急救药品使用说明
1、盐酸肾上腺素(副肾素) 1mg：1ml
【临床应用】
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【剂量与用法】
常用量为皮下或肌注射1次0.25mg～1mg。
1 心跳骤停将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室直接注入，同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。
2 支气管哮喘皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。
3 过敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml)。用于过敏性休克时，还可用本品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。
4 与局麻药合用加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻药(普鲁卡因)，总量不超过0.3mg。
5 局部粘膜止血将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)填塞出血处。
【副作用】
1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。
2 大剂量可致腹痛、心律失常。
【注意】
2、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg
【临床应用】
1、心脏骤停，用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
2、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用该品。
【用法与用量】
1、心跳骤停：心腔注射0．5一lmg。
2、抗休克：以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg/分，根据
率120次/分以下。
3、去甲肾上腺素注射液2mg:1ml
【临床应用】
血压维持。
【用法与用量】
临用前稀释，每分钟滴入4～10μg(WYF假如60kG，分钟6UG，就是0.1μg/kg.min)围可
100ml静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急病例可用1～2mg稀释到10～20ml，徐徐推入静脉，同时根据血压以调节其剂量，俟血压回升后，再用滴注法维持。
下列情况应慎用：
①缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动；
②闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉；
③血栓形成，无论脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞围。
4、多巴胺 20mg：2ml
【临床应用】
肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。
【用法与用量】
成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意效应。或该品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.。
下列情况应慎用：
样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉膜炎、雷诺氏病等慎用；③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；④频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。⑺在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
5、尼可刹米注射液 1.5ml：0.375g
尼可刹米注射液，适应症为用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
【用法与用量】
皮下注射、肌注射、静脉注射。成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药，极量一次1.25g。
小儿：常用量6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，4～7岁一次0.175g。
作用时间短暂，应视病情间隔给药；运动员慎用。抽搐及惊厥患者禁用。
【不良反应】
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
6、洛贝林3mg：1ml
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。
【用法与用量】
肌注或皮下注射，成人3mg～10mg/次，极量20mg/次；小儿1mg～3mg/次。缓慢静注：成人3mg/次，极量6mg/次。儿童0.3mg～3mg/次。必要时每隔30min可重复1次。
不良反应
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
7、阿托品0.5mg:1ml
【用法用量】口服：0.3~0.6mg/次，3次/日。极量1mg/次，3mg/ 日。皮下注射或静注：
立即静注1~2mg（5~25%葡萄糖10 ~20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15~30min
毒程度，每次皮下或静注0.5~5mg。
【注意事项】
(1)青光眼及前列腺肥大患者忌用。
(2)用量超过5mg时，即产生中毒，中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛，呼吸抑制时可用尼可刹米。另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg，每15min1次，直至瞳孔缩小症状缓解为止。
8、地塞米松 5mg：1ml
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
【用法用量】
一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘注射每次5mg，间隔1-3周注射一次；关节腔注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。
【注意事项】
1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后，停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.运动员慎用
9、山莨菪碱（6-542）10mg:1ml
主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
【用法用量】
1．常用量：成人每次肌注5～10mg，小儿0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。
2．抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10～40mg，小儿每次0.3～2mg/kg，必要时每隔10～30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。
【不良反应】
常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1～3h消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
【注意事项】
1．急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。
2．夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。
3．静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg，对于小儿可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除症状。
10、盐酸异丙嗪注射液（非那根）50mg：2ml
【用法用量】
肌肉注射
成人用量
(1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超过l00mg(4支)。
(2)在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25％，缓慢静脉注射；
(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要时每4小时重复一次；
(4)镇静催眠，一次25～50mg(1支～2支)。
小儿常用量
(1)抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次；
(2)抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2或一次6.25～12.5mg，每日三次；
(3)止吐，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2，必要时每4～6小时重复；或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；
(4)镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。
11、呋塞米（速尿）20mg：2ml
【临床应用】
可用于不能口服的病人或急需利尿的临床情况。
⒉高血压：可单用或其他药物合用。噻嗪类无效时该品可能有效。但禁用于无尿病人
及对该品过敏者。
⒊急性肺水肿或脑水肿。
⒋配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。
【用法用量】
成人常用量：
①水肿性疾病：
a.一般剂量：开始剂量为20～40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。
b.急性左心衰竭：起始剂量为40mg，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。
c.慢性肾功能不全：一日剂量一般为40～120mg 。
②高血压危象：起始剂量为40～80mg，伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时，可酌情增加用量。
③高钙血症：一次20～80mg 。
儿童常用量：
水肿性疾病：起始剂量为1mg/kg，必要时每2小时追加1mg/kg 。一日最大剂量可达6mg/kg 。
12、利多卡因100mg：5ml
【用法用量】
1、成人常用量
①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg（1.0%）为限；用于外科止痛可酌增至200—250mg（1.0—1.5%）。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg（1.5—2.0%）。
③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg（0.25—0.5%）。
④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250—300mg（1.5%）；牙科，20—100mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各100mg（0.5—1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），20—50mg（1.0%）；yin部神经，左右侧各100mg（0.5—1.0%）。
⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg（1.0%），腰50—100mg（1.0%）。⑥一次限量，一般不要超过200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至200—250mg （6.0mg/kg）。静注区域阻滞，极量4mg/kg。治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。反复多次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。
2、小儿常用量随个体而异，一次给药最高总量不得超过4.0—4.5mg/kg，常用
0.25—0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
【不良反应】
总的发生率约为6.3%，多数不良反应与剂量有关。
1、神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。
2、心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复措施；②心房扑动患者用时可能使心室率增快。
3、过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管有完全关系。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。
4、脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫综合征，但较罕见。
5、有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。
13、硫酸镁注射液 2.5g：10ml
