞定居和接受抗原刺激后产生初次免疫应答的主要场所。（1）、淋巴结：B细胞定居部位：淋巴小结生发中心、髓索细胞定居位：深皮质区；（2）、脾脏：B细胞定居部位：白髓生发中心、红髓的脾索；T细胞定居部位：白髓中央动脉周围；（3）黏膜免疫系统（MALT）：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织。

淋巴细胞归巢成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。

淋巴细胞再循环淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。参与再循环的主要是TL(约占80%).

淋巴细胞再循环生物学意义：使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布；增加淋巴细胞和抗原及APC的接触机会，将免疫的信息传递给全身的免疫细胞，产生免疫效应。

4、抗原的概念、特性

概念：能与T细胞的TCR/B细胞的BCR结合，促使其增值、分化，产生致敏T 淋巴细胞和/或抗体，并与之结合而发挥免疫效应的物质。

特性：免疫原性（能刺激机体发生免疫应答的能力），抗原性（能与抗体或致敏T细胞发生特异性结合的能力）。

5、完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质；

半抗原：单独使用无免疫原性而只有抗原性的物质。

6、抗原的免疫原性

异物性：机体非自身物质，胚胎期未与淋巴细胞接触过的物质

一定的理化性状：分子量大小（一般在10kDa以上）；一定的化学组成和结构；分子构象和易接近性；一定的物理性状。

抗原进入机体的方式：数量\途径\免疫次数等；途径:皮内注射>皮下注射>肌肉注射>腹腔注射>静脉注射

机体因素：遗传\性别\年龄\健康状态等

7、抗原（Ag）的特异性

抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生反应所显示的专一性。

抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是抗原与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位。包括B表位（位于抗原表面，直接被BCR识别）和T 表位（主要在抗原内部，必须有APC加工处理并与MHC结合才能被TCR识别）。表位的性质、数目和空间构象决定抗原的特异性。

顺序表位—由连续性线形排列的短肽构成；

构象表位—短肽或多糖残基不连续排列，在空间上形成特定的构象。

Ag结合价：抗原分子表面能与抗体结合的表位的总数称为抗原结合价。

共同抗原表位：指不同抗原之间含有相同或相似的抗原表位。

交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞与具有相同或相似抗原表位的不同抗原发生的结合反应。

8、超抗原（SAg）的概念和特性

概念：只需极低的浓度（1-10ng/ml）即可激活2-20%TL克隆, 产生极强的免疫应答的物质。

特性：无须抗原加工与递呈；无MHC限制性。

9、抗体（Ab）的概念

由B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合，具有免疫功能的球蛋白。

10、免疫球蛋白（Ig）的概念

具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

分泌型：存在于体液中，具有抗体的各种功能

膜型：B细胞膜上的抗原受体

< Ab是功能描述，Ig是化学结构描述>

11、Ig的基本结构(单体H2L2)（VL/CL/HVR/CDR）

重链分类：γ、α、μ、δ、ε；轻链分型：κ、λ。

V区：可变区（VH、VL），此区的氨基酸排列顺序随抗体特异性不同而有所变化,由高变区（HVR）和骨架区（CDR）构成；

HVR中氨基酸的变化→CDRs构型的变化→抗体特异性变化

C区：恒定区(CH、CL),其氨基酸数量、种类、排列顺序及含糖量都比较稳定铰链区：CH1与CH2之间，IgM、IgE无。位于CH1与CH2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。

结构域：Ig的四条肽链均可折叠形成多个球形结构域（约110个氨基酸）12、Ig的水解片段

木瓜蛋白酶：IgG→2Fab+Fc（裂为三段）

抗原结合片段（Fab)组成：VL、CL、VH 、CH1；意义：结合抗原（单价）

可结晶片段（Fc)组成：CH2、CH3；意义：激活补体，通过胎盘，结合细胞，决定Ig的免疫原性。

胃蛋白酶：IgG→F（ab'）2+pFc'（裂为两段）

13、Ig的功能

V区的功能：识别并特异性结合抗原；中和外毒素的毒性；阻止病原体侵袭（阻断病毒吸附，阻止细菌粘附）；B细胞表面的IgM、IgD-V区特异性识别、结合抗原B表位；在体外发生抗原抗体结合反应，做免疫学诊断。

