瓦斯检测记录表

工点名称：标段：XX十标一工区施工单位：XX一局检测日期：

检测人：主管安全员：作业队长：监理工程师：

注：洞内任意处瓦斯浓度超过0.3%时，应加强通风监测；瓦斯浓度超过0.4%时，应停止工作，超限前后20

环境监测原始记录表

环境监测原始记录表环境保护监测中心站 2012年

目录 1. 地表水采样原始记录表19.离子选择电极原始记录表 2. 大气采样原始记录表20.分光光度法分析原始记录表 3. 降水采样原始记录表21.原子吸收分光光度法分析原始记录表 4. 降尘采样原始记录表22.气相色谱分析原始记录表 5. 土壤采样原始记录表23.离子色谱分析原始记录表 6. 底质（底泥、沉积物）采样原始记录表24.细菌总数测定原始记录表 7. 污染源废水采样原始记录表25.粪大肠菌群测定原始记录表 8. 固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表26.区域环境噪声监测原始记录表 9. 固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表27.城市交通噪声监测原始记录表 10.烟气烟色监测现场记录表28.污染源噪声监测原始记录表 11.pH值分析原始记录表29.机动车排气路检原始记录表 12.电导率分析原始记录表30.一般试剂配制原始记录表 13.色度分析原始记录表（铂钴比色法）31.校准曲线配制原始记录表 14.色度分析原始记录表（稀释倍数法）32.标准溶液配制与标定原始记录表 15.重量分析原始记录表33.样品交接记录表 16.容量法分析原始记录表34.样品分析任务表 17.五日生化需氧量分析原始记录表35.样品前处理原始记录表 18.一氧化碳分析原始记录表36.大气采样器流量校准原始记录表

xx 省环境监测原始记录表（ 1 ）地表水采样原始记录表采样目的：方法依据：GB12998-91 采样日期：年月日枯丰平 pH 计型号及编号： DO 仪型号及编号：电导仪型号及编号：采样：送样：接样： .第页共页

环境监测系统原始记录表式(doc 118页)

浙江省环境监测系统原始记录表式浙江省环境监测中心二〇〇九年十二月

原始记录表目录 ZHJC/JL001 pH 、电导率、溶解氧、水温测试原始记录 ZHJC/JL002 离子选择性电极法分析原始记录 ZHJC/JL003 色谱分析原始记录（I ）色谱分析原始记录（II ）色谱分析原始记录（Ⅲ） ZHJC/JL004 浮游生物现场采样记录表 ZHJC/JL005 (冷)原子荧光吸收法分析原始记录 ZHJC/JL006 红外（非分散）分光光度法分析原始记录 ZHJC/JL007 原子吸收分光光度法分析原始记录 ZHJC/JL008 标准曲线和质控记录 ZHJC/JL009 分光光度法原始记录（I ） ZHJC/JL010 分光光度法原始记录（II ） ZHJC/JL011 容量分析法原始记录（I ） ZHJC/JL012 容量分析法原始记录（II ） ZHJC/JL013 容量分析法原始记录（Ⅲ） ZHJC/JL014 五日生化需氧量分析原始记录（I ） ZHJC/JL015 五日生化需氧量分析原始记录（II ） ZHJC/JL016 五日生化需氧量分析原始记录（Ⅲ） ZHJC/JL017 五日生化需氧量分析记录（Ⅳ） ZHJC/JL018 生化需氧量分析记录（Ⅰ） ZHJC/JL019 生化需氧量分析记录（Ⅱ） ZHJC/JL020 重量法分析原始记录 ZHJC/JL021 硫酸盐化速率分析原始记录 ZHJC/JL022 标准溶液配制及标定记录 ZHJC/JL023 标准物质配置记录 ZHJC/JL024 一般试剂配制记录 ZHJC/JL025 分析原始记录 ZHJC/JL026 色度分析原始记录 ZHJC/JL027 地表水采样和交接记录

空间尺寸检测表

室内空间尺寸、护栏、玻璃质量分户验收记录表质量验收记录护栏和扶手的造型、尺寸、高度、栏杆间距和安装位置应符合设计要栏杆应采用不宜攀登的构造。栏杆各杆件须尽量向室内一侧设置。符合要求当设计文件规定室内楼梯栏杆由住户自理时，应设置安全防护。玻璃的质量应符合设计和相应标准的要求。符合要求落地门窗、玻璃隔断等易受人体或物体碰撞的玻璃，应在视线高度设醒目标志或护栏，碰撞后可能发生高处人体或玻璃坠落的部位，必须符合要求安装后的玻璃应牢固，不应有裂缝、损伤和松动。中空玻璃内外表面