可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。【用法用量】
1. 治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫
首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2. 治疗早产与治疗妊娠高血压
用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β 肾上腺受体激动药维持。
【注意事项】
1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少，
2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
3．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。
4．用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。
5．如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。
6．保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。
14、50%葡萄糖注射液10g:20ml
【适应症】
1.补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉营养，饥饿性酮症。2．低糖血症；3．高钾血症；4．高渗溶液用作组织脱水剂；5．配制腹膜透析液；6．药物稀释剂；7．静脉法葡萄糖耐量试验；8．供配制GIK(极化液)用。【用法用量】
1．补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。
2．全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
3．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
4．饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5．失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
6．高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞，体总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。
7．组织脱水高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。
15、亚甲蓝注射液（美蓝）20mg:2ml
【用法用量】
最大剂量为20mg/kg。
【注意事项】
16、氨茶碱注射液0.25g:10ml
氨茶碱注射液，适应症为适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。
【用法用量】
1．成人常用量：静脉注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g ，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。
2．小儿常用量：静脉注射，一次按体重2～4mg/kg，以5%～25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【不良反应】
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。【注意事项】
1．应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
2．肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
3．茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重；患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测。
17、10%葡萄糖酸钙1g:10ml
葡萄糖酸钙注射液，1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
【用法与用量】
用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次lg，需要时可重复；用于高镁血症，一次l-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品lg；1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg (6.8mg钙）缓慢静注。但因剌激性较大，本品一般情况下不用于小儿。
【不良反应】
静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
【注意事项】
1.静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若g现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射；局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
2.对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清七羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血淸磷酸盐浓度降低。
3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
4.应用强心苷期间禁止静注本品。
5.应用本品如遇有析出物请勿使用。
18、地西泮注射液（安定）10mg:1ml
【适应症】
1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；
2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
【用法与用量】
成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，10~30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2~5mg。小儿常用量：抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫，出生30天~5岁，静注为宜，每2~5分钟0.2~0.5mg，最大限用量为5mg。5岁以上每2~5分钟1mg，最大限用量10mg。如需要，2~4小时后可重复治疗。重症破伤风解痉时，出生30天到5岁1~2mg，必要时3~4小时后可重复注射，5岁以上注射5~10mg。小儿静注宜缓慢，3分钟按体重不超过0.25mg/kg，间隔15~30分钟可重复。新生儿慎用。【不良反应】
（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
（2）罕见的有皮疹，白细胞减少。
（3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。（4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。【注意事项】
（1）对苯二氮?类药物过敏者，可能对本药过敏；
（2）肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
（3）癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；
（4）严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
（5）避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
（6）对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。
（7）以下情况慎用：
①严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。
②重度重症肌无力，病情可能被加重。
③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
④低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。
⑤多动症者可有反常反应。
⑥严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。
⑦外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。
⑧有药物滥用和成瘾史者。
19、氨甲苯酸注射液0.1g:10ml
氨甲苯酸注射液，适应症为本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
【用法用量】
静脉注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超过0.6g。
【注意事项】
1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。
2．本品一般不单独用于弥散性血管凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。3．如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
4．由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
5．宫死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
6．慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
20、去乙酰毛花苷注射液（兰）0.4mg:2ml
适应症为1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。
【用法用量】
静脉注射
成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6mg（1-1.5支），以后每2～4小时可再给0.2～0.4mg（0.5-1支），总量1～1.6mg（2.5-4支）。
小儿常用量：按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减
退、心肌炎患儿，肌或静脉注射按体重0.022mg/㎏，2周～3岁，按体重0.025mg/㎏。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
【不良反应】
1．常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2．少见的反应包括：视力模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3．罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。
4．在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
【注意事项】
1．以下情况慎用：
(1)低钾血症；
(2)不完全性房室传导阻滞；
(3)高钙血症；
(4)甲状腺功能低下；
(5)缺血性心脏病；
(6)急性心肌梗死早期(AMI)；
(7)心肌炎活动期；
(8)肾功能损害。
2．用药期间应注意随访检查：
(1)血压、心率及心律；
(2)心电图；
(3)心功能监测；
(4)电解质尤其钾、钙、镁；
(5)肾功能；
(6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
3．过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。
21、硝酸甘油片0.5mg：1片
硝酸甘油片，适应症为用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
【用法用量】
成人一次用0.25-0.5mg（半片-1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如
果15分钟总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
【不良反应】
（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【注意事项】
（1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。
（2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
（3）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者
（4）诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
（5）可使肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛恶化。
（6）可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
（7）如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
【禁忌】
禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。