激活补体：IgM--CH3、IgG1、IgG2、IgG3－CH2

结合细胞起调理作用：Fc调理，IgG；C3b调理，IgG IgM

结合细胞起抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（即ADCC）

介导I型超敏反应，IgE

穿过胎盘和黏膜，IgG,分泌型IgA

14、IgG/IgM/SIgA的特性

IgG：单体，IgG1-IgG4四个亚类。IgG于出生后3个月开始合成，半衰期约

为23天，占血清免疫球蛋白总量的75%～80%。

特性：(1)唯一能通过胎盘的Ig；(2)激活补体（CH2）；(3)调理促吞噬作用

(Fc、C3b调理）；(4)ADCC；(5)抗感染的主要抗体

IgM：分泌型为五聚体，分子量最大。有CH4区、无铰链区

特性：(1)产生早：个体发育过程中最早合成和分泌，抗原刺激后最早产生；

(2)激活补体(CH3)；(3)调理作用(C3b调理)；(4)天然血型抗体；(5)B细胞抗原受

体的主要成分；(6)早期抗感染的主要抗体

IgA：血清型IgA（IgA1、IgA2）主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生。

分泌型IgA由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产

生。主要存在于初乳、唾液、泪液以及呼吸道消化道和泌尿生殖道黏膜表面的分泌

液中。分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜。

SIgA结构：双体+J链+分泌片；特性：(1) 经初乳传递，给新生儿胃肠道提

供保护；(2) 粘膜局部抗感染的主要抗体。

15、单克隆抗体的概念和特点

概念：由识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体；

特点：(1)高度均一性（类、亚类、型都相同）；(2)高度特异性，无交叉反

应。(3)高效价、高产量。

16、补体（C）系统的概念

是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活化后具有酶活性的蛋白质。

固有成分：C1-C9、甘露糖结合凝集素 (MBL)、MBL相关丝氨酸蛋白(MASP）、

B因子、D因子等。调节蛋白：备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因

子、S蛋白等。

17、三条补体激活途径的比较

经典途径旁路途径 MBL途径

激活物质 Ag–Ab 内毒素，酵母多糖病原微生物

IgM, IgG(1-3) 凝聚IgA，IgG4 糖类配体

参与成分 C1-C9 C3，C5-9，D，B，P C2-C9，MBL，MASP C3转化酶 C4b2a C3bBb C4b2b

C5转化酶 C4b2a3b C3bnBb C4b2b3b

作用特异性免疫早期抗感染早期抗感染交叉

18、补体生物学功能

在细胞表面激活并形成MAC，介导溶细胞效应；激活过程中产生的水解片段，

介导各种生物学效应。

溶菌、溶细胞C56789；调理促吞噬C3b、C4b；引起炎症反应，过敏毒素

C3a、C5a，趋化因子C5a ；清除免疫复合物C3b；清除凋亡细胞。

19、细胞因子的概念和分类

细胞因子是由多种细胞，特别是活化的免疫细胞分泌的、介导细胞与细胞之间相互作用、具有多种生物学功能的小分子多肽物质的统称。

分类：白细胞介素（IL)来源于白细胞，参与白细胞之间的信息交流；

干扰素（IFN）干扰病毒复制，I型IFN，IFN-α、IFN-β等，主要是由白细胞、成纤维细胞和病毒感染细胞产生；II型IFN，IFN-γ，主要是由活化T细胞、NK细胞产生。

肿瘤坏死因子（TNF）TNF-α：主要由单核巨噬细胞产生；TNF-β：主要由淋巴细胞产生，又称淋巴毒素。两种TNF具有相似的结合受体和生物学活性。

集落刺激因子（CSF）是一组在体内外均可选择性刺激造血祖细胞增值、分化并形成某一谱系细胞集落的细胞因子，包括M-CSF,G-CSF,MD-CSF,SCF,EPO,TPO等生长因子（GF）一类可介导不同类型细胞生长和分化的细胞因子。

趋化性细胞因子：是一类对不同靶细胞具有趋化效应的细胞因子家族，能吸引免疫细胞到免疫应答局部,参与免疫调节和免疫病理反应。

20、细胞因子的共同作用特点

作用方式：CK可以自分泌、旁分泌或内分泌的方式发挥作用；

通过CK受体发挥作用，亲和力极高，微量CK即可发挥明显的生物学效应；

产生和作用呈多向性、多效性、拮抗效应、重叠性、协同效应。

细胞因子具有双重作用：

有利：免疫调节、促进造血、抗感染，抗肿瘤

有害：炎症、休克、发热、自身免疫病、肿瘤

21、编码HLA的经典位点

22、HLA分子的结构和功能

23、HLA多样性的构成

24、T淋巴细胞的表面标志

25、T\B淋巴细胞识别抗原的物质基础

26、T淋巴细胞亚群的分类依据

27、APC的概念、分类

28、DC和B淋巴细胞提成抗原的特点

29、不同发育阶段DC的作用特点

30、MHC-I和MHC-II途径的比较