现浇混凝土结构位置与尺寸偏差实体检验记录表

附件1 现浇混凝土结构位置与尺寸偏差实体检验记录表（100）”填写，“400”代表腹板高度，“100”代表此处楼板厚度，平均值填写3个测点梁高平均值；层高实测值按“3000（100）”填写，“3000”代表净高，“100”代表此处楼板厚度，平均值填写3个测点层高平均值。 2．柱截面尺寸、墙厚、梁高、板厚、层高偏差值超过规允许偏差的，在平均值处用圈标出；柱垂直度偏差值超过规允许偏差的，在实测值的较大值处用圈标出。 word格式版本

附件2 混凝土结构位置与尺寸偏差实体检验汇总表部位：一层墙及大堂夹层梁板 word格式版本

环境监测原始数据记录表(参考)概要

pH、电导率测试原始记录 (3) _____________离子选择电极法分析原始记录 (4) 红外（非分散）分光光度法分析原始记录 (5) 标准曲线和质控记录 (6) ______________分光光度法分析原始记录 (7) 容量分析法原始记录（Ⅰ） (8) 容量分析法原始记录（Ⅱ） (9) 五日生化需氧量分析记录（Ⅰ） (10) 五日生化需氧量分析记录（Ⅱ） (11) 五日生化需氧量分析记录（Ⅲ） (12) 五日生化需氧量分析记录（Ⅳ） (13) 重量法分析原始记录 (14) 标准溶液配制及标定记录 (15) 一般试剂配制记录 (16) 分析原始记录 (17) 污染源废水采样和交接记录 (18) 水生生物采样和交接记录 (20) 大气环境采样和交接记录表 (21) 大气环境采样和交接记录(24小时) (23) ________________噪声监测原始记录 (25) 区域环境噪声监测原始记录 (27) 工业企业厂界噪声测量记录 (28) 铁路边界噪声监测原始记录 (29) 交通噪声监测原始记录 (30) 样品委托单 (31) 监测结果统计表 (32) 实验室环境条件记录表 (33) 样品保存条件记录表 (34)

废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅰ） (35) 废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅱ） (36) 林格曼黑度原始记录表 (37) 生化需氧量原始记录 (38) 环境振动测量记录表 (39)

pH、电导率测试原始记录项目名称样品性质分析项目分析方法及来源仪器名称及编号电极常数分析日期室温℃标准缓冲液（Ⅰ）理论值标准缓冲液（Ⅱ）理论值标准缓冲液（Ⅲ）理论值样品编号水温 (℃) pH 读数值样品PH值电导率 kt (μScm-1) 25℃电导率 kt (μScm-1) 计算公式第一次第二次备注分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页

气体检测结果记录表

有毒有害气体检测结果记录表（㎎/M3）项目名称：中铁XX集团有限公司XX地铁X号线XX标项目经理部2017年月日时间地点工序工艺现场人数可燃气体氧气含量硫化氢气体 H2S 一氧化碳 CO 检测人员签字备注 CH4 O2（%）浓度评价浓度评价浓度评价浓度评价

检测频次：3～7天检测一次；每个监测点至少测定三次，（CO取平均值，CH4、H2S取最大值）发现可燃气体时，24小时连续监测。检查项目：隧道开挖、人工挖孔桩、受限空间作业检查方法：距地面1.5米，甲烷检测在隧道上部硫化氢检测在隧道下部。评价结果：正常、不正常

检测结果记录表（㎎/M3）项目名称：中铁隧道集团有限公司石家庄地铁2号线06标项目经理部2016年月日时间地点工序工艺现场人数可燃气体氧气含量硫化氢气体 H2S 一氧化碳 CO 检测人员签字备注 CH4 O2（%）浓度评价浓度评价浓度评价浓度评价

JJG693-2011燃气体检测报警器检定规程

Verification Regulation of Alarmer Detectors of Combustible Gas 本规程经国家质量监督检验检疫总局于2011年6月14日批准，并自2011年12月14日起施行。归口单位：全国环境化学计量技术委员会主要起草单位：中国计量科学研究院济南市计量检定所山东省计量科学研究院济南市长清计算机应用公司参加起草单位：西安计量技术研究院河南省计量科学研究院安阳市质量技术监督检验测试中心

本规程委托全国环境化学计量技术委员会负责解释本规程主要起草入：谌永华(中国计量科学研究院) 王利民(济南市计量检定所) 郭波(山东省计量科学研究院) 岳宗龙(济南市长清计算机应用公司) 参加起草入：刘卓(西安计量技术研究院) 孔小平(河南省计量科学研究院) 李拥军(安阳市质量技术监督检验测试中心)

目录引言 (Ⅱ) 1 范围 (1) 2 概述 (1) 3 计量性能要求 (1) 4通用技术要求 (1) 4.1 外观及结构 (1) 4.2 标志和标识 (1) 4.3 通电检查 (1) 4.4 报警功能及报警动作值检查 (1) 4.5 绝缘电阻 (2) 5 计量器具控制 (2) 5.1 检定条件 (2) 5.2 检定项目 (3) 5.3 检定方法 (3) 5.4 检定结果的处理 (5) 5.5 检定周期 (5) 附录A 检定记录格式 (6) 附录 B 检定证书/检定结果通知书内页格式 (7) 附录 C 常见可燃性气体爆炸限 (10)

引言 JJG693-2011《可燃气体检测报警器》是依据JJF1002《国家计量检定规程编写规则》、JJFl001《通用计量术语及定义》、JJF1059《测量不确定度评定与表示》的规定，对JJG693-2004《可燃气体检测报警器》和JJG940-1998《催化燃烧氢气检测仪》两规程进行修订的。修订后的规程代替JJG693-2004《可燃气体检测报警器》和JJG940-1998《催化燃烧氢气检测仪》两规程。与JJG693-2004和JJG940-1998相比，除编辑性修改外主要技术变化如下：——扩大了被检的量程范围。包括的量程范围有：100%LEL(可燃气体的爆炸下限浓度)、低浓度(/(μmol/mol)和高浓度(100%体积分数)； ——删除了原规程中“其他结构或用途的仪器可参照本规程进行校准”的内容； ——修订了量程漂移指标，从原量程的±5%FS，调整为±3%FS(见表1)； ——将原规程中外观及通电检查一项，修改为外观及结构、标志和标识、通电检查等三项(见4.1，4.2，4.3)； ——增加了报警动作值检查项目，删除了原规程报警误差检定项目(见4.4)； ——具体明确了气体标准物质的种类。气体标准物质的包含因子，由原来的k=3修改为k ＝2(见5.1.2.1)； ——去掉了原规程附录B中的“标准物质溯源要求”。将标准气体稀释装置列入正文(见5.1.2.1)； ——示值误差检定方法中增加了对流量控制的要求，删除了原规程中附录A“流量要求”(见5.1.2.2)； ——修改了检定结果和检定结果通知书内页格式。修改后的内页格式使用户很清楚的知道被检仪器不同点的具体指标。 JJG693-2004的历次版本发布情况为： ——JJG693-2004；

自检表

自检表表样

自检表表样目录序号表样名称 1 （自检表1）施工放样、测量自检表 2 （自检表2）标高检测记录表 3 （自检表3）平整度自检表 4 （自检表4）现场质量检验表 5 （自检表5）桥涵基坑现场质量自检表 6 （自检表6）混凝土基础质量自检表 7 （自检表7）砌体工程质量自检表 8 （自检表8）砼（砂浆）抗压强度自检表 9 （自检表9）模板制作与安装自检表 10 （自检表10）钢筋加工与安装自检表 11 （自检表11）钢筋网片加工与安装自检表 12 （自检表12）小型构件预制质量自检表 13 （自检表13）小型构件安装质量自检表 14 （自检表14）原地面处理自检表 15 （自检表15）软土路基处治自检表 16 （自检表16）土方路基填筑质量自检表 17 （自检表17）石方路基填筑质量自检表 18 （自检表18）挖方路基质量自检表 19 （自检表19）压实度自检表 20 （自检表20）路基压实度汇总表 21 （自检表21）回弹弯沉检测表 22 （自检表22）检查（雨水）井砌筑质量自检表 23 （自检表23）排水泵站施工自检表 24 （自检表24）盲沟施工自检表 25 （自检表25）边坡急流槽施工质量自检表 26 （自检表26）排水沟施工质量自检表 27 （自检表27）砌石和砼挡土墙施工质量自检表 28 （自检表28）加筋挡土墙施工质量自检表

自检表表样目录序号表样名称 29 （自检表29）导流工程施工质量自检表 30 （自检表30）石笼防护施工质量自检表 31 （自检表31）锥、护坡施工质量自检表 32 （自检表32）锚喷支护质量自检表 33 （自检表33）路槽整修质量自检表 34 （自检表34）路面基层、底基层质量自检表 35 （自检表35）沥青混凝土面层和沥青碎（砥）石面层现场质量自检表 36 （自检表36）水泥砼面层质量自检表 37 （自检表37）路肩施工质量自检表 38 （自检表38）边坡整修质量自检表 39 （自检表39）钻（挖）孔桩成孔质量自检表 40 （自检表40）钻孔灌注桩质量自检表 41 （自检表41）沉桩施工质量自检表 42 （自检表42）管桩施工质量自检表 43 （自检表43）沉井工程质量自检表 44 （自检表44）预制桩质量自检表 45 （自检表45）承台（系梁）施工自检表 46 （自检表46）墩、台身现场质量自检表 47 （自检表47）墩、台帽或盖梁现场质量自检表 48 （自检表48）拱桥组合桥台施工自检表 49 （自检表49）拱圈砌筑质量自检表 50 （自检表50）预制（现浇）梁（板）自检表 51 （自检表50-1）钢丝、钢绞线布置自检表 52 （自检表50-2）钢绞线、钢绞线先（后）张拉自检表 53 （自检表50-3）粗钢筋先张拉自检表 54 （自检表51）拱圈自检表 55 （自检表52）现浇拱圈自检表 56 （自检表53）桁架梁、拱杆件施工自检表

扩大基础检表及记录表

四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检桥涵基坑现场检测记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：桩号及工程部位检验日期年月日检查项目规定值或允许偏差检测结果 1 基底平面尺寸（mm）长宽 2 轴线偏位(mm) 3 基底高程 (mm) 土质石质 4 基底承载力或地质情况 5 基底处理情况附件和示意图：监理意见：检查人：质检负责人：

四川省雅安至康定高速公路工程项目桥涵基坑分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法及频率附件： 1、工序检测记录或报告； 2、图像资料； 3、其他相关资料。质检负责人意见：签字：日期：年月日现场监理意见：签字：日期：年月日专业监理意见：签字：日期：年月日

四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:工程部位: 检测日期：测点水准尺读数视线高高程（m）设计高程 (m) 偏差值 (mm) 备注后视中间点前视备注：测量：计算：复核：

四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检全站仪放线记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称: 桩号及工程部位：日期：测表10 测站点编号测站点坐标Ｘ＝Ｙ＝Ｈ＝后视点编号后视点坐标Ｘ＝Ｙ＝Ｈ＝后视极坐标 S= 米 ɑ= °′″ 压强温度仪高 P= mmhg T= ℃ I= 米里程桩号及位置设计座标计算方位角 ( °′″) 计算距离 (米) 实测距离 (米) 距离偏差 (米) 高程 (米) 备注X Y 测量：计算：复核： 4

现场施工及质量自检记录表格模板

施工及质量自检记录表（掘进）工程名称：部位工程量米年月日时施工记录质量自检记录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1 爆破图表 3 临时支护 2 爆破参数 4 基本项目项目设计值测点部位及实测值合格率优良率 1 巷道宽度 2 巷道高度 3 巷道坡度允许偏差项目班组长检查人施工及质量自检记录表（锚杆支护）工程名称：部位工程量米年月日时

施工记录质量自检记录保证项目检验项目质量情况1 锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。 2 锚固剂的材质、规格、性能必须符合设计要求。基本项目检查项目设计值测点部位及实测值合格率优良率合格优良 1 安装质量基本密贴壁面密贴壁面 2 抗拔力不小于设计的90％不小于设计值允许偏差项目检查项目设计值允许偏差测点部位及实测值 1 间排距800mm ±100mm 2 孔深0－+50 3 锚杆方向与井巷轮廓线 90°≤15° 4 锚杆外露长度 ≤50 班组长检查人（施工单位、监理）施工及质量自检记录表（钢筋网喷浆支护）

工程名称：部位工程量米年月日时施工记录质量自检记录保证项目检验项目质量情况 1 钢筋网的材质、规格、品种和焊条质量必须符合设计要求。 2 钢筋网的网格必须焊接牢固，网格压接牢固，并应在使用前清除锈污。 3 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求。 4 混凝土的配合比、外加剂掺量必须符合设计要求。 5 混凝土的强度必须符合设计要求。基本项目检查项目设计值允许偏差测点部位及实测值合格率优良率合格mm 优良mm 1 中线至任一帮距离 0-+150 0-+100 2 腰线至顶、底板距离 0-+150 0-+100 3 喷层厚度≥90 ≥100 允许偏差项目检查项目允许偏差mm 测点部位及实测值 1 表面平整度≤50 2 基础深度≤10％班组长检查人（施工单位、监理）施工及质量自检记录表（砌块支护）

自检记录表

自检记录表编号: 自检目的: 查出各部门在执行《药品生产质量管理规范》进行生产质量活动中存在的缺陷与不足，并及时纠正，为产品质量提供有据的保障。自检范围: 机构与人员、厂房与设施、设备、物料与产品、确认与验证、文件、生产管理、质量管理、委托生产与委托检验、发放与召回、投诉与不良反应、自检自检依据: 《药品生产质量管理规范》(2010版) 自检小组: 组长: 副组长: 组员: 自检日期: 月日至月日质量管理条款检查内容检查方法检查结果原则企业应当建立符合药品质量管理要求的质量目标，将药品注册的有关查企业是否具有质量目标书面文件安全、有效和质量可控的所有要求，系统地贯彻到药品生产、控制及第五条产品放行、贮存、发运的全过程中，确保所生产的药品符合预定用途查企业目标文件是否涵盖规范所有相关要求内容和注册要求对照组织机构图查企业高层管理人员职责文件是否齐全企业高层管理人员应当确保实现既定的质量目标，不同层次的人员以第六条查企业高层管理人员职责文件是否规定高层人员质量职责及供应商、经销商应当共同参与并承担各自的责任与目标;

查各级人员及供应商、经销商是否规定其质量职责第七条企业应当配备足够的、符合要求的人员、厂房、设施和设备，为实现查是否根据组织机构配备相应的技术、管理人员质量目标提供必要的条件。根据各部门人员定编、定岗情况，查企业各部门人员配置是否能够保证质量目标的实现条款检查内容检查方法检查结果质量保证查组织机构图是否具有质量保证部门; 质量保证是质量管理体系的一部分。企业必须建立质量保证系统，同第八条查质保部职责文件、质保部管理/操作文件是否能够保证质保时建立完整的文件体系，以保证系统有效运行系统的有效运行查质保部职责文件检查质保部管理职责是否明确; 查质保部是否对原辅料、包装材料的验收、取样、入库、贮质量保证系统应当确保药品的设计与研发体现本规范的要求;生产管存、发放、使用行使监控职责; 理和质量控制活动符合本规范的要求;管理职责明确;采购和使用的查中间产品的流转是否经QA人员监控原辅料和包装材料正确无误;中间产品得到有效控制;确认、验证的第九条实施;严格按照规程进行生产、检查、检验和复核;每批产品经质量受权人批准后方可放行;在贮存、发运和随后的各种操作过程中有保查公司确认与验证活动是否得到质保部门的监控证药品质量的适当措施;按照自检操作规程，定期检查评估质量保证查质量副总是否具有否决或批准产品出厂放行的职责及权系统的有效性和适用性利查是否具有物料及产品运输的相关书面规定及规定是否合理、有效; 查现已生产的8个生产品种生产工艺是否经过验证汇总各小组检查结果评价企业现配备的资源是否满足药品生产及规范要求

成品外形尺寸检验记录表

扬州市金诺尔不锈钢有限公司成品外形尺寸检验记录表送验单位：扬州市金诺尔不锈钢有限公司产品名称：六角头螺栓规格：GB5783-2000 M10*55 材质：304 产品数量：1500 只抽检数量：20 只结论:合格检验员:柏卫东日期:2011-8-3

扬州市金诺尔不锈钢有限公司成品外形尺寸检验记录表送验单位：扬州市金诺尔不锈钢有限公司产品名称：六角头螺栓规格：GB5783-2000 M10*50 材质：304 产品数量：1500 只抽检数量：20 只结论:合格检验员:柏卫东日期:2011-8-3

扬州市金诺尔不锈钢有限公司成品外形尺寸检验记录表送验单位：扬州市金诺尔不锈钢有限公司产品名称：六角头螺栓规格：GB5782-2000 M16*90 材质：304 产品数量：1000 只抽检数量：20 只结论:合格检验员:柏卫东日期:2011-8-6

扬州市金诺尔不锈钢有限公司成品外形尺寸检验记录表送验单位：扬州市金诺尔不锈钢有限公司产品名称：六角螺母规格：GB6170- M16 材质：304 产品数量：2000 只抽检数量：20 只结论:合格检验员:柏卫东日期:2011-8-5

扬州市金诺尔不锈钢有限公司成品外形尺寸检验记录表送验单位：扬州市金诺尔不锈钢有限公司产品名称：平垫圈规格：GB/T97.1—2002 Φ10材质：304 产品数量：3000 只抽检数量：20 只结论:合格检验员:柏卫东日期:2011-8-5

扬州市金诺尔不锈钢有限公司成品外形尺寸检验记录表送验单位：扬州市金诺尔不锈钢有限公司产品名称：平垫圈规格：GB/T97.1—2002 Φ16 材质：304 产品数量：2000 只抽检数量：20 只结论:合格检验员:柏卫东日期:2011-8-5